摘要：目的：應用二維斑點追蹤技術（two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）檢測尿毒癥心肌?。╱remic cardiomyopathy,UCM）患者心肌生物力學參數,評價左室肥厚及左室形變對心功能的影響。方法：隨機將67例UCM患者分為臨床心功能正常組（A亞組,32例）及心功能異常組（B亞組,35例）,另選30例作為正常對照組。比較受檢者臨床心功能分級積分NYHA-P、左室射血分數（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室重量指數（left ventricular mass index,LVMI）、左室球形指數（left ventricular spherical index,LVSI）以及心肌生物力學參數即左室平均徑向應變（mean radial strain,MRS）、平均徑向應變率（mean radial strain rate,MRSR）、平均縱向應變（mean longitudinal strain,MLS）、組織運動瓣環位移（tissue motion annular displacement,TMAD）、左室心肌收縮期扭轉角度（systolic twist angle,STA）。結果：UCM組LVMI增大,而STA,MLS,MRS,MRSR,TMAD,LVSI減低（P〈0.05）。UCM組中B亞組與A亞組比較：LVMI差異無統計學意義（P〉0.05）,MLS,MRS,MRSR,STA,TMAD,LVSI減低（P〈0.05）。正常對照組和UCM組MLS絕對值與LVEF均呈正相關;UCM患者MLS絕對值與LVSI呈正相關,與LVMI呈負相關。以MLS–14.10%為截斷點判定患者NYHA-P〉4分靈敏度為90.5%,特異度為71%,Yuedden指數最高0.585。UCM患者心肌收縮期STA較對照組減低（P〈0.05）。結論：用2D-STI技術檢測心肌生物力學參數來評價UCM患者左室局部功能具有獨特的優越性,左室肥厚與心室形變無直接相關,臨床心功能分級與左室肥厚及心室形變相關,與局部心功能參數相關性更明顯,局部心肌力學參數改變存在于心功能分級尚好及心室重構程度較輕的患者,局部心肌力學參數下降預示心功能向異常化發展。