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手術室新護士培訓計劃
。***室管理規則,上、下班與進餐制度。
(2)手術室環境介紹
(3)手術室的服務宗旨與信念,工作人員組織結構。
(4)手術室的各種規章制度
下午:(1)手術縫針、縫線的分類與選擇
(2)認識手術常用器械、敷料及其使用、清洗、保養方法、熟悉術后器械清洗流程。
(3)認識縫針、刀片、穿針、取刀片、傳遞持針、手術刀。
(4)消毒滅菌與監測:認識指示膠帶,學習手術器械打包方法,辨別滅菌前后指示膠帶的變色鑒別,
工作計劃
(5)手術室一次性無菌物品的管理。
第二天:(1)外科洗手、穿脫手術衣、戴/脫手套、無菌升臺、鋪巾、老師示范新護士練習、播放光盤。
(2)無菌技術練習、示范。
第三天:(1)手術室電外科的安全使用:高頻電刀、單極雙板、恒溫箱、薰箱的管理。老師示范講解、新護士練習。
(2)病理標本的處理。
(3)我科常見的各種消毒液的使用范圍和更換。
(4)手術室銳器處理流程與方法。
(5)手術室的職業安全防護和法律、法規。
第四天:(1)手術室各科護理表格的設計與應用。
(2)無影燈的開/關調節,手術間的消毒和紫外線燈的開關。
(3)手術綜述。
(4)手術床的種類及使用方法,常見手術放置方法,老師示范講解,新護士練習。
第五天:(1)現代手術室護士的角色,功能與素質要求
2洗手/巡回護士職責,各班職責
【關鍵詞】手術室;新手術;護理人員培訓
【文章編號】1004-7484(2014)07-4633-02
隨著現代手術方式的不斷發展和進步,各種疑難、復雜、微創手術的開展,以及與手術配套所需要的新型高端醫療儀器設備的引進,對手術室護理人員的專業素質要求越來越高,需要手術室護士很快的掌握并學以致用。為使新開展的手術高質量順利完成,我院對護理人員進行培訓,取得良好效果。
1 一般資料
我院是一所三級甲等醫院,自2012年起與上海多家醫院形成協作關系,每周有專家到我手術室進行腹腔鏡下盆腔腫瘤清掃手術,不孕癥宮腹腔鏡聯合手術,腦腫瘤微創手術等一系列疑難復雜手術的指導,以及我院醫生外出進修回來學到的一些先進手術的開展,如胸腔鏡手術,關節鏡手術,鼻竇鏡手術等。近幾年來先后引進C臂機,椎間孔鏡,五官科動力系統,能量平臺,超聲刀,顯微鏡,成像系統等先進設備。
2 方法
2.1 實行??乒芾砼嘤?每一臺新手術的開展有各自的??菩〗M具體負責培訓計劃并實施,以教學查房形式,講授和示教手術配合要點,??铺厥馄餍岛蛢x器的正確使用和保養。
2.2 實行規范化培訓
2.2.1 手術前的準備 做好術前訪視和心理護理,查閱病歷了解既往病史。 參與術前討論,對手術方式、步驟詳細了解。
2.2.2 應用醫護合作培訓方法 由手術醫生講解手術流程,手術要求、配合,特殊用物準備,對外地專家的手術習慣,常說的器械英語名稱做到心中有數。
2.2.3 器械物品的準備 術前一天將手術所需物品、手術包、儀器設備準備齊全,顯示屏、器械臺按位置擺放,儀器設備保證性能完好。
2.2.5 手術中的配合 一般由外地專家開展的新手術,都安排在手術不太繁忙的雙休日,配備中級職稱以上的護士和麻醉師,具備豐富的手術配合經驗,要求術前一日休息好,以飽滿的精神狀態投入手術中。
2.2.6 手術后的總結 由負責這臺手術的洗手巡回護士介紹手術配合步驟,手術中注意事項,物品準備等,制成多媒體,在晨會和科務會上進行講解,并及時與手術醫生溝通,改進不足之處。
2.3 儀器設備的培訓 對新引進的儀器設備由設備工程師介紹名稱、用途、使用方法、操作流程,以及清洗保養維護等,并進行技術指導,使護士熟練掌握操作要領,每一位護士進行現場操作,考核合格為止。??谱o士將各自分管的儀器設備的簡單操作程序制成卡片,統一貼在儀器左上角,方便使用者操作參考。建立儀器使用情況登記本,每次使用后使用者記錄使用性能、時間,并簽名。掌握儀器的基本維修方法,定期由??平M長和設備工程師檢查維護。大型儀器設備放在??剖中g間,減少搬動。
4 討論
各手術科室新手術的開展,都是對手術室的護理工作提出了更高的要求,手術室護士不但要了解手術的基本步驟,具備豐富的手術配合經驗外,還要熟練掌握各種儀器設備的操作方法技巧,能排除常見故障,做好應急準備。備齊用物確保手術順利進行。不僅要在理論上不斷學習,還要在實踐中不斷總結提高,只有這樣才能高質量配合手術,確保手術成功。我院對新手術的開展非常重視,手術室護理人員經過有效的培訓和自主學習,使手術配合更加準確完善,熟練掌握儀器設備的使用,有效縮短了手術時間,使醫生滿意度提高,增強護理人員服務意識。總之,手術室護理人員應與時俱進,通過各種方法及時更新專業知識,提高手術配合質量,適應護理事業的飛速發展。
關鍵詞:手術室護理;術中壓瘡;認知水平;防范行為
壓瘡指的是皮膚與皮下組織受到壓力、摩擦力或復合剪切力的作用導致骨隆突處出現局限性損傷[1],是醫療活動中常見的對患者造成負面影響的問題之一。壓瘡的高發人群為老年患者、重癥臥床患者以及脊髓損傷患者,其中老年患者發生率在10%~25%之間,脊髓損傷患者發生率在25%~85%之間[2],顯著降低患者的生活質量、增加死亡率,同時還會造成衛生資源消耗。為了進一步提高護理人員對壓瘡的認識程度、科學的應用預防壓瘡防范護理技能,本院對護理人員進行調查和培訓,得到較好的臨床效果,現將情況總結如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇30名手術室護理工作人員作為研究對象,納入標準為:①持有護士職業資格證書;②在手術室護理服務工作時間在6個月以上;③進行調查期間均在崗;④愿意配合本次研究活動。此外,分別選擇實施培訓活動前后500例患者作為調查樣本,兩組患者的性別、年齡、手術方式、疾病類型等一般資料之間的差異較小,無統計學意義(P>0.05),對比進行培訓活動前后患者的壓瘡發生率的變化情況。
1.2 方法 調查方法:應用自行編制的調查問卷對手術室護理工作者進行調查,主要包括5個方面的內容:①調查對象的年齡、協力、工作時間、具體職務和職稱等;②術中壓瘡知識的獲取方式,包括上學期間學校授課所得、進入科室之前的培訓、經驗、講座或者其他方式;③術中壓瘡知識問卷,包含壓瘡分級與診斷、術中壓瘡的概念、外部危險因素、患者因素、評估量表的使用等,最高分為25分,護士得分越高表示對術中壓瘡知識的掌握情況越好;④預防壓瘡的護理行為調查問卷,主要包含有術前行為:風險評估、術前防范用具的準備、與患者的溝通;術中行為:觀察、處理危險因素、主動和被動活動;術后行為:交接與訪視。最高得分為90分,護士分值越高表示對患者術中壓瘡的防范行為越好。
培訓方法:①理論知識培訓:組織護理人員進行術中壓瘡知識和防范措施的講解,每2w開展1次,持續30min/次,培訓教師由研究人員承擔;②護理行為干預:在壓瘡知識培訓完畢之后由專業人員向護理人員展示術中壓瘡的防范措施與安全護理行為,督促護理人員熟練的掌握技能,分組開展活動,開展2次/w,持續至少1h/次;③培訓活動結束之后向護理人員發放與培訓活動中知識對應的宣傳手冊,要求護理人員認真閱讀,督促他們將所學的知識應用到臨床實踐的過程中來。
培訓的主要內容有:①基礎知識:術中壓瘡的具體概念。分期情況等;②影響術中壓瘡的主要因素,主要有壓力、缺氧、缺血、手術時間過長、受壓部位的溫度急劇變化、麻醉因素以及按摩等;③急診、神經科手術等患者的壓瘡發生率,掌握壓瘡危險因素的評估方法以及評估量表的特點;④預防術中壓瘡的護理行為,患者正確的擺放方式,墊、約束帶、褥瘡墊以及保護貼膜等物品的正確使用方式、正確搬運患者的方法、手術過程中的保溫措施、對患者進行皮膚消毒時脫碘的應用,觀察患者的皮膚狀態等。
1.3效果評價 ①對手術室護理人員術中壓瘡知識的掌握水平進行評價;②對護理人員術中壓瘡防范行為水平進行評價;③對開展培訓活動前后患者的壓瘡發生率進行對比。
1.4統計分析 本研究中的相關數據均錄入到SPSS18.0軟件實施數據處理,護理人員的培訓得分采用(x±s)形式表現,比較采用t值檢驗;患者的術中壓瘡發生情況采用百分比表示,比較采用χ2值檢驗,以P
2 結果
2.1手術室護理人員對于術中壓瘡知識的掌握情況 通過開展培訓活動,手術室護理人員對于術中壓瘡知識的掌握情況得到顯著提高,對比活動之前的得分得到提高,差異具有統計學意義(P
2.2手術室護理人員對于預防術中壓瘡護理行為的得分 通過培訓活動,手術室護理人員對于預防術中壓瘡護理行為的掌握情況也得到顯著提高,與開展活動之前的行為得分對比,組間差異具有顯著統計學意義(P
2.3活動前后患者術中壓瘡發生率對比 活動實施之前,抽取受培訓護理人員護理的500例手術患者進行調查,其中有53例發生壓瘡,壓瘡發生率為10.6%;而開展培訓活動之后,隨機抽取護理人員采取護理措施的500例患者調查,其中僅有21例出現壓瘡,壓瘡發生率為4.2%。對比兩組的差異顯著,具有統計學意義(P
3 討論
術中壓瘡是常見的對手術并發癥之一,發生壓瘡之后治療的難度較大,對患者的生活質量及康復情況產生很大的影響。護士對于術中壓瘡知識的認知水平及防范行為是做好壓瘡預防的基礎,但是當前很多護士的認知水平不夠、防范行為難以落實,通過培訓活動提高護士的知識水平是解決壓瘡發生率高的重要方向之一。本組研究中,對30名護理人員進行相關知識與行為的培訓,為期3個月的活動完成之后,護士的認知水平和防范行為技能水平得到顯著提高,患者的壓瘡發生率降低,具有很好的臨床應用效果。
參考文獻:
【關鍵詞】 醫德;醫風;教育;護理;培訓;素質
【中國分類號】 R197.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511(2012)02-0323-01
1.加強醫德醫風教育的重要性
醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容,是醫院綜合管理能力的體現。醫院醫務工作者優良的醫德醫風,高尚的品格修養,全心全意為廣大患者服務,建設和諧醫院,具有十分深遠的歷史意義和重大的現實意義。醫德醫風不是抽象的概念,而是有具體內容,這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容,而且包括了各項醫療制度、國家(地方)行政法規、醫院的有關規定、醫院的規章制度等等。在發生護理糾紛的諸因素中,護理服務不到位、缺少溝通是導致護患關系緊張或演變為護理糾紛的重要因素。因此要加強醫德醫風教育,提高護理人員的自身修養,強化服務意識,使她們具有高度的工作責任心和豐富的專業知識,作風嚴謹,思維敏捷,反應靈活,有較強的應變能力。
2.經常性教育學習是醫德醫風建設的關鍵
要扎實深入地開展以遵章守紀為主的各類教育,如"院興我榮、院衰我恥""以病人為中心"的服務宗旨教育,廉潔奉公、遵紀守法的法紀觀教育等。通過教育,努力引導護理人員樹立正確的思想觀念、價值取向和行為準則,不斷提高服務意識、責任意識、使命意識和自律意識。自覺弘揚為醫療事業無私奉獻的精神,牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫的思想,繼承和發揚對技術精益求精、對患者極端負責的優良作風,自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風氣的影響,切實樹立"以病人為中心"的職責意識和榮譽感。
3.定期組織學習專業理論知識和操作技能的培訓
手術室的儀器設備多,如心電監護儀,學習儀器設備的使用和注意事項,對新開展的手術,必須組織全科人員認真學習,減少術中忙、亂、慌現象。
4.認真仔細填術護理記錄單
對手術護理記錄重新規范,要求對每一個手術患者術中護理情況及所用器械、敷料以及術畢離開手術室護理交班要點逐項填寫,不漏項,術中所用無菌包滅菌效果指示卡及體內植入物標識必須張貼于護理記錄單上,因為手術護理記錄單是病歷中可以復印的具有法律意義的原始資料,所以必須從思想上引起足夠的重視,不能涂擦、修改、添加等,時間記錄準確,文字精練。
5. 加強手術標本的管理
對手術中切下的任何組織,必須認真保管,防止遺失。詢問手術醫師是否留取標本,不應自行處理,及時送檢,因為病理切片的結果是手術患者重要的診斷依據之一,尤其在一個巡回護士同時應對兩臺手術時,千萬不能因為工作忙而弄錯了標本,張冠李戴。病理標本應專人送檢,送檢人和接受標本人都應做好登記,病理標本丟失,定為嚴重差錯。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品,應符合無菌操作要求。
6. 嚴格執行各項規章制度及操作規程
6.1 查對制度 :對每一手術材料、用物,必須保持無菌,防止污染,嚴格查對滅菌的日期、有效期、有無破損及滅菌指示卡,對手術中輸血、用藥,添加手術材料須兩人核對無誤后方可執行。
6.2 消毒隔離制度和手術器械、敷料清點制度 :手術室的消毒隔離一定要嚴格,定期做空氣、臺面、消毒液、手指、手術滅菌器械等的細菌培養,結果存檔保存。經常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應重新滅菌。對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。胸、腹腔及深部切口的手術,術由巡回和洗手護士共同清點手術器械、敷料,做好記錄,關閉切口前由醫生認真檢查體腔及切口,護士仔細清點物品,確保體內無異物存留,關閉切口后,洗手和巡回護士再次核對物品數量并簽字。
7. 定期清潔衛生,積極預防并發癥
手術室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養,手術室空氣中細菌總數不得超過200個/m3。術中患者的擺放,如姿勢不當、受壓時間過久,易引起褥瘡、神經損傷;急癥休克患者和老年患者,術畢注意保暖,預防肺部感染。
8.體會
對患者實施人性化服務,要不斷強化護士的服務意識,為患者提供更細致、更全面、更優質的服務。
參考文獻
【關鍵詞】手術室護士;核心能力;培訓方法;效果
手術的成功需要護理人員術前充分準備術中所需要物品,尤其是一些微創手術,因術中使用的器械、設備較為特殊,且消毒方法也較為特別,因此一旦護理人員不明確手術相關要求,或者是對術中使用器械不了解,往往容易出現術中用品準備不全的現象,影響手術治療效果。因此,護理人員的能力對手術成功與否具有直接性的影響。護士核心能力的培訓屬于終身性護理學教育,主要是指護理人員對新理論、新知識以及新技術等內容的學習。因此,如何對護理人員進行繼續教育,成為醫院管理部門關注的焦點,也成為了臨床護理人員需要深入思考的問題。接下來,筆者主要談談護士核心能力層級管理培訓方法的措施。
1 成立層級管理小組,明確各層級的職責
層級管理小組由手術室內的護士長與護理人員組成,其中,護理人員需要具備5年以上的工作經驗,且學歷需要為本科及其以上。由手術室護士長直接負責制定各個層級的培訓制度,同時選擇一名小組長,要求小組長不僅要具有較強的專業理論知識與嫻熟的護理操作技能,同時還要具有良好的溝通技巧與表達能力[1]。此外,組長負責制定層級培訓的具體流程、層級培訓的指引方法以及層級培訓的年度培訓計劃,同時制定各層級導師的職責以及各個層級培訓的目標及其具體內容。此外,小組長還需要提供與本專業相關的核心能力培訓指導內容,并制定各層級晉級的評定考核標準及其內容。
2 設置層級培訓的計劃,制定層級培訓手冊
由手術室內的??平M長依據《專業護士核心能力建設指南》中關于手術室核心能力培訓的相關內容,在結合自身具體情況的基礎上,制定各個層級手術區內??菩枰邮芘嘤柕南嚓P內容,同時制定手術室內各個層級的培訓手冊。針對不同的層級,其培訓內容的側重點應該不同,這就要求各個層級的培訓內容應該具有該層級的特點,同時也要求各個層級的考核標準也應存在一定的差異[2]。培訓手冊中應該包括九大方面的內容,分別是護理人員的基本情況信息、護理人員的晉級情況、護理人員核心能力培訓的考核情況、臨床實踐累計項目以及自身的實踐記錄情況、護理人員的手術筆記情況、護理人員的自學筆記情況、??菩≌n的記錄情況、核心能力的評價標準以及手術室核心能力的評價標準。護士長在制定組長培訓內容與培訓計劃時,應該在結合組長實際情況的基礎上,充分考慮護理工作的具體需求進行制定,同時還應該安排組長定期參加院內與院外與專業相關的學術會議以及專業培訓,從而使組長能夠及時更新自己的知識結構,及時掌握??瓢l展的最新信息。
3 各層級考評的定級,制定核心能力學習本
采用自評方式與他評方式對護理人員進行層級評定,按照能力自低到高分為三個等級,分別為N1、N2、N3級以及N4級,同時要求各個層級的護理人員明確不同層級對護理人員核心能力的要求。此外,給每一個護理人員發放一份培訓登記本,告知所有護理人員將需要完成的學習內容登記到培訓冊,并在護理人員完成任務后由指導老師簽名。
4 采用一對一培訓,鼓勵自學
在帶教的基礎上,采用一對一指導。高層級護理人員對低層級護理人員進行一對一培訓指導,而低層級護理人員遇到疑問時,可以直接向上一級指導老師請教,而上一級指導老師有責任、有義務對下一級護理人員進行認真指導。這種培訓方式不僅能夠使低層級護理人員的問題得到有效解決,同時還能夠督促高層級護理人員進一步完善自己[3]。此外,自學是一種主要的學習方式,針對護理過程中出現的新業務與新技術,護理人員接受專業培訓后,還應該根據自身的掌握情況,采用網絡、書本等形式,不斷補充自己未掌握的內容,使自己不斷熟悉并深入理解培訓內容。這種方式能夠使低層級護理人員及時發現自身學習中出現的問題,并對其進行補充。
5 各個層級培訓的內容及其方法
5.1 N1級護理人員培訓
新的護理人員需要在半年內熟悉并掌握手術室內基本操作技能、各種規章制度。采用專人帶教與集中教學相結合方式,對護理人員進行基礎知識與技能的培訓、??浦R與技能的培訓、臨床思維能力及圍手術期患者管理能力的培訓以及應急和協調能力的培訓,并分階段進行多次考核[4]。經多次考核后,在三個月內,新的護理人員需要熟悉并掌握手術室內的基礎操作,并在帶教老師指導下完成中小手術、常見急診手術,待護理人員接受三個月專業基本功訓練之后,再跟班進行臨床帶教,使護理人員能夠進一步掌握手術室內護理工作的特點,具備獨立應付各種手術的能力。
5.2 N2級護理人員培訓
采用各專科定期輪轉的方式,將基礎護理操作與??苹A護理操作進行有機結合,使護理人員能夠充分熟悉并掌握??崎_展的新手術、技術操作以及新技術的洗手配合等方面內容,培訓重點應放在新的護理人員在上一級護理人員指導下進行各種??瞥R娧不嘏浜?。
5.3 N3級護理人員培訓
采用各科輪轉的方式,手術配合中主要以大中型手術作為重點內容。在輪轉的過程中,應該有計劃性地將某一專科作為側重點,同時結合各個??谱陨淼木唧w需求,針對性地增加某??剖中g的配合機會,從而為新的護理人員轉變為專科手術護士而奠定良好的基礎。
5.4 N4級護理人員培訓
對于該層級護理人員的培訓,其培訓內容主要以熟練并掌握??崎_展的新手術、新技術的配合方法為主,同時要求該層級護理人員應該負責低層級護理人員、進修護理人員的??茙Ы坦ぷ?,并負責其護理管理方面的相關工作。
6 監督層級培訓,考核層級培訓結果
高層級護理人員每次對低層級護理進行指導完畢之后,應該及時對低層級護理人員進行提問,并對低層級護理人員的回答結果進行及時記錄,同時對低層級護理人員的手術筆記進行認真檢查。組長對組內所有成員的培訓情況進行檢查與督導,保障各層級的護理人員能夠按照培訓要求完成培訓內容。組長定期對本組護理人員中的2名護理人員進行手術室護理理論知識的提問,并對其護理操作技能進行考核[5-6]。此外,根據各個層級的培訓情況,由組長負責出題對各層級護理人員進行每季度的考核,并根據組長的意見評定出可以晉級護理人員的名單,再由護士長對可以晉級的護理人員進行考評。對于符合晉級資格的護理人員進行科內考評后,再由護士長將名單報告給醫院手術室專業的小組組長,待其通過手術室專業小組考評后可以晉級,并對其進行下一級的培訓。
結束語
綜上所述,現代手術室護理人員不僅需要擁有專業的護理操作能力與專業的理論知識,同時還要求護理人員需要具備良好的醫德與專業的護理服務態度,樹立以患者為中心的護理理念,提高患者對護理人員的滿意度。采用層級管理方式對護理人員的核心能力進行培訓,要求全面培養護理人員的綜合素質,使其能夠適應現代護理模式,這樣不僅能夠提高護理人員的工作效率,同時還能夠提高患者與醫生對護理人員的滿意度,進而滿足社會對護理人員的需求。
【參考文獻】
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[2]宋汝華.護士核心能力培訓在手術室持續質量改進中的價值[J].中國實用醫藥,2011,08:266-267.
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【關鍵詞】手術室;??苹?;臨床護理;處理方式
隨著社會經濟的不斷發展,醫療衛生事業也得到了快速發展,由于受到傳統醫療模式的影響,手術室全科護理人員在日常工作中還存在一系列缺點[1-2]。為了提高手術室護理人員的手術配合度,就必須對手術室護理人員進行全面、系統、專業的培訓,本研究將對我院手術室護理人員在實行??苹嘤柷昂蟮氖中g室配合情況進行回顧性分析,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院40名手術室護理人員作為研究對象,其中有普通護理人員5名,25名護師,9名主管護師,1名副主任護師。
1.2培訓方法
1.2.1準備階段根據醫院的手術科室,將所有護理人員分為4大組,分別負責不同的手術,選擇護理骨干作為組長,然后有護理組長與護士長共同來對護理小組的護理質量進行管理。在對護理組長進行選拔時,可以采用自己報名、崗位競爭、投票、考核等方法來對其進行篩選。每位護理組長都必須進行年終考評,合格者繼續留任,否則就必須另行選擇。
1.2.2實施階段各組組長必須根據組內的具體情況,制定出相應的專科手術配合指南以及培訓計劃,其內容主要包含了手術配合注意事項、流程、指引等,將其編撰成冊,方便護理人員學習、閱讀。一般情況下,每周必須進行2次學習,在實際培訓過程中可以視情況而定,對學習的時間進行靈活調整。在對護理人員進行培訓時,培訓教材的形式主要有PPT版本,文本教材、文字教材以及專題課件等。在實際的培訓過程中,一定要根據患者的具體情況,按照各個層級將其均勻分配到每組的護理人員中,由于各個層級護理人員的輪換時間各不相同,因此,在培訓過程中最好以老帶新的方式來對對護理人員進行培訓,以此來提高護理效果。對于新人,在培訓過程中,最好采用階梯式的方式來對患者進行培訓,而對于高年資的護理人員則采用專業培訓模式來進行培訓。在對低年資護理人員進行培訓時,采用循序漸進的方式,由??平M長來對組內的器械安裝、放置、拆洗進行全面講授,并告知其患者在手術過程中的放置、注意事項以及儀器使用等情況。通過考評,對于成績優異的護理人員可以進行復雜儀器使用以及復雜手術配合的培訓。在對高年資護理人員進行培訓時,先讓其復習本專業的相關知識,對其在護理過程中存在的不規范操作情況進行適當的糾正,強化對大手術、復雜手術才操作過程中的注意事項宣教。通過對護理人員的學習水平進行考核,并給予適當的物質以及精神獎勵,以此來調動護理人員的學習以及工作積極性,提高手術室護理質量。
1.3持續改進各護理小組的成員在日常工作中可以通過學習討論,找出組內工作以及日常工作中所存在的問題,及時對其進行探討,然后對其進行更正或強化培訓學習,以此來改善小組護理的質量。護理組長在日常工作中必須與護士長、手術醫生多進行溝通交流,及時了解醫生對組員的評價及其需求,最好相應的反饋工作,協調好醫護以及科室之間的關系,以便于提高護理人員的服務意識以及護理質量。
1.4統計學分析采用SPSS17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析,本研究所有計量資料均用±來進行表示,并用t來對其結果進行統計學檢驗,Ρ0.05說明差異具有可比性但不具備統計學意義。
2結果
在對手術室護理人員進行??苹嘤柷埃o理人員的理論考試得分為(88.17±3.09)分,操作考試得分為(89.13±3.71)分,儀器使用得分為(83.01±1.71)分,醫師滿意度得分為(85.23±2.59)分。經過培訓后,護理人員的理論考試得分為(90.23±1.56)分,操作考試得分為(93.42±1.69)分,儀器使用得分為(94.01±1.59)分,醫師滿意度得分為(91.23±1.29)分。手術室護理人員培訓前后的手術室配合度存在明顯差異,具有統計學意義,Ρ
3小結
在對手術室護理人員進行??婆嘤栆约肮芾頃r,一定要遵循人性化的原則,讓每位護理人員均主動參與到手術室護理培訓過程中來,充分調動他們的積極性[3]。通過對手術室護理人員進行??婆嘤枺粌H可以提高護理人員的專業水平,而且還可以提高手術室護理質量[4]。
綜上所述,醫院在對手術室護理人員進行管理時,??苹嗈D手術配合已經成為了其主要趨勢,通過對護理人員進行全面、深入培訓后,可以在一定程度上提高護理人員的配合度。因此,在對手術室護理配合進行管理時,可以對手術室??苹嗈D手術配合的培訓方式進行大力推廣并普及使用。
參考文獻
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關鍵詞:手術室 在職護士 繼續教育
中圖分類號:R192.6 文獻標識碼:B 文章編號:1672-5085(2008)5-0116-01
我院手術室護理人員共12 名,其中主管護師3 名,護師5名,護士4人。我科護士從2005年至2007年進行了在職護士繼續教育,使手術室護士樹立了要工作就要學習的理念。只有掌握手術室護理專業理論知識及專業技術操作,才能適應手術新業務、新技術的開展。我們根據手術室護理人員的具體情況,采取了如下的教育方法,取得了一定的成效,現總結如下:
1 培訓原則及目的
基本功訓練與??萍夹g訓練相結合,加強基本功與??萍夹g的訓練;一般培養與重點培養相結合,培養??剖中g護士,從而提高手術配合技巧;分層、分階段進行培養,制定了手術室各級人員培訓考核標準,包括主管護師、護師、護士;改善知識結構,防治知識老化,使護理人員不斷吸取現代的醫療知識,不斷滿足新技術開展的需要。
2 培訓內容及要求(見下表)
3 培訓特點
①系統性:制定手術室護士考核標準,按職稱、年資進行培訓。②連續性:按時間,內容進行培訓。③專科性:制定手術室??谱o士職稱,進行??剖中g配合,提高配合質量。④協調性:小組長進行交流與協調,統籌安排科室及專業小組的講課學習。⑤規范性:手術時進行標準化管理,統一操作,按要求進行練兵。
4 培訓形式
手術室護理人員的教育是分層次,分階段的培訓教育,我們根據具體情況采取不同的方法來進行安排。
①到上級醫院進修學習,參加各種形式的學術交流。②參加不同形式的電腦、外語學習班。③各級在職護理人員根據個人情況參加自考本科、大專的學習班。④開展科內講演及讀書報告會,定期開展高年資護士的傳、幫、帶、脫產、半脫產業余學習班。⑤參加院內組織的業務學習、講座等學術交流活動。