時間:2022-06-08 19:05:03
序論:在您撰寫醫學健康論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
我國第一部醫學經典《黃帝內經》指出:“上工(高明的醫生)救其萌芽,下工救其已成,救已成者用力多而成功少,吉兇各半矣”,是故“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”意思是說高明的醫生在疾病發生之前開始預防,不高明的醫生在發病后再去治療,已發病再去治療花費的精力多而治愈的少,生死各占一半,所以有智慧的人不等疾病已經發生再去治療,而是治療在疾病發生之前,如同不等亂事已經發生再去治理,而是治理在它發生之前。如果疾病已經發生,再去治療,就如同渴了才去挖井,打仗了才去制造兵器一樣,那不是太晚了嗎!這些論述表明我們的先賢早在幾千年前就知道疾病預防的重要性,疾病的預防可以做到花費少,效果好。在《最大回報:健康投資》一書的序言中,中國醫學科學院院長劉德培院士寫道:“中醫歷來重視預防,強調養生保健,從整體、動態和辯證的角度認識健康和疾病。中醫‘不治已病治未病’的健康戰略觀念與現代健康領域的許多新概念不謀而合?!眲⒃菏恐赋觯褐嗅t“多環節、多層次、多靶點整合調節的干預方式,追求人體功能平衡狀態,適應了生命過程的多樣性和病變復雜性的實際情況;其‘天人合一’、‘形神合一’的養生保健、延年益壽理論及方法在老齡化社會和健康觀念轉變的現代社會里,正產生巨大的社會效益和經濟效益!”在科學技術日新月異發展的今天,許多經驗性的自然科學由于自身的局限性,相繼被實驗科學淘汰了,而中醫學卻歷經數千年而不衰,至今仍屹立于世界醫學之林,為人類的醫療保健發揮著重要作用,這是由其自身理論的科學性和實踐性所決定的。中醫理論融匯了陰陽、五行、精氣等哲學概念,以臨床實踐為基礎,吸收了古代自然、社會、生物、心理等多學科的重要成就,從整體、聯系、運動的觀點出發,綜合地研究人體的生命活動及病理變化,它十分重視自然、社會環境對人體健康的影響,在其理論形成之初就確立了“自然-生物-心理-社會”的醫學模式雛形,孕育著現代醫學生物模式的胚胎和萌芽。正是這些寶貴的理論精髓,賦予了中醫藥學強大的生命力。隨著我國經濟的發展和老齡化社會的到來,疾病譜發生著明顯的變化,心腦血管病,高血壓,糖尿病等慢性病的發病率逐年上升,衛生費用快速增長,人們已經認識到一級預防優于二級預防、全人群策略優于高危人群策略、綜合的危險因素干預優于單個危險因素干預[1]。而中醫學的“治未病”思想和“天人合一”的養生保健思想正是一級預防和綜合的危險因素干預的具體體現?!朵滋A宣言》指明了健康促進的三個基本策略:倡導、賦權和協調,其中提到激發社會關注和群眾參與,從而創造有利健康的社會經濟、文化與環境條件。在健康教育的社會動員和社會營銷策略一章中,指出鼓勵社區群眾積極參與健康教育的各項活動,是社區健康教育成功的重要原則[1]。
2傳統醫學在健康教育和健康促進中的優勢
2.1方法上的優勢中醫學防治疾病的方法豐富多彩,除廣泛應用的方藥和針灸外,還有推拿、按摩、刮痧、火罐、熨療和氣功等許多行之有效,簡單易行的方法。
2.2方藥上的優勢天然藥物儲藏豐富,我國有中藥材12807種,歷代方劑10多萬首,目前我國生產的中成藥有5000多種[2],是新藥篩選開發的巨大資源,這些經過長期臨床實踐應用的有效方藥,具有開發投資少,風險小,周期短的特點,將成為新藥研發的熱點,也將成為我國的新興支柱產業。這些中成藥對一些慢性病的治療具有很好的療效,而且方便群眾在醫師指導下使用。具有經濟高效的特點。
2.3養生保健方面的優勢根據中醫“藥食同源”的理論,開發具有延緩衰老,調節免疫,抗疲勞等功能保健食品,有著巨大的市場需求;“藥食同源”理論還可以應用到我們的一日三餐,因為食物也有性、味、歸經之分,有著良好的食養、食療效果,我國第一部醫學經典《黃帝內經》中就有“飲食有節,瑾和五味”的至理名言。宋朝《太平圣惠方》列出了對28種疾病進行食療的方法,如水腫病人食黑豆粥、咳嗽病人食杏仁粥等,明確了飲食的治療學意義。中醫傳統食療的特點用兩句話可以概括,“潤物細無聲,王道無近功”。就是說食療必須長期堅持才能見效!中醫對食療“無功可言,無德可鑒,而人登壽域”的功效描述,就是對傳統食療突出的保健效果做出的高度評價。祖國醫學經典《黃帝內經》對于養生有具體的描述,包括精神上的修養;飲食起居的調節;環境氣候的適應;適度的體格鍛煉。這些和我們現在的健康四大基石內容是一樣的。還有古代名醫華佗的五禽戲,以及后來發展的八段錦,導引術等都是非常適合老年人的鍛煉方式,在慢性病的防治上有著積極的意義。
3傳統醫學曾經對我國健康事業作出重大的貢獻
在50~60年代,我國經濟相對落后,我們靠著祖國傳統中醫藥學的理論,在各個城鎮鄉村建立衛生所,培養一大批的赤腳醫生,靠著一把草藥,一根銀針,以最低的投入獲得了最大的社會效益。在我國經濟快速發展的今天,與已得到控制的急性傳染病相比,慢性非傳染性疾病尚缺少生物學預防手段和治愈方法,因為這些疾病不像傳染病那樣由單一的病原微生物引起,而是由多方面的因素共同作用發生的,而我們傳統的中醫藥學有著多環節、多層次、多靶點整合調節的干預方式的特點,在防治慢性病方面有著獨特的優勢。
4建議
1.1研究對象
以首都醫科大學各臨床醫學院七年制、五年制的大四年級臨床專業學生和在校學習的大三年級臨床專業醫學生為研究對象,共計798人。
1.2研究方法
1.2.1測量法。
按2014年新《國家學生體質健康標準》的要求,采集學生身體機能、身體素質與運動能力等方面的測量數據。
1.2.2統計法。
使用新《標準》測試數據采集軟件生成excel原始數據,將數據導入SPSS軟件對其進行相關統計學分析。
1.2.3比較分析法。
通過比較各組數據,分析學生體質健康的各項差異性。
1.2.4文獻資料法。
收集國內外的相關文獻與資料,了解大學生的體質健康現狀與對策。
2結果與分析
2.1《國家學生體質健康標準》(大學生部分)的測試項目
2014年是新《標準》試行的第一年,大學生測試內容包含7個項目,分別是BMI(15分),肺活量(15分),50米跑(20分),耐力男子1000米、女子800米(20分,附加10分),立定跳遠(10分),座位體前屈(10分),男子引體向上、女子仰臥起坐(10分,附加10分),合計100分,附加20分。
2.2初下臨床與未下臨床醫學生整體體質情況比較
大四年級初下臨床醫學生的體質健康整體評價為優秀6人,占1.5%;良好84人,占21.3%;及格281人,占71.1%;不及格24人,占6.1%;平均分74.36,標準差為7.89。大三年級未下臨床醫學生體質健康整體評價為優秀3人,占0.7%;良好95人,占23.6%;及格284人,占70.5%;不及格21人,占5.2%;平均分74.45,標準差為8.14。在進行獨立樣本t檢驗中發現,平均分所對應的相伴概率值為0.875,大于顯著性水平0.05,因此,兩個年級的總平均分方面不存在顯著性差異,即初下臨床的醫學生與在校的臨床專業醫學生相比,體質健康沒有出現明顯的變化。
2.3初下臨床與未下臨床醫學生各單項成績平均分比較
初下臨床醫學生的BMI平均得分為95.29,標準差為10.71;肺活量83.65分,標準差11.61;50米跑68.37分,標準差9.13;耐力67.54分,標準差13.59;體前屈81.2分,標準差11.95;立定跳遠67.16分,標準差15.44;男子引體向上(女子仰臥起坐)54.59分,標準差31.22。未下臨床醫學生的BMI平均得分為94.49,標準差為11.03;肺活量13.01分,標準差0.712;50米跑68.42分,標準差10.97;耐力68.91分,標準差13.57;體前屈79.21分,標準差11.8;立定跳遠67.24分,標準差16.87;男子引體向上(女子仰臥起坐)55.78分,標準差31.66。在各個單項進行獨立樣本t檢驗中發現,僅體前屈的平均得分存在顯著性差異,其成績對應的相伴概率值為0.018,小于顯著性水平0.05,說明初下臨床的醫學生在柔韌性方面要明顯好于未下臨床的醫學生,其它項目沒有明顯差異。臨床學生有著共同的體質特征。BMI反應的體重指標為優秀,代表身體機能的肺活量為良好,身體素質方面除了柔韌性略好以外,其它素質均表現不佳,速度、耐力、彈跳素質均在及格檔,而引體向上和仰臥起坐則在不及格檔。
3結論與建議
3.1結論
通過比較分析,可以看出,2014年新《標準》測試,初下臨床學生與在校臨床專業學生的體質整體情況不存在顯著性差異。但是在各個評價指標方面,身體形態表現最好,身體機能表現良好,身體素質明顯偏弱。
3.2建議
3.2.1加強臨床學生的身體素質練習,結合力量、耐力、速度、彈跳等方面內容進行綜合的體育教育訓練。
1.1醫學科普內容層面
當前,多數醫學科普圖書選題大都重視知識層面和應用層面,側重的是得了病“怎么查”、“怎么治”,而對于傳播醫學科學精神和健康理念等思想層面的內容不夠重視。忽略了從根本上提高人們的健康素養,導致了疾病預防意識弱,得了病過度恐慌,小病大治的過度醫療現象,以及農村求神拜佛乞求祛病去災的陋習,凸顯了人們健康素養的不足。如何響應國家“人人享有保健、全民健康行動”的號召,圍繞健康促進活動、提升人民健康素養方面做好文章,是擺在我們面前的新課題。
1.2讀者對象的針對性
有的放矢、量身定做,選題要對準“靶心”,即針對讀者對象的需求進行策劃。鑒于傳統觀念認為老年人年邁多病,需要普及老年病的防治知識,所以醫學科普的讀者對象往往以老年人、婦幼為主。但隨著生活工作節奏的加快,來自各方面的壓力加強,競爭的日益激烈給中青年尤其是中年人帶來精神心理方面的壓力,中青年人群也需要醫學保健知識。青少年時期是學習時期,如果能夠為他們普及系統的醫學科學知識,將會對社會文明發展、人類健康進步具有推動作用。醫學作為一門科學,與宇宙、天文、地理、生物等科學一樣,是神秘、奧妙、精彩的,同樣對青少年充滿了魅力,如果針對他們策劃選題,編輯出版一系列圖文并茂或圖解圖注的醫學科普圖書和畫冊,再帶有拼圖或人體解剖組裝玩具,這樣既滿足了青少年求知欲的需求,又啟發了他們奇思妙想的探索精神,寓教于樂的同時將會產生巨大的社會效益,也可帶來很好的經濟效益。人們對醫學知識的需求是無止境的,要將醫學科學針對不同人群的需求與健康教育導向的思想層面、人文關懷結合起來進行考量,這樣才能扣準讀者的需求,選好題、出好書。
2選題創新的切入點
2.1觀念新
編輯觀念創新是醫學科普編輯選題策劃的前提和起點。傳統的科普作品強調科學知識本身的傳授,而現在是一個多元化的媒體時代,絕大多數讀者樂于通過輕松活潑乃至娛樂化的閱讀方式接受科學知識,也就是說具有科學普及和休閑娛樂雙重功效的科普作品才會受歡迎。因此,要用流暢的、文學的、大眾化的語言,使作品內容生動有趣、讓人印象深刻。因此,要不斷更新知識結構,提高自身綜合文化素質,只有這樣才能形成開闊的文化視野,在激烈的市場競爭中找準最佳的創新結合點,以新制勝。
2.2落點準
當前,無論是醫學圖書、醫學報刊,還是各種新媒體均在談健康,可內容卻大都是在“老生常談”,作品的抄襲、雷同現象更不容忽視。當今醫學圖書市場當中,醫學科普圖書已經形成了一個細分種類,它已經覆蓋了醫學常識、疾病控制、保健養生、健身、減肥、美容、孕、產、育、生殖健康等方面,例如,疾病防治包括了從頭到腳的所有疾病的防治。那么,如何挖掘新選題呢?從什么內容角度切入呢?筆者認為,可以有以下幾種思路:①老調彈出新曲。例如,狂犬病知識大家都知道,但隨著養寵物的人越來越多,就需要反復普及這方面的知識。②老內容新角度。例如,腦血管疾病患者生活注意事項內容很多,但性生活問題難以啟齒,選擇從這個角度切入,可使作品的吸引性、實用指導性提高了。此外,許多突發事件、熱門話題都可能成為醫學科普圖書的選題。例如,2003年SARS突發時,就需要及時出版對抗SARS方面的科普圖書,指導人們進行防治。而當今的“醫患關系”話題是熱點,如果及時組織出版“醫患關系溝通”方面的圖書,也會使得社會效益和經濟效益最大化。
2.3書名妙
俗話說,看人看臉,看書看皮,看報看題,可見書名的重要。好的書名可以達到融知識性、趣味性、科學性、實用性于一體的效果,會引人注目。一本醫學科普圖書的好書名,多是運用了修辭手段的結果。修辭手法的運用,會使書名更加鮮明、生動、出奇制勝。醫學編輯在策劃選題時,也要多考慮書名,以挖掘新的切入點,給讀者帶來耳目一新的感覺。
3結語
【關鍵詞】醫學生;心理健康;SCL-90
學生心理健康是大學生全面發展必不可少的條件,當前大學生心理健康問題的嚴重性越來越引起教育者的重視,而作為一名醫學生,其心理健康的問題將直接影響到他們對醫學專業的學習態度,乃至影響到將來對待工作的態度?,F代社會對人才素質的要求越來越高,高校要培養高質量的人才,就必須全方位地對學生進行塑造和教育,心理健康是其中不可忽視的一個重要方面[1]。本校為了幫助在校學生健康成長,也為更好了解新生的狀況,從學習和生活上幫助學生,因此為每個班配備了班主任,并由班主任對本校新入學的2003級學生進行心理問卷調查。
1研究對象和研究方法
1.1研究對象
采用隨機抽查的方法,抽取本校2003級臨床本科在校學生共126名,其中女生46名,男生80名。
1.2研究方法
采用心理衛生自評量表(SCL-90)以問答的形式要求被測學生在記分卷上按照要求記分。該量表包含90個項目,涵蓋9個癥狀因子(F1~F9)和一個附加因子F10(其中F1為軀體化、F2為強迫、F3為人際敏感、F4為抑郁、F5為焦慮、F6為攻擊性、F7為恐怖、F8為偏執、F9為精神病性,F10主要反映飲食和睡眠),每個項目按1~5級評分,超過3分,表明該因子的癥狀達中等以上嚴重程度。然后將結果使用SPSS11.0軟件對問卷進行了數據統分析,并將各項與國內正常成人的因子分比較。
2結果
2.12003級臨床本科醫學生的心理健康狀況
本校2003級臨床醫學大學生心理健康與國內普通成人SL-90的因子分布比較結果見表1。由表1可見,該年級學生在軀體化、強迫、抑郁、焦慮等因子上與普通成人的差異有顯著性。其他因子與普通成人的差異不具有顯著性。
表12003級醫學生心理健康狀況和普通成人的比較(略)注:*P<0.05,**P<0.01。表22003級男女醫學生心理健康狀況的比較(略)注:*P<0.05。
2.22003級臨床本科男女醫學生的心理健康狀況比較
在本校男女醫學生中,其心理健康存在性別差異,尤其是在軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、攻擊性和恐怖等因子上的差異具有顯著性。男生在人際敏感、攻擊性上的問題較女生嚴重,而女生在軀體化、抑郁、焦慮、和恐怖上的問題較男生突出。男女生的心理健康情況比較見表2。
3討論
研究結果顯示了本校臨床醫學生SCL-90各因子均分及陽性項目多項高于國內普通成人組。當前,我國正處于經濟發展的高速階段,同時我國現在已加入了世貿組織,給現代大學生既帶來了機遇,又帶來了挑戰。大學生一方面要適應大學的工作、學習、生活壓力,另一方面又要面對社會上的各種多變的思潮和價值觀念。而作為一名醫學生,所承受的學習壓力和將來工作的壓力以及正確處理好人與人之間的關系等所造成的心理負擔也勢必比一般大學生要大,隨著國家對醫學生的培養越來越多,醫學生將來要面臨的就業問題也越來越嚴峻,社會競爭也更為激烈,人際關系日益復雜,這對于一個還沒有完成成熟、適應社會生活的大學生來說是個很大的心理挑戰,這樣使他們容易導致強迫、抑郁、焦慮與敵對的現象。另一方面,在這批學生中,有80%以上的是獨生子女,他們一般在家里處于中心地位,在家的嬌生慣養,和父母的過分溺愛,更容易降低他們適應各種社會生活的能力,也缺乏處理學習和生活中的突發事件,從而導致其心理問題。
研究結果同時顯示了本校2003級醫學生中女生在軀體化、抑郁、恐怖、焦慮等方面較男生嚴重,而男生在人際敏感和攻擊性等方面較女生嚴重,可能是由男、女生的個性特征差異、家庭教養方式和社會風氣不同所致。在中國,現代社會對男、女孩子的個性培養與教養方式還存在無形的差異,在人們的潛意識中認為女孩子應該乖巧,而男孩則應該勇敢、堅強,這種根深蒂固的風氣自然就形成了男女生之間心理健康水平的差異[2]。
【參考文獻】
我國學者對于健康信息素養研究起步較晚,在健康信息素養評估與實踐等方面的研究還比較薄弱,主要集中在信息素養理論研究與教育兩大類,面向公眾和病人的健康信息素養教育幾乎空白。衛生部2008年公布了《中國居民健康素養的基本知識與技能(試行)》,調查發現,我國居民健康素養總體水平僅為6.48%,但是,此份調查基本上是關于健康的基本知識,而對于如何獲得、理解和使用健康信息,即健康信息能力則沒有涉及,因而很難認為可用于我國居民健康素養測評工具。近年來,我國居民健康素養水平雖有了一定程度提高,2008年以來平均每年增加約0.5個百分點,到2013年達9.48%,其中,健康信息素養水平為18.46%,但是,我國居民的健康素養總體水平仍處于偏低狀態。我國10所醫學院校本科生信息素養能力和42所承擔醫學文獻檢索課的院校授課情況調查顯示,對醫學生的健康素養教育只局限于基本知識的介紹,忽視了獲取健康知識技能的培養[9]。近2/3的高校BBS用戶受訪者不知道在哪里可以獲得有用的網絡健康信息,只有4成被訪者能夠準確評價網絡健康資源質量高低及是否有用。80%的醫患糾紛源于醫生和患者溝通不夠,其中,信息交流不暢、不告知患者健康相關信息等是主要原因,提示醫務人員的健康信息素養有待提高。我國現行醫學生健康信息素養教育主要集中于健康信息的檢索教育,通過開設文獻檢索課、輔以入館教育與專題講座等形式展開,教學內容單薄,教學形式單一,較少涉及健康信息的加工處理、評估及其實踐應用,與專業學科教育相分離,健康信息素養低下,普遍存在著健康信息意識淡薄、甑別理解與評估能力低下、信息道德和信息法律意識欠缺等問題,不能夠利用所掌握的健康信息資源作出合理的健康決策,甚至因缺少常見疾病防治知識、公共衛生服務利用低下而出現高住院率、高醫療費用與高衛生支出等問題[11],無法滿足全面培養學生健康信息需求,不能有效提升專業崗位勝任力。反思以上問題,主要是與我們對于健康信息素養教育目標定位不清、教學內容與方式認識誤區、缺少評價激勵體系等有關。在當前慕課、電子健康檔案等大數據浪潮下,使我們的健康信息素養教育觀念、體制、機制面臨著嚴峻挑戰,構建基于崗位勝任力的醫學生健康信息素養教育模式已迫在眉睫。
2積極實踐,構建基于崗位勝任力的醫學生健康
信息素養教育模式醫學生是健康信息素養的先行者、未來健康信息教育者和傳播者,加強醫學生健康信息素養教育,其輻射作用面大,對于促進公眾健康、降低健康風險和提高健康可及性具有重要現實意義。因此,要結合醫學生職業崗位技能素養要求,積極整合和優化健康信息素養與專業教育課程,構建多層次、專業化的基于崗位勝任力的健康信息素養教育模式。
2.1借鑒21世紀醫學生培養目標與要求世界衛生組織一直積極倡導醫學教育改革,最為突出的是建立以社區為導向的醫學教育模式,倡導“五星級醫生”理念。國際醫學教育專門委員會制定了“全球醫學教育最低基本要求(GMER)”,對醫學生的信息素養提出了具體要求:能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲取信息、治療管理患者并開展衛生保健工作。這些要求表明,21世紀的醫學生健康信息素養教育要著重強調醫生的職業價值、群體保健和預防觀念、人文科學與自然科學的有機統一,能夠有效識別健康信息需求、獲取信息資源、分析評價信息質量、利用信息與遵守信息道德規范。在具體教育教學改革實踐中,要根據不同經濟發展水平地區、文化傳統、文化層次、年齡與專業等類別,建立健全分層次、差異化的健康信息素養培養培訓機制,因地制宜地開展健康信息素養教育工作。
2.2開發基于工作任務過程的健康信息素養項目化課程要以培養提升學生崗位勝任力為導向,以加強培養健康信息素養與專業學科教育融合為切入點,探索醫學生健康信息素養教育模式的改革,打破傳統的以知識傳授為主要特征的文獻檢索課程模式,開發由醫學圖書館員介入、基于工作任務的“教學做一體化”項目任務驅動的健康信息素養教材,編寫相對應的特色教學大綱和教學方案,在課程內容涵蓋和組成形式上反映學科整合化趨勢,融合信息技術、信息資源、臨床醫學、公共衛生和溝通能力,實現健康信息素養教育和職業崗位勝任力的有機融合。
2.3建立健全健康信息素養教學特色資源庫要結合發達國家健康信息素養發展及其標準化評估實踐的最新研究成果,研制符合國情的健康信息素養能力標準與評估工具,為制定相對應的健康信息素養教育策略提供有效的技術支撐,將各種分散的網絡醫療、公共衛生、保健康復等健康信息資源、醫療衛生行業資源以及國內外健康信息素養優質教學資源進行有機整合,構建健康信息素養教學標準、課程體系和實驗實訓、教學指導、學習評價等特色教學資源庫模塊,建立大容量、開放式、交互性強、適應大數據網絡發展的信息化教學服務系統,建立完善權威的類似于美國“MedlinePlus”的健康信息素養教育門戶網站,提供政府、專業學會、醫院和研究所等高效、穩定和權威的官方網站,建立健康信息網絡導航平臺,開展網絡健康信息資源分類導航服務,不斷豐富健康信息教育資源,開發專業的在線健康信息素養教育系統,實現校內、校外實訓基地和醫療衛生機構資源共享,實現校際共建共享,實時獲取健康信息素養教育最需要的一線資料,促進教師的“教”與學生的“學”的方式的變革,不斷提升健康信息素養水平。
2.4建立健全校內職場化與校外教學化相結合的實訓實踐教學體系要以強化職業崗位技能訓練為切入點,探索建立全真模擬醫院信息系統與居民電子健康檔案的職場化健康信息素養實訓室,開設綜合性實訓實踐課程,拓寬以社區實踐基地為中心的教學場所,強化社會實訓實踐基地的教學功能,建立緊密型校企合作教學基地及其保障體制與機制,逐步建設形成一個課內與課外銜接、校內與校外互補、健康信息素養技能與職業崗位服務能力有機結合、可操作性的實訓實踐教學體系。
2.5積極應用行動導向的教學方法和現代化教學手段要綜合運用大數據、云計算、物聯網等現代化信息技術,以加強健康信息化教學支撐體系和網絡教學資源建設為基礎,根據“三網合一”推進步驟,充分發揮手機、IPAD、數字雜志、數字電視、觸摸媒體等各類新媒體融合背景下的全新健康信息素養教育途徑作用,開發基于移動應用的健康信息素養教育相關軟件與硬件產品,為高職醫學生健康信息素養教育提供創新服務平臺。要積極創新建設健康信息素養教學網絡課堂,加強課堂教學創新研究,推進“線上線下”混合式教學改革,積極探索運用情景教學方法,運用網上教學、電化教學等現代化立體教學手段,積極探索運用以問題為中心(PBL)、啟發式、討論式、情景案例討論分析等現代化以學生為中心的互動型教學方法,針對不同階段的教學內容、培養目標的學生個體,選擇靈活多變最優化的教學方法,推廣分層教學,開展人性化服務、個性化教育,不斷提高課堂教學質量。要充分利用新生入館教育、選修課、第二課堂、專題講座等形式,倡導“大課程觀”,積極營造良好的健康信息素養教育氛圍環境,開展文獻傳遞、健康信息咨詢、信息處方等服務,培養學生健康信息檢索、分析、評估與利用技能,加強健康信息意識和健康信息道德教育,重點加強溝通能力培養,提升醫學生獲取健康信息資源和整合專業學科知識與衛生服務實踐能力,提高為患者健康信息素養服務水平。
高等醫學院校是為國家培養合格人才,造就未來優秀醫務工作者的搖籃和基地。
因此,了解醫學生心理健康狀態,掌握醫學生人格特點、規律及其差異,有助于加深人們對醫學生的了解和認識,改進和提高思想政治工作的預見性,因人施教,提高思想政治教育的科學性和管理水平。
高等醫學院校學生作為大學生中的一個特殊群體,尤其是隨著我國高校并軌的完成和高校畢業生走向人才市場、雙向選擇就業機制的逐步建立,對醫學生的要求越來越高,在校生面臨著各種壓力,勢必會影響醫學生的心理健康狀況。
本文通過分析高等醫學院校學生心理健康狀況的特點,為醫學生心理健康工作的開展和科學管理提供依據。
1對象和方法
1.1研究對象采用隨機抽樣方法抽取青島大學醫學院2001級和2005級本科學生共計60名為調查對象,進行問卷調查。
1.2研究方法采用癥狀自評量表(SCL-90)[1],該量表由90個條目組成,包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子。
采用五級評分制(1分=無,2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴重)。由被測學生自行填寫,本次(研究)共發放問卷60份,回收60份,問卷回收率為100%。
參照有關標準,本文SCL-90,9個因子中只要有1個因子得分大于或等于3分者,則被認為可能有中度以上的心理健康問題[1]。
1.3統計分析計數資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。
2結果
2.1性別對醫學生心理健康的影響通過問卷調查可看出性別對心理障礙有一定的影響,大學生中有中度心理健康問題的學生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見性別對心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強迫、人際關系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。
3討論
3.1性別與心理健康有研究發現,男大學生與女大學生相比,心理健康問題差異不大,這個結論與有關研究一致[2],但是不同性別癥狀自評量表因子分的比較結果提示女生情感比較豐富、細膩而脆弱,情緒波動大。
男女大學生表現出明顯差異,分析其原因可能是:
①由于我國家庭教育的特點,對女生的教育相對于男生更趨于保守,使她們在交友、社會活動以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導致女大學生的社會閱歷相對減少,對環境的適應能力相對男生要弱一些。
②同時考慮到女大學生本身的心理特征,使得女大學生在面對各種成長與發展問題時在心理上表現出更多的不適應。
因此,在心理健康方面對女大學生進行特別關注顯得特別重要。
3.2不同年級與心理健康一年級的心理健康水平明顯低于五年級。原因可能是:
①一年級學生剛從父母身旁來到他鄉獨立生活有一種不適應感。
②依賴性與獨立性的反差和矛盾造成了他們對舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。
③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現實的不符打破了他們的浪漫夢幻,就更加滋生了他們“獨在異鄉為異客”的孤獨情緒、“每逢佳節倍思親”的懷舊情緒和對陌生環境新生事物的緊張情緒,從而產生了心理障礙。
3.3來自城鎮與農村學生心理健康的差異通過調查表可以看出,城鎮與農村的學生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長的整個環境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對、軀體化、人際關系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:
①我國目前城鄉差別還比較大,農村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對子女的教育比較簡單。
②有的家長教育比較粗暴,不能對學生的心理成長方向給予必要的關注,完全依靠學生自己的努力奮斗。
③學生成長過程中內心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導,久而養成農村學生敏感、多疑等性格。
④進入大學以后,由于環境變化大,難以適應。
如人際關系上的自卑情緒,城市大學生高消費和自身經濟窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導。
4小結
根據以上分析,我們認為加強大學生心理健康教育是一項非常重要而又十分迫切的工作。醫學生是在應試教育下,擠過“獨木橋”走進大學校園的。他們中許多人雖然文化素質達到了錄取線,但思想道德素質、心理素質等方面應該說是未達到或是未完全達到“錄取線”,特別是面對學習、生活、人際關系、環境變化的壓力和影響[3],易產生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個層面上開展心理健康教育工作:①開設大學生心理健康課。這是面對全體大學生的一種教育方式,通過全面系統的課堂教育,使大學生樹立科學的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識,增強心理調節能力,保持心理健康狀態。②開展團體咨詢。對于因子分≥3的部分學生通過分類,把有相同心理問題的學生組織在一起,進行團體咨詢。超級秘書網
對于總均分≥3的少數學生,應主動約請,建立咨詢關系,幫助他們克服心理障礙,恢復心理健康。
參考文獻
1張明園.癥狀自評量表[M].精神病科評定量表手冊,長沙:湖南科學技術出版社,1998.16-27
1.1研究對象
某醫學院院校高職新生,有效被試總數為978例。其中,男生72例(占7.36%),女生906例(占94.64%);獨生子女338例(占34.56%),非獨生子女640(占65.44%);城鎮學生416例(占42.54%),農村學生562例(占57.46%)。
1.2工具
本研究的測查工具是《中國大學生心理健康量表》(CCSMHS)。該問卷由104道題目組成,包括軀體化、焦慮、強迫、自卑等12個因子。每個因子反映出被試某方面的癥狀嚴重程度。通過因子分析可以了解某一群體某一癥狀的分布特點。1.3統計學方法:問卷數據采用SPSS統計軟件分析,通過平均數顯著性差異檢驗反映高職學生性別、是否獨生子女等方面的狀況。
2結果
2.1通過篩查
結果顯示共有問題學生37例,其中男生9例,女生28例。具體各因子問題人數如下:軀體化5例、焦慮7例、抑郁23例、自卑11例、社交退縮6例、社交攻擊9例、性心理2例、偏執12例、強迫4例、依賴7例、沖動6例、精神病傾向13例。
2.2分別從性別、是否獨生子女兩個方面做以比較
結果如下:
男女新生CCSMHS各維度評分比較,男生在軀體化、焦慮、抑郁、自卑、偏執、強迫、依賴、精神病傾向方面均高于女生,且差異顯著,
3討論
本文結果顯示:我笑2013級新生絕大部分新生的心理健康,但也有部分學生存在心理問題,出現了不同程度的心理困擾。受測學生978例,出現心理問題學生37例,主要表現在以下幾個方面:抑郁、自卑、偏執、精神病傾向。另外,男生群體整體心理健康水平要低于女生,這在本人平時的教學工作中也有所察覺。除此之外,非獨生子女學生在某些因子分上也要高于獨生子女。針對以上問題,提出以下對策及建議:
3.1進一步加強大學生心理健康教育工作的統籌規劃
大學生心理健康教育是高校德育工作的重要組成部分。學校領導要統一規劃和安排大學生心理健康教育工作,加強大學生心理健康教育工作教師隊伍的建設,開展大學生心理健康教育與咨詢工作,提高各級各類人員的專業水平,開設心理健康教育課,并舉辦心理衛生知識和心理咨詢常識講座,組織、協調各高校開展豐富多彩的各類專業活動,提高大學生對心理衛生和心理健康的認識。
3.2建立和完善大學生心理危機干預機制
在此次2013級新生心理普查的基礎上,對學生當中比較突出的心理健康問題進行有效的干預和引導,對有心理問題的學生及時實施預警干預。可將他們推薦給專業咨詢人員,對他們進行進一步的心理測試或交談并給予專業的分析和心理輔導。當確認某個學生心理問題比較嚴重時,應積極采取有效措施進行監控,并通知其家長。特別需要指出的是,預警干預工作要慎重,主要通過側面了解個體情況。同時從事學生工作的輔導員、班主任應協助心理健康教育人員做好學生的健康教育工作,使學生能得到及時有效地幫助和指導。
3.3充分發動學生組織的有效力量