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為提高婦幼健康服務質量和水平,切實保障母嬰安全,維護婦女兒童健康權益,自2018年起,在全國組織實施母嬰安全行動計劃。
一、總體要求
以預防和減少孕產婦和嬰兒死亡為核心,以落實母嬰安全保障制度為重點,以提升醫療機構服務能力為抓手,以強化質量安全管理為保障,為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務,全力維護婦女兒童健康。
二、行動目標
自2018至2020年,通過開展母嬰安全行動,提升婦幼健康服務水平,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,到2020年全國孕產婦死亡率下降到18/10萬,全國嬰兒死亡率下降到7.5‰。在此基礎上,樹立一批母嬰安全示范單位。
三、行動范圍
開展助產技術服務的醫療機構(以下簡稱助產機構),重點是二級及以上綜合性醫院、婦幼保健院和婦產醫院。
四、行動內容
(一)妊娠風險防范行動。
1.提升風險防范意識。以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點,制訂孕產婦健康教育工作計劃,開發針對性的健康教育材料。利用電視、廣播、報刊、網站、微信、微博等大眾媒體,制作參與科普節目,積極撰寫科普文章,廣泛開展健康教育與健康促進,普及孕育健康知識,提升群眾健康素養,使每個孕產婦成為自身健康第一責任人,積極參與配合醫療保健活動,提升自我保健和風險防范意識。
2.做好備孕咨詢指導。將妊娠風險教育作為孕婦學校開班第一課。設立生育服務咨詢室,匯集婦科、產科、生殖、遺傳、心理、中醫等專業力量開展多學科協作診療,規范提供生育力評估和備孕指導。綜合評估婦女基礎健康狀況、生育能力和年齡等因素,客觀告知妊娠幾率和風險,引導群眾正確認識高齡高危妊娠風險。
3.開展妊娠風險評估。按照《妊娠風險評估與管理工作規范》要求,開展孕產婦妊娠風險篩查和評估,對孕產婦進行分級分類管理,在《母子健康手冊》及相應信息系統作出明顯標注。對于妊娠風險分級為“黃色(一般風險)”、“橙色(較高風險)”、“紅色(高風險)”和“紫色(傳染?。钡脑挟a婦,應當建議其在二級以上醫療機構接受孕產期保健服務和住院分娩。對患有疾病可能危及生命不宜繼續妊娠的孕產婦,由副主任以上任職資格的醫師進行評估和確診,告知繼續妊娠風險,提出科學嚴謹的醫學建議。
4.提供生育全程服務。使用全國統一的《母子健康手冊》,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容,提供系統、規范的優生優育全程服務,打造無縫連接“一條龍”服務鏈。規范有序開展產前篩查與產前診斷服務,嚴格落實預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。指導產婦分娩后及時采取避孕措施,減少非意愿妊娠,合理控制生育間隔。
(二)危急重癥救治行動。
5.加強高危人群管理。篩查妊娠危險因素,識別高危孕產婦,對妊娠風險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產婦嚴格實行高危孕產婦專案管理,保證專人專案、全程管理、動態監管、集中救治,確保做到“發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。密切監測、治療妊娠合并癥和并發癥,根據病情需要及時轉診。
6.查找救治薄弱環節。每半年組織產科、兒科、重癥醫學等業務科室和醫務科等職能部門召開至少1次聯席會議,梳理在危重孕產婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術問題,完善診療預案和管理制度,建立孕產婦用血、轉運等保障機制。積極探索開展孕產婦危重癥評審。
7.針對死因完善預案。結合區域孕產婦和新生兒死亡評審情況以及本機構實際,針對產后出血、新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規范,明確相關科室和人員職責任務,確保急救設備和藥品隨時處于功能狀態。建立完善危重孕產婦和新生兒救治醫患溝通和媒體溝通機制。
8.建立救治協調機制。設立產科安全管理辦公室,由分管院長具體負責,協調建立危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診等機制。建立院內多學科危重孕產婦和新生兒急救小組。完善產科、兒科協作機制,鼓勵產科與兒科共同確定分娩時機,兒科醫師按照院內會診時限要求準時到達。
(三)質量安全提升行動。
9.完善質量管理體系。落實《醫療質量管理辦法》,成立醫療質量管理專門部門,負責本機構的醫療質量管理工作。產科、兒科應成立本科室醫療質量管理工作小組,組長由科室主要負責人擔任,指定專人負責日常質量管理工作。每年開展不少于1次醫療質量安全案例警示教育。
10.加強醫療安全管理。嚴格遵守醫療質量安全核心制度。強化產科探視管理,新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶,完善新生兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識別、交接有登記。規范處理醫療廢物,依法依規妥善處理胎盤和死胎(死嬰)。加強新生兒病房、臨床檢驗實驗室、人類輔助生殖技術實驗室等重點部位醫院感染管理,嚴格執行消毒隔離、手衛生和醫院感染監測等規定。建立風險監測、預警以及多部門協同干預機制,嚴格執行醫院感染暴發報告制度,有效防范醫院感染。
11.促進質量持續改進。針對手術室、產房、新生兒病房等重點部門,圍繞關鍵環節和薄弱環節制定質量評價標準,建立相應的質量安全考核指標??剖屹|量管理小組應當每月開展自我評估與分析,制訂并落實質量持續改進措施。運用質量管理工具分析醫療質量安全信息。
12.定期報送母嬰安全信息。按照衛生計生行政部門要求,定期報送住院分娩、孕產婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷等個案數據以及服務資源數據,發生孕產婦死亡后第一時間通報轄區縣級婦幼保健機構。建立醫療質量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。
(四)專科能力建設行動。
13.加強臨床專科建設。以各層級臨床重點專科建設為抓手,提升產科、兒科??圃\療水平。綜合性醫院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯合救治,重點提升疑難重癥診療能力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產醫院著力加強產科亞??坪托律鷥嚎平ㄔO,逐步建立產科重點專病醫療組。積極推廣中醫適宜技術和方法,開展中成藥合理使用培訓,促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重癥中西醫臨床協作,提升診療救治能力。
14.促進保健??瓢l展。開展婦幼保健??剖痉秵挝唤ㄔO,豐富服務內涵,拓展服務內容,加強人才建設,促進預防保健與臨床醫療融合發展,不斷提升孕前保健、孕產期保健、產后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健??品漳芰退?。發揮中醫治未病優勢,推廣應用中醫防病保健方法,擴大中醫藥在孕育調養、產后保健等方面的作用。
15.強化專業技能培訓。結合轄區孕產婦和新生兒死亡評審情況,確定技能培訓主題。每季度開展不少于1次專項技能培訓和快速反應團隊急救演練,提升快速反應和處置能力,緊急剖宮產自決定手術至胎兒娩出時間(DDI)應當努力控制在30分鐘以內并逐步縮短。保障產科醫師、助產士、新生兒科醫師每年至少參加1次針對性繼續醫學教育。
16.推進科研攻關和臨床轉化。以臨床應用為導向,在產后出血、前置胎盤、胎盤植入等妊娠合并癥和并發癥處理及出生缺陷防治、早產風險提示、早產兒救治等方面組織開展科研攻關。加快推進產后出血防治、新生兒復蘇等適宜技術的推廣應用。
(五)便民優質服務行動。
17.優化診療資源配置。按照開放床位和配置標準,足額配備醫護人員和設施設備,確保服務資源與服務量相匹配。在門診合理安排B超等設備,增加胎心監護等可穿戴設備,逐步縮短檢查等候時間。優化產科診室布局和服務流程,集中產科門診、超聲檢查、胎心監護、采血、尿檢、繳費等環節,努力提供“一站式”服務。完善自助服務設備,提供便民服務設施,在兒科和兒童保健門診設立母乳喂養室。
18.推進全面預約診療。三級綜合醫院和三級婦幼保健院的產科預約診療率≥70%,產前檢查復診預約率≥90%。在保障危重孕產婦救治的前提下,推廣預約住院分娩,對預約孕產婦優先安排住院床位。
19.提供便民利民服務。通過診間結算、移動支付等方式,減少患者排隊次數,縮短掛號、繳費、取藥排隊等候時間。提供自助打印、網絡查詢、手機信息等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。規范落實孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。
20.倡導溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產房環境,提供以產婦為中心的人性化分娩服務。積極開展專業陪伴分娩等非藥物鎮痛服務,鼓勵開展藥物分娩鎮痛服務,有條件的醫療機構可開展家屬陪伴分娩。
五、行動步驟
(一)2018年工作安排。
1.2018年1-5月,國家衛生健康委員會印發《母嬰安全行動計劃》部署相關工作。各省級衛生計生行政部門根據行動計劃和當地實際,制訂本?。▍^、市)具體實施方案和年度工作計劃,落實各項工作措施,做好動員部署、宣傳發動工作,調動醫療機構和醫務人員積極性。各?。▍^、市)的實施方案要對孕產婦死亡率和嬰兒死亡率較高的邊遠地區、貧困地區和少數民族地區等重點區域制訂針對性的策略措施。
2.2018年6-12月,醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查,推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
(二)2019年工作安排。
1.2019年1月,總結2018年度行動計劃落實情況。
2.2019年2月,國家衛生健康委員會通報2018年度情況,部署2019年工作。對2018年度母嬰安全示范單位進行表揚,在全國會議上進行經驗交流。
3.2019年3-12月,醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查,推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
(三)2020年工作安排。
1.2020年1月,總結2019年度行動計劃落實情況。
2.2020年2月,國家衛生健康委員會通報2019年度情況,部署2020年工作。對2019年度示范母嬰安全示范單位進行表揚,在全國會議上進行經驗交流。
3.2020年3-12月,醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會組織督導檢查,推動落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織發現先進典型,挖掘一批母嬰安全示范單位。國家衛生健康委員會和省級衛生計生行政部門組織對示范單位進行宣傳報道。
4.2020年10-12月,國家衛生健康委員會對母嬰安全行動計劃3年實施情況進行總結,推進母嬰安全工作常態化制度化。
六、行動要求
(一)細化落實行動措施。
地方各級衛生計生行政部門要根據當地實際,制訂具體實施方案,明確時間表、路線圖,夯實工作責任,形成“一級抓一級、層層抓落實”的工作局面。國家衛生健康委員會將確定部分重點聯系醫院,強化督促指導,定期了解工作進展。各級衛生計生行政部門也要建立重點聯系單位制度,督促醫療機構采取措施切實落實母嬰安全行動計劃。
(二)發揮典型示范作用。
國家衛生健康委員會委屬委管醫院要發揮“國家隊”表率作用,省級綜合醫院、婦幼保健院要發揮區域“龍頭”作用。地方各級衛生計生行政部門要深入挖掘、樹立先進典型,通過示范引領,帶動轄區各級各類醫療機構落實母嬰安全行動計劃。國家衛生健康委員會將根據各地推薦的示范單位,遴選出一批全國示范單位組織系列報道,供各地交流學習。
(三)加強輿論宣傳引導。
根據貴陽市城市軌道交通集團有限公司建設分公司關于印發《貴陽軌道交通工程“防風險保平安迎大慶”消防安全專項行動工作方案》的通知(筑軌建通【2019】24號)和市人民政府辦公廳關于印發《全市“防風險保平安迎大慶”消防安全執法檢查專項行動工作方案》的通知(筑府辦發電【2019】19號)文件精神,項目部從2019年5月20日至10月20日開展了“迎大慶、防風險、遏事故、保安全”消防安全專項工作?,F將工作總結如下:
一、領導重視,安排部署
項目部在接到文件后,認真貫徹落實文件要求,立即召開會議,及時對文件精神進行了傳達學習。領導對此次消防安全活動作出了安排部署,要求由項目部安全總監每周組織安質部、工程部項目部辦公區、生活區、各工點駐地、施工現場等進行消防安全排查。安質部聯系專業消防人士對項目部所有人員進行一次消防安全知識培訓。
二、加強組織,成立領導小組
項目部成立以項目經理為組長的“迎大慶、防風險、遏事故、保安全”消防安全專項工作領導小組
組 長:XXX
副組長:XXX、XXX
組 員:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX
辦公室設在安質部,負責工作開展情況的收集、分析和計劃安排。
三、精心組織,開展消防工作宣傳培訓活動
為提高全體員工消防安全知識及面對火災的應急處理能力,9月20日貴陽市觀山湖區綜合應急救援大隊中隊長黃天昊應邀到項目部給大家上了一堂貼合生產和生活實際的消防安全知識培訓課,項目部全體員工及勞務隊伍負責人參加培訓。
課上黃中隊長生動講解了火災類型、發生火災應該如何逃生、發生火災后逃生的一些誤區及發生火災的自救辦法,并針對項目部勞務隊伍人員多,火災隱患較大的實際情況做了一些要求,提出只有提前做好預防工作,才能防止火災和悲劇的發生,在發生火災時要保持鎮定,利用現有消防器材對初期火災實施撲救,防止火勢蔓延。最后黃隊長給大家講解了發生火災如何正確的使用滅火器等消防器材和消防器材平時的維護和保養等知識。
四、組織實施消防應急救援演練
2019年9月26日下午,項目部組織實施了一次消防應急救援演練,進行人員撤離、火災撲救、安全警戒、醫療救護和清理現場等方面的演練。
通過此次事故演練,大家充分認識到安全是廣大員工生命財產的保障線,越過紅線帶來的就是對職工個人、家庭和社會的傷害,我們要吸取事故的教訓。下一步要加強對全體員工的消防應急救援工作的培訓與宣傳工作,增強消防應急救援預案的可行性,確保各救援組在今后緊急情況下能夠做到反應迅速、組織有序、救援科學,保障項目部人員和財產安全。
五、開展消防隱患排查,及時消除隱患
同志們:
今天我們召開這次會議的主要目的,是安排部署冬春安全治理專項行動和冬春火災防控工作,配合市里做好迎接省安全生產目標責任制考核的有關工作,剛才xx局長傳達了我區《冬春安全治理專項行動實施方案》,迎接省目標責任制考核需要準備的相關材料清單會后由安委辦整理并下發到考核涉及的單位。下面,我就抓好這次安全治理專項行動,做好冬春火災防控,進一步做好迎接目標責任制考核的各項準備工作,講幾點意見。
一、提高思想認識,切實增強做好冬春安全治理專項行動的責任感和緊迫感
今年以來,各部門、各單位按照區委、區政府和區安委會的部署要求,集中力量、深入排查、全面整改、狠抓預防,做了大量富有成效的工作,尤其是在“夏秋百日攻堅”階段,取得了較好的成績與效果。在看到成績的同時,我們也要清醒地看到,當前我區安全生產形勢并不樂觀,隱患和問題依然存在,安全生產工作持續向好的基礎還比較薄弱。
通過前期的督查檢查,我們發現還有部分黨政領導干部沒有認真貫徹落實《吉林省黨政領導干部安全生產責任制實施細則》,沒有定期召開會議,沒有定期組織安全檢查,對自身安全生產職責掌握不清。部分鄉(鎮)、街道沒有認真履行屬地管理職責;部分部門負責安全生產的工作人員對業務不熟悉,執法檢查不規范,現場檢查發現不了問題,安全生產制度落實上還存在走形式、走過場的問題。
根據省、市安委會的統一部署和相關要求,從2019年11月10日至2020年5月10日,開展冬春安全治理專項行動,區安委會也制定了具體的《實施方案》,會后會將方案下發至各單位,請各單位主要領導抓好貫徹落實。我們必須高度重視、嚴密組織,扎實開展好冬春安全治理專項行動,全面落實屬地、行業、企業三方安全生產責任。
一是要突出工作重點。各單位、各部門要緊盯年度重點工作目標,緊盯重點區域、重點行業領域、重點企業、重點部位、重點環節和重點時段,按照這次專項行動的要求,圍繞燃氣、危險化學品、道路交通、消防、煙花爆竹、建筑施工、冰雪旅游、非煤礦山、學校和幼兒園、養老機構等重點方面,細致開展隱患排查和問題整改,全區上下配合聯動、齊抓共管,切實做到排查整改橫向到邊,縱向到底,不留死角,不留隱患。
二是要狠抓工作落實。各單位、各部門要按照“明責任、強監管、治隱患、防風險”的要求,結合各自實際,開發區和各鄉(鎮)、街道及有關部門要貫徹落實《吉林省黨政領導干部安全生產責任制實施細則》,認真排查安全生產“三個必須”(管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全),企業安全責任、投入、培訓、管理和應急救援“五到位”(一是組織機構人員到位、二是應急搶險物資儲備及宣傳到位、三是檢查準備工作到位、四是制定搶險方案到位、五是是信息報送到位)的情況。認真排查“五個一”(一業一規、一企一標、一崗一責、一人一卡、一日一?。┕こ探ㄔO活動,在規模以上企業全覆蓋和其他企業全面啟動情況。認真排查負有安全生產監督管理職責的部門在檢查執法處罰、事故調查處理、責任追究、落實“四個一律”(對非法生產經營建設和經停產整頓仍未達到要求的,一律關閉取締;對非法違法生產經營建設的有關單位和責任人,一律按規定上限予以經濟處罰;對存在違法生產經營建設行為的單位,一律責令停產整頓,并嚴格落實監管措施;對觸犯法律的有關單位和人員,一律依法嚴格追究法律責任)懲治措施落實情況。認真排查應急救援預案制定、演練、應急物資儲備、應急值守工作落實情況。對排查出的隱患,實行“清單制+責任制”的辦法推進整改,凡是排查發現的問題、隱患及違法、違規、違章行為,都要逐條逐項記錄在臺賬中,制定整改措施,落實責任單位、具體責任人和安全防范措施,實施嚴格的整改治理閉環。督促責任單位在規定的時限內及時向屬地政府和行業主管部門上報排查治理落實情況,要督促企業嚴格落實企業領導干部跟班作業、現場帶班和值班值守等制度,加強應急救援演練和重大危險源管控,不斷提高企業安全生產管理水平。
三要強化組織領導。各單位、各部門要認真貫徹落實專項行動的各項要求,制定具體可行的實施方案、成立機構,召開專項行動動員大會,廣泛開展宣傳,形成人人參與、全體動員的強大聲勢和良好工作氛圍。
安委會辦公室要對專項行動統一領導,各安委會成員單位的主要負責人要親自研究、親自部署,親自帶隊檢查工作。做到動員部署到人到崗、責任落實到人到崗、監督檢查到人到崗,層層落實責任,堅決防止出現工作要求逐級弱化、安全信號層層衰減的問題。各相關部門要密切配合、各司其職、聯合執法,形成合力。各單位、各部門要加大檢查力度,督促生產經營單位落實安全生產主體責任,全面進行隱患排查和整改治理,確保生產安全。
二、要全面做好冬春火災防控工作
一要緊緊把握防控重點,嚴查嚴管全面整治各領域突出問題。
區消防救援大隊要緊盯高低大化、老幼古標、易燃易爆、商場市場、賓館飯店、洗浴汗蒸等重點場所開展整治,嚴處違法行為。在“雙隨機一公開”監督檢查之外,對各類場所加大服務指導力度,全面推進社會單位消防安全管理自主達標建設。公安分局要緊緊圍繞“九小場所”(小學?;蛴變簣@、小醫院、小商店、小餐飲場所、小旅館、小歌舞娛樂場所、小網吧、小美容洗浴場所、小生產加工企業)進行排查,要立刻動員部署,持之以恒的抓好消防安全管理工作。整個冬春火災防控期間涵蓋圣誕元旦、兩節兩會,各部門、各單位要以重大活動慶典、餐飲娛樂場所、夜間營業場所為重點,深入開展火災隱患排查整治,提前部署專項行動,集中力量督促消除各類火災隱患。
二要健全消防工作機制,綜合施策筑牢火災防控體系。
各行業主管部門要支持消防工作,明確職責分工,通力協作切實形成工作合力。教育、民政、衛健等部門要對本領域內的社會單位開展排查檢查,要以“摸排-建帳-培訓-整治”的工作模式,推動單位持續開展“三自主兩公開一承諾”(三自主:自主評估風險、自主檢查安全、自主整改隱患;兩公開:向社會公開消防安全責任人、管理人;一承諾:承諾本場所不存在突出風險或者已落實防范措施)工作,建立隱患互通、會商協辦的工作機制,綜合施策,督促社會單位強化自主管理意識,落實各項火災防范措施。要樹立大應急工作理念。區應急局要將各鄉(鎮)街、行業部門的消防工作納入年終考核驗收,消防救援大隊要按照市政府下發的《消防安全責任制實施意見》,指導相關單位做好消防工作,應急局要與消防救援大隊加強溝通協作,合力抓好全區火災防控工作。區安委辦要下派督導組,對各部門、各單位工作開展情況進行督導檢查。因工作不落實、措施不得力,導致發生惡性火災事故的,既要追查直接責任人的責任,也要追查相關領導的責任。
三要廣泛開展宣傳教育,不斷提升抵御火災的能力和水平。
在此,我強調一句,消防宣傳不僅是“119”宣傳活動月這一個月的工作,要貫徹始終。各鄉(鎮)街、各行業部門要不斷創新宣傳理念,不斷擴大宣傳范圍,以普及消防安全常識、增強逃生自救能力為重點,切實提升群眾消防安全素質。要廣泛發動基層組織力量扎實開展消防宣傳工作,重點宣傳教育引導群眾遵守消防法律法規、正確用火用電,嚴防火災事故發生。
三、要認真做好迎接省目標責任制考核相關工作
本次考核是對我市安全生產和消防工作的一次全面考核,我區作為通化市主城區,責任更大,各部門、各單位的主要負責同志要作為迎接考核工作第一責任人,要把迎接考核工作做為一項重要政治任務,親自抓、負總責,迅速行動、細化責任、高效推進。
第一,吃透精神,準確把握考核工作新要求。這次考核出現了一些新特點、新要求,需要我們深刻理解、準確把握。要把握綜合性考核原則。本次考核將原安監、消防、林業分別承擔的安全生產、消防、森林防火業務合并,實行綜合性考核??己藰藴屎鸵蠓浅8撸囊环矫娉霈F紕漏和問題,都會對整體考核結果產生影響,必須要做到統籌兼顧、齊頭并進。要把握一個組考核原則。本次考核不再按業務分組對安全生產、消防和森林防火分別考核。在迎接考核時,各部門必須統一行動聽指揮,保質保量滿足考核組的各項要求。要把握大應急管理的原則。本次考核的內容注重體現新時期應急管理工作特點,對各級黨委、政府貫徹落實《地方黨政領導干部安全生產責任制規定》、推進安全生產領域改革具體措施落實情況,以及部門“點”和“面”要求都非常具體,突顯“實”的支撐要件多。各部門、各單位務必要吃透吃準新的要求,準確把握考核內容,把迎考工作做實、做細,做全面。
第二,認清形勢,嚴格對標考核工作的新標準。我區此次考核是涉及省政府對市政府考核的延伸考核,考核組不但抽查區政府和各部門,還抽查各類企業主體責任落實情況,涉及非煤礦山、建設施工、?;?、交通運輸、煙花爆竹、機械制造等生產經營單位,并現場隨機詢問一線工人應知應會內容。各部門、各單位及企業要按照省政府《考核細則》逐條對標研究,會前下發的只是省政府的考核初稿,各單位先行準備,對已完成的工作,各部門要盡快準備佐證材料,對尚未完成的工作,要充分利用今年剩余的時間,查遺補漏抓緊完成。待正式考核細則下發,由安委會辦公室再行輔導,確保各項迎考準備工作有的放矢,取得實效。
一、做好婦幼健康工作統籌謀劃
對標衛生與健康“十三五”規劃綱要、2011-2020年婦女兒童“兩綱”目標,各鎮、街認真梳理轄區指標完成情況,全力推進各項工作收官進度,確保如期完成指標任務,迎接上級專項督導。在做好2011-2020年“兩綱”終期評估工作基礎上,根據省衛生健康委工作部署,結合市實際確定新周期婦女兒童“兩個規劃”和“十四五”婦幼健康事業目標任務和工作措施。
二、推進婦幼健康服務能力建設
鼓勵支持市、縣婦幼保健機構探索建立保障與激勵相結合的運行機制,落實醫改提出的醫療機構“兩個允許”要求,通過開展績效考核和機制創新增強工作人員積極性和責任感,從而增強婦幼保健機構內部活力和發展動力。繼續開展婦幼健康服務聯合聯動,促進優質資源下沉,提高基層婦幼健康服務能力。鼓勵婦幼保健機構開展中醫藥服務。積極推進婦幼健康信息化建設,促進信息共享。
三、強化母嬰安全保障管理
全力做好病毒感染的肺炎疫情防控期間母嬰安全管理工作。按照衛計發〔2018〕213號文件,《關于印發區母嬰安全行動(2018—2020年)和健康兒童行動(2018—2020年)實施方案的通知》要求,繼續推進母嬰安全行動計劃,認真落實母嬰安全五項制度,對孕產婦安全管理按屬地化管理原則層層壓實責任,對管控不力出現嚴重后果的單位實施約談追責。深入開展母嬰安全質量提升年活動。強化危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設,今年按省工作安排組織孕產婦和新生兒急救技能演練競賽和婦幼健康服務人員崗位練兵活動,提升婦幼健康服務人員能力素質。開展市級孕產婦危重癥、孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡評審。提升孕產婦系統管理質量,有效降低剖宮產率,初產剖宮產率控制在45%以下,將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率控制在16.5/10萬和4.2‰以下。
四、促進婦女兒童健康發展
基層醫療保健機構要以母子健康手冊為載體,完善生育全程服務鏈條。推動開展青春期保健、更年期保健服務,滿足婦女不同時期健康需求。落實基本避孕服務,做好避孕藥具不良反應監測工作,促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。按照衛計發〔2018〕213號文件,《關于印發區母嬰安全行動(2018—2020年)和健康兒童行動(2018—2020年)實施方案的通知》要求,繼續落實健康兒童行動計劃,加強兒童健康管理,重點強化新生兒保健和高危兒管理,0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。加強托幼機構衛生保健工作管理。支持市婦幼保健機構兒童早期發展服務門診建設,提升工作質量和內涵。
五、落實出生缺陷防治措施
落實《省出生缺陷綜合防治方案》,進一步健全出生缺陷防治網絡。統籌推進免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查服務,進一步加強免費增補葉酸預防神經管缺陷項目工作,加大宣傳力度,避免工作大幅度滑坡,婚前醫學檢查率不低于50%,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%,葉酸服用率達到90%;規范新生兒疾病篩查管理。
六、鞏固婦幼健康扶貧成效
以2020年脫貧攻堅任務目標為基準,深入實施貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查、農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查等公共衛生項目,新篩項目列入市十大工程,各鎮、街要強化培訓督導,提高服務質量,促進婦幼健康均衡發展。
七、加強婦幼健康行業監管
加強孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷監督管理。加強出生醫學證明管理,各簽發機構要按規定做好出生醫學證明的保管和簽發,對偽造、倒賣出生醫學證明的違法違規行為將依法嚴厲查處。各鎮、街要規范使用和管理婦幼項目經費,做好省級專項督導迎檢工作,確保項目服務質量和資金安全。落實好安全生產、院感防控、保密工作等各項制度。
一、做好婦幼健康工作統籌謀劃
對標衛生與健康“十三五”規劃綱要、2011-2020年婦女兒童“兩綱”目標,各項目單位認真梳理轄區指標完成情況,全力推進各項工作收官進度,確保如期完成指標任務,迎接上級專項督導。在做好2011-2020年“兩綱”終期評估工作基礎上,根據省衛生健康委工作部署,結合我縣實際確定新周期婦女兒童“兩個規劃”和“十四五”婦幼健康事業目標任務和工作措施。
二、推進婦幼健康服務能力建設
鼓勵支持縣婦幼保健機構探索建立保障與激勵相結合的運行機制,落實醫改提出的醫療機構“兩個允許”要求,通過開展績效考核和機制創新增強工作人員積極性和責任感,從而增強婦幼保健機構內部活力和發展動力。繼續開展婦幼健康服務聯合聯動,促進優質資源下沉,提高基層婦幼健康服務能力。近兩年申報聯合聯動項目單位要按項目要求做好項目運作和工作總結。鼓勵婦幼保健機構開展中醫藥服務。積極推進婦幼健康信息化建設,促進信息共享。
三、強化母嬰安全保障管理
全力做好病毒感染的肺炎疫情防控期間母嬰安全管理工作。繼續推進母嬰安全行動計劃,認真落實母嬰安全五項制度,對孕產婦安全管理按屬地化管理原則層層壓實責任,對管控不力出現嚴重后果的單位實施約談追責。深入開展母嬰安全質量提升年活動。強化危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設,今年按省工作安排組織孕產婦和新生兒急救技能演練競賽和婦幼健康服務人員崗位練兵活動,提升婦幼健康服務人員能力素質。開展市、縣級孕產婦危重癥、孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡評審。提升孕產婦系統管理質量,有效降低剖宮產率,初產剖宮產率控制在45%以下,將孕產婦死亡率、嬰兒死亡率控制在16.5/10萬和4.2‰以下。
四、促進婦女兒童健康發展
基層醫療保健機構要以母子健康手冊為載體,完善生育全程服務鏈條。推動開展青春期保健、更年期保健服務,滿足婦女不同時期健康需求。落實基本避孕服務,做好避孕藥具不良反應監測工作,促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。落實健康兒童行動計劃,加強兒童健康管理,重點強化新生兒保健和高危兒管理,0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。加強托幼機構衛生保健工作管理。支持我縣婦幼保健機構兒童早期發展服務門診建設,提升工作質量和內涵。
五、落實出生缺陷防治措施
落實《省出生缺陷綜合防治方案》,進一步健全出生缺陷防治網絡。統籌推進免費婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查服務,避免工作大幅度滑坡,婚前醫學檢查率不低于50%,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋率達到80%。規范產前篩查機構準入。規范新生兒疾病篩查管理。
六、鞏固婦幼健康扶貧成效
以2020年脫貧攻堅任務目標為基準,深入實施貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查、農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌篩查等公共衛生項目,新篩項目列入我市十大工程,各項目單位要強化培訓督導,提高服務質量,促進婦幼健康均衡發展。
七、加強婦幼健康行業監管
加強孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷監督管理。加強出生醫學證明管理,各簽發機構要按規定做好出生醫學證明的保管和簽發,對偽造、倒賣出生醫學證明的違法違規行為將依法嚴厲查處。縣直醫療保健機構要規范使用和管理婦幼項目經費,做好省級專項督導迎檢工作,確保項目服務質量和資金安全。落實好安全生產、院感防控、保密工作等各項制度。
2012年2月17日,衛生部印發了《貫徹2011~2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案》,明確了今后一段時間婦幼衛生工作的指導思想、目標原則、主要任務和保障措施等?!斗桨浮诽岢鰧嵤┧拇髬D女兒童健康行動:一是實施母嬰安全行動,著力保障母嬰安全,降低孕產婦和嬰兒死亡率。二是實施出生缺陷綜合防治行動,減少先天殘疾,提高出生人口素質。三是實施婦女兒童疾病防治行動,加強乳腺癌、宮頸癌、白血病、先心病等重大疾病防治。四是實施婦幼衛生服務體系建設行動,提升婦幼衛生服務能力,滿足廣大婦女兒童日益增長的健康需求。
失竊之車,“失態”之愚
河源啟一郎是一位打算騎車環游世界、救助貧困病患的日本青年醫生。不料途經武漢時,卻丟了自行車。在偌大的城市,偶然的失竊并不算意外。但是,接下來的故事卻給了河源啟一郎意外的驚喜。他丟失一事被發到微博后,很快得到5萬博友響應,甚至有人將之提升到捍衛城市尊嚴的高度。于是,河源啟一郎感動地發現,“整個城市都在為我尋找自行車”,自行車最終失而復得……
這個故事,有幾個要素不可或缺:失主是外國人士,要周游世界,還是做慈善的——于是這輛自行車的丟失,便顯得異乎尋常了。一個偶然事件,也就被放大到關系武漢國際形象的高度。
公權力運作的高質、高效,以及民間愛心、城市熱情讓人感佩,但是到底是什么推動了這次非比尋常的警民聯動的全城搜尋?一次正常的自行車失竊案,震蕩出了法律維度外的社會心理風波。
因平時公權力的高質、高效,民間澎湃的愛心,并不那么常見,所以這次尋車事件顯得有點反常,有些別扭,在引起諸多非議的同時,讓人不由想起之前外交家吳建民談到國民對外時的那種“弱國心態”。
其實,一個城市和國家體面與否,不在它創造了多少經濟奇跡,而在于它如何對待最弱勢、最無助的普通勞動者,從某種意義上說,中國每一個騎車人的故事,都是衡量社會文明水準的一根準繩。任何一起自行車失竊案,都應依法而為,在現行的行政法律內盡職盡責地辦理。因為對方身份特殊就小題大做,反而會在另一個層面上“露怯”。這表明在國民心態和權力生態方面,我們或都會暫時表現出“失態”之愚,不妨以此為契機,培育與經濟強國匹配的國民心態。
(李曉亮)
國家食品藥品監管局:將提高保健品準入門檻
針對我國當前保健食品市場存在的突出問題,國家食品藥品監管局將通過開展注冊管理辦法等規章規范制修訂、功能范圍調整、檢測方法和功能評價方法制修訂等工作,全面提高保健食品產品注冊和生產許可審查標準。
一、做好上下溝通協作
婦幼健康事業是基礎的民生事業,關系到婦女兒童的健康,更關系到人口素質的提升,相關項目也是政府績效考核的重要指標。為此,全區婦幼健康工作者要有大局意識,講擔當、盡義務。區鄉村三級要協調一致,數出一處,遵章守制,扭轉提升工作。衛健局婦幼科要發揮行政監督指導全區婦幼健康工作的作用,區婦幼保健計劃生育服務中心要充分發揮業務指導和監督,要及時準確的向衛健局和上級業務指導機構上報工作信息和進度,各級婦幼保健機構要遵守工作紀律,學習業務知識,及時準確完成工作任務和要求。
二、抓實抓細常態化疫情防控
落實肺炎疫情防控各項要求,全力做好常態化疫情防控期間各級婦幼保健機構院感防控工作,衛生健康行政部門要對轄區內婦幼保健機構進行隨機抽查,加強對孕產婦合并肺炎等危急重癥救治指導力度,做好對重點病例的救治工作指導。開展兒童肺炎疫情監測。加強孕產婦和兒童病毒肺炎防控知識宣傳,全力做好常態化疫情防控期間的婦幼健康管理工作。
三、統籌推進婦幼健康事業發展
做好“兩綱”、“十三五”、婦幼健康扶貧終期評估和經驗總結,按照“十四五”、新“兩綱”要求,部署落實婦幼健康重點工作任務,做好與鄉村振興戰略部署銜接。堅持“大健康、大婦幼”理念,推進實施婦幼健康促進行動,加強部門協同,爭取社會支持,共同推進婦幼健康事業協調、開放發展。
四、全力保障母嬰安全
繼續實施母嬰安全行動提升計劃,鞏固母嬰安全五項制度。密切監測母嬰安全形勢,推行巡回指導,切實將母嬰安全工作責任落實落細落到人頭,強化孕產婦的健康閉環式管理,全力避免孕產婦死亡。加強危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設,開展孕產婦和新生兒救治技能培訓和競賽演練,積極推進多學科協作診療,提高婦幼健康服務人員能力素質,堅持強化風險意識不放松,不斷提升專業技術服務能力。提高孕產婦系統管理質量,推動孕產婦危重癥評審。組織開展孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡評審。加強新生兒復蘇和新生兒早期基本保健等適宜技術的推廣。加強醫療機構及基層醫療衛生機構高危兒管理,降低嬰兒死亡率。加強高危孕產婦專案管理及孕期隨訪,降低新生兒低出生體重發生率。啟動消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃,提高梅毒孕產婦治療率和梅毒產婦所生新生兒的預防性治療率,有效阻斷母嬰傳播。
五、創新提升婦幼健康服務能力
推進婦幼健康保障工程。全面開展婦幼保健機構績效考核,通報考核結果。落實“兩個允許”要求,探索建立保障與激勵相結合的運行機制。加強婦幼保健機構標準化建設與規范化管理。推廣婦幼保健機構中醫藥服務。落實婦幼健康統計調查制度(2021版),加強婦幼健康信息質量控制,反饋、通報質控結果,婦幼衛生信息年報表每季度上報前需由婦幼保健機構主管領導簽字確認后上報。推廣先進地區“云上婦幼”典型經驗做法。推進母子健康手冊使用。
六、強力推動婦幼健康信息化進程
落實《省婦幼健康信息管理系統應用管理要求(試行)》,充分利用互聯網手段創新服務模式,大力推進全市婦幼健康信息管理系統建設,積極推動助產機構完成系統對接。做好《出生醫學證明》電子證照建設和推廣應用工作,分娩信息24小時內準確無誤錄入婦幼健康信息系統,確保及時導入出生醫學證明系統,達到信息及時共享。注重防范網絡信息與數據安全事件發生。
七、強化出生缺陷綜合防治
落實《市出生缺陷綜合防治方案》,抓實出生缺陷三級預防。開展預防出生缺陷日主題宣傳和公益活動。推進婚前孕前保健服務,加強婚前醫學檢查、免費孕前優生和增補葉酸項目工作管理,優質高效完成工作任務。落實產前篩查及產前診斷、新生兒疾病篩查相關標準規范,強化服務質量監管,規范全市聽力篩查中心建設,明確轉診流程,按要求及時錄入婦幼信息系統,提高全區新生兒聽力篩查率。推動先天性心臟病產前產后一體化管理,落實新生兒先天性心臟病篩查項目。做好出生缺陷干預救助工作。
八、促進兒童健康全面發展
繼續實施健康兒童行動提升計劃。加強0-6歲兒童健康管理,強化兒童眼保健及視力檢查等保健服務和兒童營養喂養咨詢指導。加強兒童早期發展服務。加強托幼機構衛生保健和嬰幼兒養育照護科學專業指導。加強愛嬰醫院管理和母乳喂養社會宣傳,鞏固兒童營養改善項目成效。
九、推進婦女全生命周期健康管理
推進婦女全生命周期健康管理,加強青少年保健、更年期保健服務適宜模式推廣。推動落實基本避孕服務,促進生殖健康服務融入婦女健康管理全過程。繼續開展“兩癌”篩查項目,免費為城鎮低保、特困供養家庭有意愿的適齡婦女提供宮頸癌、乳腺癌檢查服務,加強質量控制,提高篩查質量和效率。
十、補短板強弱項,強化屬地整改措施
衛健局要落實屬地婦幼健康服務行政管理的主體責任,針對本地“十三五”期間母嬰安全保障、孕產婦和兒童健康管理、婦幼健康項目、重點信息監測等各方面工作上的短板弱項、研究切實可行的改進措施,推動執行落實,為“十四五”開好局。區級婦幼保健計劃生育服務中心要落實好區域婦幼健康服務業務監管和指導責任,認真總結分析具體工作的薄弱環節,研究落實改進辦法,加強對各級相關醫療機構的業務監督與指導,切實提升全區婦幼健康整體服務水平。要強化衛生行政部門與屬地婦幼保健機構間的協調配合,上下聯動機制,促進行政與業務有機融合,更有力的推動婦幼健康事業更快更穩發展。
十一、加強婦幼健康行業監管與行風建設
強化婦幼健康行業重點技術、重點領域、新業態的風險排查和防范,嚴防系統性風險。推進產前篩查與產前診斷管理制度建設,加強產前篩查與產前診斷技術綜合監管,禁止助產機構與第三方檢測機構合作開展產前篩查相關項目(血清學、孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷)工作。加強出生醫學證明管理,指導各地開展孕產婦住院分娩實人實名認證工作。加強婦幼健康行風建設,塑造行業良好形象。