時間：2023-02-11 11:23:54
序論：在您撰寫結核病工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛 項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
（一）按照省項目辦20**年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。
（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛 項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。
（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。
（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝 線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。
（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。
（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局 年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至20**年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。
（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ谩つ壳宄?，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
××市結控工作在各級黨政的重視、支持和有關部門的密切配合下，按照全球基金《項目實施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結核病控制項目工作和tb/hiv雙重感染防治項目工作進展順利，取得了一定的成績。年初，市衛生局組織召開了全市結控項目管理工作會，總結了20__年結核病控制項目工作情況，提出項目工作中存在的問題以及解決問題的辦法，并制定下發20__年工作計劃，按照《工作計劃》工作得以正常開展，現將全年工作情況總結如下：
一、健康教育工作情況：
按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉：20__共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10的病人無督導醫生管理，5的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上 本文來源：文秘站級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目20__年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目20__年工作計劃。
20__年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
（1）dots覆蓋率在全市達到100，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，
復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。
（3）涂陽肺結核病人治愈率達85以上。
（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。
2、工作內容
（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。
（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發
現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。
（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。
（4）在加強對免>！
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。
（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強管理：
全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。
（二）、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
（三）、培訓
1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。20__年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫 ，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
（四）、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
（五）、督導
項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。
（六）、痰檢質控
加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。
（七）、藥品管理
1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
2012年是實現世界衛生組織提出的結核病控制目標關鍵年，為保證世行貸款/美國贈款中國結核病控制項目在我鎮順利實施，按照《2011年區結核病控制項目實施計劃》的通知和要求，結合我鎮實際，特制定陳大鎮2012年結核病控制項目實施計劃，請認真貫徹執行。
目標任務
1、全鎮DOTS覆蓋率達100%。以村為單位肺結核可疑癥狀者就診覆蓋率>90%。
2、全鎮新發現涂陽肺結核3例，復治涂陽1例，涂陰病人3例。
3、涂陽病人平均治愈率達85%以上。
工作指標
1、可疑肺結核癥狀者就診率3‰，轉診到位率85%。
2、村醫生結防技術培訓率80%。
3、全鎮結核病防治知識知曉率達60%。
4、肺結核病人督導治療覆蓋率85%。
主要措施
1、建立健全結核病防治網絡。按照人口數。陳大衛生院、村衛生所配備有一名專（兼）職結防督導員，共同構筑結核病防治網絡。
2、開展宣傳培訓。村醫生結防技術培訓率80%以上，重點提高病人發現水平和提高對病人直接觀察下的督導化療和管理水平，肺結核病人督導治療覆蓋率達85%。
3、強化政府責任意識。健全“多部門合作，全社會參與”的防治工作機制，明確結核病控制是政府的責任，把結核病控制工作列入鎮政府為民辦好事、辦實事的具體任務，作為一項民心工程、德政工程的工作來抓，并把它列入政府的任期目標。
陳大衛生院負責結核病控制項目的實施，落實結核病歸口管理。教育部門應承擔學校結核病控制工作職責，把結核病防治列入學校衛生保健知識教學的內容。民政部門要做好貧困結核病的救濟工作。制定貧困人員辦理救濟的程序，實施救濟措施。公安部門要為衛生部門開展結核病的查找、訪視工作提供必要的支持。
4、加強社會動員和IEC（信息、教育、傳播）。
（1）張貼政府項目實施布告，鎮本點設立防治宣傳廣告。
（2）印發宣傳單，開展“3—24世界結核病防治日”宣傳活動。
（3）加強學校、鄉村醫生的防治知識培訓。
（4）開展知識知曉率調查。
監測、督導
1、常規監測
要求全面使用省結核病信息管理系統軟件，對項目的三種登記本、病案記錄、報表等有關資料進行信息化管理，要求對病人的有關資料及時錄入、匯總，以便對項目實施工作進行有效的監督、反饋和改進。
2、督導活動主要包括以下內容：
（1）進一步規范肺結核病人的發現，轉診及追蹤程序，以提高病人發現率。
（2）加強對結核病控制專項經費支出的管理，檢查配套經費是否到位，是否用于結核病控制工作。
（3）落實醫院的崗位責任，并與經濟掛鉤。強化結核病歸口管理工作。
（4）陳大衛生院對每例涂陽病人及其所在衛生所（診所），在全治療過程中隨訪達4次，對其它衛生所（診所）進行不定期督導。
獎懲
1、在項目實施中，對工作積極努力，做出顯著成效者給予表彰和獎勵。
2、對工作敷衍塞責、推諉扯皮、效能低下、貽誤工作，給項目工作造成不良后果者，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等有關規定追究其責任。
一、依照全省結核病防治十年規劃實施計劃的要求。市的結核病人統一歸口 縣、 區結核病防治專業機構（防疫站）進行診斷、治療和管理。
二、 湖區、 開發區的結核病人“查、治、管”工作劃歸 區管理。確保對轄區內每一例結核病人實施全程督導化療和全程管理。 區管理兩區結核病人所需結防項目配套經費由兩區財政劃轉給 區結核病防治機構統一使用和管理。
患結核病期間所發生的醫療費用，市直行政機關和中央、盛市屬企事業單位參與了醫療安全的職工。由市勞動保證部門負責與 區、 縣和有關單位進行協調并劃轉有關費用。
鐵路系統和 職工（軍人）及家屬的結核病患者的查、治、管”工作可依照本系統的要求，考慮到 公司醫療衛生機構的綜合能力和管理水平以及鐵路、部隊的特殊性。由所屬醫療衛生單位進行自身管理； 公司結核病人的查、治、管”工作由 公司醫療機構和防疫站負責。 公司醫療機構、 衛生院、 醫院只能診治本系統職工（軍人）及家屬的結核病患者，其他結核病人應依照市衛生局的規定及時轉診 區結核病防治專業機構。
完成病例列入 區的查、治、管”任務。 區負責對 公司、鐵路系統和 醫療衛生單位的結核病防治工作進行全面的技術指導和考評。 公司、鐵路系統的職工及家屬和 的家屬結核病人應按要求將“查、治、管”資料及時報 區結核病防治專業機構。
三、各級各類醫療機構發現肺結核疑似病人、肺結核病人。都必需依照衛生行政部門的要求，認真填寫《市肺結核疑似病人、肺結核病人轉診單》和《市肺結核疑似病人、肺結核病人轉診登記本》并按區域管轄轉診至 縣或 區結核病防治專業機構，不得擅自收治結核病人。
應分別轉診至市人民醫院和 縣人民醫院治療；市人民醫院、 縣人民醫院對出院的結核病人應按要求轉診至 縣或 區結核病防治專業機構進行管理和治療。各醫療機構和縣（區）結核病防治專業機構對患有并發癥及其他疾病需住院治療的病人。
一、依照全省結核病防治十年規劃實施計劃的要求。市的結核病人統一歸口 縣、 區結核病防治專業機構（防疫站）進行診斷、治療和管理。
二、 湖區、 開發區的結核病人“查、治、管”工作劃歸 區管理。確保對轄區內每一例結核病人實施全程督導化療和全程管理。 區管理兩區結核病人所需結防項目配套經費由兩區財政劃轉給 區結核病防治機構統一使用和管理。
患結核病期間所發生的醫療費用，市直行政機關和中央、盛市屬企事業單位參與了醫療安全的職工。由市勞動保證部門負責與 區、 縣和有關單位進行協調并劃轉有關費用。
鐵路系統和 職工（軍人）及家屬的結核病患者的查、治、管”工作可依照本系統的要求，考慮到 公司醫療衛生機構的綜合能力和管理水平以及鐵路、部隊的特殊性。由所屬醫療衛生單位進行自身管理； 公司結核病人的查、治、管”工作由 公司醫療機構和防疫站負責。 公司醫療機構、 衛生院、 醫院只能診治本系統職工（軍人）及家屬的結核病患者，其他結核病人應依照市衛生局的規定及時轉診 區結核病防治專業機構。
完成病例列入 區的查、治、管”任務。 區負責對 公司、鐵路系統和 醫療衛生單位的結核病防治工作進行全面的技術指導和考評。 公司、鐵路系統的職工及家屬和 的家屬結核病人應按要求將“查、治、管”資料及時報 區結核病防治專業機構。
三、各級各類醫療機構發現肺結核疑似病人、肺結核病人。都必需依照衛生行政部門的要求，認真填寫《市肺結核疑似病人、肺結核病人轉診單》和《市肺結核疑似病人、肺結核病人轉診登記本》并按區域管轄轉診至 縣或 區結核病防治專業機構，不得擅自收治結核病人。
應分別轉診至市人民醫院和 縣人民醫院治療；市人民醫院、 縣人民醫院對出院的結核病人應按要求轉診至 縣或 區結核病防治專業機構進行管理和治療。各醫療機構和縣（區）結核病防治專業機構對患有并發癥及其他疾病需住院治療的病人。
為進一步加強結核病防治工作，如期完成縣衛健委下達我鎮的結核病防治工作目標任務，依據2020年縣衛健委結核病防治工作要點，結合我鎮實際，特制定本年度結核病防治工作計劃。
一、工作目標
（一）主要指標
1、加強肺結核病歸口管理，努力提高疑似肺結核病人的轉診率和轉診到位率及涂陽病人發現率。
2、加強結核病疫情的網絡直報，對網絡直報的肺結核病人做好追蹤核查工作。
3、對涂陽肺結核病人實行全程督導，對涂陰肺結核病人實行強化期督導。
4、進一步加強病人短程督導化療的督查力度，確保每一例病人都能在村醫生面視下服藥。
5、全面完成縣疾控中心下達我鎮的結核病防治工作目標任務
（二）具體指標
1．全年完成新發肺結核病人9例，每季度完成疑似肺結核病人轉診任務20例。
2．100%參與結核病控制工作，DOTS覆蓋率達100%。
3．涂陽肺結核病人管理率達100%，規則治療率達100%，督導訪視率達100%。
4．疑似肺結核病人轉診率達100%以上，到位率達90%以上。
5．肺結核病人、疑似肺結核病人的網絡直報率、追蹤率達100%，追蹤到位率達90%以上。
6、對村醫結核病防治技術知識培訓率達100%。
7、加強結核病防治知識和政府免費治療結核病政策的宣傳，每村刷寫墻標不少于5條，全年印發放4000份結核病防治知識宣傳單，使全民結核病防治知識知曉率要達85%以上。
二、對策措施
1、加強結核病健康教育活動，增強全民結核病防治意識。
大力開展結核病健康教育活動，充分利用“3.24世界防治結核病日”，有計劃、有針對性的開展形式多樣的宣傳活動，宣傳內容重點為政府“兩免”政策和結核病防治知識。在轄區內交通要道旁和每個村交通要道口印刷“政府承諾，免費治療傳染性費結核病”墻標。通過廣泛宣傳，使全鄉廣大群眾結核病防治知識知曉率達85%以上。
2、完善結核病防治網絡
進一步完善鄉、村結核病防治網絡，將全年結核病防治工作目標任務層層分解落實，明確專人負責結防工作；
3、加強鄉村醫生結防知識的業務培訓。
培訓內容主要包括結核病防治知識、病人管理、督導工作、健康教育等。努力提高他們的業務水平和結核病督導管理能力。
4、落實結核病歸口管理措施，積極發現傳染性肺結核病人。
門診醫生和放射科要密切配合，采取因癥就診、轉診和日常推薦為主的病人發現方式，對發現的可疑肺結核病人,
做到發現一例，報告一例，登記一例，轉診一例，要詳細登記其姓名、性別、年齡、住址、聯系電話等情況，并將可疑肺結核病人轉縣醫院進行統一定診、統一制定化療方案、統一治療管理，轉診率達100%。
5、落實對非結防機構網絡直報的肺結核病人的追蹤工作。
防保所、村衛生室要做好追蹤核查工作，督促病人到結防機構就診，追蹤核查要有記錄備查。追蹤率要達100%，追蹤到位率不低于90%。
6、加強涂陽肺結核病人和涂陰病人的督導管理。
對涂陽肺結核病人實施全程督導管理，督導管理率達100%。對涂陽肺結核病人的家訪每月不少于1次，全療程不少于4次，以確保每一例病人得到全程規則治療。對涂陽肺結核病人的密切接觸者要進行認真檢查。
7．強化對結核病防治工作的督導檢查。
督導人員要經常深入病人家庭進行督導和隨訪。每月要對村督導一次，特別要加強對沒有轉診疑似肺結核病人和沒有新發涂陽、涂陰病人的村衛生室的督導。督導和隨訪要做好記錄，并及時指出存在問題和提出改進意見。
三、工作進度安排
1、2020年1-12月份結核病人發現、推薦、轉診、病人管理和網絡直報等信息處理。
2、3月中下旬,組織開展“3.24
世界防治結核病日”宣傳活動；
3、每月對村開展一次結核病報告、轉診情況調查，調查結果及時反饋。
4、每月對各村開展一次結核病工作督導和對病人進行隨訪。
一、年度目標
2.發現和治療活動性肺結核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數≥25%;
3.疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統管理率≥95%;
4.肺結核（含耐多藥肺結核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮為單位抗結核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。
7.加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。
8.完成xx市衛生局下達的結防工作質量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規劃目標結合，任務明確，項目和標準對應，專款專用，及時兌現，并保存發放憑證。
（二）"三位一體"體系正常運轉
1.繼續做好疾控機構和定點醫療機構的工作聯系、協調和信息溝通，做好定點醫院和基層醫療、衛生機構病人治療和管理信息的質量控制，保證結核病防治服務體系正常運轉。
2.加強對定點醫院病人規范診治和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心病人管理的業務指導和工作督導，充分發揮基本公共衛生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥，復查，提高病人的依從性，提高系統管理率。
（三）肺結核患者發現和治療工作
2.做好肺結核疑似患者的推薦工作，村衛生室、社區衛生服務站向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數的3‰。
4.全市全面推廣醫生+家庭督導員協同管理的模式，并根據具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。
5.全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。
6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結核病管理信息系統》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監控，按時上報各類監測報表。
7.免費抗結核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
