時間:2022-10-25 16:54:14
序論:在您撰寫新生兒護士工作總結時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
臨床實習是護生確立人生信念 ,學習臨床護理知識和技能 ,規范行為 ,強化心理素質獲得全面發展的社會化過程的關鍵時期。下面是帶來的新生兒科護士實習心得,歡迎大家閱讀。
新生兒科護士實習心得體會范文1短短的三個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個獨特的科室,面對的是特殊的人群,是一個個脆弱的小生命,這更讓我意識到醫生不僅要醫術高,醫護人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對這么多的患兒,我明白了人生最大的財富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛健康的生命。
我覺得在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
新生兒科護士實習心得體會范文2忙碌的外科實習輪轉結束后,就去了兒科。兒科分為兒內,兒外,一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號,看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內分泌疾病等,還有個搶救室,里面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間,但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播,主要表現為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫護人員也盡量避免出現病區后部分。
因為這些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液,常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個月。后來聽其她同學說,那個12歲的女孩,最終還是死于并發癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候,碰到這么兩個孩子,都是開包皮的。當我一走進病房,就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上,醫生開出醫囑照光bid,早上的時候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續曬太陽,我對他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個小就可以了。
而另外個孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護士臺說:護士小姐,什么時候來烤小啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內做腎穿刺,回來的時候,眼淚汪汪的?,F在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個外科床位周轉率并不高,就算我出科的時候,這里面人員也沒怎么改變。
其實我并不喜歡孩子,但當看到這些孩子,還是會從心底的可憐他們?,F在想想,人活著就是一種幸福,因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
新生兒科護士實習心得體會范文3在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過高要求。
大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都 當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態度端正、頭腦清晰。
新生兒科護士實習心得體會范文4又完成了一個科的實習——兒科,未入兒科之前已經聽別人講話去兒科實習只有撕膠布的份,其實并不然,在兒科的這四個星期里,我學到的東西卻很多……
剛剛在胸外轉到兒科的我,感覺兒科比胸外科忙,而且兒科的科室環境不如胸外的好,但在兒科呆久了,就習慣了,感覺兒科的每一位老師都很好,就是兒科的忙,才讓我覺得時間過得很充實……
兒科當然會見到很多小朋友的,他們都很可愛呢,不過一到打針的時候就頭痛了,有些小朋友很勇敢,不哭,有些小朋友就要氹,呢個時候溝通技巧就要有了,老師說給小朋友打針首先要贊他,給了他們一個心理的安慰就容易多了,不過還有一些很少的bb,這時候就需要協助老師了,這也很有學問的,要按著BB的手手腳腳,不讓他們反抗,直到老師打完針這不能松,要老師完全固定了,才可以放手。
覺得有滴BB真系好過引的,之前有個住院噶BB,距好得意噶,距好怕打針,但距喊住都會自己話勇敢,唔痛,真系感動了我,不過她一早就出院了……
發覺每次帶我的老師都很好,今次兒科的老師給了我很多動手的機會,治療如口腔護理,配針水,打留置針,抽血,輸液,換針水,封管,皮試等等,我覺得我學到了很多,不過現在我打針還是會害怕,手還會震,所以我還要努力,學著淡定……
因為我們出科之前有一次的講課,老師要求我們在兒科見習的實習生要根據一個案例整一個ppt,之后進行匯報,就是因為呢個匯報,我第一次甘認真研究那個病例,感覺自己比以前認真多了……
在兒科真的收獲不少,現在快要出科了,真的很不舍得,不過人要往前走的,就讓這一切成為我美好的回憶吧……
新生兒科護士實習心得體會范文5還是只有一個星期的小科。按理說我只是個打醬油的,雖說實際上亦如此。但在打醬油的路途中,我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。這么棒的排班時間,讓我著實高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實習想偷懶,而是前段時間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興,該認真的還是要認真。
是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時候,還有些小小地傷心。還好,我的帶教老師也是個很不錯的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護士極強的親和力和極高的耐心,而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術好得更是令人乍舌。跟在老師后面學東西,雖要不停地穿梭于病房里,不停要換瓶,要接針,要發體溫計收體溫計,要配液要沖管,但是,老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始,我便像老師那般親切地和家屬們溝通,把自己當做一名真正的合格的兒科護士般進行學習。一邊學習操作,一邊向老師請教一些自己沒搞懂的問題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機會;很感謝老師在我出科前給我的小總結;很感謝老師對我的細心觀察;很感謝老師很真心的贊揚和鼓勵。
這些感謝,都是我在兒科實習的收獲,讓我受益匪淺的收獲。
說到交班。雖說只是兒科病房內的床邊交班,沒有醫生護士一起交班時的那般嚴格和標準,但是想要交好班,一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班,或者是聽取其他老師和老師的交班,總感覺很簡單,但真的要自己實際操作的時候,還是會發現有很多小細節自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班,讓我有側重點地去觀察病情,有針對性地和病人家屬溝通了解病情??傊?,巡視病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房轉了一圈你到底發現了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么,回來后也不知道病房內有多少個病人,這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周,是我下病房實習的第一周。在病房與其他像手術室,ICU一類的可是最大的區別就是和病人及其家屬的溝通一項。在兒科,我自我反省了下,覺得大體上還是可以的,但是態度還是稍顯生硬。有時候確實把握不好人與人溝通的度。我想,溝通應該是護理工作中一個經久不衰的重點,以后無論在哪個病房都要不斷地積累經驗.學會溝通,讓良好的溝通成為推動工作的動力,而非是阻撓的。
做的不好有三點:其一是沒有學會一次性排氣,這個不知道是因為在兒科頭皮針小的緣故無法很好地排氣還是因為本人技術不過關;其二是沖管,這個我真心承認是自己技術不過關,得加強練習;其三是查對制度,理論和實踐沒能好好結合的悲催后果,我以后一定要死死記住,在操作前不是問,你叫___是不是?而是要問:你叫什么名字呀?...
一周的時間,過得很快。我也終于無悔于自己的時間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要,再次感謝老師!若沒有遇到好老師,自己也要做好準備來,如下星期在婦科。。。希望在報到時看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯覺而已。不管怎樣,靠自己調整。自己只是來學東西的,管他們怎么樣,自己記得自己是在干嘛,為什么要這般就行了。
新生兒科護士實習心得體會范文6終于,實習結束了,終于,可以不用每天五點多就起床,不用沒有擠早高峰和晚高峰,不用擔心753晚點而遲到,不用吃醫院食堂難吃的飯,可是,為什么,會有有那么多不舍的感覺呢?
復旦大學附屬兒科醫院,十個月以前,它只是陌生的地方,一個與我的生命中毫無聯系的地方。十個月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
2014年7月,當我第一次踏入復旦兒科時,心里滿滿的是害怕與期待,是的,我害怕進入新的環境,害怕自己太笨了學不會,害怕和家長溝通,同時,我又很期待老師們的表現,期待能學到更多的東西……帶著忐忑和期許,我開始了自己的實習生活。
每天,我都是五點四十左右起床,六點出門,七點半左右到醫院,四點半下班晚上六點左右回到學校,如果不是因為實習,上海地鐵的擁擠,我可能也只是聽聽而已,如果不是因為實習,五點多起床也只是聽學姐們說說而已,如果不是因為實習,我也不會見到這么一群斷翼天使們,他們那么堅強那么勇敢地活著。如果不是因為實習,我也不會那么深刻地體會到自己能健健康康成長是多么的幸運。如果不是因為是實習,我也不會知道原來父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天,都要面對天使和魔鬼并存的寶寶們,當然了,還有和我們‘斗智斗勇’的家長們。剛開始,我是害怕的,后來,慢慢地就適應了。其實每一個寶寶,都有很可愛的一面,其實家長們,并沒有那么排斥我們。
在評估崗時,是我成長最快的時候了,那時什么也不會,什么也不懂,幸好有蘇老師很耐心教導,才讓我從什么也不會到從容淡定地給寶寶做評估,給家長做宣教。在ot時,自己光有評估知識卻沒有操作經驗,感謝陸老師,抽空時傳授經驗。在針灸時,是我實習最快樂的時光了,能和家長們聊天,學到了很多很多。還有pt,記得自己剛進去時,被家長不信任,感謝張老師,一直在為我說話,教我那么多。當然了,除了在老師們身上學到的,還有家長們,也教會了我很多很多。感謝他們,明明知道我們是實習生,還把寶寶交到我們的手里,感謝他們,給了我們成長的機會,給了我們那么多的感動與信任。
在實習期間,還有一群二逼的同學們,大家時而打打鬧鬧,時而哭哭笑笑,實習生活就這么結束了,感謝復旦兒科,讓本沒有交集的我們,見證了彼此的成長,然后又各自飄散在人海。感謝有你們,才會讓我的實習生活那么精彩。還有兒科的老師們,我們不是你們帶教的第一批學生,也不會是你們的最后一批學生,帶教我們,或許只是你們每年工作中的一部分,但,你們的陪伴,卻是我們人生中很重要的一部分,你們帶給我們的感動,教給我們的知識,我們會牢牢記住。
其實,我挺感謝自己的,感謝自己當初選擇了復旦兒科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么會有這么美好的實習生活呢?
十個月,說長不長,說短也不短,就這樣結束了。手機里,還有特地給小寶寶們下的小平果,電腦中,還有寶寶們的治療方案,相冊里,我們的笑容還那么地傻……就這樣,就這樣結束了么?
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婦產科護士工作總結1
由于婦產科室人員偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。以下是今年的工作總結。
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。提高服務質量,從改進工作細節入手。改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便。建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
二、抓制度落實,明確工作分工
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日??己?,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,尤其中醫操作項目,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
婦產科護士工作總結2
時光如梭,轉眼間20xx年已經成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,現總結如下:
一、開展優質服務,拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確?;颊咔鍧崱⑹孢m;做到“三短九潔”,并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊,保證了患者的清潔無污染。
二、根據二甲評審標準,進行中醫護理技術培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作,體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
四、產房管理,嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度,規范處理醫療廢物,新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強??茦I務知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產科??谱o理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及專科護理水平;同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎、??浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發生了一例神燈燙傷事件,到致了醫患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉變服務意識,增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作,擬定于20xx年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質量,產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生x人(1-11月),開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%,圍產兒死亡率0%,工作人員母乳喂養技巧合格率100%,活產新生兒死亡率0,產后母乳喂養宣教率100%。
回顧去年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經驗、總結教訓,我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念,進一步提高護理工作質量,為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。
婦產科護士工作總結3
一年來,在院領導和護理部主任的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人服務的宗旨,本科室全體護理人員根據各項標準和要求較好的完成了各項護理工作,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保醫療安全的根本保證。根據護理部對各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度及要求,如責任組長、責任護士、各盡其職,杜絕了工作中推、拖現象。
2、堅持查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;護理操作時嚴格執行三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生重大的護理差錯。
3、認真執行輸血制度。本年度以來,共執行輸血15例,按規范要求認真執行查對及各項登記記錄,無輸血差錯及不良反應發生。
4、認真落實產科護理常規,堅持填寫了各種信息數據,堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
5、自8月份以來,在護理部的組織下,每日堅持夜查房,在夜查房領導的督促與指導下,病房質量得到改善。
二、加強護理管理,提高護理質量。
1、在護理部主任的組織與領導下,本科室成立了護理質量管理小組,按護理管理要求,護理質控小組成員認真執行各項護理質量考核要求,對護理中存在的問題進行進歸納總結及反饋,在科室護理質量會議中提出寶貴意見,使科室護理質量管理工作得到提高。
2、堅持每月一次基本技能操作培訓、考試,1-11月技能操作考試平均分91.9分,合格率為100%。每季度一次護理基本理論知識考試,1-3季度考核平均分91分,合格率100%。
3、一年一來,在護理部的監督、指導及科室護理人員的共同努力下,病房質量管理合格率達100%;病房消毒隔離合格率達100%;基礎護理合格率達100%;危重一級病人管理合格率達100%;急救物品、藥品管理合格率達100%;產房護理質量管理合格率達100%;護理文書書寫合格率達100%。
4、1-11月總分娩活產數2291人次,平產1760人,剖宮產538人次,新生兒接種率100%,其中為孕產婦提供導樂服務509人次,剖宮產率23.48%,新生兒死亡1例,無孕產婦死亡。
5、新生兒疾病篩查宣教率100%,新生兒疾病篩查率達95.38% 。
6、共派護理人員外出學習人/次,外出培訓學習率達 %。
7、堅持護理查房及護理病案討論制度,提高了護理人員對產科常見疾病理論知識的掌握。
三、加強愛嬰醫院管理。
全面加強了醫護人員有關愛嬰醫院相關知識的培訓,有效行使愛嬰醫院管理,建立了配奶區,實現了有醫學指針新生兒奶粉統一由醫院提供,新生兒“三早”率達99%,純
母乳喂養率達%以上。
四、加強醫院感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度,每天堅持對病房及重要環節進行消毒;堅持院感監測,每月對重點環境、物表、空氣進行檢測和培養,及時發現安全隱患;堅持手衛生督查,有效提高了醫護人員手衛生依從性,有效降低醫院感染發生率,本年度無重大醫院感的發生。
五、存在問題
1、科室護理人員梯隊建設有缺陷。
2、部分護理質量控制小組成員未履行職責。
3、護理人員??萍寄懿粔驈?。
4、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
5、部分護理人員對護理文書書寫欠規范。
護士產科病房工作總結
,是我來到醫院工作的第三年,這一年我已經褪去剛參加工作時的青澀,越來越適應和喜歡自己的工作,將近年關總結如下:
這一年祖國喜迎60周年,全黨落實科學發展觀,新醫改如火如荼進行著,以擴大基本醫療的覆蓋面。而我個人則在產科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產后婦女進行母乳喂養、新生兒護理和產褥期護理的健康宣教,熟練進行新生兒沐浴、喂養等專項操作,認真細致進行新生兒和待產婦產程的病情觀察,熟練配合正常分娩百余例,對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產婦的病情能夠理論聯系實際,融會貫通地學以致用。另外參與十余例新生兒搶救,參與1例胎盤植入產后出血產婦的搶救。全年工作兢兢業業,無差錯事故和護患糾紛發生,得到產婦和同事肯定。
此外參與門診產婦學校孕婦健康教育材料的編寫,促進科室健康教育規范化。協助護士長為門診產婦學校講授產前健康教育內容并參加了北京婦產護理學會的相關培訓。此外在工作中認真指導見習和實習同學,積極協助帶教老師完成本病房的帶教工作。
總之,在這個和諧溫馨的環境里,我度過了愉快一年,希望未來一年在科研和工作中取得更大進步。
婦產科護士工作總結1
時光如梭,轉眼間20XX年已經成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,現總結如下:
一、開展優質服務,拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”,并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊,保證了患者的`清潔無污染。
二、根據二甲評審標準,進行中醫護理技術培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作,體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
四、產房管理,嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度,規范處理醫療廢物,新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
五、加強專科業務知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產科??谱o理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及??谱o理水平;同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強??浦R學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎、??浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發生了一例神燈燙傷事件,到致了醫患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
七、轉變服務意識,增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作,擬定于20XX年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質量,產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生514人(1-11月),開展早接觸早吸吮100% 、實行母嬰同室100% ,圍產兒死亡率0% ,工作人員母乳喂養技巧合格率100%,活產新生兒死亡率0 ,產后母乳喂養宣教率100% 。
回顧去年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經驗、總結教訓,,我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念,進一步提高護理工作質量,為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力
婦產科護士工作總結2
20xx年眨眼間就過去了,都還沒回過味來,就又到了過年的時候了,新的一年又即將來臨,這一年里在婦產科我可以說的成長最迅速的一個,畢竟我也是一個今年年初才剛任職的新護士,我非常幸運的被分在了婦產科,我們科室今年在醫院也是獲得了不少于榮譽,自然這其中也有我的一份功勞,我們婦產科非常完美的完成了醫院對我們下達的各項任務指標,現我就將我這一年的工作做一下簡單的總結。
今年我們醫院被評為全市最好的婦科醫院,來我們科室生育的.準媽媽們也是蜂擁而至,都是慕名而來,我們科室在今年一共接生了孩子一共4000多名,其中難產兒300多名,早產兒400多名,但均在婦產科王主任以及劉主任的接生下,以及后續我們護士的精心呵護下,均無一夭折,健健康康的出院了,今年的十月份遇到過一個難產的準媽媽,由于胎位不正導致的這也是因為這位準媽媽從來沒有來醫院對孩子進行過檢查,孩子在胎盤里以不正確的姿勢都長成型了,都沒有矯正過來,導致最后臨產接生的時候是頭先出來,直接卡在那怎么都出不來,經過長時間的博弈,這位準媽媽也是精疲力盡了,孩子也會因為長時間沒出來而窒息的,這個時候王主任告知于她的家屬們,做好心理準備,最后在王主任以及劉主任的共同努力下,成功的讓她們母子平安,最后聽到孩子的那一聲響亮的啼哭聲,我都被感動的哭了,我當時就在手術室親眼見證了全過程,對我的影響極大,二位主任從此就成了我的偶像。
作為婦產科的護士,我首先要有非常專業的嬰兒護理知識,新生兒被順利接生下來,只是成功的第一步,我們還需要防止后續的一些情況,面對一些不健康的新生兒,我們護士就成了第一戰線的首要防守線,比如最常見的,新生兒黃疸偏高,出現病理性黃疸時,新生兒的皮膚會發黃,眼球、尿液、淚水等等都會呈現出黃色狀,這種情況也是很危機的一種,會導致孩子哭聲無力、不吃奶、精神狀態不佳以至于昏睡,是影響孩子以后智力發育的重要因素,一般這種嬰兒都是放在醫院的保溫箱里,由我們護士進行護理,給予嬰兒最全面的照顧,時刻記錄嬰兒的身體情況,并定時用奶瓶給他們喂奶,直到他們身體的各項指標開始正常,健康出院。
我作為一名婦產科的護士,在這一年中我盡可能的抓住一切空檔,去向護士長、主任等前輩討教經驗,因為的勤奮加好學,所以我成長的特別快,我十分感謝這一年中對我無私栽培的前輩們,是你們讓我安然無恙的度過了20xx年,你們放心,來年我一定把你們所授予我的專業護理知識都使出來,給嬰兒們最好的護理,讓媽媽們更放心。
婦產科護士工作總結3
20xx年,我科護理工作遵循以“病人”為中心,全面推進優質護理服務內涵,切實提高護理服務質量為主題的宗旨,認真執行本年度的工作計劃,按照護理部制定的護理質量標準為依據完善各項護理規章制度,改進服務流程,加強護理質量質控,保持護理質量持續提高。
一、按工作量統計,共接受住院253人次,較去年同期增加近20人,增長率為7、6%,手術病人114人次,較去年同期增加近20臺手術,增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408,其中輸液1174人次肌肉注射241,皮內注射100人次,輸血15人次,輸血漿5人次,抽血322人次,吸氧470人次,會陰護理1166人次,灌腸146人次,術前備皮142人次,導尿141次,換藥250人次,口服藥1976人次,臍護210人次,新生兒143人次,分娩61人次,手術114人次,理療647人次。
通過我們齊心協力的合作,保證了護理工作的穩步發展,為了使下半年的工作更上一層樓,根據我科實際情況,制定下半年計劃如下。近幾年來,我科人動較大,低年資護士較多,為了保質保量,高效率的完成工作,必須加強對低年資護士的培養,使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監督,發現問題及時指出,令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育,勇于奉獻精神,促進其對護理工作的認識。
三、更新專業理論知識及提高??谱o理技術水平
為了保證護理工作持續有效的發展,在科室工作允許的情況下,我們將派出骨干到上級醫院拓展視野,提高??谱o理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習,提高護士的整體素質。
五、加強保障病人安全的各項措施及規章制度。
六、加強與患者的溝通,大力宣傳健康宣教,提高服務質量。
良好的護患溝通,能使護士感覺工作順利,心情舒暢,病人因心情舒暢而利于溝通,更能避免醫療糾紛的發生。在下一步工作中,加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士,將著重指導。
不足之處:
1、護士長及帶教組長忙于日常事務,疏于病房管理。
xxxx年,是我來到醫院工作的第三年,這一年我已經褪去剛參加工作時的青澀,越來越適應和喜歡自己的工作,將近年關總結如下:
這一年祖國喜迎60周年,全黨落實科學發展觀,新醫改如火如荼進行著,以擴大基本醫療的覆蓋面。而我個人則在產科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產后婦女進行母乳喂養、新生兒護理和產褥期護理的健康宣教,熟練進行新生兒沐浴、喂養等專項操作,認真細致進行新生兒和待產婦產程的病情觀察,熟練配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集正常分娩百余例,對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產婦的病情能夠理論聯系實際,融會貫通地學以致用。另外參與十余例新生兒搶救,參與1例胎盤植入產后出血產婦的搶救。全年工作兢兢業業,無差錯事故和護患糾紛發生,得到產婦和同事肯定。新生兒護理工作總結范文
此外參與門診產婦學校孕婦健康教育材料的編寫,促進科室健康教育規范化。協助護士長為門診產婦學校講授產前健康教育內容并參加了北京婦產護理學會的相關培訓。此外在工作中認真指導見習和實習同學,積極協助帶教老師完成本病房的帶教工作。
總之,在這個和諧溫馨的環境里,我度過了愉快一年,希望未來一年在科研和工作中取得更大進步。
婦產科護士工作總結1
經過我的努力,終于在年初,我被任命為產科護士長。眨眼間,8個月的時間在忙碌的工作中過去了,現在我針對從事護士長的這段時間做一份個人工作總結。作為一名醫院新的中層干部,我就深深意識到了將要面臨的壓力和挑戰。
剛上任的'時候,因為經驗不足,處理一些事情的時候,不夠完美。記得一次,因為安排不了車子將一個病人上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態度和方法,讓人感覺不敢承擔,不想負責,希望院領導給予指導和批評?!笨赐辏矣X得挺委屈的,那天出院的人比較多,車子又有限,來回有一定的時間,不是我能隨意安排的。后來,我想明白了,因為我是護士長,所以她當然對我的要求更高了。
我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多?,F在,我突然發現,那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應付的病人。很多時候,病人對治療不滿意,對衛生不滿意,對環境不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。工作越來越多年,經歷的也越來越多,現在發現,抵抗委屈的能力也越來越強了。
當護士長的半年時間很短,我只是在努力的適應,認真的完成各項工作任務,也不敢說自己取得了什么成績。同時,也意識到了自身存在的一些不足之處:1。處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺;2。對科室里的護理工作計劃不夠全面。我知道,自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是,我會去努力,讓自己一步一步成長起來的。
此時心中懷著一顆感恩的心,我非常的感謝院領導給予我的指導和關心,感謝同事給予我的支持和幫助,謝謝!
婦產科護士工作總結2
時光如梭,轉眼間20xx年已經成為過去,在院領導、護理部的關心、支持、指導下,在全科室護士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的'原則,結合科室實際,積極開展優質護理服務活動,認真落實各項工作制度,逐步提高工作質量及服務水平,現總結如下:
1、開展優質服務,拓展服務。我科是優質護理服務示范病區之一,從基礎護理工作入手,著重晨晚間護理,嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確?;颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”,并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊,保證了患者的清潔無污染。
2、根據二甲評審標準,進行中醫護理技術培訓,開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作,體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
3、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細化,進行分工,充分發揮責任組長及責任護士的作用,將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
4、產房管理,嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度,嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理,完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度,規范處理醫療廢物,新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,并做好登記。
5、加強??茦I務知識學習,每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序,采取輪流授課的方式,并進行婦產科危急重癥的應急演練,要求人人過關,提高應急能力及??谱o理水平;同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。
6、實習帶教實行一對一的帶教模式,每月對科室實習同學進行了護理基礎、??浦R的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠,發生了一例神燈燙傷事件,到致了醫患糾紛,今后將加強實習生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護理安全。
7、轉變服務意識,增加服務。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
8、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作,擬定于來年正式開課。
9、定期召開護理安全討論會,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了護理工作質量,產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生xx人,開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%,圍產兒死亡率0%,工作人員母乳喂養技巧合格率100%,活產新生兒死亡率0,產后母乳喂養宣教率100%。
回顧今年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經驗、總結教訓,我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念,進一步提高護理工作質量,為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。
婦產科護士工作總結3
春花秋實,寒暑往來,我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產科全體護士圓滿完成了今年的任務,共收治婦產科住院病人約x人次,其中手術約x臺次(包括產科和婦科手術),迎接新生兒約x人(包括手術和自然分娩),為醫院創造了x多萬的收益。雖然工作很繁重,但是沒有一人喊苦喊累,依然堅守崗位?,F將20xx的護理工作總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執業,提升信任工作
在當今醫療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執業這道關,對剛剛取得執業資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執業證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以醫院標準,提升管理工作
各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會每月一次;中層院周會每月一次;每月進行檢查護理工作匯報總結一次;質控會議每月進行一次;滿意度調查科室每月一次,每月護理組織查房一次,業務學習每月最少一次,護理論考試護理部每月組織一次,本科室每季度一次,操作考試每季度進行一次,都達到了規范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現,及時整改,使各項護理工作逐步規范化,標準化,護理質量有了較大的提升,
三、堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作
全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務,讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心,堅持產科送產婦出院,產后免費送甜酒雞蛋一碗,外來農民工評身份證補助x元,使病人滿意度始終保持在x以上,護理糾紛為零。
四、堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量
以質量求發展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。晨會隨時進行三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高。發現問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發生。一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1。護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳。
2。護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做。
[關鍵詞] 集束化護理;高危藥物;新生兒;不良反應;護理管理
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2017)06-114-04
[Abstract] Objective To study the effect of intensive cluster nursing management on newborns in the period of high risk drug transfusion. Methods 58 cases of newborns required for high risk drug transfusion because of diseases cured in our hospital from March 2015 to December 2016 were selected and divided into general group and intervention group with 29 cases in each by the order of admission.Newborns in general group were provided conventional infusion care,and newborns in intervention group were provided cluster nursing service.The incidence of complications by transfusion was summarized,and the clinical nursing service quality for parents of the patient children was evaluated. Results The incidence of complications by transfusion was 31.03% in the general group,the intervention group was 10.34%,so that the incidence rate of the intervention group was lower than that of the general group with (P
[Key words] Cluster nursing;High risk drugs;Newborn;Adverse reaction;Nursing management
部分新生閡蚣膊⌒枰輸注藥物進行治療,本次研究對象均為因疾病需要輸注高危藥物患兒,兒科常見高危藥物包括鉀、甘露醇、氨茶堿、硫酸鎂等可能導致外滲并發癥藥物、青霉素、頭孢類抗生素、腎上腺素;白蛋白、血漿制品;氨基酸等靜脈營養制品等[1-2]。由于新生兒血管較細、新生兒肢體存在躁動表現,患兒在輸液過程中可能出現外滲、局部組織潰瘍、皮膚血管損傷等并發癥表現,因此為新生兒輸注高危藥品時,需要臨床加強用藥護理。本研究對于新生兒輸注高危藥物治療期間加強集束化護理管理的影響,集束化護理概念意指護士需嚴格把握治療過程中細節,以改善預后為目的實施護理措施[3],現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院于2015年3月~2016年12月間收治的因疾病需接受高危藥物輸注新生兒58例,按照入院先后順序將患兒劃分為一般組29例與干預組29例,一般組患兒包括男18例、女11例,出生時間平均為(20.2±2.1)d,靜脈輸注途徑包括足背靜脈15例、頭皮靜脈14例,輸注藥物種類包括甘露醇9例、氨茶堿10例、碳酸氫鈉5例、抗生素5例。干預組包括男19例、女10例,出生時間平均為(20.5±2.3)d,靜脈輸注途徑分別為13例、16例,輸注藥物分別為10例、10例、4例、5例。兩組患兒一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。同時選取一般組患兒家長58例,年齡25~35歲,平均(30.1±2.1)歲;干預組患兒家長58例,年齡24~36歲,平均(31.2±2.3)歲。本次研究已取得患兒家長同意;本研究已取得院內倫理委員會批準;排除對抗生素過敏患兒。
1.2 護理
1.2.1 分析輸液并發癥危險因素 (1)機體因素:由于新生兒血管較細,臨床靜脈穿刺操作具有一定難度,一般輸液多選擇頭皮、四肢靜脈,靜脈表淺、血管細小、管壁薄弱、管腔較細;新生兒體溫控制系統發育不完善;患兒皮膚感知能力較差。(2)新生兒皮膚較薄、對藥物刺激耐受力較差;高危藥物因素:藥物酸堿度、濃度、輸注速度、藥液溫度、室內溫濕度、藥物自身刺激性、高滲性液體。(3)藥物質量,如藥物微粒、空氣中微生物侵襲等;護士操作因素:未嚴格掌控藥物輸注速度、護士并發癥預防意識較低、缺乏風險管理意識;護士未妥善檢查藥液質量、對患兒皮膚觀察工作不仔細、護士臨床經驗不足;護士對新生兒輸液并發癥知識認知能力較差、護士未掌握輸液并發癥處理方法[4]。
1.2.2 護理 為一般組患兒提供常規輸液護理,包括:護士應積極觀察患兒體征變化,觀察留置針功能是否完好,評估血管情況,遵醫囑為患兒配置輸液藥物,嚴格堅持三查八對原則,堅持藥液現用現配原則;輸液過程中需加強巡視次數,積極評估患兒身心表現,查看皮膚情況,做好換藥工作,輸液完成后提供管道封閉措施。護士與患兒家長保持交流,及時告知其新生兒疾病治療情況,告知藥理作用,針對家長疑問進行解答,了解其內心想法,提供心理安撫護理。為干預組患兒提供集束化護理干預措施,包括:(1)首先科室成立輸液管理小組,組員包括責任護士、護師,由護士長擔任組長,針對過往科室發生過的新生兒輸液并發癥情況進行原因分析,護士長應分析過往護理工作中缺陷,進行集中整理,打印成冊,發放給所有科室護理人員;針對常見新生兒輸液并發癥進行分析,參考相關文獻,制定出預防及處理措施,制定護理計劃[5]。(2)護士長應加強對科室成員進行藥物知識宣教,強調高危藥品對血管危害,治療室墻面應張貼兒科常用高危藥品種類、用途、輸注方式、常規劑量、藥物配伍禁忌等,提高護士認知能力。護士長應指派專人負責管理高危藥品,定時進行藥物有效期核對、清點數量,使用藥品及損耗藥品均需使用專用登記本進行記錄,記錄使用時間、用途、操作者簽名等,及時清理過期、破損藥物,保證藥品完好性。護士應積極評估新生兒病情、體征指標等,選擇適宜輸液器,加強輸液期間新生兒體征觀察。(3)護士應將高危藥物警示牌掛在患兒床頭,提高護理人員警示意識,護士為患兒注射前需兩人核對藥品名稱、劑量、輸注時間及患兒一般資料等,小組每月進行一次檢查及工作總結會議。(4)首先在用藥前,護士應嚴格掌握患兒病情特點、全身機體狀態、病史、藥物過敏史、觀察血液流通表現,穿刺時,需選擇明顯靜脈,觀察患兒活動表現、評估皮膚顏色、溫度[6]。(5)做好用藥前觀察工作,對于部分需要稀釋使用的高危藥品,護士應合理配置好藥液,使用注射泵時,應仔細連接針頭及管道,確認管道通暢后進行輸液。注射結束后做好沖管護理,輸注高危藥物時,護士可在患兒床頭、輸液架上擺放警示標牌“特殊用藥, 注意觀察”,護士應掌握輸注時間,加強巡視次數,仔細觀察皮膚與血管表現,做好藥物使用記錄,仔細交接班;用藥后及時評估血管表現,對于出現輸液并發癥及時加以處理。(6)一旦出現并發癥情況,及時停止輸液,抽吸血管內藥物,快速拔針,護士應針對藥物外滲患兒及時抬高肢體,早期發現時對穿刺部位冷敷,使用25%硫酸鎂浸泡無菌紗布,貼在外滲部位,連續濕敷;做好新生兒皮膚保暖工作;藥物封閉。
1.3 觀察指標[7-9]
評估兩組患兒發生輸液并發癥表現,常見并發癥包括藥液外滲、血管損傷、皮膚發熱;評估兩組患兒家長對于臨床護理質量評價,科室自制評分表,問卷各條目評定者信度值為0.84,具有良好信度和效度,能^敏感地反映患兒家長對于臨床護理措施評價,觀察內容包括新生兒體征監護、藥物輸注監督、血管評估、皮膚護理,單項指標評分為100分,得分較高者表示患兒家長對于臨床護理質量評價較高。
1.4 統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數資料用百分比表示,采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組患兒輸液并發癥發生率比較
一般組患兒出現輸液并發癥發生率為31.03%,干預組為10.34%,干預組發生率低于一般組,差異有統計學意義(P
2.2 兩組患兒家長對于臨床護理質量評分比較
一般組患兒家長對于臨床提供的新生兒體征監護、藥物輸注監督、血管評估、皮膚護理等護理措施評分均低于干預組,差異有統計學意義(P
3 討論
3.1 出現輸液并發癥對新生兒不良影響
常見輸液并發癥包括血管損傷、皮膚發熱、藥物外滲等,一旦出現并發癥,對患兒機體均造成不同程度的影響,高危藥物滲漏可直接導致血管損傷、造成局部皮膚腫脹表現,壓迫皮下組織,影響正常血液循環,增加骨筋膜間隔壓力,嚴重者可能影響神經功能。且新生兒機體疼痛敏感度不高、皮膚感知覺較差,新生兒是發生藥液外滲的高危群體,一旦出現輸液并發癥,會影響患兒疾病預后、甚至引發護患糾紛事件,因此加強用藥管理十分必要。臨床工作時要求護士全面掌握高危藥品藥理知識、常用劑量、輸注方法,護士長應定期巡視科室工作情況,提高護士責任性,進行風險意識宣教,提高護士預見性護理能力,規范科室用藥流程,保證安全用藥[10-12]。
3.2 集束化護理措施應用優勢
隨著現代醫學技術不斷提高、居民對于自身健康重視程度增加,臨床用藥安全性引起患兒家長的高度重視,本次研究對象均為接受高危藥品輸注新生兒,此類患兒特點即為缺乏自主認知能力、無法傾訴機體感知覺,此種現狀要求護士加強用藥管理。高危藥品在臨床使用過程中,應嚴格把握劑量,加強輸注過程監督,通過提供集束化護理干預措施,將減少輸液并發癥作為護理目標,制定相應預防計劃,針對性提供護理干預措施,加強藥物安全管理工作。本次研究中科室成立集束化護理管理小組,所有組員共同針對過往科室出現的新生兒輸液并發癥事件進行原因分析,尋找護理過程中風險環節,進行細節控制與護理干預,要求所有成員共同參與至護理管理過程中,汲取過往護理工作失敗經驗,增強預見性護理意識,可有效減少輸液并發癥發生率,保證新生兒用藥安全,提高護理質量[13-15]。
3.3 通過加強集束化護理服務可提高科室護理質量
護士為新生兒輸注高危藥品過程中,提供集束化護理服務,注重在同一時間、地點進行操作,將護理工作有序組合,護士應針對患兒疾病與輸注藥物特點,制定護理目標包括為降低輸液并發癥、提高輸液安全管理、提高護理質量。因新生兒不具有主訴能力,護士在輸注藥物過程中,應加強巡視,積極觀察患兒穿刺皮膚表現,及時調整輸注速度,重視對家屬健康教育,解釋護理操作目的,取得其配合;嚴密監測患兒體征變化,早期發現輸液并發癥征象,做好預防護理,可有效降低輸液并發癥出現,為患兒家屬提供心理護理,大部分患兒家屬均表示對臨床護理質量評價較高。
綜上所述,為新生兒輸注高危藥品過程中,加強集束化護理管理工作,可有效降低液并發癥發生率,大部分患兒家長對于臨床護理質量評價較高。
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