摘要：目的本研究旨在評估手術聯合英夫利昔單抗(IFX)治療肛周瘺管性克羅恩病(PFCD)后的再次手術情況及分析相關風險因素。方法納入2010年7月至2017年1月于南京中醫藥大學附屬醫院肛腸科接受手術聯合IFX治療的117例PFCD患者作為研究對象,分析患者治療后到隨訪終點接受再次手術的影響因素。結果117例患者中男性84例、女性33例,中位年齡24.0(20.0~29.0)歲,91%(106/117)的患者為復雜性肛瘺。88%(103/117)的患者接受掛線引流手術,56%(65/117)的患者接受了3 次以上的IFX 維持治療。中位隨訪時間36.0 (23.5~58.5)個月,隨訪終點共有57 例(49%)患者達到臨床緩解,36 例(30.8%)患者需要再次手術。多因素Logistic回歸分析結果提示伴有初始膿腫、IFX維持治療3次以上是肛周瘺管性克羅恩病患者聯合IFX治療后需要再次手術的獨立風險因素。結論手術聯合IFX是一種治療復雜性PFCD的合理有效的方案,臨床治療應注重對伴有初始膿腫以及IFX維持治療超過3次等風險因素的防控和管理。