時間:2023-02-09 20:24:16
序論:在您撰寫藥學導論論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
考核方法多樣化考核方法由傳統的單純筆試改革為筆試和實驗操作考核兩部分內容組成,其中,筆試部分應注意試題的難度、廣度和深度,注意藥物使用時的關聯性,將各章內容融會貫通,加大綜合性試題比例,并與當前臨床緊密結合,力求真正反映學生對知識的掌握和理解程度。除此之外,實驗操作在考試中占一定比例,以測試學生平時上實驗課時是否真正做到自己動手,使考試成績更能反映出學生的實際水平。
實驗教學及實踐多樣化
增加綜合性和探索性實驗傳統的藥理學實驗中多是驗證性的,為了不斷完善實驗內容,應盡量開設綜合性和探索性實驗,當然,綜合性和探索性實驗也可以交由學生自己設計,以學生為主體,老師為主導。從文獻的查閱開始,然后確定實驗操作步驟,準備實驗儀器及試劑,經課堂商討后如果切實可行,即可實行,所以教研室最好能配備專門的實驗室提供給學生演練,這樣,利于學生運用綜合知識能力的培養和綜合素質的提高。實踐與教學同步實行學習《獸醫藥理學》課程的主要目標是將藥物應用于臨床,那么實踐教學即是培養學生的動手能力、對實際問題的分析和解決能力等的重要環節,雖然大學生都有畢業實習,但學習完該課程半年甚至1年之后再去實踐,藥理學的理論知識可能早已很生疏,所以,在講授該門課的同時讓學生能夠投入到實踐中是頗為有益的。學生可以利用休息時間在老師的帶領下去藥廠或者獸藥廠、小型養殖場、動物門診部進行參觀或實習,讓學生了解藥物的一般生產流程、藥事管理的基本內容以及臨床上動物疾病的治療用藥,這樣,將課堂上的理論知識具體化,從而便于學生掌握。
作者:林麗霞 劉建強 單位:廣東醫學院藥學院
學生科研要素分析
綜合以上幾種觀點,筆者認為結合學生科研的實際情況,可以將學生科研的要素歸納為:指導教師、學生、科研場境三個方面,下面將對這三個要素進行闡述。教師,這里所指的教師不是一般意義上的傳授學科知識的教師,而是學生科研指導教師。指導教師是指能夠從科研方法、實驗可行性和科研驗證等方面有一定的把握,并能引導學生順利開展科研工作的大學專業教師。在學生提出課題后,指導教師有能力為其判斷該課題的可行性和價值性,并作相應的修正或者提出建設性建議。學生,參與科研的學生是在專業學習上學有余力,對某一或某類研究問題感興趣,并愿意為此而與其他相同志向的學習者協作,開展深入的探討和研究的學習者。這類學生必須具備一定的獨立思考能力、專業實踐基礎和較強的團隊協作能力??蒲袌鼍?,學生科研中的環境的含義比較廣泛,它不只包括提供科研實驗的器材、藥品,還包括研究團隊的狀況、科研進度等與影響科研活動開展的因素。學生科研的這三個要素缺一不可,它們既相互依存,又相互影響。學生是系統的主體,科研場境是科研的根基,而教師則是學生科研的支柱。
學生科研指導的幾個關鍵問題
筆者所在學院經過五年多的學生課外科研指導實踐,先后已有90余個科研小組通過了學生科研立項,也已經有部分科研小組取得了階段性成果,并完成了科研論文的撰寫。其中,本科生通過課外科研公開發表文章22篇,其中9篇為核心期刊論文,并取得9項省級學生科研獎,成功申請1項國家專利。在這個過程中,學院科研管理在摸索中前進,也積累了豐富的經驗??偨Y經驗,學生科研指導工作中的關鍵問題按照學生科研的不同階段可以分為科研方法的指導、專業研究方法指導、實驗過程監控指導、論文撰寫指導以及科研成果匯報組織等五個方面,這五個方面將學生進行科學研究的全過程貫穿起來。下面,我們將詳細分析這五個方面內容。科研方法的指導科研方法指導主要是指教師引領學生尋找問題、發現問題,最終上升到提出課題的過程,可以細分為選題指導和科研工具指導。藥學專業學生在大一、大二的時候學到了一些專業基礎課程,對專業基礎知識有了一定的沉淀,大三開始接觸專業方向課程,漸漸找到自己的專業方向和專業愛好。因此,大三是藥學本科生步入科研的最佳時期,但是,在此之前,必須有專業老師或者專家進行引導,他們才能找到選題的訣竅。在選題之前或者選題過程中,他們需要有一個有力的學習工具,此時就必須有科研指導老師對他們進行資源檢索方法的培訓。比如,廣東醫學院有中國期刊網以及校內資源網等學習資源可供參考,關注藥學專業相關雜志可以把握研究前沿,而校園資源網及專業書籍則是專業知識的積淀。在選題時,最重要的就是要進行現狀調查研究,而最直接的就是文獻調研,文獻調研是學生開始學習把握選題意義和課題可行性的重要方法。前人已經做出來的,我們不必重復,但我們可以在前人的基礎上用其他的方法去超越和創新。專業研究方法指導每個學生科研小組確定了研究課題以后,就必須對實驗的可行性進行論證,對藥品、樣本、實驗模型等進行選擇。在這個過程中,可能會遇到各種各樣的困難,在科研小組內部討論無法解決的情況下,就需要請教指導老師。指導老師在經驗上比較豐富,也能夠從大局上進行把握,確保學生在專業實驗研究的過程中少走彎路。實驗過程監控指導對于剛剛加入科研行列的學生來說,他們對于實驗操作性的預見能力較弱。這就需要指導教師在宏觀上進行指導和把握,目的在于減少不必要的實驗失誤,避免藥物的浪費,從而降低科研成本。論文撰寫指導本科生第一次接觸學術論文,心中有很多的疑問甚至不知從何寫起。指導老師應該從論文的框架、論文格式等方面對學生進行指導??蒲谐晒麉R報的組織在每個科研小組實驗獲得一定成果后,必須加強科研成果的分享和交流??梢越M織學生開展小型學術研討會,即國外流行的Seminar討論形式,取得成果的小組做一個簡短的報告,然后專業教師和其他科研小組進行提問、評價,以期取得更大的進步。本科生課外科研活動已經在各高校中悄然興起,也越來越受重視。它不僅僅是學生與教師進一步交流的窗口,更是學生學習知識的第二課堂,也是進一步提高自身綜合能力和團隊協作能力的平臺。教師在指導時應該結合課題的內容加以適當的指導,才能使課外科研效果真正落到實處.
作者:張嚴 單位:北京衛生學校培訓中心
要求藥學繼續教育的內容要有多層次性、廣泛性,難易程度要有區別,便于不同層次的人學習,參加藥學繼續教育的人員一般都是在職的成年人員,意味著容易使學習與工作在時間上產生沖突,學習者居住地分布很廣,短時間內集中起來很難。同時考慮到參加繼續教育的人數很大,如果集中進行繼續教育的話,占用的教育資源會非常多,這樣就大大增加繼續教育的成本。有文獻報道指出傳統的課堂教學使得受教育者提出許多意見:比如時間沖突導致不能參加學習或者不能參加全部學習;授課內容與所從事的工作相差太遠,沒有興趣學習;課堂環境及授課條件太差,沒有辦法集中精力聽課等等[4]。就以上的問題分析我們可以看出接受教育者為什么會對繼續教育產生如此大的意見,追其原因是傳統的課堂授課方法已經不能適應藥學繼續教育的需要。因此隨著執業藥師制度的逐步完善,執業藥師的隊伍還會迅速增加,如果再沿用傳統的繼續教育方法,執業藥師繼續教育的矛盾會更加突出,繼續教育的效果會更差。那么為了解決這種矛盾,可以采用計算機遠程教育模式。
實現藥學遠程繼續教育也具有技術上的可行性,只要建立一個網站,搭建一個藥學繼續教育的平臺,在這個平臺上可以進行一系列的課程培訓以及相應的課程考核。而目前藥學遠程繼續教育勢在必行。第一,遠程繼續教育能夠滿足不同層次學生的學習需求。首先我們清楚繼續教育所面對的學生是社會所有成員,而藥學繼續教育同樣涵蓋了中專、大專、大學本科甚至研究生的藥學人員。中等專業學歷或者相當于中專畢業的藥學人員已經滿足不了當前飛速發展的醫院藥學。這部分人迫在眉睫的問題就是進行藥學繼續教育,完善他們的知識結構,以適應當前藥學的發展。另外在職稱上有藥師、主管藥師、副主任藥師、主任藥師等,知識水平也存在一定差異,也需要通過繼續教育來彌補差異共同提高。因此醫院藥學繼續教育是全員的教育和提高的問題,無論是高級,中級或初級藥學人員,都需要接受不同程度和方式的繼續教育。而遠程教育可以整合各種層次優質的教育資源,以豐富的資源,個性化的學習材料設計和有效的學習支持服務系統,利用不斷發展的信息和多媒體技術,打破時空的局限,使全球的學習資源共享,較好地適應了學習者個人隨處流動和到互聯網上學習的需求。第二,藥學遠程繼續教育可以有效保障教學質量。
教育活動特別是學歷教育活動是有標準的,達不到標準的教育活動就構不成學歷教育,質量無法保證。因此建議藥學遠程教育采用網上遠程教育與集中考試相結合的教育方式最佳。網上遠程教育是指建立一個藥學繼續教育網上系統,學生可以通過這個系統根據自身教育背景、工作需求選擇相應的課程進行學習,同時可以通過在線自測系統檢測自己學習效果等等。努力將遠程藥學繼續教育建立成為統籌規劃、分級辦學、分級管理的系統。同時完善教學計劃、課程標準、材料、考試、評分標準的教學管理,以及教學過程控制、學習支持服務、系統運作等一體化的運行機制,從而有效保證終身學習背景下人才培養的質量。第三,藥學遠程教育可以滿足學員隨時隨地學習。傳統的集中式教學是以教師為中心,學員的學習活動是一種被動的學習方式,學習的內容和學習的時間都是固定的,不管你喜歡與否,也不管你的接受程度如何,教學活動都必須進行。遠程繼續教育能滿足學習者隨時隨地學習。全體社會成員要學習,就不可能都到校園內來學習,必須把教學資源通過各種方式送到他們的身邊。隨著信息技術、網絡技術的發展,遠程繼續教育通過廣播、電視、互聯網等多種傳播媒介,尤其是通過延伸到基層的辦學網絡把教育資源輸送到千家萬戶,這樣才能滿足學習者的學習需求,使他們能時時可學、處處可學,學習更加方便、更加靈活。任何人只要有學習需求,就可以在任何時間、任何地點獲得學習資料。同時,遠程繼續教育通過反饋的信息,還能使學習者學會自我評價和自我調節,不斷修訂學習的目標、內容、方法和進度,幫助學習者培養學習能力、學習方法和學習技巧,這不僅滿足了學習者學習個別化和個性化的愿望,也使學習者的主體地位真正得以確立,使學習過程達到整體的最優化。藥學工作者在經過遠程化的繼續教育后,其理論水平和實際操作能力是否得到真正意義上的提高,只有在實際的工作中才能考量和體現出來[5]。因此,對藥學工作者采用網上遠程教育后,最好再相應建立評價體系。最終使藥學繼續教育能夠得到不斷的完善和發展。
那么,“什么是口傳身授教學法”?從文字上看,它包括教師的口頭講解和以身示范兩個方面,由于舞蹈藝術是一種人體有韻律的運動,人的語言是不可能作出全面解釋的,它的“只能意會,不能言傳”的特性,已為越來越多的人所承認。因此舞蹈教學自古以來就沿用“身授法”。中外都是如此,包括產生在當代的“現代舞”,也采用這種教學方法?!吧硎诜ā敝小吧硎凇本褪菍嵺`,邊做邊講,邊做邊體會。舞蹈教學中,理論永遠要伴著實踐,邊做邊講,邊做邊體會。在普通教學中,最需要強調理論聯系實際,避免從書本到書本的弊病。這一問題在舞蹈教學中恰恰相反,手不舞,足不蹈,不算舞蹈,光說不做不能是舞蹈課??梢哉f,舞蹈課就是一種實踐性很強的課,并且應是理論與實踐聯系的最緊密的課,因此,我們肯定“口傳身授法”,是舞蹈的最基本的教學法,它是符合舞蹈教學規律的。
口傳,即口頭傳遞的方式,包含講述,解釋,語言滲透等多方面涵義,這種口頭傳遞包括三個方面的內容:
1、講解動作。無論是教授新動作,還是復習老動作,舞蹈教師都要通過講解或伴以講解。如動作名稱,動作要領,動作規格和標準。做這個動作容易犯的毛病,怎樣克服與糾正這些毛病等等,這里面包含許多解剖學,動力學,物理學等方面的知識,也有語言方面的知識。
2、傳遞知識。課堂教學的過程中,舞蹈教師免不了有許多提示和講解。甚至在學生動作過程中,舞蹈教師也會不時發出許多指令,提示或評論。學生把教師的話連同音樂一起接受過去,這不僅是對學生感觀的全面鍛煉,同時還是傳授各種舞蹈種類的知識,也包含與其它舞蹈種類的比較,還有關于對音樂的理解與感覺等等。
3、滲透思想。所謂思想,包括世界觀,品德,藝術觀和為人的標準等等。這方面往往不是教師有意準備的,而是下意識的外露,比如在學生發生遲到,不按規定穿戴練功服,舞鞋,不聽老師講話等違反紀律的現象時,教師會說出許多不同的話來。并會同時流露出許多表情。在同學之間發生矛盾,爭吵等情況時,教師會把不同的言語說給學生聽。這種時候,教師本人的品格、為人,對事物的看法與處理方法,甚至是習慣語言,都會滲透給學生。學生會情不自禁的模仿老師的言行。
由此看來,舞蹈教師在有足夠的舞蹈修養之外,也要有相當的語言修養。為了完成“口傳”這一任務,舞蹈教師尤其是要使自己具有較高的思想品德,有豐富的舞蹈及各種知識。同時要鍛煉自己的口才,使自己具有足夠的語言表達能力。
舞蹈教師在舞蹈教學中,要有什么樣的語言表述能力呢?也就是說,舞蹈教學對教師的語言表述有什么要求呢?
1、準備:無論講解動作還是傳遞知識,舞蹈教師的語言最怕似是而非。
一個學生完成其動作時長期不得要領,得不到提高,究其原因,常常是因為在最初教學時教師的語言不準確,從而學生產生錯覺和誤解。在這種情況下,學生越努力越糟,如果教師的語言準備夠充分,不僅可以避免誤解,而且有助于完成學習進度,能達到事半功倍的效果。教師的語言表述能否準確,除要有扎實的語文基礎,善于使用語言外,還要學好舞蹈教學法課。
2、生動:語言的生動性對舞蹈教師來說是非常需要的,因為它可以喚起學生的興趣,從而減少舞蹈訓練中的痛苦成份。舞蹈教師語言的生動,主要是要善于運用形象性語言。比如,舞蹈時,要學生手形漂亮,不要太僵硬,常用“枯樹枝”來形容僵硬的手,學生們一聽到“注意手”的話時,就會想起“枯數枝”,誰也不愿自己的手像“枯樹枝”那樣難看,當然在形容難看的動作時,切忌挖苦,以免傷害學生的自尊心,產生逆反心理。假如學生的情緒不好,特別是與教師有某種對立情緒時,更不能挖苦學生。
3、精煉:教師的話要盡量準確、簡單,不能羅嗦,否則學生的興趣就會降低,興奮不起來,影響教學質量,而且,當學生運動后,熱身變冷,肌肉便開始收縮,對訓練是十分不利的。
4、親切:教師的語言要生動,形象不能過于嚴厲,過于生硬,學生易產生抵觸情緒和逆反心理,所以老師要有耐心。
身授:即示范的方法。示范,是由教師親自塑造讓學生可以盡量容易效仿的形象,舞蹈教師的手法,含有兩方面的內容,一是舞蹈的動態形象,一是舞蹈老師本人的形象。
舞蹈動態的形象示范,要經過兩個過程:
一、第一過程要全面示范,全面把動作做出來,手、腳、身體和面部都同步進行,它給學生的印象應當是美好的總體印象。這樣做,不僅讓學生對舞蹈動作有全面的理解,同時,也對老師產生尊敬喜愛的心理,使教師的威信一開始就牢固的樹立起來。
一般醫學刊物中刊用的文章,大致可分為以下幾種類型:述評、論著(論著摘要、實驗研究、診斷技術等),病(例)現報告,臨床病(例)理討論、學術交流、綜述、專題筆談、經驗介紹、講座、簡訊等。
醫學SCI是針對醫學領域,醫學工作者、醫生和醫學生對人們健康疾病生活的一類探究。醫學論文的寫作對醫學知識有傳承的作用,對醫者也有著晉升加薪的作用。這也是為什么醫者注重醫學論文的緣由。
(1)預備工作摘要:
搜索和積累資料,包括文獻資料摘錄,實驗室的觀察數據,各種記錄,調查探究所得的各種結果等。所搜集的資料越多、越豐富,觀察的新問題就越全面,對分析、探究的新問題就越有利。
(2)命題摘要:
①確定探究方向摘要:由于學科種類繁多,內容廣泛,只有集中探究院某一學科領域中的某一方面的新問題,才能選出合適的題目;②創新性摘要:是醫學論文的宗旨。提出新的見解、新的觀點,作出新的結論??傊凶约旱莫毜礁咭?;③要重視命題的必要性和可能性,防止盲目性;④標題是論文的題目摘要:通常是探究的課題,起到畫龍點睛的功能;⑤標題必須名副其實摘要:充分體現文章的內容,使題目和內容一致,鮮明醒目,簡短新奇,使人一目了然,易讀易記。
(3)擬提綱摘要:
提綱是論文寫作的設計圖,是全文骨架,起到疏通思路,布置材料,形成結構的功能。①把初步醞釀形成的思路、觀點和想法用文字記錄下來,依據提綱行文,隨靈感、思路的深入會有新的想法、新的發現,使原來的設想得以修改、補充;②擬提綱一定要項目齊全,初步構出文章的大體輪廓;③醫學論文序論部分的主要內容是不什么要探究這個題目,解釋探究和探索這一題目的現實意義。
(4)初稿摘要:
①在基本觀點已經明確,參考或引用文獻資料業已預備妥當時,可按提綱的順序分段進行;②初稿一定要定得扎實、圓滿,令自己感到十分滿足。
(5)初稿修改及定稿摘要:
電大屬于系統辦學,課程性質分為統設課和省開課,各級教師進行課程教學與管理,角色分別為課程的主持教師、責任教師和輔導教師。職業道德與藥學倫理課程屬于藥學專科的專業省開課,因此省校教師既是課程主持教師也是課程責任教師,對課程的教學起到至關重要作用。筆者擔任該課程主持教師5年來,針對以前沒有開放教育藥學??茖W生使用的文字教材和視頻教材的現狀,2011年始成立課程團隊建設此課程。首先頂層設計好課程教學一體化方案,實行文字教材與視頻教材互補、文字教材與網絡課程互補;充分體現學生學習特點與需求,充分利用網絡優勢,設計好學習評價;定位好該課程為理論性課程,以案例教學為引導,分析了醫藥科研、生產、營銷、醫院藥學及藥品質量監督管理等領域的倫理問題;課程實踐教學環節不單一進行,而是將藥學領域的倫理道德案例放在各種形式的教學中。因為統設課或者省開課強調五統一(統一的課程名稱和統一的教學大綱、統一的教材,并實行全國統一考試和統一的評分標準),頂層設計好,便于這種系統辦學形式的教學開展,也解決了教學點輔導教師力量薄弱、實踐教學不能落實的難題。有較好的臨床經驗,但缺乏理論指導是開放教育藥學專業學生特點之一,因此通過頂層設計把案例放在教學中進行理論知識的理解,提高學生分析和解決問題的能力,以實現課程實踐教學目標。
二、在網絡課程資源建設中鋪設好
單一的文字教材或零散的網上課程資源已經不能滿足學生需求。職業道德與藥學倫理作為中央電大精品課程,在其資源建設過程中根據頂層設計之架構,在許多環節中鋪設好課程實踐教學之基石,便于真正落實。一是專設臨床案例欄目。該欄目呈現32個與醫藥道德有關的臨床案例,涉及到藥品科研、生產、營銷、醫院藥學、藥品監督及藥學人員間關系等領域的倫理道德問題,通過案例呈現、專家解析、學習體會交流三個方面來幫助學生理解在藥學領域中的道德要求與基本規范,從案例中可以分析其透射出的理論是什么,學生學習體會交流中可以看到他們分析問題和解決問題能力的提高。二是視頻教材講授中分析藥學領域中的熱點倫理道德案例。由于文字教材課時與字數的比例要求不能呈現大量的臨床案例(該課程2學分,文字教材36萬字),因此視頻教材不能是文字教材的照搬,而是與文字教材互補,用生動的圖文并茂和熱點案例引入的形式講授理論知識,打破課程實踐環節中“到一個實踐場地,找一個案例,然后進行分析,最后完成任務”這種既耗時、又難以控制落實的“形式上”的課程實踐教學,以這種形式達到“潤物細無聲”,真正落實課程實踐教學,讓學生有所獲得。三是面授教學的PPT以案例導入形式開展教學。網絡課程中的教學輔導欄目中有每一章節的教學PPT,便于教學點輔導教師或者學生下載使用,每一章節的PPT中都以案例導入形式來引導該章節的學習,并且在知識點中有臨床案例的舉例。這種方式旨在統一PPT的基礎上,引導教學點輔導教師落實好課程實踐教學環節,防止隨意教學。四是試題庫建設中融入較多臨床案例,實質上為側面評價課程實踐教學。由于系統辦學,教學點輔導教師對職業道德與藥學倫理課程實踐教學環節落實如何,作為省校教師無法得知,但可以在學生的學習評價上進行設計,因此在課程的試題庫建設中就有很多考核學生分析問題和解決問題能力的試題。例如判斷題:“反應?!笔录疚覀冡t藥人員在工作中一定要嚴肅認真遵守行為的準則。例如單選題:李時珍用了27年才寫成《本草綱目》,最能體現其哪項道德品質?因為在視頻教材中老師講解過這些案例,在試題庫中設計這樣的題目就是用來評價學生分析與解決問題的能力,檢測課程實踐教學的目標是否達到。
三、在各種形式的教學中落實好
開放教育教學是基于網絡并適應成人特點開展的教學,包括面授輔導(不超過課時的1/3)、實時交互與非實時交互的網上教學、小組討論等。職業道德與藥學倫理課程的面授輔導因為有統一的PPT,對臨床案例搜集和教學就能保證和落實。非實時交互教學一般在一個時間段按照教學一體化方案設計一個主題,如學習第4、5、6章時討論主題為“安樂死藥物研究中的道德”,學習第7、8、9章時討論主題為“病人合法用藥應該享受哪些權利”,并且在臨床案例欄目中學生可以交流學習體會。每學期省校平臺組織1次網上實時交互專題教學,用案例形式來組織教學,落實課程實踐教學。
四、課程實踐教學探索的實效與幾點體會
(一)實踐教學的實際效果
職業道德與藥學倫理的教學內容理論性強,六個藥學領域的職業規范、道德倫理內容難以記憶且容易混淆,通過課程實踐教學以臨床案例導入、投射理論、分析案例,在各個環節都這樣設計并應用,教學內容變得簡單明了,面授輔導教師能講深講透重難點,不用費神如何設計教學內容、找案例、找實踐基地。同時學生對臨床案例非常親切,工作中常發生的案例能夠用理論的知識得到解答,能夠用所學理論知識進行分析和解決,且鞏固了理論知識。湖南電大從2012年春開始實施以來,經過幾年的完善和實踐,反饋非常好。分校和教學點老師不用為“如何教學、備課、找案例、找實踐基地”而發愁;學生學習興趣空前高漲,長沙電大、藥學分校、衛生分校反饋學生到課率明顯高于其他課程,并且對面授課中的案例非常感興趣。在省校開展的網上實時交互中,學生還分享工作中發生的案例供大家分析,在交流中學生明顯感覺到要警醒自己在工作中違反這樣那樣的操作規范、政策法規及道德倫理。從近幾年的學生成績分析也可以看出,對理論知識的掌握與運用方面有所提高。
(二)幾點體會
1.1藥學保健的概念
藥學保?。╬harmaceuticalcare,有的譯為藥學服務、藥學監護)的定義:“藥學保健是提供負責任的藥物治療,目的在于實現改善病人生存質量的既定結果。這些結果包括治愈疾病、消除和減輕不良癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發生?!泵绹t院藥學人員協會對藥學保健的統一定義是:“藥學人員的使命是提供藥學保健。藥學保健是提供直接的、負責的、與藥物有關的關心與照顧,目的是獲得改善病人生存質量的確切效果?!彼帉W保健的這些定義傳遞了一個非常重要的思想,即藥學人員的職責不僅僅是保障藥品的供應,而應當對每位用藥病人的藥物治療結果(包括防治疾病和改善生存質量)承擔責任。
1.2藥學保健中藥學人員的職責
在實施藥學保健的過程中,藥學人員與病人之間構成新型的信托關系,病人把自己的用藥事務托付給藥學人員,藥學人員接受委托、承擔責任,保護病人不受與用藥有關的傷害。具體來說,藥學人員在藥學保健中應承擔以下主要職責:(1)收集和整理病人的相關信息;(2)確定存在的藥物治療問題;(3)概括病人的衛生保健需要;(4)明確藥物治療目標;(5)設計藥物治療方案;(6)設計藥物治療方案的監測計劃;(7)制訂藥物治療方案及相應的監測計劃;(8)開始實施藥物治療方案;(9)監測藥物治療方案的結果;(10)修訂藥物治療方案和監測計劃。
2現代社會對藥學人員的要求
2.1藥學人員要具有良好的職業道德
職業理想、職業作風、職業紀律、職業習慣是職業道德的內涵。藥學人員要具有高度的責任感和同情心,要有全心全意為病人服務的思想,這是從事藥劑專業工作的基本條件。
2.2藥學人員的工作思維和工作方式要向藥學保健模式轉變
藥學人員必須更新觀念,強化以病人為中心的思想,從思想上到行動上完成“對藥品質量負責”向“對病人用藥結果負責”的轉變。藥學人員應深入臨床,加入原來由醫生、護士組成的治療隊伍,發揮熟悉藥物性能、掌握藥物信息多的特長,承擔向病人提供高質量藥物治療的責任。藥學人員每天工作都應思考用什么樣的方法去解決病人的哪些問題,充分體現藥劑工作的獨立性。
3藥學保健觀對藥學教育的影響
3.1藥學保健模式的實施有利于激發學生的職業自豪感和學習動機
學生在校所學的專業知識在藥房中用處不大,專業基礎扎實的學生在藥房工作并無很大的優勢,長此以往,學生學習專業知識的熱情就會受到打擊。而藥學保健模式的實施,要求藥學人員對病人的用藥結果負責,藥學人員的地位便發生了根本變化,從服從于醫護的地位發展為參與藥物治療的地位,開展知識含量和技術層次更高的工作。藥學人員專業形象的提升會激發學生的職業自豪感,學習目的會更加明確。
3.2藥學保健觀對傳統藥學教育提出了新的挑戰
實施藥學保健模式對藥學人員提出了較高的要求,藥學人員不僅要有淵博的藥學知識,還必須具備一定的臨床知識,以觀察病情及鑒別疾病癥狀與藥物不良反應癥狀。而傳統的藥學教育是以藥品為中心來設計的,因此課程設置以化學為主,各學科內容偏重于藥物的制備、保管,不能很好地與藥物的臨床應用聯系起來,且醫學基礎課過于簡單,內容上缺乏與臨床學科的縱向聯系,醫學知識和藥物治療學知識的缺乏很難讓學生進入藥學保健的角色。
4將藥學保健觀引入藥學專業教學
實施藥學保健模式后,藥學人員的工作方式和內容都發生了很大改變,藥學教育也應做出相應改革。
4.1巧用第二課堂
學生在入學前對藥學工作的認識是:藥房發藥、調配處方。針對這種情況,在教學中,教師應首先向學生介紹國內外藥學工作的實際情況、藥學人員的職責、藥學以及醫院藥學的發展情況;利用第二課堂,邀請醫院的藥學專家做報告。通過一系列活動,學生感觸很深,重新認識到了自身的價值,激發了強烈的職業自豪感,學習熱情和求知欲日漸高漲。
4.2開設一些與學科交叉的選修課程
4.2.1一般疾病與非處方藥物選修課的設計
隨著我國藥品分類管理制度和醫療保險制度的實施,非處方藥物的市場日益擴大,消費者希望在購買非處方藥物時得到用藥咨詢服務。如果以疾病為線索,整合生理、生化、藥理和臨床醫學等學科內容,開設一般疾病與非處方藥物的選修課,講述諸如“發燒怎么辦”、“腹痛怎么辦”、“口腔疾病與用藥”、“運動傷害”等專題內容,可以更好地幫助學生適應藥物咨詢的要求。
4.2.2保健用藥選修課設計
隨著全社會文明程度的提高和醫學知識的普及,人們的自我保健意識不斷增強,因而保健藥品在社會藥房的銷售中占了很大比例。但普通人的醫學知識畢竟有限,加上廣告的誤導,保健藥品市場比較混亂,人們也希望在這方面得到一些指導。為此,我們可以從圍產期保健用藥、兒童保健用藥、成年人保健用藥和老年人保健用藥等方面分專題來講述。
4.3安排學生去醫院見習、實習
結合理論課程進度,安排藥學本科學生到醫院各科室輪轉見習1個月,臨床藥學的學生到醫院各科室輪轉實習1年。讓學生就業前就能充分了解醫療機構的部門設置及藥事管理,藥學部的任務、組織和人員配備,醫院藥劑科調劑業務和處方管理,醫療機構制劑管理,醫療機構藥品供應管理,藥物臨床應用管理和臨床藥學研究等。
4.4合理安排實習內容
藥學保健工作需要的是實用型高級醫藥人才,實習中兼顧醫、藥,醫、藥結合使學生具備醫、藥工作所需的雙重技能。為此,合理安排好實習時間,讓學生對醫院藥學工作的各個環節有所了解。實習分兩個階段:第一階段藥劑科實習,包括藥房、藥庫、制劑室、臨床藥學室、科研實驗等。第二階段臨床實習,以內、外、婦、兒科為主,以常見病、多發病為主線,以疾病的藥物治療為核心,全面加強和提高學生的臨床用藥水平。
4.5重視語言及非語言溝通技巧的培養
語言是溝通人與人之間情感的橋梁。藥學人員要深入臨床面對病人,語言的溝通是很關鍵的,所以讓學生進行語言技巧的練習很重要。如:可以讓學生相互之間扮演藥學人員與病人,練習如何向病人做耐心的解釋和講解,向病人進行用藥方面的指導。要求面對病人時應注意舉止穩重、面帶微笑、態度和藹,為病人創造一個愉快的氛圍。
4.6鼓勵學生多學習,掌握其他更多知識
鼓勵學生在學好本專業知識的基礎上,掌握其他學科(內科學、急診學、營養學、兒科學等)知識,多看國內外的醫學雜志,了解更多的醫藥學信息,使自己成為一名具有高素質、多方面才能的藥學專業人才。
4.7加強對學生能力的培養
藥學教育強調培養學生的自學能力、分析解決問題能力、溝通能力、藥學信息檢索能力以及外語能力,因而我們的教學方法、考核方法都要圍繞這些能力的提高來設計。如課堂教學應由“灌輸式”向討論式、啟發式轉變,由知識傳授為主向自學能力培養為主轉變,由教師為主體向學生為主體轉變;實驗教學由單純驗證性和模仿性實驗向設計性、探索性實驗轉變;學生考試應將閉卷、開卷考試相結合,降低記憶性內容的考核比例,提高理解應用性內容的考核比例。
5結語