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序論:在您撰寫早期藥學論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
中醫藥是我國自然科學領域里具有自主知識產權,最具優勢、最有特色的行業,是我國傳統瑰寶。新時期,除社會發展和中藥產業快速增長的因素外,中藥行業職業種類的日漸增多和細化,迫切要求中藥人才從單一學術型向復合應用型發展,并與醫學、生物技術、農學等多學科合作培養復合應用型高層次人才,實現中藥產業的技術性變革。首批開展中藥學專業學位43家院校中,中醫藥院校22所,西醫藥院校11所,綜合性院校7所,農林院校2所,商業院校1所,幾乎覆蓋各類院校,也充分表明這一點。因此,以中藥學為主體,多學科交叉培養復合型應用型人才是成功構建中藥學專業學位培養模式的重要環節。如中藥學與化學、工學等緊密結合,著力培養為從事藥物研究、開發和生產的工程技術工作的創業型人才和技術型人才;藥學與醫學結合,著力培養能解決藥物質量控制和臨床合理用藥等問題的執業藥師型人才;藥學與管理學結合,培養能進行科學決策、經營管理的管理型人才。圍繞以上專業方向構建培養模式,制定相應的技能操作大綱和考核與評價指標體系,并加強基地與技能實驗室建設,將有效保證并不斷提高中藥學專業學位的人才培養質量。
以產學研結合打造中藥學專業學位主要培養環節中藥學專業學位設置方案明確要求,教學應以能力與技術培養為核心,聘請在中藥研發、注冊、生產等環節有豐富實踐經驗的專家參與教學,教學方式注重教師講授與學生研討、模擬、案例教學的有機結合。按照此要求,校企、校(醫)院聯合培養的產學研結合模式應成為專業學位培養的主要形式。在此基礎上,采取雙導師制的指導方式,學校導師負責學生的理論知識學習,合作單位導師負責學生的專業技能的培養。由此,校外基地建設也成為決定專業學位培養質量的重要因素。除了生產企業的技術、管理與市場營銷等部門,醫院臨床藥學部、藥房以及醫藥公司等實踐基地以外,充分發揮和利用高?,F有重點實驗室、工程中心、產學研基地等優勢條件,與國家和各省重大工程、重點應用型科技攻關項目以及社會企事業單位的需求掛鉤,是強化研究生創新實踐能力培養的重要支撐條件。
2構建舉措
2.1明確人才培養定位,科學設置方向培養目標上,中藥學專業學位旨在培養能夠結合實際工作發現問題、提出問題、分析問題并解決問題,勝任中藥產業各個領域工作的高層次專門人才。以此目標為指導,可以明確中藥學專業人才培養定位應是從事中藥產業各領域、各環節的質控、監管、營銷的應用型人才,而非藥物組成、機理及相關理論研究的學術型人才。在實際培養工作中著重以下幾個方面的能力培養:系統掌握本學科基本理論和專業技能,具備全面勝任行業實際工作的實踐應用能力;基本掌握生產、流通、管理與科研設計等相關學科的理論知識與方法,具備敏銳發現、善于分析、快速解決應用過程中產生的新問題或突出事件的組織應變能力;同時注重人文與專業素質的培養,具備準確把握行業發展趨勢和及時處理相關工作的溝通協調能力。
在學科專業方向,可設置為中藥新藥研究與開發、中藥制劑分析與質量控制、中藥材種植與加工、中藥市場營銷與管理、醫院調劑與制劑等5個主要方向,基本涵蓋了中藥產業及社會服務等各個領域。中藥新藥研究與開發方向要求研究生掌握中藥新藥研發相關的理論知識和實驗技能,熟悉中藥新藥注冊法規和政策,具有現代中藥產品研發各環節的科學設計能力,勝任現代中藥研究與開發工作。中藥制劑分析與質量控制方向著眼于中藥及復方制劑的質量監控工作,要求學生掌握中藥制劑定性鑒別等現代分析技術和方法。中藥材種植與加工方向主要培養掌握藥用植物栽培與鑒定的基本理論和技能,能從事中藥材種植、鑒定、加工、炮制及中藥資源保護與開發利用等工作的專門人才。中藥市場營銷與管理旨在培養適應現代醫藥企業、事業單位需要,掌握營銷、經濟、法律專業知識與技能及中醫藥知識的高級管理人才。醫院調劑與制劑醫院制劑方向旨在培養能夠開展醫院制劑監管工作,對臨床醫生與患者進行用藥指導與信息服務的專門人才,應掌握中藥飲片的鑒別、保管,掌握中藥各種劑型的制備過程及各生產崗位的標準操作規程。
2.2強化階段培養,優化培養過程圍繞實踐應用能力與技能的培養,擬設置課程學習、專業實踐、學位論文3個主要環節。其課程學習為第一階段,時間為第1學期,在學校集中完成課程學習和基本實驗技能;第2學期至第6學期為實踐技能培養期,進入企業的生產技術、質量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業實踐技能訓練,期間,第4學期至第6學期不脫產開展學位論文研究工作。第一階段在主、副導師指導下填寫專業學位研究生培養計劃,主要工作是按照課程要求完成所選理論課程和技能方法課程的學習。課程由公共課、專業基礎課和專業選修課組成。公共課由外語和政治理論課組成,為必修課程。專業基礎課主要反映本學科的基礎理論,專業知識和近期國內外研究進展,為必修課程。專業選修課為方向分化課,是依據研究方向的不同,開設的側重某一分支學科的系統知識,為選修課。
例如,制藥工程與技術方向可設中藥工業化制劑原理及技術、制藥設備原理、中藥藥品設計與研發、GMP與技術改造等課程。中藥檢驗與分析方向可設置中藥品質評價與質量標準建立、藥品檢驗標準操作規范、中藥儀器分析專論等課程。醫院調劑與制劑方向可設置中藥臨床研究管理、中藥調劑學專論、中藥臨床循證評價、中藥物流通論等課程。依據中藥學碩士專業學位的培養目標,課程內容應突出知識交叉性、實用性、創新性的特點,要注重理論學習與生產管理實際有機結合,以知識或問題(能力)為主線把不同學科知識加以綜合,創新教學方法。
授課方式上,多采用課程講授、案例研討和實驗設計等形式,重視發揮在中藥產業管理環節有豐富實踐經驗的企業(醫院)專家參與教學。第2階段是中藥學專業學位培養工作的核心內容,主要在合作企業的生產技術、質量管理、人力資源管理、市場營銷等部門進行專業實踐技能實習,時間為2年半。第2階段可分為專業方向的基本技能訓練和專項技能訓練兩個部分。最后一年應屬于專項技能訓練階段,在導師指導下完成,并進行資料收集,撰寫文獻綜述、開題報告,完成開題報告評議工作,并進入學位論文研究工作。第6學期完成論文,進行學位論文答辯與申請環節。
2.3產學研結合,構建實踐教學體系專業技能訓練工作中以產學研結合構建實踐教學體系是保證專業學位培養質量的主要手段。國際先進藥學教育均著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養,側重于實踐技能訓練,為我們提供很好的借鑒。以美國的Pharm.D學位為例,前1~3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐,第4年全年進行進階藥學實踐。大多數學校在藥學實踐完成時不僅授予學位,還頒發實習畢業證,沒有實習畢業證,就難以找到工作。英國的臨床藥學實踐多采用連續性實踐方式,時間大約為1年,實踐范圍包括醫院、社區、藥房、國民健康服務機構等,實踐方式亦多種多樣。日本、德國均有相似的藥學實踐要求。因此,中藥學專業學位應充分發揮校企、校院聯合培養的優勢與特色,采取雙導師制,即由學校在職研究生導師和合作企業具有高級職稱的專家共同擔任導師,指導研究生技能訓練與學位論文工作。充分發揮企業導師在專業技能實習和學位論文研究工作中的重要作用,針對實踐技能培養環節應出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系,確保實踐教學的順利開展。同時還應制定基地的建設規范,特別加強生產、流通等方面基地條件與教學設施建設尤為重要。
2.4規范格式與評閱標準,強化學位論文質量學位論文是研究生申請學位的主要依據,狹義上講,論文質量即代表著一個類型研究生教育的質量,是判別一個模式成功與否的主要標志。因此必須做好中藥學專業學位的論文工作。在內容上,學位論文須與中藥產業的實際需要相結合,體現學生運用中藥學及相關學科理論、知識和方法分析、解決中藥學實際問題的能力。在形式上可以不拘一格,論文類型可以是質量較高的現場調查分析報告、針對主要技術問題提出科學合理的研究設計解決方案,或者其它相關研究論文。作為學校管理部門,應及時細化論文格式規范、內容與行文要求,要設置相配套的學位論文評閱標準與管理辦法,供評閱、答辯以及學位評定委員會專家參考執行。
稟承神農氏的精神
問起邱盛雄博士如何走上中醫藥的發明之路時,他說他心目中最重要的發明家是神農氏?!吧褶r以赭鞭鞭百草,盡知其平毒寒溫之性,臭味所主,以播百谷,故天下號神農也。”神農氏是公元前25世紀的傳奇人物,被尊稱為炎帝,烈山氏,神表等。傳說神農氏創造耕種器具,教授五谷(稻、黍、稷、麥、菽)種植,是中華民族農業始祖。他擁有廣博的草本知識,曾親嘗百草滋味,以辨別各種草藥的藥性與毒性,奠定了中醫藥學的基礎,對中醫藥學的發展作出了極大貢獻,可謂中醫藥學的始祖?!渡褶r本草經》被認為是中醫最早的一部完整藥典,記載了多達365種中草藥,由于其數據詳盡,歷代《本草》甚至明代李時珍的《本草綱目》皆以其為宗。
邱盛雄博士一向稟承神農氏的精神,并遵從本師釋迦牟尼佛的開示,將醫理與佛理結合,在藥學里鉆研數十年不改其志,終至有所突破,創新,從而發明出治癌藥物及一系列保健機能飲料,在瑞士日內瓦國際發明展上共獲得5枚金牌、2枚銀牌,1枚銅牌及大會特別獎:以“如如光保健餅干”和“風速變草本植物飲品”在中國發明協會第十六屆全國發明展覽會上贏得2項金牌及大會特別獎。他的發明產品的原料都是植物,產品經國家認證的檢驗機構化驗,不舍防腐劑,含有的營養素非常齊全,包括維生素E及B群、礦物質、膽堿,肌醇、異黃酮,生物素,蛋白質以及多種左旋氨基酸等等,萃取出的營養素全系天然,無添加劑。此外,其各項發明產品經抗氧化儀器測試,證實具有排除自由基之功用。
小專利有朋商機
2009年4月底,邱盛雄博士與合作伙伴蔡孟勛博士應中國發明協會的邀請,參加了中國發明協會舉辦的第三屆中國發明家論壇。在論壇上,他們提交了兩篇論文,一是《中藥治療卵巢癌的效果》,此篇論文已被新加坡某雜志采用,于2009年6月發表,二是《“零非零1號”針對糖尿病的效果》,該論文的論點,已經“財團法人生物技術開發中心中草藥計劃”做動物測試試驗。
除了正式公開的發明之外,邱盛雄博士尚有11種用于治療重癥的發明產品,已通過臺灣省某大學實驗室的交叉測試證明其效果。邱盛雄博士的各項發明產品能通過各種現代科學儀器的測試,再一次證明了中草藥能調理進而治愈現時各類疾病。邱盛雄博士始終堅信,中醫藥學能流傳至今,必定有其實用價值及廣泛意義。他說,多年來不但中國人亟欲突破中國古代醫藥典籍所載,歐美各國在這方面也相繼投入了相當的人力與財力,希望能有所突破,這也更證實了中醫藥學廣闊的發展前景。
在第三屆中國發明家論壇上,邱盛雄博士與合作伙伴蔡孟勛博士提交的論文受到了廣泛的關注。中國發明協會的一位領導對其作了詳細了解,并評價說:“小發明有大商機?!鼻袷⑿鄄┦空f:“中醫藥學是中華民族智慧的結晶,若經國際認證并將之向國際上推廣,將不僅是華人之光,更是世界人民之福?!?/p>
從基因層面研究癌癥病理
卵巢癌,一個沉默的殺手,多數的患者在發現時都已接近后期,目前尚未出現任何有效的早期診斷方法。若能夠從正常組織中找到早期癌癥的辨識基因,就能讓卵巢癌的研究更加的深入。
邱盛雄博士和他的合作者分析了13個良性腫瘤,22個侵入性腫瘤以及16個正常的卵巢,并以genes-cDNA array紀錄卵巢癌相關的9600個基因的表現。這些又可以再細分成兩群early-stage包含13個良性腫瘤及7個staged I癌癥腫瘤:late-stage則包含所有staged III的癌癥腫瘤。
結果,他們在early―stage找到433個up-regulated基因及60個down-regulated基因,在late―stage則找到395個up-regulated基因及101個down―regulated基因。這些基因在腫瘤/癌癥中其功能都會產生變異,如細胞生長,細胞周期控制,分化、訊號傳遞,細胞凋亡,離子運輸及細胞形態改變等。他們最感興趣的,是這些首次出現的抑制核受體蛋白,在癌癥初期及晚期之間,這些基因的表現量應具有很大的差異性。他們找到了90個表現極高的基因,以及165個在late-stage相關的抑制基因。癌癥末期與癌癥初期明顯的不同,在于細胞生長、細胞沾黏,激素活性,細胞形態以及細胞與細胞之間的信號傳遞。他們最感興趣的是,這些酵素對應的合成碟啶也是首次出現在最近的研究中,借著Real time RT-PCR可以找到GCHI,KRT18,H3F3A和MYBL2這些基因在所有的癌癥組織中都有很明顯的表現;而MDFI,ARP3BETA、COLl6AI和MLN這些基因則在早期癌癥組織中被辨識出可能會發展成末期癌癥。因此,本試驗結合邱盛雄博士所發明的抗癌中草藥精華液配方,可篩選出可抑制上述癌癥基因的方法。
最后,他們得出結論:微數組提供的數據對于癌癥基因表現之比較是非常具有價值的,且可對于卵巢癌每個不同分期進行更深入的診斷及病理研究。
邱盛雄博士的發明項目簡介
邱盛雄博士依據個別需求應用不同處方,以數十種草本植物混合,經高溫萃取而研制出系列保健飲料。
(1)“零非零1號”:針對手術后腸子沾粘及糖尿病。
(2)“零非零2號”:加強免疫力,預防感冒,心悸,荷爾蒙分泌不足以及用于手術后調理及促進兒童發育等。
(3)“花抗輻”抗幅射。
(4)“體香露”外用噴液:防治蚊蟲咬傷,腫痛、皮膚癢,青春痘。
(5)“海草”,用于痛風。
(6)“生化36”:強化造血功能,增加骨質密度,改善骨質疏松癥。
(7)“目犍連筍”:蒸騰腦細胞活化,提高記憶力,預防帕金森氏癥。
(8)“一定要”:提升免疫力,抗病毒。
(9)“陽化溶”:消化體脂排出體外,達到自然健康減肥的效果。
(10)“如如光”:活化視神經,明目。
(11)“風速變”:改善過敏體質,預防上呼吸道感染。
1994年,在瑞士日內瓦第22屆國際發明展覽會上,“零非零1號”獲金獎,“體香露”獲銀獎,“零非零2號”獲銅獎。
1999年,在瑞士日內瓦第27眉國際發咀展覽會上,“海草赴”獲銀獎,“花抗輻”獲銀獎。經菲律賓黎剎騎士協會Knights ofRizal授封騎士司令勛章。
2000年,在瑞士日內瓦第28屆國際發明展覽會上,“生化36”獲金獎,“目犍連筍”獲金獎。此外,還獲大會另頒個人特別獎。
2001年,在瑞士日內瓦第29屆國際發明展覽會上,“一定要”獲金獎,“陽化溶”獲金獎。
2005年,參加在中國浙江省杭州市舉辦的“2005國際骨質疏松大會中國骨骼與關節健康十年行動研討會”,并于會中《中藥方劑BIO36》。
2006年,被評為“臺灣第一屆杰出企業發明家”。參加中國發明協會主辦的第十六屆全國發明展覽會,傳喜生化科技公司研發的產品“如如光保健餅干”和“風速變健康草本植物飲品”獲得2項金牌及大會特別獎。
長期以來,我國藥學高等教育課程體系遵循著從基礎到專業的教學體系,學生要到大學三年級才開始接觸到藥學的概念,這對培養學生的藥學素養、職業意識和使命感非常不利。隨著教學改革的推進,我國藥學教育的課程體系和人才培養模式也發生了深刻的變革,其中早期導人藥學教育,加強大學生綜合素質培養即是藥學教學改革的一個體現。很多學校為本科學生開設了早期導人藥學教育的課程,旨在使學生一進人大學就能夠受到藥學的啟蒙教育,了解藥學的發展,明確藥學工作者的職責和使命,把握學習的方向。
《藥學導論》是一門面向藥學本科生的專業基礎課程,以藥學本身為研究對象,從整體的角度對藥學的起源與發展、藥學的各個分支學科以及對藥學發展有重要意義的交叉學科進行深人淺出的介紹和引導,使學生對藥學的基本知識有所了解。本課程的開設有利于提高學生綜合素質,拓寬科研思路,為今后的研究工作打下良好的基礎。該課程內容涵蓋面廣,涉及《生藥學》、《藥物化學》、《天然藥物化學》、《藥理學》、《藥劑學》、《藥物分析學》、《生物制藥》、《中藥學》、《藥學統計學》、《藥事管理學》等十多門藥學主干課程,但該課程因為其課程性質,在各高校中往往只被列人考査課,因此,教學計劃中課時數過少,學生重視程度不高,對教師的綜合知識水平要求高,以及教學方法的傳統枯燥等諸多因素都會影響該課程的教學質量。本文旨在從以上幾個方面淺談提高《藥學導論》教學效果的方法。
1.注意業務素質提高,精心設計認真備課
《藥學導論》涵蓋藥學專業的主干課程,對授課教師的要求較高,需要授課教師是藥學專業出身,此外,還需要其對藥學專業的國內外發展動態有及時的了解,因此,對教師隊伍的培養過程中不僅要培養其縱向業務水平,而且要培養教師將各專業課程橫向聯系的能力,例如講到第二章《生藥學》中的生藥大黃時,授課教師就應該能夠將其與第三章《天然藥物化學》、第五章《藥理學》、第九章《中藥學》的知識點串聯起來,將大黃的鑒定方法、化學成分、提取分離方法、現代藥理學研究以及其性味、歸經、功效、采制等串聯起來進行講解,如此,既能節省授課時間,靈活教學,又能使該知識點一目了然,提高學生的學習興趣及效率,培養學生主動接受知識的能力。
2.改革傳統教學模式,提高課堂教學質量
因為《藥學導論》的課時數少,內容多,傳統的教學模式老師是在有限的時間內采用“輸灌式”的教學方法,老師往往注重的是知識的傳授,而忽略了與學生的互動以及學生掌握知識的反饋信息,因此,應該加強靈活教學的方式方法,多媒體技術自教學中應用以來,以其形象、直觀、生動、多層次的視覺刺激,彌補了傳統教學的不足,通過計算機實現的多種媒體組合,綜合了文本、圖形、圖像、視頻、動畫等信息,可以充分調動學生的積極性,例如在講解第十一章《藥事管理學》時,可以配以一些關于銷售假藥劣藥的企業被曝光的影音錄像,讓學生能夠感覺到藥學事業是具有很強責任感和使命感的事業,容不得半分的弄虛作假,同時,可以讓學生接觸社會,增強學生的學習興趣,加深印象。此外,pbl(problembasedlearning)教學模式也是值得在該課程中推廣應用,此教學模式是由教師課前設計問題,課中在講授基本知識的基礎上提出若干問題,組織學生討論,調動學生的主觀思維機能的一種授課方法,是倡導讓學生通過自學“研究”討論和合作解決問題,培養學生自主學習能力,發展學生綜合思考能力的新型教學方法和教學理念。目前,在藥學本科教學中,應用較為廣泛。例如,在《藥劑學》一章中,在講授常見藥物劑型內容時,可以聯系實踐給學生提出牛黃解毒片的制備方法,根據以往的學習內容,讓學生自行設計制備工藝。
3.舉行專業學術講座,加強聯合教學效果
專業學術講座是將理論與實踐結合的最快捷有效的方式之一,邀請從事科學研究的學者或者藥品監督管理部門及企業的專家參與教學系統的專家論壇,在課余時間舉行講座,能夠充分調動學生學習藥學的積極性,在課堂上就能夠走人社會,了解藥學事業的發展,培養學生與社會和市場緊密結合的能力,避免學死書、死讀書的學習氛圍,同時,該方式可以增強專家學者與學生的互動性,提高學習趣味性,講座結束后要求學生以論文的形式提交作業,可以培養學生的學習積極性,對今后的擇業就業也有良好的指導作用,從而更好的加強了聯合教學的效果。
4.科研與教學相結合,鼓勵學生參加科研項目
藥學是理論加實踐性的學科,學習過程中,需要學生投人大量的時間記住理論的科學知識,同時,還要求學生接受各種實驗方法和技術。理論知識與實驗課的積累是為今后藥學技術服務及藥學科學研究搭建平臺,在各大高校,科研與教學相結合一直是如今教學改革的發展方向,在學生系統學習了《藥學導論》課程之后,他們的腦海里基本形成了藥學科研過程的框架,在老師的帶領下,可以借助教師科研工作的實驗平臺,鼓勵學生參加各項科研項目,既能夠將書本的知識形象化,又能開拓學生的創新思維和眼界,激發其學習興趣與靈感,為后續的專業課的深人學習作好充分的準備。
1建立健全實習教學管理制度
藥廠作為藥學專業學生的實習地點,與其他實習單位有很大差別,藥廠作為藥品的生產地點,必須滿足國家良好生產管理規范(GMP)認證[2];生產出的藥品必須符合國家尤其是中國藥典(2010版)相關法律法規的規定;藥品具有“生命相關性”,藥廠必須具備藥品發生意外時的應急措施。藥廠鮮明的特點決定了藥廠一切生產活動必須有各種管理規章制度,并且,這些規定同樣也適用于藥學實習生。從某種程度上也解釋了實習帶教質量的高低與帶教工作的管理密切相聯[3]。
2實習管理領導小組的組成及職責
三仁堂藥業有限公司專門成立實習管理領導小組,建立總經理領導下的各小組負責制,分別由生產副總、質檢副總、銷售副總任副組長,行政部、生產部、質檢部、營銷部及庫房等職能部門負責實習生的輪崗管理工作,保證實習工作的有序開展,做到有章可循,有據可依,循序漸進,規范有序。
3明確帶教教師的崗位職責
三仁堂藥業有限公司由上述各部門組成,每個部門均設置專職實習帶教教師,由專業基礎扎實、工作經驗豐富、具有良好職業道德、認真負責的專業技術人員擔任。加強對帶教實習生的管理,要求嚴格遵守各種規章制度,工作中嚴格按照標準操作規程進行。加強考勤管理,請假1d內由實習帶教教師審批,3d需上報各職能部門負責人簽字審批,5d則上報總經理審批,同意后方可離開,不能擅自調崗或離崗。
4合理安排實習崗位,實施科學帶教
根據遵義醫學院藥學院學生實習的總體要求,結合藥廠工作特點,由行政部合理安排實習計劃。根據各部門工作性質,合理安排時間及人數,統籌安排輪轉崗位,確保每名實習生都有專職教師帶教,保證學生實習質量。從生產、質檢、倉儲、營銷等幾個方面進行培訓,并不定期舉行專題講座,增加學生的知識儲備,擴大學生的知識范圍,讓學生從理論知識走向實踐能力的培養,畢業后可順利勝任制藥工作。結合早期的學生實習情況,不同崗位的學生在所有崗位輪轉完成后(對于特別優秀的學生,行政部采用定點培養的方式,即固定工作崗位),每名學生按遵義醫學院藥學院的畢業實習要求撰寫實習專題報告,按照擬定進度表,最后完成畢業論文撰寫,參加學院的論文答辯工作。近年由該單位帶教的多篇專題論文榮獲學院優秀論文,并且個別優秀畢業生還被留廠工作。
5加強帶教教師自身素質培養,提高其帶教能力
科學技術在不斷發展,每個人的知識面都會受到時展的限制,為了更好地完成新時期帶教工作,三仁堂藥業有限公司采用推薦中青年專職帶教
教師進入高等學校進修、聘請專家、開辦不同專業類型的講座、舉辦知識競賽等多種形式提高帶教教師的帶教能力。同時,通過相應的考核制度篩選合格的帶教教師上崗,加強帶教教師自身的素質培養,提高其帶教能力。建立專門的考核制度對帶教教師進行定期考核,一旦發現其存在違背公司規章制度和(或)有違學生實習的行為,由組長及2名(含2名)以上副組長討論決定,若查出情況屬實,直接撤銷其帶教資格,同時取消其帶教教師相應的待遇。
6建立及時有效的學生-學校-公司溝通機制
當今社會要求的是復合型人才,理論知識固然重要,但是,實踐能力更能為每名學生的后期發展提供足夠的動力和更多的機會[4]。因此,現代藥學學生的培養工作需要學生本人、學校和實習企業三方的共同努力,學校給學生提供了良好的學習理論知識的條件;公司則為學生實踐能力的鍛煉及培養提供了一個很好的機會。但針對部分學生,有可能會產生其他問題,如考研等。藥學專業畢業學生部分要進入社會,參加工作;另外一部分由于種種需要向更高層次進行深造,一味要求學生(尤其是實習生)進入生產車間進行生產,或是進入銷售部門從事銷售實習,由于白天的時間基本被占用,影響學生考試復習,部分考研的學生內心會產生抵觸情緒,若未能及時得到解決,長期壓抑的情緒可能體現在工作上而導致實習及復習(功課)也不能做好,這種狀況的發生就違背了學生-學校-公司的初衷。因此,及時做好學生-學校-公司的溝通協調工作,可以在學生實習的初期將這種情況扼殺在萌芽階段,從而避免后期的“費心、費力,卻沒有達到當初的目的”。
7結束語
接受調查的桂林市一線臨床藥師認為臨床藥學生應符合以下幾方面的要求:責任心強,以“病人為中心”開展臨床藥學工作;必備的藥學和醫學知識,能理論聯系實際;清晰的臨床工作思維和較強的臨床藥物應用技能;良好的溝通能力和團隊精神;自主學習能強,容易接受新知識、新信息和新技能。這些要求反應出臨床藥學具有實踐性強的工作性質。根據臨床藥師主要為患者提供藥學服務的特點,我校臨床藥學教育應以培養應用型和技能型臨床藥學專業人才為定位。同時,做為地方高等醫學院校,雖沒有綜合性大學的多學科優勢,但我校辦學多年來已積累了多方面的醫療教學資源,所以我校應揚長避短,將本專業的人才培養目標定位為培養應用型人才,同時加強培養學生的科研能力,以提高學生的競爭力。一線臨床藥師與有關教研人員應一起確定臨床藥學培養的具體要求,完善臨床藥學方向專業的人才培養方案,使臨床藥學教育活動指向臨床現實需求,實現高等教育培養實用型人才的宗旨。
2.立足實際,借鑒先進經驗,優化課程體系
(1)圍繞培養目標,進行課時調整
我校的課程設置反應出臨床藥學教育已經慢慢由化學教育模式向生物醫學-化學模式轉變,生物醫學的比例比傳統的藥學教育有所上升。但在專業基礎課程設置中,生物醫學和藥學課程的設置比例差別比較大。對我校臨床藥學方向的學生就課程設置進行調查問卷的結果表明,有67%的同學認為這樣的比例讓他們在后續的臨床課程中感到吃力。此外,有80%的同學認為本專業缺乏醫藥融合的課程,有68.2%的人認為學校應該開設醫學倫理課和人際溝通等人文課程。
對問卷作出應答的一線臨床藥師對我校臨床藥學專業方向的主干課程大體上表示認同,但超過50%的被調查者認為無機化學、有機化學、分析化學、天然藥物化學、胚胎學在臨床實踐中很少用到,應減少課時比重。另外,有超過70%的被調查者認為臨床藥學概論、臨床藥物治療學、藥物經濟學、藥物不良反應、案例分析、藥學信息檢索這些課程是臨床藥學的特色課程,應加大課時比重。此外,89%的臨床藥師認為醫學倫理學、溝通技巧等人文課程很重要。
我校臨床藥學方向培養的是應用型人才,故課程選擇方面應緊緊圍繞這一培養目標進行。以學科發展和臨床實際需求為導向,我校應在課程選擇方面做出一些適當的調整。如減少有機化學、無機化學、分析化學的學時比重,有針對性地增加病理生理學、診斷學等醫學課程的比重,壓縮公共課程的學時,增設臨床藥學特色課程如案例教學、藥物不良反應等等,增加醫藥融合的課程,如內科及藥物治療學。此外,應適當增設人文素質課、醫學倫理學、醫患關系與人際溝通等人才課程。
(2)合理重組課程
根據學科的性質和內在聯系,把相關性的課程編制成一個系統、緊密的知識模塊。國外許多醫學院校已在這樣的課程改革中收獲了良好的教學效果,英國London大學每個學期只設一門大課程,依次是醫藥科學原理、藥學的科學基礎、治療學的藥劑學與藥理學方法,藥物開發、細胞與分子生物學、實踐課程、藥學實踐。這些大課程將幾門相關性強的課程有機組合,綜合性很強。我??梢詤⒖歼@種思路進行課程改革,提高人才培養效率,強化學生應用知識的能力。
3.制定一個詳細的藥學實踐方案
藥學實踐是臨床藥學專業教育的必不可少的組成部分,是學生學以致用、整合知識的重要階段,是培養學生臨床藥學實踐技能的關鍵時期。然而,我國臨床藥學教育仍在探索階段,卻要求學生在短暫有限的藥學實踐時間里,把理論知識和實際應用結合并運用到臨床實踐中去,并具備基本的臨床藥學實踐技能。藥學實踐的好壞,直接關系到我校臨床藥學方向人才培養目標是否實現,而一個合理可行、詳細周密的藥學實踐方案時實現這一目標的根本保證。通過了解衛生部有關醫療機構臨床藥學工作的要求,參考先進的藥學實踐經驗,結合我校實際情況,我們對我校臨床藥學實踐方案的制定做出以下幾點建議
(1)藥學實踐的目標和具體要求
我校藥學實踐時間有限,包括醫院主要科室輪回實習10周,后專題實習10周。明確藥學實踐的目標和重點才能充分利用時間,收獲最好的實踐效果。根據臨床實際需求和實習單位的具體情況,制定出學生在該階段應掌握的專業技能和具體要求。此外,還應建立嚴格完善的考核方法,嚴格按照這些方法對學生進行考核。
(2)藥學實踐的時間安排
我校的臨床藥學本科教育采用“4+1”模式,前四年以理論知識學習為主,最后一年參加臨床實習。這樣的安排容易讓學生對以前學過的知識掌握得不夠牢固且容易遺忘,而到了最后一年又難以迅速適應臨床工作。通過調查可知,我校80%的本專業在校生希望學校能有計劃地安排他們到醫院見習,可以是每周一次或每學期集中見習2~3周。故我??梢詤⒖济绹帉W實踐的“早期見習+后期強化”的模式,在各學期間漸進安排實踐課。
(3)藥學實踐基地的選擇
臨床藥學方向的學生未來的工作崗位主要是臨床,選擇合適的藥學實踐基本直接關系到其將來是否能很快進入角色,開展臨床藥學有關工作。因此在學生參與臨床實習前,學校應遴選出合符要求的實習醫院。通過多方面了解信息,個人認為有臨床藥學實踐基地應滿足以下要求:同意接受臨床藥學實習生,臨床藥學開展工作至少包括參與醫師正常查房和參與臨床治療方案的制定,有至少1-2名臨床藥學實踐經驗達2年以上的臨床藥師。此外,可以把我校臨床藥學和臨床醫學的實踐基地有機結合。
(4)藥學實踐內容和具體實施步驟
根據當地的臨床藥學發展現狀及實習醫院的臨床藥學服務開展情況,圍繞藥學實踐目標與具體要求,安排相適應的藥學實踐內容,確定具體的實施步驟。實習單位可與臨床實踐機構合作,借鑒臨床藥師培訓機構的先進經驗,重新設置臨床實踐課程。特別是在論文撰寫階段,應與藥學本科的論文要求有所區別。在臨床指導老師的引導下進行。為了讓學生畢業論文撰寫更順利,可在學生完成實踐后,邀請院內、外的學術帶頭人就論文撰寫的有關問題進行系統培訓。
4.圍繞人才培養目標,進行教學改革
(1)理論教學改革
我校臨床藥學各課程幾乎采用課堂授課的授課形式,而美國高等教育普遍開設PBL討論課,由學生掌握主動權,培養自主學習能力,有利于鍛煉學生獨立創新能力。雖然在傳統教育模式影響下,我校臨床藥學教育全面展開PBL教學的條件尚不成熟,但老師可以適當選擇一些專題,以問題為核心,開展小組課題討論,通過這樣的方式來培養學生的獨立思考能力和團隊合作能力。此外,對我校臨床藥學學生就教學內容的調查表明課堂上的教學內容與臨床藥學需求脫節比較嚴重,大部分老師仍按照傳統大藥學教育的主要內容進行授課。對此,有關老師可以在今后的教學中,將理論知識滲透到臨床實際中去,既講基礎,也講科研前沿的最新話題,更要講臨床中的應用。
(2)實驗教學改革
我校臨床藥學教育的實驗課程設置,仍沿襲傳統藥學教育的實驗設置方式,即開設理論課的同時開設實驗課。在問卷中有78%的同學認為在進行綜合性較高的實驗操作時,或者實驗過程中需要用到大部分還沒講到的知識時,感到無所適從,理論與實踐的無關聯和知識學習的斷續性強使他們喪失了學習的興趣。日本藥學教育的實踐課多在三年級統一、系統、集中開設的方式不適合我國藥學教育情況,但受其優實驗教學化組合的思想的啟發,進行實驗教學內容優化組合、教學組織形式優化組合、教學方法優化組合等方面的改革,提高實驗教學的質量與效率。無論是理論教學,還是實驗教學,其最終目的均是培養應用型的臨床藥學人才,故教學的每一個環節中都要緊緊圍繞這一目標進行。同時,師生應加強彼此的交流溝通,共同促進臨床藥學教學的發展。
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周學文1938年出生于遼寧遼陽,年少之時,家境艱苦,但勤奮好學,以優異的成績考入沈陽體育學院運動系后修生理解剖專業。由于表現突出,他隨后轉學于遼寧中醫學院中醫系進一步深造。27歲時,他已懸壺應診,小有名氣。先后師承于名老中醫徐蔭堂、孫宜林,國醫大師李玉奇。周學文醫術精湛、品德優良、在學術、臨床、教育領域屢屢獲獎,被破格晉升為主任醫師,并成為享受國務院政府特殊津貼專家。2010年,周學文全國名老中醫藥專家傳承工作室成立,他還先后被授予遼寧省名中醫、遼寧中醫大師等榮譽稱號。2017年,周學文被評為第三屆“國醫大師”。
治脾胃病 多有建樹
50余年為徒、為醫、為師的歷程,周學文深刻地感悟到,虔誠思悟、苦行其道、方能有成。他提出并形成了溯源求本、內外相濟、臟腑并調、尤重于脾的系統學術思想。
創毒熱病因學,“以癰論治”潰瘍病 周學文對潰瘍病的系統研究已達40多年。根據該病多發、易復發的臨床特點,他結合長期臨床實踐,提出了“病由毒起,熱由毒生”的毒熱病因學和“以癰論治”的學術思想,將外科“消”“托”“補”引入潰瘍病的治療,經三次規范的大樣本臨床試驗,療效滿意且更安全,已廣泛用于臨床。
從脾論治,內清外柔治療高脂血癥 血脂異常是心血管病等多種疾病的主要危險因素,周學文根據臨床大量病例觀察與研究,提出“脾虛是本病的始動因素”,“痰瘀互結、血脈同病”是本病的關鍵,經過反復臨床研究,確立了內清外柔(內清痰瘀,外柔脈絡)系統創新的學術思想。臨床干預效果滿意且可重復,與降脂藥阿托伐他汀對比無差異,為防血脂治療開辟了一條有效可行的途徑。
肝脾并調,膽胃同治治療膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎常與潰瘍病、肝膽疾病、動力障礙性疾病等伴發且易反復。經過20余年的臨床觀察與研究,周學文發現本病病位雖在胃,但“肝膽疏泄失常、脾失健運、膽汁不尋常道,返流入胃”是本病的關鍵,他創立了肝脾并調的學術思想,擬和胃反流、利膽反流辨證治療本病。經過兩次規范、重復的臨床試驗顯示,臨床干預的效應可重復,療效優于嗎丁啉且更安全,填補了中醫藥治療膽汁反流性胃炎的空白。
毒損生積,早期防治慢性肝損傷 慢性肝損傷臨床常見,病程纏綿但易生多變,初則濕熱夾瘀,久則毒損生積,他提出了清肝解毒、化濕通絡的早期綜合治療的學術思想。重視“毒、濕、熱、瘀、積”的五毒傳變,步步阻截。經多年反復臨床驗證,以卷柏、苦參等為主方治療慢性肝損傷,療效顯著,不僅改善肝功能、改善肝血液狀態,同時改善肝纖維化指標。
肺胃同治,清熱降逆治療咽炎 周學文精于脾胃又不局限于脾胃,對內科其他疑難疾病他也積累了豐富的R床經驗。急慢性咽炎,除了呼吸道自身疾病之外,反流性食管炎亦可引起。咳嗽、咽痛、咳痰不爽,治療易反復且易被忽視,針對本病臨床特點,用肺胃同治的理論,擬清熱降逆利咽法(以橘絡、淡竹葉、川貝母、大青葉等為主方)經規范的臨床驗證,療效滿意,已廣泛應用于臨床。
學以致知 文以化人
周學文教授從事中醫藥教育教學、中西醫結合臨床與科研等工作50余載。先后主持完成了國家科技部863和973等多項重大課題,獲得國家、部級獎勵3項、省級獎勵8項。他長期致力于中醫急癥的研究,辯證精準,生死邊緣,救人無數,建立了15種常見急癥的中醫辯證診療常規,主持研制36種制劑,潰得康顆粒劑等3種新藥,獲得國家中藥新藥證書。周學文教授1987年以來受邀國家衛生部藥監局參加新藥臨床醫學技術審查工作,任職期間主持了560個中藥新藥臨床醫學的技術審評。
他在國家核心期刊發表了《萎縮性胃炎436例中醫辨證與胃鏡病理變化的探討》、《中醫藥治療胃癌癌前病變的臨床研究現狀與展望》、《中藥系列顆粒劑治療膽汁反流性胃炎462例臨床觀察》等學術論文50余篇,在國際和國內學術會議上發表《“消癰生肌法”治療消化性潰瘍的實驗與臨床研究》、《 以癰論治消化性潰瘍的理論基礎》、《胃癌癌前病變與中醫藥治療》等學術論文10余篇。
周學文教授教導青年一代要學好中醫。他說,醫者當思路廣闊,探微索隱,深中肯綮。他要求學生們要勤于閱讀,熟讀經典,系統學習與完整掌握中醫理論與臨床技能,掌握扎實的理論基礎,勤于思考,不斷總結,才能不斷提高,同時博采諸家,開拓思維,不拘泥于一門一派,擇其善者而從之。臨床是中醫存在與發展的根基,他要求學生結合臨床實踐,反復推敲,反復驗證,精心培養出多名省級名中醫和全國優秀中醫臨床人才。
岐黃之術 仁德之心
周學文教授50年如一日,長期奔波勞碌于臨床一線,每周出診,風雨不誤,偶爾外出公干,也必爭取出診前趕回。前來就診患者過多,每每耽誤午餐時間,他從不對任何一個病人敷衍了事,耐心細致地看好每一個病患。偶有外地遠道而來的病人,他又會加班給患者看病。常有患者來診焦慮,均耐心傾聽,開導患者情緒心理,指導患者正確對待疾病,用詞嚴謹,用語親切,避免不應該有的醫源性因素對患者疾病及生活的影響。
他曾帶隊參加遼南抗震救災;在沈陽桃仙機場與兄弟醫院一起組織搶救接收唐山大地震危重傷員300余人;連續6年主動下鄉到基層醫療教學;2003年非典肆虐,他依然堅持出診,其基于“肺胃同治”的理論所創制的中藥復方,于北京小湯山醫院得到應用。