摘要：目的：探索非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）腫瘤體積大小對調強放射治療（intensity modulated radiation therapy,IMRT）肺劑量學參數的影響,為制定IMRT計劃時限定肺劑量參數提供參考依據。方法：回顧性分析2009年6月至2013年10月行IMRT的NSCLC共204例,將原發灶的計劃靶區（planning target volume,PTV）處方劑量設定為60-66 Gy（2.00-2.25 Gy/次,共27-33次）。分析正常肺組織接受放射劑量高于5或20 Gy照射的體積百分比（fractional volume percent of the lung receiving a dose〉5 or 20 Gy,V5,V20）、正常肺組織接受放射劑量低于5 Gy的絕對體積（absolute volume of lung spared from receiving a dose〈5 Gy,AVS5）、平均肺劑量（mean lung dose,MLD）,并采用回歸模型進行曲線擬合來分析它們隨原發灶腫瘤體積大小的變化所呈現的變化規律。結果：V5,V20和MLD隨腫瘤體積的變化呈二次方程的曲線變化規律,而AVS5呈對數方程曲線變化規律。當腫瘤體積分別低于某一數值（依次為294.6,283.2,304.9 cm^3）時,肺V5,V20和MLD隨腫瘤體積增大而呈二次曲線性增大;而當腫瘤體積分別高于某一數值（依次為294.6,283.2,304.9 cm^3）時,肺V5,V20和MLD隨腫瘤體積增大而呈二次曲線性下降。肺AVS5隨腫瘤體積的增大呈對數曲線下降。結論：隨著肺腫瘤體積的的不斷增大,V5,V20和MLD和AVS5的變化規律有所不同;當腫瘤體積超過一定界值（大約為300 cm^3時,相對應的腫瘤直徑為7-8 cm）后,制定NSCLC調強放射治療計劃時除關注肺V5,V20和MLD外,還應更加重視AVS5的限制。