摘要:目的:探討V形隱蔽切口在腮腺良性腫瘤手術中的應用價值。方法:選取2016-01-2017-12期間住院治療的32例腮腺良性腫瘤患者,均始于耳屏前皮紋,向下達耳垂,順耳垂向后延伸到耳后溝,即形成一個以耳垂為交點的V形切口入路行腮腺良性腫瘤及淺葉切除、面神經解剖術,術中盡量保留耳大神經及腮腺咬肌筋膜,并對術后切口隱蔽情況和手術預后進行1年的隨訪觀察。結果:①所有患者均達到Ⅰ期愈合,無涎瘺和感染發生;32例患者術后美觀滿意度的視覺模擬量表(VAS)評分均為0分。②術后2例出現暫時性面癱,分別于第1、2個月后恢復正常,其余患者未出現面神經麻痹癥狀;③32例患者均保留了耳大神經耳后、耳下支,術后出現不同程度的耳垂麻木感,3個月后感覺基本完全恢復;④2例患者術后咀嚼運動時出現患側頰部皮膚潮紅及出汗,其余患者無明顯Frey綜合征出現;⑤5例術中用胸鎖乳突肌瓣修復的患者術后1年復查,術側與健側相比,無明顯不對稱性凹陷;⑥術后隨訪1年,32例患者均無復發。結論:V形隱蔽切口行腮腺良性腫瘤切除術,切口入路隱蔽、瘢痕不明顯,術中術野暴露清晰,操作方便,不易損傷面神經、耳大神經,術后患者有較滿意的面部外形,腮腺分泌功能基本正常,較傳統S形切口有優越性,具有較好的臨床應用價值。
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