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一、是否具有優質的作文起步教學，是兒童稚嫩、敏感、
纖弱心河里能否激起喜愛作文浪花的關鍵
在小學語文教學中，二三年級是起步作文的關鍵階段。大部分農村小學，由于師資質量上的問題，不少教師對學生造句的輔導，不是通俗地解釋某詞的意思，在學生真正理解之后，再啟發學生的思維，進行多角度訓練，達到比較熟練運用的目的，而是在學生一知半解之時，就舉出少得可憐的例句，替剛剛啟動思維的學生套上一個箍，把知識局限在一個小圈圈內。當著根據一定的意思綴段或綴文時，教師所舉例句上有的，學生有可能熟練運用，很快成段成文。而例句上無，綴段或綴文中所需要的，學生就會彷徨而不知所措。如無反復，就會加重一部分學生的心理負擔，感到“作文”難，從作文起步階段就開始產生逆反心理。正如前蘇聯著名的教育家蘇霍姆林斯基所說：“如果兒童感到學習困難，如果別人都能夠接受的東西他不能接受，那就說明，他在童年時期沒有從周圍的人那里獲得對于他的發展來說應當獲得的東西。兒童正是在這個年齡期——從一歲到七、八歲，變得頭腦遲鈍的?！币虼?，起步作文這一步抓不好，對學生以后的作文學習會產生十分嚴重的后果。
二、豐富多彩的作文教學，是激發學生作文情趣的源泉，
而生硬平淡的作文教學，則是阻礙學生作文進步的丘陵
隨著年齡的增長，學生心理發展的特點也在逐步變化。尤其是初中學生，學習興趣開始分化，而且興趣廣泛又不穩定。他們表現出有時特別喜愛作文學科，或者某種與寫作有關的活動，有時又特別喜愛另一門學科或另外一些活動。我們常?？梢钥吹揭恍W生數理化成績冒尖，但語文成績不佳，尤其是作文水平低劣，這就嚴重影響了學生整體知識結構的全面性和合理性。
那么，初中學生學習興趣的分化，除了心理發展的特點逐步變化的原因外，還有哪些原因呢？實踐告訴我們，教師業務素質的強弱、教學是否生動有趣、組織教學的新穎程度等是一個重要的原因。
因此，在這個階段，初中語文教師對于作文輔導的責任更為重大。其一，應采用多側面的訓練，拓寬學生學習寫作的內涵，例如在記敘文訓練中，可以分出寫人訓練、記事訓練、寫景訓練、狀物訓練等。在寫人訓練中可以分出寫人片斷訓練——肖像描寫、行動描寫、對話描寫、心理描寫、細節描寫；寫人完篇訓練——用綜合方法寫人、通過具體事件寫人、把題材歸類后從幾個不同方面寫人、用側面描寫的方法寫人、用對比方法寫人等。在記事訓練中也可以分出記事片斷訓練——場面描寫、事件片斷描寫；記事完篇訓練——單一事件描寫、復雜事件描寫等。在寫景訓練中又可以分出寫景片斷訓練——抓住景物特征寫環境的一角、按觀察的方位或層次描寫全景、固定觀察點與景物的變化、移動觀察點按移動的空間順序寫景、即景抒情與情景交融等；寫景完篇訓練——實景描寫、虛景描寫等。在狀物訓練中又可以進行靜物的描寫訓練、動物的描寫訓練和借物抒情的訓練。多側面訓練，可以避免寫作教學過程的枯燥和空泛，使教學內容充實全面，使學生學來有其味難盡的感覺。其二、采用生動新穎的教學方法，使學生在快樂中，提高寫作水平。諸如到野外春游，當場進行寫景訓練；課內進行限時口頭作文比賽；教師引導。學生當堂進行作文構思或評講辯論；布置對一個老師進行肖像描寫；布置記當天的某一堂課；布置觀察當天的哪一件事，并進行描寫；布置學生間相互進行肖像、個性、表現的描述；指定學?；蛞巴獾膶Ｒ痪拔?，要求即景抒情；指定教學生進行有意義的對話，其他學生當場進行描寫；布置對專一動物進行觀察描寫等。筆者曾運用以上這些活動形式對學生進行寫作訓練，常常達到妙趣橫生、寓教于樂而樂不可支的境地。學生學習寫作的興趣，因此而長盛不衰。
三、在學生生活實際的園地里，充分利用教材，強化課外
閱讀，以培養想象力為助動力，才有可能獲取作文教學的累累
碩果
學生感到苦惱的是作文，教師感到苦惱的是作文教學。作文是學生思想、生活、思維、語言的綜合反映。為什么有些學生對作文畏之如虎？關鍵在教師身上。首先，作文教學必須局限在學生生活實際的園地里，要寫學生所熟悉且有較深理解的東西。這樣，學生作文才不會味同嚼蠟，無物可寫。呂叔湘曾說過，命題作文是作文教學中的一個重要的方法。但這個命題又決定著學生寫作的成功程度。題目出得不好，主要表現在脫離學生生活實際，學生在無物可寫時，只好抄書抄報。寫作文無非是讓學生把腦子里的東西組織起來，表達出來，如果出題強人所難，學生就會勉為其難。因此，寫作教學中必須非常注意體察學生的生活，對他們所真正熟悉或者生活中肯定會出現的東西了如指掌，這樣，才能掌握寫作教學的主動權。
其次，充分利用教材本身的美感和吸引力，并通過強化課外閱讀，來培養、提高學生的寫作自覺性。眾所周知，一般的說來，教材就是范文，顧名思義，范文即典范之文。而不少教師在教學中對時代背景、中心思想、段落大意總是津津樂道，分析來、分析去，學生最后仍然無動于衷，或者毫無收獲，而在如何利用教材，引導學生寫作，提高學生的寫作能力等方面，則考慮甚少。另外，有的教師僅僅滿足于課上對課文的教學，對學生的課外閱讀不提倡、不組織，原因是怕影響課堂學習，這些同志把課外閱讀與課堂語文、寫作教學的關系對立起來了，忘記了教材學習、課外閱讀是寫作學習的寶貴源泉。我們難以想象，一個不愛讀書的學生能夠寫出高質量的作文。
第三、以培養想象力作為助動力，是提高學生寫作水平的重要方面。我們經常發現，不少學生的作文干巴巴，枯燥乏味，這正是缺乏想象力的表現。想象力是人類思維活動中的一個重要特點。黑格爾說：“如果談到本領，最杰出的藝術本領就是想象?！睈垡蛩固拐f：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進步，并且是知識進化的源泉?！睕]有想象力，就不可能有發明創造；沒有想象力，就不可能有藝術；同樣，沒有想象力，學生的作文水平也不可能有大的提高。那么，怎樣培養學生的想象力呢？因為發展想象力的基礎是觀察，所以教師應首先教育學生學會觀察，努力培養自己的觀察力，熱愛生活，熱愛社會，留心周圍的事物，處處做有心人，生活積累得多了，想象力就會逐漸豐富起來。其次，要明確，什么事情，都要親自經歷是做不到的，也是不必要的。要求寫強盜的人先去做強盜，寫特務的人先去叛國出賣情報，這是愚蠢和離奇的，也是做不到的。
緊張、繁忙、競爭的氣氛也同樣籠罩中小學校園。家長的“望子成龍”、“望女成鳳”;教師不科學的教育教學方法，片面追求分數;學生自身能力、水平的限制……致使那些臉上寫滿稚氣和青春的孩子們，背負著成年人的沉重期望，在本該悠閑的雙休日，奔波于各種為他們特設的學習場所。經過了一天的學校生活，疲憊不堪地回到家中，大人們都在悠閑自在地欣賞電視節目，而小小的孩子還要伏案對付那似乎永遠也做不完的習題，電視中精彩的節目對他們來說只是周末晚上的奢侈享受孩子們的負擔實在太重了。于是，有些孩子開始厭學，有些孩子因為不堪忍受而逃學拒學，有些孩子甚至以自殺的方式來逃避煩惱。我們是二十一世紀的起跑線上的教師，擺在我們面前的問題急需解決，我們肩負的任務重如泰山。我們刻不容緩的任務就是對學生中出現的厭學情緒要及時的分析與研究，找出問題的根源，尋求有效的解決途徑，在學生最需要幫助的時候伸出援助之手，給他們一片蔚藍的天空。
三、研究的目的和意義
目的:青少年最為常見的心理疾病之一，厭學是目前中小學生諸多學習障礙中最普遍、最具有危險性的問題。導致輟學的最主要的因素。如果不加以有效引導和控制，就會發展為厭學癥?；加袇拰W癥的學生往往學習目的不明確，對學習失去興趣。不認真聽課，不完成作業，怕考試，甚至恨書、恨老師、恨學校，曠課逃學。嚴重者一提到學習就惡心、頭昏、脾氣暴躁甚至歇斯底里。厭學癥對青少年的生理、心理健康具有極大的危害性。本課題研究的目的通過各種渠道對小學生厭學現象進行分析與研究，探尋其厭學原因，針對不同的原因作出不同的決策，以最大限度地提高學生的學習興趣，促進學生健康發展，全面提高教育質量。
希望通過實踐和研究，取得如下效果：
1、學生學習的積極性、主動性及學習效率有所提高。
2、班主任工作更加細致、合理、有效，師生之間、生生之間有更多的溝通，關系更加和諧、融洽。
3、家長的教育方法更得當，與子女之間的交流更密切。
4、教師的課堂教學能力有所提高。
意義:通過對本課題的研究，幫助學生端正學習態度，改進學習方法，調動學生的主動性，盡快從厭學情緒中掙脫出來。
四、研究內容
本課題以研究本校厭學學生為主，以研究家長的教育方式、教師的教學方法、班主任的育人之道為輔，多渠道、全方位地去了解學生的厭學原因，尋求更加有效的方法幫助厭學學生更好地學習，健康全面地發展。
五、研究的原則
1、系統性原則
系統性原則要求教師在對學生厭學現象的分析與研究中樹立系統觀、整體現，對研究對象進行全面分析，包括學生的生理特點和心理特點以及學校、家庭、社會等各方面因素，透過各種錯綜復雜的現象從中找出主導性的因素與線索，從而作出更有效的決策。
2、教育性原則
教育性原則要求教師在研究過程中始終要注重培養學生積極進取的精神，尊重學生的人格，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。
3、動態性原則
這一原則要求教師運用發展的眼光看待小學生，力求通過動態考查把握學生出現厭學情況的來龍去脈和問題癥結，不能靜止地看待某些表面現象或行為表現，應由果溯因，以動態的視野尋求其心理機制的運行和外部影響的發展脈絡，防止用僵化的模式去分析研究。
4、綜合性原則
綜合性原則要求教師在分析與研究中，既要重視心理學方法和技術的使用，又要綜合運用多種學科的方法和技術，以利于發現厭學的根源，采用有效的措施。
5、指導性原則
教師在找到學生厭學的真正原因，作出正確的判斷之后，要組織力量(或家長或老師或其他重要人物)對研究的對象進行必要的指導與教育，以幫助他們正確認識自己的行為，解決問題，走出困境，更好地促進他們發展。
6、異同性原則
這一原則要求教師在研究中，既要注意掌握對象的一般心理特點和行為發展規律，又要充分考慮年齡差異、性別差異、知識水平差異，理解接受能力差異、家庭環境差異等影響，努力做到共性、個性的有機結合和統一。
7、保密性原則
在研究過程中，教師有責任對學生的談話內容結果予以保密，強調對研究對象的人格與利益的關系，學生的名譽和隱私權應受到道義上的維護和法律上的保證。
8、主體性原則
在研究過程中，教師要充分發揮學生的主體地位，承認和尊重學生激發和調動學生的自覺和積極性。
9、寓教于樂原則
要求教師精心組織教學內容和形式，以滿足學生的需要，使學生懷著快樂——興趣的情緒學習。
六、研究方法
1、調查法(談話與問卷)
通過談話與問卷了解各班級中有哪些學生有厭學現象及厭學的原因，以收集大量的原始材料，使學生更客觀地了解自己，讓教師更有針對性地制訂具體的教育目標和方法。
2、觀察法
教師通過觀察學生的言語、表情、動作以及在日常生活、學習、勞動、游戲中的活動表現，了解存在的問題，在掌握比較詳實的感性材料的基礎上進行正確的分析與研究。
3、個案法
教師通過詳盡搜集厭學學生的有關資料，系統整理，綜合分析，研究策略的有效性與合理性。
4、資料文獻法
查閱國內外有關文獻資料，加強理論探討，為實踐指明方向。
5、經驗總結法
總結研究中的有效經驗，提煉概括，撰寫論文。
七、課題研究的難點
受以升學考試為中心的教育思想的影響。教師在課堂上拼命灌輸，課外則布置大量的作業，通過大量的練習使學生熟練地應付考試;家長對子女的期望過大，教育不得法。一些教師已經意識到應當減輕學生課業負擔，但家長不同意。為了“提高”自己孩子的水平，許多家長在孩子完成了老師布置的作業以后，還要布置額外的作業讓孩子做。
八、預期的目標和結果以及創新之處
1、加強家校聯系
加強學校與家庭的聯系，做到聯手共管，使學生有個引導和支持。同時端正家長對子女讀書的看法，使其與校方達成共識。家長要根據孩子成長的規律，根據孩子學習情況、思維特點、興趣特長等，把握其“最近發展區”，在此基礎上，選擇符合孩子實際的階段性期望目標，為孩子規定的目標要在孩子的能力范圍之內，使孩子能夠并樂于努力去達到目標。另外，家長要正確對待孩子的學習成績。一般要多表揚，少批評。還有，家長在教育方法上切忌簡單、粗暴，動輒棍棒相加，要以平等的方式和子女多交流、多溝通，了解其思想動態，給予及時的
關心、指導。
2、加強師生聯系
有人說“教師是學生在學校里的家長”?？梢娊處煂W生而言是多么的重要，教師應該走近學生，關心學生，了解學生的思想動態和內心世界，并且發現問題，解決問題，給他們以信心與關愛，讓他們對自己的前途充滿信心。能夠與學生交朋友的教師是出色的教師。教師絕對不能歧視學生，而應該正確引導學生。
3、上好學習心理課
厭學學生大多沒有建立正確的學習動機，學習缺乏內在動力，學習上缺乏堅韌不拔的意志，上好學習心理課，可以有效地幫助學生建立正確的學習動機，端正學習態度，養成良好的學習習慣。
4、指導課余生活
教師應幫助學生正確合理地選擇自己的課余生活，禁止學生上網吧、游戲室等娛樂場所?？梢哉匍_“我的課余生活”、“做文明的網絡使者”等主題隊會，使學生受到啟迪和教育。
九、課題研究任務分工
十、研究的實施步驟：
第一階段：研究論證階段(2009年9月～2009年10月)
1、確立研究方案;
2、開題論證;
3、進行學生學習能力分項調查(問卷法、談話法)。
階段成果：調查報告、研究方案。
第二階段：課題實施階段(2009年11月～2010年2月)
1、進行實驗，個案研究;
2、適時反饋，調整研究策略;
3、課題研究小組進行論證，并設計有效的評價手段和方法。
階段成果：創造性學習個案及教學實踐階段經驗總結。
第三階段：總結階段(2010年3月～2010年5月)
1、整理相關資料。總結得失，繼續深入研究。
2、收集小課題研究成果，撰寫實驗論文及研究報告。
3、展示課題成果。論文、案例、隨筆等。
4、整理分析研究結果，結題論證。
第四階段：反思提高
最終成果形式：實驗報告、經驗論文和有一定推廣價值的開放性學習案例。
十一、參考文獻
1、楊心德：《學生的自我有效感與學習動機》，《教育研究》
心理二級論文參考文獻怎么寫呢？我們在論文的寫作當中所提供的文獻信息必須是公開的出版物，也要精選出國內外最新的相關文獻。下面是學術參考網的小編整理的關于心理二級論文參考文獻，歡迎大家閱讀借鑒。
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醫學論文寫作是有一定的要求的，不是我們隨便在網上找一些觀點套到論文里，醫學論文是科技論文的一種，有其獨特的屬性，即科學性、創新性、理論性、規范性、可讀性、簡潔性等。下面是學術參考網的小編整理的關于醫學論文寫作要求，給大家閱讀借鑒。
㈠、科學性所謂科學性就是要求論文資料詳實、內容先進?？茖W性是醫學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。
資料詳實，指論文內容、材料、結果必須是客觀存在的事實，能夠經得起科學的驗證和實踐的考驗。要對每一個醫學概念、數據等準確無誤的理解和運用，堅持唯物辨證法的立場，實是求是，保持嚴肅認真的態度，做到立論客觀，論據充分，論證嚴謹。不能主觀意斷，更不能為達到“預期目的”而歪曲事實，偽造數據。
內容先進，要求論文理論和實踐水平能夠代表當今國內外醫學發展水平，如果失去了這一點，論文也就失去了價值。
㈡、創新性創新是醫學論文的靈魂。能否為促進醫學發展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫學論文非常重要的一點就是要有新創見、新觀點。醫學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術交流，報到新發現，發表新方法、新理論。因此在內容中必須突出“新”字，對于已為人知的觀點不必復述，而應突出闡明自己新的觀點。
㈢、理論性醫學論文不僅是醫學科學研究的總結，而且是一個在創造的過程。它不同于一般的科研記錄或實驗報告，而應提煉出指導醫學科研活動及臨床實踐的經驗教訓，發現規律，并上升為理論，反過來指導實踐。
㈣、簡潔性醫學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應簡明扼要，結果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論?？傊?，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性論文的邏輯性是指論題、論點、論據、論證之間的聯系一環扣一環，循序撰寫，首尾呼應，順理成章，并做到資料完整，設計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。
㈥、可讀性寫論文的目的就是進行學術交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結構清晰，所用詞匯具有專業性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結論，并留下深刻的影響。
醫學論文范例欣賞：
【摘要】目的轉變患者對高血壓的認識，提高患者戰勝疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之間我院收治的104例高血壓患者的臨床資料對患者心理狀態進行分析，從而有針對性地制定具體護理措施。在護理過程中，注意建立護患關系，親切而又耐心的解釋并盡可能地解決患者存在的思想問題，創造良好的醫療環境，鼓勵患者自覺配合各種治療。結果患者由最初對疾病認識不足出現異常到引導患者對疾病的正確認識，樹立戰勝疾病的信心，從而提高護理質量。結論良好的護理指導對防止血壓升高起著重要作用。
【關鍵詞】高血壓；心理護理；措施
高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmhg可以診斷為高血壓。高血壓是中老年常見病、多發病。是常見的代謝失常動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要危險因素。積極防治高血壓是防治心腦血管疾病的重要環節，應對患者實施有效的護理指導。
1.臨床資料
我國高血壓患者每年以300萬例的速度增長，使許多人深受其害，即我院從xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血壓患者，其中男64例，女40例，年齡40～50歲38例，50～60歲52例，60歲以上14例，如何做好患者的心理護理及措施，可將其危害降至最低點?，F將對高血壓患者的心理護理及措施淺談如下：
2.心理護理
2.1心理護理基本概念
心理護理與心理治療既有聯系又有區別。心理護理強調運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐，發揮護士與患者接觸最密切的職業優勢，注重心理護理，使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結合，才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。但心理護理不同于軀體護理，例如腹壁結腸造口的護理，要求護士教會病人自行處置腹壁腸造口的操作技巧（軀體護理），并對病人關心、體貼（心理護理）。
2.2心理護理的重要性
人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的“免疫監視”作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點；重視對病人心理的研究，做好心理護理是提高護理質量的重要環節。高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因。患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態度、優美的環境、使緊的心理狀態得到松弛，增強機體抗病能力?？梢允够颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。使患者對疾病有一個正確認識，對待已出現的癥狀進行解釋。讓患者解除由疾病伴隨而來的不愉快情緒和各種顧慮，積極配合治療。
2.3心理護理措施
護士要必須做到對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解，在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段，并要因人而異、因勢利導、有的放矢，進行心理護理。還必須十分注意自身的素質修養，通過語言、表情、態度、行為來影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖，增強信心，減少顧慮，振奮精神，從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是良好的醫德在護理工作中的重要價值，也是對一個責任護士的嚴格要求。
2.4.樹立良好的醫德醫風，建立良好的護患關系
尊敬患者、愛護患者、耐心宣講住院規則、周圍環境、作息時間。部分患者的隱私要保密、解除思想負擔，使患者感覺到住院如在家里一樣。視患者為親人、朋友，從而使患者對醫護人員產生信任、理解，對患者不論身份、文化水平、社會地位高低均應同等對待。良好的護患關系是一切治療成功的保證。
2.5創造良好環境
病房舒適、環境幽雅，給患者以賞心悅目的感覺，病房要求清潔、整齊、舒適、美觀、空氣清新，盡量做到輕重患者分開，以免互相干擾?；謴推诨颊卟》靠膳潆娨暬蚴找魴C以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活氣息的環境里，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。
3.護理措施
3.1適量運動
有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。但高血壓患者不宜進行劇烈活動，以免血壓突然升高而加重心臟負擔，可根據患者的體力、病情、心功能情況量力而行，開展適合自身活動的有氧運動項目。堅持長期做有氧運動同減肥一樣可以降低血壓促進血液循環，提高機體抗病能力。如：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有氧運動。但患者在進行運動的時候應注意勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯后2小時。
3.2戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。
3.3自我管理
患者應學會自我管理，應定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。
治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下根據病情加予調整，防止血壓反跳。條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。除服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生。如患者服藥后出現血壓升高或過低，血壓波動大并伴有出現眼花、頭暈、惡心嘔吐、視物不清、偏癱、失語、意識障礙、呼吸困難、肢體乏力等現象應立即到醫院就醫。如病情危重，請求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食為天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。這類糖屬于單糖，易引起血脂升高，限制脂肪的攝入。烹調時，宜選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發癥有一定的作用。其次，還要適量攝入蛋白質。高血壓患者每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如果患者高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。再次，要限制鹽的攝入量。如每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水滯留。最后，應多吃新鮮蔬菜。水果每天人體需要b族維生素、維生素c，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。每天可吃1-2只蘋果，有益于健康，同時，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。最好在適當增加海產品攝入，如海帶，紫菜，海產魚等。
3.5預防并發癥的發生
高血壓病患者由于動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。如有頭暈、頭痛、心慌、手指發麻、心動過速等一系列癥狀時，應及時配合醫生給予及時處理，同時要防止院內交叉感染
小結：
高血壓是一種典型的身心疾病，對其進行心理護理與藥物治療在我們護理工作中是同等重要的，家屬也要與之密切配合，共同營造一個溫馨和睦的家庭，以緩解患者緊張、焦慮、孤獨之情緒。同時要細致觀察患者的不同心理，在病情許可的條件下投其所好，教會患者進行自我心理調適，幫助指導其建立健全的人格與正常的情緒反應，生活規律，以便早日康復。
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把以前學過的《最后一課》《背影》《羚羊木雕》《阿長與山海經》等課文再次推薦給學生，讓學生勾畫出描寫人物心理的語句并歸納心理描寫的作用：“我幾乎還不會作文呢！我再也不能學法語了！難道這樣就算了嗎？我從前沒好好學習……想起這些，我多么懊悔！我這些課本，語法啦，歷史啦，剛才我還覺得那么討厭，帶著又那么重，現在都好像是我的老朋友，舍不得跟它們分手了。還有韓麥爾先生也一樣。他就要離開了，我再也不能看見他了！想起這些，我忘了他給我的懲罰，忘了我挨的戒尺?！蓖ㄟ^“小弗朗士”的內心獨白，突出了“小弗朗士”的懊悔、自責的心情?！拔易x到此處，在晶瑩的淚光中，又看見那肥胖的、青布棉袍黑布馬褂的背影。唉！我不知何時再能與他相見！”通過想象，突出了“我”對父親的懷念之情?！拔以僖彩懿涣肆耍崎_媽媽的糖盒，冒著雨飛快地跑出門去……我站在過道里不肯再往前走……萬芳愣了一下，沒有接小刀，只是咬著嘴唇看著我，我垂下眼睛不敢看她……‘昨天不是說得好好的，你怎么能這樣呢？’”通過動作、語言、神態的描寫，突出了“我”難過的心情?！豆陋氈谩分羞@樣寫道：“水邊的蘆葉里，飛著無數的螢火蟲，有時，他們幾十只，幾百只地聚集在一起，居然能把水面照亮?！边\用環境描寫，用夜景的美好、和諧反襯出杜小康的恐慌、不安的心情?！栋㈤L與山海經》中，當長媽媽給“我”拿回了山海經的時候：“我似乎遇著了一個霹靂，全體都震悚起來?！边\用夸張的修辭手法，突出了“我”震驚的心情。
二、歸納整理心理描寫的方法，指導學生寫作——撬動“頑石”
學生之所以畏懼寫作，是因為長期以來語文教師不重視寫作，尤其輕視寫作的指導，更不愿把課堂時間用于寫作訓練。因此看別人文章就如同鏡花雪月，縱有奇詞妙句也不能在自己的筆尖流淌。通過上述閱讀的積累，在經過對“心理描寫”這一讀寫結合訓練點的閱讀訓練，學生總結出多種心理描寫的技巧，如“內心獨白”“人物動作、語言、神態等描寫的暗示”“自然環境描寫的烘托”“前文巧妙的鋪墊”等，他們試著把這些方法用到自己的作文或作文片段中，涌現出了許多優秀的習作，如一名同學描寫考試之后的心理：月考結束了，當語文老師抱著考試卷走進了教室，“啪”的一聲，試卷摔在講桌上。那聲音似乎是按鍵，一下子把我內心的加速鍵給砸中了，我的心“砰砰砰”狂舞不止，似乎就要沖出我的胸膛，兩股也戰戰：“這次不知考得如何？我曾經向老師保證過要上110分的，要是上不了可怎么辦?。空Z文老師會不會生氣?。俊薄罢f時遲，那時快”，課代表已經一個箭步躍到我的面前了，詭秘地笑著，我知道“完了”！他嫻熟地撮起試卷一邊，手腕靈活一轉，“啪”！試卷扣在了桌子上。我不敢翻開卷子看分數，更不敢抬頭看語文老師，我似乎感覺到語文老師正惡狠狠地瞪著我，我仿佛看到了老師那雙充滿兇聲惡煞的眼神猶如激光向我掃來。我咽了口唾沫，決定面對這現實。我捏起了試卷的一角，慢慢翻開“2-1-1”“112”！我還沒從大悲轉移到大喜中來，我做到了，緊張的心情就像“駿馬跑千里，銀燕入云霄”一下子飛到了九霄云外。我放松了心情，似乎嗅到了窗外飄來的丁香花的味道，偷偷地朝窗外一瞥，樹葉在陽光下綠得發亮，白云也把天空擦得如此澄凈、透明，我立刻神清氣爽起來。
一、運用探索、獵奇心理命題。探索、獵奇心理是中學生普遍的心理特點，隨著年齡的增長，求知的增強，社會接觸面的拓寬，學生探索、獵奇心理也愈強烈?！巴饷娴氖澜缯婢省?，刺激著他們去認識，去探尋。這種心理實際上是青少年對未知領域有強烈的求知和證服欲望。針對這一心理特點，我們可以從社會生活中，選擇一些學生感到新鮮而又有討論價值的問題，供他們辨折。例如，有一則材料名為《鹿狼之戰》，談一群生長在自然環境中的鹿被趕進了養殖場，結果生長狀況愈來愈差，病弱越來越多。有人想了個辦法，在養殖場里放進了兩只狼，結果鹿群非但沒被消滅，反而越來越壯大。這個材料很刺激學生的好奇心，“怎么沒有天敵而反有害，有了天敵反而有益”，一題激起千層浪，學生討論熱烈，歧見迭出，想叫他們不說也不行。再如寫談《王熙鳳的“笑”》、《新乞丐》?！懊魇且话鸦?，暗是一把刀”的王熙鳳，怎么單寫她的笑呢？乞丐也有新舊，這里的“新”到底是什么含義？由于命題新穎見奇，引發了學生的探索欲望，學生普遍喜歡寫。探索、獵奇心理是學生寫作愿望的內在引發因素，命題時善于運用，會產生很好的引發效果。
二、運用質疑、是非心理命題。在學習生活中，學生必然會遇上許多疑難，許多是非難辨的事物，這會引起他們的思考、爭辯。隨著年齡的增長，獨立性、理性思維的增強，他們表現出樂于思考，不愿盲從，有正義感。倘能通過自身努力去解決疑難，辨明是非，從心理上他們會感到很大的滿足。針對這一心理特點，我們在命題時，就可以出一些學生希望解決而又有探討價值的疑難、是非問題，供他們討論。如《考試成績是衡量學生的唯一標準吧？》、《走在最前面的人也是最痛苦的人》，前一問題經常困擾著學生，因為幾乎每個學生都在成績浪線上起伏，也同時引來家長、教師、同學的不同評價和不同對待，現實中這個問題始終沒有得到解決，于是他們想質疑、想說出心里話。后一命題是題目本身使學生質疑?！白咴谇懊娴娜嗽趺磿钔纯?？”這似乎有悖常理，于是學生產生了征服疑難的愿望，結合《記念劉和珍君》一課，他們認識到先知先覺者、披荊開路者是最大的幸福者，又是最大的哀痛者。
再如《有“禮”走遍天下》、《班門弄斧辨》，這類文題很觸動學生的是非心理。“用禮來走天下，打天下，這是哪來的道理？”“弄斧為什么不能到班門？”一種反對歪風邪氣、反對舊傳統觀念的情緒油然而生，寫作沖動產生了，學生自然會興趣為文。
三、運用關注、責任心理命題。作為學習主體的學生，從自身的發展出發，他們有自己關注的問題，有希望自己健康成長的責任態度，特別到了高中，學生自我意識增長，有關他們自身發展的關注心理、責任心理也愈強烈。結合學生實際，注意學生圈里的熱點問題、關注問題，把文題出在他們關心的焦點上，從而達到既有利于寫作，又有利于引導的目的，這應是我們命題的又一思路。例如《關于追星族的思考》、《談中學生早戀》、《中學生當干部弊大于利嗎？》、《讀書與做人》、《機遇》等，這類文題所涉及的問題，幾乎每個學生都關注過，思考過：什么是真正的星，對待星的正確態度是什么；身邊有同學早戀了，該怎樣認識和對待；同學們選我當干部，為什么父母卻反對；同樣是博覽群書的人，為什么有的流芳百世，有的遺臭萬年……這類問題就不單單是作文問題了，而是關系到他們怎樣成長、怎樣成功的切身利益問題。在關注心理、責任心理的驅使下，這類問題，他們樂于思考，這樣的文題，他們樂于做，并迫切希望得到正確引導。命題中，我們還要善于運用關注、責任心理，把學生對自身成長的關心同時引入到對國家、社會的關心上來。例如《天下興亡，匹夫有責》、《見義勇為贊》，這類作文就有利于開闊學生的胸襟，樹立“以天下為己任”的責任感。
四、運用自強、成就心理命題。爭強好勝，想有所作為，這是青少年普遍的心理特點。特別進入高中，學生進入青春初期，開始意識到生活的連續性，明白了未來對自己的重要意義，遠大的目標、杰出的人物時時在激勵他們，于是現實中的我開始否定過去的自我，追求理想中的我，不斷用理想的我鞭策自己，由此，自強心理、成就心理十分突出。這些心理特點，也就給教師提供了命題的引發因素。例如：《要戰勝自我》、《發光與沾光》、《由圓明園廢墟引起的思考》，這些文題很容易激起學生的自強自奮心理，前兩題容易激起向自己挑戰的情緒，后一題往往在痛定思痛之后，學生會表達出“青年當自強，民族當自強”的強烈愿望。再如《人才與興國》、《當代青年大有希望》這類文題，不但能刺激學生的自強心理，還能激發他們的成就心理。“興國需人才，我是人才嗎？”“我們榮幸地趕上了這個時代，我能成為棟梁嗎？”寫作這類題，理想的我，成功的我總是在向自己呼喚，心中總有一種內在的驅動，情緒冷靜之后便會換來理性的思考和表達。
