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序論：在您撰寫藥學管理論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。
2藥房工作質量管理規范
藥房工作質量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念[2]。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域:(1)促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發出藥品的安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫生處方和促進合理用藥。
3全程化藥學服務
“全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想[3],即醫院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。
4臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈?要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5醫院藥學工作的目標管理及質量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實現目標方法的管理方法。在醫院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質量指標,即以經濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產,應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR),抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫院藥學工作的發展。
總之,醫院藥學的發展取決于2種因素:一是社會環境的6需求和壓力,即醫院藥學面臨的種種挑戰,以及社會對醫院藥學的需求變化;二是醫院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽的醫院藥學工作。
參考文獻
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關鍵詞：臨床藥學藥學監護醫院藥學
臨床藥學是醫藥結合、探討藥物臨床應用規律、實施合理用藥的一門藥學分支學科。它主要通過藥師進人臨床,運用藥學專業知識,協助醫師提出個體化給藥方案,并監測患者的整個用藥過程,從而提高藥物治療水平,最大限度地發揮藥物的臨床療效。傳統的醫院工作模式使藥學專業人員的職能停留在藥品采購、供應等技術含量較低的事務性工作上,忽略了藥學工作的技術內涵,“以藥養醫”、“重醫輕藥”的陳舊觀念使醫院領導對醫院藥學重視不夠,藥師獲得繼續教育機會不多,在知識結構和層次上尚有欠缺,不能適應開展臨床藥學工作的要求,這為臨床藥學在醫院的發展造成了一定困難。
隨著我國城鎮醫藥衛生體制改革的發展和職工醫療保險制度改革進一步深化,廣大群眾對藥品使用的安全性、有效性、合理性的呼聲將日益高漲,如何讓患者享有價格合理、質量優良的醫療服務,是醫療體制改革的目標之一。藥師要積極參與藥物經濟學研究,利用醫院豐富的臨床數據,運用最低費用分析、效益分析、效果分析、生命質量分析等多種方法,分析藥物治療模式對整個醫療系統及社會成本和效益的影響,在相同療效的情況下,選擇最經濟的給藥方案,優化衛生資源的利用,積極制定和推薦各種疾病藥物治療的最佳方案,扭轉醫師處方無法監督的局面,促進合理經濟用藥。
世紀年代以來,發達國家醫院藥學實踐已開始由“以產品為中心”的模式轉變為“以保證患者藥物治療的安全、有效、經濟、合理為核心”的即“以患者為中心’的模式,此模式在國內被廣泛稱為藥學監護。美國的大部分醫院都有一批各專業的臨床藥師,直接參與臨床用藥,參加查房會診及疑難患者藥物治療方案的討論。但他們并不直接從事常規血藥濃度的監測,由檢驗科來承擔。這樣,臨床藥師就可以把精力集中在藥物的選擇、合理使用和監測結果的分析上。美國臨床藥學經過多年的發展,藥學服務深人人心,工作水平也達到很高水準,臨床藥師在臨床用藥中的決策指導地位,已得到了充分肯定,據一份調查顯示,臨床藥師在住院病房參與治療工作中,藥師提出的用藥方案和建議以上被采納或經過修改后被采納,藥師面向患者參與治療,發揮了良好的醫療效果。由于臨床藥師全天候面向患者進行監護,不但發揮了良好的醫療效果,也使患者在病房的花費大大降低。[]
我國衛生行政管理部門要求三級以上醫院必須開展臨床藥學,且許多省、市有關部門所定的《綜合醫院分級評審標準》也都對此做出相應的規定,然而無論是治療藥物監測、藥品不良反應
監測或藥學情報功的開展還都十分不完全。目前,我國的藥物治療監測品種與美國幾乎沒有差異,凡是治療窗狹窄,血藥濃度與臨床反應關系明確的藥物國內都可以做。然而的品種,各醫院實際監測還十分有限。
國家衛生部和國家中醫藥管理局聯合的《貫徹落實醫療機構藥事管理暫行規定》中已明確指出,未來醫院藥學的重點是以合理用藥為核心的臨床藥學工作,并將逐步建立起臨床藥師制度在醫藥衛生體制三大改革的推進和深化過程中,“以藥養醫”的現象將會漸漸被消除在醫療機構自制制劑不斷萎縮、門診藥房剝離等“醫藥分業,措施的影響下,醫院藥劑科求生存、求發展,就必須擺脫傳統的輔助科室局面,向直接服務于患者、涉足臨床區域的主流科室發展,就必須努力實現從單一供應型向科技服務型的轉變。
【關鍵詞】突發事件;藥學應對
為了有效預防、及時控制和消除突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，作為在各種突發公共衛生事件中責任重大的縣級醫院藥品使用、管理部門，加快建立和完善突發公共衛生事件藥品應急體系已經是當務之急。
1建立突發公共衛生事件的藥學應急指揮體系
《突發公共事件應急條例》［1］明確指出：突發共公共衛生事件應急工作的原則是統一領導，分級負責。為了確保應急藥學體系能夠快速、高效應對突各種發公共衛生事件，我們成立了藥學應急領導小組，由主管院長擔任突發公共衛生事件藥學應對小組組長，藥劑科主任任業務組長，具體負責突發公共衛生事件藥學應急預案制定、論證；根據不同性質、不同類別、不同級別的突發公共衛生事件啟動不同級別的藥學應急預案；部署突發事件藥品儲備、調配及配制；掌控藥學應急人員的合理調配；和醫、護緊密配合及時溝通的工作，以確保大規模人群用藥的安全、有效、經濟、適當。
2完善突發公共衛生事件期間的信息聯絡和快速級體系
完善突發公共衛生事件藥學應對人員（特別是有技術特長人員）聯絡方式（手機、住宅電話及家庭詳細住址）。突發事件應急領導小組應隨時處于待命狀態，根據不同應急的技術要求，隨時啟動不同級別的應急預案，，一旦有公共衛生事件突發，快速接受應急召集。
3建立突發公共衛生事件應急藥品的儲備、調配、應急配制體系
3.1建立“重點儲備，網絡調配”體系應急藥品是應對突發公共衛生事件的物質基礎。在各種突發事件中，備好搶救藥品，爭分奪秒地進行救治，可以挽救許多生命，減少致殘率。針對突發公共衛生事件偶然爆發的特征，藥品的儲備很難計劃、不可預知，作為北京市的遠郊區縣我們采用“重點儲備（有季節性、有預見性的儲藥，如：夏季集體食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市區縣二級調配網絡系統”，這樣既能滿足突發應急需求，又能極大地節約有限醫藥資源。
3.2建立應急突發公共衛生事件應急配制體系對于特殊的應急藥品（沒有應急儲備），為挽救生命，報應級領導小組同意后，按照《中國藥典》、《中國醫院制劑規范》或其他地方標準由具備配制制劑資質的藥劑師進行配制。例如：發生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件，針對鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液，但在我院沒有儲備，致電本市各兄弟醫院也沒有儲備，針對這一狀況，我們及時報突發公共事件領導小組同意后，立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液，解救了38位工人的寶貴生命。
4建立突發公共衛生事件應急藥學技術預案體系
4.1對突發公共事件了解確切，能夠及時確診的病癥，藥學應急人員要參與臨床救護，參與疑難病癥會診，向醫護人員提供藥物信息咨詢，對患者的藥物治療提出合理化的建議，制定正確的藥物治療方案，發揮自己的專業特長，以獲得預定的治療結果。例如：確證發生煤氣中毒時，在采取必要醫學搶救同時，可采用細胞色素C15mg（用前須做過敏試驗），輔酶A50U，ATP20mg改善組織代謝，用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。
4.2對突發不明原因罕見疫情，確診致病原進行藥敏試驗，針對病癥進藥物治療同時，加強臨床藥學監護。監測病人血藥濃度、尿藥濃度，為制定個體化給藥方案提供有力依據，同時用于判斷病人現實的或潛在的與用藥有關的問題，解決病人現實存在的與用藥有關的問題，預防病人潛在的與用藥有關的問題［4］。把多個個體化給藥方案綜合起來分析、論證，從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如：2003年春季爆發的一種呼吸系統傳染病SARS，2003年4月16日世界衛生組織（WHO）正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒，并將這種種導致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒（后命名為SARS-Cov）［2,3］。作為縣級醫院突發事件應急藥學人員，我們遵循“非典”藥物治療原則，明確目標，參與設計藥物治療方案（即個體化給藥），監測病人用藥全過程，對藥物治療做出綜合性評價，發現和報告藥物過敏反應及副作用，最大限度地降低藥物不良反應和有害的藥物相互作用的發生。在用藥過程中，我們為病人建立了用藥檔案，評價不同個體人群不同用藥方案，摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。
突發公共衛生事件縣級藥學應對體系的建設，將大大提高縣級醫院藥劑科綜合應對能力及管理水平，有利于藥劑工作的制度化、標準化，常態化，雖然整個體系是基于“突發”的前提，但對平時藥品儲備、調配、配制、臨床藥學監測體系的完善也有重要的借鑒和推動作用，是促進醫院現代化藥學建設的一個難得的契機，有著重要的現實意義和深遠的歷史意義。
【參考文獻】
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2ThomasG.Ksiazek，etal.Anovelcoronavirusassociatedwithsevereacuterespiratorsyndrome.NEnglJMed,2003,May15;［epubaheadofprint］.
關鍵詞輸液不良反應全面質量控制藥學服務
“輸液不良反應”系輸液引起的或與輸液相關的不良反應的總稱，習稱“輸液反應”，有時臨床上也稱之為“熱原反應”。但嚴格地說，“熱原反應”只是輸液不良反應的一個部分。輸液不良反應的發生與許多因素密切相關，為保證輸液質量及正確的臨床使用，必須緊扣每一環節，做到全面質量控制(TotalQualityControl,TQC)與藥學服務(pharmaceuticalcare,PC)相結合，以系統控制臨床輸液不良反應的發生率。
1.輸液不良反應的分類、癥狀及臨床處理
1.1分類最常見的輸液不良反應是熱原反應，其他尚有熱原樣反應，菌(細菌、芽胞、真菌)污染反應，過敏反應等。一般急性不良反應易于引起臨床重視，值得注意的是微粒等引起的慢性不良反應，如肺栓塞等，一旦發生，往往處理棘手。
1.2癥狀常見癥熱有熱原反應及熱原樣反應所致的發熱、寒戰、嘔吐等。不同類型的輸液不良反應可能具有相似的癥狀，特別是在反應較輕的時候往往難以區別。全面了解輸液反應癥狀并進行分析，有助于正確判斷和進行臨床處理，如蕁麻疹提示過敏反應；不安、驚厥、腦水腫提示水中毒等。
1.3臨床處理對輸液不良反應的臨床處理，一般是停止輸液，分析癥狀，對癥治療、及時搶救，查找原因，杜絕再發。通常熱原反應預后良好。
現將輸液不良反應的分類、癥狀及臨床處理歸納如下：
不良反應可能癥狀處理選項
熱原反應A發熱、大汗、寒戰ABCD停止輸液、給氧(重癥)*
熱原樣反應B惡心、發冷、嘔吐對癥治療*
菌污染反應C休克、－－抗休克
過敏反應d血壓下降－－升壓藥
譫妄－－鎮靜劑
肺水腫E敗血癥C－－抗生素
水中毒F蕁麻疹支氣管痙攣D－－抗過敏劑
氣血栓G心衰、呼吸困難E－－糾正心衰、結扎四肢
肺栓塞H不安、驚厥、昏迷F－－脫水劑、利尿劑
動脈炎I肉芽腫、癌變H
靜脈炎J血管栓塞GIJ
血管疼痛IJ－－減慢滴速
*一般處理方法。
2.輸液不良反應的直接誘因
2.1內毒素又稱熱原，系微生物的代謝產物，主要成份脂多糖，可誘發熱原反應。內毒素具有耐熱性、濾過性、水溶性、不揮發性等特點。一般在細菌死亡之后，破壁而出，誘導產生內源性熱原，作用于體溫調節中樞而導致發熱[1]。與微生物污染密切相關。
2.2微粒多為不能代謝的物質。直徑在50mm以下時，人眼不能發現，因此，澄明度合格的注射液不一定意味著微粒合格。注射液中的微粒已經鑒別出來的有碳黑、碳酸鈣、氧化鋅、纖維素、紙屑、粘土、玻璃屑、真菌、真菌芽胞和結晶體等[2]。大量微?？梢l熱原樣反應[3]。直徑在7~12mm的塵粒，在靜脈注射用藥時可以引起抗原樣反應[4]。微粒是引起慢性輸液不良反應如肉芽腫、肺栓塞等的重要原因。
2.3理化性質包括pH、滲透壓等。注射劑的pH及滲透壓要求與血液相等或接近，雖然人體有一定調節功能，但相差太大易致血管疼痛、靜脈炎等。如過多過快輸入低滲液體，或單純葡萄糖，易引發水中毒，表現為腦水腫和細胞腫大。
2.4活菌污染活菌包括各種細菌、真菌類及芽胞等。一旦染菌，注射液可能出現霉團、渾濁等，但也可能肉眼不能發現。使用的后果是嚴重的，輕者輕度熱原反應，重者可致膿毒癥，敗血癥，內毒素中毒甚至死亡。
2.5低溫輸液王興權[6]曾專門考察了低溫輸液的不良后果。認為，較大量輸入低溫輸液(＜7℃，300ml以上)時，可導致病人寒戰，四肢覺冷。局部可刺激病人血管引起血管痙攣及局部疼痛，嚴重的導致靜脈炎。低溫輸液還可能加重感冒，心肌炎、心臟病變、高血壓等癥。
2.6致過敏原致過敏原的種類較多，除了個別藥物本身的致敏作用外(如異煙肼)，有的藥物可能因原料雜質原因而致敏。如青霉素，氨芐青霉素本身并不致敏，致敏成份是其結構殘片。血制品、水解蛋白等也可能帶入致敏原。葡萄糖注射液的原料葡萄糖系由淀粉類水解而得，其中一些未水解完全的糊精類對某些人也是一種致敏原。其它尚有前面談及的如7~12mm的微粒等。過敏反應與個體有關，較少見。但一旦發生往往后果嚴重。
2.7輸液操作不當極少見，如輸液量過大，過快，致急性左心衰，肺水腫，輸入氣泡過多而致氣血栓。
現將輸液不良反應與誘因的關系歸納如下：
誘因
不良反應
內毒素A熱原反應AD
微粒B熱原樣反應BCDE
理化性質C菌污染反應D
活菌污染D過敏反應BF
低溫輸液E肺水腫、氣血栓G
致過敏原F水中毒C
技術失誤G肺栓塞、動脈炎B
靜脈炎BCE
3.輸液不良反應的人為因素
3.1輸液質量系生產輸液某個環節或若干環節質控不嚴所致。一般有原材料不合格、注射用水不合格、工序安排不合理、包裝不嚴、消毒不徹底等，有關文獻[7]對此有詳細分析。輸液質量是與輸液不良反應發生率密切相關的重要因素之一，帶入致病因素包括內毒素，致敏原、微粒、活菌等。
3.2貯存運輸系大輸液在貯存和運輸中，瓶與瓶直接堆壓、露天放置、大力裝卸等，使瓶壁產生裂紋而致包裝不嚴，引起活菌污染。
3.3處方配伍藥物配伍禁忌有很多方面，目前醫護人員對藥物配伍引起藥理變化、外觀變化及穩定性下降等比較清楚，但對配伍所致輸液不良反應增加卻了解不多。經有關人員研究，配伍致輸液不良反應增加一般是通過下列途徑：①內毒素加和，②微粒加和，③微粒倍增(總數超過原數加和)，④pH變化，⑤滲透壓變化，⑥主藥結構變化等。近年來，配伍后澄明度合格，而微粒倍增致熱原樣反應的現象日益受到關注。
3.4輸液過程
3.4.1關于一次性輸液器具一次性輸液器的應用，有助于克服從輸液器具帶入熱原的現象。但在使用中，應注意其包裝的密封性。另外，不合格一次性輸液器在市場上并未絕跡，《健康報》曾有過一個不太樂觀的統計。因此，把握進貨渠道，防止因輸液器不合格引發輸液不良反應仍然十分重要。
3.4.2輸液準備有報道，輸液準備時給輸液帶入的微粒與進針的針號及次數有關[8]，小號針頭進針2次，膠塞落屑達42.3%。另外，因醫護人員人手緊張，注射劑啟口加藥后放置時間過長，超過數小時，致使藥物分解(如青霉素)產生致敏原或污染的極少量微生物繁殖而誘發不良反應。
3.4.3輸液方法與敞口輸液比，閉式輸液可克服器具帶入的熱原污染。但采用閉式輸液時，不斷進入的氣泡使輸液瓶成了洗氣瓶，可不斷帶入塵埃、纖維和細菌。有人[9]對此專門實驗并證實了其危害。
3.4.4棄液問題為防止器具和洗氣問題，棄去初液及尾液有利于降低外界致病因素的帶入量。但在輸液僅作為稀釋劑，需精確劑量的情況下(如化療藥靜滴)，應在處方時考慮到棄液問題。
3.5環境條件環境條件可以加重或減緩操作所引起的不良反應發生率。病室的清潔衛生可明顯減少輸液時洗氣過程熱原和微粒的引入。啟口加藥后放置時間過長，在夏季高溫條件下危害更大。但若操作者考慮到這一影響而將啟口輸液放置冰箱，或冬季在無空調設施下給病人大量輸液，又有可能因低溫輸液而致血管痙攣、寒戰等。
3.6個人病況輸液一般用于血容量不佳，水、電解質，酸堿平衡紊亂、腹瀉、燒傷、休克、高熱等患者。有些癥狀與輸液不良反應相似。臨床上要注意兩者的區別，如混淆，有可能因繼續輸液而加重不良反應，或因停止輸液而加重病情。另一點需要注意的是：輸液質量指標是一個限量[10]，內毒素、微粒數量等于零且pH、滲透壓與血液相等的輸液是不存在的。因此，對于危重病人、虛弱病人、高敏體質、老年患者，即使輸液質量合格，臨床應用正確無誤，仍應注意輸液不良反應發生的可能。
現將發生輸液不良反應的人為因素與直接原因之間的的關系歸納如下：
人為因素
直接原因
輸液質量A內毒素ABDEF
貯存運輸B微粒ACDEF
處方配伍C理化性質ACF
輸液過程D活菌污染ABDE
環境條件E低溫輸液DEF
個人病況F致過敏原ACDEF
操作不當D
4.實施全面質量管理（TQC）、控制輸液不良反應
八十年代起，全面質量管理的實施使醫院制劑質量控制的環節從單純的生產過程擴展到與生產相關的各個環節，為確保發出合格的輸液作出了重要貢獻。我們認為，就醫院而言，要保證用到病人身上的輸液是合格的，應將全面質量控制的范圍進一步擴大到臨床。具體可用下表歸納，分八個部分：
4.1人員管理制劑人員、醫生、護士均需具備相應資格，具有相應技術要求，對輸液相關知識及輸液不良反應原因、癥狀、處理方法熟悉了解。
4.2房屋與設施制劑室布局合理，室內裝修符合要求，有凈化設施等，臨床應單設輸液貯存柜和配液間，病房裝修符合衛生無塵要求。
4.3設備管理制劑室對制劑、藥檢、傳輸管線的選擇、安裝和使用、維護等進行管理。臨床配液間等應配有滅菌設施(如紫外燈)，器械科保證臨床輸液相關器具進貨質量。
4.4衛生管理包括制劑室和病房的環境衛生，工作區域的衛生，對設備、容器用具的洗消，工作服及個人衛生的管理。
4.5倉儲管理制劑室對原輔料、內包裝、成品的倉儲管理及臨床對輸液保存、發舊存新及輸液器具的保管規范化。
4.6生產管理(輸液管理)生產管理指制劑室對生產工藝、原輔料、制劑用水、清場、批號、標簽、不合格品進行管理。輸液管理指對醫囑審核、處方配伍、輸液過程等進行管理。
4.7質量管理制劑室質量管理范圍包括質量監督、檢驗、監控、藥檢室管理等，臨床指輸液不良反應報告制度的實施，以及對制劑室常規下臨床科室訪問工作的合作。
4.8文件管理制劑室對大輸液生產全套法規、規程、記錄、報告要專人負責，定期檢查。臨床輸液相關文件包括病歷記錄，輸液不良反應報告等。也可將輸液不良反應上報專門機構登記備查。
5.引入藥學服務(PC)觀念，控制輸液不良反應
藥學服務是提供直接和有責任的、以達到提高病人生命質量這一結果為目的的與藥物有關的服務[11]。藥學服務是一個全新的概念，盡管時間很短，但效果十分明顯。在藥學各領域的滲透力和生命力極強。通俗地說，TQC解決了用到病人身上的藥品是否合格的這一問題。而PC則要解決合格藥品用到病人身上是否合理、安全、有效的這一問題。PC在控制臨床輸液不良反應方面尚屬探索階段，我們認為首先應考慮到以下一些問題。
5.1用藥必須嗎？是否一定要輸液？原則上能用口服藥達到治療目的則不用注射劑。輕度感冒或重癥感冒有無輸液必要？臨床輸液的作用有很大部分是作為小容量注射劑的稀釋劑，是否一定要采用這種方法？
5.2加藥合理嗎？有無配伍禁忌？臨床加藥量很大往往是為減少病人打針次數。換個角度考慮，所加藥品(針劑)能否改為口服，是否真的需要聯用那么多針劑？
5.3所選輸液合適嗎？如靜滴青霉素，用葡萄糖注射液稀釋顯然不如用氯化鈉注射液稀釋，因青霉素在葡萄糖的酸性環境下更易水解而產生致敏原，誘發輸液反應。
5.4所選輸液劑量如何？一些抗生素在一定溫度下可以水解，小容量輸液既能縮短輸液時間，使水解減少，又能保持較高的血藥濃度。
5.5輸液不良反應發生后，尋找原因時對醫、藥、護、患各環節具體情況是否有全面了解，平時聯系是否密切？因為輸液反應的發生誘因很多，關起門來查原因不利于系統控制，有時能解決問題，有時并不能解決問題。平時醫、藥人員間加強聯系是十分重要的。
5.6藥師宣傳工作如何？藥師有無將新型輸液(如腸道外營養劑等)的功能、注意事項及時準確地向醫護人員介紹。
5.7是否建立了輸液不良反應反饋制度？藥師對反饋信息是否全面了解？
5.8是否建立了日常制劑質量臨床調查制度？即臨床向本院制劑室常規性質量調查的反饋。
5.9有無建立黃卡？即藥歷表、病人用藥記錄?？杀苊膺^敏體質再次發生輸液不良反應。黃卡制度從80年代就有專家呼吁推廣，但至今尚未完善。
5.10輸液中是否對特殊病號保持警覺？特別是體質虛弱、心臟病、高敏體質、老年患者等。
總之，臨床輸液不良反應產生的原因是多方面的，要降低其發生率，有賴于醫、藥、護的密切結合，做到全面控制輸液質量，并在做好醫療服務(medicalcare)、護理服務(nursingcare)之外，重視藥學服務(pharmaceuticalcare)的作用，使輸液的應用真正能提高病人的生命質量，而不是帶來新的痛苦——輸液不良反應。
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一、Internet工具及資源簡介［3］
Internet擁有多種工具及資源，每一種工具及其所對應的資源都具有其獨立的目的和操作模式，而各工具的使用和資源的獲取存在較大的差異，正是這種差異造成Internet新用戶不知所措。
1.E-mail(電子郵件)：它本身是一種工具，但它所發送和接收的消息(message)則又是一種資源，它是在Internet上最重要和使用最普遍的工具和資源。
2.MailingLists(新聞或專題討論組)：它是利用E-mail的傳播功能，將某一信息的若干份拷貝傳送至所有需要它的用戶(討論組成員)手中。
3.Newsgroups(新聞組)：類似于MailingLists，它也是為對某一方面感興趣的用戶提供新聞、評論和其它信息的一個場所，但它不同于MailingLists之處在于并不是利用E-mail來實現信息的交流，而是用一種稱為Newsreader的程序來訪問Newsgroups的資源。
4.WorldWideWeb(全球信息網，WWW或Web)：它是一個Internet網點組，并創建了它自己的Web文檔或稱Web頁(pages)供用戶瀏覽。Web頁的特點是其上有許多超級文本鏈接(hypertextlinks)或突出顯示的關鍵字，一但某一個鏈接或關鍵字被選中，則會打開相應的新一頁，用戶可以方便地利用鼠標即可實現在Web上的漫游，獲取各種資源(文本、圖片、聲音、動畫以及視像節目等)。
5.Telnet(遠程終端模擬服務)：利用Telnet功能可以使自己的電腦暫時成為遠程計算機的一個終端去運行和訪問保存在該遠程計算機中的程序和信息，檢索許多大學和公共圖書館中的目錄，溝通與政府間的聯系，獲得相應的資源，但Telnet也是Internet工具中最難掌握的一種。
6.FTP(FileTransferProtocol，文件傳輸協議)：是用于通過Internet從一臺計算機向另一臺計算機進行文件拷貝的一種標準Internet協議，通過FTP可以下載程序、書籍、以及各種政府的信息等。
7.Gopher：是在Web之前出現的一種工具和資源，由遍布全球的Gopher服務器組成的服務系統，其資源以標準化的且易于使用的菜單方式存在，每一個服務器都含有有關本地資源的菜單，雖然通過Gopher只能訪問部分Internet資源，但這部分資源包括了大學、研究機構和政府機關，現在Gopher資源也可用Web來訪問。
8.TalkandChat：它們是交互式通信工具，也是最少用的Internet工具，它們可使Internet用戶間實現實時相互交流。Talk是在兩用戶之間建立一對一的交談，而Chat可以允許兩人以上的多用戶交流會談。
下面我們結合本專業重點介紹其中兩種使用最多，最方便，界面友好的工具和資源。
二、E-mail(電子郵件)
E-mail是Internet中使用最普遍的工具，具有快捷、方便、廉價的優點，從理論上講，發送一封郵件僅需幾秒鐘即可達世界任何地方，但往往一封郵件需要多個服務器的轉送以及受通信繁忙程度的影響，一般需要數分鐘達對方主機，這是普通的郵件不可比的一種傳遞速度，而其費用僅為一次市話費。這種快捷與廉價使得E-mail成為我們與國內外同行建立快速聯系和交流有效而經濟的工具，也可用于進行資料的索取、傳輸、參與專業學術討論，以及加快審稿和出版周期等。值得一提的是，利用E-mail參與專業的MailingLists(討論組)，是很好的獲取信息和知識的途徑，值得大家使用。在我們上網期間找到與藥學專業有關的討論組(MailingLists)有28個，涉及藥學的各個方面，如藥理、藥劑、生物藥劑學、藥物不良反應、臨床藥學,藥物化學，藥物分析等。當我們加入到某一討論組后，每天可收到該討論組送來的信息(E-mail郵件)，即各種專業問題和相應的回答，任何成員均可向討論組發送問題或解答問題。我們加入的一個討論組——美國藥學會藥物歷史討論組是一個藥學問題討論組，其成員來自39個國家有1100多專業人員(人數每天在增加)，這是天天都在進行的世界范圍的討論，使我們開擴視野，增長知識，廣交朋友。參加討論組無需交費，只要向該討論組提出申請即可，因此，望已上網的同仁選擇合適的討論組盡早加入。
三、WorldWildWeb
是一個利用超文本(Hypertext)文件和多媒體的全球網，目前在Internet中應用最為廣泛。在Windows98界面下Netscape4.0或4.5和MSExplorer4.0或5.0都是進入WWW良好的瀏覽工具，在進入Web頁后，可通過對其突顯字的選擇方便地瀏覽感興趣的內容。對于藥學專業人員來講，可以通過WWW了解國際藥學最新研究進展，瀏覽當月藥學有關雜志，參加藥劑學專題討論，閱讀國際藥學術會議公告等。但要想利用這些資源首先的知道它們存在的地點，下面我們介紹Web上尋找藥學資源地址，并介紹幾個藥學網點。
1.資源尋找：在Internet上獲得信息的主要方式是使用能夠進行信息檢索的獲得信息工具，一般分為交互式和索引式及名稱地址錄三大類型檢索工具。目前Web搜索和查詢的工具有二十余種，各有特點，我們介紹常用的四種。
(1)Yahoo：是一個非常優秀和流行的Internet搜巡工具，有中文版和英文版，它將不同的網頁分門別類，進入主頁(HomePage)后，在搜巡(Search)框中輸入pharmaceutics（藥學），可找到53條和1963條與藥學相關的中英文信息，包括新產品、Web地址、藥學雜志、藥學組織、研究所以及信息庫等。也可在進入主頁后，選擇HealthandMedicine，進入次級頁面選取pharmacetics，可找到有關組織機構、藥學雜志、研究所、會議公告、公司信息等，但目前這一位點收集的內容有限，且擁擠異常。
(2)Lycos：是全球最大的網絡資源的索引數據庫，也是一種有效而方便的Web搜巡工具，它在搜索文件、內容以及文檔的次序方面表現出一定的人工智能，但更新速度較慢，含有大量過時信息。在許多搜索工具目錄中，都有向Lycos的鏈接。如Microsoft就將Lycos作為其InternetExplorerWeb瀏覽器的搜索工具。進入Lycos主頁后，在其“Search”框中輸入pharmaceutics，結果顯示共搜巡了6千6百多萬個Web頁，與藥學有關的資源地址有4881個，可根據個人的需要選取所需的地址。
(3)Excite：也是一種優秀的Web搜巡工具，著名的網景公司(NetscapeCo.)就將其作為NetscapeVanigaorGold4.0版本瀏覽器的搜索工具，在其主頁有分類目錄可供逐級向下查找，也可從“Search”框中輸入檢索詞直接搜索。我們用“pharmaceutics”搜索，發現有20,539個與藥學這一詞相關的文件，如果想限制搜索范圍，可在主頁搜索前選擇“AdvancedSearch”。
(4)Webcrawler：它在創建數據庫時不僅要搜索URL和鏈接，而且還要搜索Web文檔的全部內容，這就使得它更適于搜索那些隱藏在文檔內部的信息，同時還搜索Gophers、FTP服務器，如此廣泛的搜索空間使它很適合于查找那些你認為有可能不在Web服務器上的信息，但檢索的準確性不高，對于模糊檢索相當有利。如果在搜索框中有多個檢索詞時，可在復選框中選擇“AND”來設定其間關系，否則以“OR”作缺省設定。
2.藥學網點介紹：
(1)美國食品和藥品管理局（FDA）：FDA在Internet上的主頁及其內容是藥學信息的巨大資源，主頁有FDA新聞、食品、人用藥品、生物制品、醫療器械、獸藥、化妝品、現場檢查和進口、毒理和外語版等圖標，其中介紹人用藥品的情況，包括分二級標題如藥品審評和研究中心（CenterofDrugEvaluationandResearch，CDER）的主頁，包括藥品審評過程的信息，政策和程序手冊（MaPPs），有關藥品法規一般項目的快速索引等。藥品副作用系統（藥品缺陷和流行病學部的自然報告系統數據庫，主要來自職業醫生報告）。艾滋病臨床試驗信息服務，藥副作用年度報告，已批準具有等效性的藥物（橙皮書），已批準具有等效性的藥物（積累增補本）更新等。已批準具有等效性的藥物每月增補和取消，藥品主文檔：CDER在其Gopher地址出版過藥品主文檔目錄，OTC藥物輔料和含醇警告聲明的審評。FDA藥品和器械產品批準目錄，有關藥物安全的標簽改變。FDA醫藥產品報告程序。國家藥品編碼目錄（NPCD）的每季度更新。非處方藥（OTC）專頁，給消費者和醫藥工業廠商提供的OTC信息。專利期延長的新專利的備案號，新藥專利和失效期、SAS藥物制劑穩定性、每月分類整理即將出臺的信息、批準信和批準的最后印制標簽圖形、非活性成分指南、Orphan藥物、評審部專用信息等。法規指南包括藥品投入市場后副作用報告規章的實施、人用藥的現行GMP通知、學院審評委員會操作和臨床研究要求、政策和程序手冊（MaPPs）、即將出臺的信息、食品、藥品和化妝品有關法規等等資源。
(2)中國生物醫學文獻光盤數據庫（CBMdisc)：是由中國醫學科學院醫學信息研究所開發研制的大型綜合性醫學文獻數據庫，該數據庫收錄了1983~1998年間輛900多種醫學期刊，以及匯編、會議論文的文獻題錄，總計966215條文獻：自1994年起，CBMSdisc的收錄范圍進一步擴大，年收錄量達160000條以上，并增收了文摘、英文題名、關鍵詞等字段，加強了主題詞標引及分類的深度。CBMdisc的收錄范圍涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、藥學、中醫、中藥等生物醫學的各個領域。目前，CBMdisc是國內應用最為廣泛的中文醫學文獻數據庫，能基本上滿足各級臨床醫生對中文藥學文獻的需求，可免費檢索。
(3)牛魔網健康藥塞:是國內較好的藥學綜合網站，包括科學用藥，可查詢西藥、中草藥圖庫、中藥有效成份資料，中國中草藥大典、中藥基本信息數據庫、中國中成藥數據庫、全國醫藥廠家、國內外著名醫院及醫學院校網址和藥品市場行情等醫藥資源，并可通過郵件列表，及時得到該站更新通知。
(4)免費網上檢索Medline數據庫：雖然這地址不是藥學專業網址，但Medline是世界上最大的生物醫學數據庫，將它介紹給大家會受益匪淺。該網點允許最多查詢200條，如果所查文獻較多，可通過主題詞或年份限制，反復查多次。輸入主題詞后檢索，檢出題目后，如需看摘要，可在編碼欄內打勾，選擇恢復原文，即可看到所選條目文摘。如要限制檢索，可選“AdvancedSearchPage”，對主題詞、題目中間的詞、摘要中出現的詞、作者姓名均可檢索。另外還可限制只找英文摘要、與人有關的(排除動物)、雜志類型、文章類型及時間限制(從當前到1966年)，所查內容與光盤相同，但早2個月得到新內容，并比付費光盤檢索還便宜。
以上僅介紹了幾個藥學網點，但實際上電子專業雜志或電子新聞雜志遠不止這些，如國內數字化期刊,國外網絡醫學新聞及雜志,收集了超過300種醫藥雜志的網址，并提供連接，大家可根據個人需要選擇瀏覽。
四、對于Internet在藥學使用中的建議
1.Internet網作為一個龐大的信息源和快速傳遞信息的通道，應當受到藥學界的重視和充分的利用，盡快掌握這一工具必將會對促進藥學的快速發展產生深遠的影響，利用現代通信技術是現代藥學工作者必須掌握的技能。我們建議在藥學專業雜志上開辟Internet園地，普及網絡知識，探討如何用好藥學資源，交流經驗，共享網址，同時還可探討藥學軟件的開發、應用等知識講座。
2.建議在具備數據通信條件的作者論文后面附注E-mail地址，以逐步普及這新的現代信息技術的通信交流手段，加快信息和科研的交流。
參考文獻
1電腦報社編輯部.電腦報合訂本——Internet之窗.成都：西南交通大學出版社，1998.11-12.
2張勤，等.Internet與藥學信息資源發展.中國藥學雜志，1999，（21）3:196.
通過與科室管理者及各小組成員的溝通交流，逐步將各類需求細化為各功能模塊。各功能模塊主要可實現如下功能：
（1）系統管理
用于設定系統參數，建立用戶分組和各用戶的權限分配。
（2）藥事管理
作為對HIS藥事管理部分的補充，目前包括制劑管理模塊、治療藥物監測管理模塊、社區用藥安全管理模塊。
（3）成員信息管理功能
各成員可自行登陸后修改維護各自相應信息，如基本信息、學歷學位信息、職稱信息、工作學習信息、獲獎信息、發表學術論文信息、研究課題信息。
（4）資產管理功能
包括硬件資產管理和軟件資產管理模塊。其中，軟件資產管理模塊又包含新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊等。
2信息管理平臺的總體設計
該平臺采用B/S和C/S兩種模式相結合的架構設計，既可滿足局域網內的特定使用需求，又可滿足廣域網的分布式使用需求。該平臺數據庫采用SQLServer2005，開發平臺為Vi-sualstudio2005、VisualBasic6.0。運行平臺：服務器端為.netFramework2.0，MicrosoftSQLserver2005，ⅡS6.0?？蛻舳耍翰僮飨到y為Windows系列，瀏覽器為IE6.0以上版本。
3平臺各功能模塊
該藥事管理信息平臺共有4個主要管理模塊：分別是系統管理模塊、藥事管理模塊、成員信息管理模塊和資產管理模塊。這4個功能模塊操作簡便，相輔相成，共同支撐了完整的藥事管理信息平臺。
3.1系統管理模塊
該模塊用于設定本系統的一些基本信息、系統參數、用戶信息及其權限等。
3.1.1系統參數設置
功能：用于設置該平臺的一些基本系統參數，如數據庫鏈接字符串、附近存放目錄、后臺登陸地址、縮略圖虛擬目錄、圖片擴展名等。在正常情況下，這些參數不用修改，而一旦遇到變更服務器、更換物理目錄、改變數據庫等情況時，就可在此進行調整設置，以免去修改相關頁面程序的煩瑣步驟。
3.1.2用戶管理
功能：用于用戶的分組管理，可建立不同的組別，如藥學部組、制劑調撥組、社區門診組等，在各組下又可再細分出小組別及該組所屬人員。按組別賦予相應的功能和權限，可進行不同的操作。
3.1.3用戶權限維護
功能：用于設定用戶使用權限。實現不同部門、不同人員具有不同的操作權限，每個人負責各人職責范圍內的內容，各司其職。
3.2藥事管理模塊
該模塊主要針對HIS未覆蓋或管理功能不完善的藥事流程進行信息化管理，以便于提高工作效率、優化工作流程。
3.2.1TDM管理模塊
該模塊集數據輸入、查詢、打印于一體，能較好地完成TDM數據處理的日常工作，并能按不同類別人員登陸后進行測定結果的遠程查詢，同時也可通過短信平臺將結果及時反饋給醫師、患者。在WEB頁面查詢端，為各病區、本院門診患者及外院患者提供WEB頁面查詢。住院患者可按病區或住院號查詢，門診患者可按發票號或個人編號查詢。
3.2.2制劑管理模塊
制劑室所需要的原輔料及包裝材料品種、規格繁多，而醫院HIS中只有對庫房一級庫的入庫及申領程序，缺乏對制劑室二級庫的有效信息化管理，以及對整個制劑生產流程的信息化管理。該模塊實現了制劑物料管理功能，以及以制劑生產批記錄為主線的整個藥品生產流程的信息化監控和條碼回溯系統。在制劑室數據維護客戶端，實現了對二級庫的各類原輔料、包裝材料的入庫、出庫、盤點等數據的管理，并可根據數據庫內各制劑品種的處方打印批記錄。該模塊同時通過WEB管理界面進行生產流程管理，在有網絡的條件下，可通過平板電腦、手機訪問相應網頁。在登陸后對整個制劑生產流程進行實時記錄，從而實現制劑生產的實時流程管理。所保存的數據可通過條碼回溯系統進行回溯分析和系統追蹤。
3.2.3社區用藥安全管理模塊
目前社區醫院各專業人員力量相對比較薄弱，相關的設備和信息資源與大型綜合醫院也有一定差距，在社區醫院就診的患者暫時只能獲得基本的醫療服務，專業的檢測和藥學服務相對比較欠缺。因此，將大型三級醫院的優質藥學服務資源向社區延伸是十分必要的和可行的。該模塊將使用者分為3個級別：醫院藥師、社區醫護人員、患者。各級別人員使用相應的用戶名密碼登陸后即可進入相應權限的管理界面。其中患者能查看和維護本人的基本信息、用藥信息等，社區醫護人員可以查詢本社區患者的相關信息，醫院藥師可以查看、管理所有患者的信息。同時患者與藥師還能通過該平臺對用藥問題進行交流，藥師也可以通過短信平臺進行信息和問題回復。
3.3成員信息管理模塊
該模塊用于維護科室各小組所有人員的各類信息，包括個人基本信息、工作學習信息、獲獎信息、學術論文、研究課題等。將相關證書掃描后上傳，便于各成員自己及科室隨時調閱；同時科室也可方便地進行各類查詢統計，如按學歷學位統計、按職稱統計等，動態地掌握科室成員信息。通過該模塊還可為每位科室成員分配一個用戶名及密碼，再賦予一定權限后即可進行該平臺的信息維護及科室網站前臺的信息瀏覽查詢。這樣就使全體成員都能參與到平臺的維護建設中來，提高科室成員的參與意識與工作動力。
3.4資產管理模塊
資產管理主要分為無形資產管理和有型資產管理兩大部分，其中無形資產管理目前包含網站新聞模塊、藥物手冊管理模塊、藥物咨詢管理模塊3個部分。無形資產通過一段時間的積累后，即可為形成自己的知識庫作準備。3.4.1網站新聞模塊。用于提交、審核、我科藥學服務網站各版塊的新聞信息，以及一些相關輔助功能。
3.4.2藥物手冊管理模塊
用于建立和維護本院藥品信息數據庫，形成電子藥物手冊，實現網絡查詢檢索。通過相關字段的定時同步，與HIS醫師工作站相關聯，可實現用藥提示、警告等相關功能。
3.4.3藥物咨詢管理模塊
用于提供藥物咨詢，是一個面向普通患者及醫護人員與藥師的溝通平臺，就其所關心的藥學及醫療問題，由資深藥師通過查閱資料及與臨床醫師溝通后進行答復。
3.4.4硬件資產管理模塊
科室各部門通過該模塊提出設備購置申請，由專門負責硬件管理人員網絡審核通過后，打印紙質申請單報，請領導批準同意后向醫院相關部門提交申請。通過硬件管理，可以動態地掌握本科室、部門的實時硬件保有情況和使用率，使得物盡其用。
4討論
實驗室對大學生科研及畢業設計進行開放，有效提高實驗室利用率。藥學綜合實驗室建成后，進行三次藥學綜合實驗課程，學生從查找文獻、收集資料、方案設計到藥物合成、分析、藥理毒理試驗、制劑、質量檢測，最后進行總結交流，完成一整套實驗過程。與以往實驗不同，學生通過文獻查閱，拓寬了知識面，每個實驗數據都來自自己的實驗探索，有效激發了學生的學習熱情和學習興趣，最后的總結交流更有利于學生發現自身的不足之處，為以后學習和工作打好扎實的基礎。實驗室經過三年運行，學生普遍反映收獲很大，不僅鍛煉了動手能力，還讓他們對書本所學知識更加深刻。實踐證明，這種綜合實驗室的運行模式順應了學科發展的需要，提高了實驗教學資源利用率，推動了多個關聯學科和整個專業發展進程，有效提高了學生的實驗動手能力，培養了創新精神。
2.實驗室管理體制
藥學綜合實驗室自成立以來，先后制定了實驗室管理條例、學生實驗守則及實驗室開放制度等一系列規章制度。
2.1做好儀器設備的規范化管理，建立相應的物資設備檔案，包括儀器設備的信息、配件及耗材情況登記。做好各項運行檔案的記載，特別對大型儀器高效液相色譜儀包括使用時間、使用人、使用時的運轉情況、使用效果等進行登記。對儀器的基本操作方法及重點注意事項簡易化，并在醒目位置張貼。
2.2合理配備實驗技術人員，提高實驗教學人員的業務水平與職業技能。要求實驗技術人員熟練掌握所管儀器設備的各種使用方法、操作技能及日常維護技能。同時，實驗技術人員應不斷學習有關理論知識，更新實驗知識，特別是藥學綜合課程的學習，掌握涉及課程的理論知識，到其他高校先進實驗室進行參觀學習，開闊眼界，更有效地為教學服務。
2.3為了提高實驗教學質量，提高實驗室使用效率，對藥學綜合實驗室實現網絡化管理。對實驗室的基本信息、功能等實現網上查詢、網上預約開放。
2.4建立健全實驗室管理規章制度并上墻，包括學生進入實驗室的行為規范，實驗室的安全與環境管理規范，實驗室開放管理制度及實驗室管理人員的崗位職責等。
3.實驗教學體系的改革
3.1改革實驗教學內容與方法，提高實驗教學質量。藥學綜合實驗室成立后，根據自身實際情況，編寫藥學綜合實驗的指導大綱，提出幾種藥物由合成到制劑分析的一系列實驗指導，引導學生自行設計實驗，激發學生學習興趣和自覺性，培養學生獨立工作能力和團隊合作精神。學生自行查找資料，設計實驗方案，在設計和實驗過程中掌握較多的基本理論知識和操作技能，幫助學生提高動手能力和科研水平。
3.2建立包含多學科的綜合實驗體系。根據教學計劃與課程大綱，重組實驗教學內容，分別包含藥物化學、藥物分析、藥理學、藥劑學及藥代動力學實驗等課程，完成從原料到成品藥的全過程學習。另外，學生通過對各種制劑制備、質量分析、藥物在體內的代謝等實驗，掌握藥物制備、質量控制、藥效學和藥物安全性評價等基本方法和技術，從而學習如何獲取安全有效的藥物。
3.3改革藥學綜合實驗的評價方法藥學綜合實驗是一門以學生為中心、以學生自我訓練為主的實驗課程，由過去老師上課、演示指導轉變為學生全過程的綜合設計性實驗，每一階段由不同老師負責，學生自行設計方案，再經老師負責確定可行性后，學生動手操作，整理實驗數據，并進行科學分析判斷，得出結論，最后學生分組答辯。老師對學生的整個過程進行考核評價。
