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序論:在您撰寫門診輸液工作計劃時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2017)10-0155-04
Optimization of the workflow and management of nursing work in the infusion room of outpatient and emergency by information technology
GAO Weiwei1 ZHANG Wanli2 WANG Xiaowei1
1.Infusion Room, the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province, Wenzhou 325024, China; 2.Department of Emergency, the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province, Wenzhou 325024, China
[Abstract] Objective To analyze the optimization of the workflow and management measures in the infusion room of outpatient and emergency by information technology. Methods The mobile nursing information system was applied in the infusion room of outpatient and emergency for a year from January to December 2016. The degree of congestion in the infusion room was observed by visualization scale(VAS), the patients' nursing satisfaction was observed by questionnaire, and the incidence rates of complaints, errors and drug loss rate were recorded during the study. The quality of nursing care in 2016 were compared with that of nursing care without intervention in 2015. Results The degree of congestion in the infusion room of emergency in 2016 was significantly lower than that in 2015(P
[Key words] Information technology; Infusion room of outpatient and emergency; Optimization of workflow; Service quality
靜脈輸液是臨床治療主要給藥方式之一,醫院門急診輸液室承擔著門診、急診患者靜脈輸液治療的功能,在搶救治療和康復中扮演重要角色[1,2]。隨著醫改惠民政策推進和人民群眾的健康意識提升,近幾年醫療需求呈爆發式釋放,門急診患者逐年增加,門急診輸液室日平均輸液量也劇增,工作量也隨之加大,輸液室成為醫院人流量最大的科室之一[3,4]。但有限的醫療資源無法跟上群眾的需求,造成門急診輸液室的擁擠和嘈?s,護士工作壓力明顯劇增,患者和家屬滿意度降低,嚴重影響護理質量,給護士心理帶來不利影響,工作中存在許多的安全隱患[5,6]。因此研究分析輸液室的擁擠程度對護理質量和護士心理影響,建立科學、及時、可靠的擁擠程度評估體系和預警指標,建立有效的干預應對措施,以保障輸液室護理質量、護士身心健康,提高患方的滿意度,顯得非常有必要和迫切性,同時具有重要的科學管理價值和社會意義[7]。本課題組主要應用信息化技術優化門急診輸液室工作流程和管理措施展開研究,現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
于2016年1~12月為期1年在門急診輸液室應用移動護理信息系統,觀察其對輸液室輸液量、擁擠度及護理質量的影響。2015年門急診就診數為593436例,2016年門急診就診數為629884例。
1.2方法
1.2.1 移動護理信息系統的應用方法 患者在入院掛號后登記相關信息并生成個人檔案,然后根據患者的就診卡生成醫囑,根據醫囑確定輸液順序并打印出2張帶有二維碼的輸液單,一張交予患者保存,另一張貼在輸液袋上,以便后續核對?;颊呖梢愿鶕盘栠x擇合適的位置,在喊到患者的號后,使用掃描器匹配成功后即可進行輸液,患者在輸液過程中有不適反應可按呼叫器需求幫助。輸液結束后使用掃描器掃任意1張二維碼即可結束輸液。
1.2.2 干預措施 ①心理護理:患者在長時間等待過程中,容易出現焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員需要根據患者表現出的問題,采取相應的心理干預措施,關心患者,多與患者溝通和交流,了解患者的心理狀態,從而緩解患者的心理壓力,激發患者的主觀能動性,促使患者更好地配合臨床治療及護理,有助于提高患者對護理的滿意度[8]。②優化輸液流程、改善就診環境:轉變傳統的掛號輸液服務,采取移動護理信息系統,患者能夠清楚自己的輸液順序,能夠有效解決盲目排隊的問題。在門急診輸液室配置電視設備,為行動不便的患者提供服務;免費發放健康知識小冊子,開展健康教育活動等[9]。在門急診輸液室各處設置免費設施,如塑料水杯、熱水等,并在門急診輸液室角落擺放健康的綠色植物,放松門診患者的情緒。③加強醫護人員的專業培訓:醫院要注重護理人員的技能培訓,提升護理人員的服務質量和技能。④引進精細化5 s服務管理,營造整潔干凈輸液環境,開展標準化就醫導語和分診導語培訓,塑造良好的服務形象,有助于提升護理人員的服務效率[10]。⑤大力宣傳輸液控制健康教育。
1.3觀察指標
使用直觀量表評分(Visual Analogue Scale,VAS)比較干預前后門急診輸液室的擁擠程度,并采用問卷調查的方式觀察患者對護理的滿意程度,觀察研究期間每月護理投訴、差錯、不良事件發生率。直觀量表評分(VAS)刻度分為0~10,0為“不忙(not busy)”,2為“忙(busy)”,4為“特別忙但不擁擠(extremely busy)”,6為“擁擠(over crowded)”,8為“嚴重擁擠(severely overcrowded)”,10為“危險擁擠(dangerously overcrowded)”[11]。研究期間每月1、10、20號的1:00、9:00、14:00、19:00、22:00各評估1次擁擠程度,但分別由不同評估人員完成,相關資料收集后統一由獨立研究人員進行分析。觀察期間,由兩名高年資護士評估輸液室擁擠度,在直觀評分量表上記錄。藥品損耗率=損耗藥品/總藥品數量×100%。護理投訴率=投訴例數/總例數×100%。差錯發生率=護理差錯/總例數×100%。護理滿意率=(滿意+較滿意+一般)/總例數×100%。滿意度劃分標準參照相關文獻[12]:滿意:問卷評分≥85分;較滿意:問卷評分≥70分但
1.4統計學分析
采用SPSS22.0統計學軟件進行分析,計量資料以(x±s)表示,組間差異、組內差異采用t檢驗或方差分析,計數資料比較采用χ2檢驗,P
2 結果
2.1 干預前后門急診輸液量比較
2015年門急診總輸液量為142354例,門急診就診數為593436例,輸液率為23.99%;2016年門急診總輸液量為135826例,門急診就診數為629884例,輸液率為21.56%。2016年在門急診就診數增加的情況,門急診輸液室總輸液量呈負增長,門急診輸液室輸液率下降,顯著低于2015年(χ2=1022.296,P=0.000)。
2.2干預前后門急診輸液室擁擠程度比較
2015年門急診輸液室1:00、9:00、14:00、19:00、22:00以及全年平均VAS評分為(1.17±0.37)分、(7.83±1.25)分、(6.94±1.09)分、(5.94±1.33)分、(3.61±0.22)分、(5.10±0.81)分,2016年門急診輸液室1:00、9:00、14:00、19:00、22:00以及全年平均VAS評分為(0.81±0.15)分、(6.81±1.26)分、(5.97±0.91)分、(4.83±0.94)分、(2.92±0.25)分、(4.27±1.54)分,2016年各個時間點和全年平均門急診輸液室擁擠程度均顯著低于2015年(P
2.3患者對護理的滿意度比較
2015年(1323例)和2016年(1299例)?T診患者對護理的滿意率為98.34%和99.77%,2016年患者對護理的滿意度顯著高于2015年(χ2=92.705,P
2.4研究期間藥品損耗率、護理差錯及投訴發生率比較
2015年藥品損耗率、護理差錯及投訴發生率分別為0.31%、0.38%和0.037%,2016年藥品損耗率、護理差錯及投訴發生率分別為0.14%、0.13%和0.011%,2016年輸液室年藥品損耗率、護理差錯及投訴發生率顯著低于2015年(P
3討論
隨著醫療改革的不斷深入以及人們對醫療服務質量要求的提升,促使現代醫院不斷改革,從而滿足衛生體制改革的要求。門急診輸液室患者多,護士工作量大,加上患者及家屬缺乏相關知識,等待時間過長導致引發沖突和矛盾,影響輸液治療的效果,從而引發醫療糾紛。近年來,輸液室護理質量、護理安全和擁擠相關文獻呈直線上升,筆者認為這主要是由于以下幾方面造成:①門急診輸液室患者與病房不同,門急診輸液室患者身體狀況不一,個人情緒狀態各異,病種復雜多樣,年齡差距大,周轉快,流動性大;②用藥范圍廣、劑量層次不齊,許多新藥配伍使用有無禁忌根本無法查詢;③業務比較煩瑣,護士普遍年輕缺少經驗,相對難以管理;④尤其春夏和夏秋換季時期人流量顯著增加,傳染病胃腸道疾病和呼吸道疾病是前來就診患者的常見疾病,多需要輸液,護士工作壓力明顯劇增,患者和家屬滿意度降低;⑤輸液室環境擁擠嘈雜,噪聲明顯[13]。這些均不同程度影響護理質量,給護士心理帶來不利影響,工作中存在許多的安全隱患。
制定工作計劃一定要結合自己的真實能力,切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務,恨不得兩周計劃就搞定,太看重結果,忽略了過程,最后只能是拔苗助長的結果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料,供大家閱讀。
口腔護士個人工作計劃范文材料一
為提升門診護士的服務意識,規范護士的行為,提高門診護理隊伍的整體素質,制定護理工作計劃如下:
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是口腔護理基礎知識的培訓,不斷提高門診護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士,計劃主要從口腔護理基礎培訓開始,強化她們的學習意識,引導、關愛、支持、幫其至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ隹谇蛔o理各項操作流程標準與考核計劃,每月操作培訓1周后組織考核,并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、制定轉正護士考核標準,以便轉正后能較快適應臨床工作。
4、更新專業理論知識,積極參加醫生的授課及業務學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍,增強學習意識,不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、規范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等),制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。
從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布,對表現較好的護士給予公開表揚,不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作:
1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度,要求護士具有個人防護意識,操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套,并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設備定點放置、定人管理
為方便臨床工作,門診公用設備定點放置、定人管理,制定各項使用登記制度,責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧,提高服務質量
培養護士樹立良好的職業形象,要求上班時間注重個人儀容儀表,平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教,護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況,由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
八、培養護士勤儉持家意識
培養護士經營意識,厲行節約,勤儉持家,做好診室的小管家,避免材料的浪費,每月認真做好醫生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十、和睦相處,營造良好工作氛圍
不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好門診醫護導之間人際關系,為提高護理質量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會,反饋并及時解決臨床各項問題,持續改進,使護理工作能有計劃,按質按量完成。
口腔護士個人工作計劃范文材料二
一、在門診護士長的領導下進行工作。
二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
三、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
四、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫學教育網|搜集整理,防止院內感染的發生。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故。
七、負責領取、保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。
八、經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。
口腔護士個人工作計劃范文材料三
一、主要工作目標:
1、嚴格無菌操作,輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強護理管理,確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責),以制度管人,采取強有力的監督措施,讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發展。
2、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,每月組織一次業務培訓,內容包括基礎理論,??谱o理,計劃免疫知識,并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍,密切關注護理知識新動態。
3、加強護理專業技術操作培訓,特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結經驗教訓,做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。
4、加強護理操作規范,實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質量。
5、認真做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
6、努力改善服務態度,讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生,決不允許與病人發生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點藥品,防止積壓、變質,發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數,根據科室常規用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應以開源節流,控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發現問題及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態。
2、對一次性物品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費,如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備,防止一次性醫療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量
門診護士個人計劃1
通過不斷提高整體素質和業務能力,順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己,同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論,并制定防范措施,能夠熟練掌握本科常見并多發病的臨床表現、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術,如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節,針對病人多、任務重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護理人員,帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力,順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。
為自己,同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論,并制定防范措施,能夠熟練掌握本科常見并多發病的臨床表現、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術,如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節,針對病人多、任務重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護理人員,帶領護理隊伍加班加點、從容應對醫學`教育網。通過不斷提高整體素質和業務能力,順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己,同時也為醫院贏得了榮譽。
門診護士個人計劃2
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設,使各項護理工作制度化、規范化、常規化,
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作,強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考核,每個月對護士操作進行抽查考核,每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核,注重理論考試與臨床應用相結合,要求講究實效,不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規范,實施流程化服務,
嚴格無菌操作及查對制度,提高護理水平和質量,杜絕醫療護理的差錯事故發生。工作計劃
2、認真做好基礎護理工作,使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息,護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理,確保褥瘡發生率為零,具體工作如下:
(1)嚴格交***,責任到人。
(2)做好長期臥床病人的交***。
(3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責任到人,嚴格執行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查,重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準,并定期講評護理文書。
3、成立質控小組,虛心聽取醫生對護理質量的意見,積極配合醫生的工作,使護理質量達到一個新的水平。
4、藥品、儀器設備及急救物品完好率達100%
四、完成醫院的各項健康體檢及宣傳工作。
門診護士個人計劃3
20xx年門診部正式成立,x月設立門診部副護士長,在門診部和護理部的領導下,在相關科室的支持和幫助下,主要做了以下幾項工作。
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規,院發文件資料,提高了門診護士的職業道德素養,強化了護理質量安全觀,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情,積極主動,急病人所急,想病人所想,使用規范的著裝,暖和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護理周到細致,實現了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下,在科主任的支持下,組織門診護士進行護理技術操作培訓,通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導,互相交流經驗,使新護士的護理技術操作得到了規范和統一,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間了解,擴大知識面,提高了大家的學習愛好,紛紛閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士科研意識。
2003年1月~2004年12月,我院門診靜脈輸液57 693例次,靜脈注射達5 427例次。通過分析門診輸液室醫院感染的危險因素,旨在探討門診輸液室控制醫院感染的措施。
1 門診輸液室引起醫院感染的危險因素
1.1 門診輸液室的客觀治療環境:醫院為方便患者治療,一般將門診輸液室設在門診大樓的底層一樓,但一樓往往存在采光不好,空氣不流通,陰暗、潮濕、霉菌容易生長等問題,同時,輸液室為大間,往往是十幾個或幾十個患者同在一間輸液室輸液,在治療高峰時段更是擁擠不堪。
1.2 門診輸液室患者的特點:門診輸液室是患者集中且停留時間較長的醫療場所,人流量大,除患者外,還有陪伴的家屬;病種復雜,包括:內科、外科、婦科、兒科、傳染科等各類患者,帶菌者及易感人群大量集中。
1.3 空氣中微生物的數量及種類比一般環境要多而復雜,病菌來源主要有:(1)患者咳嗽、噴嚏、談話等時微生物隨飛沫排出;(2)皮膚上脫落的碎屑;(3)掃除、人員走動而揚起的塵土;(4)未經除菌的室外空氣的進入等。根據人口密度越大,空氣中細菌平均菌落數也越大[1]及醫院空氣微生物評價標準,如果細菌總數為700~800 fu/m3,有在空氣中傳播感染的危險性,則門診輸液室為發生交叉感染的危險區域。
1.4 對醫院感染認識不足:少數護理人員認為控制醫院感染是感染管理員及病區的事,與自己無關。操作中存在不戴口罩,甚至忽視一操作一洗手,如果由于工作人員的手被污染而又沒有及時清潔消毒,或者患者的手被污染,都有可能造成交叉感染的危險[2]。
2 對策
2.1 提高護理人員對控制醫院感染的認識:定期組織科內人員學習衛生部頒發的《醫院感染管理規范(試行)》、《醫院消毒技術規范》、《醫療事故處理條例》,提高了工作人員對預防醫院感染的認識,在執行護理技術操作規程中,從忽視變為自覺遵守,既加強了自身的防護,也保護了患者的利益。
2.2 實施嚴格的消毒管理:制定潔凈的治療環境,科內成立質控小組,制定完善的消毒管理制度,做到年有工作計劃、目標和措施,季度有質量分析,月有重點安排,配合醫院感染管理辦公室,定期對科內的物表、消毒溶液,工作人員的手、空氣、無菌物品進行質量監測,嚴格按衛生部《消毒技術規范》中的標準,各項監測結果由質控員管理登記,并根據結果及時反饋信息,充實完善消毒管理中的不足。
2.3 清潔消毒處理方法:室內地面由固定衛生員上班前30分鐘和下班后徹底清掃,并用含氯消毒液濕掃或拖地,有嘔吐物時隨時清掃以保持潔凈。清掃拖地用具,做到室內專用,有標志[3]。隔離室、普通治療室、配藥室均固定專用。室內空氣采用“多功能動態殺菌機”每日自動定時消毒,累計時間3~4小時,各類無菌物品,消毒液每周一消毒更換,由專人負責登記管理,止血帶嚴格實行一人一根,操作時護理人員要注射時一人一洗手;治療室每天交清潔班,并盡量減少治療室內非操作人員的走動,以確保良好的治療環境。
2.4 加強對一次性無菌注射用品的管理:一次性無菌用品由醫院統一從正規廠家購入,由院感染辦抽樣合格后,由消毒供應中心根據需要送發并登記,使用后的注射器、輸液管由感染辦指定專人回收統一毀形處理??剖翌I取的一次性無菌用品的數目必須與回收的數目相符,這有效阻止了使用后的一次性注射用品的外流,避免了因重復使用造成的交叉感染,減少了對社會的危害。
2.5 采取監控與自控相結合的手段,嚴把操作關,具體做法為:靜脈治療中要求做到“五個嚴”即:嚴格執行無菌技術操作規程;嚴格實施一人一針一管一輸入器一操作一洗手;嚴密觀察減少輸液滲漏的發生,嚴格檢查藥品和一次性用品是否充好,嚴肅分析感染病例。實施工作量化管理,對護理人員的工作質量進行積分制考核,職責明確、獎罰分明,有效地調動了護理人員的工作熱情和主動性。同時注重對靜脈穿刺技術的訓練,特別是科內有針對性進行了小兒頭皮穿刺技術的短期培訓,并組織學習、探討、總結經驗,極大地提高了護理人員整體靜脈穿刺水平,避免了因反復穿刺引起的感染。
2.6 做好發熱患者靜脈治療前的退熱處理:對體溫在38.5℃以上的患者,在注射前按醫囑做好藥物或物理降溫,使體溫控制在38.5℃以下再行輸液治療,并注意適當控制滴速,隨時觀察病情。
2.7 靜脈輸液實行分室管理:根據統計,在我院門診接受輸液治療的患者中,嬰幼兒占55%,嬰幼兒先天免疫消失,易發生醫院內感染,再加上輸入時間相對較長,易發生交叉感染。我們采取嬰幼兒與成人分室輸液,并對具有傳染性疾?。ㄈ缌〖?、麻疹)的患者等采取隔離輸液,有效阻斷傳播來源,老年患者、腫瘤患者、新生兒等易感染人群實施保護性隔離,設立單間輸入室。
2.8 充分利用流程式管理模式,做好靜脈治療中的健康教育:門診輸液室人流量大,注射時間不固定,健康教育工作有一定的難度,針對這些情況,我們將輸液流程分為:預檢分診,配制液體、靜脈穿刺,巡視拔針,污物處理五個環節,獨立操作,各司其職,循環進行,靜脈治療中的健康教育內容貫穿始終。通過多媒體、健康教育手冊,健康教育宣傳欄,操作示范和面對面口頭交流,有計劃地將相關疾病及用藥、輸液等方面的知識,有效地傳播給廣大患者和家屬,增強了患者的健康保護意識及在靜脈治療中的防范能力,配合我們有效地控制靜脈治療中感染的發生。
參考文獻:
[1] 郁應福. 醫院獲得性感染[M]. 上海: 上海科學技術出版社,1998.3378.
[2] 梁國明.臨床實驗室醫院感染危險因素與對策[J].中華醫院感染學雜志,2006,16(1):67.
門診護士個人計劃1
一、以提高護理質量為重心
目標:各項護理質量達標:高??剖易o理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。
措施:
1、加強督導,每周對門診各區域進行護理質量跟蹤,發現問題及時整改。
2、每月進行對門診護理質量分析改進,做到持續不間斷,從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。
3、將護理質量納入考核方案,使考核盡可能反映工作質量和效率指標。
二、改善服務態度,提升醫院形象
目標:門診服務質量較20xx年提高,平均滿意度達90%以上措施:
1、經過一年的試行,“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用,20xx年門診將繼續實行評比活動,并在此基礎上拓展思維,增設服務項目,真正做到“以病人為中心”,方便患者。
2、20xx年針對門診服務人員形象問題,制定相應的獎懲措施。從群體形象入手,要求門診導醫、護士著裝標準整潔,精神飽滿,表情親切,態度和藹,言語輕柔,動作輕穩。
3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷,還要對患者進行告知義務,對所患的疾病進行健康宣教等,不斷提高護士的文化素質和修養,從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓,提升技術水平
目標:護理人員規范化培訓與考核合格率100%,實際操作能力較大幅度提高
措施:
1、根據門診特點,制定符合門診實際的規范化培訓計劃,采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;
2、每月組織科內業務學習一次,內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。
3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標:減少護理不良事件發生,護理事故發生率為零
措施:
1、每月集中護士學習,加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析,醫囑查對、執行,以及衛生條例、法規的學習。
2、加強質量監控,保證防范到位,每天檢查各班工作落實情況,對發現的各類隱患,及時糾正,并予分析,有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護患及家屬之間的溝通,履行告知義務,盡量減少護理糾紛的發生。
五、緊跟醫院步伐,開展中醫特色護理
目標:中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分
措施:
1.全員參加護理部中醫藥、中西醫合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時),參訓率≥90%;
門診護士個人計劃2
在醫院領導的指導下,以創x級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。
護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛與醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期與不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控與護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的`環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。
②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。
e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護士個人計劃3
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設,使各項護理工作制度化、規范化、常規化,
門診護士長 工作計劃
。
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作,強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考核,每個月對護士操作進行抽查考核,每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核,注重理論考試與臨床應用相結合,要求講究實效,不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規范,實施流程化服務,
嚴格無菌操作及查對制度,提高護理水平和質量,杜絕醫療護理的差錯事故發生。
2、認真做好基礎護理工作,使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息,護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理,確保褥瘡發生率為零,具體工作如下:
(1)嚴格交***,責任到人。
(2)做好長期臥床病人的'交***。
(3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責任到人,嚴格執行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查,重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準,并定期講評護理文書。
3、成立質控小組,虛心聽取醫生對護理質量的意見,積極配合醫生的工作,使護理質量達到一個新的水平。
計劃對工作既有指導作用,又有推動作用,搞好工作計劃,是建立正常工作秩序,提高工作效率的重要手段。小編為大家準備了2021兒科醫生工作計劃范文參考,僅供大家查閱。
2021兒科醫生工作計劃范文參考一
20xx年是困難與機遇共存的一年,新的院領導班子重新考慮科學的分配方案,結合兒科目前實際情況,對今年全科工作做以下安排:
一、杜絕醫療事故、醫療糾紛的發生,提升醫院、科室形象。
1、加強醫護質量管理,完善醫患溝通制度,盡可能避免不必要的醫療糾紛;
2、繼續熟悉掌握并落實醫療核心制度,各級醫護人員崗位職責,防范醫療差錯事故的發生;
3、提高服務意識,樹立全科醫護人員“以病人為中心”的服務理念,熱情接待患兒及家長,樹立兒科服務新形象。
二、加強業務學習
1、加強基本技能及操作的練習,特別是心肺復蘇操作的復習及鞏固,提高危重病兒的搶救能力;
2、學習兒科新知識新進展。充分利用醫院華西遠程教育平臺,爭取各種培訓及講座學習的機會,了解學科發展動態,讓科室診療技術盡快更新;
3、結合本科實際,著手對常見病多發病診療規范的制定,推廣臨床路徑工作;
4、組織全科室醫生認真學習抗菌藥物的合理應用,逐漸拒絕濫用抗菌藥;
5、加強新生兒相關知識學習及技能培訓,爭取新生兒病房能投入使用。
三、開拓市場,加強宣傳,擴大兒科影響力。
1、加強霧化治療宣傳,擴建門診留診病房,方便患兒及家長就診方式選擇;
2、利用醫院宣傳平臺,多種方式下鄉及社區宣教,提高科室及醫院知名度。
四、學生帶教工作。
1、加強實習生管理,嚴格考勤;
2、強調帶教老師責任,相關知識認真講解,操作要放手不放眼;
3、帶教老師加強學習,以適應重醫教學基地角色。
總之,全科每位醫護人員都應端正態度,樹立良好的服務形象,加強學習,努力完成醫院及醫務科下達的各項任務。
2021兒科醫生工作計劃范文參考二
第一、認真學習黨的十三五規劃,加強黨風廉政建設,杜絕科室醫護人員收受紅包及藥品回扣,發現以上情況及時上報,并根據醫院規定從嚴處理。進一步推進業務能力、溝通能力、執行能力建設;進一步深化兒科改革,嚴格按照二甲標準建設,規范管理科室,做到科室持續改進。
第二、兒科今年仍存在合法執業醫師嚴重不足的情況,兒科醫師隊伍的建設仍是20xx年的重中之重,科室擬通過多渠道引進兒科人才,如:科室進一步加強培養科內兒科醫師隊伍,對需考證醫生提供力所能及的方便與支持;向醫院爭取兒科專業醫生,在本縣或縣外醫院引進有證兒科專業醫生等;并向醫院爭取相關的優惠政策;條件成熟時向社會呼吁兒科醫師的緊迫性與必要性。
第三、加強業務學習,對疑難病例及多發病例,典型病例及時科內學習討論,堅持科內講課制度,一如既往的積極參加院內外各種學術活動,申請外派進修人員,引進新技術新療法。
樹立良好的學習風氣,使大家自覺自愿的在工作之余學習熟悉業務知識,開闊視野,涉獵兒科領域新近展。在新的一年里,積極拓展兒童保健門診,開展兒童CPAP輔助通氣,進一步加強新生兒病房的建設,探索開展新生兒相關業務,努力與產科溝通合作,在拓展兒科業務的同時為醫院產科保駕護航,也為我縣新生兒提供就醫方便。
進一步開展新生兒黃疸的光療,申請增加新生兒藍光治療儀,提高療效,進一步提高靜脈穿刺水平,繼續推廣靜脈留置針,減少患兒痛苦;條件許可,嘗試外周靜脈置管技術的開展,繼續不斷探索新技術、新療法。
2021兒科醫生工作計劃范文參考三
進一步鞏固優質護理服務工作成效,落實責任制整體護理,推進優質護理服務持續、深入開展,提高護理管理品質,根據優質護理服務規劃和優質護理服務評價細則的要求,按照醫院優護方案,擬定新生兒科優質護理工作計劃如下:
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,進一步深化優質護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
二、實施措施
(一)繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程,繼續完善修訂質量控制標準,加強對護理不良事件督查整改制度,加強對危重病人的管理。
(二)全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和??浦R培訓,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓,牢固掌握護理基本技能,夯實基本功底.
3、采取各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(三)嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規范管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗,并經新生兒專業培訓,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度,患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞,應及時補戴,確?;純荷矸菡_。
3、嚴格限制非工作人員的進入,工作人員上班時要穿統一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩,任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養,保持性能良好,加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度,定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程,提高防范風險的能力,快速有效應對意外事件,確保醫療安全。
(四)夯實基礎護理,切實做好各項基礎護理工作,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液患兒,防止或減少輸液外滲,善于觀察病人,發現問題及時解決。
(五)嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法,實施責任制排班模式,彈性排班。
2、全面履行護士職責,責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用,依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
(六)定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查,聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪,做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
一、設立一個社區衛生服務關于健康教育方面的課題,并組織實施,年內完成。
二、計劃安排中心或者醫院各個科室副主任以上醫師深入社區講課,內容關于常見病的預防,兒童、婦女及老年人保健,家庭飲食與健康等。
三、年內將在社區內各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動,活動同時發放健康教育處方,健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。
四、今年將利用中心健康教育室向社區內高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關方面健康教育光碟4次,利用輸液大廳向就診居民播放社區常見病、多發病防治方面的影碟52次。
五、繼續對前來中心就診患者或咨詢居民給予發放相關的健康教育處方。
六、今年將利用中心健康教育室的固定黑板每月出版健康宣傳板報一次,利用戶外及門診二樓固定宣傳欄每季度出版一期有關婦女、兒童及老年人保健方面的知識。同時,也將積極利用社區內各學校、企事業單位及務業管理部門的宣傳欄宣傳健康維護與保健方面的知識。
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