摘要:目的:觀測單側完全性唇裂 Millard 術后1、3、6年患兒鼻唇部結構,為術后繼發鼻唇畸形分類提供參考數據及后期手術矯正方法和手術時間選擇提供參照。方法回顧分析2009年1月—2013年12月蚌埠醫學院第一附屬醫院整形燒傷科和口腔科單側完全性唇裂 Millard 法術后1、3 及 6年患兒鼻唇部結構測量的資料,患兒手術時年齡均為6個月,分別列為術后1 年組(12例)、3年組(13例)、6年組(12例);并對應選取1.5、3.5 和 6.5 歲同年齡段頜面部無先天性畸形、無手術史的兒童作對照,分別列為正常1.5 歲組(13名)、3.5 歲組(12例)、6.5 歲組(15名)。各組性別不限。以 Farkas 頭面部測量內容為基礎,選擇11個測量標記點,15個觀察項目(11個線性觀察項目,4個角度觀察項目)進行測量。結果與正常1.5 歲組比較,術后1 年組患兒的鼻小柱寬度、鼻翼基底寬、鼻寬、唇高、唇寬四項、鼻唇角、鼻尖角、患側鼻翼厚度,以及患側和健側的鼻孔寬、鼻孔高、鼻翼長、鼻翼外側角、鼻前角測量值差異均有統計學意義(P 值均〈0.05);與正常3.5 歲組比較,術后 3年組患兒的鼻小柱寬度、鼻翼基底寬、鼻寬、唇寬四項、鼻唇角、鼻尖角和健側的鼻翼外側角、鼻前角、鼻孔高,以及患側和健側的鼻孔寬、鼻翼長測量值差異均有統計學意義(P 值均〈0.05);與正常6.5 歲組比較,術后 6年組患兒的健側鼻孔寬、唇寬四項、鼻唇角、鼻尖角,以及患側和健側的鼻孔高、鼻翼厚度、鼻翼外側角、鼻前角測量值差異均有統計學意義(P 值均〈0.05)。結論單側完全性唇裂患兒Millard 法術后隨年齡增長,患兒鼻唇部結構與正常兒童的差異整體趨勢逐漸減小,說明唇裂術后鼻唇畸形有自行矯正的趨勢;為減少術后出現畸形,健側鼻孔寬、高和唇寬四項在行 Millard 法唇裂修復術時應提前給予預防。鼻?
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