時間：2022-12-20 10:30:06
序論：在您撰寫養老院工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
20xx年龍山鎮敬老院本著“推進規范服務，創建文明”的服務宗旨，維護好老人權益，進一步鞏固和完善五保工作健康發展，使各項工作走上規范化、正?；?。使敬老院老人的衣、食、住、醫等得到全面貫徹落實，以徹底解決了老人們的后顧之憂。20xx年敬老院的工作計劃如下：
一、鞏固完善敬老院環境硬件和安全設施
辦好敬老院是為民辦實事的一項重要核心內容，把敬老院改造成為設施完善、功能齊全社會福利中心，同時加強對院內的安全隱患進行排查，不斷完善和改造敬老院環境硬件建設。從而使院內安全設施建設得到有力保障，更使院內環境得到優化、美化、凈化。
二、加強敬老院內部管理，促進五保供養工作健康發展 龍山敬老院目前住院老人有32人，平均年齡已達到68歲，最大年紀有87歲，院內已建立五保老人資料檔案和健康檔案。做好五保老人跟蹤服務。全院共有工作人員3人，我們堅持隊伍“四化”方針和德才兼備的原則，建立定期或不定期對工作隊伍進行業務考核，每月組織工作人員進行交叉檢查年中總結評比，使工作責任明晰，互相支持，形成合力。
三、拓寬老人的聯宣活動，保障老人物質文化生活
(一)邀請鎮衛生院醫生、護士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動，使老人更加懂得如何進行預防、保健。
(二)為了保障老人的物質文化生活，拓寬老人的視野，多與兄弟鎮區單位借鑒工作經驗，從而找出自身工作不足之處。
(三)在“九月初九”老人節當天，組織鎮年輕干部及邀請鎮領導進行節日慰問，舉辦相關的文藝活動，從而不斷提高老人對文體活動興趣，還增進老人之間友誼。
(四)經常組織老人學習讀報紙、講時事，使老人了解國內外時政大事，開展“五講”“四美”“三熱愛”活動，每月對老人進行爭先進評比，年終對評比“三好老人”進行比彰。
四、充分利用院內資源，加強發展院內經濟，提高老人生活水平 進一步抓好庭院經濟，組織有勞動能力的院民參加力所能及的勞動。
(一)把院內的小菜園3畝地壓茬科學種植。并利用院內有利地勢，建設生豬養殖和雞禽養殖，增加院內的經濟收入，以提高老人零用錢和改善生活質量,進一步提高院民的生活水平，并培養了他們了的成就感和榮榮譽感。
(二)強化管理，進一步提升服務質量。在飯菜質量、醫保服務等方面，進一步提高服務標準，細化服務內容，爭取做到讓老人們生活更安心，更舒心，更開心，順利地渡過晚年。
(三)努力提高院內老人們的物質生活和文化娛樂水平，達到以副養院的能力。定期或不定期，或在各種節日組織舉辦一些娛樂聯歡活動，組織喜愛文娛活動的老人積極參與，節目形式多樣，包括唱歌、舞蹈等歌舞類節目，創造其樂融融的氛圍。
養老院的工作計劃【二】
大竹鎮中心敬老院在市民政局和鎮黨委、政府的堅強領導下，在敬老院管理辦公室業務指導下，緊緊圍繞大竹鎮的“十二五”規劃建設，圍繞五大工作任務，特別是構建和諧社會工程，結合我院本著“推進規范服務，創建文明”的服務宗旨，維護好老人權益，進一步鞏固和完善五保工作健康發展，使各項工作走上規范化、正?；Ｊ谷何灞＠先说囊?、食、住、醫、葬得到全面貫徹落實。我院五保老人的后顧之憂徹底解決，孤兒的撫養工作得到妥善安置。20XX年大竹中心敬老院的工作計劃如下：
一、鞏固敬老院硬件環境，切實加強安全設施完善
明年將爭取市民政局的大力支持做好敬老院附屬設施的建設，計劃修建豬圈3間，雞圈1間，加工坊1間，讓敬老院自己養殖生豬，實現豬肉自給自足。為了更好落實“黨的十”的重要思想，把敬老院改造成為設施完善、功能齊全養老中心，同時加強對院內的安全隱患進行排查，不斷完善和改造敬老院環境硬件設施。從而使院內安全設施建設得到有力保障，使院內環境得到進一步優化、美化、凈化。
二、加強敬老院內部管理，促進集中供養健康發展
全院共有工作人員4人。根據市民政局要求，我院結合實際在2013年建立和完善工作崗位責任制，建立健全各項工作表卡登記制度，認真抓好制度的建設和落實，將通過定期或不定期考評，加強對臨聘人員業務考核，每月組織交叉檢查，全年進行終評比，將責任落實到個人，努力做好具體的供養服務。
(一)財會工作方面。要做到“記帳要及時、準確、不出差錯”，每月交市局敬老院辦公室核準后，每月公布一次帳目。
(二)醫療服務方面。每月組織院民到大竹中心衛生院進行一次體檢，并對行動不便、重病人送醫送藥到床前，對危險病人及時送醫院住院，更好的治療搶救，使之得以早日康復。
(三)膳食管理方面。熱心為病號老人辦好病號餐、營養餐、煲中藥等優質服務，安排好星期菜譜，做到講究營養、飯熱菜香，搞好伙房衛生，妥善保管食物。廚具要每餐膳后消毒，防止病從口入。
(四)衛生管理方面。保持老人房內清潔，定期為老人換蚊帳、床被單，房內擺設整齊，對殘疾老人倒茶倒水、端飯菜，要經常給他們洗頭、擦身，要求做到老人房內無異味。
(五)保衛管理方面。對老人的親屬、來訪人員、老人出入進行登記制度，同時協助護理人員幫助殘疾老人。
三、拓寬老人的活動方式，豐富老人物質文化生活
目前，大竹敬老院住院老人47人，孤兒4人。20xx年，我們將明晰工作責任，形成互相支持的合力，扎實開展好各類聯誼活動，切實保障院民物質文化生活。
(一)舉辦衛生講座。邀請鎮內醫院醫生、護士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動，使老人更加懂得如何進行預防、保健。
(二)強化政策學習。每周組織老人學習一次(讀報紙、講時事)，使老人了解國內外時政大事，掌握相關政策法規。
(三)創建文明院落。積極開展“五講”“四美”“三熱愛”活動，每月對老人進行爭先進評比，年終對評比“三好老人”進行表彰。
為了保障老人的物質文化生活，拓寬老人的視野，多與其他優秀養老機構借鑒工作經驗，從而找出自身工作不足之處。
四、抓好孤兒的管護工作，切實保障孤兒健康成長
目前，全院供養事實孤兒4名，其中：初中生2名，小學生2名。為了使孤兒更好的生活成長，我們將對敬老院孤兒實行結對管護，即每名臨聘人員負責一名孤兒，專門負責照顧他們的生活，并督促其認真學習，在心靈上加以關心，努力確保他們能夠健康成長。
20XX年，我鎮將嚴格按照“有章可循、程序明確、運轉靈活、工作高效”的要求，進一步細化全院職工職責分工，不斷拓寬思路，創新方法，扎實抓好敬老院工作，全面提高敬老院整體行政效率和服務水平，為院民提供更加優質高效的服務。
養老院的工作計劃【三】
寮步鎮敬老院在市民政局和鎮政府的大力支持和高度重視下，鞏固和完善五保工作健康發展，保證五保老人在政治上得到關懷，在生活上得到關心，在精神上得到安慰，使老人得到老有所養、老有所樂、老有所醫，使五保工作得到全面貫徹落實。
一、規范管理，鞏固完善院內安全設施，確保院民安全
今年以來，我院不斷完善各類功能設施，強化管理和服務，使入住老人的生活條件得到了明顯改善、生活質量得到顯著提高。我院在鎮財政支持下，投資20多萬元，改善院內設施，因我院一直以來地下水管老化，不斷漏水，資源浪費很大，三月份將所有地下水管全部更換，保障老人正常使用，節約能源;四月份，安裝了呼叫系統，呼叫系統24小時直連保安室，五保老人呼叫時支持對講，保障老人遇緊急情況時，工作人員能在第一時間趕到現場，減少安全事故發生，有力保證老人的生活質量;建院以來老人一直使用鐵床，因使用已久，而生繡，使用時還發生聲音，使老人能安全、舒適的睡眠，全部更換為木床;還更換廚房的天燃氣爐具設備，廚房的天燃氣爐具設備已使用十多年了，更換保障敬老院的工作人員以及居住老人的人身安全;十月份，因我院圍欄扶手使用年限已有十多年，以致老化，嚴重腐爛，將院內所有圍欄扶手更換，更換成不銹鋼，增加衛生間和過道安全扶手，保障院內居住老人和工作人員人身安全;廚房增加配餐間，確保老人的膳食健康安全;老人房間安裝空氣能熱水處理設備，為確保老人入住管理和安全得到保障。為我院力爭將敬老院改造成為設施完善、功能齊全的敬老院。
二、豐富精神生活，創造文化氛圍，讓老人老有所樂
1、四月份，為深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，進一步弘揚中華民族敬老、愛老的傳統美德，我院聯合寮步居民區社區衛生站，院內100%老人已社保關系轉到寮步居民區社區衛生站，詳細為每位老人建立詳細健康檔案，使老人清晰自身存在病因，看病易，用藥明確，每個星期五下午為老人詳細檢查，保障老人身體健康，我院醫務人員定時到社區衛生站為五保老人領取藥品，不用老人親自到所在衛生站領取藥品，使老人更方便用藥。社區醫生不定時到我院開展見病理知識講座,通過開展活動，使長者更加懂得如何進行預防、保健。
2、20xx年我院與社會各團體共同開展了50多次活動：一年來，每逢節日，鎮政府、學校、愛心單位、愛心人士等單位都送來了關愛之心。
三、健全各項規章制度、實行規范化管理
1、堅持以人為本，努力實現以制管中心。2014年我院健全各項規章制度，廣泛征求老人和工作人員意見，制定了院長責任制、食堂，財務，衛生，門衛、安全管理相關制度和措施等管理制度，并在老人之間建立互幫互助小組，相互之間開展幫助活動。
2、抓工作管理，我院作為政府的一個組成部門，是為民服務的窗口，工作的好壞直接影響到政府的形象。在工作中及時發現問題，糾正問題，使事事有人負責，人人都把活干好。
3、加強工作人員素質教育，堅持把提高工作人員的思想素質和服務能力放在首位，樹立全心全意為老人服務的思想，為老人辦實事，辦好事，對待老人做到熱心、耐心、誠心，辦事做到老人滿意，主管部門滿意。
20xx年，我院將進一步樹立“以人為本、服務老人”的理念，用心、用情服務好老人的生活起居，塑造我院良好形象。
1、加強工作人員的服務熱情和服務技能，積極組織工作人員參加護理養老員職業技能培訓活動;
2、積極與老人家屬進行溝通，讓他們對我院的服務提出建議，以致我們為老人做出更好的服務;
工作計劃是對一定時期的工作預先作出的安排和打算，工作中都需要制定工作計劃。計劃本身又是對工作進度和質量的考核標準，對大家有較強的約束和督促作用。所以計劃對工作既有指導作用，又有推動作用，搞好工作計劃，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。為此收錄了一些范文，希望能為大家提供幫助。
我院基本建設完成投入使用的一年，是我院發展的大好時機。為適應新形勢下的養老要求，特制訂此計劃。
一、工作目標
1、按要求按計劃分階段完成全年的目標任務;
2、改變護理模式，適應新的發展要求;
3、繼續加強員工文化的 學習 、風險教育、專業培訓等工作，提高員工服務意識和責任心，全面提高服務質量。
二、主要任務
第一季度
1、完成日常服務工作(開展業務收養、室內外清潔個人衛生、服務質量的監督和檢查、日常設備維護、備用金管理和日常安全工作);
2、繼續實行老人套餐制，妥善處理相關出現的矛盾和問題;
3、加強冬季安全管理和學習;
4、完成2018年工作總結 和評優工作;
5、完成春節工會組織“迎新春”聯歡活動，安排好春節老人、職工的團年宴;
6、完成對“三無”老人的傳統節日的慰問，了解他們的需求。
第二季度
1、根據院工作總體安排，接收其他部門休養老人;
2、調整護理模式，實行24小時值班 制度;
3、加強內部管理和護理質量的督查，完善值班制中的工作細節;
4、春季傳染病的預防(防治病從口入和衣物的清洗消毒);
5、完成護理員學習培訓工作和安全學習;
6、協助組織開展各項老人娛樂學習活動。
第三季度
1、日常工作和節假日工作的安排及節日期間安全維穩工作;
2、做好夏季防暑降溫相關工作，確保人員安全;
3、加強人員安全學習，做好預防工作,采取安全措施(約束、管理、藥物治療);
4、加強設施設備的檢查和日常安全巡視;
5、時常和家屬溝通老人情況。
第四季度
1、做好冬季防寒保暖工作;
2、安全檢查(冬季用電、用氣的安全);
3、參與工會組織的活動;
2、切實落實惠老政策：繼續推進百歲老人長壽補貼，認真做好“為全區80周歲以上老年人發放高齡補貼”，全面落實省市精神，不斷完善相關制度；努力健全和完善居家養老服務體系，為做好90歲以上獨居困難老人納入政府購買養老護理服務打好基礎；完善老年人優待證辦理工作，提供優質服務，方便老人。
3、繼續開展創先爭優活動。繼續做好創建老齡工作模范街和模范社區（村）的申報和檢查驗收工作，不斷夯實老齡工作基礎，不斷提升全區老齡工作整體水平；以“敬老月”為契機，采取多種形式大力宣傳敬老愛老助老的模范典型，弘揚中華傳統美德。
4、發揮基層老年協會作用。抓好基層老年協會規范化建設，健全基層老齡工作網絡，按照省市統一部署，加強基層（即社區、村）老年協會的規范化、標準化建設，培育一批省、市級典型，把基層老年協會建設成黨和政府聯系老年人的重要工作平臺，將為老服務落實到社區（村），為老年人安度幸福晚年創造良好條件。
5、促進我區老年人活動中心建設。以建設老年人活動中心為契機，繼續推進我區老年文體陣地活動。督促各街道按照市委《意見》要求，抓好老年人活動中心建設、完善和提高工作。
6、加大基層老校建設，按照“四納入”和“八有”的要求，每個街道興辦1所基層示范老年學校，2-3所規范社區老年分校，努力做到“一街一品牌、一校一特色”；
一、實習目的及意義
通過大學生在康利養老院長達6個月的實習，使其充分利用實習機會，將在校所學的理論知識積極應用到實踐工作中，參與到康利養老院老人的托老﹑養老﹑娛樂﹑康復﹑餐飲、心里關懷等一體的全方位服務與養老院的管理工作當中，學習并掌握養老院的運作模式、管理機制、服務技能等等，在思想品德、文化素養、理論知識、專業技能、實踐經驗等方面均有所提高。同時，大學生的加入對于養老院來說也是新鮮力量的注入，大學生實習過程中也可以對目前養老院存在的問題及發展展開深入的思考及實地調研，并提出建設性的意見，為養老院的建設及發展貢獻力量，實現大學生的個人發展與養老院的建設積極互動。
二、實習內容
（一）參與養老服務
1、常規護理：向護工學習護理知識，配合護工完成對老人的護理服務，著重了解護理知識在實踐操作中的應用；可以選擇固定的老人，讓大學生進行實際護理，通過老人的反饋掌握大學生理論知識運用的能力；
2、特色服務：結合康利養老院老人及大學生的實際情況，充分發揮大學生想象空間，最大程度的為老年人提供各類人性化的、特色服務：如為方便老年人制作養老院的聯系卡，幫助老人與家人聯系；設立“康利養老院廣播站”，為老年人播報精彩節目；成立“愛心小團隊”，定期到有特殊需要的老年人的房間，為老人送去關愛；
3、組織活動：充分發揮大學生的愛好和特長，積極組織并參與到養老院的各項活動中，包括老人喜聞樂見的各類文娛活動，豐富老年人的業余文化生活：活動的設計及時間的安排要根據老人的身體狀況，可以每月安排一次，每次控制時間和活動質量，根據老人的反饋及時進行調整。
（二）參與養老院的日常管理
1、檔案管理：負責建立并完善老年人檔案，內容包括老年人的個人信息，如姓名、性別、年齡、健康狀況、性格特點、喜好、家人聯系方式、生日、飲食習慣、房間號床位號等等，檔案管理要求細化、規范化，并及時更新，為養老院其他工作的順利開展奠定基礎；
2、完善巡查及登記制度
每日對養老院及老年人例行巡查，采取分包制度，責任到人，各負其責，如遇突況及時和工作人員溝通并協調處理，巡查做每日情況報告，并對這些信息寫入登記冊，交由領導查看，以便領導及時了解老人情況；
3、員工及后勤保障管理
了解并參與包括護工、后勤等工作人員的出勤、工作狀態等方面的管理，參與對養老院員工開展的理論知識及企業文化等方面的培訓；了解并參與養老院硬件軟件物品的配備，宿舍的衛生，水電煤氣等設施的使用與維修的協調；食堂菜品的采購、飲食的科學搭配、食堂工作人員的管理等；
（三）參與養老院建設
1、加強養老院的外聯及宣傳工作，采取“走進來”和“走出去”相結合的方針，大學生可以充分調動社會資源，采取積極聯系學校、愛心單位、社會志愿者等走進養老院獻愛心，壯大敬老、愛老的團隊力量；同時聯系遼中縣的新聞媒體，將養老院的感人故事、先進典型、管理經驗、社會力量的加入等宣傳出去，讓更多的人關注康利養老院，關愛身邊的老人。
2、將所學的專業知識在實際中進行應用，對康利養老院設施的配備、服務管理水平、員工服務意識等等方面進行調研，寫出一份有針對性的調研報告，為養老院的建設提出寶貴的建議，為養老院的發展提供理論借鑒；
3、通過實習，對康利養老院實際運作情況進行全面深入的了解，對養老院的建設中實際存在的問題進行反饋，及時與養老院進行溝通；
三、實習具體安排
（一）常規性工作安排
1、每日工作時間：上午8:00-11:00，下午1:30-4:00
2、每日對養老院及老年人例行巡查，一個大學生負責30余名老人，詢問關愛老人，同時查看老人的衛生及健康狀況、物品配備情況、養老院設施、水電的使用，每人準備一個登記冊，將情況簡明扼要的記錄入冊，如遇突況及時和工作人員溝通并協調處理；
3、每日學習護工護理過程，前幾周主要是觀察護理人員實際操作過程，熟悉實踐操作方法及流程，實習中后期可以參與操作并協助護理員完成對特殊需要照料的老人的護理，向護工學習并提高實踐操作能力；
4、“康利養老院廣播站”每日定時播放（可以在中午吃飯時，或者早晚），播放內容包括第一部分是音樂，舒緩老人情緒，調節老人心情；第二部分是廣播內容，包括時政新聞、健康保健、生活常識等等；第三部分是娛樂互動節目，老人可以相互點播歌曲、笑話等，如果遇到老年人的生日、節日等可以為老人送來祝福；
（二）階段性工作安排
每周三及周五休息，除了巡查需要每日堅持之外，可以根據實際情況停止廣播站播報及學習護理的工作任務，臨時組織或參與老人的互動活動或提供特色服務：
1、第一個月的主要任務：
（1）組織一場歡迎會，養老院領導與部分員工出席，歡迎三位新成員的到來，由養老院領導對養老院的基本情況進行介紹，讓大學生熟悉工作環境，與工作人員認識，對實習期間的工作任務及目的進行介紹，大學生進行自我介紹，了解大學生的情況，結合實際完善今后工作任務及安排。
（2）建立養老院及老年人例行巡查制度，一名大學生負責30余名老人，詢問關愛老人，同時查看老人的衛生及健康狀況、物品配備情況、養老院設施、水電的使用，每人準備一個登記冊，將情況簡明扼要的記錄入冊，如遇突況及時和工作人員溝通并協調處理。
（3）完善健全康利養老院老人檔案，了解熟悉老人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、健康狀況、性格特點、喜好、家人聯系方式、生日、飲食習慣、房間號床位號等等，完善康利養老院所有老人的基礎檔案資料。
（4）建立“老人連心卡”，內容包括養老院的領導及各部門電話、家人的聯系方式、緊急情況處理方式等等內容，要求簡潔、實用、方便老人隨身攜帶等。
一、充分認識開展和推進“兩大保險”的重要意義
加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系，建立基本醫療衛生制度，完善社會管理，人人享有基本生活保障。這是剛剛閉幕的黨的十七大提出的“實現全面建設小康社會奮斗目標的新要求”的一項重要內容，凸顯出我國發展社會保障事業的意志更強、要求更高，表明了社會保障的發展理念更加成熟，責任更加明晰，政策指向更加明確。貫徹落實黨的十七大精神，按照上級要求，結合pp實際，認真開展城鄉居民社會養老保險和推進城鄉居民合作醫療保險具有十分重要的意義。全市上下必須切實提高認識，高度統一思想，帶著一份感情、帶著一份真情把這項工作做好。
（一）開展和推進“兩大保險”，是落實科學發展觀、推進經濟社會更好更快發展的必然要求?？茖W發展觀，第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。社會保障問題既是一個社會保障制度問題，又是一個社會管理問題，也是一個民生問題，更是一個體現中國特色社會主義制度優越性的問題，同時又是關系到經濟社會可持續發展的經濟問題?！巴顿Y、出口、消費”三駕馬車中，現在投資和出口增長都很快，但內需一直拉不起來。這與我們的社會保障體系還不健全有關，預期消費非常高，老百姓有后顧之憂，要通過儲蓄來防老、防病，這是客觀存在的問題。通過建立覆蓋城鄉居民的社會養老和醫療保險制度，解決群眾的后顧之憂，增強群眾的消費預期，釋放群眾的購買能力，對落實擴大內需的方針，調整經濟增長模式，促進經濟健康運行具有重要而現實的意義。因此，社會保障是深入貫徹落實科學發展觀、推進pp經濟社會更好更快發展的一項極其重要的制度安排。社會保障體系中，養老和醫療是廣大人民群眾最為關注的兩大保險。我市目前的養老、醫療保險制度受益面還不夠廣。從養老保險看：全市共有16-60周歲的城鄉居民33.68萬人（戶籍人口），其中參加城鎮職工基本養老保險繳費的12.8萬人、參加事業養老保險繳費的0.87萬人、參加被征地人員生活保障或生活補助的1.32萬人，再扣除公務員、在校學生和參加城鎮職工基本養老保險繳費的外來人員，還有約18萬人未參加社會養老保險（保障）或原一次性低繳費參加農保；60周歲以上老人近8萬人、占戶籍總人口的16.8%，約4萬人無社會養老保險（保障），其中70周歲以上無社會養老保險（保障）的有26850多人，而且人口老齡化趨勢仍在進一步加劇。從醫療保險看：近幾年我們在不斷擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋面的同時，積極開展城鄉居民合作醫療保險，今年共有30萬城鄉居民參加了這一保險，其中農村居民29萬、占農村居民總數的93.51%，但還有約5%的農村居民和城鎮大部分中小學生尚未參加合作醫療保險，需要繼續深入推進這項保險制度。這次出臺的《pp市城鄉居民社會養老保險實施辦法》和《pp市城鄉居民合作醫療保險實施辦法》，明確將本市行政區域內，符合規定條件的城鄉居民全部納入“兩大保險”制度覆蓋范圍，通過制度和機制安排，進一步完善現行的城鄉居民社會養老保險和醫療保險制度，能夠使城鄉居民應保盡保地參加到社會保障體系中來。
（二）開展和推進“兩大保險”，是構建和諧社會、維護社會穩定的有效保證。養老、醫療并稱兩大世界性難題，良好的養老、醫療保障有利于改善居民生活預期，解決后顧之憂，是社會的穩定器、安全網。當前，我市人均gdp已超過5000美元，綜合實力躍居全國百強縣（市）第28位，正處于工業化、城鎮化、信息化、市場化和國際化加速提升階段，社會活力顯著增強，同時社會結構、社會組織形式、社會利益格局正發生深刻變化，人們思想活動的獨立性、選擇性、多變性和差異性明顯增強，收入分配差距拉大的趨勢還未根本扭轉，外來人口又急劇增多，改善民生和維護社會穩定的任務較為繁重。20__年，我市的城鎮居民人均可支配收入達到17966元，農村居民人均純收入達到8852元，但是在平均收入較高的背后還有不少生活困難的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，盡快建立起獨立于企事業單位以外的、資金來源多元化、保障制度規范化、管理服務社會化的社會保障體系，實現城鄉居民老有所養、病有所醫、弱有所助，是構建和諧社會、維護社會穩定的堅實基礎。這次根據嘉興統一部署開展和推進的城鄉居民社會養老保險和合作醫療保險，是覆蓋城鄉居民的、最基本的，也是惠及社會各階層中相對最困難、最弱勢群體的養老和醫療保險制度，彌補了全市現有社會保障體系的空缺，標志著全市?；?、廣覆蓋、多層次、可銜接的社會保障體系已經確立，并朝著“人人享有”的目標邁出了重要一步，在全省、全國都是先人一步、走在前列的，尤其是城鄉居民社會養老保險制度的實施，整個嘉興地區將在全國率先實現城鄉居民社會養老保險全覆蓋。
（三）開展和推進“兩大保險”，是統籌城鄉發展、加快城鄉一體化的重要舉措。近年來，我市堅持以工哺農、以城帶鄉，加快城鄉統籌發展，基本實現了城鄉公交一體化、供水一體化、就業一體化、教育一體化、垃圾收集一體化，農村居民的生活質量得到一定程度的提高。但是，農民“老無所養”、“因病致貧”的現象還一定程度存在，農村里有一部分家庭或人群的生活還比較困難?，F行的農村社會養老保險開始于上世紀90年代，起步雖然比較早，但由于各種原因，制度的設計還有缺陷，目前參保人員僅有6.6萬人，人均繳費偏低且大部分中斷繳費，積累
額少，在現有全市已享受養老金待遇的1566人中，月領養老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平過低，實際上無保障可言，失去了實際意義與價值，不能真正發揮養老保障制度的作用；前幾年我市開始實施的城鄉居民合作醫療保險制度，已經能夠使醫療保險在制度安排上實現城鄉居民的全覆蓋，也在一定程度上緩解了農村居民“因病致貧”、“因病返貧”的問題，近三年全市累計共有3.69萬人次農村大病患者獲得住院報銷，有近40萬人次得到門診報銷，但是這一制度也存在著籌資水平偏低、保障水平不高的問題。隨著農村經濟社會結構的變化，農村家庭結構與城市家庭一樣，小型化趨勢日益明顯，普遍轉變為“4-2-1”模式，使“養兒防老”的傳統觀念面臨挑戰，而且城鄉居民的醫療需求隨著經濟發展和生活改善在不斷提高，人們普遍期待政府建立新型的社會養老、醫療保障模式。因此，完善制度，建立維護公平、富有效率、可持續發展的保障機制已成為當務之急。我市這次出臺的“兩大保險”辦法，既著力擴大“兩大保險”覆蓋面，又著力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向農村傾斜、向農民傾斜，能夠有效地解決農村居民的后顧之憂。（四）開展和推進“兩大保險”，是加快政府職能轉變、強化公共服務的具體實踐。社會主義市場經濟的深入發展，要求政府加快職能轉變步伐，把工作的著力點更多地轉到加強社會管理和公共服務上，發展成果更多地體現到改善民生上，真正實現吃飯財政、建設財政向公共財政轉變，讓老百姓更多、更好地享受公共財政的“陽光”，做到發展為了人民，發展依靠人民，發展成果由人民共享。這次開展和推進“兩大保險”，市、鎮（街道）兩級財政都感到壓力很大，據測算，“兩大保險”合計起來，市、鎮（街道）兩級財政的投入每年將超過1個億。但財政永遠是緊張的，通過構建覆蓋全體城鄉居民的養老、醫療保障體系，提高廣大人民群眾的健康水平和生活保障水平，是政府義不容辭的責任和義務，是政府職能的回歸和到位。財政再困難，另外可以省一下，也要把這“兩大保險”建立起來，充分體現人民政府執政為民、為民執政的本質要求。各級各有關部門一定要高度統一思想，確保財政補貼經費及時足額到位?，F在開展和推進“兩大保險”，有利條件也很多：一是從上到下各級黨委、政府高度重視社會保障，尤其是對加強城鄉居民的養老、醫療保障已經形成廣泛共識。二是城鄉居民的生活水平和養老、醫療需求不斷提高，對建立覆蓋城鄉居民的社會養老和醫療保險制度要求十分迫切，已經有了廣泛的社會基礎。三是通過前幾年開展城鎮職工基本養老保險和城鄉居民合作醫療保險，積累了很多好的經驗和做法，有了良好的工作基礎。因此，我市開展和推進“兩大保險”的條件已經具備，時機已經成熟。
二、準確把握開展和推進“兩大保險”的目標要求
《pp市城鄉居民社會養老保險實施辦法》和《pp市城鄉居民合作醫療保險實施辦法》，是根據嘉興統一部署，結合pp實際研究出臺的，總體制度設計是參照嘉興有關辦法的，關鍵是怎樣操作好，把握好目標要求，積極穩妥、規范有序、扎實有效地去開展和推進。
（一）關于城鄉居民社會養老保險。這次出臺和實施的城鄉居民社會養老保險辦法，嘉興市政府早在20__年就開始著手調研和政策制訂，并于20__年底開始委托專家進行測算，后又經各級領導和多方專家作過多次方案評審，也得到了省政府的充分肯定。具體到《pp市城鄉居民社會養老保險實施辦法》的操作，有關部門已經制訂了實施細則，這里就重點要把握好的幾個方面作一強調。
1．工作目標。通過三年努力，到20__年基本建立起與我市城鄉一體化水平相適應的城鄉居民社會養老保險制度，全市城鄉居民社會養老保險參保實現全覆蓋，參保率達到100%。20__年，是實施《pp市城鄉居民社會養老保險實施辦法》的第一年，也是關鍵之年，全市城鄉居民社會養老保險參保率要確保達到60%以上。參保率的高低，也是對各鎮、（街道）、村（社區）和有關部門落實執政為民、以人為本理念及工作能力水平的檢驗。
2．參保范圍。具有本市戶籍，年滿16周歲至60周歲，職工基本養老保險或各類社會養老保障對象之外的城鄉居民（不含在校學生），都可以參加城鄉居民社會養老保險。對年滿70周歲以上符合有關條件的高齡老人，實行養老基本生活補助，其中70-89周歲的城鎮居民每人每月補助80元、農村居民每人每月補助50元，90周歲（含）以上的城鎮居民每人每月補助150元、農村居民每人每月補助90元。
3．財政補貼。改變了原來農保完全采用自愿繳費、自我積累、政府不承擔直接財力支持的“個人儲蓄式養老保險”模式，通過政策推動和利益引導，以參保人員個人繳費為主、地方財政給予補貼、集體經濟適當補助，實行大帳戶小統籌，參保人員個人按8%繳費并建立養老保險個人繳費帳戶，財政按5%補貼并建立相應的補貼帳戶和統籌基金，其中3%的財政補貼建立補貼帳戶，2%的財政補貼建立統籌基金，同時設立了農村部分計劃生育戶夫婦參保的特殊補貼。上述財政補貼，市、鎮（街道）兩級財政各按50%比例承擔。對于20__年度參加城鄉居民社會養老保險的個人繳費部分，我們提出要在20__年3月30日前繳納完成，各鎮、街道也要按照有關要求確保應該承擔的財政補貼足額及時到位。
4．制度銜接。按照嘉興要求，城鄉居民社會養老保險以嘉興市本級、縣（市）為統籌范圍，實行統一制度，分級管理。城鄉居民社會養老保險辦法，建立了與城鎮職工基本養老保險及原農村社會養老保險相銜接的機制。
（二）關于城鄉居民合作醫療保險。為加快推進城鄉社會醫療保障一體化，市委、市政府在過去幾年城鄉居民合作醫療保險實踐的基礎上，制訂了20__年《pp市城鄉居民合作醫療保險實施辦法》，辦法設計力求體現提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”醫療保障方向發展，并提出了建立動態增長機制，到20__年籌資水平達到人均300元的目標。20__年與20__年的辦法相比，有以下幾個方面的特點需要準確把握：
1．籌資標準提高。農村居民每人每年籌資額從125元提高到175元，其中中央財政補助2元、省財政補助6元、市財政補助51元、鎮（街道）財政補助51元，農村居民以戶為單位參加，每人出資65元；城鎮居民每人每年籌資額從182元提高到232元，其中市財政補助51元、鎮（街道）財政補助51元，城鎮居民以個人為單位參加，每人出資130元；在我市就業或就學的外來人員參加城鄉居民合作醫療保險，其費用由單位或個人承擔，單位負責籌集，集體參保。
2．建立個人帳戶。為與城鎮職工基本醫療保險制度接軌，我市參照城鎮職工基本醫療保險的做法，首次建立個人帳戶。在籌資額中提取每人每年30元用于建立個人帳戶，其余資金作為城鄉居民合作醫療統籌基金。建立個人帳戶是一種新的嘗試和探索，旨在增加城鄉居民合作醫療保險對廣大群眾的吸引力，進一步推動城鄉居民合作醫療保險的鞏固和發展。
3．保障水平提高。主要體現在兩個方面：一是普通門診不設起報線。首先由個人帳戶按可報醫藥費50%的比例支付，個人帳戶用完后，在鎮、街道衛生院和社區衛生服務站的普通門診醫療費用由統籌基金按可報部分的25%給予報銷；在pp市級醫院的普通門診醫療費用由統籌基金按可報部分的10%給予報銷。統籌基金支付普通門診費用年度個人累計封頂800元（不包括個人帳戶基金
）。當年度個人帳戶有結余的，可結轉下年度使用。二是住院報銷減少了分段數，提高了分段報銷的比例?？蓤筢t藥費在起報線至1萬元段的報50%，在1-4萬元段的報60%，在4萬元以上的報70%。4．住院醫藥費報銷封頂線再度提高。城鄉居民合作醫療住院醫藥費年累計最高報銷享受額由20__年的6萬元封頂調高至7萬元封頂，中小學生及學齡前兒童合作醫療住院醫藥費年累計最高報銷享受額封頂金額由10萬元調高至12萬元。
三、切實加強開展和推進“兩大保險”的組織領導
開展城鄉居民社會養老保險，推進城鄉居民合作醫療保險，是一項重大的民生工程，事關群眾切身利益，各級各有關部門務必高度重視，切實加強組織領導，周密安排，精心操作。
（一）要強化責任落實。等一下，市政府將與各鎮、街道和有關部門簽訂城鄉居民社會養老保險和合作醫療保險兩個工作目標責任書。責任書是一種形式，關鍵是要把責任落到實處。各鎮、街道和有關部門要切實把“兩大保險”的開展和推進工作擺上重要議事日程，層層落實責任制，確保各項工作抓到實處。市委、市政府將加強對“兩大保險”開展和推進情況的考核，并把考核結果作為20__年度各鎮、街道和有關部門工作目標績效考評的重要內容，作為相關領導干部年度考核的重要依據。各鎮、街道和有關部門要抓緊建立開展和推進“兩大保險”的領導小組，成立相應的工作機構，配備專門人員，整合相關力量，形成與管理服務對象、內容相匹配的城鄉居民社會養老保險、合作醫療保險經辦機構體系，同時要加快建立上下聯網、動態管理的信息化管理系統，確?！皟纱蟊ｋU”工作有序進行。
論文關鍵詞：居家養老 社會保障 社區 養護員
社會保障制度是我國社會主義市場經濟的重要組成部分，目前我國已經開始進入老齡化社會，老年人口的數量越來越多。但是我國傳統養老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養老機制頗為重要。大連市沙河口區中山公園街道重視社會福利事業，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創“居家養老院”，探索出一條適合我國國情的養老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養老院”的情況。
美國駐沈陽總領事、日本養老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養老方式，解決了一個世界難題。”民政部領導稱為“具有中國特色的養老新模式，具有創意的就業新形式?！?/p>
一、居家養老的概況
居家養老，不是指我國傳統的家庭養老方式，而是特指與我國傳統的家庭養老緊密聯系的一種新型養老方式，即在城市的各個社區建立居家養老服務站，人們可以向服務站申請醫療和家政服務，由服務站派人到家中提供有償的各種長期服務的養老方式。大連的具體做法是：根據社區老人經濟條件和養護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫院出具證明)，如其子女是本區下崗失業人員，可以作為養護員選用，但必須經過街道、居委會人戶調查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經濟條件較好，需要此項服務的自費老人。居家養老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫院證明等相關材料各一式兩份(原件、復印件各一套)報送區民政局社會福利科審批。
沙河口區中山公園街道現有六十歲以上老人9700多人，占轄區人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調查發現，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業無力贍養戶。以前，街道辦事處和社區居委會經常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務。雖根據“星光計劃”要求，在對老人服務上，建立了三級服務網絡，為老年人建立了服務設施和活動場所，每個社區都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業女工再就業困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結合起來，先將下崗女工培訓成養護員，再利用社區慈善會所得捐贈支付養護員工資，這樣既解決了照顧扶養老人問題，又解決了就業問題，可謂一舉兩得，開創出一條不設圍墻的家庭養老模式。
由于居家養老費用低、服務周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養老迅速發展起來，由最初的13戶17人發展到現在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關部門的認可，沙河口區在全區16個街道推行這一做法，目前沙區居家養老院已發展到498戶，2003年居家養老院獲得區長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養老的組織機構
為了促進沙河口區社會福利事業的改革與發展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應社會主義市場經濟發展的居家養老服務體系，促進沙區居家養老事業健康、適度、有序的發展，特設立以下機構。
第一，沙河口區成立居家養老院管理辦公室。辦公室設在民政局社會福利科，負責行業審批、各項管理制度的制定及福利養老人員的審批，把居家養老院納入社會養老機構重點指導、服務、管理范圍。
第二，街道成立居家養老院管理中心。管理中心負責街道和社區的居家養老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養老院的養護對象和養護員；負責簽署養護員協議、養護員的調配、管理、考核和培訓、發放養護員的工作補貼；協調相關部門的工作關系，募集慈善資金等。
第三，社區居委會成立居家養老服務站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調查、采集家庭養老需求信息，上報社區需要增加的養護對象；定期征求老人意見，改進服務；負責養護員的管理、業務學習、考核和業務講評；為有家庭養老需求的老人選派養護員；負責居家養老院的設施建設與維護；傳達部署養老院工作任務。
第四，居家養老院。每個居家養老院由一名養護員和一戶被養護對象組成，養護員與老人簽訂協議書和服務承諾，養護員必須遵守職業道德，愛心奉獻，熱情服務；必須每天到老人家中提供服務，清掃衛生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養護員每日填寫日記和家庭財務收支帳；經求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養護員。
第五，社區醫院。社區為每戶居家養老院選派家庭醫生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。
第六，監督員。監督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養老院各項制度的檢查落實，對養護員工作實行監督、檢查，征求養護對象意見，及時提出有利于養老院建設和發展的建議。
三、居家養老的發展趨勢
不善待老人現象發生原因
事實上，社會福利機構不善待老人的現象不僅僅發生在長春。湖北鄂州市鄂城區燕磯福利院曾將一位老人送入停尸房，老人被接回家后，家屬發現其腰部至腿部多處潰爛，有的地方深可見骨；在青島一家福利院，九旬老太摔傷后，福利院竟半月之久沒將老人送去醫院。當我們對這一起起福利機構不善待老人的事件表達憤怒的時候，同時也要想一想，究竟是什么原因讓這些現象頻頻發生?
一些養老機構責任心不夠
在一些民辦或者是偏遠的民政鄉村養老、敬老機構，我們看到的現象常常是三兩個護理員照顧幾十位、上百位老人，有的養老機構雖表面上有數十位的服務員，但這些服務員除了固定的時間給一些生活不能自理的老人送送飯外，很少為他們洗衣服、打掃房間。這些老人的居住生存環境較差，住所不能保證冬暖夏涼，膳食結構不合理、飯菜單調，長此以往，很多老人會導致營養不良，身體素質越來越差，患病現象頻頻發生。而有的老人并無親近的子女后人，再臟兮兮的拖著病殘之身，則更遭受養老機構服務人員的冷眼與虐待。
以賺錢為目的，其服務質量大打折扣
如今，我國正逐漸由家庭養老向社會養老過渡，需要興建大量為老年人養老服務的設施和場所，單純依靠政府投資來興辦，政府財力又非常有限，不可能從根本上滿足全社會大范圍的養老需要。于是，國家鼓勵“福利院社會化”，使投資主體多元化，鼓勵集體、社會團體、個人等以多種形式興辦老齡產業。這樣的思路沒錯，但國家興辦的養老機構可以保證其福利性質，而那些民營、個體養老機構很多變成了賺錢項目，當“社會福利”轉變為“企業經營”，這樣的養老院的性質和服務內容及質量恐怕就很難把握了。
“非”“正”養老院優劣比較
問題養老院護理員素質差，伙食標準低
很多住在非正規養老院的老人都害怕護理員和服務員，有的甚至還要討好他們，時常給他們送些小禮，用一些小恩小惠溝通和聯絡感情，見面首先和他們打招呼，還要奉上笑臉。就是這樣，還有一些老人會說某某護理員脾氣差，經常用話損人，服務態度不好等等。尋其原因，很多非正規養老院聘用的護理人員來源復雜，沒受過正規培訓與指導，素質和責任心都較差。
有一些養老院伙食標準也過低，個別院方甚至還認為老人活動少，為節省開支，每天只提供兩頓正餐，而且飯菜單調，導致嚴重的營養失衡。
正規養老院因收費高導致一些老年人無力邁進
與非正規的養老院相比，正規養老院的護理員、廚師等都要有相應的資格證，民政部門還請專家對這些護理人員進行培訓。入住正規養老院的老人大多都會說住在這里很舒心，因為他們每天能感受和享受到的是整潔的環境，高檔的設施，周到溫馨的服務，可口的飯菜，他們選擇在這里度過自己的晚年，即使每月比非正規養老院(即不審批、不登記、不年檢的養老院)多花幾百塊錢，他們也認為很值得。
當然，這是一些經濟條件相對優越的老年人的心得。而對于那些經濟薄弱的工薪階層的老人來說，正規養老院收費高，無疑成為了他們入住的最大障礙和門檻。
對“福利院社會化”須加強監督
在“社會福利社會化”的呼聲里，曾有論者提出，民政部門應逐步從具體經，辦者的角、色中脫離出來，使自己擺脫繁雜的具體事務的糾纏，處于一個超脫利益沖突的地位，這樣才有利于其承擔起服務標準制定、服務質量監督、服務效益評估及服務糾紛伊裁的責任。
希望相關養老機構和民政部門更好地行使對社會養老服務事業的行政管理職責，在“福利院社會化”的進程中，能早些制定出一套完善的規則和嚴格的，監督考評制度，以保障民辦福利院等養老機構的正常運行。
長春三大措施破解養老困局
怎么樣把標準、質量提高，使老人能安全、舒適生活?近日，長春市民政局緊急召開全市養老機構清理整頓會，全市城區、開發區民政局長、主管養老機構的科長參會。長春市民政局要求：立即開展全市養老機構清理整頓工作，短期內見成效，見成果。
同時，長春市民政局提出，鼓勵民營資本創建養老機構、社區建立日托站、完善居家養老服務三項主要措施，破解養老困局。
措施一：
年底前建100個日托站
2009年，長春市民生工作計劃中，有一項是，年底前要在100個社區建立日托站。社區開辟專門場地，專人照顧老人吃飯、生活。就像托兒所一樣，兒女們白天將老人送到社區日托站，交納少量吃飯等費用，晚上，社區將老人送回家沖?，F濱河社區等已建成日托站并投入使用。
措施二：
民資辦養老機構優惠多
政府應該下發文件，鼓勵、支持社會組織和個人興辦養老服務機構，鼓勵、支持社會組織和個人向養老服務機構捐資、捐物或者無償提供服務。
措施三：
