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序論：在您撰寫肺結核年度工作計劃時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、年度目標
2.發現和治療活動性肺結核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數≥25%;
3.疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統管理率≥95%;
4.肺結核（含耐多藥肺結核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮為單位抗結核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。
7.加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。
8.完成xx市衛生局下達的結防工作質量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規劃目標結合，任務明確，項目和標準對應，?？顚Ｓ?，及時兌現，并保存發放憑證。
（二）"三位一體"體系正常運轉
1.繼續做好疾控機構和定點醫療機構的工作聯系、協調和信息溝通，做好定點醫院和基層醫療、衛生機構病人治療和管理信息的質量控制，保證結核病防治服務體系正常運轉。
2.加強對定點醫院病人規范診治和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心病人管理的業務指導和工作督導，充分發揮基本公共衛生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥，復查，提高病人的依從性，提高系統管理率。
（三）肺結核患者發現和治療工作
2.做好肺結核疑似患者的推薦工作，村衛生室、社區衛生服務站向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數的3‰。
4.全市全面推廣醫生+家庭督導員協同管理的模式，并根據具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。
5.全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。
6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結核病管理信息系統》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監控，按時上報各類監測報表。
7.免費抗結核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.237
結核病是長期嚴重危害人類健康的一種慢性傳染病,是我國重點控制的重大疾病之一,也是全球關注的公共衛生和社會問題。按照全球基金結核病控制項目要求,103團積極開展全球基金結核病控制項目健康促進宣傳活動。最大限度地控制傳染源,而傳染源成功的治療管理離不開健康教育和健康促進。
健康活動的實施
健康促進的目標人群:①首先是團場相關部門的負責領導;②轄區醫療單位的醫務人員及基層衛生人員;③團場、社區及連隊的廣大職工群眾;④結核病病人及其家屬。
健康促進的具體措施:2006～2008年我場共投入2萬多元的配套資用于結核病防治工作。3年間我團發現可疑結核病34人,并為23例結核病患者提供免費檢查,通過全團相關部門、各醫療機構和廣大醫務人員的共同努力,我團的結核病防治健康促進工作取得一定成效。①相關部門領導層的政策開發;②各級醫療機構人員的培訓。③多渠道開展大眾宣傳活動。④結核病病人及家屬的健康宣教。
健康促進活動的成效
結核病控制項目的開展有了保障:健康促進活動提高了團場相關部門共同參與結核病控制的意識,衛生行政部門及教育、宣傳、民政等相關部門在結核病控制項目的實施過程中積極履行職責,促進了轄區結核病病人的發現,完善了病人的歸口管理機制,落實了項目工作措施,保證了項目工作的順利開展。
提高結核病治愈率:團場醫療機構及外院報告轉診病人成為結核病病人發現的主要渠道,歸口管理工作得到加強。通過綜合醫療機構及外院報告對可疑癥狀患者的推薦轉診,逐步建立了以基層為依托的結核病病人的發現途徑,同時健康促進活動推動了結核病歸口管理機制的完善,從而提高了治愈率。
討 論
健康促進活動的意義:結核病的健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動,達到促使人們了解結核病防治知識,增強自我保健的能力,促使人們自覺采納適合于結核病控制的行為和生活方式,增強個人和全社會參與結核病控制,提高全民整體健康水平的目的。控制結核病最直接的措施就是發現病人,治愈病人。在廣泛宣傳免費檢查、免費治療肺結核的同時,我們主要以因癥就診、連隊衛生員推薦、醫院轉診等多種形式發現病人,對疑似病人和密切接觸者進行X線胸透、拍片、痰檢等檢測手段積極查找涂陽病人,醫院配合做好肺結核病患者的發現、登記、報告、轉診及危重患者的救治工作。
健康促進活動的重要性和必要性:結核病的控制工作在今后還將經歷一段較長的時期,所以要達到我們的控制目標,需要長年不間斷地開展健康促進活動,注重對目標人群的反復宣教。我們在結核病控制項目的健康促進活動中,我們通過有線電視、廣播、上街宣傳的方式開展宣傳活動,具有直接、高效、群眾參與度高的優點。我們還認真落實各項防治措施:①工作措施:在醫院建立痰檢室,做好每個年度工作計劃和工作總結,健全結核病防治的基礎材料登統工作。②預防措施:堅持在新生兒出生24小時內及時接種卡介苗,接種率>99%,有效保護兒童群體的身體健康。③治療措施:積極查找涂陽病人,提高結核病的發現率,貫徹“查必治、治必徹底”的原則治療肺結核病人。④做好宣傳工作。
參考文獻
1 畢愛笑,丁元生,等.衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施指南.北京:人民衛生出版社,2002:63.
2 高曙華,劉文志,等.強化政府行為落實防治措施促進結核病防治工作健康發展.黑龍江醫學,2008,32(4):317-317.
關鍵詞：規劃 預防／控制 評價 結核病
Huairou District, "National TB Control Programme (2001～2010)" Analysis of final results
LiuDonglaiCui Guoqiang, Chen laiping, Zhang liangheng liu Shuying
(Huairou District, Beijing 101400 Center for Disease Control and Prevention)
Abstract: Objective Evaluation of Huairou District"National TB Control Programme (2001-2010)" final results achieved. Method To access medical records, central registration card, documents and various data for statistical analysis. Result Huairou District, 10 years to complete the "National TB Control Programme (2001-2010)" key indicators, and made a great success. Conclusion;"National TB Control Programme (2001-2010)" of Huairou District TB control has played an important role.
Keywords: Planning Prevention / control Evaluation, TB
中圖分類號：R18 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2011）18-0084-03
結核病是危害人類健康的慢性呼吸道傳染病，被國家列為重點控制傳染病之一。為進一步加強全國結核病防治工作，遏制結核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經濟和社會發展，根據當時我國結核病流行與防治現狀，衛生部、國家計委、財政部于2001年制定了《全國結核病防治規劃（2001～2010年）》（以下簡稱《規劃》）。
今年全國《規劃》已實施10年，現將懷柔區《規劃》實施10年取得的成效報告如下：
1 材料和方法
資料來源：資料主要是收集2001年至2010年結核病報表、病歷、中心登記卡片、計劃及總結。資料收集方法：根據衛生部《全國結核病防治規劃（2001～2010年）》終期評估的通知的要求，進行資料的收集及統計。
2 結果
2.1 《規劃》措施落實情況
2.1.1《規劃》及配套實施計劃的制定情況：根據衛生部及北京市《規劃》要求，2003年由懷柔區計委、衛生局、財政局聯合制定并下發了《懷柔區結核病防治規劃（2003～2010）》文件。2005年懷柔區衛生局又制定了《懷柔區結核病防治規劃實施計劃（2005～2010）》。
2.1.2結核病防治工作領導小組成立及活動開展情況：2003年懷柔區成立了衛生防病工作委員會（簡稱防病委）。防病委成員單位包括全區38個委辦局、鎮（鄉）政府和街道辦事處，彭華副區長任主任。負責全區的衛生防病工作。結核病防治工作是衛生防病工作的一個重要組成部分，受防病委領導，不再單設置結核病防治工作領導小組。
防病委每年定期召開衛生防病工作會議，協調全區各部門對衛生防病工作的支持。每年的“3.24”世界防治結核病日，防病委都組織各部門開展全區結核病健康教育促進宣傳活動。
2.1.3制定年度工作計劃：懷柔區衛生局每年制定全區結核病防治工作計劃，并下發到全區各醫療單位，作為年終檢查的提綱。
2.1.4定期工作檢查：每年懷柔區衛生局組織兩次全區衛生工作檢查，近幾年又加上社區績效考核。結核病防治工作均列入檢查范圍內。
2.1.5《規劃》期內結核病防治經費投入情況：從2001年至2009年中央財政及北京財政共為懷柔區投入結核病防治專項經費76.41萬元。懷柔區財政專項經費50萬元。《規劃》期內三級財政共投入結核病防治專項經費126.41萬元。
2.2 《規劃》主要指標完成情況
2.2.1 肺結核病患者規則治療情況：2001年到2010年共計發現涂陽肺結核病患者753例，規則治療739例。規則治療率98.1%，高于規劃的95%[1]（詳見表1）。
表1 肺結核患者規則治療情況
年份 發現病人 規則治療數 規則治療率%
2001 52 52 100
2002 60 59 98.3
2003 44 44 100
2004 48 48 100
2005 53 52 98.1
2006 106 104 98.1
2007 140 133 95.0
2008 91 90 98.9
2009 72 72 100
2010 87 85 97.7
合計 753 739 98.1
2.2.2 涂陽患者的治愈率：2001年至2009年結防科登記涂陽肺結核病患者368例，全部給予監督化療，治愈349例，治愈率達94.8%。規劃規定傳染性患者治愈率達85%。懷柔區高出9.8個百分點[2]（詳見表2）。
表2 涂陽肺結核患者治愈率
年份 涂陽人數 治愈人數 治愈率%
2001 28 28 100
2002 35 32 91.4
2003 34 33 97.1
2004 27 25 92.3
2005 29 29 100
2006 57 51 89.5
2007 80 76 95.0
2008 39 37 94.9
2009 39 38 97.4
合計 368 349 94.8
2.2.3全民結核病防治知識的知曉率：2010年對懷柔區中學生、流動人口及本地居民進行結核病防治知識的知曉率調查，知曉率分別為92.4%，87.3%和86.5%，全部到達到規劃要求(詳見表3)。
表3 結核病知識知曉率
調查人數 知曉率%
中學 583人 92.4
居民 367 87.3
流動人口 246 86.3
合計 1196 88.6
2.3 主要成就及貢獻
2.3.1取得的社會效益：《規劃》期內治療活動性肺結核病患者666例，減少肺結核病患者死亡165例，避免感染結核病例3043例，避免新發肺結核病患者304例。
2.3.2取得的經濟效益：《規劃》期內三級財政共投入結核病專項經費126.41萬元，避免發生醫療費用20.71萬元?！兑巹潯菲趦裙餐旎亟洕鷵p失1055.56萬元，加上避免發生的醫療費用共計1076.27萬元，而《規劃》期內投入僅126.41萬元，投入與挽回經濟損失比為1:8.5。
3 討論
結核病是經呼吸道傳播的慢性傳染病，主要發生在肺部。結核病在全球的廣泛流行，嚴重危害了人民群眾的身體健康，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。我國是世界上22個結核病高負擔國家之一，結核病患者數量居世界第二位，其中80％在農村。據2000年全國結核病流行病學調查，我國現有結核菌感染者4億人，結核病患者500萬人，其中傳染性肺結核病患者200萬人。每年因患結核病死亡的人數達到15萬[3]，結核病是我國農村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。為此，衛生部、國家計委、財政部于2001年制定了《全國結核病防治規劃（2001～2010年）》，控制我國結核病疫情，現《規劃》已經實施10年，衛生部、國家計委、財政部于2010年頒發文件，對《規劃》完成情況進行評估，總結成績，找出不足，為制定下一個5年《規劃》提供科學的依據。
要想高質量完成好《規劃》制定的目標，政府支持是非常重要的，為此懷柔區成立了結核病領導小組，懷柔區衛生局、區發改委、財政局聯合發文，制定了《懷柔區結核病防治規劃（2003～2010年）》，從組織上對《規劃》給予支持。
從完成的主要指標看，懷柔區都高質量地完成了《規劃》規定的指標，并取得了非常大的社會效益及經濟效益，使懷柔區的結核病疫情得以控制。
結核病是慢性呼吸道傳染病，目前人群有近一半的人感染了結核菌，結核病疫情下降比較緩慢，結核病防治工作是一項長期的工作，因此還要制定更長久的結核病防治規劃，以達到徹底消滅結核病的目標。
參考文獻
[1] 國務院辦公廳. 全國結核病防治規劃（2001～2010）[S].
1資料與方法
對本市項目實施的全部結核病相關文件，涂陽、涂陰病人登記管理卡、初診病人登記本、結核病實驗室登記本、結核病人登記本、項目季報表、年報表進行分析。
2結果
2.1政府承諾
2001―2005年，成立了以分管市長為組長，由各部門主要領導參與的結核病項目協調小組，下設項目管理辦公室，負責項目的協調工作。把結核病防治工作列入年度工作計劃，并定期召開工作例會，明確各醫院的結核病防治工作任務，制定具體任務指標，把結核病防治工作列入年度衛生工作考核的重要內容，并作為評先評優的重要依據。
2.2資金落實
2001―2005年共落實項目專項經費37.2218萬元，其中中央級經費14.4696萬元，省級經費1.7522萬元，地方經費21萬元。
2.3病人發現和治療管理
2.3.1積極發現肺結核病人通過加大肺結核病人轉診力度，開展學校結核病監測，農村結核病線索調查，服裝企業員工體檢，實施歸口管理等措施。2001―2005年市結核病防治門診的初診病人數為2 787人，活動性肺結核及涂陽病例登記逐年上升，并相對保持在較高水平，2005年新發涂陽登記率達到了36.5/10萬，見表1。
2.3.2提高肺結核病人治愈率自2001年實施《全國結核病防治規劃（2001―2010）》以來，緊緊圍繞控制目標狠抓落實，嚴格項目病人的管理和督導。項目病人化療方案規范化率達100%，70%以上的項目病人在村醫（社區醫生）督導下服藥，市疾控中心結核病防治人員不定期下鄉督導鎮、村的結核病控制工作，并深入病人家中，了解病人服藥情況，宣傳結核病防治知識，鼓勵病人樹立信心，配合醫生戰勝疾病。2001―2005年共治療涂陽肺結核病人683例，治愈率達到89.02%。其中新發涂陽病人572例，治愈率為90.56%。新發涂陽病人痰菌陰轉情況見表2，涂陽肺結核病人治愈情況見表3。
3討論
結核病控制項目啟動后，市政府已將結核病防治工作作為重點疾病防治工作來抓。5年來至少有6 830～10 245名健康者免受結核菌傳染（根據結核病流行的自然趨勢分析，平均每1例傳染性病人年感染10～15名健康人［2］），683例傳染性肺結核病人得到免費治療，大大降低了患者的醫療費用支出，有效地保護了我市貧困人口和弱勢人群，避免了因病致貧、因病返貧的現象發生?！度珖Y核病防治規劃（2001―2010）》要求各級政府承諾，不但要將結核病作為重點控制的疾病之一，更重要的是要落實結核病規劃中的人力和財力支持。目前我市仍存在地方專項資金投入偏少的問題，如果沒有項目資金的支撐，難以保證結核病防治工作的可持續發展。DOTS策略的執行受眾多因素的影響，其中經費不足是我國結核病控制工作滯后的重要原因［3］，也是全球結核病負擔增重的主要原因之一［4］。因此，必需加大地方政府的經費投入，以確保結核病控制項目的長期有效運行。
我市2001―2005年，肺結核病人發現工作的相關指標均達到較高水平。疑似肺結核病人就診率達1.03‰，初診病人查痰率達98%，涂陽檢出率為36.8%，平均新發涂陽登記率為21.2/10萬，從而獲得了較高的“肺結核病人發現系數”（可疑者就診率、查痰率和涂陽檢出率3項的乘積），加上DOTS策略的廣泛應用，最終涂陽病人治愈率達到了89.02%。高發現率、高治愈率是現代結核病控制的策略目標［5］。
金壇市的結核病控制工作雖然取得了一定的成效，但也面臨一些問題。為了今后更好地做好結核病防治工作，提以下幾點建議：①綜合醫院截留病人情況仍然存在，轉診程序還不夠規范。衛生行政部門應加強結核病控制機構和綜合醫院的協調與合作，并制定相應的政策，充分發揮結核病控制機構在結核病防治工作中的主導地位。②部分醫院的痰涂片檢查工作存在薄弱環節，痰片制作不夠規范，痰片陽性檢出率偏低。應加強培訓和指導，并制定相應的獎懲制度，充分調動痰檢人員的工作積極性。③結核病網報工作有待加強，要進一步落實網報責任制，確保信息資料的完整性、及時性和準確性。④采取相應措施，加大村衛生室可疑肺結核病人推薦工作的力度。⑤加強結核病科普宣傳，通過廣播、電視、報刊等多種傳媒，建立廣泛、便捷的宣傳通道，讓老百姓充分了解結核病的防治知識，建立健全全社會參與、多部門合作的結核病防治機制，為我市結核病防治工作的不斷深入開展提供動力。
4參考文獻
［1］衛生部疾病控制司.中國結核病防治規劃實施工作指南［S］.2002.
［2］謝惠安，陽國太，林善梓，等.現代結核病學［M］.北京：人民衛生出版社，1999：697.
一、高度重視，健全健康教育機制
學校健康教育是教育系統在創建國家衛生城市工作中的重要內容，各單位要高度重視，進一步完善健康教育領導機構，加強辦公室工作力度，將健康教育工作納入本單位年度工作計劃之中，并制定專項計劃，做到機構健全，工作有計劃有檢查、有總結。
二、開足、上好健康教育課
1、學校健康教育要做到開課率、課時、教材、教師和教案、考核和評價“五落實”。開課率達到100%；義務教育段周課時達到0.5節，配齊教材，做好師資培訓工作，教案、上課符合相關要求。有健康教育整體或專項檢查、考核和評價。
2、努力搞好健康教育教學和學科滲透工作。在保證健康教育教學質量的同時，要在各科教學中滲透健康教育知識，如在體育課教學中滲透個人衛生習慣教育，在自然課中滲透環境衛生教育，在思想品德課中滲透心理健康教育等，使學生接受健康教育率達100%。健康知識知曉率和健康行為形成率達到90%以上。
三、重視健康教育師資隊伍建設
各校要切實加強對健康教育師資的各種培訓，積極組織健康教育任課教師認真學習鉆研教材，制定好教學計劃，堅持集體備課，及時總結交流教學經驗，努力提高課堂教學質量。
四、積極開展健康教育宣傳活動
要充分發揮校園各種傳媒的宣傳教育作用，辦好學校健康教育黑板報和宣傳欄，做到每二月更換一次；利用校園廣播，堅持每天宣講健康教育知識；開展專題衛生講座；并將生理、心理衛生教育和健康行為習慣教育有機結合起來。
五、加強教學基礎設施建設
按照原國家教委頒發的《學校健康教育評價方案》規定和要求，在確保對健康教育經費投入的同時，重點改善教學基礎設施，使教室采光照明、課桌凳、廁所、宿舍、飲水及體育鍛煉設施和健康教育器材、教具等硬件全面達到指標要求。
六、認真執行信息報告制度
學校設有專職傳染病和食品安全信息報告員，學校發生群體性發熱、咳嗽、腹瀉、食物中毒以及麻疹、腮腺炎、甲型流感、肺結核等傳染性疾病時，應在二小時內同時書面報告教育局和疾病預防控制中心，并做好跟蹤信息上報工作。
【關鍵詞】結核病防治；檔案；管理及應用
結核病是嚴重危害人民群眾健康的慢性呼吸道傳染病，被列為我國法定報告的重大傳染病。我國是全球22個結核病高負擔國家之一，年發病人數占全球發病人數的14.3%，位居全球第2位[2]。結核病防治檔案是在落實國家結核病控制DOTS(對非住院肺結核患者實行全面監督化學治療，從而可保證患者規律用藥，提高治愈率)策略和執行《結核病防治規劃》過程中形成的原始資料，檔案管理工作是結核病控制項目工作質量和管理水平的重要依據，隨著結核病控制工作的不斷深入，其資料規范管理愈來愈受到重視。因此，如何管理好結核病防治檔案，更好地為防癆工作服務，提高信息資源的利用率，為進行中（終）期評估和制定中、短期結核病防治規劃提供可靠的依據。
1結核病防治檔案的現狀
資料管理體系不夠規范，規范管理已成為我們對一個單位整體工作水平客觀評定的主要內容之一。因此，在全市結核病防治工作不斷得到規范的今天，對我們工作中產生的資料提出統一的規范性要求，建立結核病控制工作檔案管理制度十分必要。
2科學管理
2.1規范管理，明確責任。各縣（市）參照文書、科技檔案管理的做法，建立結核病控制工作檔案管理制度、檔案查借閱制度，做到“兩個統一，一個指定”?！皟蓚€個統一”即統一檔案盒（由市結核病防治所免費提供）；統一檔案材料類別；“一個指定”即每個項目單位指定一名工作責任感、事業心較強、認真仔細的專業人員負責檔案管理。
2.2分類歸檔，保存完整。參照上級有關要求，暫定11個類別：①帶有經費預算的工作計劃；②各年度工作計劃、工作總結；③對下級業務部門的年度考核標準、考核總結；④上級有關部門下發的有關文件；⑤本機構對下級部門下發的有關文件；⑥本機構的規章制度，各個結核病防治崗位的工作職責；⑦項目啟動以來的三本、病歷；⑧統計報表；⑨宣傳、培訓材料；⑩督導報告；?績效考核材料。
2.3內容詳實，科學管理。結核病防治工作檔案材料，是我們工作的原始記錄，要求真實可信，縣級結防機構是一個縣結核病的預防、治療、登記、報告、科研和技術指導中心,擔負著全縣結核病控制的重任。它既是落實國家結核病控制DOTS策略的最基層單位,又是縣、鄉、村三級防癆網的組織者和控制決策的制定者。隨著中國結核病控制項目的實施,全國DOTS的覆蓋率在2005年已經達到了100%。對結核病人免費檢查、免費治療政策的逐步落實,使大量的結核病人涌入到縣級結防機構,隨之也帶來了一個不容忽視的問題鄉級結防管理人員又因兼職工作忙，結核病的發現、督導、管理、宣傳等資料有待加強。結核病防治檔案資料由結防機構統一管理，每年集中整理一次，形成卷宗，裝訂成冊。結核病防治檔案管理，作為結防整體工作的一個重要組成部分，已納入全市結核病防治工作規范化、制度化軌道，為抓好落實，這項工作將列入全市結防工作督導考核的常規項目。
3結核病防治檔案的發展
3.1積極爭取領導支持，增強發展的后勁：在生存中求發展，在發展中求更好的生存。加強結核病防治檔案管理制度的建立和發展，也是落實國家結核病控制DOTS策略和執行《結核病防治規劃》工作中痕跡化的管理，可以儲存大量文獻信息，實現資源共享，準確制定各時期《結核病防治規劃》。
3.2轉變服務態度，提高服務質量：管理人員應主動走出科室，多方面搜集信息資源，加工成有價值、有針對性的情報信息，提供給相應的科研人員和醫務人員，保證科研工作和醫療水平提高。
3.3提高館員的自身素質：隨著檔案的電子化、網絡化資源的不斷發展，檔案管理人員必須不斷提高業務素質，才能及時有效地組織開展工作。因此，管理人員必須從知識結構、工作技能、服務手段等多方面提高自身素質。以自學、參觀、接受各科業務培訓，不斷提高自身業務水平，以適應新形勢下的需要，更好地完成檔案的工作任務。
4小結
疾病控制工作是一項全國范圍的普及性工作，其檔案內容的龐大性可想而知，實踐證明，疾控中心檔案管理建設的規范化是推動疾病預防控制工作有利進行的重要依托[3]。作者認為在結核病防治檔案管理中，要揚長避短，克服自身存在的不利條件，努力挖掘潛力，改變觀念，開拓視野，積極采取一系列有效措施，加強制度建設和自身建設，爭取領導重視和支持，使結核病防治檔案管理更完善、規范、科學，體現結核病防治檔案的特色，才能在生存中求發展，在發展中更好地生存。
參考文獻
[1] 林強,莫申巨. 淺析我省結核病防治的檔案管理和運用[J]福建醫藥雜志，2002,24(4)：116-117.
結核病防治規劃是制定結核病防治方針政策和策略的基礎和綱領[1]，2002年保山市政府制定并下發了《保山市結核病防治規劃（2002-2010年）》，全面推行現代結核病控制策略，各級政府積極履行承諾，2011年又下發了《保山市結核病防治規劃（2011-2015年）》，加大投入力度，繼續實施現代結核病控制策略，全市防治工作取得了顯著成效，結核病疫情上升勢頭得到有效遏制，如期實現了《規劃》目標?，F將2011-2015年結核病防治情況匯報如下。
資料和方法
一、資料來源
資料來源于2011-2015年保山市結核病控制實施的信息月報、季報、年報和工作評價報表、結核病信息管理系統；人口和GDP數據來源于《2016保山市統計年鑒》[2]。
二、方法
1.評估內容：根據《全國結核病防治規劃（2011―2015年）終期評估實施方案》[3]，從規劃制訂下發與目標完成情況、保障措施、防治措施等4個方面進行評價。
2.評估方法：各級以自評為主要方式，通過查閱結核病防治管理信息系統和相關材料、現場調研、知曉率調查等方式開展評估工作。上級單位采取抽查及現場調研的方法對評估結果進行復核，確保各級《規劃》評估工作質量。
3.質量控制：市級對各縣（區）參與評估的工作人員進行現場培訓，并采取現場驗收的方法對各縣（區）評估結果進行復核，確保評估工作的質量。
4.統計學分析：所有資料錄入EpiData軟件，數據使用Excel2000軟件進行匯總、統計分析。
結果
1.“十二五”規劃實施情況
1.1 制定與下發結核病防治規劃
2011年各級政府分別制定并下發了本級的《結核病防治規劃（2011-2015年）》，繼續推行DOTS策略，明確了規劃目標和防治措施。
1.2 落實各項保障措施
1.2.1 各級政府積極將結核病防治經費納入政府的財政預算，在經費的使用上有效整合資源。2011-2015年間，縣級財政共投入專項經費46.90萬元，實驗室經費投入27萬元，市級實驗室投入經費61.32萬元，未投入專項經費。
1.2.2 每年市縣兩級衛生行政部門將結核病防治工作納入責任目標考核內容，并制定年度工作計劃。
1.2.3 建立了符合實驗室生物安全標準的結核病檢測實驗室，市級實驗室具備開展痰涂片檢查、結核菌快速檢測、痰培養（固體/液體）、藥敏試驗，縣級實驗室具備開展痰涂片檢查、痰培養的能力。
1.2.4 完善各項醫療保障政策。將普通肺結核納入城鎮/城鄉慢病/特病門診，門診報銷比例在70%-80%之間，住院報銷比例在75%-94%之間。把普通肺結核納入新農合慢病/特病T診，門診報銷比為50%-60%，住院報銷比例為75%。
1.2.5 建立了規范藥品管理體系，逐步推廣抗結核固定劑量復合制劑的使用，保障藥品不間斷供應。
1.2.6 按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》[1]要求，認真做好了肺結核病人的督導管理，保證了病人的規范治療。2011-2015年市級共督導81鄉次，147例病人，縣級共督導2090鄉次，3164例病人。
1.3 加強了防治服務體系建設。市縣兩級均成立了結核病防治領導小組、項目辦公室、結核病防治技術小組等組織機構，加強了結核病防治工作的協調管理。建立健全了聯防聯控工作機制，衛生部門、教育部門、公安部門、人力資源部門、廣電部門等分工明確，防治工作良性運轉。加強了結核病防治網絡建設，初步構建了定點醫療機構、基層醫療機構、疾病預防控制機構分工明確、協調配合的防治服務體系。
2.主要目標完成情況
2.1 肺結核報告與登記情況
2011 -2015年全市肺結核疫情報告發病率波動在28.53/10萬-32.24/10萬之間，登記率與疫情報告率2013年、2014年差別較大，其余都基本吻合。
2.2 肺結核患者發現和治療管理情況
2011 -2015年，全市累計發現初診肺結核可疑者26586例，其中提供痰涂片檢查13884例，登記并管理治療肺結核患者3686例，新涂陽和復治涂陽比例為9.54：0.46。治療管理新涂陽肺結核患者1360例，治愈率96.91%。治療管理新涂陰肺結核患者1524例，完成療程率98.16%。
年度 初診肺結核人數（例） 痰涂片檢查人數（例） 登記管理活動性肺結核患者數 新涂陽患者數 復治涂陽患者數 新涂陰患者 查痰率（%） 新涂陽患者治愈率 新涂陰患者完成療程率
2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58
2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35
2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55
2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83
2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79
合計 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81
2.3 肺結核患者療程系統管理情況
2011 -2014年全市登記肺結核患者2951例，完成全療程隨訪、復查、督導服藥管理2941例，全療程系統管理率99.66%。
2.4 耐多藥肺結核可疑者篩查情況
于2013年開展耐多藥肺結核可疑者篩查工作，2013-2015年，共登記耐多藥肺結核重點人群93例，篩查47例，篩查率為50.54%。
2.5 HIV/AIDS接受結核病篩查的工作情況
2011 -2015年全市共累計登記可隨訪HIV/AIDS共15664人次，累計接受結核病篩查14557人次，結核病篩查率為92.93%。
2.6 結核病患者接受HIV的篩查率
2011 -2015年全市共登記活動性肺結核患者3272例，進行HIV篩查2878例，結核病患者接受HIV的篩查率為87.96%。
討論
1.取得的成績和經驗
1.1 發現并治愈了大量肺結核病人，減少了結核菌的傳播。
發現和治愈了大量的傳染性結核病人，有效降低了結核病的發病率和死亡率，保障人民身體健康，為全市經濟和社會發展做出了巨大貢獻。 2011-2015年，全市累計發現活動性肺結核患者3686例，涂陽病人治愈率都達到96.91%，涂陰病人治療完成率達98.16%。
1.2 規范和拓展了全市結核病防治工作。
各級政府制定結核病防治規劃，具體明確了各部門的工作職責和要達到的工作任務和目標。對流動人口、HIV/TB雙重感染、耐藥結核等新領域防治工作提出了要求，極大的推動了防治工作向深入開展。以規劃為依托的縣級結核分枝桿菌培養和市級藥敏實驗，把全市結核病防治工作拓展至新的領域。
1.3 建立和完善了結核病防治政策。
規劃的實施，使各縣（區）在執行國家現行結核病免費診療政策的基礎上，根據當地實際適當擴大了一些診療費用減免項目，有效的將肺結核患者門診及住院治療，納入城鎮職工、城鎮居民醫保、新農合范圍，將耐藥結核病納入新農合重大疾病保障疾病，從而大幅減輕了肺結核病人的經濟負擔，保證患者的規范治療率。
1.4 加強了結核病防治硬件設施的建設
規劃的實施，市、縣兩級對結核病實驗室的建設得到了加強，更新了實驗儀器和設備，縣級結核病實驗室能開展結核分枝桿菌培養，市級結核病實驗室常規開展結核分枝桿菌固體培養、液體培養、藥物敏感性實驗。
2.結核病防治存在困難和可持續發展建議
保山市《結核病防治規劃》的有效實施，雖然取得了優異的成績，但也存在一些困難和問題：（1）由于地方財政不景氣，結核病防治經費缺乏，一定程度上阻礙了防治工作質量的進一步提升；（2）多部門合作的聯防聯控機制尚不健全，參與部門不多，主要還是衛生系統為主；（3）Y核病防治隊伍建設不足，結防專業人員數量隨著規劃的實施沒有增加，工作量與人員不足的矛盾更加突顯；（4）防治專業人員更換頻繁，無證行醫的現象仍然存在，防治工作無法律保障；（5）涂陰肺結核診斷和耐多藥肺結核診斷缺乏技術和經費支持，還面臨很大的挑戰。因此，為了保證保山市結核病防治工作的可持續發展，針對目前存在的困難和問題，提出以下建議：（1）進一步加大政府承諾，繼續加大對結核病防治工作經費投入；（2）進一步完善“政府負責、多部門合作、全社會共同參與”的聯防聯控機制；（3）逐步推行“三位一體”模式，充分整合和利用現有衛生資源。繼續開發各種醫保政策和減免政策，提高肺結核病人的就診率和治療依從性；（4）進一步加強耐多藥肺結核病人、涂陰肺結核病人和TB/HIV病人的防治工作。
參考文獻
[1] 衛生部疾病預防控制局， 衛生部醫政司， 中國疾病預防控制中心. 中國結核病防治規劃實施工作指南[ M] . 2008。
