時間:2023-01-19 12:32:02
序論:在您撰寫衛生技術論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
韓國在2006年對衛生服務法案進行了修訂并于同年10月27日頒布,新頒布的法案中有針對HTA的相關規定。此外,新的衛生技術評估的規則也于2007年4月正式頒布。為了使衛生技術評估順利開展,韓國衛生福利部把衛生技術評估機構的項目委托給健康保險審查與評估局。至此,新的衛生技術評估機構正式建立。2008年3月,韓國成立了國家循證醫療合作局(NationalEvidence-basedHealthcareCollaboratingAgency,NECA),目的是促進醫療技術行業的發展進步。為了適應新的衛生技術評估工作,衛生福利部在2010年6月將原來有關衛生技術評估的工作、組織和人員全部從HIRA轉移到NECA,并在NECA下面成立了衛生技術評估中心(nHTACenter)。這一階段HTA發展的特點是HTA作為循證決策的工具越來越受到政府部門和其他利益相關方的重視,HTA從機構層面到具體的操作層面都不斷成熟,而且有國家法律的保障。HTA研究的廣度和深度不斷加強,HTA在幫助衛生決策和促進國家醫療衛生事業的發展方面的作用日益顯現。
2衛生技術評估機構和人員
2.1HIRA的職責
HIRA成立于2000年7月,是依據國民健康保險法第55條而成立的一個通過執行嚴格、公平、高效的評估和審查來致力于提高國家的醫療衛生和社會保障水平的公共部門。它的主要職責是在衛生福利部的指導下審查醫療費用是否合理和評估醫療服務是否恰當以及確保醫療服務的質量。除了審查醫療費用和評估醫療服務外,HIRA還積極開展相關研究和國際交流合作,通過研究和學習借鑒他國經驗來為政府部門提供循證決策信息。在2007年之前,衛生技術評估工作由HIRA下面的衛生技術評估委員會來承擔;2007年之后,對衛生技術安全性和有效性的評估工作轉交給了NECA。但對衛生技術經濟性的評估仍由HIRA負責[4]。
2.2國家循證醫療合作局(NECA)
NECA成立于2007年,隸屬于衛生福利部,它的使命是為衛生領域的科學決策提供支持,從而促進國家醫療資源的高效利用,保護人民健康。NECA下設了衛生技術評估的中心(nHTACenter)。衛生技術評估中心通過對新技術的安全性、有效性進行科學系統的評估,從而為衛生服務的提供方、政策制定者和普通民眾提供綜合信息。對于衛生服務的提供方來說,評估也有利于他們合理選用新的衛生技術,從而有利于提高衛生服務的質量和確保醫療安全[5-6]。2.3衛生技術評估專家委員會NECA下面的衛生技術評估中心設有專門的衛生技術評估專家委員會,專家委員會是根據衛生服務法案第54條而成立的。委員會由20名衛生保健領域的專家組成,分別是:9名醫學專家、2名牙科專家、2名傳統醫藥專家、2名患者代表、3名衛生政策和管理專家、1名法律專家和1名政府機構代表。在衛生技術評估專家委員會下面還設有6個分學科的特別專家委員會,分別是內科、外科、牙科、護理學、傳統醫藥和其它醫學學科,每個分學科委員會成員不少于30名(護理學科委員會暫時只有5名成員),所有學科目前總共有548位專家成員。評估一項具體衛生技術時,會成立一個顧問小組。顧問小組根據具體的評估內容從5個分學科特別委員會中挑選10名或者更多成員。顧問小組對具體技術的評估工作提供支持[6]。
3衛生技術評估過程
[7]首先,提出衛生技術評估申請。任何機構和個人(醫藥企業、醫療機構或者個人)都可以提交衛生技術評估申請。申請人填寫申請表并準備相關文件,然后向衛生福利部或國家循證醫療合作局提交申請。衛生技術評估中心依據申請人提交的材料決定是否受理申請。評估委員會在決定是否受理申請時主要考慮:新衛生技術的一般特性,疾病特征和疾病負擔,現有類似的衛生技術和它們的缺陷,新衛生技術可能對臨床的影響和潛在后果,目前新衛生技術研究的質量和數量,國內外相關的衛生技術評估經驗和評估的可行性等。是否予以受理會在提交申請之日起90天內告知申請人。正式開始評估前會針對評估對象擬定一個評估方案。如果是以系統綜述的形式評估,專家顧問小組會舉行3次或4次會議就評估中的問題進行討論。專業評估委員會的評估結束后,衛生技術評估委員會對它的評估結果進行二次評估和審核,然后得出最終的評估結果并提交給衛生福利部。衛生福利部收到評估結果60天內將評估結果向社會公布。公布的信息包括技術的一般特性、安全性、有效性、適應癥、適用人群等。
4衛生技術評估的應用
對衛生技術進行評估本身不是目的,其目的在于評估結果(證據)的應用。正如韓國循證醫療合作局的使命所言:致力于提供科學的證據,為政策制定和決策服務,提高衛生資源的使用效率,維護公眾的利益,促進國家衛生事業的發展。所以衛生技術評估的直接作用在于生產科學證據,為循證決策服務,最終目的是促進衛生資源的合理利用,維護公眾利益。衛生技術評估在韓國的具體應用可概括為:(1)循證決策。比如衛生福利部根據衛生技術評估報告的結果來推薦那些安全有效的技術進入醫保報銷目錄,擴大這些新技術的使用范圍,淘汰那些落后的技術。(2)政策制定。衛生技術評估為衛生政策制定服務,比如在制定藥物報銷目錄時,韓國強制規定只有那些同時滿足安全有效和經濟性的藥物才能納入報銷目錄。在韓國,如果藥物想進入醫保目錄,必須經過藥物經濟學評價[8]。又如政府還根據衛生技術評估的結果來制定扶持某些衛生技術發展的政策。(3)指導合理選用衛生技術。衛生技術評估的結果可以為醫療機構和個人在合理選用衛生技術時提供有用的信息。同時評估結果的公開可以維護民眾的知情權,促進衛生技術行業的公平競爭。
5經驗和啟示
1.1對象
泰安市13家職業病防治機構從事職業衛生專業技術服務的整群人員。
1.2內容
調查13家職業病防治機構2013年底從事職業衛生專業技術服務人員的年齡結構、學歷結構和職稱結構等。
1.3方法
對收集的數據,進行一般描述性統計分析。
2結果
2.1從事職業衛生專業技術服務人員規模
2013年底13家職業病防治機構從事職業衛生專業技術人員共346人。其中,男性174人,占50.3%;女性172人,占49.7%。
2.2從事職業衛生專業技術服務人員的年齡結構
從事職業衛生專業技術服務人員中,30歲以下的人員占11.8%,31~40歲的占30.3%,41~50歲的占38.2%,51歲及以上的占19.7%。
2.3從事職業衛生的專業技術服務人員的學歷結構
從事職業衛生的專業技術服務人員中,研究生學歷占3.2%,本科學歷占33.2%,大專學歷占41.9%,中專及以下學歷占21.7%。2.4從事職業衛生專業技術服務人員的職稱結構從事職業衛生專業技術服務人員中,正高級職稱占2%,副高級職稱占13.3%,中級職稱占51.5%,初級及以下職稱占33.2%。
3討論
3.1從事職業衛生專業技術服務人員的現狀分析
從事職業衛生專業技術服務人員相對老齡化,中級及以上職稱人員所占比例較少,本科及以上學歷人員較少,總之,存在人員年齡偏大學歷偏低,職稱偏低等問題。
3.2對加強職業衛生專業技術服務隊伍建設提出如下對策。
3.2.1提高對于加強職業衛生專業技術服務隊伍建設重要性的認識
人才是一種戰略資源,實施人才戰略方可實現可持續發展,其核心是抓好培養人才、吸引人才、使用人才、發現人才等環節。我國是世界上最大的發展中國家,職業病防治整體水平相對較低,這決定了我國職業病防治必須堅持“以人為本”,實施人才戰略,造就一支結構合理、素質優良的人才隊伍,才能為職業病防治工作奠定堅實的人力資源基礎。
3.2.2改善專業人才引入培養機制
高素質的專業人才是職業病防治工作開展的必要支撐,這就要求把人才資源開發利用放在首位。結合泰安市職業衛生專業技術隊伍的現狀,開發利用人才的工作重點應在育才、聚才、用才三個環節上下功夫。關于育才,職業病防治機構應大力完善人才培訓機制,堅持選派業務骨干到高校、上級職防機構及其它高水平醫院進修培訓。對于本單位的優秀人才,要善于在工作上壓擔子,為人才健康成長搭建廣闊的舞臺、營造充足的空間。關于聚才,要樹立海納百川的引才觀念,根據工作需要,從地區或全國范圍內招聘能引領業務發展的高層次專門人才,要對單位內部各類人才提供充足的保障,在感情上留住人才,用待遇留住人才。關于用才,要營造人盡其才、才盡其用、知才善用的氛圍,堅持“兩條腿”走路,既打造強大的專業人才隊伍,又打造強勁的專業管理隊伍,根據個人專長將其安排至相應的崗位,揚長避短,優勢互補,使人才充分發揮天賦和潛力,形成推動事業發展的強大人才合力。
3.2.3強化培訓教育,提升專業技能
【關鍵詞】職稱,申報,體會
職稱評審工作是專業技術人員密切關注的一個熱點問題,關系到專業技術人員的切身利益,是人事部門一項非常重要的日常工作。在醫院里,衛生專業技術人員占專業技術人員的80%以上,隨著職稱改革的深化及相關政策的放寬,激發了衛生專業技術人員申報職稱的積極性,現就如何做好衛生專業技術人員職稱申報工作,談談自己的工作體會。
一、加強領導是做好職稱申報工作的關鍵
職稱是評定專業技術人員專業技能的重要標準,能促使專業技術人員不斷學習,更新知識,提高業務能力,進而帶動一個單位整體水平的不斷提高,因此,要加強職稱工作的領導,把職稱評審工作列入重要工作日程。醫院要成立以院領導及各專業專家組成的綜合審核小組,職稱工作日常部門一般為人事部門,明確審核小組的紀律及職責,嚴格把好申報材料審核關,減少資料填報的錯漏,保證材料的準確和真實為申報人順利通過評審做好基礎性工作。
二、增加職稱評審政策透明度,及時將有關職稱評審政策宣傳下達
2.1人事部門要及時正確掌握政策,做好宣傳下達
職稱政策每年都會有一些調整:如從2001年開始衛生中、初級專業資格實行全國統考,針對學歷的不同,報考初級和中級的任職年限作了一定的調整;2002年開始專業技術人員晉升要參加計算機應用能力考試,從2005年開始增加一個模塊的要求;從1999年起,衛生專業技術人員晉升副高要完成半年以上的下鄉定期工作任務,從2007年起必須完成一年以上的下鄉任務;外語政策進一步放寬,免考年齡放寬到1960年前出生者,取得A級(縣以下單位人員為B級職稱外語成績合格證書不受證書有效期的限制;2006年起廣東取消評職稱條件中關于國家級、省級和市級專業期刊劃分的規定,論文數量要求原則不變,這是繼進一步放寬申報職稱的外語條件后,對評職稱條件作出的又一調整。還有除了完成繼續教育任務以外,申報中級以上職稱的,要完成兩門公修課等等。在信息索取方面,人事部門要掌握主動權,與醫務科、科教科等相關職能科室提前作好協調溝通工作,妥善安排醫務人員下鄉和科研工作的開展。密切關注上級部門或媒介公布的有關政策,并通過院內網站、宣傳欄、下發通知等多種形式做好政策宣傳工作,公布各級別職稱在專業理論、專業工作能力、論文、科研等方面的要求,使專業技術人員能及時掌握政策的變化,對照自身條件申報職稱。
2.2鼓勵專業技術人員積極申報,提前做好材料準備
過去的職稱評定受崗位編制的限制,存在排資論輩的現象。職稱改革后實行以考代評、考評結合,只要符合申報條件的人員都可以申報晉升,激發了衛生專業技術人員的積極性。近年來職稱評審政策逐步放寬,特別是在學歷、外語方面,如以前申報正高職稱須有本科以上學歷,申報副高職稱須有大專以上學歷,大專學歷的須從事專業工作20年以上。
現在不再有學歷方面的要求;外語方面免考年齡,從2007年起,放寬到1960年前出生的專業技術人員,1961~1965年出生的,可放寬到40分;1956年前出生的專業技術人員申報職稱免計算機應用能力考試。因此,我們鼓勵專業技術人員不斷學習,有計劃地準備有關硬件,特別是年齡較大,外語能力較差的專業技術人員不要輕易放棄申報機會,可以提前一兩年參加外語考試和計算機應用能力考試,否則政策有所變動的時候,錯過晉升機會。
三、職稱工作日常部門樹立服務意識,指導工作要到位
衛生專業技術人員申報副高以上職稱,要填寫大量的表格,從2008年起,更增加了網上申報這一環節,部分專業技術人員由于初次申報,對表格的填寫要求不清楚,有的申報材料不完善,過于簡單或畫蛇添足的,人事部門要耐心細致做好指引工作,幫助申報人員能夠更完整地完成表格的填寫,正確如實地反映申報人的基本情況和專業水平。一般來說,每年的晉升表格雖然有所不同,但變化不大,在評審文件未下發之前,人事部門可先提供上一年度的表格,讓有計劃申報職稱的人員作為草稿填寫。因為每年從評審文件下發到提交材料,時間比較緊迫,這樣可以爭取更多的時間準備材料,也有更多的時間檢查材料填報上的錯漏,在時間上爭取到主動權。
3.1指引申報人認真填寫表格
強調每位申報人員應下功夫填好《()級專業技術資格申報人基本情況及評審登記表》,此表最直觀并能全面地反映申報人的基本情況,是評委評議的參考物,一張表可反映出申報人在學歷、工作經歷、外語、計算機、理論考試、論文、業績成果等各方面的基本情況。要求申報人填寫此表要認真、謹慎,不漏填、不亂填,如實反映自己的真實情況供評委評審。在填寫《專業技術評審表時》,要好好總結、提煉自己在專業、科研及培養下級人員中取得的成績,不要把完成專業工作情況填成業績成果。《專業技術報告》要側重于專業技術工作方面的內容,不要泛泛而談。
3.2建議申報人提前做好論文及科研成果方面的準備
提交的論文原則上應為第一作者論文,并按論文質量高低排序裝訂。建議申報人提前做好論文的準備,因為論文是申報人在專業技術經驗的總結,應是逐步積累的,有些申報人論文準備不充分,如任現職周期5年,前4年沒有,到第5年,一連發表幾篇論文,這樣做會有兩個不好的效果,一是時間太倉促,不能寫出高質量的論文,或即使是優秀的論文,因等候發表時間長而找不到高水平的核心刊物發表;二是有臨時抱佛腳的感覺。不送不符合申報條件的業績材料,寧缺勿濫。
四、政治思想工作落實到位
4.1對于暫時不符合申報條件但本人想申報的。目前政策規定,晉升衛生副高以上職稱的人員,其論文、業績成果、學歷計算時間為申報當年的8月31日止,個別申報人的業績超過時限仍然堅持申報,如不獲批準會對人事部門有怨言;在下鄉工作安排上,醫院以大局為重,根據醫院中心工作及支援單位的需要有計劃地安排專業技術人員下鄉,有個別申報人會因下鄉未能如愿安排,使申報職稱延期,對醫院的安排不理解;每當遇到這些情況,人事部門要及時做好思想工作,耐心聽取他們的訴說,平心靜氣等解釋有關政策,開導他們,只要思想政治工作到位,申報人都不會無理取鬧。
4.2對于上報評審不通過人員,我們要了解通不過的原因鼓勵他們正視自己的弱點,努力創造條件爭取第二年順利通過。
參考文獻
1.1培訓方式的需求分析
通過對調查結果進行統計分析,得出以下結果。在所有180名被調差的社區衛生技術人員中,有30.0%的技術人員希望采用脫產培訓的方式進行培訓,而另有70.0%的技術人員希望采用非脫產培訓方式進行培訓。通過中的統計數據可以看出,社區衛生技術人員對于培訓方式的需求對比具有統計學意義(P<0.05)。
1.2培訓方式的需求分析
通過對調查結果進行統計分析,得出以下結果,在所有180名被調差的社區衛生技術人員中,有49.4%的技術人員認為培訓的時間在1周之內比較合適,有19.4%認為2周之內和1月內比較合適,11.8%認為1月以上比較合適。而在不同的工作崗位中,除了臨床類的衛生技術人員有36.1%認為培訓時間在1月內比較合適外,其他三類中,61.5%的公衛類衛生技術人員、57.5%的醫技類衛生技術人員以及46.2%的護理類衛生技術人員則都認為培訓的時間在1周內比較合適。數據可以看出,社區衛生技術人員對于培訓時間的需求對比具有統計學意義(P<0.05)。
2.討論
1取得的主要成績主要為以下三個方面
(1)繼續醫學教育在衛生人才隊伍建設中有十分重要的意義
已經成為醫療衛生單位增強核心競爭力和衛生技術人員提高能力素質的主要途徑,“十二五”計劃提出的繼續醫學教育目標基本實現。本文通過調查發現有82.8%的醫療衛生單位開展繼續醫學教育活動,其中100%的縣級及以上單位開展繼續醫學教育。96%被調查的衛生技術人員在2013年已經獲得超過25個繼續醫學教育學分,100%的市及省級醫療衛生單位舉辦的繼續醫學教育項目學科(二級)。
(2)全省已經形成運轉靈活、層次清晰、系統有效的繼續醫學教育組織管理體系
本次調查結果顯示,100%的醫療衛生單位有專職人員管理繼續醫學教育。96%的醫療衛生單位制定了年度計劃并進行工作總結,99%的醫療衛生單位制定了繼續醫學教育管理與實施辦法,初步建立起統一領導、分工明確、協調有力的工作機制。
(3)全省通過開展內容豐富、多形式的繼續醫學教育活動
激發了醫務人員的學習需要,建立了一個較好的學習平臺。本次調查結果顯示,100%的單位把繼續醫學教育學分作為職稱晉升的條件,90%的單位把繼續醫學教育學分作為年度考核和執業再注冊的條件,68.8%的單位把繼續醫學教育學分作為崗位聘任的條件,不僅能夠充分調動個人和單位的積極性,還能確保繼續醫學教育的質量和水平。
2存在的主要問題包括以下五個方面
(1)衛生技術人員參與繼續醫學教育活動差異性較大
各個級別衛生技術人員的技術基礎水平不同,基礎技能和基礎知識的水平也不同,因而需要接受的教育內容和形式也不同。
(2)醫療衛生單位繼續醫學教育工作發展不平衡
從不同級別醫療衛生單位來看,省市級醫療衛生單位繼續醫學教育工作明顯好于縣鄉級醫療衛生單位,基層工作開展較差。
(3)繼續醫學教育經費投入不足
本次調查發現,55.9%的單位沒有專項經費,44.1的單位有專項經費。在參與調查的衛生技術人員中,80%的人需要支付一半的學習費用,49.9%的人需要花費80%的費用,25.8%的人花費20%的費用,6.8%的人不需要花費。這說明我們應當加強對繼續醫學教育經費的投入。
(4)繼續醫學教育資源未得到有效利用,繼續醫學教育形式還不夠豐富
本次調查結果顯示,69.2%的參加形式為網絡學習,18.9%為學術會議,13.6%為自學,13.2%為參加培訓班,12.9%為函授,7.3%為脫產進修。由于各級醫療衛生單位的經濟等條件有差異,繼續醫學教育的方式主要為講課,無新意,衛生技術人員的學習情緒不夠。
(5)繼續醫學教育認識程度不夠
由于經濟條件或繼續醫學教育活動的質量等條件不同造成基層衛生技術人一樣對繼續醫學教育的認識程度不足。
二討論
繼續醫學教育是國家實施衛生人才戰略和實施“科教興國“戰略的重要途徑,同時其也是組成衛生事業發展的重要部分。為了更好的提高衛生事業為人民服務的基礎,山東省各級衛生行政部門都在積極發展繼續醫學教育事業,積極制定繼續醫學教育事業發展的措施和規劃,不斷加強對繼續醫學教育工作的領導,對繼續醫學教育事業的平衡發展進行統籌規劃。通過本次調查研究,我們發現,全省范圍內的各醫療單位繼續醫學教育工作發展不平衡,部分基層醫療單位的繼續醫學教育工作發展滯后。針對上述現象,我們應當建立多層次需求的繼續醫學教育培養模式、建立繼續醫學教育評價和監督機制,為醫務人員建立良好的繼續醫學教育發展環境,不斷提高全省醫學繼續教育的質量和效率。具體如下:
(1)建立繼續學習教育評價和監督機制
隨著繼續醫學教育的不斷發展,我們應當不斷修訂和完善與其相關的規章制度,以便推動全省繼續醫學教育的發展。因此應當通過建立繼續學習教育評價和監督機制來提高繼續醫學教育的效益和治療,加強對繼續醫學教育管理人員的培訓,確保繼續醫學教育工作能夠有序的進行。同時不斷完善醫學教育登記、考核和評估制度,將衛生技術人員的繼續醫學教育完成情況和其聘任、考核、職業資格在注冊、技術職務晉升等結合在一起。正確引導衛生技術人員參加繼續醫學教育活動,并將所學學以致用。
(2)營造良好的繼續醫學教育發展患者
各級單位將開展繼續醫學教育工作作為提高自身實力的重要措施,為衛生技術人員創造良好的環境和條件,使其認識到只有接受教育才能執業終生,激發其學習的主動性。
(3)建立多層次需求的繼續醫學教育培養形式
繼續醫學教育工作的重點是堅持以人為本,將終身教育作為其發展的宗旨,不斷對繼續醫學教育的內容、機制和教學方法進行改革,并結合各級衛生技術人員的自身條件,開展有針對性的繼續醫學教學。根據衛生技術人員的知識層面和所在單位的條件,不斷提高醫護人員的自身素質。同時針對基層衛生機構,請專家到基層進行授課,進行面對面的教學,采用座談的方式,使大家的知識相互補充提高。并將互聯網授課廣泛應用其中,使各級學員能夠簡單便捷的學習。
(4)多渠道籌措繼續醫學教育經費
關鍵詞:醫院衛生管理;信息技術;問題;解決對策
隨著人們生活水平的不斷提高,人們對于醫療環境的要求越來越高。人們在醫院進行治療時,不僅要求醫院具備較高的醫療水平,還要求醫療的環境必須舒適,使得人們在接受治療時能有一個好的心情。所以,對于醫院的衛生管理也成為了醫院管理的重要工作之一。而信息技術是醫院衛生管理當中比較實用的技術之一,在醫院衛生管理當中占據重要地位。但是就目前的情況來看,信息技術在醫院衛生管理的運用中還存在許多問題,阻礙信息技術功能的發揮。所以要全方位分析信息技術的應用問題,采取相應對策解決問題,提高醫院衛生管理效率。
1醫院衛生管理中信息技術的運用所存在的問題
1.1信息技術運用時間較短,信息系統建設不完善。信息技術作為現代技術發展的主流,正在蓬勃發展當中,尤其是近年來計算機技術的日漸成熟,使得信息處理和傳輸的能力越來越強,信息技術的發展“如虎添翼”。但是,將信息技術引入醫院衛生管理系統的時間并不長,許多基礎信息系統還沒構建完全,所以許多信息工作都無法展開。由于基礎信息系統還未構建完全,所以在信息運用于醫院衛生管理工作之前還需要經過一定的轉化,這樣將嚴重影響醫院衛生管理工作的效率。而且,在信息技術比較落后的農村地區,由于缺乏技術支持和基礎信息系統的建設,信息技術更加難以應用[1]。1.2信息管理不協調。由于信息技術在醫院衛生管理工作中的實際運用時間并不長,所以許多基本問題還沒有有效解決。比如在醫院衛生管理的資金和物資分配方面,由于信息系統的不完善,許多物資分配或者資金分配計劃都無法落實到位,使得信息管理出現混亂,醫院在進行財務核算時,也會產生許多問題。這樣,不完善的信息技術非但沒有起到合理分配、協調工作的作用,反而使得原本相對有序的管理工作更加混亂。1.3信息系統的應用問題。信息系統在應用時由于本身不完善會導致一系列小問題的出現,這些小問題分別影響醫院管理的各項工作,久而久之,這些小隱患的影響將會越來越大,最終釀成大禍。比如在各信息系統的信息交流和傳輸方面,由于某些基礎系統并未建設完全,所以在信息交流時就會缺失這部分的信息,使得信息整合時不夠完整,醫院各部門在協調合作時,會因為這部分信息的缺失而浪費更多的人力和物資。1.4醫院衛生管理人員的信息化水平較低。由于信息技術應用于醫院衛生管理中的時間不長,所以醫院衛生管理人員對信息技術并不了解,也不懂如何去操作。當醫院的信息系統逐漸完善時,醫院衛生管理人員對信息技術的掌握速度跟不上信息系統的發展速度,所以使得管理人員的實際操作水平與要求的水平相距越來越遠[2]。
2信息技術運用問題的解決對策
2.1做好基礎信息系統建設工作。要做好基礎信息建設工作,可以從以下幾點著手:2.1.1規劃好信息技術的應用步驟,完善不完整的信息,將收集到的信息進行整理,為醫院衛生管理創造有利條件。2.1.2根據信息技術在醫院具體的運用情況,統一信息管理標準,對收集到的各項數據進行標準化管理,對于要納入信息系統的數據要先經過審核,在確認其真實性以后才可傳入信息系統。2.1.3在信息水平相對落后的農村地區要加強信息技術的普及以及基礎信息系統的建設,使得農村地區的信息管理達到基本水平[3]。2.2加強信息管理和協調工作。要加強信息管理和協調工作要注意以下幾點:2.2.1完善信息管理制度,規劃管理工作。2.2.2將經濟管理系統融入到醫院衛生管理系統當中來,在醫院衛生管理部門設立專門的財務管理機構,這樣就可以有效解決信息交流不暢通的問題。2.2.3完善財務管理機制,提高財務管理效率,使衛生管理工作得到資金保障。2.2.4對醫院整體的經濟情況大致了解,如果出現衛生管理方面的問題,需要及時解決[4]。2.3引入輔助技術加強信息交流。信息技術應用于醫院衛生管理工作的時間比較短,應用的效果并不是很明顯,所以可以引入輔助技術來使得信息技術發揮出更大的作用。比如可以利用物聯網技術來加強信息系統當中的信息交流,通過互聯網、掃描儀等方式將多個單獨的信息系統連接成一個整體,這個整體當中包括人員的調動、資金的分配、資源的落實等,加強信息技術對醫院衛生管理系統的控制力度,充分發揮其應有的作用。2.4提高衛生管理人員的運用水平。信息技術在醫院衛生管理中的運用效果取決于兩個因素,一是比較客觀的信息技術本身性質的影響,二是衛生管理人員的運用水平。如果醫院衛生工作人員的技術運用水平跟不上信息系統的發展速度,那么即使信息系統再完善也無法發揮其正常的作用。所以,醫院的衛生管理人員需要加強對信息技術的學習和研究,努力提升自身的綜合素質,使自己盡快掌握信息技術的運用,滿足醫院對衛生管理人員的素質要求[5]。
3結論
隨著現代化建設的推進,信息技術已經應用于越來越多的領域。在醫院衛生管理工作當中,信息技術的應用才剛剛起步,許多工作還未完善,所以出現了許多問題。醫院應該加強對信息技術的研究,針對出現的問題,及時采取相應的解決對策,提高醫院的信息管理水平。
作者:陳俐銘 單位:江蘇省啟東市人民醫院
參考文獻
[1]莊哲華.醫院衛生信息服務平臺在公共衛生管理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2013,21(06):632-633.
[2]王與榮,姚文坡,朱興喜,戚仕濤,吳敏,王星星,劉鐵兵.基于現代信息技術的野戰醫院衛生裝備管理平臺構建與應用[J].醫療衛生裝備,2015,36(01):35-37+42.
[3]黃惠芳.信息技術在醫院衛生管理中的實際應用[J].中國衛生產業,2015,12(04):86-87.
關鍵詞:下沉式衛生間;漏水;防漏
一、下沉式衛生間漏水的現象
下沉式衛生間漏水一般是指沉池漏水。沉池是指衛生間地面下沉約500mm的混凝土箱體。沉池漏水常見有三種現象:
1.排污管與沉池底板(天花板)接觸處漏水。如果此處長期滲漏,不予及時維修,就會形成一條條白乳石形狀的結晶體,掛在底板上。這種漏水現象最為常見。
2.下沉式衛生間天花板開裂漏水。天花板一開裂,水就有可能從裂縫往下滴。
3.下沉式衛生間四周墻體滲水。衛生間滲出下的水中帶有酸性,墻體受到腐蝕,墻體的結合層常常發青、發霉,還會炭化脫落。
二、下沉式衛生間漏水的原因
盡管造成下沉式衛生間漏水的原因很多而且復雜,但概括起來主要有五個:
1.沉池漏水的原因
在土建結構施工澆注混凝土時,出現漏振或過振,使池體不密實從而出現蜂窩麻面,特別是在池底與側壁交界的陰角處更容易出現這種情況。還有,回填沉池時違反規定用碎磚,混凝土塊等建筑垃圾,有可能破壞防水層,引起底板開裂,從而容易出現滲漏現象。
2.排污管道漏水的原因
現在,下沉式衛生間的排污管道通常使用PVC-U塑料管。在安裝施工中,管件接口尤其是存水彎的部位,如果粘結不好就會漏水;再者,管道安裝好后,在沉池回填或其他工種施工時打壞塑料管,也會導致漏水。
3.給水管道、大便盤及它們的連接處漏水的原因
下沉式衛生間的給水管與便盤連接處常用膠套連接,并用水泥砂漿澆筑固定,若在施工時處置不當或澆筑的水泥砂漿凝固時間不夠,碰動了便盤和水管,就會使接口漏水。還有,埋設在沉池內的供水管,如果沒有經過試壓或者試壓壓力達不到要求,使用起來也會導致給水管道漏水。安裝好的便盤由于不注意使用從而遭到碰壞等,也會產生漏水。
4.地面防水找平層漏水的原因
產生的原因有三點:第一,在貼下沉式衛生間的磁磚或馬賽克時,由于有的工人不注意,對防水找平層的不平整部分用錘子或其他工具敲擊從而破壞了防水層,水就會流進沉池;第二,在防水找平層做好后,有的用戶為了美觀,把明裝供水管改成暗管時,破壞了防水找平層,修復時又處理不當,也會導致漏水;第三,下沉式衛生間地臺與墻交接的陰角處,因處理不當或熱脹冷縮等原因出現裂縫導致漏水。
5.裝修下沉式衛生間導致漏水的原因
個別用戶為了讓衛生間更美觀,對衛生間天花板進行吊頂安裝。在安裝時用沖擊鉆在天花板(沉池底板)上鉆孔,破壞了天花板,使之漏水。因此,在安裝時一定不能破壞天花板。
三、防止下沉式衛生間漏水的技術措施
(一)防止沉池漏水的措施
1.下沉式衛生間沉池在澆注時,有時會出現蜂窩麻面,為了防止漏水,在沉池內壁用1:2.5的水泥砂漿(內摻7%防水粉)做一層水泥砂漿防水層,沉池的陰角處要抹成R=250mm的圓弧。
2.做蓄水試驗:沉池四壁按要求做防水層,安裝好排污管,并把管與預留孔之間的縫隙用防水泥砂漿封堵好后,將沉池灌滿水,7天后,觀察沉池底部及側壁有無漏水現象。若有滲水,可在漏水部位鑿開涂刷的水泥層再重新批灰,直至檢驗沒有漏水,再進入下一道工序。
3.在回填沉池時不能用碎磚,水泥塊等,因為這些材料超重,空隙大,不吸水,容易損壞沉池;應該采用煤渣或泡沫混凝土等,回填時要注意不要碰壞沉池內的設施及防水層。
(二)防止排水管道漏水
PVC-U排水管的漏水主要發生在沉池內的存水彎管道接口。在安裝PVC-U排水管時,要注意四個環節:第一,檢查管件是否有廠家的合格證,要求同一廠家生產,管件要配套;第二,檢查管件的粘結膠水是否適合管件使用。一般要求使用廠家配置的或指定的膠水;第三,在粘結管件時,必須把膠水涂滿接口的內外壁,用力轉動接入,使膠水均勻粘結,這樣就有效地防止了接口管壁存在空隙或氣泡孔的可能性;第四,在存水彎排污管接入主排水管前,要進行灌水試驗,檢查接口沒有漏水現象才能使用。安裝PVC-U排水管,嚴格按照以上四個環節施工,沉池內存水彎排污管的漏水現象就會很少發生。
(三)防止給水管道、大便盤以及它們的連接處漏水
給水管道、大便盤以及它們的連接處漏水是很常見的,防止措施有:
1.有的下沉式衛生間供水管道采用暗裝形
式,埋設在衛生間沉池內的供水管道在裝好后要進行試水,水壓要達到標準要求。試水后沒有漏水的現象,方可進入下一道工序。
2.大便盤在安裝時,底部用水泥砂漿筑滿固定(注意便盤排污口與大便盤連接器相接處不得塞住,以便中間防水層的水由此排出),這樣可以避免便盤在使用過程中被落物損壞或清洗時用力過度損壞。
3.給水管道與便盤接口處處理不當導致的漏水現象最為常見,因此在施工中要特別注意:第一,插入便盤接口的供水管要用特制膠套分別套住(膠套的作用是防止水泥漿從管壁灌入便盤內部導至阻塞),并用鐵絲綁扎好,再用比例為1:2的水泥砂漿包圍澆筑固定。澆筑固定的水泥砂漿要有一定的厚度,不得小于100mm,澆筑完成后的水泥砂漿要注意養護,防止出現裂縫。第二,在回填時要進行試水檢查:打開沖水閥,認真檢查接口處有無漏水現象,如果沒有滲漏現象才可以回填。
(四)地面防水找平層漏水的防水處理
下沉式衛生間沉池回填并做好砼地臺后,為了防水,在砼地臺面再做一道防水找平層,要求厚度大于20mm,坡度2%,坡向排水口。注意在衛生間地臺貼磚時不得破壞防水找平層。地臺與側壁交接處是造成漏水的薄弱之處,因此這里也要抹成圓弧。等其他面層抹光完成后,就進行潑水試驗,以檢驗流水坡度是否合適。
(五)設置中間防水層
設置沉池中間防水層,是一道重要關口,也是沉池防水的極之有效的措施之一。沉池在施工中,很難做得面面俱到。各種材料性能不同,加上熱脹冷縮和老化等現象,一旦沉池注滿了水,水沒法排出,水氣便往外潮,發生漏水;再有通過沉池的排水套管與砼熱脹冷縮程度不同,造成管壁間出現裂縫并漏水,這兩種現象極為普遍。因此,為了更好地解決沉池漏水的難題,有組織地把水從沉池中排出,在沉池中間設置一道防水層是一個比較好的方法。在設置沉池中間防水層時要注意:一,防水層要做成漏斗形,坡度不小于5%(坡度越大越好),坡向大便連接管的進水口;二,排水出口處與大便連接管周圍的水泥沙漿厚度不小于100mm,因為這里是漏水的薄弱環節;三,最好是在中間防水層上面再做一層聚氨酯防水涂料,會更有效地防止漏水;四,中間防水層不能與地臺混凝土交接,它們之間應用煤渣或其它輕型吸水材料隔開;五,為了防止中間防水層出水口處被堵塞,用松散的石子放在出水口周圍,保持良好的透水性。
結束語
下沉式衛生間漏水是衛生間建筑業的一個痼疾,防止漏水應從源頭抓起,采取標本兼治的方法。地面做防水找平層;設置中間防水層;沉池周壁涂抹防水層,都是有效防止沉池漏水的三道大關。設置沉池中間防水層是這三道大關的重要關口,既能防水,又能把該層以上的漏水排進排污管內。這樣,下沉式衛生間漏水現象就能得到有效的控制。
參考文獻: