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序論:在您撰寫眼科護士論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
1.1臨床資料
選取2010年3月~2013年3月在我院風濕內科就診的患者,從中選取20例發生護理倫理問題的個例,其中男性14例,女性6例,年齡33~72歲,平均年齡(41.2±3.5)歲,所有患者均無嚴重心理疾病或意識障礙,排除他因導致的護理倫理問題。且征得患者同意,將其病例資料進行匯總分析。同時選取我院40例護理人員,以我院自制的調查問卷,評價其倫理護理能力,其中護士25名,護師13名,副主任護師2名,年齡22~45歲,平均年齡(32.2±5.2)歲,其中中專學歷21名,大專學歷8名,大學及以上學歷11名。
1.2研究方法
收集所有病例資料、護理內容,統計護理倫理問題的類型,并進行原因分析。以我院自制的調查問卷,統計受調查護理人員對倫理護理實踐應用中存在的問題。
2、結果
通過總結分析近些年風濕內科護理倫理問題發現,其中13例是由于對患者隱私部位護理不當引起的,4例由于患者合并感染性疾病引起的,3例是由于人文關懷程度不夠引起的。而對護理人員進行調查顯示,其中19例護理人員對基礎倫理護理知識掌握不到位,占47.5%,13例護理人員面對倫理問題時做出錯誤選擇,占32.5%,另外還存在護理人員對患者合并的感染性疾病存在恐懼心理,對患者未進行人文關懷護理,未遵患者家屬合理護理需求進行針對性護理等。這些問題在一定程度上制約著風濕內科護理的效果。
3、討論
風濕內科作為臨床治療風濕性疾病的科室,在臨床各個科室之中占有較為重要的地位。相關研究顯示,在其他各個科室普遍存在的護理倫理問題,在風濕內科也同樣存在,而且發生率呈現逐年遞增的趨勢。如果不采取有效的解決措施,不僅僅會對風濕內科的日常護理產生影響,甚至還會導致患者就醫情緒的惡化,進而引發更為嚴重的醫療糾紛。因此,本組探究通過選取我院風濕內科的相關護理病例,在分析原因的基礎上,提出相關解決措施。
3.1護理倫理問題的主要分類及原因分析
如上文中結果所示,13例是由于對患者隱私部位護理引起的,其中11例為男性患者,分析原因主要是因為面對女性護理人員而產生遮羞心理;而3例是由于人文關懷程度不夠引起的患者均為女性,這與女性患者心思細膩也存在一定關聯。而綜合分析,可以將倫理護理問題分為三方面:其一是基于患者遮羞心理而存在的隱私護理問題,這是臨床護理一大難點,而且由于護理人員多為女性,護理男性患者時難免會進行護理,因而引發倫理問題;其二是基于患者合并疾病的傳染性而存在的恐懼心理,進而導致的消極護理問題。但是由于風濕內科護理人員的護理重點并不是對傳染性疾病的護理,因而容易因自身的恐懼心理而造成消極護理,引發倫理問題;其三則是基于人性化護理而引發的人性化倫理問題。
3.2影響風濕內科護理人員倫理護理質量的相關因素
首先,部分護理人員對護理倫理的基礎知識掌握不夠,比如不明白什么是護理倫理,不知道如何辨別可能存在的護理倫理問題等等;其次,部分護理人員由于自身護理水平與素質不高,對待倫理護理工作的積極性也不甚相同,如存在消極護理、護理恐懼心理等等;最后護理人員面對護理倫理問題時沒有準確的辨別能力,比如在醫師未到場的情況下,護理人員無法獨立進行判斷;護理人員面對兩難選擇時,無法有效貼合護理倫理理念進行最佳選擇等。
3.3解決風濕內科倫理護理問題的積極對策
結合我院風濕內科護理實踐的情況來看,筆者認為可以采取如下措施予以改善:首先,要培養護理人員護理倫理的意識,開展倫理護理強化學習班,對個別倫理護理意識較為薄弱的護理人員進行針對性培訓,提高其自身倫理護理意識,也可以在新老護理人員帶教實習中,融入護理倫理的帶教實踐,使新入門的護理人員可以快速掌握護理倫理的精髓。其次,要引導護理人員在倫理問題面前做出正確選擇,鑒于一些護理人員自我抉擇意識較為薄弱,可以在臨床帶教中以突出護理實例為教學點,側重培養其舉一反三的能力。最后,單純進行護理倫理培訓不能從根本上改善風濕內科倫理護理現狀,因此制定有效的考核與評價體系也尤為重要。筆者認為,要想改善并提高風濕內科倫理護理質量,最關鍵的還是要培養“以人為本”護理觀念。目前我院所采取的相關對策就是從“以人為本”護理觀念出發,進行一系列改善護理模式的措施,且就施用情況來看,顯著降低了護理倫理問題的發生率,而且護理人員的倫理意識也有了極大提高,獲得了患者的廣泛認可。
1.1一般資料
隨機選取本院系2012年9月-2013年6月的144名護生,其中有20名男性,124名女性,年齡在20-23歲,平均年齡為(21.7±1.2)。144名護生有三個年級,畢業生組,有48名護生已經完成高等護理專業的全部學習課程,結束臨床實習,即將畢業;臨床實習組,有48名護生,已經完成高等護理專業的全部學習課程,即將進行臨床實習;課程學習組,有48名護生,已經完成了2/3的高等護理課程學習,正在繼續學習。
1.2調查方法
在本次問卷調查中,以年級、班級為單位分批進行。護生采用匿名的方式進行答題,問卷需要當場作答并收回。調查人員是護理實驗課的教師,護生應明確本次問卷調查的目的和填寫要求,認真作答。本次共發放問卷144份,回收144份,回收率為100%。
1.3調查標準
在本次問卷調查中,共對五方面影響因素進行調查:環境、專業、實驗室條件、教師經驗和學生自身因素,共設有28個題目,收集問卷后,請專家進行指導和查閱,由此增加本次問卷調查的可信度和真實性。通過因子分析,調查的五方面內容的結構效度與量表的設計一致。
1.4統計學意義收集問卷后整理數據,采用SPSS18.0軟件,對資料進行X2檢驗。
2結果
在本次研究中,144名護生認為實驗課學習影響因素按影響程度分布依次為實驗室條件、教師經驗和學生自身因素,從本次問卷調查的結果來看,環境和專業前景對護理實驗課學習影響不大,經過問卷調查發現,不同年級的護生對實驗課學習影響因素的認識存在差異。三個年級組對28個題目中的??圃O置(實驗室條件)、護理實驗教師的臨床經驗(教師因素)、教師教學管理能力(教師因素)、學生個性特點和家庭條件(學生自身因素)的認識存在差異(P<0.05)。
3討論
經過問卷調查,實驗室條件是影響基礎護理學實驗課學習的主要因素,教師的臨床經驗和學生自身的條件是影響實驗課學習的重要和次要因素。實驗室教學課程成立的時間較短,正在逐漸發展階段,實驗室的各項功能正逐步被完善。在這個過程中,實驗課教師的相對年資較低。護生的來源較廣,有一部分學生并沒有將護理專業當作第一志愿,所以其護理專業思想不全面,這些情況都影響了護生進行實驗課學習的積極性。
3.1實驗課條件影響
護生實驗課學習從三個年級護生的問卷調查結果來看,不同年級對實驗室條件的認識有一定差異,畢業生組在進行基礎護理學實驗課學習時,實驗室處于建設階段,其教學功能和條件還不夠完善,并通過在其他醫院的臨床實習,對??圃O置的重要性有一個比較深入的認識,所以有37.5%的護生認為這是影響實驗課學習的主要因素;臨床實習組正處于剛剛學完專業知識,對護理學的各個方面有一個大概的認識的階段,但這種認識并不深入,所以不重視實驗室條件;課程學習組的護生還沒有進行臨床實習,沒有充分理解實驗室的功能,對教師的臨床經驗的認識還停留在課程教學方面。
3.2教師綜合素質影響
實驗課學習教師的知識水平、臨床經驗和職業道德是影響護生實驗課學習的另一個重要因素,教師具備豐富的臨床經驗和優秀的教學管理能力,是一名教師綜合素質的重要體現。在本次問卷調查中,不同年級護生對教師素質方面的理解也有所不同,畢業生組認為教師的臨床實踐經驗對實驗課教學的影響較大,而其他兩組護生認為教師的教學管理能力是影響實驗室學習的重點。
3.3護生自身素質影響
文題是概括文章性質和內容的重要標志,是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內容要相符,應能概括論文的主要內容,讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值,故文題要概括、簡練、準確、新穎:
1.概括:即用簡短的文字囊括全文內容,體現全文精髓,使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念,引人入勝,便于記憶。
2.簡練:就是要簡短、精練,一般以不超過20個字宜,切忌冗長繁雜,用詞要字斟句酌,可用可不用的字應盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察",共26個字,改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察",19個字已可表達文章主題。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫,必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號,如有必要設副標題,可用破折號與正題分開,如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。
3.準確:就是要用詞準確,正確反映論文的主題與內容,避免出現文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策",作為文題不準確。因為1)"空氣污染"并非輸注過程中的";2)"對策"應該是防止或減少污染的對策,其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環境的空氣污染即及其預防"則能正確反映論文的主題。
4.新穎:題目要有特色和新意,不落俗套,避免與已有文獻的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位,以便于編輯、讀者于作者聯系或咨詢,也是對文章內容負責的表現。
1.署名作者的條件:一般包括下列人員:
1)課題的提出者及設計者;
2)課題研究的主要執行者;
3)進行資料收集及統計處理的人員;
4)論文的主要撰寫和修改者;
5)對論文主要內容能承擔全部責任,并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項:
1)署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列,而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格,但不需加任何標點符號。
3)署名必須用真名,不得用化名、筆名和假名。
4)前,若參加研究者已調往其他單位,可在署名末尾右上角加注符號,在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內容提要,是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發現及結論,著重說明研究工作的創新和發現,使讀者概略了解全文內容,以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表,不引用文獻,一般在正文之前,大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下,正文之前,書寫時"摘要"二子頂格寫,空兩格后接摘要內容。
四、關鍵詞
是最能反映文章主要內容的單詞、詞組或短語,目的是便于讀者了解論文的主題,利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關鍵詞,可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇,也可參照美國"IndexMedicus"及1984年中國醫學科學院情報研究所翻譯的"醫學主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關鍵詞一般不用縮寫詞,在提要之下,頂格寫"關鍵詞",空兩格后依次列出,之間可用分號隔開,最末一詞不加標點。
五、正文
正文是文章的主題部分,一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
(一)前言
又稱導言、引言或序言,主要介紹該課題的研究背景及依據、研究目的及意義等。前言不宜過長,避免作自我評價和過多引用文獻,點明主題即可。
(二)材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應詳細說明研究對象和采用的方法,內容包括:研究對象的條件、來源及數量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統計學處理方法等,都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內容,便于對研究進行評價和驗證。
(三)結果
結果是論文的關鍵部分,是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據。包括觀察到的現象和收集的數據,經過科學的整理歸納和精確的統計學處理后,按照邏輯順序,用文字、統計圖或表格的形式報告出來,圖和表不宜過多,能用文字表達清楚的就不必用圖表,圖或表能更清楚表達者,則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性,遵循實事求是的態度,既要詳細敘述新的發現和正面的、陽性的結果,也要如實敘述反面的、陰的結果,作出客觀的分析與報道。
(四)討論
討論是論文的精華部分,在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸,對結果進行闡釋、分析、論證和評價,從感性認識上上升到理性認識,得出令人信服的結論。
討論部分的寫法不一,一般內容可包括:本研究的原理和概念;所的結果的分析和評價;結果的含義和事物的內在聯系;從結果因出的推理和結論;指出結果和結論的理論意義,對實踐的指導作用和應用價值;今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯系,同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較,從不同角度分析,提出新的觀點和概念,以充實作者的論點。
六、參考文獻
【關鍵詞】兒科整體護理護士素質
目前,隨著我國經濟迅速的發展,醫療技術水平也不斷提高,尤其對護理技術要求越來越高,特別是近年來整體護理在臨床中應用,對護士素質提出更高的標準與要求。整體護理是以現代護理觀為指導,以護理程序為框架,根據患者身體、心理、社會、文化需要,提供優質護理[1]。也就是說,整體護理是以患者為本,以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護理。另外由于我國目前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母非常緊張、焦慮,甚至夸大病情,對醫護人員提出過高要求,所以兒科患者的整體護理實際上很大程度上是要面對患兒家長,他們的心理狀態對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護理工作中,就兒科護士素質的需求筆者淺談幾點心得。
1樹立以人為本的護理理念
1.1護理理念的轉變隨著生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式在臨床的不斷應用與推進,護理工作的內容發生了較大的變化。人既是生物人,也是社會人,在護理工作中不僅要重視疾病的變化,同時也要重視心理變化,社會因素帶來的影響。另外,人們對健康需求不斷提高,人文因素越來越多,這樣對護理人員要求也不斷提高。因而,護理人員的護理理念就得隨之發生變化,樹立以人為本的現代化護理理念,尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務對象的特殊性,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,在多年臨床實踐工作中感受,首先應具備良好的職業道德素質修養,熱愛護理事業和強烈的責任感、使命感。還要富有兒科護理的專業知識,同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素,因而,兒科護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也相對較多,因此,需要兒科護士更要注重人文知識的學習與提高,在關注疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要,家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念,不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,也有助于減少或防止醫療糾紛的發生,化解相關矛盾。
1.2增強服務意識在兒科護理除轉變思想外,更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心,采取注重個性和突出人本服務。積極營造人性化服務環境,從人文角度來看,兒科病房則根據生理與心理特點在設置應以綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主,消除兒童恐懼心理,此外,還要設置患兒隨時便捷與護士的聯系設備。其次,護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語,態度上要熱情、和藹,多主動接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱,善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求,調節護患關系及患兒的精神和心理狀態,消除陌生感和恐懼感。再次,增加豐富人性化服務項目,提高技術操作水平,特殊日子送慰問,如在兒童節或患兒生日送上溫馨的祝福或是自作的小禮物,建立一種長久的友愛。
2不斷提高業務綜合素質
2.1專業素質提高良好業務素質是做好護理工作的必要條件,護士不僅要具備較強的理論知識,同時更應具備能否準確判斷患兒的體征及潛在的跡象,及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經驗??赏ㄟ^各種渠道來學習補充理論知識:如護士參加社會舉辦專業繼續教育學習,增加新理論、新知識,提高專業理論水平;通過護理查房、業務研討等動態學習,拓展思維,提高專業知識水平與臨床實際經驗;另外可通過進修學習,課題的研究及學術交流,掌握新動態、新觀念、新發展、新成就。專業素質的提高是離不開實際工作的,實踐是獲得各種知識的來源,也是驗證理論知識唯一的標準。每天護理工作中,首先護士長、責任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應,掌握第一手資料,以便醫生查房時,責任護士及時反饋患兒病情,做好對病因診斷、治療護理分析意見,及時調整護理計劃與護理措施,培養護士對患兒分析評判思維的能力。同時責任護士經常與醫生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外,加強對患兒及家屬的健康教育,包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等,從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象,理解各項檢查、治療護理的重要性,指導其正確地面對疾病,掌握日常生活護理要點,不斷學習積累經驗,提高自身獨立思考和解決問題的能力,從而將理論與實踐有機結合,學以致用,在實踐中不斷提高自我素質。
2.2心理素質提高護理工作除業務素質之外,還應具備良好的心理素質,而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心,承受心態,更主要的是要具有真摯的同情心,有效溝通技巧和方法,消除他們的心理障礙,及對醫護工作中存在的疑慮。多年來工作養成在病房巡視過程中,密切注意觀察每一患兒及家屬的變化,仔細分析他們心理問題和產生的原因,每遇患兒家屬焦慮恐懼之時,都會誠懇和藹與家屬說:我們將會盡最大努力,盡情患兒的痛苦,幫助患兒早日康復。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流,心情顯得格外輕松,信任和滿意浮在面容,護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復,促進了兒科護理工作效率的提高。
3提高人文修養、善于溝通
溝通是整體護理實施過程中一重要環節。因而,護士語言溝通技巧在實際工作就顯得非常重要。尤其兒科護士的護理工作不僅要挽救患兒的生命,同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等方面發展的影響。在溝通交流中首先要尊重患兒與患兒家屬,面帶微笑,口有尊稱,言語親切和藹流暢文雅得體,口齒清晰,運用通俗易懂的話語與患兒與患兒家屬進行溝通交流。同時更應注意“非語言”行為的溝通,如護士的禮儀與服飾,走路的儀表等方面的信息,面部表情、姿態、手勢、動作、撫摸等,都將對患者產生不同的影響,提高護患非語言交流效應。是與小兒進行無聲的交流一種重要的溝通手段。護士清潔整齊的著裝、和藹可親的笑容,親切誠懇的態度,都可使小兒產生安全、信任感。同時,護士在健康教育活動中正確應用傾聽、觸摸、空間效應,引導交流的技巧,以提高工作效果,共同建立一種指導-合作-信任的護患家長關系。因此,在實際工作中就應注重這方面的培養與提高,做到既有情感又有禮數的藝術和護理嫻熟技能。
關鍵詞:QQ 混合模式教學 新聞評論 應用研究
QQ是一種集單聊、群聊、視頻、截圖、傳輸文件等功能于一身的便捷軟件,作為國內最重要的交互平臺,QQ從問世以來得到長足發展。根據騰訊控股有限公司2015年9月30日未經審核的第三季度業績報告顯示,QQ月活躍賬戶數為8.6億。在這龐大的數字之中,高校廣大在校師生大都是其中一份子。既然QQ在高校師生中早已廣泛普及并被熟練使用,那么充分利用QQ平臺,構建基于QQ平臺的混合模式教學以打破課堂教學的模式化和程式化限制,不失為推進教學改革的有效途徑之一。
一.新聞評論教學現狀期待富有成效的教學改革
新聞評論是新聞采編與制作專業的專業核心課,是在新聞學和傳播學之后開設的提升學生寫作新聞、評價新聞能力的應用新聞學的重要組成部分,也是新聞傳播教育理論和新聞傳播實踐不可或缺重要組成部分。只有理論和實踐相接合,才可能形成有效的教學。但是,目前的新聞評論教學還是存在著一些問題,期待富有成效的教學新路徑的出現:
1.新聞評論教材中,評論理論和寫作案例具有穩定性,與學生關注的新聞信息有一定的距離感。由于教材從擬稿到發行需要一定的周期,客觀上導致教材理論與學生的實踐脫離。盡管新聞評論理論是在評論寫作實踐基礎上抽取出來的高度凝練的、最具指導性的寫作要義,但受制于學科自身的理論抽象性,學生未必能理解并吸收這些理論。加之,傳統的課堂教學模式就是以這些理論為基礎的進行寫作實踐練習的,但教材中所提的部分熱點或早已過時,或晦澀難懂,學生普遍缺乏寫作熱情。
2.周期性新聞事件已被全面透徹地解析,學生無話可說。新聞評論中有些周期性話題,如:春運、中秋等,已被多年書寫,很多大型媒體都做過專題評析;一些關注民生的長線話題,如拆遷、房價、污染、食品安全等問題,會在不可預期的情況下重復出現,雖然不一定具有嚴格意義的周期性,但問題的原因也大同小異,各類媒體均非常關注,初學新聞的同學們往往會感覺有話要說,但往往只能有只言片語的觀點,很難形成文章。
二.創設基于QQ平臺的混合模式教學的新聞評論課程的依據
針對新聞評論課程現存的問題,我們認為新聞評論課程應加強與網絡的溝通和融合,尤其要充分利用QQ為平臺,并以此為基礎進行混合模式教學探索,從而擴寬新聞評論發展的空間和天地。
1.從功能上看,QQ平臺的混合模式教學可以滿足不同地區、不同學校、不同文化和知識背景的學生的需求,并能根據崗位需求的不同不斷進行自我調節和知識更新。QQ平臺的混合模式教學包括傳統的課堂教學,并在課堂教學之外拓展出更加開闊的學習空間。在這個空間中,不同的學生可以根據個人的學習能力對問題的認知想老師進行單獨咨詢;也可以就某個熱點話題發起群討論,以增強合作學習和交流??梢栽诮滩闹袑で罄Щ髥栴}的理論依據,也可在網絡空間咨詢求助。這樣的學習就打破了時間的界限、空間的界限、文化的界限,使得學習的發展方向有了無限的可能。
2.從課程的實施看,QQ平臺的混合模式可以將新聞評論課程構建成開放課程。通信技術的積累和創新促進了以互聯網為基礎的QQ平臺的發展,“而在“互聯網+”時代,隨著以去中心化、用戶生產內容、平臺化為核心特征的 Web2.0的出現,人際信息傳播方式發生了新的變革。以大數據和人工智能為核心技術的新一代互聯網使每個人都成為網絡社會中的一個獨立的信息源,傳統的中心化的信息傳播的單向模式不復存在?!盵1]信息技術的發展打破了傳統上教師占有絕對信息資源絕對優勢的局面,取而代之是在保留傳統課堂的基礎上,師生平等享有網絡資源。他們隨時都可以通過QQ平臺,以自己為中心,進行知識、信息、習作等的單向、雙向、多向傳播。
3.從課程類型上看,新聞評論與議論文寫作相互交叉,QQ平臺的混合模式教學更便于打破學科的界限,自由學習。新聞評論的產生是以新聞的產生為前提的,新聞事件至少是新聞評論的由頭,脫離新聞事件而生發的評論最多只能稱之為議論文或雜文。對于新聞事件的追蹤,最便捷的方式可以通過以QQ為載體的瀏覽器進行,這一平臺無形之中提升了新聞評論的生成速度和傳播效率,顯示了新聞評論強大的時效性和針對性。
三.基于QQ平臺的混合模式教學在新聞評論課程中的構建
項目式教學法作為一種基于行動導向理論的教學模式,近年來受到國內外學者、教育工作者的廣泛關注?!靶袆訉颉笔且环N源自德國的雙元制教育理念,主要應用在職業教育領域?!绊椖拷虒W法”最顯著的特點是“以項目為主線、教師為引導、學生為主體”,改變了以往“教師講,學生聽”被動的教學模式,創造了學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式。[2]上個世紀90年代被我國職業教育領域率先引進、推廣。此后,這一教育理念被應用到人文社科課程領域。
1.充分利用QQ網絡平臺,創設真實的問題情景,并以解決問題作為核心,推進教育教學改革。項目式學習強調以真實情境中的問題為任務驅動,將學習內容以項目活動的形式呈現,學生通過充分利用最優化的學習資源合作探究、發展創新,從而獲得較全面的學科知識,進而獲得能力提升。[3]對于新聞評論課程而言,以QQ為平臺的網絡資源為項目式學習提供了自由化、多樣化的可能性。QQ可提供的支持和功能如下表1:
2.項目式教學法取得實效的關鍵在于如何將學科轉化為具體可操作的項目。從新聞評論課程主流的幾套教材來看,所有教材均把課程內容分解成了各自獨立的章節。從承載內容看,各章節均有獨立、片段的內容,它們將本為一體的內容零星肢解,雖然相對便于講解,但學生很難將所有知識宏觀鏈接起來,也就很難形成學科合力,在客觀上就會造成理論講解與寫作實踐的分離。知識的項目化可以打破教材中既定章節的限制,便于將分散的知識點設定成一體化的教學驅動項目,并以此為動力,深入挖掘與之相關的概念、判斷和推理,同時創設具體的問題情景,為評論寫作提供對應的新聞事實和思想基礎。在將學科轉化為項目的過程中,QQ即可作為資源平臺,又可作為項目推廣平臺。這為課程改革縱深化發展提供了可能。
3.根據新聞評論的具體特征,結合可運用的QQ平臺,我們將新聞評論中的所有內容構建成一個項目驅動譜系表,以利于教學活動的開展,如表2(見文末)。
(1)新聞評論學科結構、知識點分布,從特點與流程分析,包含了新聞評論的特點與作用、歷史與現狀、選題與理論、標題與結構;從題材與類型分析,包含了新聞評論的社論、評論員文章、短評、編者按、專欄評論、述評等。針對具體知識,在項目的驅動下,老師會在實際運用的要求與指導下,引導學生借助QQ平臺,將講授與自主學習結合起來,將學科知識與應用寫作的實際需求結合起來,完成項目教學目標。
(2)新聞評論課程中預設了課程的知識和能力目標、過程和方法目標、情感態度和價值觀目標。這三大目標是課程教學的總綱,從宏觀上指導課程完成知識的學習,技能的練習和思想道德標準的確立。從本質上講,新聞評論課程本身集人文性與學生解讀的多元性于一體。教材作為固定的文本,不僅重視新聞評論學的基礎知識,更重視對學生精神的熏陶和感染。因為,新聞評論一旦形成文章,它可能產生的影響,完全不受創作者控制。尤其在當下網絡媒體變成了便捷的傳播通道之后,無論是其積極方面或是消極方面都會被無限放大。因而,對于從事新聞評論創作者而言,樹立正確的人生觀、價值觀、明確職業道德、明確從業的法律邊界尤為重要。當然,在這個過程中,除了強調教師在項目教學中的積極引導之外,還應尊重學生在開闊的QQ平臺資源之上的獨特體驗和多元感應。
(3)問題驅動的任務設計實際為項目設計。項目設計是項目式學習實施的基礎與保障,由教師、領域專家等共同構建項目團隊,在研讀教材與查閱資料的基礎上,以教師為主體利用網絡教學平臺、信息化資源管理工具與交流平臺,通過線上、線下合作教研的形式進行的項目式重構。[4]項目教學法在實施中迥異于傳統教育的關鍵之處在于師生在這種教學環境中的作用和角色的變化。
首先,開展項目教學的首要環節是設置教學情境。由于情境可通過QQ平臺收集到最近發生的熱點新聞,新聞形式可以文字、圖片,或影音資料呈現給學生,將他們帶入發生環境,從而調動他們已有的新聞素養,使他們有所感、有所想、有創作沖動和激情。資料的收集可以由教師收集后發到QQ群共享內,也可作為項目中的具體任務,布置下去后,由學生自主完成。
其次,任務要素的適宜是考驗項目教學成功與否的關鍵。由于項目教學是在學生掌握了一定知識基礎之上的再建構,所以,為了完成一定項目,必須整體安排學生的學習任務和學習時間,要針對不同教學內容設定不同項目任務。充分調動學生學習的積極性和參與性,使他們順利完成在已有知識之上建構新的知識體現成為了任務要素的中心。
再次,是組織分布。項目教學中最常用的一種學習方式便是小組合作,教師僅對小組活動作適度指點,其余由學生自行完成。完成途徑可在課堂之上,也可延伸到課下通過QQ進一步展開。另一種學習途徑為角色扮演,在很多新聞評論中,對于新聞事實的認知,可以借助這一形式,可使課堂氣氛更活躍,學生的認知活動更深入。
最后,是評價與反饋。教師借助QQ平臺,對學生的評價努力做到評價主體、評價手段、評價方法的多樣性;努力做到不同項目,設計出不同的評價標準,評價方法和評價結果的表達方式;努力做到評價盡可能客觀公正,使學生對項目式教學法產生長久地參與熱情和期待。
四.結語
QQ及其平臺可運用到教育領域的范圍非常廣闊,特別是基于其海量數據的便捷使用,將會帶來傳統教學形式和內容的巨大變化,很大程度上能夠克服傳統教育形式單一、信息片段化的問題。它一方面豐富了教育資源,另一方面也會帶來交易評價方式的變化,更為重要的是它可以迅速將學生習作推送到廣闊的網絡世界。新聞評論課程正是在積極利用QQ平臺的這一優長,努力為傳統課程摸索一條更適宜的道路,為網絡時代的課程改革指明發展方向。
參考文獻
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【關鍵詞】創新型;婦產科護理;安全意識;手段
1.簡介
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科,在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而,隨著社會經濟的繁榮與發展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫療護理質量的要求越來越高。近年來,病人的投訴,新聞媒體的曝光,越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識,最大限度地降低醫療護理差錯的發生,已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出:建設創新型國家是國家發展戰略的核心。因此培養創新型婦產護理的安全意識與手段是醫療管理的戰略目標。在臨床實踐中培養創新型婦產護理的安全意識要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊,乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
2婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
2.1護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
2.2執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
2.3醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。
2.4專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
3培養創新型婦產科護理的安全手段
3.1強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫療行政法規專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為,強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。
3.2加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像,舉辦護士職業禮儀示范表演,從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成,提高護理人員素質。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內容,并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質量。超級秘書網
3.3加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執行操作規程,確保醫護安全和醫護質量。同時,護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養,從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環節,逐級考核,層層把關。將醫療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質量在手中“,提高其發現問題、解決問題的時效性。
4小結
作為一名醫務工作者,學習貫徹十七大精神,關鍵是怎樣理論聯系實際,怎樣落到實處。十七大報告把醫療衛生,人民健康提到了非常高的高度,報告第八部分”加快推進以改善民生為重點的社會建設“里面,第五點很大篇幅專門講到“建立基本醫療衛生制度,提高全民健康水平”,專門談醫療衛生。第一句話是“健康是人全面發展的基礎,關系到千家萬戶的幸?!?,把對健康的關注,提到前所未有的高度,充分體現到黨對民生,對人民健康的關注,高度重視。維護患者合法權益,以優質的服務態度,豐富的理論知識,精湛的護理技術為病人提供全程服務,以適應現代護理事業的發展,最大限度地保證病人安全。
參考文獻
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1.1更新課程體系,優化教學內容
文物保護課程注重實踐,但并不僅僅依靠實踐,其理論知識的掌握亦是課程的重點,因此,在課程教學中,學生應加強理論知識的掌握。如青銅器在長時間的埋藏過程中,必然會產生病害———“銅銹”,如果不注重理論知識的學習,則不知“銅銹”是有害銹還是無害銹,各種銹蝕的種類有哪些,哪些銹該去除,哪些銹該保留等等諸如此類的問題。更新課程體系,優化教學內容,有利于學生對理論知識的掌握。在以往的教學中,課程內容多以文物的種類進行區分,以《無機質文物保護》課程為例,章節分為陶瓷器文物的保護、石質文物的保護、青銅器的保護、鐵質文物的保護等。課程內容的講授均先是文物產生病害的原因,其次如何去保護修復及保存。如把青銅器保護和鐵器保護串聯起來,即先講授青銅器、鐵器病害產生的原因,再講授青銅器和鐵器保護修復方法,更能使學生較為容易的理解和掌握。陶瓷器和石質文物保護的講授亦可以串聯起來。文物保護作為一門新興的學科,其學科發展也是日新月異,因此不能只教授書本已有的知識,必須跟蹤本專業領域內最新發展動態和最新科技成果,將它們充實到課程內容中去。這樣不但能開闊學生的視野,而且能讓學生及時了解本專業知識發展的方向和前進的步伐,調動了學生學習的積極性和學習的興趣,對學生創造性思維的培養也有益處。
1.2改革和創新教學方法和教學手段
課堂教學仍然是教學的主要形式,但教師往往在教學方法上采用填鴨式、滿堂灌的教學方式,忽視了對學生獨立思考能力和創造開拓能力的培養。因此,在教學改革中,提倡教師運用互動式、交流式、啟發式的教學方式,并且重視學生在教學活動中的主體地位,充分調動學生學習的積極性、主動性和創造性。為了在有限的時間內完成高質量的教學任務,應提倡提問式、對比式、啟發式、研討式和多媒體組合教學。文物保護課程教學內容偏重于實踐操作,因此,在講授理論知識時,如不采用多媒體投影等教學手段,學生對于文物的保護修復操作僅僅存在于獨自的思考當中,并不能完全理解,而采用多媒體教學,可以使課堂教學形象化,有助于學生的理解和接受,提高講課效率。多媒體教學已經廣泛應用于教育領域,多媒體課件的制作對于課程的教學手段來說則是必須的。
2文物保護實驗教學改革與創新能力的培養
高校要“提高人才培養質量”,“著力培養信念執著、品德優良、知識豐富、本領過硬的高素質專門人才和拔尖創新人才?!睘榇?,高校要“加強實驗室、校內外實習基地、教程教材等基本建設。”“強化實踐教學環節”。
2.1改革實驗教學模式,開設綜合性、設計性實驗
鑒于實驗教學在培養高素質創新人才中的重要作用,教育部《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確要求,高等學校要重視本科教學的實驗環節,開發出一批新的綜合性、設計性實驗。在現有的教學條件下,可以采用“自主設計與合作討論相結合”的教學方法,教師只對實驗目標和實驗所用方法提出要求,學生自主進行實驗條件和實驗路線的摸索設計,最終達到實驗目標。相信學生通過實驗的實施過程,能夠提高他們從基礎性實驗中所學的技術進行綜合應用。通過實驗過程小組成員之間的合作討論和實驗結束后各小組之間的交流與討論,可以充分發揮主觀能動性與團隊協作精神,相互促進,使學生更能理解相關知識與技術,掌握實驗技術的關鍵點。
2.2開放實驗室
隨著實踐教學制度改革的深入,對具有綜合性、設計性實驗的要求變得越來越高。傳統的實驗教學只注重學生共性而忽視了學生個性的發展,在很大程度上抑制了學生的主觀能動性的發展。實驗室開放是一種新的運行模式,它打破了傳統實驗教學的實驗時間、空間、內容、條件固定等因素的種種制約,為學生提供了更多進入實驗室學習和實踐的機會。實驗室開放可以使教學方法多樣化,教師課堂輔導與學生自主進行實驗相結合,綜合性、設計性實驗有充分開展的條件,豐富了教學內容,提高了學生的學習興趣和學習效果。
2.3實驗教材的編寫
文物保護學作為一門新興的學科,目前并沒有與之相關的實驗教材出版,大多均是任課教師根據教學內容,編寫的內部實驗講義。為此,我院根據當前實驗室儀器設備及教學的實際情況,正在組織教師編寫具有鮮明特色的實驗教材,以反映文物保護研究進展情況,并根據文物保護學的發展,在教材中增加綜合性、設計性實驗的內容,減少驗證性實驗,杜絕將重復及過時實驗納入教材當中。
2.4校外實習基地的建設
建設校外實習基地是保證學生順利進行實習的重要保障。校外實習是強化專業知識、增加學生感性認識和創新能力的重要綜合性教學環節,校外實習基地是培養學生實踐能力和創新精神的重要場所,是學生接觸社會、了解社會的紐帶。建立高質量、穩定的校外實習基地為學生迅速將專業知識轉化為實際的操作能力提供了重要保障,而且可以幫助學生運用所學的知識發現工作中問題,并提出解決問題的合理建議。校外實習基地的建設是實踐教學的基礎條件,其好壞直接影響到學生的培養質量。我校充分利用甘肅省作為文物大省的資源優勢,已初步與甘肅省博物館、甘肅地質博物館、甘肅武威市博物館、廣河縣博物館等多家文博單位共建教學實習基地,為學生今后的校外實習提供有效的保障。
3結語