時間：2023-10-17 09:36:05
序論：在您撰寫夏季環境衛生整治時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
各負其責，各盡其職，相互配合，形成合力，以強有力的手段全面推進創衛工作，確保創衛各項工作任務落到實處;下面是小編給大家帶來的在創國衛沖刺暨夏季環境衛生整治緊急會議上的講話，希望大家喜歡!
同志們：
今天，我們緊急召開這次會議，主要是創國衛工作已經進入了最后的沖刺階段，在這樣一個關鍵時刻，把大家召集來開會，就是給大家再鼓鼓勁、加加油，沖刺XX天，打一場創國衛大會戰、大決戰，確保創國衛順利達標，推進X的環境衛生工作再上一個新臺階。剛才，XX同志安排部署了全縣創國衛沖刺暨秋季環境衛生整治工作，講得也很全面，請大家按照要求，認真抓好任務落實，下面，我再強調3個方面的意見：
第一，思想上要再重視。
創國衛不僅有利于形成崇尚文明、弘揚正氣的社會風尚，有利于展示干部群眾積極進取、開拓奮進的精神風貌，有利于提高我們X的對外知名度，更是我們展示自我形象、對外宣傳推介、促進招商引資、改善群眾生活的重大舉措。
前期，我們已經做了大量艱苦細致的工作，全縣各級都做出了大量的努力，也取得了很好的成效，但是否符合國家衛生縣城的標準，能否贏得組織的充分肯定和認可，我們還要接受國家愛衛辦的暗訪、驗收，還要接受最終的考驗。
因此上講，在最后沖刺階段，大家決不能有絲毫的松懈情緒，要始終站在建設X強縣和富強、魅力、生態、幸福新X的戰略高度，深刻認識到創建國家衛生縣城是我們肩負的一項重大政治責任，要進一步增強緊迫感和使命感，切實按照縣委、縣政府的安排部署，以極大的熱情、堅定的信心、負責的態度，持續發力，全力沖刺，再次掀起創衛工作的新。
第二，力度上要再加大。
創建國家衛生縣城是一項十分艱巨龐大復雜的社會系統工程，雖然我們資料評審已經通過，但并不代表我們工作中就沒有問題，實事求是的講，我們離國家衛生縣城的要求還有一定的差距，還有許多工作需要再加強，再整改，再提高，還需要大家做大量細致的工作。我們要把加強薄弱環節、解決突出問題作為主攻方向，進一步強化舉措，集中力量，攻堅克難，確保達標。
一要堅持問題導向。認真研究和對照標準，全面開展摸排，建立問題臺帳，分類逐個銷號，分項逐條達標。大家一定要抓緊時間，對我們的薄弱環節和突出問題一定要心中有數，根據實際情況采取針對性措施，一舉攻破。
二要突出重點難點。包括我們的農貿市場、雜貨店、除四害、社區衛生、學校食堂、車輛整容、車輛停放、洗車場衛生等，要正視問題，知難而上。
三要加強環境衛生整治。這幾年，X在環境衛生整治工作中投入了大量人力、物力和財力，建立了四級管理長效機制，取得了很好的成效。但最近來看，有些地方還有反彈現象，全縣各級一定要把工作的要求放高一點，特別是對一些經常出問題的城鄉結合部、背街小巷等衛生死角，一定要加大整治的力度，確保取得實效。在工作中，既要治標更要治本，繼續堅持和完善長效管理機制，鞏固和發展工作成果，堅決防止回潮和反彈。
第三，責任上要再夯實。
創國衛是縣委、縣政府的一項重大決策，也是檢驗干部執行力的“試金石”，更是展示我們干部工作作風的重要舞臺。當前，全縣各級各部門必須把創國衛和環境衛生整治工作擺在突出位置，嚴格按照既定安排，結合本單位實際，明確目標任務，落實工作責任。
要堅持做到“四定四包”，定領導、定責任、定人員、定進度，包任務、包時間、包質量、包達標，形成“縱向到底、橫向到邊、全覆蓋、無縫隙”的責任體系，真正把工作落實到領導，落實到部門，落實到每個人、落實到每一天、落實到每一個工作環節和工作細節。
關鍵詞：微博微信；大學生；思想政治教育
中圖分類號：G434 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）007-000-01
隨著社會經濟和科學技術的不斷發展，人們逐漸進入了網絡時代。作為新的網絡社交工具，微博微信的出現對大學生思想政治教育產生了重要影響。在這樣一個時代背景下，加強大學生思想政治教育的創新研究具有重要的意義。
一、大學生思想政治教育現狀
（一）方法單一
目前，傳統的、局限于具體的空間和時間上的思想政治教育方法在我國大學生思想政治教育工作中仍然普遍存在著。而在新時期，傳統的思想政治教育模式與方法顯然是不能滿足高校學生對于先進的新鮮事物的追求需要的[1]。因此，若要提高思想政治教育工作的有效性和時效性，大學生思想政治教育工作者就必須擺脫傳統的落后的教育模式，減少或消除高校學生對思想政治教育的抵觸和質疑心理。
（二）教育內容不足
我們知道，作為一項長期工作，大學生思想政治教育主要包括理想教育、愛國教育和道德教育等主要內容，其目的主要是幫助高校學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀[1]。但是，隨著科學技術特別是網絡技術的不斷發展，高校學生所接觸的思想內容更是五花八門、紛繁蕪雜。因此，在新時期網絡技術的沖擊下，大學生思想政治教育內容必須進行創新，才能夠很好的進行思想政治教育工作。
二、微博微信對大學生思想政治教育的積極影響及消極影響
（一）積極影響
一方面，微博微信增加了高校學生的信息來源，拓寬了高校學生的信息渠道，有利于增強高校學生的社會責任感。一是作為一種高度社會化的傳播平臺，微博微信可以使每一位用戶快速的獲得最新的時政消息和資訊。二是微博微信的使用，使高校學生的信息來源渠道更加的廣泛。高校學生通過微博微信不僅可以參與朋友交流，還能夠了解并把握社會文化、政治、旅游、財經和體育等資訊。三是由于高校學生正處于青春年少、心懷天下的人生發展階段，微博微信的廣泛傳播更有利于其關心時政熱點和社會新聞等，并能夠積極的參與網絡討論，從而增強其社會責任感[2]。
另一方面，微博微信有利于滿足高校學生身心發展的需求。隨著高校學生群體的不斷壯大，高校教育逐漸轉變為大眾教育，面對理想與現實的差距，高校學生承受了很大的壓力。而微博微信的出現為高校學生提供了一個排解苦悶和釋放壓力的情感交流平臺。在高校學生通過這一平臺很好的展現自己的個性同時，網友（包括朋友與他人）的留言反饋可以在某種程度上幫助其舒緩壓力并解決困擾。高校學生正處于渴望實現自我的年齡階段，微博微信的使用能夠為其贏得尊重和關注，有利于提高其成就感和滿足感，從而滿足其高層次的精神需求。
（二）消極影響
第一，嚴重影響了高校學生的判斷能力、道德能力和政治信仰等。微博微信每天在產生大量的正面的或中性的信息同時，一些虛假的負面信息也在大行其道。因為高校學生的正確的價值觀和人生觀等尚未定型，所以在參與網絡信息中，高校學生很難區分信息的真假性，很可能參與到別人精心策劃的謠言傳播中。此外，由于國外一些價值觀念的輸入，使得高校學生十分缺乏政治判斷能力和政治信仰。
第二，嚴重影響了高校學生自控能力的提高。隨著微博微信時代的到來，多數高校學生整日沉溺與微博微信中，使其產生了在虛擬世界里異?；钴S和在現實世界中冷漠無情的雙面人格?？傊咝W生對于微博微信的不良使用，不僅威脅到了其正常的生活與學習，還對其身心的健康發展造成了嚴重的影響。
三、微博微信環境下大學生思想政治教育的創新機制
（一）加強對信息技術的運用，創新大學生思想政治教育平臺
作為新的網絡信息技術，微博微信由于其多元化的信息以及其豐富的信息共享功能，能夠為大學生思想政治教育直接提供豐富的教育資源。由于微博微信傳播信息的速度很快并且能夠通過多種多樣的形式來生動的傳達信息，大學生思想政治教育工作者通過合理利用微博微信，引導高校學生積極參與有關思想政治教育的活動，不僅有利于其了解并掌握與其教育內容有關的豐富信息與資料，還有利于克服其在教育過程中單調乏味的缺點[3]。
（二）提高高校學生的媒介素養教育
所謂媒介素養，就是指人們通過正確判斷和評估媒體信息中的作用和意義[2]，從而有效地創造和傳播信息的素養。但是，高校學生的媒介素養不是先天就有的，是要靠后天養成的。因此，大學生思想政治教育工作者對其學生所進行的媒介素養教育，就是為了提高學生的真假判別能力和理解能力等，，從而幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。而微博微信的存在，使高校的媒介素養教育成為可能。
（三）提高師資隊伍素質和
在微博微信環境下，高校若要有效地進行思想政治教育的創新，就必須有相對素質較高的師資隊伍做保障。因為一位教師的素質水平，在一定程度上決定了其所教授的學生的素質水平。所以，大學生思想政治教育工作者要具有了解并靈活運用微博微信等先進的信息技術，真正的與學生聯系在一起，有效地提高其教學質量和效率。
四、結語
總而言之，隨著微博微信的廣泛傳播，傳統的大學生思想政治教育工作受到了很大的沖擊。因此，加強微博微信環境下的大學生思想政治教育創新工作顯得尤為迫切。因此，大學生思想政治教育者必須用辨證的眼光看待其思想政治教育工作，切實做好并落實其在微博微信環境下的思想政治教育創新。本文將通過闡述大學生思想政治教育工作中存在的問題，具體分析微博微信對高校學生產生的影響，來探討微博微信環境下的大學生思想政治教育創新工作措施。
參考文獻：
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【關鍵詞】 超聲引導； 急危重癥患者； 頸內靜脈穿刺置管術； 并發癥
中圖分類號 R605.97 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）19-0139-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.076
對于急危重癥患者來說，非常常見的一個搶救措施就是實施頸內靜脈穿刺置管術[1]。急危重癥患者往往出現低血壓甚至休克，血容量絕對或者相對不足，常合并凝血功能障礙，同時煩躁、焦慮，配合度不高，因而對其實施頸內靜脈穿刺置管術具有非常高的操作難度和風險，傳統體表標志定位穿刺方法已經無法滿足當前醫學對穿刺提出的要求。多項臨床研究表明，超聲引導下的頸內靜脈穿刺置管術可以對急危重癥患者產生比較理想的穿刺效果[2]。本文以90例接受頸內靜脈穿刺置管術的急危重癥患者作為研究對象，分析研究超聲引導下頸內靜脈穿刺置管術在急危重癥患者中的實際應用效果，現將研究結果作如下報告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2015年9-12月筆者所在醫院收治的
90例接受頸內靜脈穿刺置管術的急危重癥患者作為研究對象，選擇標準：（1）嚴重創傷、休克以及急性循環衰竭的患者；（2）必須實施血流動力學監測手段的患者；（3）必須進行血液透析的患者。男48例，女42例，年齡28～75歲，平均（47.6±3.9）歲，
體重56.4～83.3 kg，平均（69.5±9.8）kg。根據隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組45例。兩組患者的性別、年齡以及體重等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除智力障礙及精神類疾病患者，將本研究目的和方法均對所有患者進行了詳細說明，患者或家屬均自愿簽署知情同意書[3]。
1.2 方法
全部患者均于心電監護下進行相關操作，對照組予以傳統體表標志定位穿刺方法進行右頸內靜脈穿刺置管術。具體為：患者取去枕仰臥位，頭轉向對側30°，常規消毒鋪巾，2%利多卡因局部麻醉，以右側胸鎖乳突肌頂點下方1 cm偏外作為穿刺點，采用5 ml的注射器作為探針進行試探性穿刺，針尖指向同側，回抽見暗紅色血液，退出探針，更換為穿刺針順著原探針進針點和進針方向穿刺，回抽見暗紅色血液，送入導引導絲，置入深靜脈導管。
觀察組研究患者采用的是美國索諾聲便攜彩超Micro Maxx TM引導，對患者進行右頸內靜脈穿刺置管術。具體為：患者取去枕仰臥位，頭轉向對側30°，進行穿刺前，通過超聲探查，了解目標血管的走行、直徑、血流狀態以及與相鄰動脈的毗鄰關系、是否存在變異等情況，選擇最佳穿刺點并作標記，然后常規消毒鋪巾，2%利多卡因局部麻醉，在超聲引導下進行右頸內靜脈穿刺置管術[4]。超聲探頭與頸內靜脈走形方向垂直，左手固定好超聲探頭，右手持穿刺針，在超聲顯示屏上可見穿刺針尖突破頸內靜脈血管壁進入管腔內，回抽可見暗紅色血液，送入導引導絲，置入深靜脈導管。若初次穿刺時產生了失敗情況，就應該退出穿刺針，適當調整探頭，使其在頸內靜脈顯像最合適的部位，然后繼續完成第二次穿刺操作，若連續四次穿刺有誤或者是產生并發癥就表明穿刺失敗，應該放棄對患者進行頸內靜脈穿刺置管。
1.3 觀察指標
記錄兩組患者的穿刺時間（自穿刺針穿透皮膚至進入頸內靜脈所需要的時間）、穿刺次數、穿刺并發癥發生率（穿刺并發癥包括誤入動脈、局部血腫、氣胸、血胸、導管錯位）、穿刺成功率（連續四次穿刺有誤或者是產生并發癥就表明穿刺失敗）。
1.4 統計學處理
采用SPSS 19.0軟件對本研究所有數據進行統計學分析，計量資料以（ x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患者平均穿刺時間及穿刺次數比較
觀察組患者平均穿刺時間明顯短于對照組，同時觀察組穿刺次數也顯著少于對照組，比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組患者并發癥發生率及穿刺成功率比較
觀察組并發癥發生率為2.22%，明顯低于對照組的13.33%，同時觀察組患者穿刺成功率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，兩組比較差異均有統計學意義（P
3 討論
頸內靜脈穿刺置管術在急危重患者搶救及治療過程中發揮著極為重要的作用。大多數急危重癥患者均存在低血壓、休克、凝血功能障礙、煩躁焦慮不配合等狀態，特別是有些患者還存在頸部解剖結構異常（肥胖、短脖、血管畸形、頸部骨折、頸部靜脈置管史） [5-7]，上述問題會大大增加頸內靜脈置管的難度和風險，利用傳統體表標志定位穿刺方法很難把握好患者穿刺部位以及具體穿刺深度，較長的穿刺時間會增加患者的痛苦，反復穿刺容易出現血/氣胸以及皮下血腫等不良并發癥，影響到患者的搶救治療，情況嚴重的時候，甚至會給患者生命造成威脅。
本研究中，以90例接受頸內靜脈穿刺置管術的急危重癥患者作為研究對象，依據穿刺方法的差異，將其均分為觀察組與對照組，其中對照組患者實施傳統體表標志定位穿刺法，觀察組患者實施超聲引導下的頸內靜脈穿刺置管術，對比兩組患者的穿刺情況。結果顯示，觀察組患者平均穿刺時間以及穿刺次數均顯著少于對照組患者，同時觀察組患者總的穿刺成功率97.78%顯著高于對照組患者的84.44%，穿刺過程中并發癥發生概率2.22%也明顯要比對照組患者的13.33%低，比較差異均有統計學意義（P
參考文獻
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[關鍵詞]：網絡環境；微博；輔導員；思想政治教育
中圖分類號：G621文獻標識碼： A
目前我國網絡用戶有9億人左右，而在網絡環境下擁有微博的用戶有2億人，用戶當中年齡在16―28歲之間的占75%，這正符合在校大學生接受教育的年紀。微博作為一種基于現代網絡技術而產生的一種互動媒介，以其自身特有的開放性、快捷性、實時互動性，吸引了來自大學生年輕群體的極度青睞和互動參與，微博媒介的快速發展，改變了大學生的生活習慣和思想形成模式。
在全國思想政治工作會議上的講話中提出：“明者因時而變，知者隨事而制?！毙麄鞴ぷ鞯闹攸c就是要抓創新。網絡環境下的微博生活，已經成為大學生日常生活不可或缺的組成部分，并對他們的價值觀形成產生著深遠的影響。傳統式一對一的思想政治教育模式已經受到沖擊，并面臨著工作對象大學生的變化而顯得日益僵化，高校輔導員只導員微博，實時進入網絡環境，不斷適應時展、創新工作方法，才能提高大學生思想政治教育的真正效果。
一、網絡環境下輔導員微博對大學生思想政治教育的重大意義
網絡環境下輔導員微博為大學生思想政治教育開辟了新的領域，是加強對大學生思想政治教育實效性的新途徑。輔導員微博的開通不僅為大學生思想政治教育工作提供了一個新的媒介平臺，而且也為大學生思想政治教育工作提供了新的載體、新的方向、新的方法。
1、網絡環境下輔導員微博是大學生思想政治教育工作的新載體。在現今網絡技術的日益革新和技術支撐下，輔導員微博作為一個開放式的交互平臺，突破了傳統思想政治教育工作者與大學生之間的現實距離與心理隔閡。改變了思想教育工作者在大學生心目中，空洞呆板無趣的形象?？梢允勾髮W生，通過快速的網絡瀏覽和網絡傳播了解來自正面的相關信息，正確、快速的引導大學生對于現實問題的討論，把握思想政治教育的先機，把握網絡思想政治教育的話語權。
2、網絡環境下輔導員微博為大學生思想政治教育工作提供了新的方向。輔導員微博的開通，創新了思想政治教育工作的新模式。思想政治教育工作者，要順應時代和科技的不斷發展，了解相關現今技術，掌控大學生的生活環境，時刻給予他們必要的教育，這樣才能幫助學生成長成才。輔導員微博利用網絡技術，傳播速度快、傳播信息量大，這就為大學生思想政治教育工作提供了新的方向。
3、網絡環境下輔導員微博有利于大學生思想政治教育目標和作用的實現。在實現中華民族偉大復興的中國夢過程中，大學生作為青年的主要代表，對推進社會主義進程的發展起到至關重要的作用。而思想政治教育工作對大學生人生觀、價值觀、世界觀的形成，更是表現出導向性、保證性、育人性、發展性。其中導向作用，是大學生思想政治教育工作的核心。利用輔導員微博，及時時事信息、歷史材料、圖片新聞、理性分析、導向評價，以快捷、簡單、圖片、文字、視頻等大學生易于接受的方式吸引他們的關注度和注意力，正確引導大學生利用歷史唯物主義和辯證唯物主義方法論的觀點來正確的看待問題，避免消極、負面影響的傳播，避免錯誤、偏離的認識。通過輔導員微博的快捷、導向平臺，作為日常大學生思想政治教育工作的有益補充，最終實現思想政治教育的目標和作用。
二、網絡環境下輔導員微博對加強和改進大學生思想政治教育的新思考
1、輔導員微博的開通，超脫思想政治教育工作的舊形式，嘗試新路徑，使輔導員做為新科技帶動下，網絡時代大學生思想政治教育工作的引路人。
在網絡普及的時代，網絡媒體承載了越來越多、紛繁復雜的信息，每一名大學生都可能成為信息的源或傳播渠道，由于其自身的成熟度和分辨度不夠，他們、傳播信息的真實性、可靠性、健康性也沒有統一的標準。這個時候，就需要高校輔導員摒棄舊觀念，改變舊心態，熟悉新事物，駕馭新技術，在網絡世界搭建大學生思想政治教育工作的時尚平臺。網絡新技術、網絡新媒介、網絡新平臺，給了每一個大學生參與、評價和傳播的權利和能力，這就對傳統思想政治教育工作模式下的教育者的權威性，發起了不可忽視的挑戰。前些年，有些高校的輔導員采用不提倡上網的管理方式，比如禁止上網、關閉校園網絡、關閉校園貼吧等。事實證明，這樣的面對方式造成了多數大學生的反感，與輔導員產生了不可拉近的距離和不可磨滅的隔閡，最后，引發了輔導員脫離大學生主流思想政治教育工作的狀態，使輔導員在大學生思想政治教育工作中失去了權威性和話語權。由此，我們看出，對待新技術、新情況、新媒介，輔導員要勇于走在前端采用新辦法，掌握網絡技術，利用微博平臺信息和即時通訊等工具，關注熱點，融入大學生，并以此為突破口，開展大學生思想政治教育工作。
2、高校輔導員應該掌握網絡微博技術，做到與時俱進，不斷加強學習。
高校輔導員應該順應時代的發展，強烈的意識到在現今的網絡時代，網絡新媒介的思想政治教育平臺開發是大勢所趨，這樣的發展給大學生思想政治工作的開展帶來了前所未有的機遇，使輔導員更能貼近大學生，以大學生喜聞樂見的形式與其深入的溝通。就現在網絡技術及網絡新媒介發展的速度來看，高校輔導員應該把學好網絡技術做為一門必修課。高校的學生管理系統、思想政治教育工作隊伍也應該將網絡技術的學習，列為輔導員職業技能的基本素養，定期開展相關的培訓課程，幫助輔導員盡快掌握網絡新技術、網絡新媒介，以便更好的服務于大學生思想政治教育工作。
3、開通輔導員微博，將網絡新媒體與大學生思想政治教育工作有機結合，開創思想政治教育工作新局面。
高校輔導員對于傳統的大學生思想政治教育工作模式駕輕就熟，但在現今的網絡環境下，就要求高校輔導員在研究大學生思想政治教育核心理念的同時，又要掌握網絡新媒介，并利用專業技能讓二者有機的結合。開通輔導員微博，就是將網絡新媒介融入大學生思想政治教育工作的最好途徑。輔導員微博，是融入思想政治教育工作內涵的網絡新形式的育人方式，它開創了高校思想政治教育工作的新局面。
4、開通輔導員微博，在大學生中營造健康和諧的網絡新媒體環境，加強網絡思想政治教育的引導監督。
面對良莠不齊的網絡環境和網絡信息，很不成熟的大學生非常容易受到不良影響，甚至可能在網絡對話平等、人人參與的基礎上，成為不良信息的者和傳播者，這不但不利于大學生的學習生活、個人成長，也給高校校園的和諧發展帶來了不穩定的潛在影響。要避免這些負面影響，就需要輔導員憑借自己的職業素養、專業特色，合理利用網絡資源，結合思想政治教育特色開通微博，掌握話語權，引導、管理和監督大學生，幫助他們不斷提升自身素質。
三、網絡環境下輔導員微博是進行大學生思想政治教育的新策略
1、培養輔導員為網絡環境下，微博新媒介思想政治教育的把關者和引路者。
如果想在網絡環境下使輔導員微博成為大學生思想政治教育工作開展的新陣地，就要確保輔導員微博有健康、積極、正確的引導方向，進而對高校輔導員的自身素質就提出了很高的要求。只有微博的管理者，高校輔導員自身素質過硬，才能保證不會在網絡思想政治教育的環境中出現良莠不齊、泥沙兼具的狀況。這就要求，高校的學生管理機構，不斷加強輔導員政治素養的教育和思想政治教育理論、方法論的深入學習。只有輔導員個人魅力高尚、個人素質過硬、思想政治教育方法論運用自如，才能真正通過輔導員微博的建設，使之成為大學生思想政治教育的把關人、引路者，開創高校思想政治教育的新局面。
2、做好網絡環境下輔導員微博開通后的評議程序設置管理。
在網絡環境下，微博信息之所以成幾何倍數的快速傳播，就是應為它自身特有的評議程序設置。眾多網友關注的話題會成為評議的對象，他們通過查看、評論和轉發的程序實現了微博信息的快捷傳遞。輔導員微博的開設，若想成為大學生思想政治教育工作的新媒介平臺，并傳播社會主義主流價值觀，就必須遵從微博的評議程序規律。這就要求高校輔導員，通過對微博評議程序設置的各個環節的管理、監督，來實現其微博在大學生思想政治教育工作中的積極作用。
3、開通各具特色的輔導員微博，先特色后出色的完成大學生思想政治教育工作的主旨內容。
確立了網絡環境下輔導員微博在大學生思想政治教育工作中的地位后，應該結合高校的教育特色，充分利用科研實力、人才優勢，實現輔導員微博的跨越式建設。對于高校輔導員而言，具有特色、別出心裁的個人微博建設和內容設置，是能否吸引學生做好網絡思想政治教育工作的關鍵。高校輔導員做為微博思想教育陣地的建設者、學生思想的引領者、網絡輿情的監督者，要充分結合自身特色，將最大、最積極、最正確的教育信息，以最快捷最吸引的方式傳送給大學生。在輔導員微博的特色建設中，可以考慮多種建設形式和模式，例如配發有趣的圖片、加載合情的影音、撰寫貼近大學生生活的微博博文、利用流行的網絡語言詞匯等等，做到主題輕松活潑，寓教于樂交流于一體。
4、做好網絡輿情管理，時刻關注輔導員微博受眾的接受心理和行為轉化效果。
在網絡高速發展、網絡媒介工具日益精進的今天，大學生上網、刷微博已經成為日常學習生活中不可缺失的環節。時刻了解大學生在網絡新媒介中的動態變化和心理發展歷程，已經是思想政治教育工作不可逾越的部分，更是關系到大學生思想政治教育工作的最終效果。因此，高校輔導員在開通微博時，一定要了解所管理大學生的需要動機、思想差異、接受習慣、心理發展特征，進而有的放矢的建設輔導員微博，賦予微博內容和思想政治教育工作具有特色的內涵和靈魂。在輔導員微博開通后，輔導員通過自身微博對大學生進行思想政治教育工作開展的過程中，應該準守平等、交流、互動、真誠的工作原則，推己及人、貼近生活、形式活潑、正確引導。這樣的思想政治教育過程，不但可以減少傳統教育中教育者與受教育者的距離和隔閡，還能使受教育者的思想政治覺悟在潛移默化中得到提升和發展。
參考文獻：
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關鍵詞：微信；思想政治教育；影響；對策
一、微信的概念和特點
1、微信的概念。微信（WeChat），是騰訊公司推出的一款通過網絡快速發送語音短信、圖片、視頻和文字，并支持多人群聊的免費及時通信軟件。微信提供公眾平臺、朋友圈、“搖一搖”、“附近的人”等功能實現與他人的溝通和互動。微信豐富了人們的生活方式，在現代人中引領了一種新的時尚。
2、微信的特點
（1）使用廣泛、通信成本低。微信是一款同時支持ymbian、BlackBerry、Windows Phone、Android以及iO平臺的即時通信軟件，不受電信運營商的限制。在2G/3G/4G環境下，進行語音或者文字傳送僅消耗極少量的網絡流量，如果在WIFI環境下，使用微信不會產生任何運營商網絡流量費用?？缙脚_、多種系統兼容、低成本成為它在大學生中廣泛使用的主要原因。
（2）更加便捷、鮮活的溝通方式。微信革命性的首次推出了語音消息功能，豐富了被傳輸的多媒體形式。用戶可以配合圖片、視頻等其他多媒體形式發送語音消息，方便快捷的同時，也讓對話顯得更加立體鮮活，拉近了人與人之間的距離。
（3）信息更具有時效性和針對性。微信中的群聊功能支持多人同時語音聊天，這為建立班級群提供了方便。微信公眾平臺帳號的出現為大學生思想政治教育工作提供了新的平臺，不僅可以一對一的推送實時消息，還可以滿足學生一些功能性的需求，例如課表查詢、失物招領等，通過關鍵字回復可以查詢到自己想要的信息。
（4）功能眾多，方便生活。微信不僅可以聊天交流、信息傳遞，如今還可以刷卡、轉賬、發紅包、手機充值、生活繳費等。微信支付更加安全便捷，為用戶提供了很大方便。
二、微信對大學生的影響
1、語音對講功能對大學生的影響。2010年5月微信添加的語音對講功能是網絡溝通的一次革命。用戶只需要按住語音按鈕進行實時錄音，松開手指的時候語音消息就進行了發送，它省去了輸入文字信息時眼睛的注視和手指的點擊，從而使溝通不再那么受行動的限制，提高了學生日常學習和工作時的溝通效率。除此之外，語音對講功能更加拉近了人與人之間的距離，通過實時的語音對講可以更加直接的感受到對方的情緒變化和語境，另溝通過程變得生動有趣，互動性也大大提升。綜上所述，語音對講功能可以使大學生隨時隨地向他人發送語音信息，具有真實性的同時不失趣味性，符合年青一代具有朝氣的特點。
2、朋友圈對大學生的影響。朋友圈的功能與微博相類似，都是允許用戶通過發送文字、圖片、小視頻等媒體形式來展示自我，不同的是微信朋友圈中的消息是一對一推送，而微博中是一對多的形式進行傳播。美國社會學家格蘭諾維特將人際關系網絡分為強關系和弱關系。強關系是指個人的社會網絡同質性較強，人與人的關系緊密，有較強的情感因素維系著人際關系。而弱關系則與之相反。朋友圈通過發送圖片、文字、小視頻等媒體形式充分滿足了大學生自我展示的心理需求，留言互動鞏固了強關系，使弱關系也得到了強化。這種互動方式有利于雙方發現共同的興趣點，幫助加深相互之間了解，為日后的交往具有一定的促進作用。
3、其他功能對大學生的影響。微信中“附近的人”和“搖一搖”功能相類似，都是與陌生人產生聯系。不同點是“附近的人”會受到距離的限制，它允許用戶看到一千米以內同時使用該功能的用戶，“搖一搖”是一種較強隨機性的交友功能，它允許用戶通過搖動手機篩選出來同一時間使用該功能的用戶。相比之下，“附近的人”更適合大學生使用，大學生身處校園之中，周圍充斥著互不相識的同學，使用“附近的人”這個功能安全系數更高。
這兩種功能不但拓寬了大學生人際溝通范圍，而且對拉近彼此心理距離有積極的作用。首先，這為與陌生人之間的溝通產生了可能，在滿足學生們新奇刺激的心理之余，也提高了他們與人溝通和交往的技巧。其次，它拉近了人與人之間的心理距離，心理距離是需要溝通交流來縮短的，學生不需要考慮任何身份背景帶來的負擔，容易得到傾訴與發泄，而這種坦誠的溝通，對拉近彼此的心理距離具有積極作用。
三、微信環境下大學生思想政治工作的應對策略
1、正確引導當代大學生對微信的使用
首先，幫助大學生樹立正確的三觀，有助于形成正確的微信使用觀，不沉溺于微信中，不被微信中的不良信息所干擾，不利用微信去做一些違法亂紀的事情。其次，加強大學生的媒介素養教育。媒介素養指的是人們面對各種媒介信息時的選擇能力，解讀能力、質疑能力、評論能力、創造和制作能力，以及思辨的反應能力。媒介素養教育是有效防止手機媒體帶來負面影響的基礎。因此，我們要從日常教學和課外實踐活動兩方面來提高學生的媒介素養。讓媒介素養教育走入大學生的課堂當中，提起學生們的重視，同時可以舉辦各種學生活動或講座來讓學生認識到媒介素養的重要性，將學生被動接受信息慢慢轉換為主動篩選信息，以此來樹立大學生正確的微信使用觀。
2、努力建設高校思想政治教育新媒體教師隊伍
在微信環境下，改進高校思想政治教育的工作重點之一是建立一支適應新環境的高素質工作隊伍。做好這項工作，需要從創新思政教育觀念和提高思政教育隊伍能力兩方面著手。首先，教育者要根據社會的發展，與時俱進，尊重大學生的主題地位，積極激發大學生的自主性、能動性和創造性。其次，當今的思政教育工作者要提高自己多媒體技術，對于出現的新媒體形式要及時學習和了解，才能充分利用新媒體做好思想政治工作。
3、利用微信平臺做好高校思想政治教育工作
首先，利用微信做好思想政治教育工作。通過微信朋友圈，可以更加了解學生特點，第一時間關注到學生生活動態，及時發現問題學生，通過語音聊天解決學生思想和生活上遇到的問題，從而拉近與學生之間的距離，更加有利于其他活動的開展。其次，可以利用微信群聊建立班級群。一來可以更加便捷的完成日常行政工作，比如發送通知，溫馨提醒等；二來可以利用微信群建立第二課堂，相比較傳統的教學形式，微信拉近了教師與學生之間的距離，充分發揮了學生們的主動性。最后，利用微信公共賬號來完善思政教育工作。微信具有一個公眾平臺，通過微信的此功能，可以圖文并茂對廣大學生進行思想政治教育，也可以通過平臺來系內最新教學動態和學生活動，對學生傳播積極的正能量的同時樹立學院的良好形象，并拉進學生與學校管理層的距離。
4、建立大學生微信使用的監理機制
建立學校與運營商的信息交流和意見反饋制度。學?？梢灾鲃犹岢雠c運營商進行合作，運營商為學校提供大學生使用微信情況的需求反饋，以便于軟件用體驗的改進和提高。通過運營商提供的微信使用信息，有利于提高對微信的管理水平，同時更加進一步了解學生的思想動態。通過雙方合作，學校和運營商各有所獲。
總之，微信是新時期思想政治教育面臨的一種形式，教育工作者應當從多方面研究對策，做出改革回應，這樣才能使思想政治教育有吸引力和實效性。
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【摘要】目的 探討超聲定位下頸內靜脈置管在急危重癥腎功能衰竭患者血液凈化治療中的臨床價值。方法將收集的98例急危重腎功能衰竭患者作為本次的研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組49例，觀察組患者采用超聲定位下頸內靜脈置管，對照組患采用傳統的頸內靜脈置管，比較兩組臨床效果。結果觀察組患者的一次穿刺成功率、留置導管時間、并發癥發生率及血液凈化治療時血液流量不足率均明顯優于對照組（p<0.05），組間比較差異有統計學意義。結論超聲定位下頸內靜脈置管在急危重癥腎功能衰竭患者血液凈化治療中應用可取得較好的效果，且該穿刺靜脈置管術還具有操作簡單、導管留置時間長、并發癥少等優點，臨床價值較高，應推廣應用。
【關鍵詞】超聲定位下頸內靜脈置管 急危重癥腎功能衰竭 血液凈化
【Abstract】Objective
To investigate the ultrasound localization of internal jugular vein catheterization in critically ill patients with renal failure clinical value in the treatment of blood purification. Methods
Collected 98 cases of acute and severe renal failure patients as the research object in this time， the patients were randomly divided into observation group and control group， 49 cases in each group. The observation group were treated by ultrasound guided cannulation of the internal jugular vein； The control group patients were treated with internal jugular vein catheterization. The clinical effect was compared between the two groups. Results
The success rate of observation， indwelling catheter time， complication rate and blood purification treatment when the blood flow insufficiency rate are significantly better than the control group a puncture group patients （p<0.05）. There are statistically significant differences between groups. ConclusionUltrasound localization of internal jugular vein catheterization in critically ill patients with renal failure in blood purification treatment can achieve good results， and the puncture vein catheterization also has the advantages of simple operation； long time of indwelling catheter has the advantages of less complications， etc. There is high clinical application value， and it should be popularized and applied.
【Key words】 Ultrasound localization of internal jugular vein catheter， Acute severe renal failure， Blood purification
【Author′s address】The Second Affiliated Hospital of Nanchang University， Nanchang， Jiangxi， 330006， China
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.015
急危重癥腎功能衰竭病情兇險，常會對患者生命安全造成嚴重威脅。近年來頸內靜脈置管在急危重癥腎功能衰竭血液凈化治理中逐漸得到了廣泛應用，可為患者建立血液凈化的血液通道，諸多臨床實踐證實其可顯著提高急危重癥患者的生存質量及搶救成功率［1］。然而對于頸短、肥胖、頸部疤痕等患者行頸內靜脈置管治療時，穿刺難度相對較大。同時有研究顯示［2］，部分人頸部存在明顯的解剖異常，主要為靜脈和動脈位置關系異常、靜脈很細等， 而此時利用超聲定位作用以促使穿刺安全性與成功率提高具有重要的臨床價值。我院為探討超聲定位下頸內靜脈置管在急危重癥腎功能衰竭患者血液凈化治療中的臨床價值，采用超聲定位下頸內靜脈置管對接收的49例急危重腎功能衰竭患者進行治療，取得良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院自2011年1月~2014年1月期間接收的98例急危重腎功能衰竭患者作為本次的研究對象，以隨機分配原則為依據將所有患者平均分為觀察組和對照組，每組49例，對照組中男性患者29例，女性患者20例，患者年齡最小為24歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（45.9±2.3）歲；其中18例患者為急性腎功能腎衰竭，28例患者為慢性腎衰竭無內瘺或內瘺急性腎閉塞，1例患者為毒蛇咬傷急性腎衰竭，2例患者為毒蕈中毒急性腎衰竭；對照組中男性患者30例，女性患者19例，患者年齡最小為23歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（44.8±6.2）歲；其中19例患者為急性腎功能衰竭，25例患者為慢性腎衰竭無內瘺或內瘺急性閉塞，2例患者為毒蛇咬傷急性腎衰竭，3例患者為酸中毒休克急性腎衰竭；本次研究已經江西省衛生廳臨床倫理委員會批準通過；兩組患者年齡、性別等臨床資料比較無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者采用傳統的頸內靜脈置管，取仰臥位，適當墊高肩部，取右側頸內靜脈，頭部轉向對側，以胸鎖乳突肌內緣與喉結水平線交點為穿刺點，采用Seldinger置管技術進行靜脈置管，針頭朝向胸鎖關節后下方，針和皮膚夾角應控制在30~45°進針，且應在負壓下緩慢進針，待進入頸內靜脈且可抽到靜脈血后應對角度進行調整，并進行固定，將內芯取出，并將引導鋼絲插入其中，然后將套針退出，改用擴張導管進行擴張，然后在鋼絲引導下將留置導管插入頸內靜脈中，明確導管位置，并確保導管通暢，然后利用肝素鹽水對導管進行沖洗，沖洗后帶上肝素帽。
1.2.2觀察組患者采用超聲定位下頸內靜脈置管，所用儀器為1臺Terason t3000床旁彩色超聲機，1套治療盤用品，1套ARROW單腔帶側孔導管，1個正壓可來福接頭。首先患者采取仰臥位并將頭向預穿刺的對側偏，在肩下墊1針頭并促使頸部充分暴露。橫放超聲探頭至胸鎖乳突肌外側下方1/3處，通過顯示器對頸內動脈與頸內靜脈進行尋找，對探頭進行輕壓，促使靜脈扁平。調整探頭促使頸內靜脈位于顯示器中央，促使頸內靜脈為橫斷面，利用棉簽對穿刺點進行確認并標記。常規消毒鋪巾后行局部浸潤麻醉，將穿刺針針頭以30~60°進針，回抽有暗紅色血液流入針管時表明已進至頸內靜脈并對穿刺針予以固定，擴皮后向靜脈中送入留置導管，利用注射器自導管回抽出暗紅色血液，證明導管已在中心靜脈中，封管。穿刺后利用C型臂透視作用對導管位置予以確認。
1.3觀察指標
觀察比較兩組患者的一次穿刺成功率、留置導管時間、并發癥發生率及血液凈化治療時血液流量不足率，其中以血流量少于190 ml/min為血流量不足。
1.4統計學分析
所有患者的臨床資料均采用spss 18.0統計學軟件處理，計量資料以（±s）形式表示，并展開t檢驗，計數資料展開?2檢驗，以p＜0.05為有明顯差異，表示有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者一次置管成功率及導管留置時間比較
觀察組49例患者采用超聲定位下頸內靜脈置管治療后48例患者一次置管成功，其一次置管成功率為98.0%；對照組49例患者采用傳統的頸內靜脈置管治療后36例患者一次置管成功，其一次置管成功率為73.5%；兩組患者比較有較大差異（p<0.05）。觀察組患者導管留置時間為（42.5±2.3）天；對照組患者導管留置時間為（23.5±12.4）天；觀察組患者導管留置時間明顯長于對照組，組間比較差異有統計學意義（p<0.05）。
2.2兩組患者血流量不足率及并發癥發生率比較
觀察組患者血流量不足率及并發癥發生率均明顯低于對照組（p<0.05），組間比較有統計學意義，見表1。
3討論
深靜脈置管是一種臨時性血液通路，其多應用于未建立永久性血液通路的慢性腎功能衰竭患者及急性腎功能衰竭患者的急診透析中［3］。為有效地爭取更多的時間對急危重癥腎功衰竭患者實施搶救，臨床上建立安全可靠、經久耐用的靜脈通路就顯得尤為重要［4］。頸內靜脈置管術是臨床上常用的重要靜脈置管方式，本研究表明前者具有操作簡單、一次置管成功率高、留置時間長等多種優點，因而更有利于為急危重腎功能患者爭取搶救時間［5-6］。且在頸部進行靜脈置管方便清潔，有助于保持無菌狀態，從而可有效地減少并發癥發生率；且因頸內壓力較低，通常只需壓迫數分鐘便可達到止血效果；同時頸內靜脈走行途徑較直，血液向下流動，因而可有效地減少血栓形成［7-8］。因而，頸內靜脈置管技術逐漸在急危重腎功能衰竭患者血液凈化治療中得到了廣泛的應用。
臨床研究表明將頸內靜脈置管技術應用于急危重腎功能衰竭患者的血液凈化治療中還具有以下幾種優點：①該靜脈置管方式具有操作簡單、安全性高、成功率高等特點；②該靜脈置管術具有并發癥少等優點，穿刺過程中出血量通常不大于3 ml［9-10］，且通常不會導致皮下血腫現象；此外，患者置管后仍可進行活動、行走，從而可有效減少因患者長期臥床而引起的感染現象發生。③該靜脈置管方式血流量較為充足，可達到血液凈化要求；④采用頸內靜脈置管還可多次進行透析，且可長期留置導管，從而可為患者度過危險期提供充足的時間［11］。然而，傳統的頸內靜脈置管采用盲穿法時，很容易造成靜脈置管術后并發癥，有時可導致靜脈置管失敗。并發癥發生不僅會對患者康復造成嚴重影響，同時還可導致患者經濟負擔大幅增加，嚴重時可導致患者死亡。而彩色超聲定位下頸內靜脈穿刺置管是利用無創定位技術，可以置管而實時的顯像，有利于對血管予以準確定位，可促使置管首次穿刺成功率大幅提高。特別是對于在穿刺中難度較大的患者，利用超聲定位可對穿刺針走行情況予以清晰、同步顯示，同時可借助于超聲現象對進針方向予以及時調整，可有效降低穿刺失敗造成的并發癥。本次研究結果顯示觀察組患者的一次穿刺成功率為98.0%，留置導管時間為（42.5±2.3）天，并發癥發生率為6.1%，血液凈化治療時血液流量不足率為2.0%，對照組患者的一次穿刺成功率為73.5%，留置導管時間為（23.5±12.4）天，并發癥發生率為34.7%，血液凈化治療時血液流量不足率為14.3%，兩組比較均有較大差異（p<0.05）。從這一結果可以看出，采用超聲定位下進行頸內靜脈穿刺置管，為置管的安全性和成功率提供了保障。
綜上所述，超聲定位下頸內靜脈置管在急危重癥腎功能衰竭患者血液凈化治療中使用可取得較好的效果，該穿刺靜脈置管術臨床應用價值較高，有推廣應用的價值。
參考文獻
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根據我市城市基礎管理和社區居民的需要，在城近郊區各街道建立社區公益性就業組織，開展以保潔、保安、社區車輛看管為主的社區就業服務項目，開拓新的就業崗位，解決我市下崗職工、城鎮失業人員中就業特別困難人員（以下簡稱就業特困人員）的再就業問題，切實有效地發揮社區安置就業的作用。既可以在一定程度上解決下崗職工、城鎮失業人員的再就業問題，又可以提高城市綜合管理水平。在為居民創造整潔、安全、方便、舒適生活環境的同時，建立起就業特困人員的就業托底機制?，F將有關問題通知如下：
一、社區公益性就業組織是：政府出資扶植、社會籌集資金，以安置就業特困人員為主，其他社會勞動者為輔的公益性勞動組織。其主要任務是：在街道社區服務中心的組織下，開展以環境保潔、社區保安、社區車輛看管等服務項目為主安置就業特困人員，并在此基礎上逐步向其它社區服務領域拓展。
二、就業特困人員是指家庭月人均收入低于300元或本人、家庭成員因患病、肢體殘疾未達到殘疾標準，且就業愿望迫切，愿意從事本人力所能及的工作的男40歲以上、女35歲以上的下崗職工、城鎮失業人員。
就業特困人員的認定程序是：本人向企業或街道申請，由街道核實，區勞動局（勞動和社會保障局）匯總，市勞動和社會保障局確認（《北京市就業特困人員確認表》附后）。
三、建立社區公益性就業組織的程序是：由街道向區勞動局（勞動和社會保障局）提出申請，經審核同意后，由市勞動和社會保障局確認，核發《北京市社區公益性就業組織證書》，并實行年檢制度。
四、社區公益性就業組織安置就業特困人員數量，由街道提出，區勞動局（勞動和社會保障局）匯總，市勞動和社會保障局向企業主管部門下達，企業再就業服務中心組織向街道輸送，就業特困人員也可直接到街道報名。
社區公益性就業組織應與安置的就業特困人員簽訂勞動合同，并按規定繳納社會保險費用，健全內部管理制度，按照多勞多得的原則建立合理的工資分配機制。
五、社區公益性就業組織中的環境保潔、社區保安項目使用就業特困人員，可享受每人每年1.4萬元的補助經費，主要用于這些人員的工資福利、社會保險等（其中安置的就業特困人員的工資原則按每人每年8400元標準補助）。補助經費由區財政預算、失業保險金補助、按規定收取轄區內單位、居民的衛生保潔費用“三家抬”的辦法籌集。
社區車輛看管項目使用就業特困人員，其工資福利、社會保險等費用采取收支相抵略有盈余的運行機制，其盈余部分用于補充社區公益性就業組織。
街道收取的轄區內單位、居民的衛生保潔費用標準由區物價局、財政局研究確定。
社區公益性就業組織還應積極安置其他下崗職工和城鎮失業人員，并可按《北京市促進就業經費使用管理辦法》（京勞就發〔1998〕70號）的規定享受有關優惠政策。
六、社區公益性就業組織的發展采取先行試點、逐步推開的原則，今年7月底前各城近郊區要選擇1－2個街道進行試點；年底前要發展到5個以上的街道；2000年底前，要在60％以上的街道建立起為就業特困人員提供就業崗位的社區公益性就業組織，并逐步擴展到所有街道。
