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關鍵詞：生命周期；應用管理；質量管理；檔案管理
1 實施背景
醫療設備的技術應用管理是一個復雜而龐大的系統工程，我院醫療設備固定資產數量巨大且品種繁多，既有單體價格昂貴的百萬以上的如CT、DR、胃腸等醫療設備，也有單價低于1000的各類小型醫療設備。這些設備中有些直接用于病人，有些則與病人非直接接觸。這些因素直接決定了醫療設備技術管理的復雜性與艱巨性，一般醫療機構只注重醫療設備的購置而缺乏對醫療設備的有效管理，更缺乏對醫療設備質控和使用情況的管理。
在這些方面，我院設備科對一部分設備建立了紙質的設備檔案，管理功能簡單，主要著重點是設備的財產管理，而不具備技術管理的功能，不能為設備使用過程中的技術問題提供動態的技術數據，因此無法進行動態的設備安全狀態、使用狀態的技術評估，進而導致醫務工作者甚至設備管理人員對醫療設備缺乏足夠的利劍，難以了解設備的運行狀態，可能會給醫療安全帶來一定的隱患。因此建立一套基于醫療安全質量管理的技術檔案系統，才能解決目前醫療設備管理中的諸多問題與困難。
2 系統設計
通過圍繞醫療設備的“進、出、用”三個重點環節，優化現有管理流程，結合醫院信息化建設現狀，我院信息中心會同設備科實施上線了一套基于HIS系統的設備管理系統，該系統能完成對設備日常業務的增加、調撥、借出、歸還、維修、減少等各項管理工作，全面反映設備的增加、減少及相關變動情況，提供針對單品的全生命周期跟蹤管理，為每一臺設備建立一套“健康”檔案，以幫助設備管理部門更有效、更全面地管理設備，保障醫療設備的使用安全。
3 系統功能分析
醫療設備的管理是對一臺設備從論證、購置、應用到維修全過程管理，目的是保證設備的安全性和有效性，保證醫技結果的準確性和及時性。因此，醫療設備管理系統應當具備計劃管理、應用管理、質量管理和檔案資料管理四個核心功能。
3.1 醫療設備計劃管理
在明確了醫療設備的管理目標后，首要環節就是計劃管理，計劃管理是管理質量核心內容，直接影響到管理的各個關節。設備計劃編制應當遵循統籌兼顧、保證重點的原則，對國內外醫療設備技術發展作科學預測的前提下，依據醫院建設規劃、經費指標、技術水平和安裝條件等，結合各科室的實際需求，科學編制。
設備科作為技術管理科室，設備科負責制定全院的設備配置計劃，計劃管理的流程為：使用科室提出申請設備管理部門匯總平衡同行評議、專家論證領導決策審批。
3.2 醫療設備應用管理
醫療設備應用管理模塊功能涵蓋了醫療設備從購置入庫到出庫使用，再到報廢下賬的整個生命周期。其中，購置入庫是設備資料進入信息系統的第一步，需將設備的名稱、型號、規格、詳細功能等資料錄入系統，生成設備卡片；設備出庫使用是指設備使用部門對設備進行領用申請，設備管理部門對科室申領進行登記、審批處理，同時完善設備卡片，補充設備領用科室、保管人、使用期限等相關信息；設備報廢下賬是指設備使用科室對設備進行報損報廢后，設備管理部門在系統上對相關設備資料進行注銷等操作，設備報廢下賬預示著設備的生命周期即將結束，但其詳細資料仍繼續留存于設備管理系統中，以供查詢。
3.3 醫療設備質量管理
醫療設備的正常運行關系到檢驗檢查結果的準確性和及時性，直接影響手術質量和手術效果，是醫院能正常工作開展的重要保證，因此質量管理是醫療設備管理的重中之重。
設備質量管理包括設備計量和設備維保。設備計量指在系統中對需要進行計量的設備進行計量配置，設定計量類型、周期、劑量結果等數據，系統根據錄入參數自動生成計量提醒記錄；設備維保指對設備進行保養維修，其中醫療設備的保養一般分為三個級別，設備維修也可分為事后維修、預防性維修和改善型維修，在實際操作中應當以預防為主，保修并重，同時在系統中及時錄入維修時間、維修人員、維修結果、維修費用等詳細信息，生成設備維修記錄，以便及時了解設備運行狀態，保證設備運行的連續性和穩定性。
3.4 醫療設備檔案管理
檔案資料管理模塊用于對每個入庫設備進行完備檔案管理，除了前文所述的設備卡片資料、出入庫記錄、計量記錄和維修記錄等，還應包含相關醫療設備的發展現狀、產品動態等前言資料，以便日后查閱，為計劃引進設備提供依據。同時，應從設備論證到開箱驗收的整個過程中收集齊全技術資料，將這些資料，連同訂貨卡片、合同書、使用說明書、維修說明卡、技術圖紙、產品合格證、保修單、配件表及其他有關資料掃描錄入信息系統，方便維修時進行調閱。
3.5 統計查詢
設備管理系統除了具備以上四個核心功能外，還提供豐富的統計查詢功能，如設備卡片查詢、出入庫報表、維修記錄明細、設備效期查詢、工作量統計、設備效益分析、盤存報表等。
4 系統實施效果
系統實施上線后，設備的申購、采購、維修等均通過計算機系統完成，每臺設備都擁有唯一的“健康”檔案，設備使用和管理部門均可通過系統查詢設備的詳細信息，及時了解設備的當前狀態；根據設備的維修檔案資料，可客觀評價任何一臺設備的使用安全狀態，及時添置替用設備，消除醫療安全隱患；通過對設備的使用和維修保養情況的分析，可形成效益分析報表，提高了設備的利用率和完好率，降低了運行成本，使設備發揮了更大的效益。
參考文獻
[1]王瑋.淺析醫院設備管理系統的開發應用[J].中國新通信，2014（14）：66.
[2]羊富華，蔣準飛，王海林.淺談醫療設備信息管理系統的應用與開發[J].醫療裝備，2015，28（11）：22-23.
關鍵詞：醫療設備 管理模式 器械科職能。
隨著現代科學技術的發展， 新技術、新方法不斷應用于醫療領域，現化的醫療裝備極大地提高了診斷與治療的水平。新醫療儀器和器械的使用，在為廣大患者帶來福音的同時，也給醫院對醫療器械的管理帶來了新的課題[1]。醫療器械的管理科室雖不直接參與對病人病情的診斷與治療， 但是由于其與醫院醫療裝備的采購、使用、維修有著密切的關系，因此，器械科的管理理念、思路與精神關系到一個醫院的服務水準。
一、新形勢下器械科工作職能分析
新技術與新器械快速融合，使醫療設備的功能飛快進步，種類和數量劇增，器械科不再是單純的醫療器械管理科室，而且也發展成為集設備購置、管理、維修和科研教育為一體的綜合性科室，器械科對于醫療儀器的科學管理成為醫院管理的重要組成部分[2]。一所醫院要做好設備的管理，必須從儀器的購置、管理、維修三方面入手。
首先是購置。通常來講，醫院每年都會根據醫院整體及各學科發展的方向，在各科室提出的具體設備需求計劃的基礎上，制定本年度的采購計劃。由于醫院經費有限，我們認為，對設備購置計劃不能搞平均，必須有一定的傾斜。比如要即保證年計劃中有一定比例的資金用于訂購一臺或幾臺能夠體現尖端醫療技術，能夠提升醫院水平的高、精、尖儀器設備，包括這些設備的配套設施；同時，還要有一定資金用于購買常用的醫療設備，以滿足大眾醫療的需求。無論是高水平設備的購置，還是常用醫療器械的購置，其計劃都不是臨時提出來的，而是根據醫院發展規劃要求及當年醫院的具體來確定的。那么在計劃的確定過程中，器械科就要為決策層提供足夠的參考信息，如醫療水平的發展趨勢、醫療設備的更替速度及現有設備的滿足程度等。這就要求管理人員不僅對全院的設備了如指掌，還應該能跟得上科技發展的步伐，掌握新技術在醫療器械方面應用的趨勢；科內人員有分工地，每個人對幾件主要大型設備的功能及目前國內外設備發展水平有充分的了解，做到心中有數。只有這樣，才能提供令人信服的意見和建議，為醫院的相關決策提高理論和數據依據。
其次是管理，包括器械的驗收入庫、出庫管理、器械儲存與養護和器械信息查詢等，具體到每一臺設備。器械的入庫必須嚴格遵照票據、實物、信息三者相符，有任何出入都不能完全入庫。執行出庫任務時，器械庫工作人員要確認實物及相關信息，并產生出庫單和核對單。出庫單注有器械名稱、規格、批號、效期、單位、數量、剩余庫存等信息。器械科應建有全院儀器設備的信息系統，并能隨時查詢包括器械的基本屬性、出入庫信息、供應商信息、使用情況等在內的基本情況，為器械管理者提供器械調控依據。對于儲存在器械庫內的物品，要做好養護工作，庫存的器材不得外借，即使遇到搶救病人等特殊情況時，也要經管理人員同意，辦理臨時手續方可借用，且用后及時歸還。
第三是維修方面。很多醫院在維修方面是薄弱環節。有故障的設備不能及時維修，即會影響醫院的正常運轉，也會造成醫院財產不必要的損失[3]。但是醫療包括很多專業，一個醫院要想自己能維修全部儀器也是不現實的，也是不可能的，特別是大型進口設備的維修技術要求高，零配件大多數需要進口。因而，對一些大型設備，在購買時就要與廠家或經銷商約定好售后服務的相關事宜，保障維修人員在最短時間間隔內對設備進行處理。對于本單位具備維修能力的設備，器械科應該組織隊伍，分工到人，了解機器的原理和性能，隨時對設備進行養護和維修。
二、新形勢下設備管理模式需要注意的幾個問題
1.項目論證時應注意的問題。項目論證是購置設備最關鍵的一步，直接決定著項目實施的最終效果。因此設備引進論證時必須牢牢掌握以下原則：第一， 要以醫療質量安全為首要配置原則。醫療質量安全是醫院的生命線，是重中之重，因此在立項時，必須把注重考察設備的質量。擬購醫療設備必須符合相應的國家標準，必須具備國家要求達標的合格證。第二，從全局出發，合理規劃設備的配制。設備購置計劃首先應該從全局出發，綜合考慮本院的學科發展的側重點，設備配制要分清主次，做到全面安排，突出重點；在考慮本院經濟實力的前提下，向有發展潛力、起帶頭作用的學科傾斜。對于其他學科，也要資源配置合理的資源，做到人、財、物和技術的最大限度的利用。
2.從全過程管理角度實施設備管理。對設備的管理，從論證、購置、使用、維護維修到報廢是一個全過程管理，任何一個環節出現差錯都會影響設備的管理效能。因此設備管理作為一個整體應該從各個方位上制定有效措施，包括設備驗收制度、操作人員使用制度、設備借調制度以及報廢制度等；建立嚴格的使用程序，對設備的使用、維修、保養等建立檔案制度，以確保設備正常運行。專人負責，集體決策，得到最優化的結果。另外，器械科對醫療設備的管理作為醫院整體管理體系的組成部分，必須融入醫院整體功能系統化、專業化管理中，只有這樣，才能為新時期醫院體制改革提供更好的硬件平臺。
3.加強醫院器械科管理的相關措施。隨著醫療技術的進步和醫學水平的提高，各種診療方法不斷出現，醫院的器械科也就擔負著更加重要的工作，已經由后勤科室逐漸轉變為一個技術型科室。醫院器械科的主要工作是以醫療設備為中心，積極地與臨床、科研密切配合，做到設備的及時更新和及時維護。為了完成上述任務，器械科的相關管理措施主要有以下兩個方面：
不斷加強醫療器械相關理論知識的學習，提升自身獲取信息的能力；了解科技進步的新趨勢，了解診療領域的新動向；積極的學習新知識以及新技術，逐步提高專業技能?？剖胰藛T通過學習先進的設備管理技術，積極拓寬管理工作范圍，掌握先進管理技能，制定合理科學的規劃與目標。
室工作人員的崗位職責。在科室中崗位明確好之后針對各個崗位建立相應的崗位職責要求，做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后，工作人員在各自崗位的制度下進行日常的工作，也避免了工作的盲目性。在管理過程中，制定完善的管理制度，并且按照制定嚴格執行。完善的設備管理的規章制度，為使設備在醫院發揮最大的使用價值和產生最大的經濟效益奠定了基礎。以制度做保障，做到：新進的設備的出入庫時無差錯；使用中的設備信息齊全，最大程度的提高設備的使用效率，強化設備的維修管理。
總之，要提高醫院儀器設備管理水平， 醫院領導及其參與管理的相關人員，必須對新形勢下器械科的職責有重新認識，并且建立相應的規章制度；只有在制度的保障下，在人員素質提高的基礎上，整個醫院的設備管理水平才能有新的提高。
參考文獻：
[1]張昆峰，王忠明，宋萬筠. 醫療設備信息的科學化管理初探[J]. 中國醫療設備，2010，25（10）：60-62
[2]仲輝. 淺議醫院改革發展新形勢下醫療器械科工作職能的轉變[J]. 醫療衛生裝備，2011，26（1）：126
[3]蔣秉梁，王曉堂. 醫院器械維修工作的管理[J]. 中國醫學工程，2012，20（8）：178
作者簡介：
醫療設備信息化建設應該包括醫學工程部、維修部及設備倉庫的相關功能，實現數據共享及對接，全面實現醫院范圍的實時數據流轉功能。醫療設備信息化就是要實現設備招標、檔案管理、安裝驗收、款項支付、設備效益分析及財務報表、供應商檔案管理、故障維修、計量檢測及預防維護于一體，實現各數據實時共享互用的系統化，一體化管理。
2系統功能
2.1設備檔案管理功能
系統除了應有完備的數據庫功能外，能進行固定資產到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進行集中檢索或者導入與導出功能，應可以進行相關軟件的關聯搜索及數據填錄與流轉，可以關聯設備使用科室直接進行對應設備收入統計，進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關設備的目錄下新建醫械不良事件備忘及處理的情況。在設備數據的建立過程中，可以體現醫療設備招標、安裝及驗收的相關進程。設備檔案系統可以在臨床科室設備模塊功能下檢索匯總各自科室的設備信息，有利于臨床科室對科室設備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設備檔案管理系統上對本科室的設備進行報廢申請，并實時顯示處理狀態，能實現報廢完成后的歸檔功能。設備檔案管理系統應包括醫學工程維修信息化，可以進行相關狀況的掛靠及查尋功能;可以在設備檔案的設備子目錄下實現新建維修日志、預防性維護保養功能及計量送檢情況;可以通過時間導出維修數據或保養數據及計量目錄等。在建立設備的檔案功能過程中應包括了記錄招標信息過程的功能，可以由醫學工程部導入excel表格數據或者錄入數據的方式，然后再由維修部根據相關的狀態進行安裝與否的狀態確認，由設備倉庫進行入庫做賬與否的確認。
2.2供應商檔案管理信息化
在設備信息化系統中增加供應商檔案管理功能，可以借用調用數據或者以附件的形式檢索供應商相關資質材料，并在系統中與設備數據進行關聯。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質證明及產品注冊證等材料?？梢栽诠堂逻M行供應商信用評價記錄和服務態度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時進行綜合分析，實現采購設備的優質化。
2.3維修檔案管理及維修保養信息化、系統化
功能直接調用設備檔案數據作為基礎數據，在唯一性標識的關聯下設備的子目錄，用于設備維修檔案的維修日志登記及預防性維護保養的登記;可以進行匯總并統計故障次數及維修保養次數;可以實現按日期按設備進行數據匯總列表導出。
2.4設備倉庫的信息化功能
設備倉庫信息化功能應完善耗材的基礎數據外，在目前招標的情況下，還應該對采購計劃管理進行流程再造，完善退單功能，在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認退單后，退單的內容可以在系統上直接清空，避免了系統重復統計。設備倉庫信息化管理進程中，除了要注重耗材出入庫的信息化開發，也應加強設備出入庫的信息化進程。加強設備倉庫信息化建設，從入庫時間到出庫時間及發票登記和合同編號的關聯狀態，甚至對支付狀態等都應該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現設備從招標完成、錄入系統、安裝驗收情況，入庫到出庫，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉。
3總結
隨著我國醫療水平的不斷提升，醫院都以“科技興院”為基本政策，持續增加對醫療設備的資金比重，以各種形式采購。所以，充分開發醫療設備管理信息化工作的潛力，是非常重要的。醫療設備，促使數量和類型的持續增長，諸多優秀的醫療機械普遍運用在治療、教學、研究工作中，尤其是諸多大型設備是對醫院的規模、治療、研究水平作為衡量標準的條件之一。1.建立醫療設備檔案，能夠為領導專家考證引進設備時提供強有力的證明。因為先進的醫療設備功能多且費用高，在引進時，將會由領導和專家對設備的使用價值、經費預算、收益等做可行性分析，并建立檔案為以后該類設備的除舊布新做一個參考。2.醫療設備檔案的建立可以對醫學工程技術人員的維護和管理工作進行查詢。在使用醫療設備的過程中，常常會出現零件損壞、脫落、侵蝕的情況，導致設備性能、精度和效率變差，需要按時維修管理，設備檔案的建立是必需的，是保障設備使用維護的有利條件。因此提高設備的使用率，能夠有效地減少維護成本和設備故障的發生率。
二、發展醫療設備檔案信息化的必要性
時代在逐漸進步，信息化開始廣泛涉及各個行業，因此，醫療設備行業也應該逐漸走向信息化。醫院的醫療設備產生過各種類型的醫療設備檔案，但是后期在使用過程中，維護記錄的數量相當龐大。采用人工記賬的方式對設備的采購、出入庫、替換等進行記錄，導致工作量過多，效率低下，無法在使用過程中提供動態數據，不方便統計數據，因此導致管理工作受到局限。醫院規模的逐漸擴大，導致設備的數量、類型、模式也不斷增加，醫院必須采用信息化管理才能適應當前的發展。當前醫院管理中，已開始廣泛應用各種自動化管理工具，逐漸促使醫療設備管理革新。從計算機存儲設備管理到醫療設備檔案歸檔設備的修理和維護的動態管理，歸檔及檔案查閱正逐步實現網絡化、自動化、智能化。醫療設備檔案信息化管理具有顯著的優勢。例如：資料查閱較為迅速、工作效率高、資料能進行電子備份，減少自然災害發生時所帶來的影響。
三、醫療設備信息化管理化的實施
（一）傳統醫療設備檔案管理中存在的問題。1.醫院管理醫療設備檔案時具有不一樣的規范，匯集及清理的過程中有可能會出現檔案歸檔的時間太長，并且內容不全的問題。2.醫院管理醫療設備的隊伍及設施不完善，人員文化水平及專業素質較差?；烁邇r錢購買醫療設備，卻并沒有重視后期對醫療設備的維護，導致這個環節被忽略。（二）加強醫療設備檔案管理信息化建設的措施。根據醫療設備檔案管理的特點及其具有的獨特地位，這就要求必須對醫療設備的科學管理高度重視，就要加強領導的信息化意識，加大醫療設備檔案建立的經費，使其達到科學化、標準化、信息化的管理水平。信息管理工作，運用科學合理的軟件系統，加強檔案管理人員對專業的學習和素質的培養，強調數據庫建設的意義：1.保障信息輸入的完整性，能夠有助于后期維護的進行。2.保障信息輸入的準確性，能夠使之后的維修具有重要意義。3.要具備日常更新的想法，檔案管理人員要依據設備的保養、出入庫、替換等情況，時常更新，只有這樣才能和真正的臨床部門達到資源共享。對數據庫的使用及維護重點關注必須要完成以下幾點：1.在“數據查詢”模塊中，只要錄入編號、名稱、使用部門及價格等信息，就可以查詢有關設備的信息。2.在“數據模板”模板中，采取多種種類統計的方法迅速將相關符合條件的設備數量和金額進行統計。如：“十萬元以上設備統計”或者“放射科使用設備”“某時間段購置設備”等等的統計，并且也會根據財務會計準則，對設備折舊進行計算。3.在“數據修改”模塊中，可以在科室之中的調換以及設備信息等進行修改。4.在“數據輸入”模塊中，就可以報表的形式對比查詢的數據及統計結果等并打印出來。5.在“數據維護”模塊中，能對一系列的信息進行備份，并對軟件進行升級，維護。
四、總結
綜上所述可以看出，隨著醫院信息化管理逐漸發展，醫療設備的信息化建設將會全面實施，會逐漸表現出其在醫院信息化管理中的重要地位，其管理水平對于醫院的治療、科技水平及利益等，也會造成顯著的影響，因此，必須完善對醫療設備檔案信息化管理的建設，這是醫療設備發揮優勢的關鍵，還能增強醫院業務。不僅如此，管理醫療設備檔案的員工必須加強服務理念，用以保證檔案資料的實用性、完整性，確保充分發揮醫院醫療設備的功能使用，恢復醫療設備投資所帶來的收益，逐漸穩步迅速發展醫院的工作。
作者:楊凱 單位:山東省泰安市中醫醫院
【參考文獻】
1.1采購計劃審批過程管理
其目的是提高審批效率，實現網上無紙化審批。對臨床科室提出的申購需求，含醫用衛生材料新品申購、月計劃配給需求、年度醫療設備申購計劃以及常規設備增補計劃進行審批，并將審批結果反饋申報科室。要求每個節點均有操作時限，申報者可以瀏覽整個事件處理過程、時限及滯留節點。立項審批后根據模塊中產生的采購計劃進入招標采購過程，醫院采購部門按照規范程序進行掛網、接受投標報名、組織招標、形成小結以及院辦公會形成決議后簽定合同[10]。
1.2驗收建檔和使用過程管理
驗收建檔過程管理是指醫療設備與HIS的資產、物資庫對接。按照《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》(2011年)進行電子入庫、出庫登記和同時鏈接建檔，管理目標是方便進行索引、查詢和統計；業務指導管理是指將設備裝機和使用培訓的各種信息數據整理，并匯集相關的培訓課件、制度流程及法律法規材料掛網，管理目標是強化崗位技術培訓，試用調拔報廢過程管理是指依托醫院HIS數據庫，實現試用、調拔、報廢申請、復核以及審批規范的流程管理，使功能達到程序化、網絡化；供應商在線管理是建立供應商信息數據庫，實時查詢供應商其所品、合同及資質材料，也可按產品、合同等索引查詢相應供應商，便于調閱供應商檔案材料并建立網上聯系模式，及時向供應商傳送醫院采購和管理相關信息，實施供應商在線信息管理[5]；合同票據款項管理是指建立隨貨同行票據報表，清晰記錄所有應轉、待轉及未轉票據的信息數據，其目標是統計財款支付情況及預算額度實際使用情況[11-12]。
1.3在用醫療設備質量控制管理
查詢技術狀態功能是按入庫時標記設備分類屬性，隨時查詢每臺設備維修、養護(含PM保養計劃)及巡檢的各項記錄數據；租賃功能是詳細了解臨床科室租借設備的時間、待修故障和效益情況，并形成月報表與科室績效關聯，做出租賃設備使用率評價[12]；質控跟蹤過程管理功能是在計劃申報、采購，出、入庫登記過程中建立相關跟蹤參數，自動提取申報流程信息報表，查詢相關鏈接審批原件，對違規流程具有警示功能，督促及時修正；計量設備、放射放療設備及急救設備的質控功能是建立屬性標識便于統計查詢，可登記每次檢查(自查、他查)的時間、項目、結果及記錄形成檢查項目報表，提取未檢、漏檢信息，便于匯總統計和分析追蹤。對不良事件發生信息數據，可關聯相關批次、檢測結果，形成匯總報表，該數據與上級不良事件監測網絡和醫院績效管理對接，降低醫療風險，保證設備使用安全[13]。
2醫療設備信息化管理系統建設的實施
2.1開發領導思路完善數據準備
該系統建設需得到醫院領導的重視，包括決策支持和資源投入。醫療設備實行信息化管理模式后，基本上可以杜絕以往人為管理的隨意性，這種管理模式變革若無領導的認可和支持，啟動實施將十分艱難。信息系統的運行需要基礎數據的完整，醫療設備信息管理系統也不例外，系統的啟用將增加醫療設備管理人員和醫學工程人員的工作量，以維護數據庫的真實完整性。系統中任何一個環節的數據脫節都會影響系統運算的準確性，也直接影響管理的正確決策。
2.2電子文檔儲備及表單結構化
醫療設備信息化管理可最大程度降低無紙化要求，但有些紙質材料必須保存，如行政管理文件、簽定的商務合同。要實現這些文件的可查閱性，可將其采用掃描方式將其轉化為電子版，與信息管理系統并聯存儲。所有的相關表格單據在設計初期應盡量實現結構化，以方便后期數據的提取、統計、匯總及運算過程管理。
2.3加強宣傳培訓
醫療設備各項管理措施能否到位，在觀念上需要臨床使用科室的共識并在工作中給予配合。隨著醫療設備信息化管理系統的運行，改變了臨床以往的工作習慣，加大了管理力度，嚴格了管理制度，細化了管理目標，這一系列變化臨床需要適應和調整，如二級庫的衛生材料，科室使用時必須在網上進行出入庫登記，否則帳、物不符會影響月終結算，直接影響科室績效。醫療設備管理者一定要做到耐心細致地宣教培訓和技術指導。
3結語
系統除了應有完備的數據庫功能外，能進行固定資產到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進行集中檢索或者導入與導出功能，應可以進行相關軟件的關聯搜索及數據填錄與流轉，可以關聯設備使用科室直接進行對應設備收入統計，進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關設備的目錄下新建醫械不良事件備忘及處理的情況。在設備數據的建立過程中，可以體現醫療設備招標、安裝及驗收的相關進程。設備檔案系統可以在臨床科室設備模塊功能下檢索匯總各自科室的設備信息，有利于臨床科室對科室設備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設備檔案管理系統上對本科室的設備進行報廢申請，并實時顯示處理狀態，能實現報廢完成后的歸檔功能。設備檔案管理系統應包括醫學工程維修信息化，可以進行相關狀況的掛靠及查尋功能;可以在設備檔案的設備子目錄下實現新建維修日志、預防性維護保養功能及計量送檢情況;可以通過時間導出維修數據或保養數據及計量目錄等。在建立設備的檔案功能過程中應包括了記錄招標信息過程的功能，可以由醫學工程部導入excel表格數據或者錄入數據的方式，然后再由維修部根據相關的狀態進行安裝與否的狀態確認，由設備倉庫進行入庫做賬與否的確認。
2供應商檔案管理信息化
在設備信息化系統中增加供應商檔案管理功能，可以借用調用數據或者以附件的形式檢索供應商相關資質材料，并在系統中與設備數據進行關聯。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質證明及產品注冊證等材料?？梢栽诠堂逻M行供應商信用評價記錄和服務態度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時進行綜合分析，實現采購設備的優質化。
3維修檔案管理及維修保養信息化、系統化
功能直接調用設備檔案數據作為基礎數據，在唯一性標識的關聯下設備的子目錄，用于設備維修檔案的維修日志登記及預防性維護保養的登記;可以進行匯總并統計故障次數及維修保養次數;可以實現按日期按設備進行數據匯總列表導出。
4設備倉庫的信息化功能
設備倉庫信息化功能應完善耗材的基礎數據外，在目前招標的情況下，還應該對采購計劃管理進行流程再造，完善退單功能，在不予采購的情況下可以由采購員對科室訂單進行退單處理，在臨床功能界面上可以彈出窗口提示采購計劃退單的情況說明。一旦采購員確認退單后，退單的內容可以在系統上直接清空，避免了系統重復統計。設備倉庫信息化管理進程中，除了要注重耗材出入庫的信息化開發，也應加強設備出入庫的信息化進程。加強設備倉庫信息化建設，從入庫時間到出庫時間及發票登記和合同編號的關聯狀態，甚至對支付狀態等都應該有一個明確的信息流程去向及登記。真正實現設備從招標完成、錄入系統、安裝驗收情況，入庫到出庫，再到檔案建立及支付等完整一套的信息全流轉。
5總結
一、醫院設備管理現狀
目前醫院設備的軟件管理系統主要生成的是原始信息，且只能代替少數簡單的手工勞動，對購置設備前的決策支持、購置以后的設備維護動態分析的應用較少。并且管理系統的技術非常落后，很多管理系統只是簡單的操作系統與數據庫管理系統的聯合應用，很少是依據Windows平臺，或者面向先進的對象技術應用的，與現階段突飛猛進的計算機硬件技術不相適應。同時，很多設備系統是依據醫院多年管理經驗，醫院實際需要而獨立開發的，加之我國當前還實施統一的設備編碼，醫療設備的種類、名稱、規格型號、維修成本都由各家醫院依據自身實際情況自行制定，設備一旦損害、需要維護、折舊更新都比較麻煩。故開發醫院設備管理系統十分必要。
二、醫院設備管理系統的設計開發
醫院設備管理系統主要作用是監管醫療設備的整個生命周期，確保設備在生命周期內消耗資源最少，創造出更高的經濟價值、綜合效益。設備生命周期主要指從采購直至報廢整個過程中實施追蹤管理與成本監控，其中追蹤管理是指將設備變更、修護等情況一律錄入數據庫，以便于后續查閱；成本監控主要指對醫療設備的采購費用、水電費及耗材費、安裝費、設備故障帶來的損失等各種費用進行管理。開發設計醫院的設備管理系統，主要為了實現對各種設備的數字化管理，對設備領用、建卡、盤存、維護、報廢及轉贈等各項環節進行統一調控，以降低管理成本，提升經濟效益，其是醫院走向現代化的必經階段。在開發過程中需要注意醫院設備管理系統的流程要完整、操作易用、系統數據可靠，且各種報表的查詢分析有一定的可擴展性[1]。
醫院的設備管理系統主要被醫院設備管理部門使用，當用戶進入系統后可對醫院設備進行登記、入/出庫、變更維護、報廢查詢等各項管理，這是一套操作簡單、有較強實用性的管理工具。該系統分為五個部分：人員管理與權限劃分、登記設備、存放設備庫務、在用設備事務以及設備查詢分析。
三、醫院設備管理系統的應用
由于醫院設備管理系統總共有20多個子模塊，鑒于本文篇幅有限，主要對幾個主要管理模塊的應用情況進行分析。（1）設備目錄管理，這是在醫療設備入庫之前建立設備簡要信息的模塊，在此對設備進行分類管理，根據醫院的實際需要可自定義將設備分成專用設備、房屋建筑物、無形資產、一般設備及固定資產等幾種，在每個不同的大類大面可劃分若干個小類，在對醫療設備建檔時需要事先了解設備的各種基本信息，主要包括：設備名稱、規格、使用期限、所在庫房及生產商等。
（2）入庫管理，將購置的設備登記入庫，這是設備進入電腦管理系統的第一步；與之相對應的出庫管理，主要指實現不同形式的部門設備領用的登記、審核處理，構建設備卡片信息，完成設備出入庫相關單據的打印。設備卡片管理作為醫院設備管理系統的特色，任何一臺設備只要出庫，系統將會自動生成一張設備卡片，該卡片上記錄了設備一切信息，涵蓋設備名稱、數量、價格、規格型號、卡片號以及保管人、使用期限等內容，隨著設備生命周期的終結，設備在管理系統中隨之報廢或者注銷。
（3）設備維護管理，主要是指詳細登記、查詢設備的維護情況，然后按照時間順序保存在數據庫中。每次維修設備后進行登記時都會形成一張維修單據，在這張維修單據上記錄了設備使用的相關部門、設備名稱及故障原因、維修時間、維修花費的各項費用等各項內容，供以后維修參考[2]。
（4）設備的下賬管理，主要是指各相關科室在運用設備是實施的報廢、捐贈以及盤虧等各種相關處理，一旦將設備下賬管理應用到設備管理流程中就預示著設備的生命周期即將結束，但是設備生命周期內的各項記錄仍舊會保留在數據庫內，為以后醫院的財務審計提供參考。
（5）設備查詢及分析，這個一個能夠將各種不同的報表及自定義報表集合起來的應用模塊，主要包括：設備庫存查詢、在用查詢、入出及領用明細，維護統計分析，設備效益分析等各種報表，各種報表能夠轉換成Excel格式打印出來，為醫院的管理人員提供決策所需的用到的各項信息。
四、結束語
醫院醫療設備的安全系數、質量是醫院得以長遠發展的重要基礎，而對醫療設備進行恰當管理則可以直接提高醫院的綜合管理效益。將操作簡單、管理流程完善、數據安全、擴展功能強大的設備管理系統應用到醫院管理體系中，可以說將會加快醫院向著未來現代化方向發展的步伐。
參考文獻
