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關鍵詞:護理干預;手術室護理;應用
在臨床醫療服務當中,手術是主要的治療手段,而手術室是重要診療場所。手術室護理質量直接關系到患者的治療效果,對于手術室護理工作就提出了更高的要求。在常規手術室護理的基礎上,給予護理干預措施,有效緩解患者的心理壓力和負擔,維持生理功能的穩定,提供更為優質、周到的護理服務,提升醫療護理服務質量[1]。本研究以2014年5月至2015年3月期間在我院接受手術治療的106例患者作為研究對象,探討護理干預在手術室護理工作中應用的效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取106例接受手術治療的患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組各53例,觀察組男性32例,女性21例,年齡19~78歲,平均年齡(48.9±5.8)歲,其中接受普外科手術患者13例,心胸外科手術14例,骨科手術15例,泌尿外科6例,其他手術5例。對照組男性29例,女性24例,年齡20~82歲,平均年齡(49.4±7.2)歲,其中接受普外科手術患者13例,心胸外科手術15例,骨科手術13例,泌尿外科6例,其他手術6例。兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料對照無顯著差異(P>0.05),可進行對比分析。
1.2護理方法。對照組采用常規護理辦法,進行術前訪視,密切觀察患者的體征,包括血壓、心率、脈搏、血常規以及肝腎功能,掌握患者的病情,做好術前準備,給予一般護理措施,同時保證患者處于安全、舒適的手術。觀察組在常規護理模式的基礎上,給予相應的護理干預措施。①術前準備:根據患者的具體情況,針對性采取護理措施,向手術患者及其家屬詳細介紹手術室的情況,講解手術的相關注意事項,保證患者良好的睡眠。加強心理疏導,緩解患者緊張、焦慮的情緒,更加積極配合醫護人員的護理和治療。②術中護理:保證手術室合適的溫度和濕度,實時觀察患者術中的生命體征,以預防異常情況的發生。向患者介紹和講解麻醉的相關事宜,讓患者了解麻醉和感覺和狀態,包括對于疼痛的感知能力,消除患者心中的疑慮和恐懼。對于部分局部麻醉的手術患者,由于其保持清醒的意識,醫護人員需要密切觀察患者的狀態,當患者感到不適時,則需要及時進行調整,盡量讓患者感到舒適,進而獲得理想的治療效果。③術后護理:完成手術后需要對患者手術皮膚進行清洗,消除血跡和消毒液殘留,患者麻醉蘇醒后的生命體征恢復正常,再將患者送回病房。檢查患者身體各項指標及術后的恢復情況切關注患者病情的變化,醫護人員需要與患者及其家屬積極進行溝通,詳細了解患者的具體情況,加強術后護理,預防感染及手術并發癥[2]。
1.3觀察指標。①兩組患者術前術中兩組患者血壓和心率均值。②采取問卷調查的方式,調查兩組患者對于手術室護理的滿意度,評價為滿意、一般和不滿意,滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%
1.4統計學處理。以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析,應用(—χ—±s)表示計量,(%)進行計數,資料通過t值和χ2檢驗,兩組對比滿足P<0.05,兩組的對比具有統計學意義。
2討論
本組研究中,選取我院2014年5月~2015年3月期間收治的106例手術患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,觀察組在常規護理辦法的基礎上實施護理干預措施,對照組采取常規護理辦法,對比兩組患者的護理效果[3]。術前兩組患者血壓和心率對比差異不大,不存在統計學意義(P>0.05)。手術過程中,觀察組患者的血壓和心率明顯比對照度更低(P<0.05)。觀察組患者對手術室護理感到滿意37例(69.8%),一般14例(26.4%),不滿意2例(3.7%),總滿意率為96.3%,對照組患者對手術室護理感到滿意20例(37.7%),一般24例(45.3%),不滿意9例(17.0%),總滿意率為83.0%,觀察組患者滿意程度明顯高于對照組,對比具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,護理干預在手術室護理工作中應用的效果十分顯著,在常規護理方法的基礎上實施護理干預措施,有助于緩解患者的心理壓力和負擔,提高護理滿意程度,促進患者的康復,具有很高的臨床推廣價值。
作者:鮑飛 單位:安徽醫科大學第一附屬醫院手術室一部
參考文獻:
[1]王昕華.護理干預在手術室護理工作中應用的效果評價[J].中國醫藥指南,2013,29:528-529.
目的分析在手術室的護理中應用優質護理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術治療的患者90例,隨機分為常規組與干預組,各45例,常規組患者使用一般護理,干預組患者在常規組患者護理基礎上行優質護理,對比分析兩組患者臨床護理效果。結果兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善,而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好,比較存在統計學方面的意義(P<0.05);干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高,比較差異顯著,存在統計學方面的意義(P<0.05)。結論在手術室護理中應用優質護理干預,可促進護理質量得到明顯提高,促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升,具有應用的價值。
關鍵詞:
手術室;優質護理;滿意度
0引言
手術室護理為醫院護理工作中一個重要環節,在醫學技術快速發展地推動下,手術室設備、技術均在不斷改進,因此手術室護理面臨越來越高的要求,同時患者也對護理質量提出越來越高的要求,在手術室護理中應用有效的護理方式對護理質量的提高具有重要意義,不僅可以提高護理質量,而且能夠緩解患者負性心理[1]。本次研究對45例患者實施優質護理后的臨床效果進行分析,總結如下:
1資料與方法
1.1一般資料。
選取2015年03月至2016年03月在我院行手術治療的患者90例,患者手術類型主要為普外科手術、泌尿外科手術、骨科手術等。隨機分為常規組與干預組,各45例。其中,常規組性別:男25例,女20例;年齡:19~75歲,平均(43.6±3.8)歲,常規組患者使用一般護理。干預組性別:男24例,女21例;年齡:20~74歲,平均(43.7±2.5)歲,干預組患者在常規組患者護理基礎上行優質護理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異(P>0.05)。
1.2方法。
常規組患者使用一般護理方式:術前護理:護理人員向患者或其家屬詳細咨詢患者基本情況,同時簡單介紹手術流程及相關注意事項;術中護理:護理人員根據相關規定、流程實施嚴格的手術室清潔和消毒,同時保證手術室溫濕度控制在適宜范圍內,仔細檢查手術所需器械、設備、藥品等,保證其準備齊全,且運作狀態正常;術后護理:護理人員對患者術后情況進行密切觀察,并做好記錄。干預組患者則在常規組患者護理基礎上行優質護理,具體如下:
1.2.1術前護理:護理人員于術前1d訪視患者,主動與其進行充分溝通,了解患者情緒及心理狀態,根據患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導,鼓勵患者保持樂觀的態度積極面對疾病治療,最大限度幫助患者緩解不良情緒,使其能夠保持最佳的身心狀態迎接手術治療。
1.2.2術中護理:護理人員將患者送入手術室后,通過動作、語言、神態等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進行保護,盡量將患者身體面積減少,及時為患者遮擋部位。術中,護理人員對患者表現、生命體征及心理狀態變化情況進行密切觀察,及時選擇合理的方式進行護理。
1.2.3術后護理:手術完成后,護理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡,幫助患者進行衣褲整理,及時將患者安全送至病房,為患者整理好床鋪。同時,護理人員要告知患者及其家屬術后相關注意事項,在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通,了解患者術后不適感,最大限度降低術后并發癥的發生率。同時,根據患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復訓練方案,并給予相應指導。術后對患者及其家屬實施強化康復訓練,鼓勵患者改掉不良生活習慣,形成良好生活習慣。
1.3觀察指標及判定標準。
(1)觀察2組護理質量及患者對護理工作的滿意情況。應用護理質量評分表對護理質量進行評價。表格內容主要包含基礎護理質量、候臺時護理質量、手術室護理質量等。滿分為100分,分值越高表明護理質量越好;應用滿意調查表對患者護理滿意情況進行評估,滿分為100分。分值>90分為非常滿意,70分<分值<89分為比較滿意,分值<69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護理滿意度。(2)使用癥狀自評量表SCL-90對患者護理前后的心理狀態作出評估,選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標,每一個項目都使用5級的評分制,得分愈高此項心理問題愈嚴重。
1.4統計學方法。
選用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析,計數、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗,應用(—χ—±s)來表示計量資料,用P<0.05表示差異比較顯著。
2結果
2.1兩組患者手術前后的心理狀況。
兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善,而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好,比較存在統計學方面的意義(P<0.05)。
2.2護理滿意度比較。
干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高,比較差異顯著,存在統計學方面的意義(P<0.05)。
3討論
在醫院護理工作中,手術室護理是一個重要內容,其護理工作效率和質量直接關系到手術治療效果,關系到患者病情的康復和生命安全,同時手術室護理服務也直接體現整個醫院的服務質量水平[2]。因此,必須不斷加強對手術室護理中有效護理方式進行深入研究,不斷提高護理工作效率及質量。優質護理干預模式是在常規護理的基礎上,高度重視對患者實施系統、細致的護理服務,將患者作為開展護理工作的中心,促進患者在接受手術治療過程中的護理需求得到最大限度地滿足。優質護理高度強調給予患者更多的人文關懷,對患者實施人性化護理服務[3]。因此,在護理過程中,護理人員以人文關懷理念作為指導,堅持“以患者為中心”的原則,對患者實施優質護理服務,給予患者更多的關心和重視,力求讓患者在接受手術治療過程中能夠感受到更多來自醫護人員的關懷[4]。因此,在手術室護理中應優質護理對和諧護患關系的構建,護患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中,兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善,而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好,比較存在統計學方面的意義(P<0.05);干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高,比較差異顯著,存在統計學方面的意義(P<0.05)。
綜上,在手術室護理中應用優質護理干預,可促進護理質量得到明顯提高,促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升,改善患者心理狀態,提高患者臨床治療效果,值得在臨床推廣與應用。
作者:郭麗 單位:新疆和田地區人民醫院
參考文獻
[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術室護理質量持續改進中的應用[J].中國醫科大學學報,2015,14(12):1120-1124.
[2]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,21(04):46-48.
關鍵詞手術室;護理;風險管理
【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1009-6019(2016)08-0237-01
風險管理指的是對一些潛在的危險因素進行準確的評估、識別、預防等[1],近年來,隨著社會的快速發展,醫療行業的進步,人們對手術治療的法制觀念也在相應的增強,因此容易出現一些醫療糾紛。一般來說,進入手術室治療的患者病情均較惡劣,甚至隨時可能發生生命危險,這就要求手術室護理人員加強管理。其中風險管理是近幾年來逐漸新起的一類護理管理模式,該模式可以在一定程度上提高手術室護理人員的責任心與風險防范意識,從而更加有效的保障患者的生命安全,現將相關資料整理如下。
1.資料與方法
1.1基數資料擇取我院2014年1~12月行手術治療的患者300例,所有患者接受手術治療前醫護人員均同患者及其家屬詳細講解了手術治療原理、治療方案等,獲得患者及其家屬的同意與認可,并簽署了手術知情同意書。依據住院順序分為干預組和常規組,干預組患者150例,常規組患者150例。對比兩組的基本資料后得知無明顯差異(P>0.05),可進行比較。1.2護理方法常規組:采用一般的臨床護理路徑進行手術室護理,告知患者手術治療原理與治療方法,術后可能發生的不良情況等。干預組:在常規護理的基礎上加用風險管理模式,包括術前、術中、術后護理等。1.3觀察指標比較兩組患者的護理滿意度與手術風險率,其中護理滿意度包括不滿意、滿意、非常滿意三項判定標準,滿意度為滿意率與非常滿意率之和。1.4數據分析將本文收治的接受手術治療的300例患者的疾病資料均錄入至SPSS18.0軟件中。
2.結果
2.1護理滿意度干預組的滿意度明顯高于常規組(P<0.05),詳見表1。2.2手術風險率常規組的手術風險率為3.3%(5/150),干預組為0.7%(1/150),兩組比較差異顯著(P<0.05)。
3.討論
風險管理可以對潛在的危險因素(如:患者、家屬、醫務工作人員等造成的傷害)進行準確的評估、分析、預防等,并據此采取相應的防范措施,以控制風險的發生與發展,保障患者的生命安全,提升醫院的整體形象。其中進入手術室治療的患者病情一般較為危急,某些患者可能伴有意識障礙、抽搐、口齒不清、惡心嘔吐等[2,3]。這就要求醫護人員做好相關的手術室風險管理,提高手術成功率與患者滿意度,現將手術室風險管理的相關護理措施概述如下。(1)患者進入手術室前醫護人員應對手術的安全進行嚴格的核查,對患者的手術科室、手術名稱、手術時間、住院病號等一一核對,準確評估患者的整體情況,了解患者的營養狀況、生命體征、肢體功能等。若某些患者意識不清醒而無法回答問題,應由患者的家屬代為回答。(2)護理人員應嚴格核對手術中需使用的藥物的規格、劑量;對患者采取正確的手術以防發生壓瘡等不良情況,將手術視野充分暴露;手術治療前再次核對清楚患者的病情資料;用藥前應與醫生再次進行核對,嚴格遵循“三查七對”的原則,對藥物的劑量、有效期限、質量等進行嚴格的審查;對于需要輸血的患者應對血型、交叉配血等進行嚴格的檢查,并遵循“三查八對”的標準,輸血前應確認患者有無輸血不良反應,待確定結果后方可進行輸血。(3)手術完成后應及時包扎傷口,仔細核實紗布、藥物、器械設備數量等,以防有物體殘留于患者體內危害患者的生命健康;對病理標本的處理步驟為:在病理標本袋內詳細標注患者的姓名、住院號、標本名稱等,同時與病理檢查的申請單進行仔細的核對,待確認無誤后方可送檢。這就要求醫護人員及時同患者和患者家屬做好詳細的告知工作,仔細講解術中可能出現的情況,取得患者及其家屬的同意與認可,并尊重患者及其家屬的意見。除此之外,在日常的手術室護理中,要想做好護理工作,應做到高風險因素的公開與透明化,及時調整患者及其家屬的期望值,減少護患糾紛事件。
參考文獻
[1]易紅.風險管理法在手術室護理管理中的應用分析[J].國際護理學雜志,2012,31(3):520-521.
[2]黃海明,王瑛,王曉枚等.風險管理在手術室護理管理中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(14):1943-1944.
關鍵詞:手術室;護理;人性化舉措;重要性
隨著時展和臨床技術的成熟,公眾的保健意識日益強化,我國醫療條件的改善,也使得術后臨床護理變得日益重要。此外,醫院也樹立了全新的以人為本的護理理念,并得到了廣大患者及患者家屬的認可和歡迎。手術室護理中的人性化舉措能夠拉近醫患之間的距離,能夠有效消除患者對手術的負面情緒,全面提高手術成功率和患者康復率。本文選取106患者,對他們的術后護理效果和方法加以對比研究,深入探討人性化舉措在手術室護理中的重要性。具體報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取106例患者,分為觀察組和對照組,其中觀察組和對照組患者人數分別為53例。兩組患者在手術過程中都采用了硬膜外麻醉法實施術前麻醉。對于對照組患者來講,采用常規護理方式加以臨床常規護理;而對于觀察組的患者來講,在采取常規護理后,予以人性化護理。觀察組和對照組患者的一般資料不存在顯著差異,P>0.05,不具有統計學意義。
1.2護理方法
對照組的53例患者根據常規護理模式,依據一般護理流程,采取常規臨床護理;而觀察組的53例患者則采取“常規護理+個性化護理”的雙護理模式,比如增加心理護理。常規的手術護理舉措主要包括術前24小時內的探視、手術進行前后的臨床護理和術后24小時內的監護等。觀察組患者在手術室護理中,相關醫務人員要向患者傳達自己的關心之情,幫助患者消除負面的心理情緒,樹立戰勝病魔的信心,提高患者的手術依從性,拉近醫患之間的心理距離,在彼此信任的基礎上確保手術的成功進行。
1.3評價方法:
依據手術室護理質量評價標準對觀察組和對照組患者的護理質量加以評價,滿分定為10分,然后對所得的數據加以對比分析。
2.結果
觀察組和對照組之間的存在顯著差異,P
組別 例數 滿意(例/%) 不滿意(例/%) 非常滿意(例/%)
對照組 53 43/81.1 8/15.0 0/0
觀察組 53 50/94.3 2/3.77 1/1.88
表1 兩組對護理質量的滿意度情況
3.討論
人性化護理的目的是讓患者在術前術后都能保持身心愉悅,讓患者處于平穩的身心狀態,消除患者負面心理情緒。在人性化護理中,相關醫務人員子啊給患者帶來外在美感的基礎上,還要充分傳達醫護人員的關心之情,根據患者實際狀況和患者家屬實際需求,采取針對性護理舉措,而并不是簡單地對患者疾病加以常規護理,人性化護理充分彰顯和落實了以人為本的現代護理理念。提高護理質量不僅能夠有效確保手術成功率和患者康復率,而且對構建新型醫患關系起到了關鍵性作用。
手術室護理中的人性化舉措主要包括以下幾點:
(1)術前護理。相關醫護人員對患者進行定期探視,全面了解患者的病情,并就患者各項生理指標,進行客觀評價,然后向患者及其家屬介紹相關臨床安全知識,消除患者負面心理情緒。同時相關醫護人員要確保手術器械和搶救設施能夠正常運行。
(2)術中護理。醫護人員要注意在手術過程中遮掩患者私密部位,確保整個手術都陪伴在患者身邊,讓患者在手術過程中始終處于平穩的身心狀態,提高患者手術依從性,積極配合手術以提高手術成功率。
(3)術后隨訪。當手術結束后,要及時告知患者手術成功的喜訊,并囑咐患者及其家屬術后注意事項,相關醫護人員要在患者術后兩天內完成術后隨訪,在了解患者病情的基礎上,及時記錄患者對人性化護理的滿意度。
目前,在醫患關系日益緊張的形勢下,醫院充分落實人性化護理理念,在手術室護理中積極采取人性化舉措,加強醫護人員的職業道德教育,確?;颊咝g前、術中和術后都能獲得一個高質量的人性化護理。人性化舉措在手術室護理中具有重要價值,不僅能夠提高患者的護理滿意度,而且能夠提高患者康復率,加快患者的術后恢復,所以手術室護理中的人性化舉措適合進行廣泛推廣。
參考文獻
[1] 王華莉.人性化護理在手術室護理中的應用[J]. 中國農村衛生事業管理. 2013(11)
【關鍵詞】 手術室;全程無縫式;護理;效果
文章編號:1004-7484(2013)-12-7038-02
無縫式護理是一種現代化的護理方法,其能使護理過程具有一定的連續性和完整性,因此,能使臨床護理效果得到一定提高。本研究使用手術室全程無縫式對宮產術的產婦進行護理,取得較好的護理效果,現把相關情況作以下分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料選自2011 年2月――2013年6月我院收治的120例剖宮產術的產婦,全部產婦中,年齡 18-42歲,平均年齡(25±3.1)歲。把全部產婦隨機分成對照組和實驗組,每組60例,兩組產婦的年齡、產次、病史、家庭收入等一般資料無明顯差異,可比性強。
1.2 方法 對對照組產婦進行常規護理,即由不參與手術的護理人員在手術前對產婦進行訪視,并對產婦的生命體征、皮膚情況及血常規等方面進行常規檢查。對實驗組產婦進行全程無縫式護理,具體護理方法如下:
1.2.1 由參與手術的護理人員以“一對一”的方式對產婦進行護理,術前1天由巡回護士對產婦進行術前訪視,首先做自我介紹,說明訪視目的,掌握產婦的心理變化,使其有思想準備,配合手術;并對產婦的疑問如麻醉方法、護理措施等給予耐心而詳細的解答[1]。
1.2.2 手術當天,由巡回護士接產婦進入手術等候室,仔細詢問產婦術前的、禁飲食情況、并對用藥情況及帶入手術室的物品進行詳細檢查,并安慰產婦家屬,以使他們的擔憂及緊張心理得到一定緩解。
1.2.3 手術過程中,由護理人員耐心地陪伴在產婦身邊,主動和產婦交流分散其注意力,對其進行輕柔的撫摸,當產婦有疑問時,根據其提出的問題給予適當解釋,播放一些節奏舒緩、柔和而流暢的音樂,以使產婦的緊張及焦慮情緒得到一定緩解,并促進手術的順利進行。胎兒娩出后,先告訴產婦胎兒性別,處理好臍帶后,把新生兒抱給產婦看,并告之胎兒出生的時間及體重。在手術室外指定的位置把計算機和電視屏幕進行連接,以使產婦家屬能夠及時對手術的進展有一定了解[2]。
1.2.4 手術結束后及時報告產婦手術順利,以使產婦放心。此外,還應對產婦進行相應的安慰和鼓勵,為產婦的手術傷口包扎好后,協助醫生把產婦送回病房后,與病房護士做好床頭交接班,告訴產婦要去枕平臥6小時,不要抬頭,有嘔吐現象時頭要偏向一側,早期下床活動促進腸蠕動。術后第2天回訪產婦,了解產婦身體恢復情況,根據產婦的具體情況對其進行個性化的健康教育,以促進產婦的術后早日康復。此外,還應了解產婦對手術室護理工作的滿意度,利于進一步提高工作質量[3]。
1.3 效果評價標準 產婦出院前,由手術室的護理人員以問卷形式對產婦進行調查,問卷內容包括護理效果、產婦對手術過程等相關知識的認識、對護理的滿意度,其中滿意度包括護理人員態度、手術室環境等25個項目,每個項目4分,總分為100分,得分
1.4 統計學分析 使用17.0軟件對產婦的相關數據資料進行分析,P
2 結 果
2.1 兩組產婦對醫學及手術過程相關知識的了解情況 對照組中,較好15例(25%),一般13例(21.67%),較差32例(53.33%);實驗組中,較好36例(60%),一般20例(33.33%),較差32例(6.67%);由此可知,在醫學及手術過程相關知識方面,實驗組比對照組了解得更多(P
2.2 兩組產婦和護理人員的溝通情況 對照組中,16例愿意溝通(26.67%),14例隨意(23.33%),28例不愿溝通(46.67%);實驗組中,35例愿意溝通(58.33%),22例隨意(36.67%),5例不愿溝通(8.33%);由此可知,實驗中比對照組更愿意和護理人員溝通,且差異明顯(P
2.3 兩組產婦對手術室護理的滿意度 對照組中,滿意(80.12±4.21)分,一般(65.11±5.14)分,不滿意(43.58±5.74)分;實驗組中,滿意(92.32±3.98)分,一般(76.34±4.13)分,不滿意(55.47±3.97)分;由此可知,實驗組對護理的滿意程度明顯比對照組高(P
3 討 論
無縫式護理是整體護理中的重要組成部分,其通過和家庭、衛生保健人員及醫院中的各級健康部門共同合作,從而使患者得到全方位而持續性的護理。無縫式護理和常規護理有許多不同之處,其對患者進行護理時,除了要對醫療器械及儀器有一定了解,還根據患者的心理及生理等方面的需求和其溝通,從而采取個性化的方法對其進行相應的健康教育及有效的無縫式護理。醫院手術室是一個比較特殊的場所,把無縫式護理應用在手術室手術中,能使手術治療效果得到一定提高,因此,對患者術后的生活質量也有較明顯的改善作用[4]。本研究分別使用常規方法和無縫式方法對產婦進行護理,根據本研究中的結果可知,和對照組相比,實驗組中的產婦對醫學及手術過程的相關知識有更多的連接,更愿意和醫護人員溝通,且對手術室護理的滿意度得分也對對照組高,兩組相比,差異明顯(P
根據本研究的護理效果,可得出以下結論:手術前對患者進行“一對一”的護理服務,能有效促進患者和醫護人員的良好溝通,能使患者以積極的心態主動配合治療,從而能在一定程度上提高手術耐受性,進而能加快患者心理和生理在術后的恢復。和手術室的常規護理相比,手術室全程無縫式護理能有效提高患者對護理的滿意度[5]。當患者進入手術室后,通常會容易出現緊張、焦慮等現象,這會在很大程度上對手術的進行產較嚴重的影響。此時,護理人員可通過播放舒緩、和諧的音樂為患者營造一個較好的手術氛圍,以使患者的緊張及焦慮情緒得到一定緩解。手術過程中,對患者進行組織牽拉或患者出現不適情況時,護理人員應主動和患者交流,并安慰、鼓勵患者,以使患者安心,并積極配合醫生的治療。另一方面,還應通過相關設備使患者家屬及時了解手術進展及結果,從而使患者家屬的擔憂心理得到一定減輕,這樣還能有效提高患者及其家屬對手術室護理工作的滿意度。綜上所述,無縫式護理可有效促進患者的康復治療,因此,可在臨床上推廣應用。
參考文獻
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【關鍵詞】細節護理;手術室護理;應用效果
醫療水平的提高以及人健康意識的增強,行手術治療的人數越來越多,患者及家屬對于醫療服務的質量要求越來越高,對于手術前后各個階段的細節關注也越來越多[1]。為了提高手術治療的效果,對患者應用針對性的手術室護理干預非常重要。有資料提示,在手術室護理中引進細節護理,減少護理不良事件的發生率,對于消除或減少護患糾紛具有重要的價值。本文對90例經手術治療的患者應用細節護理,最終得到良好的成效,現總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料:隨機選擇我院2014年5月至2015年4月接受手術治療的180例患者作為觀察對象,應用隨機數法將患者分為研究組和參照組各90例。研究組中有男性56例、女性34例;年齡在21~73歲,平均為(46.3±7.2)歲;其中普外科手術患者47例;婦科手術患者19例、神經外科手術24例。參照組患者中有男性51例、女性39例;年齡在19~72歲,平均為(47.8±7.6)歲;其中普外科手術患者45例;婦科手術患者122例、神經外科手術23例。分析對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異,結果無統計學意義(P>0.05),可比性良好。1.2方法:參照組90例患者行常規護理干預,囑咐患者靜養,確保良好的休息和睡眠,注意飲食營養;研究組90例患者應用手術室細節護理,具體的措施有:①術前細節護理:a.心理護理:手術開始之前觀察患者的心理狀況,通過面色、表情和語言了解患者的心態,尤其是部分年紀較大的患者容易出現焦慮。悲觀等不良情緒,醫護人員應當加強細節干預,通過合理的溝通與交流緩解患者的不良情緒。結合患者的實際病情進行健康教育,普及健康知識,耐心的解答患者及家屬的疑問[2]。對于心理狀態較差的患者可以邀請病友現身說法,與患者交流手術治療過程中需要注意的問題,分享治療經驗,幫助患者振作精神,樹立戰勝疾病的信心,減輕手術治療產生的心理負擔,提高患者的治療積極性,從而積極配合醫護人員的操作。b.術前準備:協助患者進行手術前的常規檢查,如血常規、尿常規、心電圖以及實驗室指標等,常規禁食禁水。同時做好相關設備、器材與工具的準備,加強手術室的消毒處理,預防感染。②術中的細節護理:患者進入手術室之后護理人員應熱情接待,直到患者采取正確的;幫助醫師進行麻醉處理,鼓勵患者放松身體,誠懇的與患者交流,指導患者進行深呼吸以緩解緊張的情緒;加強對患者生命體征的觀察,除了對監護儀器進行觀察之外還還應當觀察患者的面色、表情是否出現變化,一旦出現異常應及時向主治醫師報告,采取措施進行干預。治療結束之后及時對手術器材進行清點,調整患者的、確保舒適度。③手術后的細節護理:等待患者清醒之后及時告知患者手術成功,讓患者安心;保證良好的術后修養環境,保持病室的溫度在24℃左右,相對濕度在50%~55%[3],房間潔凈、明亮,通風良好;做好飲食干預,術后給予患者清單易消化的飲食,提供優質蛋白質和必要的維生素與纖維素,術后多喝水,確保大小便通常,以免造成腹內壓上升對切口不利。禁止食用辛辣刺激的食物,戒煙酒;做好藥物護理,手術后常規應用抗生素進行抗感染治療,同時根據患者的基礎疾病選擇合理的藥物干預,向患者解釋藥物治療的必要性以及術后可能出現的不良反應,讓患者做好心理準備,督促患者定時、定量用藥;加強對病房的巡視,調整患者術后的心態。對于骨科治療的患者在常規護理的基礎上還應當采取康復護理幫助患者進行技能訓練,促進機體的康復。1.3觀察指標:①并發癥發生率;②護理滿意度:應用本院自制的滿意度調查量表對患者進行調查,每一個表格中有25個小題,設置四個選擇,分別對應1~4分,患者根據實際情況進行選擇。滿分為100分,90~100分表示非常滿意、70~89分表示滿意、60~69分表示一般、59分及以下則表示不滿意[4]。1.4統計學方法:本研究中的相關數據均錄入到SPSS21.0統計學軟件實施處理,計數資料使用百分比(%)表示,比較采用卡方值檢驗。以P<0.05代表研究和參照組之間的差異結果具有統計學意義。
2結果
2.1研究組和參照組患者的術后并發癥發生率對比:研究組90例患者中,術后出現1例切口感染和2例皮下氣腫病例,總的并發癥發生率為3.33%;參照組90例患者中術后出現5例切口感染、2例下肢深靜脈血栓以及6例皮下氣腫案例,并發癥發生率為13.33%,對比兩組患者的并發癥發生兩次差異結果具有統計學意義(P<0.05)。2.2研究組和參照組患者的護理滿意度對比:研究組90例患者中對本次護理非常滿意的有59例(65.56%)、滿意的有27例(30%)、一般3例(3.33%)、不滿意1例(1.11%),護理滿意度為95.56%;參照組90例患者中非常滿意的患者有47例(52.28%)、滿意患者25例(27.78%)、一般13例(14.44%)、不滿意5例(5.56%),護理滿意度為80.0%,對比研究組和對照組患者的護理滿意度差異結果具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著生活水平的提高,人們對于醫療服務的要求也越來越高,尤其是護理細節質量提出了更高的要求。細節護理所指就是在常規護理基礎上采取更加具象、更具有針對性以及人性化的護理方式,從而改善患者的身心舒適度,減少不良事件的發生率,確?;颊呓】礫5]。有資料報道,通過應用細節護理在手術室護理中能夠使患者的治療積極性更高,降低感染等不良并發癥的發生率,增強手術療效的同時促進康復。在本組研究中,90例應用細節護理的患者術后并發癥的發生率明顯低于常規護理組,而滿意度明顯高于參照組??偠灾毠澴o理在手術室護理中具有較強的針對性,顯著改善患者滿意度,構建良好的護患關系,對于患者康復具有較高的積極意義,值得推廣和應用。
參考文獻
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目的討論分析細節護理應用于手術室護理對護理質量與患者滿意度的影響。方法120例手術患者,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組患者采用常規手術護理,觀察組在對照組基礎上采用細節護理,比較兩組護理質量和患者滿意度。結果經過護理,觀察組護理質量優秀和滿意的患者為55例,明顯多于對照組的40例,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在手術室護理中運用細節護理,可提高醫院手術室護理質量,讓患者感受護理的細致和周到,加強患者滿意度,具有推廣使用價值。
【關鍵詞】
細節護理;手術室護理;護理質量;患者滿意度
手術室是搶救和手術的重要場所,是醫院的技術部門[1]。手術室護理是對患者進行術前巡視、術中調節、術后隨訪,防止患者發生刀口感染情況,降低手術并發癥的發生率,幫助患者早日康復。通過對在本院手術室接受手術的患者進行細節護理,觀察細節護理對手術室護理質量和患者滿意度的影響效果?,F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究選取2014年1月~2015年11月120例在本院手術室接受手術的患者,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組患者男35例,女25例,年齡17~65歲,平均年齡(38±10)歲;觀察組患者男31例,女29例,年齡20~67歲,平均年齡(35±8)歲。經過檢查,所有患者均符合手術室護理標準,均征得患者同意并簽訂知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法對照組患者采用常規手術護理,觀察組在對照組基礎上采用細節護理,具體如下。
1.2.1術前護理方法患者接受手術前,護理人員要對患者的基本情況進行了解和核實,將手術過程和相關資料向患者說明,對手術中的各種方法進行告知。護理人員服裝要求統一,保證體態整潔大方;與患者溝通時保證態度溫和,主動了解患者手術前心理狀態;認真準確的核實患者手術情況,對患者存在的疑慮給予解答,緩解患者心理壓力,加強患者信心。
1.2.2術中護理方法患者手術前,護理人員要反復檢查手術設備和用具,對手術環境的溫濕度準確控制;在手術中對患者心理進行疏導和鼓勵,詢問患者對手術室環境滿意度;麻醉時要緩解患者心理壓力并進行安慰和鼓勵,協助患者配合手術流程;手術過程中可以根據患者需求適當告知手術情況,觀察患者手術中情緒,及時穩定患者狀態并安撫患者家屬焦急心態;手術結束后,仔細輕柔的擦拭患者并送入病房。
1.2.3術后護理方法護理人員要針對患者手術情況制定詳細的術后護理計劃;主動關心患者手術后恢復情況和患者心理狀態,對手術后的注意事項進行告知,經常與患者進行溝通交流,及時發現問題聯系醫生檢查;護理人員要耐心解答患者的疑慮,盡量滿足患者要求,對患者的反饋信息進行匯總;以患者利益為理念,提高患者滿意度。
1.3觀察指標及判定標準[2]觀察護理人員術前、術中、術后護理工作進行評分,分數為1~10分,分數越高說明護理質量越好,患者滿意度越高。本院將滿意度評價分為不滿意、基本滿意、滿意;將護理質量分為一般、良好、優秀。1~4分護理質量一般、不滿意,5~7分護理質量良好、基本滿意,8~10分護理質量優秀、滿意。1.4統計學方法采用SPSS25.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
對照組常規護理滿意和護理質量優秀患者40例(66.7%),基本滿意、護理質量良好12例(20.0%),不滿意、護理質量一般8例(13.3%);觀察組患者對細節護理滿意、質量優秀55例(91.7%),基本滿意、護理質量良好3例(5.0%),不滿意、護理質量一般2例(3.3%)。觀察組護理滿意和護理質量優秀患者55例,明顯多于對照組的40例,差異具有統計學意義(χ2=19.1127,P<0.05)。
3討論
細節護理是手術室護理中的新理念[3],護理目標以患者自身利益為中心[4],從患者角度出發提供高質量的護理措施,盡量滿足患者需求,尊重患者。護理人員要主動與患者溝通交流,為患者提供和諧方便的護理條件,減輕患者手術后的不適。細節護理就是從患者內心出發[5],注重護理中每一個環節,做到耐心傾聽、提供幫助、解決問題,保證患者手術后心情舒暢,提高患者恢復速度。在本院研究中,觀察組護理質量優秀和滿意的患者55例(91.7%)顯著多于對照組的40例(66.7%),差異具有統計學意義(χ2=19.1127,P<0.05)。綜上所述,細節護理應用于手術室護理能夠有效提高護理質量和患者滿意度,有效幫助患者術后恢復。這種護理方法效果顯著,值得在手術室護理中推廣和使用。
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