時間：2022-10-10 19:28:42
序論：在您撰寫護士工作論文時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
（一）標準要求
1、著裝整潔，不留長指甲，以飽滿的精神進入工作狀態。
2、積極主動配合手術嚴密觀察病情，做好應急準備。
3、嚴格各項無菌操作并監督執行。
（二）工作程序
1、術前ld
（1）術前ld術前ld訪視病人,了解手術情況,填寫術前訪視單,。
（2）擦凈器械桌，備齊1臺手術敷料及手術備用物品，注意查對失效期。
2、手術當日
（1）手術間準備工作：
〈1〉擦凈手術間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡，擦腔鏡車的手術物品，檢查手術用品是否齊全，消毒時間是否合格。將手術物品及備用物品放入手術器械車及壁柜內。
〈2〉擺放腎形桌上的物品，補充準備物品，危重病人準備急救。
〈3〉檢查燈光并調整至相應位置。
〈4〉調節手術間溫度至24℃。
〈5〉準備輸液用物品，掛好液體。
〈6〉連接好電刀及吸引器，檢查墊及手術床。
〈7〉準備好本手術所虛的一次性物品（手套、線束、刀片、空針、沖洗器、皮管、電刀套、引流管等）。
〈8〉將導尿物品放于托盤上。
（2）病人進入手術間：
協助巡回護士一起幫助病人脫衣上床。注意病人的安
全，遮蓋、保護病人的隱私。
協助巡回護士為病人輸液。
（3）刷手前準備：
〈1〉分別打開敷料主包的2層包布。
〈2〉打開主器械包布。
〈3〉打開手術衣包布，備好洗手護士所戴的手套。
〈4〉刷手。
（4）洗手護士刷手后：
穿無菌手術衣，戴無菌手套。
〈2〉鋪無菌手術臺（擺正主包位置、打開回側及對側桌巾、檢查指示劑是否合格、把敷料放于器械桌上角，鋪1單層治療巾于器械桌坐下角。）
〈3〉按程序整理器械桌物品，清點手術用器械、敷料，并認真與巡回護士進行登記核對。
〈4〉準備好皮膚消毒用物。
〈5〉檢查手術器械是否齊全，性能是否良好，如吻合器的餓功能；牽開器等要檢查螺絲；用電鉆、氣鉆等應接上動力線，檢查性能；檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損；特殊不定型手術請醫生查看器械并及時補充。
〈6〉按規定程序傳遞無菌單，遞上吸引管及吸引頭。
〈7〉按規定程序將器械備于托盤及手術臺上。接好電刀，將電刀放于保護套內。
〈8〉再次清點紗墊、紗布，并登記于清點單上。
（5）手術開始
〈1〉精力集中，按手術步驟傳遞手術器械，做到配合積極主動。
〈2〉遇有緊急情況，能沉著果斷地配合搶救。
〈3〉在手術配合過程中要始終保持無菌，保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時將血跡擦凈。
〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理，他人指出不得反駁，無條件糾正。
〈5〉污染手術按規定操作配合。
〈6〉手術切下的大標本放于標本盒保存；小標本用紗布包裹并用組織鉗夾好作為標志，放于彎盤內；放于酒杯內的標本如腦標本等用紗布蓋上橡皮筋固定，以作為標志。
〈7〉術中培養管保存于器械桌左上角。
〈8〉術中紗布按規定使用和管理。手術開始后一律使用顯影的紗布、紗墊，不允許裁剪紗布，特別應注意存放在傷口內的紗布要記清，并做好標識。
〈9〉術中如送標本做冷凍切片病理檢查，不允許用紗布包裹標本，特殊情況須交班登記。
〈10〉術中增加清點數字的器械、紗布，要當即清點并核對登記。
〈11〉關閉手術切口，按清點程序認真清點并核對登記，同時請醫生檢查傷口。
〈12〉在整個手術進程中，要維護和監督手術區的無菌狀態。
〈13〉手術交接班的要求如下（洗手護士如無特殊情況，術中不得進行交接班）。交接手術進行情況；準確清點數字并與洗手護士、接班護士及巡回護士3人共同查對；交接標本培養拭子留置情況；交接精密儀器的使用情況。
（6）術后
〈1〉再次清點紗布、紗墊等，在登記本上打勾。
〈2〉清點污敷料放于外用污衣袋內，器械放于外用車上層。臺上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于封閉容器內。
〈3〉清理地面線頭，收刷手間等處污手套及手術衣等。
〈4〉檢查登記本并簽字。
〈5〉如連臺手術，處理第1臺手術物品后，去無菌敷料室準備第2臺手術所用器械及敷料，刷手上臺。
（7）術后處理要求
〈1〉用后器械處理。器械清點核對后，交器械供應部前臺護士檢查核收；吸引頭、扁桃體圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水沖洗血跡后，放清洗屜內超洗；剪刀等銳利器械放在安全部位，以防壓壞；支氣管吻合器。腸道吻合器、電鉆頭等精細器械要打開清洗后放彎盤內再超洗；京戲器械如眼科、內耳、冠脈器械、顯微器械及特殊器械等交器械室主管護士檢查，清洗后上油，單獨放置；器械核實準確后，在器械使用清單上簽名，有丟失應立即查找；須更換的手術器械應通知器械室人員及時更換或術中由巡回護士當時更換。
〈2〉手術吸引器皮管，術中所用污手套等扔于紅色醫用垃圾袋內。醫用垃圾袋不得隨便丟棄。
〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點。
本文作者：畢德瓊工作單位：河南省人民醫院外科門診
前列腺增生生活常識:玖寒冷會使病情加重,注意防寒。2、忌酒。3、少食辛辣。4、不可憋尿。5、不可過勞。6、避免久坐。7、防止性生活過度或中斷,以免引起前列腺充血。8、癥狀明顯時積極正規治療等等不同的科普知識,每季度大更換一次。發放外科一門診就診患者滿意度調查表500張。1.3.3評價標準采用就診患者滿意度為評價標準,門診就診患者滿意度調查表,采用本院自制標準以調查表形式進行調查。
2組患者知情權和選擇權,候診時焦慮情緒,是否方便復診時預約掛號,患者滿意度比較見表1對照組比較,P<0.05由表可見,實驗組滿足了患者的知情權和選擇權,利用候診時間,播放當日坐診醫生信息,與疾病相關的醫療訊息,用生動、形象的幻燈片,重復放映,減輕了患者等待時的焦慮,更方便患者復診時預約掛號,提高了患者的滿意度。
方法討論外科門診每天接診547士300人,在時間緊張,問診時間短的情況下,對照組患者依據出診醫生一覽表,一臺含有675名醫生專業介紹的自助查詢機,根據職稱、掛號費、掛號員的經驗和患者感覺選擇醫生,退號、換號頻繁,增加了工作量和紙張的浪費,重要的是延長了患者就診時間。在患者選擇醫生方面,雖然有方法,(5)但是與實際工作不符合,不能更加貼近患者,對醫院的服務質量滿意度下降。實驗組在醫生一覽表和自助查詢機的基礎上,A區、B區、中央區更準確、詳細的介紹與就診相關信息和健康宣教,充分利用診區電子掛號系統,工作更細致、深人。方法簡單,科室支出有限,社會效益更大化。實驗組克服的弊端實驗組分診護士在電腦上及時更改由于外出學習、急診、休假、開會、退休的坐診醫生信息,準確性高并克服了以下弊端。坐診醫生一覽表和自助查詢機更換周期長,有錯誤信息;易誤導患者。河南農業大省,較多患者無法上網查詢或不愿用查詢機,依賴掛號員和分診護士,外科門診坐診醫生191人,工作人員對每位醫生的特長如果掌握不熟練,也誤導患者。每次更換壓膜紙質宣傳欄;宣傳費用增加。周六、周日有坐診醫生,網絡上、自助查詢機、宣傳欄上沒有。實驗組的重要性是方便掛號員、分診護士更準確的掌握醫生專長,為患者提供指導。督促醫生不能隨意換班、調班。協助信息中心及時更改網絡和自助查詢機信息。及時通知門診辦公室,讓預約掛號者及時更改約定時間,避免浪費時間、人力、費用。意義實驗組利用門診電子系統,根據每個專業每天患者就診需要,宣教內容可以及時變化,來創新服務方式、完善服務細節,實現服務方式個性化、服務模式特色化,滿足就診知識需求。延展了服務范圍、改善患者體驗,在和諧醫患關系方面發揮者重要的作用,適合各科室推廣應用。在為患者提供全面化、專業化的無縫隙優質護理服務中,門診能更細致的做好支持系統的工作。
應用中發現新問題,配合計算機中心,不斷完善解決外科門診量最多每天1200人,醫生不固定,每周110多個醫生輪流出診,10幾個護士每天要面對病人、新醫生,宣傳、指導新系統的運轉,工作任務很繁重,比如電子病志的操作,年青醫生接受的快,每個區以新代老,幫助老醫生完成病志,加快了看病速度。門診的流動性,要求護士有耐心、服務態度要好。積極面對計算機故障,醫生、患者的不理解,患者樓上、樓下跑,交不上錢的報怨,剛開始,由于懂計算機的專家不懂醫,系統出現許多笑話,如醫生出診排班,來的醫生沒名,沒來的醫生、專家、重名的醫生都出現在接口上,給早班帶來麻煩,有時添加30多個醫生要半個多小時,嚴重影響分診、掛號,我們提出問題,請計算機專家改進,現在開機就能看到當天出診醫生,5分鐘完成。網絡時代,計算機系統有問題,醫院看病就出現混亂,每周一門診,大量患者涌人,掛號,收費、檢查排成了3條長龍,看病、抽血、彩超、X光等檢查做不了,罵聲、報怨聲一片,810、610自助機的出現,病人用身份證可掛號、交費、打印結果自助完成,由人被計算機逼瘋變成計算機為人服務。
提高優質服務,幫助弱勢群體完成就醫外科門診有特病、辦卡的中老年癌癥或慢性病患者、長年開藥治療,由于年紀大,腿腳不方便,習慣開處方,換新系統后,計算機開方,他們不適應,報怨沒有以前簡單,把煩惱發向醫護人員,我們要理解,和醫保辦配合,幫助特病患者順利開藥、診療。來自偏遠農村的患者,對醫院本來就陌生,走一步問一步,對持卡消費,無檢查單,無病志本不理解,護士耐心解釋、指導病人看病流程,陪同交費、檢查,達到患者滿意。病人反映多增加值班人員,每層早晨有引導員,問事處,正確指導病人到各科室。
提倡預約掛號,合理安排時間,對醫生、患者有利從國外回來的醫生說,那里都是預約掛號,幾點來見醫生,準確。每月20人,而國內不同,醫生有的不固定換人,預約無效,乳腺科每天看100個病人,預約掛號沒按點來,著急加塞。提倡預約掛號,病人要批準指定醫生、時間,護士幫助預約,達到醫患都滿意。如,乳腺科當天號己滿,可預約明天以后的時間掛號,病人有選擇權,看檢查單小手術,下次再來也可預約。
對網絡突然出現意外,如何應對由于系統不斷更新、升級,網絡死機、癱瘓,最長達1一3小時,護士要安撫醫生,安撫患者,先看結果,先做檢查,先處置。保障病人及時就醫,家有事的病人,可勸其改日,或留電話,要安撫,理解病人,報很大希望來醫大看病,因網絡癱瘓沒實現。
合理使用叫號系統,保證病人順暢就診外科每天1000多門診量,如果沒有叫號系統,像以往靠護士把門將一片混亂,加塞、不排隊、走后門使醫生診室人滿為患。實行叫號系統,計算機排隊,復診看結果刷條形碼,醫生控制看病人數和速度,保證了一醫一患。順暢就診。剛開始,不出聲,連續叫加多人,叫錯科室,順序經常出錯,有的醫生看完病人忘叫號,有著急的全叫進,護士發現問題及時溝通,幫助叫號,或暫緩進診。
1．1充分發揮36歲～40歲的護士長的中堅力量
表2結果顯示：36歲～40歲的護士長占55．6％，但其中只有10人（28．6％）質控頻率≤2次／周，比例最低，可見36歲～40歲的護士長很重視利用移動護士工作站進行質控，并且此年齡段的護士長是醫院護理管理工作的中堅力量，作用重大。
1．2加大40歲以上的?？谱o士長的培訓力度
表2結果顯示：50．0％的?？茖W歷的護士長質控頻次≤2次／周，比例最高，并且專科學歷護士長中有58．6％年齡超過40歲。分析原因可能為：年齡＞40歲的?？茖W歷護士長或許因年齡、受教育程度、計算機應用能力、新事物接受能力等個人因素對移動護士工作站的質控工作重視不夠，故需要加大對40歲以上的?？谱o士長的培訓力度。
1．3加強低職稱護士長的培訓力度
表2結果顯示：副主任護師及以上職稱的護士長中只有5人（21．7％）的護士長質控頻率≤2次／周，比例最低，并且有10人（43．5％）的護士長質控頻率＞6次／周，比例最高。分析原因可能為：副主任護師及以上職稱護士長的知識層面較廣，對于護理發展新理念及新趨勢了解較多也較深入，因此對移動護士工作站等信息化護理工具的期望值及依賴性也較高。
2護理管理人員對移動護士工作站的質控情況參差不齊，亟須實現標準化
衛生部及各專業學會對醫療護理操作技術有明確的要求，但對數字化條件下的醫療護理工作常規要求明顯滯后，不能適應數字化醫院管理的實際。有文獻顯示，在護理質量監控中，護理管理者應該利用移動護士工作站做管理系統界面，對護理工作的全過程進行監管，及時檢查護理文書的錄入、移動護士工作站執行掃描情況，抓好護理環節、終末的質控，及時發現護理事故的隱患和薄弱環節，及時糾正并制定相應措施，使各項服務質量的技術、管理、過程和人的因素都處于受控狀態［12－19］，從而提高護理管理的安全性，降低醫療風險，為護理病歷質量控制提供方便、快捷、有效的管理途徑。另外，管理者還需要了解臨床護理人員實際執行過程中何時給病人吃藥或打針，實際執行時間和醫囑要求的時間相差多少，如果該醫囑沒被執行，是因為什么原因。而國內對于移動護士工作站的質量控制很少有科學的研究。此次調查對新疆某三級甲等醫院護理管理人員對移動護士工作站的質控情況進行了簡單的了解，以期為護理同仁提供參考建議。調查結果顯示，被調查的63名護理管理人員均進行了不同程度的質量控制，其中36．5％（23人）護理管理人員平均每周的質控頻次＞6次，66．7％的護理管理人員平均每周的質控頻次≥3次，可見護理管理人員對移動護士工作站的質控都比較重視。而質控內容顯示，護理管理人員對工作量統計、跟蹤控制及統計各項護理指標、進行績效管理的質控人數比較多，均超過58％；而對于工作負荷加權及其他進行質控的人數較少，可見護理管理人員質控內容大同小異，而且還沒有完全開發出規范標準的移動護士工作站質控內容。針對此次簡單的調查研究，護理管理人員應積極開發研究適合移動護士工作站的標準化質控頻次及內容，使移動護士工作站的質控能夠實現質量的持續改進。
3護理管理人員應規范使用移動護士工作站檢查護理工作完成情況
【精神科護士；工作壓力
Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment
【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要：worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed（P＜0.05）.ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.
【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure
有探究表明［1］，長期工作壓力源可導致潛在的負面結果工作倦怠感，中國護士中高度倦怠者約占59%。而高度的工作倦怠感不僅嚴重影響護士的心身健康、工作熱情及工作效率，而且會影響護士所提供的護理服務和質量。為探索精神科臨床護士的工作壓力源情況，我們進行了相關調查，現將結果報告如下。
1對象和方法
1.1對象選取我院71名精神科臨床護士為調查對象。其中男17名，女54名；年齡17～54a，平均36.0±10.2a；職稱摘要：中級及以上23名，初級48名；文化程度摘要：大專及以上16名，中專及以下55名。
1.2方法采用國內常用的護士工作壓力源量表［1］對71名精神科臨床護士進行調查。量表分為5大方面，共35項。其中每項按壓力程度分為4級,評分為0～3分，≤1分為輕度壓力，＞1分為中度壓力，≥2分為重度壓力。5大方面的總得分范圍在0～105分，其中≤35分為輕度壓力，＞35分為中度壓力，＞70分為重度壓力。調查前統一指導語，由護理部工作人員發放問卷，以無記名形式進行調查，共發出問卷71份，收回有效問卷71份。所有數據采用SPSS10.0統計軟件處理，并進行t檢驗。
2結果
2.171名受測護士的工作壓力平均值為54.9分，其中重度壓力16名，占22.54%；中度壓力42名，占59.15%；輕度壓力13名，占18.31%。
2.2精神科臨床護士工作壓力源量表評分結果比較，見表1。
由表1顯示，不同年齡組在工作量及時間分配方面經t檢驗差異有顯著性（P＜0.05)。在不同性別、職稱、文化程度間均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.3精神科臨床護士工作壓力源得分前5位分布擔心護理工作中出現差錯事故2.39±0.82分，續續深造的機會太少2.38±0.83分，無用的書面工作太多2.14±0.90分，病人不合作2.10±0.85分，護理工作的社會地位太低2.07±0.85分。
表1精神科臨床護士工作壓力源評分結果比較(略)
注摘要：*P＜0.05
3討論
隨著醫療體制改革的深入和醫療服務對象日益增長的需求，精神科臨床護士工作壓力愈來愈大。本調查顯示，我院精神科臨床護士工作壓力中度以上占81.69%，提示精神科護士工作壓力較大，其原因可能為摘要：（1）精神科護士面對的是非凡群體，護士不僅要做好大量的生活護理和癥狀護理，而且要做好患者的組織和管理，使護士的工作任務瑣碎繁重。（2）精神護理工作責任心、風險性大，患者外走、自殺、自傷、沖動、傷人等意外事件隨時都可能發生，加之長期的倒班工作制，使精神科護士處于緊張狀態。（3）由于人們對精神病患者存有偏見，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護士也被歧視，護士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重，致使護士的精神壓力增大。
3.1導致前5位壓力源的原因排列前5位的工作壓力源，分析其原因可能為摘要：（1）隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺，患者及家屬的維權意識越來越強，由于精神科護理工作的非凡性，導致護士擔心工作中出現差錯事故而牽涉到醫療糾紛中。（2）李小妹等［1］已探究發現深造及晉升機會太少是我國護士的主要壓力來源之一。本文探究顯示，繼續深造的機會太少也是精神科護士的主要壓力來源之一。由于我院臨床護士較多，護士繼續教育和培訓的機會相對綜合醫院較少。（3）精神科護理記錄在醫療事故爭議中，是醫患雙方關注的焦點之一，因此，要求書寫內容較多，而少數護士因法律意識淡薄，書寫能力有限等原因，對護理記錄書寫產生思想壓力，誤認為是無用的書面工作太多。（4）精神病患者因自知力缺乏等原因，常有不合作的表現。（5）由于社會對精神科護理工作的不理解，同樣對精神病科護士的社會貢獻不能正確看待，致使護士感到社會地位低。
3.2不同年齡護士在工作量及時間分配方面壓力升高的原因本文探究顯示，不同年齡護士在工作量及時間分配新問題上差異有顯著性（P＜0.05），其主要原因可能是摘要：（1）護理人力資源不足。（2）不同年齡之間因知識結構不同，對工作量及時間分配新問題作出的認知反應不同。（3）30歲以上的護士可能承擔過多的家庭負擔，也可能和我們調查的例數較少有關。
綜上所述，針對精神科護士工作壓力相關因素，作者認為精神科護士的工作壓力較大，不僅影響護士的工作情緒，而且影響護理質量。另外，由于精神科護理工作的非凡性，使精神科護士對工作的評價處于不滿足水平［2］。因此，醫院管理者及護士自身應對護士工作壓力較大引起足夠的重視。
參考文獻
本文作者：黃競競工作單位：合肥市第一人民醫院護理部
制定各級人員崗位職責崗前護士(助理護士):在帶教老師的指導下參與各班輪值，且能夠勝任患者的生活護理和基礎護理工作。N1級(注冊護士1級):勝任各班工作，掌握基礎護理理論和基礎技術操作，能承擔輕癥患者的護理工作并獨立完成護理病歷的書寫。N2級(注冊護士2級):在N2級的基礎上，勝任責任護士工作，獨立完成各項護理工作和?？萍膊〉淖o理，能夠及時識別病情變化，能夠運用護理程序為患者提供整體護理服務，同時具有較好的應對突發事件能力。N3級(注冊護士3級):在N2級的基礎上，能夠承擔重癥患者的護理工作，并承擔一定的臨床教學工作。N4級(資深護士、?？谱o士):在N3級的基礎上，參與或承擔護理科研和病區管理工作，具有一定的管理能力和解決問題的能力，承擔院內外教學工作。N5級(高級護士):在N4級基礎上，具有系統的理論知識和實踐技能，了解本?？祁I域國內外發展的動態，能夠解決臨床護理工作中的疑難問題，參與各種核心質量標準修訂和護理工作計劃制定。分層使用，按級定崗科室成立分層管理小組，小組成員除護士長外，其他成員共同選舉產生。管理小組在根據不同層級人員的準入標準對全科護理人員進行系統評估的基礎上，進行層級評定，并將評定結果進行公示，無異議后按級定崗，定期對各級人員進行考核，每季度評定1次，對不符合崗位級別的護士予以調整崗位，降級使用，對于能力較高的低層級護士可以提升到高一層級使用，并予以相應的崗位系數，真正發揮各層級人員的實際工作能力，調動工作熱情。效果評價分別于實施前和實施后采用問卷調查法進行患者、臨床醫師對護士工作滿意度調查以及護士對自身工作滿意度調查。調查問卷共發放10次，總計760份，有效回收率100%。1．4統計學處理應用SPSS13．0進行統計分析，所得數據采用t檢驗進行分析，以P＜0．05為差異有統計學意義。
臨床醫師對護士工作滿意度比較分層管理模式實施前后5個試點病區臨床醫師對護士工作滿意度明顯提高，差異有統計學意義(P﹤0．05)，見表1。患者對護士工作滿意度比較分層管理模式實施前后5個試點病區患者對護士工作滿意度均得到提高，差異有統計學意義(P﹤0．05)，見表2。護士對自身工作滿意度比較。分層管理模式實施前后5個試點病區護士對自身工作滿意度均得到提高，除呼吸科護士對自身工作滿意度實施前后差異無統計學意義(P＞0．05)，其余差異有統計學意義(P﹤0．05)，見表3。
分層管理模式提高了臨床醫師和患者對護士工作的滿意度分層管理模式實施后，對我院護士自身工作滿意度的提升起到積極促進作用。實行護理人員的分層管理后，護士崗位嚴格按照其資歷、實際工作能力和綜合素質進行設置和考評，各級護士職責明確，工作重點突出，使處于不同疾病狀態患者的健康需求得到及時、全面滿足。同時分層管理是建立在對各級護理人員實際工作能力全面評估的基礎上進行的，處于病情發展不同階段的患者的各項護理措施由具備相應工作能力的護理人員來承擔和落實，從而在急危重等重點患者的病情觀察、?？谱o理、基礎護理和心理護理等能及時落實。作為護理人員，臨床醫師和患者是其職業生涯中關系最為密切的群體，他們對護理人員工作的認可程度將會對護理人員對自我工作的認同感產生巨大的影響。實施分層管理前后，臨床醫師和患者對護士工作的滿意度得到了顯著提高，每個人都希望自己被他人重視，被社會承認，而這種被重視、被承認就是一種自我價值得以實現的標志［3］。臨床醫師和患者對護士工作滿意度的提高其本質就是對護士工作的一種尊重和認可，因此，通過分層管理模式的實施可以有效促進我院護士對自身工作的認可，進而提高自身工作滿意度。分層管理模式的實施提高了護士對自身工作滿意度結果顯示，試點病房的護士對自身工作滿意度在分層管理模式運行前后得到明顯提高，因為分層管理模式是針對不同層級護士所具有的特點進行崗位職責設置，這樣就為各級護理人員提供了展示、發揮各自才能的平臺，使其在工作中能夠充分發揮其特長，各盡所能，更能體現自身專業價值，同時通過職責明確的崗位設置，使護士能夠清楚的知道向上一層級提升的標準，有利于幫助其個人職業規劃和工作愿景的制定。
1.1一般資料
選取本院老年科病區工作12個月以上的50名在崗護士作為本次調查對象,均為女性,其中,24歲以下護士29名,25~30歲護士12名,30歲以上護士9名；護師的婚姻狀況中,未婚37名,已婚13名,無離異護士；護士的工作年限中,1~3年32名,4~10年13名,10年以上5名；護士的文化程度中,中專學歷17名,大專學歷31名,本科學歷2名；護士的職稱情況中,護士職稱40名,護師職稱6名,主管護師職稱4名。
1.2方法
統一發放調查問卷,并用相同的指導語進行說明,不記名獨立自愿填寫,在發放后7d之內收回調查問卷。護士工作壓力調查問卷采用中國護士工作壓力源量表,其組成內容主要包括35個條目,具有5個方面的子條目,即護理工作與專業、時間分配與工作量、工作環境與資源、患者的護理及管理與人際關系等方面的問題。按照1~4級評分法進行評定,評分越高則壓力越大,其中,輕度壓力評分標準1.00~2.00分,中度壓力評分標準2.01~3.00分,重度壓力評分標準3.01~4.00分。護士心理健康狀況調查問卷采用抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表(SAS)進行調查,將50名護士測評所得的評分值與中國常模進行對比,如抑郁自評量表評分>53分,則表明具有抑郁傾向,如焦慮自評量表評分>50分,則表明具有焦慮傾向。1.3統計學方法數據采用軟件SPSS19.0進行分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
從本組50名老年科護士的工作壓力源和壓力程度上看。50名老年科護士均具有不同程度壓力,從老年科護士心理健康狀況上看,本組50名老年科護士的焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均明顯高于中國常模,差異具有統計學意義。
3討論
