摘要:目的:分析臨床患者腦脊液(CSF)中常見病原菌的分布及其對抗菌藥物的耐藥情況,為臨床合理選用抗菌藥物提供參考。方法:抽取2016年—2017年間醫院住院患者腦脊液中常見病原菌培養結果資料,分析其分離出的常見病原菌的分布及其對抗菌藥物的耐藥性。結果:常見病原菌培養結果中,分離出病原菌菌株95株,標本主要來自神經外科(90.53%)、神經內科(4.21%)和ICU(2.11%);其中革蘭陽性菌67株占70.53%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌位居革蘭陽性球菌前3位,分別占18.95%、16.84%和10.53%;革蘭陰性菌27株占29.47%,鮑曼不動桿菌為主要分離菌占10.53%、鮑曼/醋酸鈣不動桿菌復合體占8.42%、陰溝腸桿菌占3.16%;革蘭陽性菌對呋喃妥因、替考拉寧、萬古霉素均保持100%完全敏感;呋西地酸除糞腸球菌100%對其耐藥外,表皮葡萄球菌等其他球菌對呋西地酸100%敏感;奎奴普丁/達福普汀除糞腸球菌對其100%耐藥外,表皮葡萄球菌等均對奎奴普丁/達福普汀100%敏感;鮑曼不動桿菌、鮑曼/醋酸鈣不動桿菌復合體、肺炎克雷伯菌肺炎亞種、陰溝腸桿菌、嗜麥芽寡養單胞菌、黏質沙雷菌對阿莫西林-克拉維酸、氨芐西林均高度耐藥,而其對多黏菌素高度敏感;哌拉西林除黏質沙雷菌高度敏感外,陰溝腸桿菌對其耐藥(66.67%),而對其他菌均高度耐藥;第1代頭孢唑林除鮑曼/醋酸鈣不動桿菌復合體對其高度敏感外,其他均高度耐藥;革蘭陰性、陽性菌對其他常見藥物均呈現不同程度中高度耐藥。結論:對患者腦脊液的監測和病原菌的培養和分離,了解其耐藥情況和變化原因,以確保預防多重耐藥菌的產生和合理用藥。
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