摘要：目的:探討經皮腎通道順行輸尿管軟鏡治療輸尿管中下段結石合并遠端輸尿管狹窄、扭曲患者的有效性及安全性。方法:回顧性分析2014年6月~2018年11月在我院行輸尿管硬鏡碎石術(URL)的27例輸尿管中下段結石的臨床資料,術中發現輸尿管狹窄及扭曲嚴重,輸尿管鏡難以上行至結石處,改行俯臥位建立F24皮腎鏡通道后,順行置入輸尿管導引鞘及輸尿管軟鏡,處理結石。結果:手術時間46~139 min,平均(67±15)min,26例采用順行輸尿管軟鏡將輸尿管結石全部清除(殘石顆粒沖入膀胱),術后1~3d拔除尿管,后自行排出,均未出現氣胸、腸道損傷、嚴重出血及輸尿管脫套等嚴重并發癥。1例改行開放取石。結論:順行輸尿管軟鏡在URL治療失敗的輸尿管中下段結石合并遠端輸尿管狹窄、扭曲的治療中,具有安全、有效、并發癥少等優點。