摘要：目的：探討60歲以上老年人頸動脈粥樣硬化和腦白質病變（WML）的相關性。方法回顧性分析2012年4月—2014年3月第三軍醫大學大坪醫院神經內科459例住院患者的臨床和影像學資料。患者年齡均≥60歲,均行 MRI 及 CTA 檢查。依據 MRI 檢查結果將患者分為 WML 組和無WML 組,對患者臨床資料進行組間對比；參照 NASCET 標準、依據 CTA 檢查結果對患者是否存在頸動脈粥樣硬化及其狹窄程度進行評估,并采用 logistic 回歸分析患者頸動脈粥樣硬化發病率、狹窄程度及斑塊性質與 WML 發生的關系。結果與無 WML 組（216例）相比,WML 組（243例）年齡較高,且吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、高尿酸血癥及頸動脈粥樣硬化的比例較高（P 值均〈0.05）。 logistic 回歸分析顯示年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常及頸動脈粥樣硬化為 WML的危險因素（P 值均〈0.05）。調整其他危險因素的影響后,頸動脈粥樣硬化的狹窄程度和 WML 仍無明顯相關性（P 值均〉0.05）。頸動脈鈣化斑塊、脂質斑塊、混合斑塊的分布在 WML 組和無 WML組間差異有統計學意義（χ^2=5.041,P 〉0.05）。調整其他危險因素的影響后,脂質斑塊與 WML 正相關（P 〈0.05,OR =1.84,95% CI 1.47~2.98）,混合斑塊和 WML 無明顯相關性（P 〉0.05,OR =1.97,95% CI 0.99~2.97）。結論頸動脈粥樣硬化增加 WML 發生的風險。頸動脈狹窄程度與 WML 的發生無明顯相關性。頸動脈粥樣硬化的斑塊性質與 WML 有相關性,脂質斑塊是 WML 發生的危險因素。