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【關鍵詞】口腔；醫學生；就業
為了推進高等教育的改革和發展，適應經濟和社會發展的需要，近年來我國逐年擴大高校招生規模，醫學畢業生人數大幅度增加，醫學畢業生就業面臨著嚴峻的考驗與挑戰，口腔醫學曾作為朝陽專業也面臨逐年走低態勢[1]。
1口腔醫學生就業現狀
1.1口腔醫學畢業生持續增加，就業率呈下降趨勢：口腔醫學畢業生人數急劇增加，但與之相矛盾的是每年社會對口腔醫學畢業生的需求數量卻增速有限。我校口腔醫學本科是學校的朝陽專業，每年招收人數由過去45人擴招到60余人，畢業后就業率95%以上，但大多數畢業生卻很難進入三甲醫院,出現工作好找，好工作難求的局面。醫療衛生事業改革使各大醫院、醫療單位用人自增加，很多醫院減員增效，靠提高質量增進效益來促進發展，對人才質量的要求明顯提高[2]。近年來，各層次醫學畢業生逐漸呈現這樣的趨勢：碩博士就業基本持平，本科生就業已經出現供過于求，專科生供遠遠大過于求；其中，重點院校比普通院校就業率要高?？谇槐究粕茈y進入二甲以上大醫院[3]。因此，口腔醫學畢業生就業的難度在今后幾年將會越來越大。
1.2大城市口腔醫療人才需求縮減，基層醫院求賢若渴，但“門可羅雀”：經過多年的不斷培養，大城市的口腔醫療人才已經到了基本飽和的狀態，難以大
量接受口腔畢業生，由于可供選擇的畢業生較多，大醫院都基本上都要求具有碩士或博士以上學歷。中小醫院、偏遠地區醫院對口腔本科生有強烈的需求，但由于條件相對較差，很多口腔畢業生不愿去。如今招聘會可以看到這樣的場景：大城市大醫院招聘臺前門庭若市；中小醫院、偏遠地區醫院態度熱情、但無人問津[4]。
1.3口腔醫學生擇業觀念陳舊：過去幾年口腔醫學畢業生就業形勢較好，部分口腔醫學畢業生由于專業優勢缺乏競爭意識，沒有緊迫感。在當前嚴峻的就業形勢面前，部分口腔醫學畢業生的擇業觀念陳舊，追求高薪、舒適、名氣的大醫院，向往輕輕松松地做一名口腔醫務工作者，而沒有把目光投向民營口腔醫療機構或者口腔相關行業[3]。
2口腔醫學生就業難的原因分析
2.1社會因素：地區經濟發展的不平衡導致了醫學生就業選擇的偏差。隨著農村經濟取得了飛速發展，醫生需求已經發生變化：從城市轉移到了農村，從大型醫院轉移到了基層醫院。衛生醫療機構的人事制度和用人機制改革的步伐相對較慢，導致了就業中的“關系競爭”優于“素質競爭”，滋長了口腔醫學畢業生“一次擇業定終身”的思想觀念，間接導致了醫學生就業難的現狀[5]。而與此同時，用人單位的選才也存在人才浪費現象，一味追求高學歷，造成不必要的人才浪費。
2.2學校教育和口腔醫學生個人因素：目前，絕大多數高等醫藥院校的教育模式依然是強調醫學生在專業知識和技能上的優秀，忽視人文修養和綜合素質的培養。隨著擴招，醫學院校的口腔臨床教學資源相對匱乏，口腔醫學生的臨床實踐操作機會不斷減少。部分醫學院校對口腔醫學生就業指導工作相對滯后，這些都成為口腔醫學生就業難的原因。醫學生就業期望往往會比用人單位提供的高，而就業前準備不足，專業知識不扎實，就業期望值過高，個別醫學生挫折耐受力低，還有部分醫學生把考取研究生當做唯一的就業途徑，都會影響就業。
3解決口腔醫學生就業的對策
3.1從社會角度出發，完善口腔醫學生就業市場。逐步完善以“市場為導向、政府調控、學校推薦、學生與用人單位雙向選擇”的大學生就業制度。按照醫學畢業生就業的規律、特點來制定積極的就業政策，調整學生的期望值，使有就業愿望的廣大畢業生得到充分就業，同時鼓勵畢業生樹立到基層去的就業思想。
3.2從學校角度出發，正確引導口腔醫學生就業。
對醫學生的就業教育應從入學教育開始抓起，讓學生了解自己所學專業的就業現狀和前景等，意識到就業形勢的嚴峻，淡化“天之驕子”的意識。幫助醫學生更新就業觀念，樹立“先生存、后發展，先就業、后擇業”的思想，多次就業，不斷提高自己的社會生存能力[7]。加強對口腔醫學畢業生的就業指導，完善醫學生就業心理指導和心理咨詢系統。充分利用現代信息技術,提高畢業生資源的配置效率,千方百計提高就業率。
從口腔醫學生自身角度出發，樹立正確的就業觀，調適就業心理誤區，拓寬就業思路。隨著新醫改方案的逐步實施，口腔醫學類畢業生的就業方向將發生變化,城市重點補充社區,農村重點補充鄉鎮,整個就業重心將下移。降低就業層次，搶先到那些目前經濟雖然欠發達，但發展后勁足、有廣闊發展空間的城市去施展才華；拓展就業領域，不必拘泥于專業對口，敢于到那些與口腔醫學專業相近或相鄰的新興行業工作。
今后的很長一段時期，口腔醫學生的就業形勢會相當嚴峻，需要政府、社會、學校、學生、醫院之間的互相配合、理解支持。相信只要社會經濟持續穩定增長，各級政府職能部門、高校和學生本人的共同努力，廣大口腔醫學生都能找到適合自己的工作。
參考文獻
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關鍵詞：口腔醫學；學科交叉；教學改革
學科交叉發展的新常態下，學科之間相互交叉滲透是實現學科自身發展解決重大問題的必然選擇[1]。隨著這些交叉學科所產生的研究成果在口腔臨床醫學和口腔工藝技術領域中應用，一方面顯著改變了口腔醫學的面貌，引起口腔醫學革命性巨變與發展；另一方面對口腔醫療從業者的專業能力要求更廣。由于當前院校口腔醫學本科培養方向與社會需求的錯位，以致口腔醫學本科畢業生普遍存在專業前沿不掌握、專業背景不清晰、崗位適應不靈活、知識結構不適宜的問題，學生的能力體系明顯不能滿足職業發展的節奏和要求。如何協調口腔專業相關的交叉學科與口腔醫學本科教育協調發展業已成為實現學生個人價值和滿足社會發展需求不可規避的技術瓶頸。
一、學科交叉融合對口腔醫學專業的影響
隨著科學技術的飛速發展、學科門類間壁壘日益消融、不同學科間的融合，口腔醫療行業技術不斷更新與進步，多門類科學的交叉融合為口腔醫學深入發展提供了強勁的動力和廣闊的空間?？谇会t學的跨學科發展主要體現在與數學、電子學、信息學、材料學、機械工程學等多種學科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔醫學新技術。以融合口腔醫學與數學、電子學以及信息學形成的跨學科領域———數字化口腔醫學為例，該領域以數字化影像技術、口內3D圖像采集技術、CAD/CAM、3D牙齒打印等近年廣泛應用的口腔醫學領域的新技術為代表[2]，對口腔醫療的模式和手段提供了革命性的改變，以致中華口腔醫學會在2015年舉辦的第17次全國口腔醫學學術會議（CDS2015）上采用“數字化口腔醫學”為主題。無獨有偶，隨著口腔醫學與其他門類學科的深入的融合滲透，各種理論研究、技術發展與臨床應用實踐已經成為業界研究與實驗的熱點，并形成許多發展快、應用廣的新交叉學科，涌現出一批先進的診療技術，帶動相關產業的迅猛開發、極大地推動口腔醫學科研和教學的發展，成為引導口腔醫學發展的有力推手和導航員。
二、學科交叉融合對口腔醫學本科教育的挑戰
交叉學科的迅猛發展，對科研、教育、經濟和生活等領域產生了深遠影響，而當前交叉學科的建設和發展主要依賴于國家政策的推動和促進，學科和專業發展的訴求得不到及時反饋和有力支持[3]，導致作為高科技人才培養基地的本科院校對于交叉學科的教育體制改革和研究機制建立處于缺失和滯后。具體對于口腔醫學本科教育領域，存在以下兩點問題。
（一）口腔醫學專業就業率長期徘徊不前
口腔醫學專業是一門十分重視臨床操作性的學科，對學生的學科發展前沿的專業視野、解決臨床問題的專業素養，職業涉及領域的實踐能力都要求更高的專業標準和資格設置。如圖1所示：根據全國高校學生信息咨詢與專業指導中心的《全國普通高校本科部分專業就業率區間分布》可以看出，就業率始終在80%左右徘徊，雖然在2007年開始有所回升，但是始終處于區間等級A等以下。我國的高校專業設置培養目標為“培養社會需要的專門人才”，但是社會的需要不是一成不變的。隨著不同學科的交叉融合，社會的職業分工產生了顯著變化，如果執拗于口腔醫學專業的培養目標只能從事口腔醫生，無異于固步自封畫地為牢。而提高口腔醫學專業本科學生的就業率，必須從口腔醫學專業培養目標的改革做起。
（二）口腔醫學專業本科畢業生就業專業結構性矛盾凸顯
畢業生就業的專業結構性矛盾指高等院校畢業人員的數量和專業結構與社會經濟發展的需求不統一而產生的人才的供求矛盾。具體在口腔醫學領域表現為：社會上增加了許多口腔醫學學科交叉領域的職業，本科生就業方向也發生的顯著分化。分析湖北科技學院口腔本科畢業生的就業方向可知，經過五年的本科學習最后從事醫生職業的不過半數，且整體比重呈現出逐年下降的趨勢，反而是與機械電子密切相關的醫療器械領域、與材料科學領域密切相關的牙體材料領域、與化工行業密切聯系的牙膏牙具領域的就業率逐年攀高。隨著口腔醫學相關的交叉學科領域的職業成為口腔醫學本科畢業生的主要就業方向，新的職業對于人才的標準提出新的標準，要求本科畢業生具有更加寬廣的專業視界。這種要求需要高校對口腔專業的本科教育模式做出相應的變革，增強學校的辦學自主性和靈活性。
三、學科交叉背景下如何做好口腔醫學本科教育
口腔醫學作為國務院學位委員會確定的一級學科，要實現健康長足的發展，面臨的首要問題便是探索一條適應學科交叉發展，具有口腔醫學特色的學科建設與學科發展思路。
（一）結合社會需求，及時修訂培養目標
我國口腔醫學交叉學科發展迅猛，但教育模式轉變的滯后性導致相應的院校培養目標未能及時修訂，尚未建立涵蓋基礎學科、技術學科和應用學科的三足鼎立的交叉學科體系。教育模式建立在學科分類的基礎之上，教學拘囿于專業限制，科研局限于學科壁壘，院系學科間缺乏融合合作，未能形成開放包容的學術生態。培養出來的本科畢業生大多為知識背景單一的“專才”，不能應對學科交叉趨勢下的就業環境多元化環境，最終表現為學生的培養目標與社會需求存在偏差[4]。現有培養目標制約了口腔醫學交叉學科的引進和推廣，嚴重影響教學的效果。在口腔醫學專業學生的培養目標中增加相關交叉學科的內容，一方面可以促進不同學科之間范式的融合，整合學科資源，應對口腔醫學領域的復雜問題，提升口腔醫學的社會服務能力；另一方面有助于打破學科間的壁壘，拓寬學科內涵與外延，促進學生在今后的繼續教育中重視口腔醫學交叉學科知識，實現口腔醫學的可持續性發展，培養高素質復合型口腔醫學人才。
（二）打破專業壁壘，合理調整課程組合
調整課程組合首先要做到教學內容重心下移，增加基礎課比重，延展基礎課的知識面，開拓學生的專業視界；口腔醫學作為醫療衛生領域的重點學科和基礎學科，必然與其他醫學學科、工學學科廣泛進行交叉滲透；擺脫傳統的專業化觀念束縛，將以往的縱向深入型思想向橫向寬廣型思想轉變，積極尋求與不同學科、不同領域的耦合點，開展跨學科、多背景的研究，充分利用交叉學科對象整合、概念移植、理論滲透、方法互補、功能融合等特點，設置與口腔醫學相交叉學科的相關內容，適應學科高度綜合發展的趨勢。此外，在專業基礎課和專業課的內容修訂中，應該突出學科應用性和溝通性，盡快更新與完善課程中口腔醫學交叉學科的理論與實踐知識；摒棄呆板單一的封閉性結構，增添引導學生深入研究的專題課程；在口腔醫學統編教材中增錄口腔醫學交叉學科的相關內容，關注諸如數字打印、記憶金屬等新興、高新技術在口腔醫學中的應用的理論與實踐。
（三）積極探索交叉學科，實現教研一體化
交叉學科領域多涉及前沿學科，與傳統學科相比具有發展猛、更新快、不可預知的特性，因此對于交叉學科的學習和研究是一個不斷探索和長期實踐的過程[5]。在教學過程中增加交叉學科內容對教師專業理論的深度和廣度提出了更高的要求：教師必須具備新老科學轉換融合的能力，提高自身的專業素養；教師必須及時關注相關領域的最新研究成果和發展動態，拓寬自身專業視角；教師必須不斷學習和積極探索，盡快盡多的消化相關知識；教師必須對課堂教學模式進行思考和探討，激發學生學習交叉學科相關內容的積極性，以期達到良好的授課效果。另一方面要求教師必須參與相關交叉學科領域的研究，積極申請相關科研項目，真正做到教學相長。
參考文獻
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一、兩個專業的培養及就業發展方向
（一）口腔醫學技術專業培養及就業發展方向
口腔醫學技術專業學生主要學習口腔相關專業，如口腔修復工藝學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3，實訓課占2/3，主要強調“做”?？谇会t學技術專業學生主要就業方向為義齒加工廠、醫院義齒加工制作室等，制作各種義齒、修復體，主要工作對象為“模型”。
（二）口腔醫學專業培養及就業發展方向
口腔醫學專業學生也學習口腔相關專業，但側重點不同，如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔藥物學、口腔預防醫學等課程。理論課占總學時的2/3，實訓課占1/3，主要強調“學”?？谇会t學專業學生主要就業方向為基層醫院、口腔診所、口腔?？谱o士、口腔醫師助手、口腔導診、口腔材料銷售等，主要工作對象為“病人”。
二、口腔醫學技術專業畢業生的就業矛盾
（一）專業認識
填報志愿時，對口腔醫學技術專業不甚了解，以為是學習口腔臨床，將來在醫院做口腔醫生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業，心理落差較大，專業思想不穩定。由于學生對本專業的認識不夠，一些學生進校不久就申請轉專業。為穩定學生情緒，學校在對學生專業認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉專業申請。我?？谇会t學專業于2011年獲批開辦，但很快出現了口腔醫學技術專業學生集體要求轉入口腔醫學專業的現象。對專業認知不足也是口腔醫學技術專業學生就業矛盾的重要原因。
（二）就業思想
一般而言，社會對技術類崗位存在偏見。在古代“，技”被認為是下等人從事的行業，這一點從口腔技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受到熱捧的現象即可看出。到義齒加工企業被認為是到企業“打工”,是弱勢群體。因此大多數本應走義齒加工方向的學生，卻執意選擇口腔臨床方向。然而，口腔醫學技術專業學生的臨床之路也不易，最大的障礙是他們不能參加衛生資格考試，無口腔執業（助理）資格證。從衛生法規來說，這屬于“無證行醫”，一切醫療行為需在口腔執業醫師的指導下進行，不能獨立操作，也不能獨立創業，必須與有口腔執業醫師資格證的醫師合作，這直接影響了他們的工作獨立性及經濟收入。因而部分口腔醫學技術學生選擇重新參加高考，報考口腔醫學專業回校重讀3年，僅僅只為取得參加衛生資格考試的資格，為自己的行醫之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫學技術畢業生經過種種努力，仍未取得合法行醫資格，雖然他們經過多年的口腔醫療臨床經驗，自身診療能力逐漸提高，但沒有行業的合法認證，其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫”，25%改行，5%待業，當然也不乏10%的成功者。據可靠資料顯示，口腔醫學技術畢業生約90%需要在大城市工作。但這些畢業生存在不愿遠離家鄉就業的思想。我校生源主要是貴州經濟落后的少數民族地區，尤其是黔東南苗族侗族自治州，素有“百節之鄉”的美名，幾乎每個月都有2到3個民俗節日，這些成為牽動學生思鄉情緒的因素。而口腔義齒加工企業大多在沿海一帶發達城市，生活壓力大、工作環境差等因素也使學生不愿遠離家鄉，寧愿低薪甚至改行就近擇業。
三、就業矛盾的結果
在口腔醫學技術專業學生“無證行醫”，集體要求轉口腔醫學專業的壓力之下，我?？谇会t學技術專業于2012年停止招生，全面開辦口腔醫學專業。由于招生數量以及群眾對兩個專業認識的偏差，民眾普遍認為口腔醫生是光鮮的職業，社會地位高；口腔修復工是技術工人，社會地位低，導致大部分學生報考口腔醫學專業，這樣在未來勢必會導致口腔醫生過剩，而修復工短缺的局面出現。
四、解決方案
口腔醫學技術專業和口腔醫學專業同屬口腔行業，都是社會的重要行業。只有兩個專業協調發展，才會使口腔行業發展壯大。為了我?？谇会t學技術專業未來更好的發展，可從以下幾個方面解決。
（一）國家政策支持
我國第三次全國口腔健康流行病調查顯示，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業缺乏人才，為滿足企業的運轉，從社會中招聘低學歷非專業人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗，這大大降低了口腔修復質量，形成行業的惡性循環。國家相關行政部門應規范義齒加工行業準入標準，減少非專業人士進入口腔技師行業。這樣也可降低口腔醫學技術專業學生的心理不平衡感：非專業人士“報到入行”，而自己大學3年才能入行；非專業人士入行早，年紀比自己小，經驗比自己足，工資甚至也比自己高。同時，制定行業評價標準，同工同酬，增加行業價值感與榮譽感。
（二）社會行業崗位認知宣傳與教育
我國民眾對技術類崗位存在偏見，而在西方國家，技術類崗位是受到重視與尊重的，這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育，提高大眾對“技術”的認同感，只有認同，才會有尊重。同時，企業也要改善技術類人員的就業環境，關心他們的生理、身心健康。
（三）學校專業建設與教育
學校應明確口腔醫學技術專業辦學方向，人才發展方向；合理設置適應當今義齒加工行業的課程，制定相應考核方案，轉變教學思想，推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式，摒棄傳統教師“教”、學生“學”的呆板模式，提升口腔醫學技術專業學生的就業能力。同時，要加強口腔醫學技術專業的宣傳與教育，增進學生對專業的認同感，口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等，從長遠角度來看，甚至影響該專業的遠期發展。
（四）學生轉變就業觀念
各大院校主要采取“口腔醫學+口腔醫學技術”的形式，實施三段式（基礎模塊+專業基礎模塊+專業模塊）教學體系。第一學年學習基礎模塊；第二學年主要學習口腔醫學技術專業如牙體雕刻技術、固定義齒修復工藝技術等。第三學年在義齒加工中心進行實習。總體來說口腔醫學專業在課程設置方面有一定的相關性，口腔醫學技術以口腔醫學作為專業基礎，同時口腔醫學主要側重在口腔醫學基本理論，口腔醫學技術專業教學重點主要在修復制作技術層面。
2口腔醫學專業與口腔醫學技術專業教育對象數量和質量
2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業，在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢，對我國的口腔醫學事業發展，以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。
2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看，兩專業招收學員均為高中起點，并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生，存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量，部分學校為了達到計劃招生數量，存在降低錄取分數線而擴大招生。
3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢
3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結石檢出率為94.15%，累計牙病患者占人口總數的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫生的任務是艱巨的，面臨的工作強度是巨大的，口腔科醫生與人口的比例是1:40000，國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右，與此同時卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口，口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。
3.2口腔醫學技術專業的就業情勢第三次全國口腔健康流行病調查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復率僅為42.6%。據專業人士分析，口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量[3]。但據調查，從業人員大多未經正規專業教育，缺乏系統的口腔修復理論和技能專業培訓，業務素質較差，嚴重影響了義齒制作質量，因此，從滿足口腔醫療市場不斷發展的角度來看，口腔醫學技術專業的畢業生就業是非常容易的，社會的發展需要這樣的高素質人才[4]?？谇会t學技術專業畢業生的就業方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫院口腔科或口腔專科醫院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業加工中心，從事義齒的制作。據可靠資料顯示口腔醫學技術專業的畢業生，約90%左右在大城市工作[5]。
1 資料與方法
2015年8～12月在湖北某高職院校，抽樣調查2010屆、2011屆、2012屆口腔醫學專業畢業生就業情況，實際有效調查人數1084人。調查方法為電話調查、信件調查、網絡信件調查等。調查內容為目前就職情況、就職單位情況、崗位適應情況等問題。
2 調查結果
見表1。
由表1可以看出：①通過“專升本”升學的人數和比例在畢業生占有較大分量。②就業單位以民營口腔?？茷橹?，公立醫院比例較少，自我創業比例逐步增大。③就業崗位多樣化。④從事崗位以口腔全科醫師為主。
3 討論與分析
3.1通過“專升本”模式升學的畢業生比例較高，且呈增加趨勢。隨著社會及患者對口腔醫療服務期望不斷提高，高職口腔醫學醫學生認識到通過接受高層次的學習對職業發展的重要性，通過提高學歷而獲得更滿意的就業崗位和更多的發展機遇，實現自我價值。在目前情況下，高職口腔醫學學生上升空間非常有限，“專升本”升學是學生專業深造的一條重要途徑，是學生發展的一個重要階段。這些信息提示我們，在注重專業教育的同時，應該及早幫助學生做好學習規劃，大三時期，開展必要的“專升本”學習培訓，以提高學生專業知識的系統性，減少茫然突擊應考形象。近幾年，教研室組織專班開展應考科目的考前學習輔導，對大學期間的核心課程進一步梳理，重點內容進行總結和歸納，提高了畢業生專升本的錄取率，為學生深造與發展打開一扇大門，學生平時學習積極性也空前高漲，“專升本”升學人數不斷取得新的突破。
3.2樹立正確的就業觀。公立醫院特別是二甲以上公立綜合醫院對人才需求已經逐步飽和，且對畢業生學歷與資歷要求越來越高，顯然高職醫學生競爭力較弱，極難在其謀得職位。而近年來民營口腔醫療機構的發展越來越迅猛，在維護人群口腔衛生健康方面發揮著越來越重要的作用，對口腔專業人才需求量較大，同時隨著國家對民營口腔管理越來越規范，連鎖式、規模化發展的民營口腔醫療機構技術設備條件、職業上升空間完全不亞于公立醫院。另一方面，鄉鎮及社區醫院口腔專業人才仍非常匱乏，大量口腔常見病患者急需具備一定技能的專業人員治療，為高職口腔醫學畢業生提供了用武之地，通過三年的專業學習，高職口腔醫學畢業生基本可以勝任這一工作崗位，只要能面對就業難的現實，扎根基層，同樣可以學以致用、學有所成。專業課程教學中對內容適度取舍，對與未來創業實踐中常用的、適合基層開展的專業技能要做到精講、細講，以此作為專業理論教學及實踐技能教學的重點，同時學校在課程設置上，應該以未來的崗位需求為導向，如增加牙槽外科小手術、活動義齒設計與制作、牙體牙周基礎治療等實用的基本技能與口腔臨床綜合實訓，以便培養出熟練勝任基層用人單位崗位需求的應用型技術技能型人才，結合基層口腔衛生人才所必需的知識、能力及素質的需求，在人才培養方案修訂中，應本著突出技能，注重融入創業教育，加強人文關懷的原則，同時課程設置兼顧行業資格準入條件，與口腔執業助理醫師考試相接軌。
3.3處理好全科學習和專業學習的關系。目前，在以培養口腔醫學人才為目標導向的口腔醫學教育體系中，合理的口腔醫學人才模式應是以全科口腔醫師為主（80%），口腔?？漆t師為輔（20%）[1]，高職口腔醫學專業未來的大部分學生就業于基層與社區醫療機構，從事口腔常見病、多發病等基礎的診治與修復工作，工作崗位有別于大型綜合醫療機構或口腔?？漆t院的專科工作，必須處理好專業專科學習與口腔全科知識學習的關系。特別是臨床實習階段，學生應在口腔全科診室學習，對患者進行全面檢查，制定綜合治療方案，并提供跨?？频娜嬷委?，口腔全科診室的師資應以口腔全科教師為主，加強學生的全科素質培養，改變傳統的人才培養模式，適應現代口腔醫學教育發展潮流。調查也證實，畢業生在工作崗位上，絕大多數從事口腔全科醫師工作。
3.4就業崗位多元化，自我創業比例逐步增大，專業教育同時應加強創業教育?？谇会t學專業是一門臨床操作性很強的學科，國內外醫學生就業行為已經表明，相對其他醫學專業，口腔醫學專業是非常適合自主創業的臨床專業。高職口腔醫學專業學生相對本科、研究生而言，由于專業教育時間短，實踐能力大多不強，在就業招聘中，許多單位往往將實踐操作能力列為超過學習成績的重要指標，高職口腔醫學專業學生由于實踐機會相對較少，操作能力一般難以讓人非常滿意，在傳統就業方式競爭中更處于不利地位，創業將成為他們不得不考慮的一種選擇。
對于大多數高職口腔醫學專業的學生和學校而言，并沒有真正重視系統化的創業教育，未將創業教育納入專業教學計劃，具體表現在：沒有開設具有專業特色的創業教育課程，沒有具備有口腔醫學專業背景的創業師資，沒有組建具有專業特點的創業教育教研室和學生組織[2]，學校及學生的創業活動，迫于就業壓力，僅僅停留在少數教師、部分學生的自發行為上，沒有充分運用高校與社會的創業資源，缺乏專業化、系統化的創業教育工作規劃。在學生就業多元化的背景下，積極鼓勵學生自主創業，創造條件幫助學生成功創業，不失為明智之舉。高職院校制定人才培養方案，必須構建以創業能力培養為核心的課程體系，包括專業核心技能，以學生可持續發展為根本，加強高職學生創業能力的針對性訓練，著力增強大學生的創業意識，營造創業氛圍，提高他們的創業技能，創造良好的創業條件與創業氛圍。
參考文獻：
一口腔醫學專業創業教育的前景
當前大部分口腔醫師主要集中在經濟發達地區，中小城市與廣大鄉鎮農村的口腔醫師缺口非常大。實踐已經證明，單純的專業教育，并不能將優質的口腔醫學人才推向急需的地區，經濟相對落后地區在口腔保健意識和保健服務等方面，都處于較為落后的狀態，潛在市場很大。但是，現在高職高?？谇会t學的畢業生也不愿意付出努力去開辟這個潛在的市場，而更愿意直接就業，人才集中在了城市。雖然這種趨勢會逐漸有所轉變，原因在于隨著今后就業形勢趨向緊張，高職高?？谇会t學畢業生可能會被動向鄉鎮等落后地區流動，但在短期內這種流動也是有限的，遠遠達不到市場的需求。而且，由于城鄉差異導致的工資待遇、個人發展、子女教育等問題，以及與教育的高成本直接相關的高回報期待，都會成為口腔醫學專業到鄉鎮就業的制約因素。到那時，如果沒有開展有效的創業教育，將會出現高職高?？谇会t學專業畢業生想留城市沒職位，向下鄉鎮農村又不甘心的尷尬局面。創業教育則可以培養學生敏銳的市場嗅覺，幫助他們建立市場培育的方法和信心，促成學生形成到更有市場的地方去創業的認知，使高職高專口腔醫學專業人才向鄉鎮農村流動、到鄉鎮創業成為一種可能。這是解決高職高?？谇会t學專業畢業生市場需求量大與就業難這一矛盾關系的重要出路。在當前高職高?？谇会t學實際就業質量不高的形勢下，隨著國家創業政策的號召，民營經濟快速發展的鼓勵，市場經濟的更加成熟，必然會有越來越多的畢業生主動或被動地走上創業的道路。因此，高職高?？谇会t學專業創業教育勢在必行。否則，在可以預見的未來里，高職高專的口腔醫學專業必然會遇到生存危機。
二高職高?？谇会t學專業創業教育路徑選擇
如前所述，當前情況下，想要在高職高專口腔醫學專業開出一個創業教育課程群，大力提升創業教育的力度，有些力不從心。但迫于國際國內社會經濟、教育形式的發展和未來學生職業生涯發展的需要，創業教育又不能被忽視。與專業教育相融合的創業教育成為首選。這一路徑選擇，是在專業教學體系不變的情況，將創業教育“融合至其他盡可能多的課程當中，讓學生不知不覺中掌握一些創業基礎知識并培養創業意識?！焙锰幨悄軌虺浞掷卯斍奥殬I教育資源，不足之處在于對各專業任課教師依賴性較大，創業教育效果難以保證。因此，第二課堂的創業教育活動，就顯得很有必要。漯河醫?？谇会t學系根據創業教育需要成立了“8020”口腔保健社團，運用社團管理方法，每年從在校生中選取40人左右，依托學?？谇会t學實訓室，開展創業教育實踐，主要訓練項目是洗牙、口腔清洗保健、口腔預防與保健知識宣傳等。我們為社團配備了專業和創業指導教師各1名，將市場調研、團隊組建、定價策略、服務產品開發、人事組織、經營管理等創業知識融入到專業技能實踐之中，取得了較好的創業教育效果。
作者：宋木華單位：漯河醫學高等?？茖W校
關鍵詞：口腔醫學 就業能力建設 教學改革 執業醫師考試
隨著我國高等教育事業的發展，高校畢業生數量日趨增多，就業壓力日趨增大。而當前醫療衛生行業的規模下從業人員逐漸飽和，使醫學人才市場競爭激烈。因此專業性更強，就業范圍更窄的口腔醫學專業畢業生的就業形勢更加不容樂觀。
一、近年來口腔專業畢業生就業情況及問題
從以上三表數據得出，口腔醫學專業大學生就業難，主要體現在供求結構性矛盾上：畢業生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農村基層、城市社區卻無人愿意問津。一方面畢業生抱怨工作不好找，或者有業不愿低就，另一方面用人單位覺得大學生就業能力下強，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業生。
由上表得出，口腔專業學生每年去江浙地區工作的占到畢業生總數的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發展空間。但是經過一或兩年的時間有近30%的學生離職。通過調查問卷顯示，學生離職的主要原因有：1、認為大學所學知識在工作單位無法自如應用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區醫院帶教老師指導不多，動手能力差的問題就突出的表現出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環境，學生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫患關系上均出現困難。
綜上，口腔醫學專業學生就業難主要在于：1、供求關系矛盾，反映了口腔醫學專業大學生的就業思想較為陳舊保守，不適應經濟社會發展；2、畢業生就業能力的不足。因此改善大學生就業思想，加強大學生就業能力建設勢在必行。
二、工作對策
（一）以就業能力建設為抓手促就業
“就業能力”是指大學畢業生在校期間通過專業知識的學習和綜合素質的開發而獲得的能夠實現就業理想、滿足社會需要并在社會生活中實現自身價值的本領。結合口腔醫學專業目標培養要求和畢業生質量跟蹤調查，參照就業能力構成兩大基礎研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經篩選比對提出口腔醫學專業大學生就業能力7個核心內容：1、規劃能力；2、學習能力；3、實踐能力；4、適應能力；5、溝通交流能力；6、職業道德能力；7、應聘能力。因此我們在培養大學生就業能力的時候要注重對這七種能力的培養，使口腔專業學生在就業過程中更好的去適應社會，適應就業市場。
從圖2得出，08屆到12屆學生畢業后繼續深造或從事口腔專業工作的占絕大多數，說明口腔專業畢業生專業思想穩定。08屆畢業學生考取研究生和從事口腔相關專業工作的學生占當年畢業生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學生在校期間接受的專業知識教育對就業能力的提高顯得尤為重要。
口腔教育工作者不斷探索新方法，總結經驗，并吸取了先進教學模式，采用以問題為中心的教學方法，充分發揮學生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強操作訓練，使學生的操作更接近臨床實際，增強了教學直觀性，調動了學生學習興趣，提高了教學效果。
1、成立了口腔醫學專業大學生職業規劃團隊。工作團隊由專業職規劃人員和有口腔醫學專業知識背景的兼職人組成，加強大學生的職業規劃教育，增強大學生職業規劃的自主意識和執行力，注重個性化和分階段的職業生涯跟蹤服務指導，使職業規劃教育融入到整個大學生活之中。
2、重視實踐技能培訓的學習與培訓。打破學科體系，注意基礎課和專業課的融合及各專業課間的聯系，適當介紹學科新技術、新進展，增加選修課，給學生更大的自主選擇余地，使其根據個人愛好和專業特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習前對學生進行技能強化訓練。培養學生嚴謹的工作態度和正確、規范的操作技能，提高學生學習興趣，鍛煉學生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學生動手能力差的問題
3、盡早接觸臨床和社會?？谇会t學教育要求醫學生在學習書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學生的見習，了解口腔科日常工作，以增強學習專業理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區調查活動及早期見習使學生先對相關疾病有初步認識，這樣再學習起來就會更有認同感、更形象生動，以達到事半功倍的效果，提高學生的學習。
4、加強流行病學、社區口腔醫學等與口腔專業未來就業發展方向知識的學習。社區口腔醫療是未來口腔醫療的一大發展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫學的知識和技能外，還應教育學生掌握社區口腔醫學等相關知識和技能， 加強流行病學、社區口腔醫學等知識的學習，以利于今后開展相關疾病的社區衛生保健、疾病預防和健康教育等。
5、加強醫患溝通技巧的學習。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發醫患糾紛的一些預防和處理措施 ，并教會學生一些常用的醫患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養學生高尚的職業道德，著力進行親善、友善、首善的教育。
6、加強醫學生的心理輔導。開展積極的職業指導教育鼓勵學生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業觀。培養畢業生樂觀自信、積極進取、善于合作、勇于創新等積極健康的就業心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導大學生形成健康的就業求職心理，讓畢業生正確面對挫折、懂得自我心理調試、增強自信心，培養堅強的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學生求職不再局限于地理位置上的選擇。
（二）以執業醫師考試培訓指導為路徑促進學生學習
從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業的學生畢業后終究會走上與口腔專業相關的崗位，考取執業醫師資格證是必然的要求，因此要在學生在校期間加強學生執業醫師考試的能力，進一步提升學生就業能力。
通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業學生畢業后通過執業醫師考試的人數及比例普遍偏低，從08屆學生的40人，通過率67%，09屆學生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學生參加執業醫師考試的能力并不強
口腔醫學作為一門實踐性很強的學科，其資格考試有自身特點。將口腔醫學教育與醫師資格考試接軌，使學生順利通過考試，可以極大的促進其就業能力建設，更好的實現就業。
1、加強醫學生基礎知識及綜合素質培養。
完善口腔醫學專業學生的培養體系，除發揮傳統知識傳授的優勢外，如專業知識和技能、職業道德和學習能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應聘能力等方面的知識傳授，開設人文知識課程，完善大學生知識結構，提高大學生的自我表現認知度；設計開展相應的能力培訓實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓練，開發能力，增加實踐積累，在實踐中實現能力的提升。
2、提高教師教學能力。
教師必須不斷加強自身修養，刻苦鉆研，密切關注本專業最新進展，將學科新技術新進展融入到教學中去，注重各分支學科間的交叉聯系，拓展學生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎。
3、改進教學評估體系。
首先，完善考試形式和內容。要結合口腔醫師資格考試要求，確定考試內容和形式，既有對學生知識記憶的考核，也有對學生判斷處理問題等綜合素質的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關實驗操作技能的考試。
其次，完善教師評價指標體系。同時對教師的備課、授課情況、業務水平、科研能力、職業道德等也給予綜合評價，實現教考分離。
再次，加強學生畢業前臨床綜合技能的考核，以醫師資格考試為導向，維護考試的公平性、客觀性，不斷提高教學水平，促進就業質量。
綜上所述，不斷進行教學內容改革適應時展的要求和以執業醫師考試培訓為導向，加強學生就業能力的培訓，使大學生適應未來的職場工作做好方向標，立下指南針，促進學生的成功就業。
參考文獻：
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