摘要：明代宮廷醫官精通醫術，兼修儒學，依靠皇帝的信任與寵遇而在仕途上進身有階。至明中后期，經世致用之風漸起，行醫濟世成為習儒之外人們步入仕途的另一門徑?！皞鞣睢钡壬w方式使得醫官群體快速增大，引起了文官的恐慌與不滿。文官通過重定管理制度等方式，對醫官的選任、考察進行約束。而與朝堂之上的復雜處境不同，醫官憑借醫術與醫德贏得士大夫交游圈的認可。本文通過政治處境、管理制度、輿論環境等方面，探討宮廷醫官的生存狀態，折射出醫官在政治上與社會中的不同境遇。