時間：2022-12-29 08:51:39
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1.1組織目標偏頗以及機構設置不合理
由于缺乏有效的監督機制和客觀的評判標準，一部分小規模民營醫院在運營中只顧短期效益，輕長遠目標，重視經濟效益，輕視醫療質量，缺乏醫療道德，患者無病說有病、小病說大病、小手術變大手術、一張處方價值數千元，這種做法既坑害了廣大患者，也損害了民營醫院的整體公信度。令患者對民營醫院的認識有了誤解，使民營醫院的誠信在民眾中喪失；不利于民營醫院的良性發展。還有由于大多數民營醫院的掌權者并不是醫療衛生的業內人士，他們不懂醫學知識和規律，只是簡單利用管理企業的經驗來經營醫院，在廣告中頻繁出現夸大宣傳、虛假宣傳的情況，對民眾產生了一定的誤導。其次，就全國范圍來說，民營醫院的總體狀況是規模較小、技術含量偏低，除一些?？漆t院外，多數民營醫院還不具備與公立醫院分庭抗衡的實力。民營醫院在規模和數量上，在實力和技術水平上，與公立醫院相比，都有很大差距。
1.2管理缺乏科學性，忽視人才培養
大多數民營醫院實行的是家族式、經驗式管理模式，管理者從整體上還缺乏現代管理的理念，缺乏運作現代醫院的經驗，往往只注重拿來主義，民營醫院依賴外聘專業技術人員，大多以退休的專家為主，缺少青年技術骨干，忽視長期建設優秀人才的戰略眼光。人才管理不夠規范，人員流動性較大，由于醫務人員人才成長周期長，并且民營醫院的醫務工作者年齡差距較大，自上而下難以形成人才梯隊，這對醫院的長期發展不利，阻礙了醫院的業務水平和醫療質量的提高，這樣的人力資源機制并不是醫院發展的長久之計。
1.3缺乏醫療質量保障體系
民營醫院在醫療質量方面技術創新能力還比較弱，大部分民營醫院只局限在常見病和個別疑難病癥的治療上，綜合能力不夠強。另外，一些民營醫院缺乏對醫療質量的有效監督，在錄用人員上較為隨意，民營醫院的醫療質量往往得不到有效保證。
2解決對策
2.1加強自身管理
民營醫院作為一種新型的醫療體系，要想取得長遠的進步，必須要加強自身管理，制定一套切實可行的適合本醫院發展的科學的管理制度，實現民營醫院自主決策、自負盈虧、獨立經營的管理理念。堅持優質的服務理念，時刻強調患者利益高于一切的意識，要求醫院的每一位義務工作者必須樹立“服務至上”的理念，以優質的醫療服務和過硬的醫療技術療效吸引患者。同時民營醫院的管理要從經驗管理過渡到科學管理中來，制定完善醫院的各種規章，制定實現醫院的信息公開化，將醫院的方方面面納入科學管理中，使得醫院工作有章可依，每個崗位的崗位職責清楚。
2.2國家政策鼓勵機制
國家衛生行政部門應該從管理的角度正確的對待民營醫院，以統一的管理標準要求民營醫院，增強醫院服務意識，完善監督管理機制，為民營醫院的發展創造一個公平、公正、規范、有序的競爭環境，為民營醫院的發展、建設提供必要的支持和幫助，出臺相關的配套措施，一方面對民營醫院資源配置進行統一規劃，引導民營醫院向更專、更優、更精的方向發展，另一方面引導有實力的社會資本按照服務上水平、質量上檔次、規模上等級的原則舉辦高技術、高水平的民營醫院。引進競爭化管理機制，使民營醫院的建設走上良性循環。
2.3加強人才隊伍建設
做好醫院的物資管理，必須建立健全物資記價掛賬登記制度，嚴格按照《會計規則》進行記賬；按級負責，實行專人管理，醫院主管和部門主管要對單位和部門物資負主責，科室主任和其他人員要對分項物資的管理負責任，因個人責任造成物資丟失和損壞，要按一定價格比例給予賠償；財務部門每年要與相關部門對各項物資及時進行清理，摸清資產底數，并及時向醫院黨委報告，充分發揮黨委對各項物資管理的總控作用，真正做到錢變物后不流失；廣泛開展經費預算與資產管理有效結合的工作，確保醫院相關資產購入合理。
加強財務監督，堵塞管理漏洞，是強化醫院財務管理、維護財經法規的重要手段。監督考評規范化的要求為：在財務監督過程中，要結合醫院經費收支活動的特點規范財務監督制度，擴大監督范圍，不堅持把日常監督與定期監督、重點監督與普遍監督緊密地結合起來；采取多種監督手段對經費活動實施全過程監督、全方位的財務監控；財務監督要與審計部門監督相結合，做到信息共享，并建立醫院財務管理信息反饋制度，及時掌握經費活動情況，提高財務整體保障效益；對醫院財務管理工作準確考評明確考評目標和要求，合理確定具體考評內容，嚴格考評標準，科學組織考評工作的實施。
實施軍隊醫院財務規范化管理的對策：
1堅持財務統管，實現財權集中。一是要培育集中通關的環境氛圍。財務集中統管需要醫院各級各部門協調配合，共同努力，所以首先要進行集中統管的氛圍培養。醫院財務部門要將黨委管財制度、經費集中收付制度、財務監督制度、結算報銷制度等進行公布和說明，并進一步度各方面的業務行為進行詳細規范，并通關落實來強化要求，從而在醫院內部形成懂法規、守制度，有明確的責任意識和統管意識的財務集中統管環境。二是要找準問題，突出重點，對癥狠治。以財務部門主體，對各部門提供的賬戶、票據等為重點進行檢查，發揮財務部門的主體地位，對醫院財經秩序進行深入的整頓，并通關制度將財務部門定期檢查落實到位。三是要規范財務集中統管的流程。要按照“權在黨委、事在部門、錢在財務”的集中統管要求，逐步將醫院黨委、事業部門和財務部門之間的業務關系理順，財務部門通過集中開票、定期檢查等方式，嚴格監控各部門、科室收入的經費，全部納入集中統管；各部門在支出經費時，財務部門按照實際資金需求進行統一劃撥，監控資金的流向流量，并通過與黨委的審核配合，形成“一口對外多口對內”的集中統管機制。
2穩定：一是嚴把“收支”關，堅決實行“收支兩條線”管理。財務部門要切實履行職責，歸口辦理有償服務的收繳、劃撥、使用與管理。堅決執行《中國人民預算外經費管理規定》，做到先收后支、量入為出，確?！笆罩А笔冀K處在嚴格的管理和監控中。二是加強監督檢查。逐步形成多部門參與的有償服務收入監督檢查機制，發揮將醫院紀檢部門、相關事業部門、科室的專業優勢，對有償服務全面的、系統的、連續的進行監督，并定期對有償服務收入的來源、規模和發展趨勢進行分析，為醫院政策調整提供財經數據依據。三是規范成本核算。醫院要在通用的全面成本管理法的基礎上，注重個性核算方式選擇，根據科室專業、收入情況的特征，在確保方便治病救人的前提下，進一步創新和規范核算方式，將遠期收益與當期收益相結合，統籌考慮實際支出成本，使會計核算結果真正反映各科室的成本支出和實際收入情況；同時，醫院要逐步設計一套適應本醫院的有償服務考評指標，對醫院有償服務收入規模、收入質量、與軍隊內部醫療的關系發展等情況進行詳細考評，并細化科室責任，調動各部門的參與熱情，進而提高有償服務收入的規模和效益。
3強化財務監督，實現多元監控
（1）拓寬財務監督范圍。要逐步從單一的經費管理監督擴大到資產物資管理監督，在資產和物資采購時，財務部門在集中支付的基礎上，參與大項資產采購過程，并根據醫療資產和通用型資產的不同采取不同的采購監督方式；在經費形成資產物資后，財務部門要利用卡、賬、簿等方式對各種資產進行“實名登記”，并對物資進行嚴格的入賬管理；建立健全財產物資管理的內部控制制度，將資產物資領用登記與使用相分離，財務部門設定專門人員負責統一的資產變動登記，資產使用部門設置專門人員進行資產物資管理，財務部門定期組織對實際資產情況的檢查核對，促進財務人員和部門資產管理人員的責任落實；對于醫院無形資產較多的情況，醫院要逐步建立無形資產的登記、審核和運用機制，對無形資產的運用展開定期分析，促進無形資產的發展和優化，提高無形資產給醫院帶來的效益。
（2）健全財務監控體制。一是設計配合財務部門監管工作的經濟管理組織。在財務部門之外，根據醫院科室業務的專業特征，設立定期組成的、技術性強的專業經濟管理組織，醫院黨委直接負責管理，定期組織對醫院財務管理情況、價格情況、收費管理情況等相關內容進行走訪調查和分析。二是形成協調配合的監督體制。醫院各部門和科室具體負責經費支出的質量、財務部門專職經費的流入和流出方向和規模，審計部門專職特殊環節、重點經費的管理，黨委則總體把握，分類監管，逐步形成內外兼有、前后銜接、相互配合的財經監管體制。
1.1制度的激勵作用難以滿足實際的需要
截止目前為止，我國很多的醫院在進行醫院管理的過程之中，還沒有意識到市場經營環境的變化，并沒有采取綜合性的薪酬管理制度手段，在管理的過程之中，采取的薪酬管理手段過于單一，對醫院內部員工的薪酬發放也并有注意到市場薪酬狀態的動態變化的特點，這就導致發放的薪酬不具備市場競爭力，也使得醫院內部員工的滿意度上升不了，這就導致難以有效的激發醫院內部員工的工作積極性。
1.2醫院醫院體系的報酬形式不符合多樣化需求
在進行醫院醫院的分配過程之中，并沒有形成一套健全、完備的薪酬管理體系，現行的醫院醫院體系并不能夠有效的反映出醫院內部員工的真實價值。對于那些并不能夠直接顯現出來的因素，例如：醫院內部員工的管理協調能力、醫院內部員工的技術工作能力、醫院內部員工的知識儲備能力，都沒有得到足夠的重視，并沒有科學的形成一套健全、完備的薪酬分配體系，員工的工作積極性難以得到有效的激發。
1.3醫院職工的福利待遇缺乏合理的彈性機構設置
截止目前為止，我國大部分醫院所采用的醫院職工的福利待遇大部分還是沿用的計劃經濟時代的分配模式，并沒有根據市場經濟的變化采取相應的變化手段。具體的來說，所采用的福利模式還是被動的接受國家的相關政策法規，并不懂得合理的利用福利待遇激發員工對于醫院的認同感，缺乏足夠的彈性機制，不懂得人性化處理醫院內部員工的具體事宜，沒有發揮出醫院職工的福利體系的應有作用。
1.4醫院醫院管理水平相對落后
由于我國的醫院醫院管理研究還處于較為初步的階段，這就導致我國的大部分醫院在進行醫院醫院管理的過程之中，缺乏足夠的相關專業技術人才，也不具備足夠的科學管理水平，這就導致在進行醫院醫院管理的過程之中，難免會出現一些在員工業績考核和員工發展規劃設計方面的漏洞，醫院在組織醫院醫院管理的過程之中，也存在著管理不夠靈活，缺乏彈性機制的問題。除此以外，在目前的醫院的經營管理過程之中，也并沒有充分的重視醫院醫院管理，這些都是制約醫院醫院管理水平提升的因素。
2現代醫院管理理念和綜合性科學管理意識應用于醫院管理中的具體措施
2.1醫院要確定醫院醫院分配原則和管理方案
為了充分的保證醫院內部薪酬管理的合理性，就需要醫院在進行醫院醫院管理的過程之中，要充分的結合醫院發展的實際情況，結合相關的知識理論，制定出醫院的醫院分配原則和管理方案，以便于有效的提升醫院內部職工的工作積極性，保證醫院薪酬分配的合理性，促進醫院管理體系的健康、穩定的發展。
2.2實施公平公正的醫院績效考核制度
為了有效的保證醫院內部薪酬制度的合理性，醫院內部要制定一套公平、公正的醫院績效考核制度，使得醫院的員工的薪酬水平和員工的績效水平充分的掛鉤。與此同時，對于員工的管理能力和技術能力等要素也要制定一套健全、完善的評價制度，豐富現有的薪金評價制度，保證每一個員工都可以得到合理的薪酬。
2.3建立起具備彈性的薪酬管理模式
為了保證醫院的發展，還需要針對醫院內部員工的實際工作能力進行對醫院員工的薪酬評定工作。對于那些可以創造出更多價值的員工，要給予更多的薪金，刺激這些員工的工作積極性。與此同時，對于員工的基本福利則要給予保證，保證每一名公司員工的基本福利待遇，提升員工對于醫院的忠誠度，保證醫院的的健康、快速、穩定的發展。
3結論
1.缺乏具有專業素養的財務人員
財務管理是一項繁瑣的、高難度的工作，需要具有專業素養的財務人員進行科學的、專業化的操作。少數醫院由于管理不規范，聘用的財務人員并不專業。即便是一些專業的財務人員，由于外出學習機會少，相應的技能和知識得不到更新，從而造成了財務人員客觀上的“不專業”。提升醫院財務管理水平，強化財務工作在醫院管理體系中的重要性，首先要提升財務人員的綜合素質，而綜合素質的提升不僅包括專業知識修養，還應包括思想品德修養。如今，醫院之間的競爭日趨白熱化，而人才的競爭是其中最為重要的因素之一。在醫院急劇變革的趨勢下，只有擁有較高綜合素質的財務人員才能正確應對工作中發生的各種難題，保證醫院財務管理工作的正常運行。
2.醫院的內部制度建設不完善
醫院有其特殊性，在制度建設方面，要求也更為嚴格。然而，當下一些醫院并沒有建立完善的內部制度，從而導致各部門之間分工錯亂，嚴重影響了醫院工作的正常開展。醫院不完善的內部制度對財務管理造成的消極影響也是顯而易見的，庫存不合理、私設小金庫等是其具體表現。因此，加強醫院內部制度建設刻不容緩。
二、解決醫院財務管理問題的方法
1.提升財務人員的綜合素養
當今社會，各行各業的競爭歸根到底是人才的競爭。因此，提升醫院的整體競爭力，就要重視人才的引進和培養。任何一家醫院都不乏專業的醫務人員，但大多醫院的財務人員數量和質量都要相對遜色。為解決這個難題，醫院應逐步建立起相應的且越來越成熟的人才培養機制。比如定期對財務人員進行專業知識培訓，加大對財務人員專業知識的考核力度，并將其納入員工整體考核中。另外，除對財務人員進行專業知識的培訓及考核外，還應對其進行思想品德方面的培養，引導其樹立正確的價值觀、人生觀。
2.加強醫院內部制度建設
完善醫院內部制度建設，首先要明確進行內部建設的重要意義。醫院管理流程多，涉及的部門和人員也較為繁雜，以健全的制度引導醫院各項工作有條不紊地進行，便是加強內部制度建設的題中之義。完善內部制度建設，應建立相應的監督體系。財務管理向來敏感，如果缺乏嚴格監督，極易造成不可挽回的后果。另外，完善內部制度建設，還應建立公平、公正的獎罰機制。在工作中實施獎罰措施有利于提升員工的參與感，最大程度地發揮每一個人的主觀能動性。醫院內部制度建設的最終目的便是要通過科學嚴謹的規章制度規范每一個人的行為，增強醫院財務管理的工作效率和透明度，更好地促進醫院的健康發展。
三、總結
醫院藥事管理的內容主要包括藥品管理和藥學工作管理兩部分，其中核心部分是藥品管理，分為藥品供應及監督管理兩個方面，只有做到各個部分的相互協調合作，以供應督促管理，用管理控制供應，藥事管理的真正職能效果才能發揮出來。醫院藥品供應管理主要從藥庫藥品的采購及保管，藥品的調劑與配發和醫院制劑的配置3個方面進行運營管理，我國醫院藥學部門通過法律、行政和宣傳教育等常用方法普遍建立了嚴格的藥品質量管理監督制度[2]，以藥品檢驗室為中心，做到每一個細節都有詳細的規章制度，防止偽劣藥品流入醫院，藥品流通的每個渠道都透明化的呈現在群眾面前才能增強醫院的公信力。
1.1醫院藥劑科的任務
藥劑科作為醫院的前沿陣地直面所有患者，它責任重大，技術領先，服務科學，用理論結合實際來生產高質量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠放在第1位，在國家的政策要求和人民的實際需求中藥劑科具有以下幾個任務：①結合歷年各類藥品需求量的實際數據以及對未來需求量的預估的情況下進行藥品原材料的采購；②秉承科學原則，走一切正規化程序，實事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監督和檢查制度，加強藥品質量監管；④聯系實際臨床用藥效果和不良反應積極做好售后咨詢，通過對臨床服藥后的藥效表現的觀察和檢測來評定藥品是否達到了預想的療效以及找出改進藥效的方法；⑤運用新技術創新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔醫學院校學生實習，藥學人員進修[3]。藥劑科既是一個醫技科室，又是一個職能科室，醫院的精神風貌以及形象的樹立都與之息息相關。藥劑科人員從醫院接受患者開始就頻繁的與患者進行接觸和交流，他們的言行舉止和服務態度都息息相關于患者和家屬對醫院整體印象的評價，他們的責任心和細心耐心的指導則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學價值的研討和發掘，藥學理論的發表都是醫院整體水平上升的標志，所以，醫院的發展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫院的支持和規劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發展。
1.2醫院藥劑科自身特征
藥劑科由于其自身工作性質的影響決定了它的特性：其一是專業技術型強；二是管理經濟性；三是咨詢指導性。伴隨著現代科技的發展，新藥領域新理論新技術的不斷涌現，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據臨床需求創新研究新藥的任務也隨之而來[4]。藥劑科同時掌控著醫用藥品的經濟脈絡，高效合理的管理才能保障醫院經濟的發展；同時藥劑科為醫療工作提供藥品保證，通過醫療第一線為患者服務，提供準確科學的指導，其中的藥事管理承接了專業技術與咨詢指導的紐帶連接關系，用醫療技術服務患者來保障醫院的經濟效益，有盈利的經濟效益促進醫師對患者咨詢工作的積極性和責任心，三者緊密聯系在一起。
2醫院藥劑科藥事管理的遠足發展
一個醫院的發展大部分取決于藥劑科的業績和管理水平的高低程度，藥事管理的作用尤為顯著，一個能夠服務于人民且有經濟效益的醫院要想屹立不倒，決不能滿足于現狀的效益而不思進取，保持與時俱進改革創新的理念才是一個醫院遠足發展的靈魂。醫院的運營管理制度不能始終一成不變，要因時制宜，因為現代科技的發展表明：前一刻絕優的管理制度在下一刻已經弊病百出，所以時刻關注管理體系和外界因素的變動，時刻做好創新的準備才是醫院高等人才必備的素質[5]。醫院領導者通過職權和條例加強管理力度，建立健全各種監督檢查制度，有效推行臨床藥師制度以加強對臨床藥師工作的考核與評估，對藥師職責提出新的要求和獎賞制度以調動醫師的工作積極性，最終制定出最新最適合的工作規范及符合發展需求服務項目標準。醫院藥劑科管理工作目前處于一個轉型期，各個方面都需要重新變動以尋求質的飛越，承接以科學用藥為核心的臨床藥學工作原則，圍繞服務至上安全至上的服務理念，采用公開公平的原則和投票制度，防止藥品管理上的暗箱操作，從而提高藥劑科的整體業務水平。隨著醫療體制的變革，藥劑科的傳統經營模式已經遠遠不能滿足于社會進步的要求，新的有內涵有創新性的經營模式呼之欲出。伴隨質量管理制度的進一步完善，人們自我保健意識進一步的加強，醫院制劑規模生產必將被壓縮；醫院存在的許多弊病也會顯露出來，在這一個新舊改革的交替時期，醫院應該把握好這百年一遇的契機，重新規劃醫院的經營方略重點，合理分配管理力度，給予藥劑科以及藥事管理一個全新的定位，從而塑造一個有未來的醫院，給患者看到新的希望。
3醫院藥劑科藥事管理對策
3.1推行醫與藥職能分離
傳統的以藥養醫的模式使醫院領導者忽視了藥劑科的技術服務功能，致使藥劑科設備陳舊，藥師隊伍知識結構不完整，科研工作開展少的窘困局面；而醫與藥職能分離的實質是分開核算，即經濟上走向獨立，技術服務上更加緊密結合，醫與藥是左膀右臂，醫院所設立的藥房不僅是純粹的推銷藥來增加經濟收入，而是指導臨床用藥，以發揮和挖掘藥的真正價值。另外，推行醫與藥職能分離，在一定程度上可以遏制醫院藥物濫用，加強用藥管理，降低社會因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關注，提升和塑造醫院在人民大眾心中的形象，做到使人民信任贊揚。
3.2提升臨床藥學實踐能力
身為發展中國家的醫院，應該積極找到自身與發達國家醫院的差距，我國醫院技術落后的一個重要方面就是缺乏臨床技術人才，而現在疾病的治療趨勢明顯傾斜于臨床治療，所以我國急需一批臨床型技術人才以彌補這一劣勢，醫院應該有針對性和專業性的培養臨床醫學人才，讓他們明白我國醫學面臨的處境和遇到的挑戰，用于挑起肩上的重擔將落后的差距追補回來；在培養的過程中更應該注入創新的理念，不能一味的模仿發達國家的東西[6]。
3.3建立一流的窗口服務
作為藥事管理工作中的最后一個工作環節，也是藥事工作的重中之重，藥事會通過每月檢查的強有力手段來執行并直接與質控獎金掛鉤；當前醫院實行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法，或者直接建成柜臺式藥房，讓咨詢、劃價、交費、取藥等全過程公開透明化，這種大窗敞開發藥模式可以讓患者直面醫師，拉近了患者與醫師之間的距離，藥房人員也要做到對患者接待態度誠懇，條理清晰化的為患者介紹藥物效用，做好與患者的交流溝通，這樣更有利于藥劑科藥事的發展。
4結語
現代社會經濟發展步伐在加快，各個行業的競爭也越來越激烈，醫院也是一樣。如今，很多醫院取得的成就非常驚人，口碑也很好，但是并不代表醫院以后的發展也是如此，如果醫院管理者管理一直停滯不前，固守成就，則醫院的發展必會受到阻礙，因此，無論醫院成就是否大，都應該一直更新管理模式，以便于適應競爭激烈的社會。故，醫院應該要提升管理者的修養，醫院的競爭模式同樣可以應用到管理者身上，切記在創新醫院文化模式時，管理者需摒棄“金飯碗”的思想，適當引入競爭模式—適者生存、崗位競爭，管理者才會有自危的意識，才會不斷學習新的知識以便適應新的環境，只有這樣他們的潛力才會更大可能的被挖掘出來，醫院更可能在各大領域得到創新與發展。除此以外，醫院的文化管理創新的同時，醫院也應該適當的對品牌進行創新，讓醫院的品牌意識深入所有醫護人員腦海當中，這種新型的醫院品牌文化一旦深入人心，其對醫院管理必將有大的成效。品牌的意識已經存在于每個人的思想，得品牌者、得人心。最后，在創新管理模式時，管理者還需知道醫院此時的模式是否適應當前的社會變化，其不適應于社會的根本原因在哪，只有這樣，醫院才能更好地制定今后的醫療體系，醫院成為一個經濟獨立體，自負盈虧。只有在實踐當中才能更好的把握好自身的缺點與不足，然后找出問題、解決問題，如資源是否合理應用、工作效率是否高等等。這樣，醫院的發展會更好、更快、更強。
二、明確醫院的管理體系
從醫院管理模式的角度來說，要想提升醫院的管理，很大一部分因素要取決于醫院自身的文化。在對醫院進行管理的過程中，擁有明確的醫院管理體系是非常重要的，可以使得醫院的管理文化發揮出其原有的效力，甚至事半功倍。這套管理體系并不是一種臨時的體系，而是一種綜合的體系，更是一種科學的、有指導性的體系。現在的醫院大部分管理模式是一種家庭式管理，這種管理已經成為了醫院管理體系的重要羈絆。醫療行業的競爭如此激烈，我們必須確立一種醫院管理體系。管理體系的確立要考慮的因素很多：第一，培養節約意識，為今后深入貫徹節能意識奠定基礎；第二，加強醫院管理，培養醫護人員的“以患者為中心”的思想，為患者提供滿意的醫療服務，改善醫患的關系，使得今后患者對醫院滿意度增加，為醫院進一步發展提供基礎；第三，建立規章制度，以便于配合醫院的管理體系，無規矩不成方圓，只有讓每個人都按照規章制度辦事，這樣新的管理模式才能更好的實施，才能更好的管理醫護人員，為醫院新模式實施奠定基礎。
三、人事制度的創新
有效的提升醫院的人事制度，無論是什么行業之中，人才才是穩步發展的血液，特別是像醫院這種技術性的單位。在人才的引進、培養到最后的留用必須受到醫院領導層的高度重視。其一，第一步要做的就是引進人才，那么人才信息的收集是必不可少的。要意識到人才才是醫院發展的未來，所以在搜集到合適的人才時自然應該采取重金引進，一切從優的方針。其二，對人才傾心培養。在這一過程中，應該采取送出去再引進來的辦法。此外，還應該將對醫護人員的培訓重視起來，做到有計劃有條理的進行，才能在人事制度方面實現創新。應該深刻的認識到醫院內部人員的專業技能方面的提升，資金的投入是必不可少的，而且應該不惜重金培養。其三，留住人才，在之前的人才的引進、人才的培養等一系列方針和策略都是為了留用人才所做的準備。所以，留用人才是一個長遠的問題，也是非常重要的問題。首先要從生活方面著手，給予優厚的待遇；其次是從其事業方面考慮；給予足夠大的發展空間和才華展示的舞臺。是人才就有自己的夢想，就有自己雄心壯志，醫院應該盡力為其營造一個良好的創業環境
四、結語
對獨立核算的醫院來說，財政部門要求編報的部門預算按經濟分類科目，收入分為財政補款收入、批準留用的教育及醫療收入、事業收入、其他收入；支出分為基本支出和項目支出兩大類，其中基本支出分為工資福利支出、對個人和家庭補助支出、日常公用支出，項目支出分為業務類項目支出、投資類項目支出、發展類項目支出。按《醫院會計制度》要求，采購固定資產應予以記入“固定資產”科目，而并不是列為醫院的支出，但是按照財政部門預算要求，采購的固定資產屬于投資類支出項目，需要對應定項補助支出的資金來源。核算口徑與編報口徑不一致會使投資類支出占用部分收入來源，擠占部分支出項目，導致醫院收支預算與實際財務核算并不一致。
2全面預算在醫院管理中的應用
醫院全面預算管理是一項龐大的體系，預算的制定、監督、考核、分析以及總結環環相扣，緊密相連。解決目前醫院預算管理中存在的問題，就要堅持以下四點：
2.1醫院管理者高度重視，全員參與預算工作首先，擯棄預算只是財務部門單一任務的認識，現代化醫院管理要求醫院管理如逆水行舟，不進則退，不僅醫院管理者需要高度重視預算管理工作，而且需要全員重視、全員參與。醫院高層次預算統馭低層次預算，低層次預算支撐高層次預算，明確各層次預算的責任主體，通過責任主體的確認保證全員參與醫院戰略目標。其次，成立預算管理委員會，由院長擔任主任，各職能部門負責人和臨床科室負責人為委員，堅持“權威、全面、責任、效率”原則，確保預算由編制到執行、考核的組織保證。出臺預算管理及考核辦法，明確預算考核指標，能量化的指標盡可能量化，便于預算考核的開展，從而保證預算的權威。最后，強化預算管理人員知識培訓，結合考核辦法，堅持與相關部門及科室溝通，確保預算順利執行。通過預算，醫院戰略、年度經營計劃都可以得到具體落實，各部門對醫院經營目標擁有統一認識，可以產生協同效益。通過預算實施、考核、分析總結，醫院就能不斷強化自身特有的競爭優勢，以達到既定的戰略。
2.2明確考核指標，強化考核，將預算考核納入到醫院質量考核體系全面預算管理強調管理職能，管理功能需要通過考核指標進行體現。預算本身不是目的，是確保醫院戰略目標實現的工具，這種工具產生作用就是通過考核來體現。所以在制定預算考核目標時就要將考核指標量化、細化，并將考核指標納入醫院質量管理體系，定期考核。針對收支預算，建立收入與工作量轉換機制，采用門診人次、出院者實際占用床日等指標進行量化考核，支出預算結合醫院的成本管理，將各支出項目分解至責任科室，分類別、分重點納入考核，針對人員費用，可采用人均業務收入增長率指標，針對衛生材料支出，可采用百元收入衛生材料支出比以及衛生材料周轉率指標分別對臨床科室、責任科室考核，針對藥品費，可采用藥品收入占收入比重及藥品周轉率指標分別對臨床科室、責任科室進行考核。
2.3結合收支預算，編制資金預算公立醫院開展精細化管理，擯棄粗放式管理，編制資金預算是現代化醫院管理要求。資金預算有利于醫院管理者合理安排醫院資金使用，將資金使用效益最大化。資金預算編制需要結合收支預算，遵守收付實現制并采用直接法編制，將收支預算中不直接體現現金流量項目內容替換或剔除，如現金流入項目采用門診預交金及住院預交金貸方金額，測算出預算期間內可使用資金，扣除人員費用、衛生材料費用、藥品費用、其他費用后資金余額用于用來安排設基本建設、設備購置等支出。資金預算編制方法可采用彈性預算、零基預算等多種預算編制方法，根據醫院實際合理安排，監管重點為基本建設、設備購置等資金使用情況以及效益分析。
