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序論:在您撰寫產后護理論文時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
1.1護理干預
1.1.1物質支持:首先醫院提供舒適的環境和良好的護理關系,產婦家屬應盡量滿足其要求,提供充足的物質支持,如:照顧產婦、整理家務、直接幫助產婦照顧嬰兒,以及直接為她們提供直接的物質幫助等,減輕產婦生活負擔和壓力,是防止和減少產后抑郁的有效途徑。
1.1.2情感支持:護理人員應多與產婦溝通交流,耐心傾聽其訴說不滿,以緩解壓力,開導她們應性格開朗、積極樂觀、消除緊張抑郁情緒,多給她們一些愛心。營造輕松氛圍,播放音樂,有利于各項操作進行,指導產婦家屬多主動照顧產婦及嬰兒、分擔家務、不重男輕女,營造良好的家庭氛圍。
1.1.3信息支持:信息支持對防止和減少產后抑郁起到積極作用,信息支持是指為支持對象提供建議和相關信息。產后是一個相當困難的時期,也是一個特別需要得到指導的時期,因此護理人員應積極地為產婦提供信息和適當的母嬰保健知識、科學育兒方法,以及如何兼顧母親與妻子兩種角色,使產婦順利實現角色轉換,避免因缺乏知識、經驗不足、不知所措而導致精神緊張,焦慮抑郁情緒。護理人員應為產婦提供多種有益信息,解決面臨的種種困難,以減輕她們精神上的壓力,使他們心情愉快、樂觀開朗,以減輕抑郁的發生。
1.1.4評價支持:評價支持是對支持對象的行為給與肯定、認可、表揚和鼓勵,它傳遞了一種讓被支持對象感覺到有能力承擔某種社會角色的信息。在產后期,產婦心理情感表現比較脆弱,而對周圍人的態度評價都非常敏感。此期如果缺乏良好的評價支持,很容易導致產婦產生不良情緒,出現抑郁癥狀。相反,如果在此期能對她們的任何努力和進步,給予充分的贊揚和鼓勵,幫助她們充滿信心地面對分娩所帶來困難和挑戰,讓他們體現自我價值,從而避免產后抑郁癥狀出現。
1.2評價方法
2組Zung自評抑郁量表評定,用總分除以80得到抑郁指數,無抑郁指數<0.45;輕度抑郁指數0.46~0.55;中度抑郁指數為0.56~0.65;重度抑郁指數>0.66。
2結果
干預組抑郁癥發病率為20.0%低于對照組52.0%,差異有統計學意義(P<0.01)。
3討論
1.臨床資料
2006年11月至2009年10月在我院住院的產婦中,產后出血患者79例,年齡最小23歲,最大44歲;初產婦57例,經產婦22例,其中剖宮產46例,產鉗助產4例,順產29例。出血原因:子宮收縮乏力56例,胎盤因素17例,軟產道撕裂傷5例,凝血功能障礙1例。出血量:500-800ml49例,800-1000ml23例,1000ml以上7例。以上病例均采用稱重法測量。轉歸:1例患者行子宮切除術,其余患者均止血成功,無死亡病例。
2.做好產前預防,降低產后出血發病率
2.1做好孕期保健工作,詳細詢問孕婦的過去史、妊娠分娩史,及時識別高危妊娠和產后出血高危因素如:雙胎、羊水過多、巨大兒、妊高征及前置胎盤等,給予恰當的預防、治療措施,對減少產后大出血的發生率有著重要的意義和作用。
2.2加強產程監護和護理,嚴密觀察各產程的進展,定期檢查宮口開大和先露下降情況,及時發現和處理產程延長和停滯,合理使用鎮靜劑和催產素,使用催產素時要專人守護,嚴密監測,注意產婦充分休息,鼓勵和指導產婦進食,加強心理護理,避免產婦疲勞,產程延長而致宮縮乏力出血。如需手術助產或剖宮產時,充分做好一切術前準備和預防產后出血的準備工作。
2.3第二產程的處理:指導產婦適時正確使用腹壓,防止胎兒娩出過快,掌握會陰切開術的適應癥及切開時機,應在宮縮期,會陰膨隆時切開,防止軟產道緊急處理損傷,當胎肩娩出時,立即肌肉注射縮宮素20μ,以增強子宮收縮,減少出血。
2.4正確處理第三產程,準確測量產后出血量,積極處理和縮短第三產程,嚴密觀察胎盤剝離征象,胎兒娩出后,無胎盤剝離征象時,切忌搓、擠子宮,對于具有高危因素的產婦,可在陰道分娩后盡早鉗夾臍帶,胎兒娩出后經靜脈注射縮宮素,輕輕牽拉臍帶幫助胎盤娩出,胎盤娩出后應仔細檢查胎盤胎膜是否完整,檢查軟產道有無裂傷及血腫,觀察膀胱是否充盈及子宮收縮情況(包括宮底高度、子宮質地),如果膀胱充盈應及時排空膀胱,并按摩子宮以促進子宮收縮,減少產后出血。
2.5做到母嬰早接觸、早吸吮護理,新生兒娩出斷臍后給予母嬰皮膚接觸,同時吸吮母親,產婦經過劇烈疼痛分娩后,看到自己的健康寶寶,有一種幸福感,從而使產婦心理處于最佳狀態,當嬰兒吸吮母親時,可以促進腦垂體產生更多的催乳素和縮宮素。
3.觀擦與護理
3.1密切觀察產后出血的原因,針對產后出血的原因及時處理,對因子宮收縮乏力造成的出血,加強宮縮是最有效的方法,如按摩子宮、應用宮縮劑等;對軟產道撕裂傷造成的出血,及時準確地進行修補縫合撕裂傷處,可有效止血;對因胎盤胎膜因素或凝血功能障礙造成的出血,應迅速采取有效的措施,控制出血,可使用稱重法、容積法等方法準確估計產后出血量,同時轉變產時服務模式,促進自然分娩,鼓勵陪伴導樂分娩,非藥物性鎮痛等,正確掌握剖宮產手術指征,重視新生兒早接觸、早吸吮,減少產后出血。
3.2失血性休克的急救與護理
3.2.1一旦發生產后大出血,醫護搶救人員應立即到位,一人負責指揮,其他人員分工合作,使搶救工作有條不紊地進行。
3.2.2迅速有效地補充血容量,建立二條以上的靜脈通道,使用靜脈留置大針頭,快速補液,輸血,根據病情正確掌握輸液速度,觀察產婦的自覺癥狀,以免因輸液過多過快而發生急性肺水腫。
3.2.3嚴密觀察產婦的血壓、脈搏、呼吸、神志、皮膚顏色、表情等,注意保暖,保持呼吸道通暢,有效及時地吸氧,氧流量4-6L/min,吸氧過程中密切觀察吸氧的效果,如面唇及指甲是否轉紅潤,給予留置尿管,觀察尿量及顏色,準確記錄24h出入量及每小時尿量,詳細做好特別護理記錄單。
3.2.4心理護理產后失血性休克,產婦的心理上容易產生恐懼感,不良的心理又會加重病情變化,護理人員在搶救休克的同時應注重與產婦進行良好的溝通和交談,耐心安慰產婦,親切的言語及關懷的動作取得產婦的信任,消除其恐懼心里,使產婦主動配合治療,及時向家屬講解產婦的病情變化,取得家屬的理解信任和配合,使治療護理工作順利進行。超級秘書網
3.3預防感染的護理由于失血過多導致機體抵抗力下降,易引起感染,所以產后應遵醫囑使用有效抗生素預防感染,同時保持產婦的會清潔,每日用0.05%碘伏棉球擦洗局部2次,密切觀察產婦的生命體征及惡露情況,及時發現感染征象。
3.4飲食護理病情穩定后鼓勵產婦進食高熱量、高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物,以補充營養,糾正貧血,增強機體抵抗力
4.討論
(1)做好產后大出血的預防監測。對產婦進大出血的監測分為產前監測和產時監測。產前監測主要是指對產婦高危因素的識別和對有凝血功能障礙的產婦進行定期檢查凝血功能檢查的監測;產時監測主要是指對產婦在生產過程中密切觀察產程、宮縮、胎心情況,定期肛檢了解宮口開大及胎先露下降情況,及時發現和處理產程延緩和停滯,做好預防產后大出血準備,在使用宮縮素是專人嚴密檢測,注意胎心情況,保護產道,防止軟產道損傷,分娩后用容器收集出血,準確測量產婦出血量,密切觀察產婦生命體征和陰道出血量,特別警惕產婦出現休克的現象。
(2)護理措施。在產婦完成分娩后護理人員可以徒手按摩產婦宮底,刺激子宮收縮,壓迫宮底排除宮腔積血,在對患者進行按摩時應當均勻而有節律,直到宮縮恢復正常為止,應用的宮縮劑主要是宮縮素和米索前列醇。保持產婦呼吸道順暢,在必要時給與產婦鼻導管吸氧,增大肺泡和血液的氧化作用,快速改善機體缺氧。對于休克的患者給予心電監護,嚴密檢測患者生命體征變化情況,根據病情變化對患者靜脈輸液和輸血的過程,密切觀察血液性狀,以便及時發現DIC。加強對各種急救物品、設備、藥品的管理,用后及時補充和維修,在患者需要時第一時間供給。多跟產婦溝通,向產婦講解分娩相關知識,安撫產婦情緒,向產婦講解刺激子宮收縮的重要性,減少產婦陰道流血。
2結果
2.1產后出血時間產婦分娩后2小時內出現出血癥狀的患者25例,2~16小時內出現出血癥狀的患者3例,16~24小時出現出血癥狀的患者2例。
2.2產后出血量4小時內出血量在500~1000ml患者23例,1000~1500ml2例,1500~2000ml2例,2000ml以上2例,休克1例,所有患者均搶救成功。觀察附表可以看出患者不同情況出血量也不相同。
2.3出血原因綜合統計子宮收縮乏力患者24例,胎盤因素出血3例,軟產道裂傷出血2例,凝血功能障礙出血1例。觀察上表數據可以看出,引起產后出血的主要原因是子宮收縮乏力,占產后出血患者的80%,10%是胎盤因素,3.3%是凝血功能障礙,6.7%軟產道裂傷。
3討論
分娩是女性人生中很重要的一個環節,在分娩過程中出現大出血給患者造成極大的痛苦,給患者家人造成很大的擔憂,若孕婦進食不佳,后果是極為嚴重的。除了母子衰竭外,由于缺乏分娩的能源,子宮收縮無力,可導致滯產,產程延長,胎兒宮內窘迫,新生兒窒息,甚至分娩過程中死亡。產婦臨產前和產后的進食很重要,在飲食中可以從以下幾個方面引起注意:
(1)由于陣陣發作的宮縮痛,常影響產婦的胃口。產婦應學會宮縮間歇期進食的“靈活戰術”。飲食以富于糖分、蛋白質、維生素、易消化的為好,根據產婦自己的愛好,可選擇蛋糕、面湯、稀飯、肉粥、藕粉、點心、牛奶、果汁、蘋果、西瓜、桔子、香蕉、巧克力等多樣飲食。
(2)每日進食4-5次,少吃多餐。肌體需要的水分可由果汁、水果、糖水及白開水補充。注意既不可過于饑渴,也不能暴飲暴食。人體吸收營養并非是無限制的,當過多攝入時,則“超額”部分經腸道及泌尿道排出,多吃浪費是小事,加重了胃腸道的負擔,還可以引起“停食”、消化不良、腹脹、嘔吐,甚至更為嚴重的后果。
(3)臨產期間,由于宮縮的干擾及睡眠的不足,產婦胃腸道分泌消化液的能力降低,蠕動功能也減弱,吃進的食物從胃排到腸里的時間(胃排空時間)也由平時的4小時增加至6小時左右,極易存食。因此,最好不吃不容易消化的油炸或肥肉類油性大的食物。臨產時,若產婦惡心、嘔吐、進食過少時,應及時報告醫生。主管醫生應根據具體情況給產婦輸注葡萄糖、生理鹽水及其它必須的滋補藥物,以補充營養,供應分娩所需的能源。產婦能進食者。應盡量自己經口攝取足夠的營養,不要依賴靜脈補液。
4結論
1資料與方法
1.1一般資料
本文選取2010年1月~2010年12月60例產后抑郁癥產婦,年齡18~36歲,平均25歲,其中56例初產婦,4例經產婦;36例剖宮產,24例順產;10例產婦生男嬰,50例生女嬰;文化程度:14例小學,30例中學,16例大專以上。隨機將60例患者分為干預組(A組)和對照組(B組),對A、B組患者年齡、分娩方式、文化程度進行比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1心理問題調查
對產后抑郁癥評定時采用焦慮自評量表(SAS)和精神抑郁自評量(SDS)。焦慮是SAS標準分>50;抑郁是SDS標準分≥50,對患者進行測試時嚴格按照量表進行。
1.2.2干預措施
B組僅給予一般常規檢查醫學護理,不給予系統干預。A組在常規醫學護理的基礎上給予心理干預:①給予孕期保健、衛生宣教,并培訓孕期知識、母乳喂養知識,對產婦給予心理安慰和精神鼓勵,使其恐懼心理得到減輕。同時,做好家屬思想工作,使其能積極為患者提供良好的家庭氛圍,經常與患者談心,進行開導,使不利因素在萌芽狀態得到消滅。②為患者提供安靜舒適的醫院環境,并提供協調的醫患關系。在患者入院時需要給予熱情接待,生活上給予患者方便。③產婦臨產前給予教育,若其有心理恐懼,給予其心理安慰,找出其存在問題的原因,積極與其溝通,幫助患者樹立解決問題的信心。④為盼生兒子,但卻生了女兒的產婦給予心理醫學護理,宣傳生男生女都一樣的思想,使其消除心理焦慮。
1.2.3評價方法
患者入院及產后15天均進行SDS和SAS評定。
2結果
通過對產后抑郁癥進行心理干預具有明顯意義,見表1。通過表1可發現兩組首次進行SDS和SAS評定差異無顯著性意義(P>0.05),具有可比性。再次評定在2周后,發現兩組SDS和SAS均下降,但A組更顯著,由此可發現心理干預對產后抑郁的重要性。
3討論
1.1臨床資料
按隨機抽樣法選取2011年7月—2012年7月我院產科自然分娩的產婦100例。納入標準:①均簽署知情同意書;②自愿接受產后抑郁量表測試;③各項生理指標均正常;④無精神障礙、人格障礙、智力障礙、腦損傷等疾病,無妊娠合并癥及并發癥;⑤高中以上文化,能理解問卷內容,且自愿合作者。本研究已經通過醫院倫理委員會批準。按照隨機數字表法將100例產婦隨機分為試驗組和對照組,研究組50例,平均年齡(27.40±5.75)歲,妊娠周期(40.23±3.16)周,受教育年限(12.90±4.62)年,個人收入(2783.60±386.53)元,初產婦31例,經產婦19例;對照組50例,平均年齡(28.20±6.13)歲,妊娠周期(39.87±3.46)周,受教育年限(12.30±3.91)年,個人收入(2914.20±368.97)元,初產婦29例,經產婦21例,經統計分析顯示2組產婦在年齡、妊娠周期、教育程度、個人收入和妊娠次數等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
采用傳統產科護理,給予產婦產前檢查、臨產指導和產褥期常規護理。
1.2.2試驗組
在傳統護理的基礎上,給予以家庭為中心的產科優質護理。實施步驟如下。
1.2.2.1樹立以家庭為中心的產科護理理念
妊娠期婦女雖然在生理、心理方面發生了明顯的變化,仍屬于健康人,只是處于特殊生理階段。在家中需要完成妊娠期保健、產褥期護理、新生兒照顧等工作。在住院期間,產科護理的范圍應覆蓋到整個家庭而不再僅限于孕產婦本人。
1.2.2.2營造舒適溫馨的住院環境入院后實施一對一全程陪伴服務,鼓勵家屬積極參與孕婦的生育過程,強調和諧的家庭關系對母嬰身心健康的重要性,減輕產婦與家屬的焦慮和恐懼。
1.2.2.3以家庭為中心的健康教育
做好護患之間的溝通交流,對產婦進行心理疏導,幫助其盡快適應角色的轉換;教授放松訓練的方法;糾正產婦家屬不正確的生育觀,講解產后抑郁的相關知識,得到家屬的支持。
1.2.2.4以家庭為中心的產時分娩支持
分娩時以溫和親切的語言鼓勵產婦,使其身心處于良好的狀態,減少分娩時因各種原因所導致的精神刺激。告之產婦臨產時可能發生的分娩不適癥狀,并針對產婦及家屬的顧慮做相應的解釋,以緩解他們的擔憂。
1.2.2.5以家庭為中心的產后護理
及時緩解產婦產后因分娩疼痛、疲勞等原因而產生的情緒低落;向產婦及家屬傳授育兒經驗和母乳喂養方法,指導均衡飲食,充足休息和保持愉悅心情。
1.3評定方法
對2組產婦在入院后以及產后1個月進行心理問卷調查。以焦慮自評量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)和愛丁堡產后抑郁量表(Edin-burghPostnatalDepressionScale,EPDS)為評定工具。
1.3.1焦慮自評量表
SAS適用于具有焦慮癥狀的成年人,評出焦慮患者的主觀感受。其含有20個項目,采用4級評分,將各項目評分求和經換算得到標準分。診斷標準:無焦慮是指評分<50分;分別以50~59分、60~69分、評分>69分為輕、中、重度焦慮,分值越高焦慮傾向越明顯。
1.3.2愛丁堡產后抑郁量表
產后抑郁癥尚無統一的診斷標準。目前比較公認的是以Cox等設立的愛丁堡產后抑郁量表(EdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS)為標準進行診斷,敏感性和特異性較高。EPDS屬于心理自評量表,包括10項內容。根據癥狀的嚴重程度采用4級評分機制,求得10個條目評分的總和。診斷標準:以<9分為無產后抑郁;以≥13分為產后抑郁癥;總分在9~13分科診斷為產后憂郁。
1.4統計學方法
采用SPSS16.0軟件進行統計學處理。計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.12組產婦焦慮程度的比較
通過2組在護理前后SAS、EPDS評分的比較,試驗組產婦在護理前與對照組相比差異無統計學意義(P>0.05),但2組產婦在護理后的焦慮程度均有所改善(P<0.05),且試驗組在焦慮程度與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05),說明FCMC模式在降低焦慮程度上優于傳統產科護理。
2.22組產婦抑郁情況的比較
對照組的抑郁率可高達50%,而試驗組的產后抑郁率僅為36%,FCMC組發生抑郁者的人數明顯少于對照組,2組比較差異有統計學意義(χ2=9.7,P<0.05)。說明“以家庭為中心的產科護理”在改善產后抑郁情況上要優于傳統產科護理。
3討論
1.1一般資料:
選擇30例2012年5月到2014年5月在本院進行治療的宮縮乏力性產后大出血患者,其中12例為初產婦,18例為經產婦,年齡20~46歲,平均年齡(26.9±1.9)歲,孕期35~43周,平均孕期為(39.9±1.0)周,孕次1~4次,產次1~3次,按照隨機數表法將其分為對照組和觀察組,每組各15例,兩組患者性別、年齡等一般資料經統計學處理均P>0.05,差異無統計學意義,具有可比性。
1.2方法:
對照組患者采用常規護理干預措施,主要內容有產婦相關資料的分析以及病情觀察等,觀察組患者采用綜合性護理干預措施,護理內容主要有:(1)產前檢查。要對孕婦做好各項檢查,了解孕婦的妊娠情況,對于雙胎、羊水過多、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤以及有產后出血史的孕婦要加強監護,對于有慢性病、凝血功能障礙以及妊娠合并癥等的孕婦應建議盡早終止妊娠;(2)產時監測護理。在第一產程中,要觀察產婦的宮縮、胎心情況,必要時可給予適量的鎮靜劑;在第二產程中要指導產婦正確使用腹壓;在第三產程中要處理好胎盤娩出征象,并測量產出血量,檢查胎盤和胎膜有無破損情況,同時還要在產婦的內放置卡孕栓,繼續給予縮宮素注射肌肉,增強子宮的收縮;(3)產后護理。首先要對產后24h內這個出血高危期進行密切觀察,做好各項監護工作,注意觀察產婦的心率、血壓、引導流血還有子宮收縮等情況,檢查軟產道是否裂傷以及宮腔內是否有殘留。其次要做好子宮護理工作,對產婦的宮高以及宮腔內積血進行檢查,觀察子宮收縮,必要的時候可給予按壓或按摩。如果產婦膀胱排空有困難則可以放置導尿管排除尿液;(4)做好母嬰皮膚接觸護理工作,讓產婦與母嬰進行皮膚接觸,這樣可以有效促進子宮收縮;(5)對產婦陰道的護理,要對產婦生產時殘留的血跡進行擦拭干凈,并做好消毒工作,擦洗動作應緩慢而輕柔。
1.3觀察指標:
觀察并比較兩組患者的成功止血時間以及護理有效率。
1.4護理效果評價標準:
經護理后1h產婦的子宮收縮性明顯提高,出血量明顯減少為顯效;2h內達到上述效果為有效;護理后子宮收縮性和出血量無明顯改善為無效。總有效率=[(顯效+有效)/總病例數]×100%。
1.5統計學方法:
對本次的研究結果,我們采用統計學軟件SPSS12.0對統計的數據進行處理,計量資料采用t檢驗,計數的資料采用x2檢驗,以P<0.05具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者成功止血時間比較分析:
對照組成功止血時間為(56.1±4.2)min,觀察組為(37.5±3.6)min,與對照組相比,觀察組明顯縮短,且兩組相比差異具有顯著性(t=19.532,P<0.05)。
2.2護理效果比較分析:
護理結束后,對照組有4例患者為顯效,5例患者為有效,6例患者為無效,治療總有效率為60.0%;觀察組有8例患者為顯效,6例患者為有效,1例患者為無效,治療總有效率為93.3%,觀察組明顯高于對照組,且兩組相比差異具有顯著性(t=24.236,P<0.05)。
3結論
對124例產后尿潴留患者的臨床資料進行回顧性分析,年齡21-36歲,平均年齡26.8歲,102例初產,22例經產,104例順產,20例剖宮產。
2預防措施
2.1鼓勵產婦排尿
由于產后的尿量增加明顯,為減少尿潴留的發生,要積極鼓勵產婦盡早自行排尿,一般產后4-5h即可,并加強對產婦的心理干預,通過向其講述排便的重要性來緩解產婦害怕疼痛的心理壓力,使產婦堅定雖然初次排尿會出現一定程度的疼痛和困難,但通過自身的努力完全有能力克服,同時要給產婦營造一個舒適、輕松的環境,并對產婦的排尿姿勢進行正確指導,以進一步減輕產婦的心理壓力。
2.2完善術中操作
對術中需導尿產婦,應選擇宮縮間歇階段,并保證操作輕柔,避免因操作不當引起尿道黏膜損傷,從而減少因人為原因造成的產后尿潴留。
2.3術后處理
將下腹部用溫水洗凈并保持干燥,涂少量凡士林,取2塊20*30cm規格方紗,蘸20ml左右松節油后敷于所涂凡士林區域內,取合適大小的熱水袋,裝入1/3體積的50-70℃熱水,外套布袋放在油紗上,熱敷15~20min,敷畢將熱水袋及油紗取下,并將凡士林輕輕拭去,一般15min后患者即自行排尿。在熱敷的過程中要注意保暖和預防燙傷。
3護理措施
3.1加強環境護理
使產婦的上身略微抬起或坐起,并保持合適、習慣的,以促進排尿的順利進行。保持病房的安靜、隱蔽,關好門窗,有條件的拉好屏風,并請無關人員回避,向產婦詳細介紹排尿的重要性,經緩解產婦緊張情緒,促進排尿。同時鼓勵產婦盡量多飲水和盡早排尿,并采用下蹲方式排尿。
3.2加強心理護理
向產婦詳解及時排尿在預防感染、減少出血、促進母乳分泌等方面優點以及正確的排尿姿勢等,并給予產婦精神鼓勵、心理安慰以及體力支持等,從而促使產婦緩解緊張情緒,大膽進行排尿。為進一步促進產婦養成排尿習慣,降低由于膀胱敏感性下降造成的尿意降低,可通過播放輕音樂和流水聲,并用清潔溫水對會進行清洗等措施強化排尿。
3.3積極處理促進排尿
對于產程較長或難產的患者,可通過以下措施促進排尿:(1)對下腹部進行熱敷處理,并對膀胱進行輕柔按摩,以促進正常排尿和減少對膀胱損害。(2)排腔膀胱,對膀胱俞、中極及三陰交等穴位進行針炙處理。(3)囑產婦取正確,用50℃左右熱水袋對骶骨部進行5-10min的熱敷,可持續多次,直到排尿為止。(4)產婦可取左側位,雙膝屈曲,用500ml40℃等滲鹽水進行不保留灌腸,產婦一旦出現便意,要囑患者大口呼氣,以使腹壓降低和腸道痙攣解除,此時保持環境隱蔽,產婦可在排便的同時順利排尿。(5)肌內注射1mg新斯的明,并及時囑產婦進行排尿,如無效果可同樣劑量追加用藥。(6)必要時可進行導尿,但要保證動作規范、準確、輕柔,并及時更換尿管及尿袋,每天清洗2次會。尿袋應低于膀胱,每隔2h開放一次夾管,以保持膀胱正常充盈,促進恢復正常排尿功能。