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序論：在您撰寫血壓的測量方法及護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
血壓在臨床病史資料采集中具有重要意義，因此準確的測量血壓對于醫護人員診斷、治療疾病至關重要。臨床工作者，常不嚴格按照標準測量方法操作。常見的三種方法有：隔單層薄衣測血壓、將聽診器胸件置于氣袖內測量及血壓計放置位置不定。以上方法是否影響血壓測量值的準確性，現綜述如下。
1 隔衣與血壓測量方法比較
MaG等[1-2]的研究表明，上臂著衣厚度可影響血壓測量，如較厚的著衣，則會消耗較大的壓力，同時降低了肱動脈所處的壓力，最終導致血壓偏高。但當衣袖厚度0.05）。這為老年或行動不便的患者提供了方便，體現了護理操作中的整體觀和人性化。王玉紅等[4]測量200例腦卒中患者的血壓，發現和心電監護儀隔衣測量下，無論血壓正常者，還是高血壓者，其血壓的差異無統計學意義。秋冬季節時患者著裝較多，脫衣而帶來的寒冷，可影響患者心理和生理的雙重變化，造成血壓波動，不能代表基礎值。因此，作為基礎護理中的基本操作，測量血壓要遵守操作規范來實施。但應結合具體情況，如冬季較寒冷，患者著裝較多，不宜脫去太多衣物，因此可在不影響聲音傳導、聽力及血壓計袖帶壓力的情況下，可考慮隔著衣袖測量。
2 測量血壓時聽診器胸件與袖帶位置關系
陳紅[5]等指出在血壓測量過程中，將聽診器胸件置于袖帶下則增加了袖帶緊張度，導致袖帶纏繞上臂過緊，而在袖帶充氣過程中，聽診器胸件受壓則緊貼于動脈壁局部，導致動脈壁承受的外力增大，但血壓計讀出的則僅反映袖帶壓力，故血壓測量值明顯偏低[6]。聽診器胸件放置袖帶內對肱動脈有一個額外的壓力，正常血壓，高血壓I級和高血壓Ⅱ級沒有足夠的沖擊力抵抗這個額外的壓力，造成了袖帶外收縮壓和舒張壓均高于袖帶內的測量值，但對于高血壓Ⅲ級者而言，袖帶內外血壓的差異無統計學意義，可能原因為此類患者高血壓程度較重，往往合并明顯的動脈粥樣硬化，而較高血壓形成的沖擊力，則抵消了袖帶內放置聽診器胸件產生的額外的壓力。盡管袖帶內放置聽診器胸件，避免了手壓聽診器胸件形成的摩擦音干擾了羅特科夫音和假性讀數，也避免了單手操作、放氣過快使各期血管音分辨不清，但其產生的額外壓力使測得的血壓值低于血壓計胸件位于袖帶下緣2～3cm測得的血壓值，因此，臨床測量血壓時，尤其是對高血壓患者，應將聽診器胸件置于袖帶外。
3 血壓計放置位置
標準測量法要求為患者測量血壓時，患者的心臟、肱動脈、血壓計汞柱零點位置必須保持在同一平面上。專家認為水銀血壓計測量血壓的原理為內外壓強差引起血流中斷聲波變化，測量者借助水銀氣壓計來反映該變化，并在水銀柱上觀察壓強值變化，得出收縮壓和舒張壓，故血壓計的位置變化應不影響血壓值。
綜上所述，正確的血壓測量方法，對患者來說很重要，可避免過度治療或治療不足的潛在危險，所以充分認識哪些方法可以替代標準法，哪些必須用標準法，對于臨床醫務人員來說有非常重要的意義。
參考文獻
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【關鍵詞】 隔衣;;血壓;效果
動脈血壓的測量是查體中心護理工作中的一項基本操作技能,血壓測量的準確程度直接影響到查體結果的判斷、處理。尋找一種簡便、快捷、準確的測量方法一直是各醫院查體中心護理人員的一個期盼。全國中等衛生職業學校教課書上規定,測量血壓必須是在上臂條件下進行[1],但秋冬季節上臂易使被測者受涼感冒,汗液和皮屑會增加查體者之間交叉感染的幾率,而且血壓計袖帶由化纖材料制成,查體者皮膚會感到不適。在查體過程中,我們試圖探索能否隔著單層衣服測量血壓,這樣即可預防冬季感冒、增加舒適度,又避免交叉感染的機會。但是隔衣測血壓是否會影響血壓值準確性,此類報道較少。為此,我們對200名健康查體者用電子血壓計分別在隔衣和上臂的狀態下測量肱動脈,觀察血壓值及測血壓所需時間,采用同測肢體對照進行比較,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2006年5月至2006年10月隨機選取查體人員200人,男128人、女72人,平均年齡(46.5±28.5)歲,工具為經計量部門校正檢測符合標準的歐姆龍公司生產的電子血壓計,血壓以mm Hg為單位,時間觀察用具為秒表,所耗時間以(s)為單位。
1.2 方法
1.2.1 測前休息15 min,以消除勞累或緊張因素對血壓的影響。所有被測者統一取坐位測量右上肢肱動脈。由經驗豐富的資深護士先用隔衣法(脫去右測上臂外衣,留下厚度不超過0.5 cm單層衣物,衣袖寬松以不勒胳膊為宜)隔3 min測量1次血壓,連續測3次,取其平均值做記錄,再用法同法測量并取其平均值記錄。2種測量方法間隔時間不應少于5 min,以免脫衣時肢體活動影響血壓值。
1.2.2 觀察指標 隔衣法從脫完外衣,留下單層衣物準備測量血壓開始記時至血壓計屏幕上顯示出血壓讀數后停止記時;法從脫單層衣袖開始記時至血壓計屏幕上顯示出血壓讀數后停止記時。
1.2.3 統計學處理 所有資料輸入計算機進行計量資料整理,采用配對t檢驗的方法進行統計學檢驗。
2 結果
2.1 2種方法測得收縮壓及舒張壓見表1,2種方法所耗時間見表2。結果顯示,無論是正常血壓,還是異常血壓,與隔衣測量出的血壓值比較差異無顯著性,而且隔衣測量減少了工作時間,2種方法測量血壓平均時間比較差異有顯著性(P
表1
2種方法測得收縮壓、舒張壓結果比較(x±s,mm Hg)
測量方法 隔衣法法 t值
收縮壓118.44±20.97117.61±20.421.851
舒張壓 75.22±12.6374.92±12.361.904
注:兩種方法比較,P>0.05
表2
2種方法測量血壓平均時間比較(x±s,s)
測量方法平均時間 t值 P值
隔衣法 40.42±1.75-38.34
法55.26±4.13
3 討論
3.1 影響血壓的因素除心輸出量、循環血量、動脈管壁彈性、血液粘稠度及外周阻力外,還受被測者心理、測量時間 、袖帶、體征等諸多因素影響[2]。隔衣法中單層薄衣不妨礙肱動脈搏動的傳導,不會影響血壓值的準確性[3]。秋冬季節由于被測量者脫衣和由此帶來的寒冷刺激,可出現生理和心理因素的的變化[4] 。隔衣測量有一定保暖作用,避免了寒冷對查體者的直接刺激和由此帶來的生理心理因素的影響。
3.2 隔衣法避免了內衣的穿脫,縮短血壓測量時間,提高工作效率。
關鍵詞：測量法;動脈血壓;監測
動脈血壓是指血液對單位面積動脈管壁的側壓力（壓強），一般是指主動脈內的血壓，包括收縮壓和舒張壓，一個心動周期內動脈血壓的時域平均值為平均動脈壓。臨床上一直關注于合理的血壓測量方法和精密的儀器測量裝置，近年來相應的儀器改進技術日新月異。文章對動脈血壓測量方法的研究現狀及近期的進展綜述如下：
1 動脈血壓測量的金標準――有創測量法
有創測量法的原理為將連有壓力傳感器的導管通過穿刺直接插入被測的血管內，由于流體具有壓力傳遞作用，血管內的壓力將通過導管內的液體傳遞到外部的壓力傳感器上，從而可獲得血管內適時壓力變化的動態波形，通過特定的計算方法，可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓[1]。
2 動脈血壓方便、快捷的測量方法――無創測量法
無創測量法是間接測得血壓的方法，是通過檢測動脈管壁的搏動、血管容積變化等參數間接測得血壓。由于這種方法相對于有創動脈血壓測量簡單、迅速、經濟、準確，因此在臨床上應用十分廣泛。
2.1 間歇式測量法
2.1.1 柯氏音法與汞柱式血壓計
柯氏音聽診法的原理為利用充氣袖帶壓迫動脈血管，隨著袖帶壓力的下降，動脈血管從完全閉塞到逐漸開通，再到全部開通的變化過程，通過辨別動脈血管受阻過程中的聲音及相應的壓力點來確定收縮壓和舒張壓[2]。
汞柱式血壓計是臨床上經常使用的一種普通的測量儀器，它是測量血壓的標準，經久耐用，易于閱讀，不需要調整。缺點是笨重攜帶，汞泄漏是有毒危險的。吳金鳳、李保華等用汞柱式血壓計測量左肱動脈間接血壓和直接肱動脈血壓作實驗研究，結果為汞柱式血壓計測得的收縮壓明顯低于直接法測得的真實值低約9.72mmHg±4.68mmHg，舒張壓約高7.4mmHg±7.4mmHg，由此反映出汞柱式血壓計的測定缺憾[3]。一般認為易受多種外界干擾（如袖帶尺寸、、部位、聽診器胸件放置位置、充氣放氣的速度等），測量人員的技術水平也至關重要，不易被家庭自測血壓者所接受[4]。
2.1.2 示波法與電子血壓計
示波法是利用一個符合特定要求的袖套纏繞在手臂上，通過充氣泵向這個袖套充氣而阻塞手臂的血液流動，再通過放氣閥自動放氣，并對氣路中的壓力和脈搏波進行檢測而獲得放氣過程中的袖套振蕩波和所對應的袖套壓力，通過合適的算法來擬合振蕩波幅、壓力趨勢圖，并通過經驗公式和這個趨勢圖來計算上述的收縮壓和脈率，以及其它可能的計算參數[5]。
示波法是自動電子血壓監測設備所采用的常用方法，電子血壓計可方便自我監測血壓變化，不需要掌握柯氏音聽診技術，操作簡單方便，易被家庭自測血壓者所接受，臨床上有逐漸替代汞柱式血壓計的趨勢。賈新澤認為，示波法與柯式音法比較，省去了一個脈搏拾音監測單元，避開了外界聲音振動的干擾，重復性較好，能使測量誤差減少到5mmHg～10mmHg以下[6]。羅穗英等發現電子血壓計測得的收縮壓高于汞柱式血壓計，舒張壓差別無統計學意義[7]。
2.2 連續式測量法
2.2.1 24h動態血壓監測
目前，市場上有的動態血壓記錄儀同時采用柯氏音法和示波法，受測者處在日常生活狀態下。測量血壓間隔時間15～30min，一般監測24h。正常值為24h<130/80mmHg，白天<135/85mmHg，夜間<125/75mmHg[8]。其優點為攜帶方便，提供24h的血壓平均水平、血壓節律、平均白天及夜間血壓水平、晨期血壓變異性，排除白大衣高血壓及隱性高血壓，并可用來指導治療和判斷預后，對合理控制夜間高血壓、清晨高血壓、保護靶器官和預防心血管疾病至關重要。其缺點為佩戴血壓袖帶的上臂要盡量保持靜止和避免位置移動，以免袖帶內壓力波受干擾，數據無法顯示。
2.2.2 持續無創血壓監測
無創連續血壓測量能夠連續測得每搏血壓值且能夠長時間監測血壓波形變化，為疾病診斷治療提供了更為豐富的依據，在臨床監護和連續監測血壓變化方面具有傳統方法無可比擬的優勢，成為今后血壓測量方法的發展趨勢。目前較為成熟的無創連續血壓測量方法是動脈張力法和容積補償法產品化的無創連續血壓測量儀器大多采用這兩種方法設計而成。
3 中心動脈壓的無創檢測
中心動脈壓是指升主動脈根部所承受的側壓力。無創檢測是采用無創設備分析頸動脈和橈動脈平面的脈搏反射波增益指數獲得。通過檢測到的脈搏反射波增益指數、脈搏波、肱動脈血壓使用轉換方程計算出中心動脈壓。對于無創中心動脈壓的測定，已有許多采用SphygmoCordor動脈脈搏波分析儀測量中心動脈的血壓的報道，另有歐姆龍公司的Omron HEM-9000AI脈搏測量儀都是采用上述原理制造來測量中心動脈壓的[9]。
參考文獻：
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作者簡介：高遠征（1987―），女，漢族，河南省鄭州人，河南省人民醫院消化內科三病區，主要從事護理方面研究。
通信地址：河南省鄭州市經三路緯五路河南省人民醫院消化內科三病區。
[DOI]1013939/jcnkizgsc201619243
原發性高血壓可導致左心室肥厚（LVH）。本文通過單純給予高血壓LVH患者口服苯那普利以及嚴密護理，觀察單純苯那普利治療及護理干預對高血壓左心室肥厚患者的降壓效果及左室肥厚的功能改善情況。
1一般資料
選取我院符合中國高血壓基層管理指南[1]（2014年修訂版）診斷的原發性高血壓，而且經過超聲心動圖診斷為高血壓LVH左心室肥厚患者150例，所有患者均經詳細診斷與檢查排除心瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、冠心病、繼發性高血壓、快速心律失常、糖尿病等。其中：資料不全、失訪、合并使用其他降壓藥物者、因副作用不能耐受退出、單純苯那普利治療血壓升高需要更改的病例共15例，將此部分病例排除。最終納入研究病例135例，患者均表示自愿參加本次研究，無疑義，基本情況為：男83例，女52例，平均年齡為603±78歲。
2方法
1藥物治療
所有病例均停用降壓藥物2周，以減少其他藥物影響。所有患者口服苯那普利6個月，初始劑量是10mg/d，最大劑量達20mg/d，療程為6個月。
2監測指標
2 1血壓監測
測量血壓的時候要注意“四定”，即定時間、定部位、定及定血壓計。所有患者均選取右上臂、采取坐位、每天于早8點采用同一個血壓計進行測量?；颊咧委熐把獕菏侵委熐?d內非同日血壓的均值，治療后血壓是療程結束后5d非同日血壓的均值。
22左室肥厚評估
所有患者采用HP2500型彩色多普勒超聲儀行超聲心動圖檢查，評估治療前及治療后6個月的左室肥厚情況。治療前后皆由同一名醫生進行測量5個心動周期，并根據Devereux心室重量校正公式計算左室重量指數（LVMI）。將5次測得的心搏舒張末左室內徑（LVDd），舒張末室間隔厚度（IVST），左室后壁厚度（PWT），得出平均值，計算左心室重量指數。
3護理
1用藥護理
原則是嚴格囑咐患者按時按量服藥，避免患者懈怠情況的出現。告知患者高血壓的治療是一個長期的過程[2]，端正服藥意識，堅持服藥。在患者用藥期間，護士為保證調查研究的準確性堅持每周隨訪，告知患者用藥期間不得使用其他降壓藥物。記錄用藥前后血壓值，觀察有無與藥物有關的副作用，如頭暈、頭痛、疲勞、癥狀性低血壓等并做好記錄。
2血壓護理
原則是教會患者及家屬正確的血壓測量方法。首先由護士示范正確測量方法、測量部位以及血壓計的矯正方法，告知測量血壓的“四定原則”，即定時間、定、定部位、定血壓計。由于患者用藥時間長，護士應設計表格記錄血壓情況，告知患者應堅持每周測量三次血壓，堅持每周隨訪，了解血壓情況，如發現患者出現血壓持續升高或出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時，應立即通知醫生，及時就醫。
3一般護理
指導患者不宜長期臥床或靜坐，應適量運動，如散步、做操、打太極拳等。做好患者的飲食護理，指導患者適當控制鈉鹽及動物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物，提倡低鈉、低鹽飲食，多進食含維生素多、蛋白質高的食物，適當控制食量和總熱量，以清淡、無刺激的食物為宜，忌煙酒。
4心理護理
精神因素、心理狀態與高血壓發生有直接關系。老年人易情緒激動，可誘發血壓升高。[3]護士需要對高血壓病人進行心理問題分析，多談心了解患者心理、生理以及生活狀態，發現患者心理隱憂，根據患者不同的性格特征給予指導，使病人有良好的心理狀態，用良好的語言、態度和表情耐心做好解釋工作，使患者能有效地承受治療所帶來的壓力，訓練自我控制的能力，保持病人達到最佳的身心狀態。同時指導親屬要盡量避免各種可能導致患者精神緊張的因素，盡可能減輕患者的心理壓力和矛盾沖突，維持心理平衡，避免各種不良刺激的影響。
24統計學方法
將獲得的數據用SPSS 1700統計軟件分析，進行t檢驗，以P
3結果
結果顯示，患者治療前與治療6個月后收縮壓、舒張壓及左室重量指數（LVMI）比較，差異具有顯著性（P
《護理技術》中許多內容與醫學基礎知識相關，如按傳統講授，重復在所難免，刪去則又顯得系統性不強。我們從學生實際情況出發，改變傳統教學方法“少而精”地解決了以上問題。例如《正常人體學》已用大量學時，從不同角度詳細講解了血壓的形成、生理變化及影響血壓的因素；在《臨床護理》中，學生已學習血壓的測量方法。在血壓一章中，我們的重點就放在掌握正確的測量方法，排除影響測量結果的原因及對異常血壓的觀察上。通過提問法簡明扼要地提出了有關血壓的問題，作為本節基礎后，讓學生先測量，然后老師指出缺點、規范示教，最后學生強化練習，這樣學生當堂掌握了正確測量血壓的方法，避免講解重復內容，做到了精講多練，提高了教學質量。
引起興趣，調動學生學習積極性
心理學研究表明，要使學生的大腦皮層處于記憶活動的最佳狀態，就必須讓學生對外來的信息產生濃厚的興趣，集中他們的注意力，增強記憶效果，特別是在傳授難點或重點時更需要激發學生學習的興趣，引起重視。那么怎樣能使學生們引起重視，激發興趣呢？如在新生兒護理一章，可充分利用多媒體讓學生先觀看錄像（嬰幼兒沐浴法），活躍了課堂氣氛，增強了學習興趣，讓學生多種感官參與教學，使教學更形象，生動直觀。
引起重視，激發興趣應采用多種多樣的形式。如果方法單一或重復，必然使學生產生厭煩情緒。根據本課程的特點，在教學中介紹一些典型的臨例和病例以豐富教學內容加強學生對教學內容的理解和記憶，提高課堂效果。引導學生積極練習，自覺掌握基本技能認真上好示教課，及時回示復習：示教是《護理技術》的重要教學方法，我們通常采用邊示教邊講解。教師的示教動作要準確、規范、熟練。講解要突出重點、難點，并把操作步驟編成流程圖便于學生記憶。技術操作必須通過反復練習才能達到準確，熟練。在教學過程中應及時回示，除了當堂回示加深印象，還可采用階段回示，以了解學生對知識技能鞏固和應用的情況，發現不足及時彌補，同時促進學生及時復習提高學習效果。
關鍵詞：裸臂；隔衣；肱動脈血壓測量；差異
肱動脈血壓測量是常規血壓測量方法。肱動脈血壓測量結果作為醫生診斷病情、做出醫療決策的重要數據基礎，其準確性尤為重要。但是，由于醫護人員工作繁忙、冬季患者衣著較厚不便脫衣等原因，在臨床工作中常會出現醫護人員不按正規（裸臂狀態下）為患者測量血壓，而其產生的誤差可能會令醫生對患者病情診斷產生一些偏差，甚至可能導致誤診、漏診。針對這一情況，我們對裸臂及著衣狀態下測量的肱動脈血壓進行對比，分析、探討其差異性；以期引起醫護人員對正確進行血壓測量的重視，同時探討著衣測量血壓的可行性。
1 資料與方法
1.1一般資料 年齡在18～75歲的住院患者及健康體檢者。對其進行隨機選取，其中住院患者33例、健康體檢者457名。
1.2方法 對受檢者先后進行在裸臂、隔衣厚度（
1.3統計學方法 采用spss11.0軟件包處理數據。差異顯著性檢驗：計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
分別對比兩組受檢者在裸臂、隔衣厚度（
分別對比兩組受檢者在裸臂、隔衣厚度（≥0.5cm）狀態下測量的肱動脈血壓結果，收縮壓平均差值為7.31mmHg，舒張壓平均差值為8.02mmHg，兩組受檢者收縮壓和舒張壓的差異存在統計學意義（P
3 討論
血壓是人體的基本生命體征之一，可以反映人體心臟泵血的效能、血容量、動脈壁的彈性、末梢血管的阻力以及血液黏滯度等多方面的情況 血壓值及其動態變化情況是臨床診斷、治療、護理的重要資料。對醫護人員來說，測量血壓是一項較簡單且必須掌握的技術。目前常用的測量血壓的方法即肱動脈血壓測量。血壓的測量應首先確保其結果的準確性，其次還應考慮受檢者的舒適度，提供更人性化的醫療服務。
3.1血壓測量的準確性
3.1.1深化健康宣教，強化責任意識 深化對普通人群及患者的健康宣教，提高其對血壓測量重要性及常規血壓測量方法的認知，盡量配合醫護人員進行檢查，以確保測量結果的準確性。強化醫護人員的責任意識，杜絕因日常工作繁忙而簡化測量流程或進行非規范性血壓測量，保證測量結果的準確性，為臨床工作提供實時、精確的信息。
3.1.2規范測量血壓 血壓測量必須根據不同人的年齡、胳膊粗細等來選擇大小適宜的袖帶，要將袖帶φ標記置于肱動脈搏動 最明顯處效果最好，在測量前應將袖帶內殘氣排空，松緊要以能一指為佳，下端應高出肘關節2cm。受測人最好取平臥位，袖帶處于心臟水平，測量最準確。袖帶高于心臟測得的結果偏低，低于心臟測得的結果偏高。測量間隙不宜過短（>5min），對連續測量之間的時間間隙過短，導致手臂受到擠壓，血量減少，血壓也會下降；另外，統計表明：37%的人左右臂血壓相差≥0.80Pa（6mmHg），13%的人相差≥1.47 Pa（11mmHg）。如測出的血壓差值較大應重新測量。
3.2加強人性化服務理念 秋冬季節天氣寒冷，著衣較厚穿脫不便，且穿脫間易誘發院內感染。因此，受檢者難免不愿脫衣裸臂進行血壓測量。本研究中顯示，在裸臂、隔衣厚度（
總之，在確保血壓測量準確性的前提下，適時考慮受檢者的舒適度，可采用在隔衣厚度（
參考文獻：
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[關鍵詞] 高血壓；臨床護理；健康教育
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0127-03
眾所周知，高血壓是最常見的慢性病，是心腦血管病最主要的危險因素之一，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥，是目前亟待解決的公共衛生問題。血壓每升高20/10 mm Hg，可導致心血管疾病的發生率倍增[1]。國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯降低腦卒中及心臟病事件的發生率，顯著改善患者的生存質量，有效降低疾病負擔。高血壓作為慢性病，降低血壓不能是一時的成功，而是終生的堅持。本研究通過對患者進行健康教育和臨床護理，以探討是否能使患者長期堅持合理服藥、生活及飲食，達到血壓長期控制平穩的目的。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2010年3月～2012年9月就診于西雙版納傣族自治州人民醫院的297例高血壓患者，年齡均>25歲，平均（46.50±20.67）歲，男性189例，女性108例，除外心腦血管嚴重并發癥者。
1.2 診斷標準
按《中國血壓測量指南》中高血壓診斷的標準[2]：①在未服用降壓藥的情況下，收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg；②2周內服用降壓藥物。
1.3 方法
1.3.1 培訓及測量方法 經過統一培訓，參加試驗的護理人員掌握《中國高血壓防治指南2010》內容，熟悉降壓藥物的種類、適應證、不良反應。測量方法：根據2012年加拿大高血壓指南[3]指出，測量前排尿，并至少休息5 min；測量前30 min內不進食、不運動、不吸煙、不引用含咖啡因類飲料；測血壓時取坐位，不說話，手臂有支撐（比如放在桌上），袖帶放置在肘橫紋上2～3 cm，高度和心臟水平一致；測量后要立即記錄所有血壓讀數。
1.3.2 臨床護理及健康宣教的內容 ①堅持規律服用降壓藥物：這是治療高血壓的基礎；②飲食要清淡：囑咐患者不宜吃得過咸，多吃蔬菜和易消化食物，少吃富含脂肪的食物，尤其是動物脂肪；③心情要舒暢：囑咐患者心情開朗、樂觀；④堅持鍛煉，增強體質：囑咐患者堅持鍛煉，老年人以有氧運動為主，以此達到減輕體重、增強心肌收縮力、降低血管緊張度、冠狀動脈擴張、血壓下降的目的，同時也可以使血中三酰甘油和血黏稠度降低；⑤定時測量血壓：囑咐患者每天測量血壓2次，早晚各一次，如果有任何不適，如頭痛、頭昏、胸悶等隨時測量，如果血壓過低或過高及時就醫。
1.3 隨訪方法
治療及護理前測量所有患者的血壓，并記錄數據。出院后醫護人員通過電話聯系或走訪的方式對患者進行隨訪，督促患者每日測量血壓2次，隨訪時間12個月，記錄患者每天測量血壓值，并以月為單位，分析患者出院后1～12個月的血壓平均值，并統計各年齡段患者的血壓情況。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，以P
2 結果
治療前，患者的收縮壓（SBP）及舒張壓（DBP）分別為（170.34±19.87） mm Hg及（104.68±12.89） mm Hg，通過臨床護理后，隨訪結果顯示，297例高血壓患者的SBP及DBP均控制在正常水平（表1）；不同年齡段患者血壓控制也特別理想（表2），與治療前比較，血壓均明顯下降（P
3 討論
高血壓是一種嚴重、常見的慢性病，血壓升高會對心、腦、腎、視網膜等器官造成慢性持續性損害，如血壓控制不好，易導致腦卒中、心肌梗死、腎病、視網膜病變等。治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險，因此要求醫師在治療高血壓的同時，干預患者所有的可逆性心血管危險因素、靶器官損傷和合并存在的臨床疾病。對于一般高血壓患者降壓目標
高血壓患者能夠堅持合理的生活方式和長期藥物治療非常困難。通過護理和健康宣教，讓患者了解高血壓的危害和形成因素，并且不斷對患者進行生活方式和用藥原則的指導，讓患者欣然接受高血壓的治療，不產生逆反心理，并堅持下去。有研究表明[9]，連續護理干預可以提高高血壓患者治療的依從性，達到更好地降壓及穩定血壓的作用，改善患者的預后。
使患者改變不良生活方式和嗜好，是護理工作和健康宣教的重要內容，同時督促患者堅持口服降壓藥物，并根據血壓下降情況調整降壓藥物的種類和劑量，讓護理工作在高血壓患者的長期慢性治療過程中發揮最大的作用。
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