時間：2023-12-19 10:27:25
序論：在您撰寫慢性呼吸系統疾病防治時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
慢性呼吸系統疾病是世界衛生組織確定的四大慢病之一。在中國，哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD，以下簡稱慢阻肺）是最常見的慢性呼吸系統疾病。中國哮喘患者達3000多萬，成人慢阻肺的患病率為10%，即全中國約有1億名慢阻肺患者。但是由于醫療資源的不足以及患者對疾病的認識不足，很大一部分慢性呼吸疾病患者未能及時就診，導致了目前診斷率低、治療率低，死亡率高的嚴峻防控形勢。
作為全球呼吸健康領域的領先企業，阿斯利康希望憑借其在呼吸健康領域領先的研發能力、先進的產品以及長期累積的經驗與知識，幫助改善中國慢性呼吸系統疾病的防控。
阿斯利康希望能夠通過利用多元化渠道與平臺，全面覆蓋包含醫生、患者、大眾在內的所有相關目標受眾的整合方案，幫助提升慢性呼吸系統疾病的診療水平，以及包括患者與潛在患者在內的大眾群體對慢性呼吸系統疾病的認知與防控意識，從而提升慢性呼吸系統疾病患者的就診率與依從性。
項目策劃：
目標受眾：現有呼吸疾病患者、潛在患者、大眾、醫生與護理人員。
項目目標：
1.提升大眾對慢性呼吸系統疾病的認知度與重視程度，促進就診率與治療的依從性；
2.提升基層醫生對慢性呼吸系統疾病的診療水平以及重視程度；
3.引發社會輿論對慢性呼吸系統疾病的關注，形成有利的輿論氛圍，促進社會資源的傾斜與配置。
策略：
1.充分利用第三方平臺的資源，推進貫穿整個行業的全面合作；
2.下沉到患者中去，對直接面向患者的疾病教育與普及進行試點；
3.大膽嘗試使用社交媒體渠道與溝通形式對大眾進行疾病知識宣傳。
主要信息：
1.中國慢性呼吸疾病發病率高、確診率及就診率低，存在巨大亟待滿足的患者需求；
2.慢性呼吸疾病給患者及其家庭以及社會公共醫療系統帶來巨大醫療負擔；
3.患者與大眾對哮喘及其治療手段的認知存在較大偏差；
4.慢阻肺在大眾中的認知度較低，針對潛在患者需要溝通基本常識，促進就診。
傳播策略：
1.精準傳播與大眾傳播手段相結合，患者教育與疾病知識普及雙管齊下：針對患者和潛在患者，采用院內宣傳以及進社區等傳播手段；針對廣泛的大眾采用社交媒體信息植入的傳播手段。
2.利用關鍵時間節點，進行信息有效傳遞：利用哮喘日、父親節、教師節、慢阻肺日等特殊的紀念日對特定話題的關注度，對具有相關性的關鍵信息進行有效的傳播。
媒體選擇：
1.核心媒體重點覆蓋，樹立權威性：邀請全國核心的醫藥與健康媒體出席呼吸疾病聯盟成立啟動會，利用政府、協會、專家背書，確立項目高度。
2.社交媒體擴大項目影響力：選取社交媒體中的熱門帳號，撰寫符合社交媒體傳播風格的內容，將疾病知識信息植入到有趣的社交話題中，優化傳播效果。
3.與各類行業網站進行深度合作：定期疾病教育深度文章，確保傳播影響力的時間跨度。
項目執行：
1.針對行業：2015年4月25日，阿斯利康攜手世界健康基金會及十余家醫療健康領域領先企業和組織，在廈門為中國呼吸疾病聯盟正式揭幕。中國呼吸疾病聯盟將集中政府、企業、行業等多方力量，共同關注慢性呼吸疾病的防治，改善中國呼吸疾病防治現狀，提升相應公共健康方面的研究，最終提高慢阻肺和哮喘的研究。阿斯利康將通過對該聯盟的支持，幫助完成以下重點工作：
?收集、更新相關證據，引起決策者對慢阻肺和哮喘疾病的關注，推動將慢阻肺和哮喘納入慢性疾病管理范疇；
?加強醫療保健與疾病防控體系內的呼吸疾病防治力度；為醫療保健人員提供相關培訓；向醫院捐贈肺功能檢測儀器；全面提升當前的慢性呼吸疾病防治三級預防體系；
?提升肺功能檢測認知與能力，探索將肺功能篩查引入社區衛生服務或列入居民年度體檢范疇的可行性；與中國的地方社區衛生中心攜手探索將肺功能篩查引入高危人群初級保健范疇的可行性、成本效益和益處；
?加強中國二三線城市的呼吸疾病防治力度（針對初級醫療保健提供者）。
阿斯利康支持了由清華大學與衛計委共同發起的健康傳播大會“全國記者征文”，獲獎作品將被收錄進“好作品集”。今年在阿斯利康的支持下，將新開設一項“呼吸疾病類好作品”，以鼓勵醫療健康類記者對慢性呼吸疾病領域的關注。
2.針對大眾：2015年5月哮喘日期間，阿斯利康與中國呼吸疾病聯盟攜手，執行了一整套社交媒體傳播計劃：
?制作肺功能檢測H5格式小游戲，并在出租車、微信以及微博等多個渠道進行傳播；
?結合哮喘日邀請微博知名畫手進行漫畫創作；
?利用熱點話題，創作微信文章，并與多個有影響力的微信大號合作進行傳播。
2015年6月全國食品安全宣傳周期間，阿斯利康聯合清華大學為全國的食藥監部門的宣傳人員提供了一場“全國食品藥品安全創意科普工作坊”，厘清了關于激素治療的誤區，并征集拍攝一部澄清吸入激素治療哮喘認知誤區的視頻創意，獲獎創意將被拍攝成視頻，并在全國各個食藥監平臺上宣傳播放。
2015年11月，恰逢一年中霧霾最為嚴重的季節，霧霾與呼吸健康成為了老百姓最關注的話題。在此期間，阿斯利康公益支持了“千人拼肺”行動，以全球最大的人體器官拼圖成功挑戰了世界吉尼斯紀錄。籍此呼吁全社會給予慢性阻塞性肺病更廣泛和更高度的關注，營造人人參與慢性呼吸系統疾病防治的社會氛圍。活動現場，著名主持人郎永淳也作為慢阻肺健康宣傳員到場，呼吁大家關注肺健康，重視對慢阻肺的預防、檢查和治療。
2015年11月，為了迎接第14個國際慢阻肺日，除了線下的“千人拼肺”活動，阿斯利康拍攝有關慢阻肺疾病知識的公益宣傳片，并通過微信與優酷平臺做線上投放，從而將疾病知識的科普覆蓋面進一步擴大。
3.針對患者/潛在患者與家屬
2015年年初開始，阿斯利康推出快樂霧化室項目，針對在醫院霧化室接受治療的兒童哮喘患者及其家人提供哮喘知識宣傳卡通畫本，寓教于樂，提升哮喘患者的依從性。
2015年6月父親節期間，阿斯利康再次聯合中國呼吸疾病聯盟，針對中老年人以及其子女進行一波社交媒體傳播活動：
?創作了一套以漫畫形式呈現的中老年人推薦體檢套餐，并通過社交媒體進行傳播；
?與微博名人以及微博知名畫手合作創作定制化的圖文，呼吁關注父母的呼吸健康
?與中老年人較多關注的勵志與養身類微信號合作，呼吁老人關注自己的呼吸健康，也呼吁兒女通過送健康的方式盡孝。
2015年9月教師節期間，阿斯利康與中國呼吸疾病聯盟關愛退休教師的生活，為他們提供了免費的肺功能檢查。
2015年9月至10月期間，阿斯利康攜手呼吸健康聯盟選擇了上海5個社區的居民，為他們提供免費的肺功能檢查，并提供慢阻肺相關知識的教育，作為大規模推廣慢阻肺檢查進社區的試點項目。
項目評估：
2015年4月25日，中國呼吸疾病聯盟在廈門的揭幕儀式拉開了阿斯利康呼吸健康項目的序幕。中國呼吸疾病聯盟的成立將集中政府、企業、行業等多方力量，共同關注慢性呼吸疾病的防治，改善中國呼吸疾病防治現狀，提升相應公共健康方面的研究，最終提高慢阻肺和哮喘的研究。
包括新華社、解放日報、光明日報、中國醫藥報等在內的28位來自專業、大眾、財經媒體的資深編輯記者們參與了此次揭幕儀式，共同聚焦中國呼吸疾病防治及CARD項目的進展?；顒庸踩〉昧?8篇原發報道，獲核心網絡轉載75篇?！渡鼤r報》、《北京青年報》、《健康時報》和《t望東方周刊》等核心媒體還對本次活動進行了大幅的深度報道。
5月和6月，阿斯利康先后借力哮喘日、父親節進行的呼吸系統疾病知識普及和傳播取得了顯著的成果，實現了阿斯利康和中國呼吸疾病聯盟在普及慢阻肺和哮喘診療知識的戰略部署。
以“咳痰喘久不愈可能是哮喘，應盡快去正規醫院進行肺功能等檢測確診”為普及核心內容的哮喘日疾病意識活動從5月1日開始，持續時間長達15天，通過漫畫、圖文、游戲等形式，在微博、微信新媒體平臺以及上海市出租車后座屏幕、阿斯利康內部等進行展示。活動期間，共原創圖文漫畫5篇，其中包括3篇微信圖文信息、2篇微博漫畫，#深呼吸做自己，關注哮喘日#話題當天在熱門話題榜前十位置連續停留4小時，閱讀量近600萬。至活動結束時，微博、微信相關內容的閱讀量總共超過1000萬，逾10萬人次參加了圖文或游戲互動，1450萬人通過觸動傳媒出租車后座屏幕看到了哮喘疾病意識活動，了解了哮喘疾病的癥狀和診療方法，提高了哮喘的防治意識。
6月，隨著父親節的來臨阿斯利康又順勢開展了一波社交媒體慢阻肺知識宣傳。目前，慢阻肺是中老年人群發病率很高的疾病，為了提高中老年患者積極防治慢阻肺的意識，也為了讓子女更好的關愛父母健康，宣傳活動主要通過微博、微信公眾平臺，關于“關注中老年人高發病率慢阻肺、傳播中老年人體檢知識、關愛父母身體健康”相關主題的圖文和漫畫。全國8個微信公眾號的圖文引發大量網友參與和評論，2個人氣微博賬號的原創漫畫得到10個粉絲過萬的微博賬號轉發，閱讀量均在1萬以上。微博、微信總閱讀量達到883.5萬。通過傳播慢阻肺疾病和健康體檢的相關知識，引發了網友對于慢阻肺的關注和重視，了解了父母進行定期健康體檢的重要性和必要性。
[關鍵詞] 呼吸系統疾??；居民；死因；分析
[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02
呼吸系統疾病已經成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區老城區居民呼吸系統疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統疾病的防治策略研究提供客觀依據，現對廣州市越秀區2006~2011年呼吸系統疾病死亡資料進行分析，結果報道如下：
1 材料與方法
1.1 資料來源
死亡資料來自廣州市越秀區疾病預防控制中心公布的生命統計數據庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數據。
1.2 方法
分析2006～2011年度根本死因為呼吸系統疾病的越秀區居民的性別、壽命、死亡時間等特點，死因分類按ICD-10的標準進行。
1.3 統計學分析
采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數分析、呼吸系統疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗水準為0.05。
2 結果
2.1 呼吸系統疾病死亡水平
死因分析發現，2006~2011年廣州市越秀區居民共死亡44 213人，死亡人數超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因為呼吸系統疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達1.64∶1，分年度計算性別差異均有統計學意義（P均 < 0.001），詳見表1。
2.2 各種呼吸系統疾病死亡情況
在各類致死呼吸系統疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因為惡性腫瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統疾病死因構成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。
2.3 呼吸系統疾病死亡年齡分布
經統計，2006~2011年廣州市越秀區死亡居民中根本死亡原因為呼吸系統疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統病死人數明顯增加，80~89歲年齡段達最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數（52.6%）。
2.4 呼吸系統病死亡的氣候變化
據統計可知，越秀區居民呼吸疾病死亡與氣候有關，死亡人數以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。
3 討論
根據本次資料統計可知，廣州市越秀區近6年呼吸系統疾病死亡率較高，說明呼吸系統疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，表明此區呼吸系統疾病的防治工作形勢較嚴峻，在今后工作中應得到足夠的重視。呼吸系統疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區COPD的患病率和年齡特點相符[2]，也與新疆26年的病例統計一致[3]，但主要死亡病因則不同，經過多年的努力，肺結核已不是呼吸系統疾病的主要死因。目前我區的呼吸系統疾病防治重點是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級預防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節有所側重，90歲以上的高齡老人的防治重點是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現多種多樣，癥狀交叉且復雜，呼吸系統癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發癥較多，死亡率高[4]。
上述統計結果表明，呼吸系統疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計與廣州的氣候特征有關。北京H區研究結果[5]顯示日平均氣溫>15℃時，日平均氣溫升高可能是呼吸系統死亡增加的危險因素，且在>25℃時氣溫升高對呼吸系統疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數的時間序列資料，結合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統疾病相對危險度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統疾病的影響無統計學意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續發生的時候，呼吸系統疾病容易發生、加重。此外，李寧等[7]統計廣州市多家醫院2006~2008年呼吸系統疾病每日死亡人數的資料，結合同時期環境監測和氣象資料分析發現，大氣污染在冬季對居民呼吸系統疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統疾病日死亡人數較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險因素之一[8]。因此，環境治理也是預防呼吸系統疾病的一個重要環節。
總而言之，呼吸系統疾病已成為廣州市中心城區居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，全社會必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預防控制及流行病學研究。
[參考文獻]
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在新型醫學生物工程技術和方法不斷產生、新的醫學觀念與研究模式不斷涌現的今天，王辰認為呼吸學界在敏銳、積極地運用新辦法、接受新觀念、實踐新模式等方面仍顯遲鈍，學科發展仍顯薄弱，研究欠活躍，以致在新形式下與其他先進學科的差距似有進一步擴大之勢。
據悉，呼吸系統疾病是我國的常見、重大疾病，其發病率、死亡率長期居我國城鄉居民各系統疾病發病率、死亡率之首，疾病負擔巨大，已成為國家極為突出的公共衛生與醫療保健問題。另外，由于吸煙、空氣污染、人口老齡化、新病原與耐藥病原等因素的影響，未來我國呼吸疾病發病形式將更加嚴峻。然而，現階段我國呼吸疾病防治與研究體系建設嚴重滯后，難于應對日趨嚴重的發病趨勢，整體防治能力亟須加強。這一嚴峻形勢賦予了我國呼吸學界重大的歷史使命，也為呼吸學科發展提供了極其寶貴的機遇。
建多學科交融體系
在呼吸學科的建設和發展中，王辰認為，呼吸學科的發展方略應構建多學科交融的立體架構的學科體系，合縱連橫?！岸鄬W科交融領域的‘游戲規則’是哪個學科能夠以更積極的姿態與作為投入其中，更多地承擔起發展該領域的責任與使命，哪個學科就會更多地‘主宰’該領域的業務與發展?！蓖醭秸f道。因此呼吸學科需努力體現自身優點與優勢，倍加重視與其他學科有廣泛交叉的領域，承擔建設與發展交叉領域的主導責任和使命，努力深化研究，提高預防與診療水平。
首先，呼吸病學與危重癥醫學（PCCM）有機結合、捆綁式發展才符合呼吸學科的良性發展，才能培養更專業的人才。而人員隊伍建設是內科ICU建設的關鍵之所在，應切實推動PCCM?？漆t師規范化培訓制度的建立。2013年，上海市已開展PCCM?？漆t師培訓，作為全國第一批PCCM培訓單位之一的上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院，院長翟介明認為，PCCM?？漆t師規范化培訓通過推動呼吸病學與危重癥學科的發展，形成?？漆t師培訓的骨干教師隊伍，從而培養具有呼吸病學與危重癥專業素養的青年醫生，形成全國呼吸危重癥?？婆囵B體系，最終實現呼吸與危重癥學科發展和專業人才的培育。
其次，提高肺癌早診率也是呼吸學科努力的方向之一。四川大學華西醫院院長李為民認為，找到更理想的肺癌早篩方法，讓更多患者在疾病早期診斷，是提高肺癌治療的希望所在，相關研究值得更多醫務工作者投身其中。此外，為避免呼吸系統疾病防治成為影響“桶中”生命之水積聚的“短板”，“我國呼吸學科被動、消極的文化必須要改善。我國呼吸學界應當清醒認識自身承擔的重大任務使命，以呼吸學科發展帶動呼吸系統疾病防治?！蓖醭饺缡钦f。
學科防治需攜手基層
面對如此龐大的患病人群，僅依靠三甲醫院之力無法有效防治全國慢性呼吸疾病。需攜手基層醫生來共同完成?！拔覈芏嗌鐓^醫生連慢阻肺這樣基礎的呼吸系統疾病都搞不清楚?！蓖醭秸f道。北京大學第一醫院全科醫學教研室主任遲春花同樣也這樣認為，她反饋我國基層呼吸疾病防治體系與能力建設現狀堪憂。
而在歐美發達國家，英國國家衛生服務體系（NHS）已建立近70年，目前用于醫療支出的費用占GDP的9.4%，其突出的特點是具有一個面向全面、看病免費的初級衛生體系，即全科診所。全科診所只用20%的總醫療資源，卻提供了超過80%的總診療人次的服務，日均住院成本足夠全科診所為一個患者服務一年。全科醫生的職責包括解決輕癥、自限性疾病、慢性病管理等，還為患者提供基本醫療相關的預防手段，以及與綜合醫院進行合理轉診。從英國對基層醫療考核的項目來看，哮喘、慢阻肺等均占比重很大。
相對而言，我國呼吸疾病防控方面，未得到足夠重視。首先在衛生層面上，國家基本公共衛生服務項目里沒有涵蓋呼吸疾病；國家慢病綜合防控示范區里沒有將呼吸疾病納入管理；國家慢病綜合防治示范區考核標準里沒有呼吸疾病的內容。其次在基本用藥和醫保層面上，缺乏呼吸疾病常用藥物。常用藥物中沒有支氣管擴張劑、吸入或霧化吸入等慢性呼吸系統疾病患者必不可少的藥物。呼吸疾病未列入門診慢病。再次從基層醫生診療層面上來看，基層醫生知識觀念陳舊。我國10省市農村基層慢阻肺診治現狀調查顯示，門診及住院患者常用檢查中沒有肺功能檢查，疾病早期診斷不足、誤診和漏診率高。同時，公眾對常見呼吸疾病認知不足，疾病知曉率低。
所幸，中國已開始高度重視慢性呼吸疾病，已將慢阻肺首次納入國家慢病監測體系，同時被寫進國家慢病防治工作規劃中。提升基層醫生呼吸疾病診治能力，指導基層醫生搭建呼吸疾病診療體系將是今后非常重要的工作。
呼吸門診綜合治療室
對于呼吸門診綜合治療室，國外已有多年豐富經驗。以瑞典為例，在20世紀90年代初瑞典發現許多慢阻肺和哮喘患者控制不佳，原因不是醫生沒有診斷，也不是醫生沒有恰當的藥物治療，而是沒有人對患者進行有效的疾病管理。隨后瑞典設立了慢阻肺和哮喘門診，由專職護士負責，主要任務是對患者進行肺功能篩查和監測、控煙知識宣教、患者自我管理的培訓等。衛生經濟學評價顯示，將有慢阻肺、哮喘門診和未開設門診的地區進行比較，前者總的醫療花費為3萬多瑞典克朗，后者則需要5萬多瑞典克朗。在醫療資源使用方面，包括患者住院次數、住院時間、急診就診次數、非計劃門診就診次數等均有明顯差異。
1資料與方法
1.1資料來源
死亡資料來源于2002―2006年上海市浦東新區滬東街道的戶籍人口居民死亡證明書。所有死亡證明書均按國際疾病分類標準（ICD-10）進行編碼、分類。死因大類的分類方法按衛生部統一報表，分17類疾病。歷年人口數和年齡組構成由浦東新區公安局提供。不明原因死亡或不規范填寫均由浦東新區滬東社區衛生服務中心防保人員進行調查，浦東新區疾病預防控制中心生命統計專業人員執行質量控制。
1.2統計方法
粗率按歷年浦東新區人口的年齡結構調整,標化率按世界人口標化。減壽年數以1～70歲為早死年齡域。計算公式如下:
1.2.1潛在減壽年數(PYLL)是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和。即是指死亡所造成的壽命損失。
PYLL=Σai×di
式中ai=L-(xi+0.5)，L是目標生存年齡(根據我國1990年人口普查數據，平均壽命為70歲)；xi是i年齡組的平均年齡，di是目標生存年齡內各年齡組死亡人數。
1.2.2平均減壽年數(AYLL)是指實際死亡年齡與壽命預期值之差的平均值。
AYLL=∑(ai×di)/∑di
式中ai為各年齡組年齡均值與期望生存年齡之差。
1.2.3減壽率(PYLL率)是指某地區人口中某年內平均每人壽命損失量。
減壽率=∑(ai×di)/∑Pi
式中Pi為各年齡組實際人口數。
2結果
2.1死亡率
2002―2006年滬東街道居民平均死亡率為7.26‰，其中男性為7.69‰，女性為6.81‰。用世界人口標化后平均標化率為7.30‰，其中男性為9.49‰，女性為5.64‰。男性標化死亡率明顯高于女性。
2.2年齡組死亡率
年齡組的死亡率除小年齡組外，男性和女性均隨年齡增長而逐步上升，到70歲組快速上升（表1）。
2.3死因順位
2002―2006年滬東街道居民全人群的前5位主要死因依次是循環系統疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷中毒、內分泌營養及代謝性疾?。▋葼I代病），前5位死因占全死因死亡的百分比為88.15％。滬東街道居民男性前5位主要死因依次是惡性腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病、損傷中毒、內營代病，前5位死因占全死因死亡的百分比為89.17％。女性前5位主要死因依次是循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、內營代病、損傷中毒，前五位死因占全死因死亡的百分比為86.94％（表2）。
2.4減壽年數
腫瘤所致壽命損失最嚴重，為4 227.50人年。其中男性惡性腫瘤減壽年數為2 505.00人年，女性惡性腫瘤減壽年數為1 722.50人年。男性平均減壽年數最長的為傳染病及寄生蟲?。▊骷凹牟。_到14.43歲,女性平均減壽年數最長的為惡性腫瘤，為6.22歲（表3）。
3討論
2002―2006年滬東街道居民平均死亡率為7.26‰，其中男性為7.69‰，女性為6.81‰。而2006年浦東新區戶籍居民的粗死亡率為6.93‰，男性為7.44‰，女性為6.42‰。滬東街道的死亡率男性與女性均處于較高水平。
滬東街道居民的死因順位前5位為循環系統疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病、損傷中毒、內分泌營養及代謝性疾病，與浦東新區2006年前5位死因順位一致，說明滬東街道可采用浦東新區統一的疾病防治總策略。
滬東街道前5位主要減壽死因依次為惡性腫瘤、循環系統疾病、損傷中毒、傳染病和寄生蟲病、呼吸系統疾病，浦東新區2006年前5位主要減壽死因依次是惡性腫瘤、損傷中毒、循環系統疾病、傳染病和寄生蟲病以及先天畸形變性和染色體異常，兩者稍有不同。
在發展中國家，傳染病是造成早死的主要原因[2]。滬東街道傳染病及寄生蟲病的死因順位為第6位，浦東新區為第7位，并且為男性平均減壽年數最長的疾病，達到14.43歲。說明男性傳染病及寄生蟲病引起的早死現象需引起特別的重視。男性損傷中毒平均減壽年數也較長，為12.88歲，亦應引起相當的重視。
總之，慢性病的防治工作將是滬東街道疾病防治工作的新重點，應做好惡性腫瘤的早發現、早治療，加強健康促進，減少不良生活方式帶來的危害。而傳染病防治工作將繼續加強，同時應積極參與“安全社區”的創建工作，注意勞動保護、安全教育工作，減少損傷中毒的發生。
4參考文獻
［1］ 孔靈芝. 慢性非傳染性疾病流行現狀/發展趨勢及防治策略［J］. 中國慢性病預防與控制，2002，10（1）：1.
關鍵詞：青山區；2013年；死亡病例；分析
我們將2013年通過《中國疾病預防控制系統》的死因登記報告信息系統中青山區所轄15所醫院報告的931例死亡病例進行分析，發現65歲以上的老年人占大多數，男性死亡明顯高于女性。我區居民人口死因以呼吸系統疾病為首，其次為循環系統疾病、惡性腫瘤等。
1 臨床資料
2013年1月1日～12月31日通過國家死因登記報告信息系統中青山區所轄15所醫院報告的931例死亡病例。病例分類及死因分析以世界衛生組織《國際疾病分類》ICD-10編碼分類原則為依據，以報卡第一診斷進行統計。
2 結果
2.1性別及職業分布 909例死亡病例中男性445例，女性261例。男女比為1.70：1，男性明顯高于女性。職業分布以家務待業人員為主，其次為機械制造加工人員、電力設備安裝運行供電人員等專業技術人員。
2.2年齡分布 931病例中年齡2d～88歲。各年齡死亡構成見圖。分析可見70～75歲組在死亡病例中所占比例最高，其次為75～80歲組，再次為80～85歲組，這三個年齡組在死亡構成比中占49.62%，而且病例所患疾病多為慢性非傳染性疾病，其病死率較高。
2.3主要死因構成及順位 本次調查發現，我區人口死因以呼吸系統疾病為首，其次為循環系統疾病、惡性腫瘤等，見表1。
3 討論
駐區醫院網上直報的死亡病例疾病構成雖不能代表群體水平，但可以反映我區人群主要疾病的情況。本文分析結果表明，從性別上看，死亡病例男性明顯高于女性。由于男性工作、生活、心理壓力比女性大，容易引起像冠心病、心律失常、病毒性心肌炎等心臟疾病。吸煙、飲食等不良生活習慣也可導致癌癥和高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，其發病率遠遠超過女性。提示男性要隨時調整身心狀態，要加強自我保健意識，養成良好的生活飲食習慣，提高機體對疾病的抵抗能力。
關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病防治關鍵階段
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.214
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0155-02
慢性阻塞性肺疾病，是一種常見的呼吸系統疾病，雖然常見，但也屬于疑難病癥之一，目前的治療效果不理想。特別是病癥發展到中期、晚期，患者的體例、肺功能會明顯下降，治療也更苦難，且預后差，嚴重影響患者生活質量，本文論述了慢性阻塞性肺疾病防治的3個關鍵階段，期望能更好地提高慢性阻塞性肺疾病的防治效果。
1慢性阻塞性肺疾病的發病機制
外界環境的所含的微生物、空氣質量、溫度變化都是呼吸系統出現疾病的主要外在因素?，F代西醫與中醫對慢性阻塞性肺疾病的病機論述，實質都是正虛修復不利、伏邪隱損、外邪侵損。在青壯年時期，外邪侵襲的機會比較少，不能形成足量的質與量的損傷呼吸系統及結構的伏邪，此階段人的機體正氣很旺，可很容易就修復好受損的組織結構，呼吸系統不易患病。隨著年齡增長，機體正氣逐漸衰弱，不能很好修復外邪、伏邪反復侵損，導致呼吸系統疾病時常發生。呼吸系統有五種常見疾?。孩俜伍g質纖維化；②肺毀損；③慢性阻塞性肺疾病；④肺癌；⑤慢性肺源性心臟病。部分患者最終形成慢性阻塞性肺疾病，是因為這些患者的身體特征與受到的外邪集合起來，使病情有病程更長、進展緩慢、病情隱蔽的特征。西醫證明慢性阻塞性肺疾病與衣原體、支原體、病毒、細菌感染有關，并受到外感風寒、空氣污染、吸煙等外在因素影響，與中醫的論述實質上是一致的。邪氣至多一能在人體內形成伏邪，是因為正虛，伏邪持續隱損就會加重正虛，正虛可有津液、陽、陰、血、氣等偏重，但以陽虛為主，虛在出現在肺內，肺虛導致其他腎臟虛弱，其他腎臟過虛又影響肺臟，形成惡性孫歡，使慢性阻塞性肺疾病病情加重。此時的病位還在肺部，肺虛一方面不能將邪氣祛除，另一方面不能修復受損的組織，最終造成呼吸系統的組織結構逐漸被破壞，功能降低，導致呼吸困難，形成慢性阻塞性肺疾病。
2慢性阻塞性肺疾病預防的關鍵階段
“治未病”是預防慢性阻塞性肺疾病的最有效措施，預防疾病應從發病源頭開始。既然慢性阻塞性肺疾病的發病原因是正虛修復不全、伏邪隱損、外邪侵損，那么有效預防就應采取與之相對應的扶正幫修復、祛除伏邪、避免外邪侵襲。避免外邪侵襲方面，有些因素是人為不可抗拒的，比如：空氣質量、環境污染等。但是與個人生活習慣有關的因素就可自行解決。另外，還可借助中醫藥的干預，進行慢性阻塞性肺疾病的預防。慢性阻塞性肺疾病的根源是慢性支氣管炎或雷系慢性感染疾病，比如：咳嗽變異引起的哮喘、慢性肺結核、反復發作的支氣管炎等，其中慢性支氣管炎最常見。慢性阻塞性肺疾病早期，正邪僵持，有伏邪將成之勢，通常只有不能治愈的咳痰、輕微咳嗽，病情可逆，如果在早期進行有效保健及治療的話，很易痊愈，慢性阻塞性肺疾病的病因就會被阻斷，不會向嚴重方向發展。但是患者通常因為病情較輕，常被忽視，就失去了預防慢性阻塞性肺疾病的最佳時機，伏邪很可能在此時形成。伏邪如果形成，慢性阻塞性肺疾病的陰損病癥進行就開始了，病情就到了不可逆轉階段，越拖延越難治療。慢性支氣管炎或類似慢性感染疾病病機都是正虛邪侵，只有外邪祛盡、扶正到位才能治愈，這是一個較為漫長的、細致的治療過程，只有采用中醫扶正祛邪方式予以防治才能產生好的預防效果。
3慢性阻塞性肺疾病治療的關鍵階段
慢性阻塞性肺疾病依據病程，可分為急性加重期、緩解期等多個階段。各個階段的防治方法各不相同，并且對疾病的防治作用也各不相同。筆者將對急性加重期及緩解期兩個關鍵階段分別做詳細論述。
3.1急性加重期。慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，其特點是癥狀加重、病情危急，醫生及患者對該階段患者的治療都十分重視，多采用西醫的消炎、平喘、擴管、祛痰、抗感染等方式治療，短期內治療效果很明顯。但從整體來看，其臨床治療中存在一些不足：中醫的扶正祛邪療法在具體治療過程中并沒有發揮最大作用。因為西醫對中西缺乏客觀認識，或者是中醫醫生的惰性及應用能力欠缺原因，對急性加重期的慢性阻塞性肺疾病，只重視西醫的“應急式”治療，不能有效祛除積存在患者體內的伏邪。只要伏邪、正虛存在，如果遇到一定質及量的誘發因素，就可能再次發病并加重病情。其實，在患者的急性加重期，如綜合利用中西醫療法，可提高治療效果，特別是對該疾病的遠期療效很有好處。在防治急性加重期患者時，首先應辨別慢性阻塞性肺疾病的虛實性質，再借助中醫的扶正祛邪療法的思路融入整體的中西藥應用，比如：西醫的提升免疫力、營養支持等療法都在扶正范疇內；祛痰、抗感染等療法都在祛邪的范疇內。這樣的化就能真正實現中西藥協同、中西醫結合，實現需扶正的被扶正，需祛邪的被祛邪，長期、短期的治療效果都會很好。
3.2緩解期。慢性阻塞性肺疾病緩解期，因為患者的病癥相對平穩，患者及醫生對疾病的治療都缺乏足夠的重視，并且忽視了必要的護理。其實慢性阻塞性肺疾病緩解期占該疾病病情的進展期的比例比急性加重期要多，由于緩解期在整個病程中占據大多數時間，并且，環節之時表面現象，實際并且是一直隱蔽發展的，堅持在緩解期扶正祛邪才是治療慢性阻塞性肺疾病的的關鍵階段，也是獲得最佳治療效果的重要時期。慢性阻塞性肺疾病在緩解期進行扶正祛邪，是中醫的強項，但針對不同的患者，需要細致摸索適合的治療方案，這需要花費大量的時間，在該階段對患者采取中藥治療以扶正祛邪，對長遠療效有很大好處，可減少住院率、降低復發率。扶正祛邪療法沒有固定的方法，只要能實現扶正所虛之陽、陰血、氣及祛除積存在患者身體內的毒、淤、濕、痰就可以，輔助健身鍛煉、飲食調理都能幫助實現這一目的。
總之，慢性阻塞性肺疾病可在早期準確診斷，其病程較長，且發展緩慢，可為預防預留充足時間。急性加重期及緩解期是治療慢性阻塞性肺疾病的關鍵階段，可將西醫與中醫扶正祛邪療法有機結合，獲得良好的治療效果，提高患者的生活質量。
參考文獻
[關鍵詞] 豬的疾病防治 歸類與總結 防御措施
[中圖分類號] S858.28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）11-0203-01
一、做好豬的疾病防治的意義與目的
隨著我國目前養豬產業的不斷發展，規?；拇笮宛B殖場不斷形成，在大型養豬場內部其養殖密度越來越大，所以豬的疾病問題也越來越突出。豬患上各種疾病，已經成為制約大型養豬業發展的瓶頸。近年來，在個體養殖戶所養殖的豬患上傳染性呼吸道疾病的發生概率與流行比例日益變高，對于個體養殖戶而言，這些疾病的發生嚴重威脅養豬業的發展。以及造成疾病的傳染，從而對養殖戶的利益產生重大的影響。
做好豬的疾病防治工作不僅僅要了解常見的疾病，還要深入養殖場內部，不管觀察與研究其疾病的特性。并且，在種豬肢蹄病、種豬的消化系統疾病、呼吸系統病、鏈球菌病以及皮膚病等各類疾病上要充分解釋說明，及時做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延與傳播，避免養殖戶的損失。
二、常見豬的疾病種類與防治工作
1.豬鏈球菌病
豬患上鏈球菌病主要包括三種類型，分別是急性敗血癥腦膜腦炎癥、關節炎型以及淋巴結膿腫型。其中，急性敗血癥腦膜腦炎癥的主要表現癥狀為豬突然倒地且伴隨著體溫升高的現象，還可能伴隨著豬的四肢出現游泳形狀或者口吐白沫。
在豬鏈球菌病防治上可以選用不同種類的藥物，其中可以選擇強力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 萬青霉素等等。如果豬的淋巴結膿腫型癥狀出現紅腫或膿包，最簡單的方式就是先將其切開，然后將里面的膿水排出，用藥物進行清洗。
2.豬消化系統疾病
豬的消化系統疾病主要包括病毒性腹瀉疾病、細菌性腹瀉疾病以及出血性腸炎疾病等三種。其中病毒性腹瀉的表現癥狀為：豬的糞便向水一樣地漏出，嚴重的情況下會出現直接噴出的現象。在觀察豬是否患有消化系統疾病上，可以觀察糞便的顏色，如果顏色是黃綠色或者是青綠色，且伴隨著疑似病豬出現食欲不振的現象，外形明顯消瘦等。豬的消化系統疾病均可以通過觀察豬的形態以及糞便來看出，如果患上了細菌性腹瀉疾病，就會出現糞便為稀糊狀。
那么，該如何做好豬消化系統疾病呢？第一：要保持豬圈的干凈與整潔，充分保證陽光照射以及做好消毒工作。同時，盡量不要給豬喂食已經霉變的飼料或別的東西。第二：在防御措施上也保持飲水的清潔，可以進行全群投藥，在飼料中可以嘗試添加抗生素以及米糠等。第三：當豬出現消化系統疾病時，要及時進行藥物治療。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌凈，這幾種藥物應當分開注射。
3.豬的肢蹄病與豬皮膚病
豬的肢蹄病目前主要發病特征為豬的各個關節腫大，嚴重的會導致豬腳破裂，嚴重地情況下會使得患病的豬無法站立。對于患豬的肢蹄病防治工作上，可以采取如下幾個防治措施：1.要保障豬舍的環境清潔與空氣流通干爽。2.要使得豬群的密度不適宜太大，以防止豬群之間的打斗。3.要定期對豬舍進行消毒工作，保障豬舍內沒有尖銳物體。一旦病豬患上肢蹄病要立刻采用藥物治療，所采用的藥物有10mL安痛定、青霉素與塞米松等。
病豬患上皮膚病的主要癥狀表現為豬的皮膚表面會出現一些結節，并且這些結節一般為黃豆大小。在發病的時候，豬會比較癢，嚴重的情況會出現豬的形體消瘦以及表面皮毛松亂的癥狀。目前，治療豬的皮膚病的主要措施有，前期防治有保障豬舍的清潔與干爽且定期做好消毒工作。后期治療措施要在豬身上噴灑高錳酸鉀溶液或敵百蟲溶液等。如果豬的皮膚病出現全身感染，應當進行注射青霉素與塞米松。
4.豬的呼吸道系統疾病與傳染性呼吸道疾病
患豬出現呼吸系統疾病的癥狀主要變現在咳喘、呼吸急促以及食欲減退等，如果情況嚴重地化會出現發燒、肺炎等嚴重癥狀。目前，對豬的呼吸道系統疾病的防治措施主要分為飼養防治與藥物防治措施。飼養防治措施主要指的是豬舍通風條件要好，對豬舍要做好御寒與避暑工作，保障豬舍的總體生活環境良好。藥物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及強力霉素等各類藥物。
豬的傳染性呼吸道疾病種類眾多，癥狀也不明顯，其主要患病癥狀分為初期與后期，在初期患病階段主要是病豬出現精神沉郁、慢性干咳，而后期則會出現豬皮毛少，且生長受阻與發育遲緩。主要防治措施包括使用大劑量青霉素類藥物進行治療，但是值得注意的是，如果是慢性呼吸道疾病要進行長期的治療與調理，切不可急于求成。
三、豬的疾病防治的綜合措施
做好豬的疾病防治的綜合措施主要包括如下三個方面：第一：要科學飼養，切實提高飼料的營養水平，同時要改善豬舍的環境，必須杜絕畜禽同樣以及人畜一起居住的現象，在減少人與患畜接觸的同時，減少畜禽與人的相互傳播。第二：要切實加強環境消毒工作，定期實行重點消毒與混合消毒，對豬舍的重點區域要進行重點消毒，同時在較短時間內養成對豬舍定期消毒的習慣。第三：加強日常檢驗力度，根據豬群表現出的不同癥狀與特征及時采取不同的治療與防御措施，要在發病時采取切實有力的措施，爭取治療的第一時間，同時要防止病情的蔓延。第四：要加強對豬群的檢疫力度，這不僅僅包括養殖的安全，這還是對人食用豬肉這一嚴峻問題能否安全的關鍵，所以一切要掌握好搞笑的檢疫方法，絕不能讓一頭病豬流入市場，也絕不能為了經濟利益而不顧百姓的身體健康。 參考文獻
