時間：2022-08-15 10:01:59
序論：在您撰寫系統解剖學論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
首先，我們要知道系統解剖學的課程是在新生入學第一學期進行的，其面對的對象是剛進入高校的大一新生。他們剛經歷高中的艱苦環境，期待大學的美好生活。對這些剛進入新環境的學生若開始就進行傳統式教學，講解教材中的主要內容，要求強行記憶其中的重難點，結果將是徒勞無功，不僅使學生在學習過程中耗費多時，還無法掌握學習知識，致使學習效果降低，從而使學生從內心排斥該課程的學習。同時，系統解剖學本身是一門基礎醫學課程，內容本身較枯燥，多是一些比較生疏需要記憶的結構名稱。因此，我們在教學過程中也應該思考，系統解剖學中是不是所有內容都需要強制記憶，該課程的關鍵之處究竟在哪里。因此，如何選擇一個合適的教學模式，在教學過程中適當增加解剖課的趣味性，激發學生的學習興趣是該課程教學過程中的關鍵因素之一。
其次，由于系統解剖學是一門十分重要的基礎課程，所以內容多，其中涵蓋的醫學名詞占醫學知識中的25%，其內容之間無一定的邏輯性，不易理解，也沒有趣味性，不易使人產生興趣。而且目前的高校制定的理論課程學習時間不斷減少，而相對應的教學內容卻沒有改變，故而，部分教師在教學過程中，為了完成該課時的講解內容，在教學過程中只求快速，而不求學生理解。這樣就在教學過程中明顯表現出了學時少和內容多之間的矛盾。另外，新生對系統解剖學的知識也十分陌生，部分專業詞匯更是難理解和記憶，因此，在不破壞良好的教學效果的同時，如何對教學內容進行有效的取舍，是化解學時少與內容多這一矛盾的關鍵所在。
最后，我們在教學過程中發現良好的教學環境對學好系統解剖學這門課程也有至關重要的作用。系統解剖學正如大多數教師和學生所說的，其內容抽象、不易理解，比如系統解剖學中介紹結構的空間位置毗鄰關系就十分抽象，僅依靠在課程中的理論式的講解，很難徹底理解，只有在結合實踐過程中的觀察才能更好地掌握這部分知識。此外，高校配置的實驗室設備不齊全，比如，實驗室的通風條件差，在實驗室教學時室內彌漫著福爾馬林的氣味，不僅致使學生在實驗課中產生畏懼，還對學生的身體健康存在安全隱患。因此，一個良好的教學環境，一個設備完善的實驗室，對學生在教學過程中進行實際觀察起著重要作用，是提高教學效果的一個非常重要的因素。
二、探討系統解剖學教學過程中的改革措施
1.雙管齊下，提高系統解剖學教學的趣味性和增強學生的學習能力針對系統解剖學教學過程中的枯燥，我們可以通過以問題為中心的PBL教學模式，部分高校對該模式已經有多年的使用經驗，并取得了良好的效果。因此，在解剖學教學過程中結合臨床問題進行探討，這樣既可以啟發學生思考，激發學習興趣，又可以活躍課堂氣氛，增加課程趣味性，從而提高教學質量，達到更好的教學效果。與此同時，我們還應該提高學生的學習能力，由于系統解剖學內容龐大，要讓新生明白僅僅依靠高中時期的死記硬背是行不通的。因此，我們在教學過程中，提倡學生摒棄原來不適合自己的學習方式，尋找適合自己的學習方式。另外，教師要在保證良好教學效果的前提下，精簡教學內容，針對不同教學內容，采用不同教學方法。因此，我們在提高學生學習能力的同時，依據教學大綱要求，掌握教學重點和次點，教師要熟悉系統解剖學內容并對其進行分類，使學生能針對性地去學習。在課余時間內，學生也能通過教學過程中教師的指點進行有針對性的復習，如此學習既抓住了重點，又節省了時間，提高了學習效率和教學質量。因此，對于系統解剖學的學習，在掌握教材重點內容的基礎上，還需要結合實習課的實物觀察去鞏固知識。
2.提高教學環境，提升實驗室設備我們高校盡量提高實驗室的設備質量，盡可能地排走實驗室內揮發的刺激性氣味。當然，我們也需要通過改進實驗方案來改善解剖實習課的學習環境。比如用保存液和冰柜冷凍保存來替換原有的固定液福爾馬林，并盡可能地降低福爾馬林的濃度，減少其刺激性氣體的揮發。
此外，我們還應該監督實驗的衛生管理工作，加強實驗室的衛生打掃和整理，通過一系列手段來改善解剖實習課惡劣的教學環境，提高教學質量。
在心血管系統知識點講授中，老師在傳統的以組成、結構、比鄰、功能為主線的基礎上要運用關鍵路徑法的思想來進行課程設計。首先讓學生明確心血管系統在人體的關鍵作用，心臟如同“發動機”，血管如同“運輸管道”。緊接著圍繞“運輸管道”應用關鍵路徑法讓學生理解大循環和小循環的概念，并對此管道通路上的關鍵點展開講述。比如“大循環管道”與“小循環管道”共同經過的器官“心臟”，就心臟的左右心室流入、流出道也同樣展開關鍵路徑的講授。接下來再運用關鍵路徑法將動脈和靜脈結合起來，引導學生自己來繪制身體肺循環和體循環的兩套“管道網絡”。最后同樣采用關鍵路徑法幫助學生梳理知識點，突出重點和難點。
2設計問題并引導學生利用CPM自主學習
知識點講授結束后，為進一步鞏固所學知識并靈活加以運用，我們采用PBL教學模式，圍繞心血管系統的解剖知識要點精選學生容易切入、知識涵蓋豐富的問題，每8個學生為一組進行小組討論，并在每組選取一名代表進行總結回答，其他學生踴躍補充。主要從以下幾個方面做:
①緊扣本章節重點內容設計病例。某患者腿部外傷感染，需口服抗生素，請問藥物如何到達患處發揮療效?引導學生在思考問題、回答問題中運用關鍵路徑法(CPM)抓住問題的重點，梳理要點，融會貫通。從藥物如何進入循環系統(消化道毛細血管)、藥物如何到達心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動脈血(小循環管道)、藥物如何到達患處(大循環管道)這幾個環節引導學生用關鍵路徑法輕松作答，增加了解剖知識與臨床知識之間的聯系。
②針對本章節難點內容設計問題。血液是單向流動還是雙向流動?從而引導學生運用關鍵路徑法從本章節重點心臟的結構切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的結構特點和功能，以及其他三種瓣膜主動脈瓣、肺動脈瓣、靜脈瓣的結構和作用。
③結合之前所學章節設計知識點交叉貫通式問題。食物消化吸收后營養怎樣達到全身?呼入的氧氣如何到達全身，二氧化碳又是如何被呼出?尿液從哪里來?性激素和生殖細胞的運輸途徑相同嗎?引導學生抓住要點，前后照應地進行知識的融合和串聯。
④以科技發展和臨床應用的最新成果為背景設計擴展開放式問題。如何安放左冠狀動脈血管內支架?人工心臟瓣膜需要面對哪些挑戰?人工血管用于冠脈搭橋的展望?引導學員查閱課外書籍和相關網站進行回答，不設定標準答案，鼓勵大家積極思考、帶著問題和疑惑進行第二課堂相關研究學習。
3教學評價方式及效果
該章節教學結束后，采取標本考試、客觀題測試、問題回答三種形式對學生進行考核。將考核結果與上屆學生本章節的考核成績進行比較。并進行教學滿意度調查，調查內容如下:
①是否掌握了重點和難點;
②是否逐漸建立了融會貫通的知識體系;
③分析問題、解決問題的能力是否有提高;
④是否提高了學習解剖的積極性;
⑤是否體會到學習解剖對臨床學習的重要意義;
⑥是否培養起科研的初步興趣。采用CPM結合PBL教學模式實施教學的學生在標本考試中平均成績較上一屆學生提高3分(滿分20分);客觀題測試成績較上一屆學生提高了6分(滿分100分);問題回答中較上一屆學生提高了11分(滿分100分)。滿意度調查中六項問題均回答“是”的學生達到95%。學生還反饋在獲取更多知識量、抓住關鍵點、啟發思維、多學科交叉、培養邏輯思維和總結表達能力等方面都得到了提高和進步，增強了學習的興趣和信心，培養了活學活用的能力。
4討論
1.1教學方法
1.1.1傳統教學法采用常規的授課方法，學生利用晚自習時間，提前集體預習解剖學消化系統章節內容，授課教師認真備課，編寫教學方案。安排6個學時應用多媒體課件結合圖譜、模型和標本詳細講述人體消化系統的組成及各器官的位置、毗鄰、形態、結構和生理功能；安排2個學時進行人體標本模型觀察，并根據教學大綱的要求總結本章節的重難點內容。
1.1.2三維虛擬人體技術輔助教學法授課教師課前認真備課，編寫教案。安排6個學時應用多媒體課件和三維虛擬人體軟件引領學生進入虛擬人體，使其身臨其境、直觀形象地觀察和認識消化系統各器官的位置、毗鄰、形態、結構。授課過程中只需對重難點加以闡述，同時根據課程知識點引入相關臨床病例進行分析討論，指導學生操作三維虛擬人體軟件并讓其自主探索，在此過程中提出問題讓學生分析問題和解決問題；安排2個學時進行人體標本模型觀察，期間教師進行本章節內容的總結和重難點內容的歸納復習。
1.2效果評定教學效果采用理論、實踐考試和學生對課程的認可度進行評估。
1.3問卷調查對實驗組和對照組學生進行教學模式的滿意度問卷調查，以無記名方式進行。發放調查問卷224份，收回有效問卷224份，有效問卷回收率100%。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0軟件包進行數據錄入和統計學處理。組間計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教學效果評價
2.1.1理論考試成績理論考試由100道客觀選擇題構成，滿分100分。內容主要考查學生對解剖學消化系統的組成、形態、結構、功能等基本知識的理解和掌握情況?？荚嚱Y果顯示，實驗組學生的理論考試成績明顯高于對照組（P<0.05），而且獲得優良評價（≥80分）的學生人數明顯更多（P＜0.05）。
2.1.2實踐考試成績實踐考試主要為人體標本辨認?？荚嚱Y果表明，實驗組學生的實踐考試成績高于對照組（P<0.05）。實驗組80~100分的學生人數明顯多于對照組（P<0.05）。
2.2問卷調查結果在本章節教學結束后對兩組學生進行問卷調查，結果見表2。在實驗組學生中，75.9%認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于提高學習興趣，較對照組學生的滿意度高（P<0.05）；81.3%的實驗組學生認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于理解和記憶知識；61.6%的實驗組學生認為三維虛擬人體技術輔助教學有助于理論與臨床實踐相聯系；93.8%的實驗組學生希望今后繼續采用三維虛擬人體技術輔助教學。
3討論
1.1研究對象
選擇赤峰學院醫學院2009級至2012級連續四屆蒙古族預科班197名本科學生為研究對象，在系統解剖教學實踐中，采用傳統的教學方法，稱為傳統教學組，四屆共99人，實施TBL教學方法，稱為TBL教學組，四屆共98人。
1.2教學方法的實施
1.2.1傳統教學方法
傳統的教學方法是指根據教學大綱要求，教學目標，課程設計，課堂提問，由帶教教師為主，進行填鴨式理論講授，然后教師對本節課重點、難點提問，學生回答，最后教師根據本節課教學效果進行課后小結。
1.2.2TBL教學方法
第一步，蒙古族預科班每屆每班22人左右，隨機每5~6人為一組，分為4組，每組選一名組長，進行團隊學員聯系，主要根據民族預科班學生在解剖學習過程中實際存在問題與教師溝通等相關工作。在學習解剖學相關內容后，給出和所學解剖知識內容相關的4個題目，每組選擇本團隊感興趣的，要求學生兩周后以PPT匯報，考慮到蒙古族預科班的底子薄，基礎差等諸多實際，給出的題目要符合蒙古族特點又不宜過難，例如在學習消化和心血管結束后，檢驗專業給出學習題目是肝包蟲病為什么在牧區多發？肝包蟲病的病因解剖學基礎是什么？而護理專業的學習題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎？患此疾病進一步發展會累及哪些器官？要求學生就此問題涉及的解剖學結構的研究現狀有所了解，對未來發展趨勢做出預測，以及此類疾病在農村牧區是否多見以及是否得以重視等。這一幕所提出問題務必新穎又切近蒙古族實際生活，而且問題難易適中，學生還要感興趣，感覺問題所聯系疾病就發生在我們身邊，這一點是TBL教學效果成功與否的關鍵，也是下一步順利進行的基礎。第二步，每組領到題目后，討論、分工、合作，通過各種途徑查閱相關材料，此過程中團隊學員間要經常相互碰頭溝通，組長及時和任課教師交流題目解決的進展，并對自學期間存在問題和困難進行匯報，以便在教師的引導下，高效解決，設計下一步努力方向，接近尾聲時，指導學生制作課件。第三步，團隊學習任務完成后，每組選派一名代表對該組制作的PPT的核心內容利用25min左右時間向全班同學匯報，其他同學提出問題、討論5min左右，師生互評。第四部，教師根據教學目標和實際討論情況，對本次團隊學習做簡單小結，并給出指導性意見和建議。
1.3TBL教學效果評價
在完成一學期系統解剖學的TBL教學后，期末理論考試，滿分為100分，對兩組學生的考核成績進行對比。問卷調查填寫前對學生統一解釋說明，自行填寫，掌握學生對本組教學法實施效果評價，共發出調查問卷98份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率100%。
2結果
2.1兩組學生考核成績比較
TBL教學組的理論考試成績明顯高于傳統教學組的學生。在2009~2012級連續四屆蒙古族預科班期末考試的理論成績中，傳統教學組優秀總共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教學組連續四屆優秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人?？梢?，TBL教學組優秀、良好、中等的人數比傳統教學組人數多，而傳統教學組的大部分人數集中在及格的比例，我們對TBL教學組的成績感到高興，同時也及時總結了這種新教學模式的實施過程，懇請同仁們提出寶貴意見。
2.2學生對TBL教學方法的評價
TBL教學方法更能調動學生學習積極性，拓展了知識面，培養學生團隊協作能力等，明顯提高了教學效果。通過問卷調查得出，學生認為TBL教法調動學習積極性95.92%，拓展了知識面93.88%，培養了協作能力85.71%，歸納總結能力得以提高77.55%，提高語言表達能力78.57%，課堂氣氛活躍94.90%，師生間溝通增強79.59%，希望在今后教學中應用98.98%。
2.3教師的隨堂觀察
每組學生均用心準備，制作了精良的PPT，同學們還合理的利用了板書，小組長在匯報時思路清晰，重點突出，自信流利的表達了本組的自主學習收獲，因為匯報結束時有5min的討論時間，所以其他同學集中精力，認真投入，整體課堂學習氣氛濃，在討論的過程中，組間同學對各自的學習體會和知識文獻進行了分享，甚至對個別知識點有意見分歧的還進行了辯駁，老師還發現個別同學由于性格內向不愛發言，經老師及時鼓勵后，在后幾次的討論中也變得自信，而且課堂表現還很積極，大大的提高了同學們參與性學習的樂趣。
3討論
TBL教學理念是是在2002年由美國Oklahoma大學的LarryMichaelsen等正式提出，以團隊教育為核心，將一個大班分成若干個小團隊，團隊中的學習為了一個共同的學習目標，承擔學習任務，既相互合作，有積極發揮每個成員的獨立性、自主性、積極性，最終達到較好的學習目的和教學目的。目前TBL教學模式已被國際認為是普遍可以接受的并可以取得較好教學效果的新型教學模式。系統解剖學是民族高等醫學院校本科生入學的第一門醫學基礎課，而且醫學1/3以上名詞來源于解剖，同時也是后續課程的基礎，又與臨床各門學科聯系緊密，是一門承上啟下的重要課程。與其他基礎課程相比，系統解剖學的醫學名詞記憶較多，學生普遍反應難學、難記，傳統的教學模式是以課堂講授為主，以期末考試成績為評價指標，往往忽視了對解剖的學習興趣及學生主動學習能力的培養，如果與臨床課程的聯系不夠，教學方法過于呆板，不能情景化，學生只是被動接受，長此以往，就會出現“教學兩厭”，并不能有效的應用所學知識解決臨床問題，也偏離了教育的初衷。如何更好的提高民族預科學生這個特殊群體解剖學的教學效果，培養學生的學習興趣及自主學習能力，為學生在接下來的學習過程中培養快速掌握知識的學習習慣，同時提高帶教老師自身素養和責任感，僅僅依靠傳統的教學模式已不能達到預期效果。作為醫學生的入門主干課程，我們在教學實踐中“授之以漁”比“授之以魚”更為重要。另外通過解剖學的教學應培養學生逐漸形成臨床思維，邏輯思維，分析和解決臨床問題的能力，為其在今后的醫學生涯做很好“熱身”，達到很好的教與學雙贏。在不完全摒棄傳統經典教法的前提下，我們又結合解剖形態學教學內容的自身特點，適時引入TBL教學法，相對于PBL教學法，TBL教學法跨學科程度低，對學生基本要求低，更適用于醫學院校低年級的學生，在此基礎上，對照研究傳統教學模式與該教學模式對團隊協作意識，分析能力、自主學習能力及學習興趣等方面的作用，均收到較好效果。實踐經驗證明，TBL教學法更強調團隊創建和應用，充分挖掘每名學生的潛力。而且TBL教學模式確實能克服傳統教學模式的不足，故將TBL教學模式循序漸進展開，可以為學生提供更多探索問題答案空間，在整體TBL教學課程設計中，極大程度地鍛煉了同學們的獨立思考能力以及團隊協作能力，形成了互相幫助、競爭學習的氛圍，拓寬了學習思路，優化了知識結構，使同學們的知識資源達到共享，真正將同學們帶到自主學習的起跑線。與傳統教學模式相比，教師在教學過程中不再是“指揮棒”角色，而是參與者、帶領者和知識的分享者，每一次教學過程是在師生快樂、和諧的氛圍下，緊張有序的進行，每每討論結束，師生感覺意猶未盡，教學效果極佳。在系統解剖學實施TBL教學的摸索過程中，我們已取得初步的的成效，我們必須借鑒這些良好教學方法的優點，以利于進一步提高學生學習興趣及實踐能力，而且，TBL教學法在我國醫學教育領域中得到了認可，值得推廣和實施的。在這個快節奏的時代，新知識的增加時刻都在進行，教育和學習都是終身制的，因為一個人在有限的時間內無法窮盡本專業領域的所有知識，所以學生“會學”比“學會”更重要，交給學生獲取知識的途徑和方法也是教育的總體目標。
目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現系統解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節；在內臟系統中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業，則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。
2．重視體表標志教學
人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。
3．重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系
系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的掌握。
4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中
基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。
5．重視畫圖
畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。
6．重視標本模型考試
標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節，可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數計入期末總評中。
參考文獻
[1]崔懷瑞，孫臣友.解剖教學中學生學習興趣的培養和激發[J].現代醫藥衛生，2007(9).
1.1研究對象及分組
在2012級臨床醫學本科班的教學中，隨機選擇8個班（約40人/班），分為4組（2個班/組）：對照組（傳統教學法組）、置問法組、病例分析法組與病例分析聯合置問法（聯合）組。對各班進行標本辨認測試、期末考試成績進行統計學分析和問卷調查分析，通過統計學分析得出最佳教學模式。
1.2實施方法
1.2.1傳統教學法：即課堂教學全程由教師講授、學生聽課，不設置問題，不進行相關病例分析，傳統教學法作為本實驗的對照組。
1.2.2置問法：置問法以課堂基礎知識的相關問題為中心，把問題作為教學的首要環節。采用置問法應在下一次上課前將問題提前布置給學生，讓學生課下學習相關解剖知識并查閱相關文獻資料。課堂教學實施過程中，圍繞所設置的問題用課堂相關知識解釋預設問題。
1.2.3病例分析法：教師明確教學目的與要求，將學生的注意力吸引到相應的教學內容上。每次課都要精選典型、易懂而又緊扣系統解剖學相關內容的臨床病例。教師將課堂理論知識運用到病例分析中，而后再安排一定的時間進行討論、講評。使學生能主動地去理解和掌握知識，尤其是重點和難點問題，由此加深學生對知識的掌握。
1.2.4病例分析聯合置問法：每次課結束后，布置下次課的問題及相關病例。精選典型的臨床相關病例，然后根據病例由教師設置相關解剖學問題。根據所提問題，教師將學生分成若干小組，讓學生帶著問題課后查閱資料。由每組一名成員將本組集中討論的結果陳述，然后其他組同學向該組所述結果提出質疑，質疑問題由該組同學答疑，展開討論。討論時，教師應抓住關鍵性問題進行引導啟發。要引導學生思考鉆研，使學生能主動地去理解和掌握知識，對爭議較大的問題教師適當作出答復，并根據學生討論的結果進行綜合、總結。
1.3教學效果的檢測
1.3.1標本辨識測試：8個班同題、相同標本進行標本辨識測試2次，考試結束的學生按要求安排在規定的教室，杜絕與未考學生進行交流，禁止攜帶電子通訊設施。對測試成績按統一標準答案，由相同教師批改，并對標本測試成績進行統計學處理。
1.3.2期末考試試卷對比分析：完全實行教考分離（即任課教師不參與出題，由本教研室年長教授單獨出題）?？碱}嚴格按教學大綱要求，試題由名詞解釋、填空、選擇（單項選擇和多項選擇）、問答題四種題型組成。試卷按統一標準，由相同的教師進行集中批改，每位教師負責批判一種題型。將四組成績進行統計學比較分析。
1.3.3問卷調查：在8個班中獲取學生對各種教學模式效果的評價。
1.4統計學處理實驗數據用SPSS16.0進行分析處理，多樣本均數兩兩比較采用單因素方差分析（onewayANOVA），以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
兩次標本辨認測試結果均顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.001），聯合組標本辨認測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組標本辨認測試成績均較對照組高（P＜0.05）。期末考試試卷成績分析結果顯示，四種教學模式組間存在顯著性差異（P＜0.01），聯合組測試成績最好，與其他各組存在顯著性差異（P＜0.05），而病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。試題類型中，名詞解釋、填空題與問答題組間存在顯著性差異（P＜0.05），而選擇題組間無差異。問卷調查結果顯示，問卷調查各項組間均存在顯著性差異（P＜0.001），聯合組問卷調查各項前二者的百分比（好與較好）最高，與其他各組均存在顯著性差異（P＜0.01），而置問組、病例分析組與對照組也存在顯著性差異（P＜0.05）。
3討論
傳統教學模式往往平鋪直敘、課堂氣氛枯燥，師生互動少，知識交流途徑單一，極易使學生產生厭煩心理。學生在課堂上處于被動地位會對知識的獲取產生負面影響。本研究結果表明，病例分析聯合置問法教學模式教學效果明顯優于傳統教學法，具體原因可能如下：
（1）明顯提高學生對課堂基礎理論的掌握。病例分析聯合置問法教學模式要求學生運用所學到的知識對臨床病例進行分析并回答相關問題，在此過程中相關基礎知識得到鞏固，擴大了學生思維的深度與廣度，為學生分析問題、提高解決問題的能力提供了機會，增強了知識間的相互聯系。
（2）學生由被動接受轉變為主動學習?；拥慕虒W模式對教與學都將起到促進作用。病例分析聯合置問法教學模式靈活機動，把教學作為一種探索活動，學生真正有機會參與課堂教學。將臨床病例分析與相關問題引入課堂，促使學生認真讀書，積極查閱資料，激發學生的學習興趣，把枯燥抽象的內容與具體的臨床病例聯系起來，充分調動學生學習的主動性與積極性，尊重和強化了學生的主體意識，提高了課堂教學效果。
教學效果評價包括兩方面，調查問卷和考試成績，考試內容只包括神經系統部分，為了保證試題的客觀性，由未參加此次研究的教師來命題。題型包括客觀題（A1型：單選題；A2型：多項選擇題）和主觀題（名詞解釋，簡答題和論述題）。統計分析應用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有顯著性意義。
2.結果
2.1問卷調查結果
我們對實驗班的班級學生發放調查問卷，一共發放61份，實際收回61份，收回率為100%。根據對調查問卷的統計分析，結果表明大部分學生認為PBL結合多媒體技術教學法有助于神經系統解剖學教學。
2.2成績比較及分析
在簡答題、論述題和總成績的得分兩組均有顯著性差異（P＜0.05）。而在單項選擇題、多項選擇題和名詞解釋題的得分兩組沒有顯著性差異（P=0.965、0.602、0.448）。實驗班中，總成績不及格者僅占9.84%（6/61），總成績優秀者（≥80分）占4.92%（3/61）。而在對照班中，總成績不及格者占29.03%（18/62），總成績優秀者（≥80分）占0.00%（0/62）。
3.討論
通過對2013級臨床醫學專業部分班級的系統解剖學的神經系統部分采用PBL結合多媒體技術教學法表明，PBL與多媒體技術相結合的教學法明顯優于傳統教學法。因此我們認為在神經系統解剖學教學中積極開展PBL結合多媒體技術教學法具有積極意義。
3.1PBL教學法的優點
PBL教學法是一種以問題為核心，通過啟發式、自學式和交互討論式教學，這種教學模式可以充分調動了學生學習的積極性和主觀能動性；同時這種教學模式既培養了學生的獨立思考問題和分析及解決問題的能力，培養了學生的創造性思維。在課堂的發言過程中，為學生提供一個自由發揮的空間，學生積極思維，大膽發言，互相提問，除了鍛煉了語言表達能力及綜合分析能力，同時也培養了學生團結友愛，相互學習和相互合作的精神，從而使學生綜合能力得到全面的提高。教學過程中，不但學生的各方面能力得到了提高，同時作為教師在整個過程中也得到提高。教師在課前充分準備，查閱各種文獻、書籍以及相關的臨床資料，精心挑選有討論價值的病案，教師的理論水平得到提高。在組織學生討論的過程中，通過總結學生對所學知識的理解掌握的程度，對日后的教學工作有借鑒作用，同時教師駕馭課堂能力也得到提高。
3.2多媒體技術在教學實施過程中的優點
