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序論：在您撰寫孕婦保健指導時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞：圍產期；營養指導；微量元素；臨床效果
圍產期是胎兒營養攝入時期，且胎兒對孕婦體內的營養狀態要求較高，若孕婦的營養狀況不佳，則會影響胎兒的健康發育[1]。圍產期營養過剩或是不足，都會引發不良妊娠結局，例如新生兒體重偏低、畸形、早產或是體型過大等，甚至會造成胎兒于圍產期死亡。同時，某一類微量元素攝入量過少或過多，也是孕婦營養缺乏性病癥的誘發原因，例如妊娠期貧血[2]。所以，在圍產期對孕婦進行科學的營養指導，利于維持其體內營養均衡，增強分娩質量。本次研究旨在分析圍產期孕婦保健中使用孕期營養指導的臨床效果，結果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本院在2013年10月～2016年2月收治的116例孕婦為研究主體。分成A組和B組，A組59例，B組57例。A組中，年齡范圍在22～36歲間，平均（27.56±4.62）歲；其中，45例初產婦，14例經產婦，有4例患有妊娠合并癥。B組中，年齡范圍在23～38歲間，平均（28.15±4.16）歲；其中，41例初產婦，16例經產婦，有5例患有妊娠合并癥。對比數據，并無差異，無統計學意義（P>0.05），具可比性。
1.2方法 給予所有患者產前、產中和產后護理，包括產前知識普及、產中指標監測和產后生活護理等。B組不給于營養指導，A組給予圍產期孕期營養指導。主要有：遵照醫囑，口服葉酸片（天津亞寶藥業科技有限公司生產，國藥準字H20067437），1次/d，1片/次，0.4 mg/片，于孕前3個月至孕后3個月服用；口服維生素D片（河北凱威制藥有限責任公司生產，國藥準字H20074241），1次/d，1粒/次，25 ug/粒，孕期連續服用2個月或以上；口服硫酸亞鐵片（地奧集團成都藥業股份有限公司生產，國藥準字H51022557），1次/d，1片/次，0.3 g/片，于孕20～28 w服用；口服碳酸鈣D3片（Ⅱ）（北京康遠制藥有限公司生產，國藥準字H20093675），1～2次/d，
1片/次，0.5 g/片，于孕20 w至分娩服用。
1.3觀察指標 利用血液微量元素檢測法，檢測孕婦對葉酸、維生素D、鐵和鈣的攝入量。分別于孕中期和孕晚期進行檢查，并記錄孕婦檢查前的微量元素攝入量。
觀察孕婦是否于圍產期出現高血壓、貧血、糖尿病等并發癥；觀察胎兒是否出現生長受限、窘迫、早產等并發癥。
1.4統計學分析 數據利用SPSS 17.0軟件加以處理，微量元素攝入量用（x±s）表示，經t檢驗，圍產期并發癥發生率用（%）表示，行χ2檢驗，若P
2 結果
2.1 對比微量元素攝入量 A組的微量元素攝入量高于B組，對比差異明顯，有統計學意義（P
2.2對比圍產期的并發癥情況 A組的圍產期并發癥幾率是11.86%，B組是43.86%，對比有差異，有統計學意義（P
3 討論
孕期營養干預包括醫生指導、孕婦自我控制和家屬督促等幾方面，需要多方面配合進行。圍產期是指第29孕周到產后1 w，該時期胎兒的生長速度較快，體質量增長加快，并且需要進行體內營養儲存[3]。所以，母體應獲取更多的營養素，并做好自身營養儲備，以供分娩時消耗。胎兒在該時期對鈣、鋅、鐵和維生素等微量元素的需求量較大。胎兒會利用鐵元素加強自身造血功能，并在肝臟內儲備，用于出生后消耗[4]。孕婦通常要儲備300 mg以上的鐵元素才能滿足胎盤以及胎兒的需求，反之則可能造成嬰兒患有缺鐵性貧血疾病。
醫護人員在對孕婦進行孕期營養指導時，應具備全面的指導能力，能夠針對性的解決孕婦的疑惑，并及時調整微量元素攝入量[5]。醫護人員應充分重視營養指導的重要性，采用科學的指導方法，提高孕婦的健康水平，保證孕婦處于最佳分娩狀態。
實踐表明，孕期營養指導具有以下作用：①可以給予母體充足的營養支持，能夠減少孕婦在圍產期患有營養性貧血、高血壓和骨質疏松等并發癥，增強孕婦的自然分娩能力[6]。②可以避免營養素攝入過剩或是不足，能在最大程度上避免胎兒的發育不全、體重過低、早產或是巨大兒等病癥，利于胎兒生長，確保其出生后的高健康率。③營養指導可以提高孕婦自身的健康指數，可以防止孕婦出現體重超標、營養不均衡、糖尿病或是其他并發癥的發病率，使手術產率得到降低[7]。同時，利于孕婦產前保持良好的心態，增強分娩信心。④圍產期營養指導對于孕婦而言，較易接受，而且相對簡單。所有微量元素的攝入量均由醫生專門制定，安全性較高。并能針對孕婦的身體情況進行及時調整，靈活性強，在臨床中得到孕婦及其家屬的普遍認可[8]。
研究顯示，A組的微量元素攝入量高于B組（P
參考文獻：
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【關鍵詞】 圍生期； 營養指導； 保健療效
中圖分類號 R473.71 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）3-0093-03
The Application Experience of Nutrition Guidance in Maternal Health during Perinatal Period/YU Hai-fen.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（3）：93-95
【Abstract】 Objective：To observe the application of nutritional guidance in maternal women during perinatal period and to explore its effect on the maternal health.Method：441 pregnant women of perinatal period in our hospital from June 2009 to June 2011 were selected as the research objects，which were randomly divided into pregnancy nutrition guidance group and normal pregnancy group.The incidence of complications and the maternal and child nutrition of two groups were compared and analyzed.Result：The incidence of complications in the pregnancy nutrition guidance group was lower than the conventional prenatal guidence group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Perinatal period； Nutrition guidance； Health effect
First-author’s address：Xincheng Community Health Service Center of Zhoushan City，Zhoushan 316021，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.049
隨著社會的不斷進步，人們對于婦女從準備懷孕到分娩的整個環節都愈來愈重視，特別是孕婦營養補充這一方面。若孕婦營養不良，可能會導致一系列的不良后果，如：增加早產兒的發生率、胎兒的生長發育比較遲緩等。若孕婦營養過剩，則可能會增加孕期并發癥的發病率以及難產率等。同時由此引發的嬰兒肥胖，會在一定程度上致使高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的發生?，F今已有研究有證明，營養過剩或者是營養不良均會誘發不良妊娠反應，從而導致胎兒早產、畸形、體重較低甚至流產等[1]。因此，關注孕婦的營養狀況，對孕婦提供健康指導對孕婦自身及嬰兒都具有重要意義。而圍生期保健亦是其中最重要一項。圍生期是指孕婦懷孕28周到產后1周這段時間。圍生期期間，胎兒對營養狀態十分敏感，是胎兒健康成長重要時期[2]。為了探究營養指導對圍生期孕婦保健護理的作用效果，本文分別采用營養指導和常規孕期指導對441例孕婦進行指導，比較兩種方法的療效，現將結果總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年6月-2011年6月筆者所在服務中心產前檢查的圍生期孕婦441例作為研究對象，隨機將其分為孕期營養指導組和常規孕期指導組，其中孕期營養指導組221例，年齡19～36歲，平均（24.0±8.2）歲。其中初產婦180例，經產婦41例。常規孕期指導組220例，年齡22～34歲，平均（22.0±6.7）歲。其中初次生產的產婦179例，經產婦41例。兩組孕婦年齡、孕周、體檢指標（骨盆、孕次、體重）比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常規孕期指導組醫生對該組孕婦進行常規指導，即囑咐孕婦及其家屬相關的注意事項，包括飲食、定時產前檢查以及生活細節等。孕期營養指導組在給予常規指導的基礎上根據個人的活動量、體質及孕前體重決定每日攝入量和飲食重點[3-4]，即給予孕婦定期的比較系統化的營養指導并記錄，并適當地調整飲食方案。再根據“飲食營養分析指導系統”對所有調查分析檢測數據進行統計學分析，得出自身營養狀況的評估，并記錄兩組圍生期并發癥的發生率。
1.3 觀察指標
1.3.1 婦嬰營養狀況 比較兩組孕婦營養狀況，包括孕期基本營養、嬰胎兒健康狀況、嬰胎兒基本營養狀況、產后健康情況、乳汁營養成分檢測。
1.3.2 圍生期并發癥發生率 比較兩組孕婦圍生期并發癥的發病率。
1.4 統計學處理
所得數據利用軟件SPSS 17.0進行分析，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 婦嬰營養狀況比較
兩組孕婦經過不同的指導后，孕期營養指導組婦嬰營養狀況較常規孕期指導組具有明顯的優勢，差異有統計學意義（P
2.2 圍生期并發癥發生率比較
孕期營養指導組孕婦的圍生期相關并發癥發生率低于常規孕期指導組孕婦，差異有統計學意義（P
3 討論
圍生期是胎兒對母體的營養狀態比較敏感的重要時期。在該時期不僅需要大量的營養促進胎兒的發育成熟而且需要獲得一定的營養成分為出生后的消耗做儲備。同時母體自身也需儲備一定的能量為分娩做準備[5]。現在有相關的研究證明，胎兒期、嬰兒期的發育情況對以后的成年后的健康狀況也有一定的影響。因此，在圍生期保健中，將營養干預以及健康的飲食指導納入工作中是十分的必要的。圍生期保健是充分合理的利用圍產醫學知識，采取系統管理、系列和重點監護以及防治措施在對孕婦從懷孕到生產這個一系列環節中，通過動員醫務人員、家屬和孕產婦本人參與及相互的配合，達到保障母嬰生理和心理的健康的一門科學[6]。故保證圍生期充足均衡的營養對母嬰的健康十分重要。本文通過孕期營養指導系統調查表所得的婦嬰營養狀況數據以及圍生期并發癥發病率數據得出兩組孕婦經過不同的指導后，孕期營養指導組婦嬰的營養健康狀況較孕期常規指導組具有明顯的優勢；孕期營養指導組圍生期并發癥發生率明顯低于孕期常規指導組。在孕婦圍生期期間，首先在飲食方面，營養充足的同時要保證營養的均衡，選擇食物要多樣化，合理安排孕婦在不同時期內的營養需求。針對患有貧血、糖尿病等疾病的孕婦在飲食方面應分別進行合理適當的調整。在生活細節方面，由于孕婦的生活環境、知識文化程度不同，各個孕婦對孕期相關知識了解程度差別也比較大。同時也存在對孕期知識比較錯誤的觀念。再加上孕期時間有限，我國的衛生資源也有一定的限制，很多孕婦對正常地保健知識無法正確的把握。因此，要求孕婦在孕期尤其在圍生期期間要積極配合醫護人員工作，并掌握一定的正確的保健知識，適當的運動以及放松心情。對于醫護人員，在進行相關的技術醫療過程中，應對孕婦進行適當的健康教育。努力做到改善目前圍生期婦女健康教育中存在的問題，如專業結構不合理、教育方式單調，教育內容不系統不規范等不足等[7]，從而做到可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平。
綜上所述，對圍生期孕婦進行營養指導在為孕婦身心健康得到保證的同時，對于提高婦嬰健康、減少圍生期并發癥的發生率以及減少胎兒異常發育與死亡方面有重要意義，故積極進行圍生期孕婦保健工作，值得借鑒推廣。
參考文獻
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【關鍵詞】孕婦;尿碘尿鈣尿鋅檢測;保健指導
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.111文章編號:1006-1959(2010)-08-2092-01
妊娠是一個復雜的生理過程,在此期間身體會發生很多變化,要順利度過這個階段,除需充足而合理的營養外,一些微量元素更是不可少。孕婦缺碘、缺鋅均可影響胎兒的大腦發育[1],而缺鈣更是影響母子的身體健康。為了了解鄂州市孕婦碘、鈣、鋅營養水平,更好的指導孕婦保健,現對1668例孕婦尿碘、尿鈣、尿鋅進行了檢測分析。
1.對象與方法
1.1標本來源:從2009年5月11日-2010年5月10日來我院孕產期門診檢查者,年齡20～40歲。取晨尿5mL,立即送檢。孕早期為12周以下,孕中期為孕13-24周,孕晚期為孕25周以上。
1.2檢驗方法:尿碘檢測采用北京中生金域診斷技術有限公司生產尿液碘測定試劑盒。尿鈣及尿鋅檢測采用鄭州安圖綠科生物工程有限公司生產的半定量測定試劑盒。嚴格按使用說明書操作。
1.3結果判斷:尿碘值參考范圍為100-300μg/L,50-100μg/L為碘缺乏,
2.結果
1668例孕婦體檢者,碘缺乏270例,占16.2%;鈣缺乏773例,占46.3%;鋅缺乏226例,占13.5%。其中嚴重碘缺乏31例,28例經調查長期居住在我市山區。鈣嚴重缺乏125例,鋅嚴重缺乏22例,在我市城鄉均有居住者。
表1孕早中晚期孕婦尿碘缺乏情況
表2孕早中晚期孕婦尿鈣缺乏情況
表3孕早中晚期孕婦尿鋅缺乏情況
表4孕婦碘鈣鋅嚴重缺乏情況
3.討 論
3.1孕婦的缺碘與孕期有一定的關系。1668例孕婦中,孕早期碘缺乏率23.8%,孕中期碘缺乏率13.1%,孕晚期碘缺乏率10.7%,隨著孕齡的增加,孕婦缺碘呈下降趨勢,與袁秀妹[2]報道相符。本文檢測出的碘嚴重缺乏31例,其中28例孕婦長期居住在我市山區,是否與她們的飲食攝入碘不足有關,有待研究。孕婦補碘的關鍵時期是妊娠前3個月。高玉真等認為[3]在胚胎早期補碘的兒童智商明顯高于胚胎后期補碘的智商;妊娠5個月后補碘幾乎不能和根本不能預防智力缺陷的發生。本研究顯示孕婦碘缺乏率16.2%,所以在孕婦群體中普遍開展補服碘油是不合適的;安國民等報道[4]張家口是個缺碘地區,而3～6歲兒童碘營養狀況適宜。所以只有通過科學有效的檢測,準確測定孕婦體內碘的含量,才能科學地指導孕婦碘的攝入。這也進一步說明,加強孕早期保健的重要性和開展孕婦尿碘檢測的重要意義。
3.2孕婦尿低鈣檢出率46.3%。孕婦低鈣現象隨妊娠月份的增加呈明顯增高趨勢,本研究孕早期低鈣率29.9%,孕中期51%,孕晚期62.1%。因為,整個妊娠期母體都要供給胎兒發育所需要的鈣,在胎兒發育的不同時期對鈣的需要是不同的[5]。為此妊娠期補鈣的重要性顯而易見,實時足量補鈣,可使孕婦骨質 脫鈣減少,減少妊娠分娩并發癥,因此可減少胎兒先天性佝僂病[6] 。本研究顯示對孕婦檢測尿鈣,應從早孕開始,早期發現孕婦低鈣現象,及時治療給予足量補鈣,合理調節飲食結構,避免中晚期嚴重缺鈣,有利于胎兒的生長發育。
3.3目前兒童缺鋅現象比較普遍[7]。而母體鋅營養與胎兒體內鋅水平關系密切,胎兒體內鋅水平直接影響新生兒的生長發育[8]。本研究顯示孕婦在不同孕期鋅缺乏率均在13%左右,無顯著差異。提示孕婦在整個孕期應注意尿鋅的檢測,注意合理飲食,保證人體對鋅的需要。
3.4尿碘、尿鈣、尿鋅的檢測操作簡單,對孕婦身體既無損傷,又能迅速出結果,適用于對孕婦的批量健康篩查,有利于加強孕期保健的指導。
參考文獻
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南方醫科大學附屬中山市小欖人民醫院婦產科，廣東中山 528415
[摘要] 目的 分析圍產期孕婦保健工作中應用孕期營養指導的效果。方法 選取該院2011年1月—2013年12月接診的180例圍產期孕婦作為研究對象，回顧性分析她們的臨床資料。隨機均分為研究組與對照組，各自90例，其中對照組孕期保健給予常規性教育，而研究組孕期保健則給予營養指導，對比分析兩組孕婦保健效果。結果 研究組孕婦在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發癥發生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），其中研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90）。結論 加強圍產期孕婦保健工作，給予定期孕期營養指導，可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平，值得借鑒。
關鍵詞 圍產期孕婦；保健工作；孕期營養指導；應用研究
[中圖分類號] R714.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）－0041-03
Study on the Application of Nutrition Guidance During Pregnancy in Health Care of Perinatal Pregnant Women
LI Zhen LI Lulin
Department of Obstetrics and Gynecology, Xiaolan People´s Hospital of Zhongshan Affiliated to Southern Medical University, Zhongshan, Guangdong Province, 528415, China
[Abstract] Objective To analyze the effect of nutrition guidance during pregnancy applied to perinatal maternal health care. Methods 180 cases of perinatal pregnant women admitted in our hospital from January, 2011 to December, 2013 were selected as the object of study, and their clinical data were analyzed retrospectively. The perinatal pregnant women were randomly divided into the study group and the control group with 90 cases in each. The control group was given routine prenatal care education, while the study group was given prenatal care nutrition guidance. The health care effect of two groups of patients was compared and analyzed. Results The protein, iron, zinc, calcium, vitamin and so on of the pregnant women in the study group were significantly higher than those of control group, the difference between the two groups was statistically significant(P<0.05); the fat intake and the incidence of complications of the study group of pregnant women were lower than those of the control group, the difference between the groups was statistically significant (P<0.05), the incidence of complications of the study group was 27.78%(25/90), while that of the control group was 40.00%(36/90). Conclusion Strengthened perinatal maternal health care and regular nutrition guidance during pregnancy can improve the pregnancy outcome and nutritional level of pregnant women, which is worth learning from.
[Key words] Perinatal pregnant women; Health care; Nutrition guidance during pregnancy; Application research
[作者簡介] 李珍（1971.8-），女，廣東人，大專，主管護師，研究方向：婦產科門診護理。
圍產期指的是懷孕28周到產后1周這一分娩前后的重要時期，該時期胎兒對營養的狀態十分敏感[1]，而孕婦營養是否均衡與充足，對于胎兒健康成長有著十分關鍵的影響。研究顯示，圍產期孕婦營養不良或者過剩，都會引發不良的妊娠反應或結局，導致早產、胎兒體重低或畸形，嚴重情況下會誘發孕婦流產等[2]。此外，一些微量元素的攝入量過?；虿蛔?，都會引發營養缺乏性疾病，比如妊娠期貧血等，因此必須引起高度重視。目前，圍產期孕婦保健工作成了重中之重，而臨床保健工作中應用孕期營養指導，可取得比較良好的效果。為了進一步分析圍產期孕婦保健工作中應用孕期營養指導的效果，該院為選取該院2011年1月—2013年12月接診的180例圍產期孕婦作為研究對象，進行了相關研究，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院接診的180例圍產期孕婦作為研究對象。180例孕婦皆為已婚，骨盆檢測皆正常，同時均無飲酒、抽煙等不良嗜好。隨機將180例孕婦均分為研究組與對照組，各自90例，其中對照組：年齡21~35歲，均值（25.2±2.4）歲；孕次1~5次，均值（1.8±0.4）次。研究組：年齡21~36歲，均值（25.5±2.2）歲；孕次1~6次，均值（1.7±0.6）次。
1.2 方法
對照組孕婦給予常規性教育，包括定時進行產前檢查，并叮囑她們做好飲食保健工作等，而研究組在對照組基礎上給予系統化與定期的孕期營養指導，總共進行3次，并對孕婦的營養攝入、飲食習慣及體重的增加等進行觀察記錄，同時定期對孕婦蛋白質、微量元素、脂肪及維生素含量等進行檢測，并適當地調整飲食方案[3]，具體而言營養指導要注重以下幾個方面。
①鹽：圍產期孕婦每天的鹽分攝入量應控制在6 g以下，而我國居民大部分鹽分都攝入量超標，故而圍產期孕婦應加強鹽分的控制，若鈉鹽過多則會引發水鈉潴留，從而造成孕婦下肢水腫，甚至也能引發妊高癥。
②鈣：圍產期孕婦每日的鈣攝入量應維持在800~1 200 mg，主要在于胎兒需要攝取部分孕婦自身儲備的鈣量，特別是在妊娠最后期間（3個月），胎兒的牙齒與骨骼逐漸發育，此時需要的鈣量會相應增加，而孕婦則應加強鈣的攝入。
③鋅：有研究顯示，我國居民大部分的鋅攝入量都不足，而自身的鋅也不夠[4]。胎兒智力發育離不開鋅，故而孕婦應多食用一些富含鋅元素的食物，比如紅肉、貝類，或者每日給予2勺芝麻或者一袋芝麻糊等。
④鐵：眾所周知，鐵元素是紅細胞主要成分，圍產期孕婦在妊娠期間的血容量大約為之前的2倍左右，故而對鐵有很大的需求。營養指導相關標準指出，圍產期孕婦每周應吃1~2次心、肝、紅肉及血來補充鐵元素[5]；此外，維生素C可促進鐵吸收，故而孕婦在吃了富含鐵的食物后，應食用適量的棗子、獼猴桃及梨子等[6]，以此促進鐵的吸收。
⑤葉酸：孕婦在懷孕早期，醫師往往會建議她們多攝入葉酸，這主要在于葉酸會對胎兒神經系統發育產生影響，而胎兒神經系統發育最為關鍵的時期在懷孕初期，若缺乏則可能導致胎兒神經系統異常[7]；在圍產期中晚期雖然不缺乏葉酸，但是也要適量攝入，比如多吃綠色的蔬菜等。
⑥ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸屬于胎兒大腦神經細胞發育不可或缺的物質，WHO曾建議，妊娠期與哺乳期的必須加強ω-3脂肪酸的攝取[8]。主要在于大腦器官是在母體里形成，故而ω-3的補充應在懷孕前進行，若無足夠的ω-3脂肪酸供給，胎兒大腦的發育可能就會不健康，一旦神經系統形成，就再也無法修補缺乏ω-3脂肪酸而引發的影響。為此，應積極做好孕婦健康知識宣教，指導她們在孕前就應充分注意ω-3脂肪酸的攝入，比如每日15~20 mL優質冷榨亞麻油便可滿足所需。
⑦其他：此外，還應注意其他微量元素的攝取，并積極做好脂肪的控制，加強身體鍛煉，提高抵抗能力等。
1.3 觀察指標
對比分析兩組孕婦蛋白質、微量元素、脂肪及維生素含量情況，同時記錄對比兩組孕婦妊娠期并發癥情況。
1.4 統計方法
該研究相關數據采用統計學軟件spss17.0處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗。
2 結果
2.1 蛋白質、脂肪、微量元素、維生素情況
研究組孕婦在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，而脂肪攝入量研究組則明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2 妊娠期并發癥情況
研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統計學意義（P<0.05），并發癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產等。
3 討論
圍產期孕婦的營養水平除了要滿足自身的健康需求，同時還要保障圍產期胎兒/嬰兒正常生長發育所需，故而加強圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養指導應用在其中則能保障孕婦營養的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學與合理的膳食結構，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。
該研究針對接診的180例圍產期孕婦進行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規教育，而研究組則加用孕期營養指導，結果顯示研究組在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發癥發生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究結果中可以看出，研究組孕婦營養結構更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產婦作為研究對象，其中322例行孕期營養指導并于門診定期產檢與分娩的產婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養指導的產婦作為對照組，回顧性分析兩組產婦臨床資料，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時并發癥發生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規健康教育，而觀察組則加用孕期營養指導，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時母嬰結局也要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養指導對于圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義。
綜上，孕期營養指導能指導孕婦平衡營養結構，積極盡早預防與治療各類妊娠期并發癥，減少胎兒異常發育與死亡。為了提高孕期營養指導的效果，醫護人員除了要熟悉相關專業的保健知識外，還應注重語言表達能力的訓練，務必保障語言與行為指導能服務于每1個圍產期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項目與結果在其他地區是否也如此，還需要進一步驗證。但不管如何，加強圍產期孕婦保健工作，給予定期孕期營養指導，可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平，值得借鑒。
參考文獻
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[9] 尤彩蘭.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用[J].當代醫學,2012,18(4):33.
關鍵詞：孕產期；保健指導；臨床價值
孕產期保健知識也可被稱為胎教，主要介紹了孕期檢查要求、妊娠并發癥的處理和監護以及孕期的生理變化等知識[1]。因為孕產期婦女既要承受分娩考驗，還要有心理以及身體變化的經歷，所以，孕產期保健的工作實施是至關重要的，為寶寶今后的成長奠定基礎。為探究孕產期保健指導對孕產期婦女的臨床價值，本次研究給出以下研究報告。
資料與方法
2014年1-12月收治孕產期婦女96例，將其分為對照組和觀察組各48例。對照組年齡20～34歲，平均(26.1±2.8)歲；觀察組年齡21～35歲，平均(27.2±2.6)歲。所有患者的懷孕時間都不超過5個月。根據上述所述，對兩組一般資料進行比較，經統計學分析，差異不存在統計學意義(P＞0.05)，兩組間數據具有可比性。方法：對照組：給予患者常規指導，孕前可向計劃生育夫婦宣傳妊娠保健知識；產前叮囑患者合理飲食，不宜食用過辣以及過涼食物；產后，給予患者健康指導。觀察組：給予患者孕產期保健指導，具體如下：①做好孕前指導工作：對準備生育的夫婦展開孕產期心理以及生理保健服務工作。醫護人員可以廣播或者報刊的方式，積極宣傳妊娠保健知識，可有效使計劃生育夫婦提高參與度。②做好產前心理指導：由于孕婦在懷孕期間會出現作嘔、胸悶以及出血現象，容易導致患者在產前出現焦慮、不安、抑郁等不良情緒。針對此種現象，醫護人員在與患者交流的過程中，態度要親切，并耐心解答患者的疑慮和擔憂，消除患者的憂慮心理。此外，醫護人員可針對患者的興趣愛好，與其進行下棋、看書等活動，轉移患者的注意力，并幫助患者調整心態，同時，醫護人員可設立保健課程講座，向患者講解保健指導有關知識，并向患者傳授產孕期注意事項，能有效避免妊娠并發癥現象。③做好患者產后保健工作：第一，在飲食方面，醫護人員要叮囑患者多吃些高蛋白類食物，比如雞蛋、牛奶等；第二，在用藥方面，醫護人員要為患者注射縮宮素，能有效增加子宮收縮作用。觀察指標：觀察、比較兩組患者在指導前后對孕產期保健知識的掌握狀況；觀察、比較兩組患者抑郁以及焦慮情緒。統計學處理：本研究所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行數據統計，計量資料用(x±s)進行表示，采用t進行檢驗，技術資料用%表示，采用χ2進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
結果
比較兩組患者在指導前后對孕產期保健知識掌握狀況：指導前期兩組對孕期營養保健知識、早孕知識掌握程度差異無統計學意義(P＞0.05)；在指導后期，對照組對孕期營養保健知識、早孕知識掌握程度明顯低于觀察組，經統計分析，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者的抑郁以及焦慮情況做出觀察比較：觀察組的SDS評分(41.2±8.1)分、SAS評分(39.8±8.0)分均優于對照組，經統計學分析，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。
討論
分娩對孕婦而言是件大事，由于孕婦在分娩期間存在一定的危險性，所以了解孕產期保健知識是非常重要的[2]。根據調查，有40.7%人群了解孕期保健以及營養知識；有49.8%人群了解早孕知識；有59.1%人群了解孕期保健知識。根據所存在的問題，對患者傳授孕產期保健知識，可推進患者與嬰兒的安全，同時也能使患者的保健意識得到提高[3]。因此，對患者加強孕期保健工作的實施尤為重要。孕產期婦女實施孕產期保健指導，可幫助患者了解孕期營養保健知識，以及早孕知識的掌握，消除患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高臨床指導價值的依從性[4]。此外，孕產期保健知識的掌握，不但能為寶寶今后的成長奠定基礎，而且還有助于母子健康。本次研究結果顯示，對照組在指導后期，對孕期營養保健知識、早孕知識掌握程度明顯低于觀察組(P＜0.05)；觀察組患者的SDS評分、SAS評分均優于對照組，經統計學分析，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)。從結果中可以看出，對孕產期婦女進行孕產期保健指導，可有利于患者提高孕產期保健知識的掌握，因此，值得在臨床上進一步推廣和應用。
參考文獻
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江蘇省漣水縣前進鎮衛生院 江蘇省漣水縣 223413
【摘 要】目的：分析探討孕婦孕期營養保健指導在孕婦孕期的應用意義。方法：選取2012 年1 月-2014 年10 月在我院門診建立孕產婦孕期保健檔案的孕婦450 例作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組（給予孕期營養保健護理）270 例，對照組（未接受孕期營養保健護理）180 例，對母嬰的健康情況進行比較分析。結果：觀察組孕婦妊娠并發癥發生率、胎兒窘迫發生率、早產發生率明顯低于對照組，有統計學意義(P<0.05)。結論：通過孕期營養保健指導可以增強母嬰安全，對保證孕婦及胎兒健康安全有重要意義。
關鍵詞 孕婦；孕期；營養保??；指導
在生活水平不斷提高的今天，是需要我們在提高生活水平的同時還要提高我們的優生優育意識，孕期保健意識也不斷增強。為探求孕期保健對降低孕婦、胎兒的并發癥及死亡率的作用，本文對在本院接受孕期保健的孕婦的資料進行回顧分析，并與同期未進行孕期保健的孕婦資料進行比較，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012 年1 月~2014 年10 月在我院門診建立孕產婦孕期保健檔案的孕婦450 例作為研究對象，年齡22-35 歲，平均年齡（26.5+-4.3）歲，其中初產婦326 例，經產婦124 例，所有孕婦經檢查無妊娠合并癥，隨機將450 例產婦分為兩組，觀察組（給予孕期營養保健護理）270 例，對照組（未接受孕期營養保健護理）180 例。兩組孕產婦在接受保健護理前的年齡、身體健康狀況、月經史、婚育史、孕周、胎兒大小等一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
兩組孕婦均建立孕產婦孕期保健檔案，內容包括一般情況、月經史、婚育史、生活方式、家族史、既往病史等[1]，且均進行定期產前常規檢查，觀察組在常規檢查的基礎上給予營養健康指導，主要有飲食指導、運動鍛煉指導和心理指導等方面。對比觀察兩組孕婦并發癥發生率以及胎兒的結局情況。
1.2.1 飲食指導
適當增加熱量攝入，但不可過量。
1.2.2 運動指導
囑孕婦在孕早、中、晚期做適當的運動，如散步、游泳、跳舞和瑜伽等，適宜的運動為準媽媽大腦提供充足的氧氣和營養，促使大腦釋放腦啡肽等有益物質，通過胎盤進入胎兒體內，可加快新陳代謝，從而促進胎兒的生長發育[3]；同時運動也能促進血液循環和新陳代謝，增強心肺功能，有助孕婦的睡眠，并減輕腰腿酸痛，預防或減輕下肢水腫。此外，運動還能增加孕婦體力，使肌肉有彈性，這對順利分娩非常有意義。對于患有糖尿病的孕婦，運動可以輔助治療疾病。
2 結果
兩組孕婦妊娠并發癥發生情況及胎兒情況見表1，由表1 可知，觀察組孕婦妊娠并發癥發生率、胎兒窘迫發生率、早產發生率明顯低于對照組，有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
孕期保健是受多種因素影響的，孕婦所處社會環境、經濟水平、文化程度等等。隨著社會的進步和人們生活水平的提高，孕期保健已成為孕婦及家庭的迫切要求，也是控制人口數量、提高人口素質的重要保障。飲食指導可以為孕婦提供合理全面的營養，保證優質蛋白的攝入，可以為孕婦提供身體所需的各種元素，為胎兒的生長提供充足的營養。孕期孕婦進行適度規律的體育運動可以促進血液循環，減輕妊娠反應，使孕婦體質增強、機體免疫力提高，適當的運動同時也促進孕媽媽體內腎上腺素的分泌，幫助孕媽媽放松心情，孕媽媽運動時，血流也會旺盛，供應孩子的氧氣會更充足，從而促進孩子的正常發育，提高自然分娩率。孕期心理保健指導可以減輕孕婦的焦慮、抑郁的情緒，減少了由情緒引起的身體的應激反應，提高孕婦對妊娠、分娩的心理承受能力，在一定程度上也減少了妊娠并發癥及難產的發生。
參考文獻
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關鍵詞：孕產期產婦；孕產期保健指導；臨床效果分析
產后出血PPH（Patent Prosecution Highway ）[1]，在臨床上屬于一種較為嚴重的并發癥，通常指的是產婦在進行分娩出嬰兒后24小時內出現的陰道大量出血（常規>500ml）的情況。發生產后出血容易導致產婦出現由于失血過多引發的休克或死亡。所以醫院中的相關醫護人員應當提高對產婦發生產后出血后的治療工作質量。針對孕產期前產婦進行圍產期保健是對產婦與嬰兒來說一種較為系統可靠的監護措施，這種方法可以有效的降低產婦發生產后出血與新生兒死亡的概率[2]。我院針對孕產期產婦進行孕產期保健指導的臨床效果采用對照分析的方法進行研究，現具體報告如下：
1. 資料與方法
1.1一般資料
選取我院 2014年1月28日到2014年12月11日期間收治的1086例孕產期產婦進行對照研究， 產婦年齡在18-43歲之間，平均年齡為（24.3±4.2）歲，平均懷孕次數（1.5±3.0）次，孕期為32-41周，平均孕期（39.5±0.9）周。將1086例孕產期產婦進行隨機分組，分為觀察組與對照組，每組543例。將兩組產婦的年齡、懷孕次數、孕期進行對比，（P>0.05）差異不具有統計學。
1.2護理方法
對觀察組產婦采用孕產期保健指導，對照組患者采用常規指導。將兩組產婦的心理狀況便于產后出血量進行對比。
1.2.1產前保健方法
第一，在孕婦發現懷孕時在醫院就診的過程中建立個人信息資料卡，醫護人員應當提醒孕婦及孕婦家屬定時進行產檢，完善相關后續輔助檢查，并針對產婦個人情況制定個性化保健方法；第二，孕婦入院后醫護人員應當督促孕婦每日定時定量攝入葉酸與維生素，并對孕婦進行講解攝入適量的葉酸與維生素能夠有效預防胎兒畸形，在對中晚期孕婦進行護理時，醫護人員應當為孕婦補充鈣劑、鐵劑、維生素、葉酸等保健類藥品，同時醫護人員應當告知孕婦及孕婦家屬后期加強重點篩查畸形檢查，針對一些肥胖、首孕、高齡孕婦應當進行篩查，關注其是否患有糖尿病和高血壓，膽汁淤積等疾病，如發現病情出現應當及時進行治療；第三，在 產前對產婦的各項指標再次進行檢測，并將臨床資料進行完善，對每位產婦進行產后出血或并發癥等相關疾病的篩查，如果產婦患有相關類似的疾病，應當對產婦進行更為細致的護理與保健；第四，對孕產期產婦進行相關健康知識教育，使產婦了解妊娠生理、孕期保健等相關知識，同時應當對產婦進行關于產后出血癥狀的講解，提高自身保健意識，防患于未然。
1.2.2分娩期保健方法
第一，產婦在進行分娩時，醫護人員應當對產婦的生命體征與宮縮情況進行密切的監測，如果產婦發生緊急狀況，醫護人員可以在第一時間針對產婦狀況采取有效措施進行急救；第二，產婦在生產前進行準備工作時，醫護人員應當對產婦及產婦家屬進行生產知識講解，如果產婦有特殊需求應當盡量滿足，確保產婦在了解相關生產過程后的情緒穩定；第三，產婦進行生產時，醫護人員應當指導產婦如何用力與摒氣，在宮縮發生時完成屈腿與深呼吸等相關動作，防止發生產后出血的意外。
1.2.3產后保健方法
產婦生產完畢后在用藥上應當根據實際情況進行安排，合理的使用米索前列醇片、卡孕栓、馬來酸麥角新堿等藥物，同時醫護人員應當及時指導產婦如何進行哺乳，有助于子宮收縮防止產后出血發生；第二，一部分產婦在生產前都會產生焦慮、抑郁等負面情緒，醫護人員在對產婦進行護理時應當進行積極的心理暗示，同時家屬也應當對產婦進行鼓勵，這樣有助于產婦的自身機體恢復。
1.3相關指標觀察
第一，產婦應當進行抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）的雙重測評[3]，進行測評時分數越低者心理狀態越良好；第二，醫護人員應當對產婦24小時之內的出血狀況進行嚴密的監測，防止意外發生，
1.4統計學方法
本組對照研究采用SPSS17.0統計學軟件包對相關數據進行分析，研究中涉及到的相關數據資料全部采用均數±標準差（x±s）進行表示，采用t進行數據檢驗，相關計數資料采用x2檢驗。兩組數據進行對比（P
2. 結果
結果顯示觀察組孕產前產婦發生產前焦慮評分為（40.31±8.9）分，發生產前抑郁評分為（40.56±10.3）分，產后出血量為（276.5±23.6）ml；對照組孕產前孕婦發生產前焦慮評分為（53.69±8.6）分，發生產前抑郁評分為（50.13±10.2）分，產后出血量為（50.13±10.2）ml。將兩組產婦進行對比（P
表一：產婦心理與產后出血量對比（x±s）
3.討論
產后出血PPH（Patent Prosecution Highway ），在臨床上屬于一種較為嚴重的并發癥，通常指的是產婦在進行分娩出嬰兒后24小時內出現的陰道大量出血（常規>500ml）的情況[4]。發生產后出血容易導致產婦出現由于失血過多引發的休克或死亡。所以醫院中的相關醫護人員應當提高對產婦發生產后出血后進行治療的工作質量。針對孕產期前產婦進行圍產期保健是對產婦與嬰兒來說一種較為系統可靠的監護措施，這種方法可以有效的降低產婦發生產后出血與新生兒死亡的概率。
我院針對孕產期產婦進行孕產期保健指導的臨床效果進行了細致的研究與分析。我院對2014年1月28日至2014年12月11日期間收治的1086例孕產期產婦進行了對照研究，將1086例產婦分為觀察組與對照組針對產婦心理狀況與產后出血情況進行細致的調查，其中觀察組孕產前產婦發生產前焦慮評分為（40.31±8.9）分，發生產前抑郁評分為（40.56±10.3）分，產后出血量為（276.5±23.6）ml；對照組孕產前孕婦發生產前焦慮評分為（53.69±8.6）分，發生產前抑郁評分為（50.13±10.2）分，產后出血量為（50.13±10.2）ml。將兩組產婦進行對比（P
綜上所述，對孕產期產婦進行孕產期保健指導可以有效的緩解產婦的緊張心理，并降低發生產后出血的概率，這種方式具有較好的臨床效果，值得在醫療單位中推廣應用。
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