時間：2022-08-17 08:59:41
序論：在您撰寫康復教育論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
開設在職短期康復護理培訓班
每個臨床護士都應掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術。然而，目前國內大多數臨床護士缺乏系統的康復護理知識和技能，開展短期的康復護理培訓十分必要。可根據醫院工作的特點，并結合神經科、心血管科、骨科、老年病等臨床專科的需求，具有培訓資歷的學校可以利用康復護理的教學資源，舉辦各種形式和內容的康復護理繼續教育培訓班，使臨床護士掌握規范的康復護理技術、臨床常見疾病的康復護理及社區康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關部門合作頒發?？谱o理證書。
護理專業學生的康復護理教育
康復護理教育要從學校護理專業教學開始，各醫學院校的護理專業均應開設康復護理課程，并確立護理專業教學計劃中康復護理的?？频匚唬瑢W校完成護理教育基本課程后，應進行康復?？谱o理知識學習，讓廣大護理專業學生接受系統的康復護理教育，為畢業后開展臨床、社區康復護理工作奠定基礎。
1適當增加學時
康復護理學教學總學時應達到36學時，每周2學時，分18次完成，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內容，在課時分配上應突出重點。
2理論與實踐相結合
在理論的講授過程中，注重理論聯系實際，教學內容分配上應突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養學生職業能力為主線，采取示教、以問題為基礎的學習、角色模擬練習等教學方法，培養學生善于思考、發現問題、實踐解決問題及創新的能力。在每節理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。
3改革考核方法
采取“理論考核成績＋實踐課平時考核成績＋實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術及臨床常見康復護理技能。
康復護理師資隊伍建設
1培養護理專業教師
對新上崗及轉崗的教師常規進行崗前培訓，相關專業的理論培訓和臨床康復科室的進修均應達到6個月以上。上崗后仍應開展相關專業的繼續教育，參加校外各種會議進行學術交流，不斷增加和更新專業知識，堅持繼續學習，堅持終身受教育。安排專業教師輪流到教學醫院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內外領先醫院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術能力和實踐經驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關行業學會保持密切聯系，以便掌握最新的專業動態，獲取前沿學科知識，提高教學質量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經驗傳授給青年教師，帶領年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年教師接替老教師在社會各級學術團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內外的知名度，在實踐中選拔和培養接班人。學校在經費使用上要做到科學合理，對不同的培養類別采用不同的經費投入辦法。對學科梯隊建設由學校全部承擔培養經費。對既符合學校教學、科研發展的需要，又屬教師個人提高學歷或業務水平的學習、進修，培養費可由學校和個人按一定比例共同承擔。
2提高教師教學水平
教師師資隊伍建設必須注重教學學術水平的提升，掌握系統的教育理論，掌握與教學活動有關的基本知識、教學的方法和規律，才能高質量地完成人才培養任務?？赏ㄟ^以下途徑提高康復護理教師教學水平：第一，為教師創造各種學習條件；開展各種專業學習班、研討班及技術培訓班等，安排相關專業知識講座及校外進修學習，及時更新知識。堅持教研室集體備課、定期開展教學討論，重點討論康復護理教學中的重點、難點，并在全面領會教學大綱的基礎上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學水平。第二，制定各項支持政策；在教學崗位上設置主講教師、骨干教師崗位，增加教學課時酬金；在教師職稱評審和考核中對教學成果和教學研究論文與科研成果和論文同等對待等等，積極鼓勵教師提高教學水平。第三，多媒體課件的應用；在教學設施上改變以往以板書為主的形式轉變為多媒體課件。通過幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等教學內容播放給學生，容易引起學生興趣，促進學生觀察力、想象力的發展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節奏，形象生動的特點，有利于學生在課堂上主動接受信息和教學雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學效率。教師可根據電教媒體的作用點，選擇和設計練習，為學生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復護理實踐操作，充分發揮教師的主導作用，做到講練結合。第四，做好教學評估；校領導及教務科教學督導員定期進行教學工作檢查，向學生發放教學評價表，不定期上課堂聽課，進行評教評學；教研室負責人到每位任課老師課堂上聽課，從教案準備、教學態度、教學技術及教學效果等方面評價教學水平；安排同學科老師之間定期進行教案診斷和課堂聽課。從教法的角度，對教師準備的教案目標是否清晰具體、內容是否得當、重點、難點是否突出進行分析并提出建議找差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估與學生評估重在教學態度、教學技巧不同，教師同行評估的重點一般放在教師對本學科內容的掌握程度、掌握本學科最新知識的情況和完成教學任務的情況等方面［6］。
教材建設
教材是教學的主要依據，是一個課程的核心教學材料。教材的基本構成包括目錄、正文、作業、實驗、圖表、附錄、索引和注釋，是闡述教學內容的專業書籍，是教學大綱的具體化［7］?？祻妥o理學目前尚無統一、規范的教材、教學大綱及康復護理技術操作規范。在教材建設上主導思想是先解決教材的有無問題，再實現教材的優化配套。各類學校選用的教材內容應符合自己學校學生的特點及專業培養目標，有利于老師把握授課深度、學生掌握授課內容。另外，可由全國或各省大醫院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學的中青年護理專家編寫康復護理技術操作規范，做到既要注重理論性，又要注重實用性；既可指導臨床護理工作及康復護理技能考核，又可作為在校學生康復護理實踐課考核標準。
1.1一般資料:選取我院2014年1月～2014年5月擇期剖宮產產婦100例，排除產科合并癥的發生，新生兒為正常足月兒，Apgar評分8～10分。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，年齡19～38歲，平均28.3歲;孕周37+3周～41+2周，平均39+5周;10例為經產婦，40例為初產婦。對照組50例，年齡20～43歲，平均26.9歲;孕周37周～41+2周，平均39+4周;9例為經產婦，41例為初產婦。兩組產婦的年齡，孕周，文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:對照組依據傳統剖宮產護理常規及遵醫囑給予健康教育，內容包括入院宣教，術前宣教，術后飲食活動指導，管道護理，安全防范，新生兒護理，護理，母乳喂養，出院指導。觀察組在常規健康教育基礎上，重視家屬對促進產婦康復的作用，依據產婦及陪護家屬的文化程度，社會背景，家庭經濟狀況等，由責任護士制定相應的教育方案:①明確產婦及其家屬的教育需求;②確立產婦及其家屬的教育目標;③選擇適合的教育方法;④貫徹執行制定的教育計劃;⑤評價教育效果。合理安排健康教育的內容，順序及側重點，針對性地進行健康教育。宣教方式采用講解，示范，文字方式，視頻，圖片等。宣教內容具體如下:
1.2.1入院當日:熱情接待，告知病區環境制度。告知入院常規檢查的目的和注意事項。發放宣傳冊。收集產婦資料，全面評估產婦。了解產婦及陪護家屬的生理、心理、社會狀況，解決孕婦生活上的基本需要，觀察產程，監測胎心胎動。
1.2.2術前第一日:了解產婦的心理狀態及需求。評估用藥史，既往史，皮膚情況，對手術及麻醉的認知程度。告知術前禁食禁水，用藥的目的;告知產婦及新生兒用物的準備;告知手術流程(手術前6～8h禁食、禁水，當日晨備皮，按醫囑手術時間送產婦入手術室，手術室護士核對交接后予術前置尿管，麻醉師評估溝通后予物的使用，手術時間一般約1h左右，術后返回病房);告知產婦及家屬術后飲食，活動，母乳喂養知識。減輕產婦的焦慮情緒，并可避免家屬在術后面對產婦和新生兒出現手足無措情況。
1.2.3手術當日:核查術前準備情況。安慰鼓勵產婦，與家屬一起陪伴送入手術室，與手術室護士詳細交接班，交代家屬準備好產婦與新生兒的生活物品如護理墊，大小毛巾，盆等。鋪麻醉床，備好心電監護儀，沙袋，必要時備氧氣裝置。術畢熱情迎接產婦及新生兒。親切與產婦交流，告知母兒平安，詢問產婦感受，評估產婦身心情況。遵醫囑監測生命體征，氧飽和度，觀察宮底高度，惡露，尿量及管道是否在位通暢。評估新生兒全身情況，執行早吸吮并告知其意義，請產婦與陪護家屬安靜聽取手術后注意事項。重點選擇接受能力較強的家屬，與產婦(清醒精神狀態良好時)進行有條理地宣教。①告知產婦管道(靜脈通道，尿管)避免扭曲滑脫;②告知產婦切口加壓沙袋的目的，講解正常惡露與產后出血的區別;③囑家屬勤按摩產婦雙腿避免靜脈栓塞的發生;④告知術后6h禁食、禁水，平臥位的意義。6h后可進食米湯、魚湯、水等清淡流質飲食，適當攝鹽，避免易脹氣飲食如牛奶、豆漿;⑤告知手術6h后翻身的意義;⑥宣教母乳喂養知識及新生兒護理知識;⑦指導產婦與新生兒同步休息;⑧按護理級別巡視病房時階段性評估宣教效果，并根據產婦及家屬的知識掌握情況反復有重點地強化宣教內容。
1.2.4術后第一日:評估產婦的皮膚，子宮收縮，乳汁分泌，心理狀況。通過溝通了解產婦及家屬有無護理知識上的不足并給予針對性指導宣教，告知產婦下床活動及自主排尿的意義并鼓勵其盡早下床排尿。強調少食多餐，排氣后可進食稀飯，面條等半流質食物，觀察新生兒吸吮情況，協助督促母乳喂養。
1.2.5術后第2～5日:宣教保健知識，做好產后康復，給予出院指導。調查產婦需求滿足程度，評價健康教育效果。
1.3觀察指標:觀察兩組產婦健康教育后健康宣教知識合格情況。內容包括產婦遵醫行為，焦慮發生率;24h內下床活動，自主排尿，排氣情況;母乳喂養率;健康教育知識掌握率;對護理工作的滿意率。
1.4統計學方法:采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組產婦健康宣教知識合格率明顯高于對照組(P＜0.05)。
3討論
1．1理論框架
《社區康復護理》課程設置基于《國際功能、殘疾和健康分類》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛生大會上，世界衛生組織191個成員國一致簽署協議認可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ICF），提出從身體結構和功能、活動、參與等3個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強調社區環境對殘障人員健康的重要影響。ICF認為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結構，與個體活動及參與。個體自身功能是指機體生理心理功能，而個體結構是指機體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進行日常生活活動及參與社區活動的能力。具體能力包括學習及應用知識、完成基本任務和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環境因素及自身因素。環境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ICF具體分類中不作考慮。ICF認為，個體在特定領域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結果，其目的在于強調使正在經歷或可能經歷殘疾的人在與環境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對康復的認識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環境因素，適合作為指導康復工作的理論框架。社區康復強調醫學、社會及權利的綜合體現，是以殘障人士自身發展需求為出發點，整合社區內衛生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發展的機會和條件。比較ICF理論及社區康復內涵，不難看出，兩者都強調了社會環境對個人及其家庭康復的重要性，力求達到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ICF作為理論框架指導高等社區康復護理課程的構建可以保障課程設置的科學性及專業性。
1．2教學目標
在ICF理論指導下，根據布魯姆的教學目標分類系統，該課程教學目標分為三大方面：認知領域、動作技能領域、情意領域。課程學習結束后，學生在認知領域能闡述社區康復護理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復干預指導，應用康復功能評定方法評估護理對象身體功能狀況，應用社區康復理論制定康復護理計劃（包括適宜的家庭訓練及護理要點）；在動作技能領域能夠熟練掌握基本康復技能（物理療法、作業療法、言語療法等）并適宜應用于殘障人士，創造促進護理對象康復的情境；在情意領域具備對社區殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協作、解決問題能力。
1．3授課對象
授課對象為護理專業本科三年級第二學期或四年級第一學期的學生。該階段學生已經完成基礎科學及應用科學課程的學習，為康復評定、康復治療知識及康復技能的學習奠定了良好的基礎。而且，考慮《社區康復護理》與《社區護理》在同一時間段開課，可以使學生在了解社區護理基本知識的基礎上完善對社區康復內容的系統學習，從而起到事半功倍的教學效果。
1．4課程內容及教學方法
1．4．1內容設置依據ICF認為，對個體健康狀態的評定，應考慮到個體自身的功能及結構，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環境的影響。因此，在《社區康復護理》課程中強調突出在對個體自身功能及結構了解（康復功能評定）的基礎上，考慮提供適宜的外界環境（社區康復環境構建），開展適合于促進個體自身功能改善的活動及社會參與（社區家庭康復護理）。
1．4．2課程內容《社區康復護理》的課程內容分為理論授課及實踐兩大部分?；趯CF的理解，理論授課著重于4個部分：第一部分為社區康復護理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區康復核心概念，及社區康復護理發展等。第二部分為康復功能評定，具體授課內容包括常見殘障種類、康復評估、早期康復干預等。該部分內容與傳統康復專業課程類似。第三部分為社區家庭康復護理。參考ICF中的活動與參與，即進食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內容包括常見疾病康復要點、康復技術（物理療法、作業療法、言語療法等）及家庭訓練。該課程在講授康復專業知識技術的基礎上，突出社區康復護理的特色，如營養問題、排泄問題、膀胱功能訓練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進行課堂討論學習。第四部分社區康復環境構建，ICF中強調充分考慮社區環境中家庭、健康工作者、康復政策等對殘障人員的影響。授課內容上通過分析討論現有國內外康復政策及服務，分享國內外社區康復的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎上，進行家庭訪視及居住環境的改造，并為殘障人士參與社區活動創造條件。根據不同的授課內容，教學方法涉及講座、專題討論、模擬教學、學生匯報、成功案例分享等多種形式。社區康復實踐是《社區康復護理》的重要組成部分，其目的在于培養學生將所學康復理論知識及技能應用于實踐，以解決殘障人士的實際康復問題，實現理論與實踐的有機結合，從而加強學生動手能力、社會實踐能力、及團隊合作能力的培養，其中包括校內實驗及社區生產實習兩部分。校內實驗用于促進學生功能評定能力及康復技能的掌握。生產實習在教學社區完成，6～8人為1個實習小組。由于殘障人士的康復需求及家庭社區環境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習理念，根據患者的實際康復特點及需求制定并實施具體康復計劃，包括運用所學知識及技能對殘障人士功能障礙進行評定及干預，并通過對社區環境、健康服務及健康政策的了解，促進殘障人士回歸社會。
1．5教學評價
根據課程內容及特點，《社區康復護理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學生康復護理理論及知識的掌握情況，更強調在實際社區情境中知識應用及學生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結性評價，不僅注重結果，而且關注學生在學習過程中的學習效果。在教師評價基礎上，融入學生的自評及他評，從而使評價結果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復問題的綜述文章、實驗室模擬康復技能考試、社區康復計劃撰寫及實施、社區實習反思日記等。
2小結
對照組對病人進行常規健康教育。觀察組對患者家屬同步實施健康教育，具體如下。
1.采用自制問卷調查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內容：疾病知識、疾病的預后、治療方法、康復常識、營養知識等。
（1）了解家屬的心理狀態，提高健康教育效果。康復患者由于病程長，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經濟上造成了很大負擔。同時，由于對疾病知識認識缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進行心理評估和掌握家屬的心理狀態，在健康教育時，家屬的接受能力受影響，易導致健康教育無效。因此，在患者入院時，護士熱情迎接，介紹主管醫生、護士、環境，在尊重和理解的基礎上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態，及時進行心理疏導，消除家屬心中顧慮，增強信心，積極配合，提高健康教育效果。
（2）了解家屬對健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進、有針對性地進行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。
2.方法
（1）人員配備。4名責任護士（1名主管護師、3名護師）負責3名患者。負責護士均接受過康復健康教育培訓。
（2）根據病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計劃。組織、實施教育計劃。
（3）采用分發健康教育宣傳冊，做到每室一冊；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫生、護士共同參與討論、個別指導等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。
（4）及時教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育，即在患者住院期間，根據病程進展，動態掌握病情信息，及時、不斷與病人和家屬溝通。同時，在對患者進行各項治療、護理過程中，及時將治療、護理的目的、方法、注意事項面對面與家屬交流，將教育隨時貫穿于每一項操作，始終以真誠的態度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領會、掌握教育內容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。
二、結果
兩周后兩組比較，觀察組的生命質量明顯高于對照組。
三、討論
互動式教學
當前比較先進的教學方法都講究師生之間的互動，而互動式教學旨在提高學生的學習熱情，培養學生善于發現學習中的問題，并且自己想辦法解決問題的能力，它可以拓展學生的思維，培養其創新精神和實踐能力。合理應用互動式教學，對于康復醫學的教學，將會大有益處。我們開展互動式教學方法時，是由學系專業教師指導，利用合適的教學選材，創設逼真、生動的教學情景，鼓勵學生積極展開課堂討論。然后老師根據學生的討論結果進行指正和總結。宋為群等［5］認為，通過互動教學的方式，可以幫助學生形成主動求知，解決實際問題的學習習慣;培養他們善于提問，敢于質疑的勇氣;鼓勵學生獨立思考，勇于發表見解，并從討論中使自己獲益。而邢鳳梅［6］等認為，互動教學的還可使學生在課余認真查找相關資料，并加上自己的理解，改變了學生被動接受知識的狀況，成為了課堂的主體。我們嘗試此教學方法改革時發現，學生學習更積極更主動了，教學效果也非常不錯。經過調查，學生們也非常歡迎和支持互動式教學的開展。
問題導向式教學
現在各高校對于PBL教學使用得比較多，研究得也比較多。PBL教學的優勢在于“把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中，以自主學習和小組學習的形式，在教師的引導下，解決復雜的、實際的或真實性問題，旨在使學生掌握學科基本知識，發展學生的自主學習和終生學習的能力［7］。”我們在前人使用PBL教學的經驗基礎上，結合康復專業的學習特點，創造性地在康復教學中引入PBL模式，通過和之前傳統教學模式的對比，我們發現新方法讓學生參與更多，更加主動。黃華興等［8］認為PBL能更大程度地激發學生的學習興趣、培養學生的團隊意識、培養學生的診療思維、促進學生的創新創造。
案例教學
現代醫學是一門非常重視分析不同臨床案例的學科，作為現代醫學一部分的康復醫學也同樣如此。案例教學法可以銜接前期理論教育和醫院臨床教學，為臨床實踐打好基礎［9］。比如我學系在教授在《物理治療學》時，在傳授必要的理論知識基礎上，要求學生聯系所學的知識，對個案進行分析，并寫出治療目標、治療計劃等報告。這樣可以增長學生的實踐經驗，對于理論和操作的結合也很有幫助。錢紅等［10］認為案例教學生動具體、直觀易學;能夠實現教學相長;在調動學習主動性、培養實踐能力、提高學生創造思維能力、分析歸納能力、自學能力及操作應用能力等方面具有獨特的優勢。
工作小組模式教學
一個完整的康復醫療工作是一個團隊合作(Team－Work)，主要由康復醫師、康復治療師、康復護師等不同角色共同完成，康復治療師又包括物理治療師、作業治療師、言語治療師、文娛治療師、音樂治療師、心理治療師、針灸推拿師等等。學生需要掌握的內容多而繁雜，而課時又有限，學生常常會因為掌握的內容不全面而導致綜合運用能力較差，難以正確地應用康復醫療技術。而TBL教學正是由學生組成康復醫療團隊，分別扮演康復醫師、治療師和護師，分工合作，針對某一病例擬定各自的治療計劃和目標，然后小組討論，整理出一套完整的治療方案，正好適應了康復醫療的工作模式。研究表明，TBL教學可以提高學生自主學習能力，提高自主學習觀念;增加學生團隊合作經驗和意識;提高學生查閱、分析和利用文獻資料的能力。［11］這在我們康復治療這種專業性和分工性很強的專業教學當中，有著非常顯著的優勢。所以這更促使我們堅定地使用TBL教學方法。張穎等［12］認為TBL教學能使學生理清康復醫學的工作思路，進行康復治療時針對性增強，全面掌握臨床各科室的相關知識技能及康復的評估和治療技術，使學生能從患者的角度出發制定符合患者生活工作要求的康復治療計劃。
OTD教學
在將OTD教學方式引入康復教學時，我們首先安排學生學習一些相關的臨床病例，讓學生對將要學習的知識先有所了解，并且利用見習課程讓學生進入臨床與患者進行溝通交流，獲得相關臨床信息，并且發現病人存在的康復問題。然后學生帶著問題進行理論學習，并通過查閱資料等方式嘗試著自己解決問題，老師予以指導。在康復的理論教學中以臨床病例為切入點，可以進行分組討論，進一步加深學生對理論知識的理解。馬萍等［13］認為此教學法更能理論聯系實際，充分激發學生的學習熱情和調動積極性;通過對臨床病例的觀察，使抽象的理論具體化，提高了學習效果;增加學生與患者、學生與學生、學生與教師之間的交流，提高了學生的協作精神，有利于創造性思維的培養和個性的發展。
“工作坊”模式教學
我們在實際的教學工作中，還創造性地將“工作坊”教學模式引入到康復治療學的教學當中?！肮ぷ鞣弧苯虒W模式也稱為“Workshop”模式，其創新之處在于，它打破了傳統教學中理論教學和實踐教學相對分離的界限，可以通過寓教于習，讓學生在實踐的同時學習理論知識，然后再從實踐上升到理論，這樣在學生接受新知識時就不覺得枯燥，有利于記憶，也有利于理論知識的活學活用，舉一反三。由于康復治療專業的操作性和實踐性都非常強，很多知識都是需要學生親自動手操作才能掌握的，所以這種新的教學模式也非常適合康復專業學生?！肮ぷ鞣弧苯虒W模式現階段在國內的本科教學中應用很少，而在國外已是非常先進并且使用較多的教學方法。它將教學、研究、實踐三者融為一體，旨在培養學生分析問題解決問題的能力，實現了理論教學于臨床實踐的有機銜接［14］。同時，“工作坊”模式直觀生動，也能提高教學質量和效率［15］。我們嘗試發現，在《康復臨床學》、《中國傳統康復治療學》等臨床和操作聯系比較強的課程中使用此模式的效果尤其顯著。
選我科60例康復患者，男性40例、女性20例，年齡44～86歲；其中，腦出血后遺癥30例、腦梗死后遺癥18例、截癱12例。主要照顧者以患者妻子、丈夫、子女為主，年齡36～62歲；其中，妻子35例，丈夫15例，子女10例。文化程度：高中以上46例，初中以下14例。隨機分為觀察組30例和對照組30例。
2方法
對照組對病人進行常規健康教育。觀察組對患者家屬同步實施健康教育，具體如下。
2.1采用自制問卷調查的方法初步了解患者家屬心理狀況和最想要知道的內容：疾病知識、疾病的預后、治療方法、康復常識、營養知識等。
2.1.1了解家屬的心理狀態，提高健康教育效果?？祻突颊哂捎诓〕涕L，生活自理能力低或喪失，給家屬在精神、生理、經濟上造成了很大負擔。同時，由于對疾病知識認識缺乏，心理上存在不同程度的心理問題。如未能對家屬進行心理評估和掌握家屬的心理狀態，在健康教育時，家屬的接受能力受影響，易導致健康教育無效。因此，在患者入院時，護士熱情迎接，介紹主管醫生、護士、環境，在尊重和理解的基礎上，不斷溝通，傾聽述說，了解患者和家屬的心理狀態，及時進行心理疏導，消除家屬心中顧慮，增強信心，積極配合，提高健康教育效果。
2.1.2了解家屬對健康教育的需求，滿足家屬需求。正確評估不同時期家屬對健康教育的需求。由于患者的病情不同；家屬的年齡、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明顯差異，因此，家屬對健康教育的需求也不同。以家屬能夠接受為前提，采用不同教育方式、先急后緩、循序漸進、有針對性地進行健康教育，最大限度地滿足家屬的需求。
2.2.方法
2.2.1人員配備。4名責任護士（1名主管護師、3名護師）負責3名患者。負責護士均接受過康復健康教育培訓。
2.2.2根據病情、患者和家屬的健康教育需求制訂教育計劃。組織、實施教育計劃。
2.2.3采用分發健康教育宣傳冊，做到每室一冊；建立健康宣傳欄，圖文并茂；定期舉辦專題講座；醫生、護士共同參與討論、個別指導等多種健康教育方式對病人及家屬展開健康教育。
2.2.4及時教育，維持教育的連貫性，提高教育效果。由于患者及家屬的年齡、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常規教育方式對患者及家屬的教育效果存在明顯差異。及時教育，即在患者住院期間，根據病程進展，動態掌握病情信息，及時、不斷與病人和家屬溝通。同時，在對患者進行各項治療、護理過程中，及時將治療、護理的目的、方法、注意事項面對面與家屬交流，將教育隨時貫穿于每一項操作，始終以真誠的態度配以操作示范，使病人及家屬從視覺上直接領會、掌握教育內容，減少不足因素，維持教育的連貫性，提高教育效果。
3結果
兩周后兩組比較，觀察組的生命質量明顯高于對照組。
4討論
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
現職中醫工作者的康復教育
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
1培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
2現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
