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【摘要】 目的：探討健康干預對兒童保健知識知曉率的影響。方法:在兒童健康教育方面進行實用性、針對性的健康干預。結果：干預前比干預后知曉率顯著提高，P
【關鍵詞】 健康干預；兒童保??；影響。
正常小兒運動功能發育有一定的規律性，如正常小兒10個月左右能扶住欄桿獨站，13～15個月會獨走，1歲半時能拉著玩具車走，2歲左右步態穩。但每個小兒的發育情況可有差異，其影響因素較多，如父母文化程度、教養方式、育兒技能、生活習性、出生季節、是否接受兒童保健指導等都可能影響小兒的生長發育，比如冬季出生的小孩，因衣服包裹過多、過緊，運動功能發育可能較其他季節出生的小孩延遲。通過健康教育干預，可獲得有效的支持，促使個體、群體和全社會的行為改變，從而促進兒童健康發展[1]。我們對各年齡段兒童進行實用性、針對性的健康干預，在兒童健康教育方面取得了較好的效果。現將具體情況報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 :研究對象為2011年6月～2011年10月在冊管理的縣城社區內散居兒童和集體兒童。
1.2 分組 : 將研究對象分4個目標人群，分別是：新生兒期組、嬰兒期組(28d～未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學齡前期組(3周歲～入小學前的集體兒童)。
1.3 方法和內容
1.3.1 創建健康教育小組 由醫院醫務人員組成一個健康教育小組，負責不同時期兒童的健康教育工作。護士長是健康教育的總負責人，為每次健康教育的組織者，負責協調全面工作以及效果評價和分析；兒童保健護士負責上門家庭健康教育；兒保醫師負責托幼園所的健康督導和健康教育；兒童保健科副主任醫師為健康講座的主講專家。
1.3.2 工作方式和內容 (1)新生兒期組：健教方式以健教信息傳播為重點，采用入戶宣教的家庭健康教育方式，由專職兒童保健護士負責3次上門訪視工作。訪視中對新生兒要進行“問”：喂養、睡眠、預防接種和大小便的情況；“查”：全面的體格檢查，稱體重，及早發現新生兒疾病，特別注意口腔、臍部有無病變、黃疸出現與變化情況，以及母親的生理、心理康復情況，并進行新生兒生長發育初步評估；“指導”：發現新生兒有疾病，及時轉到兒科治療，把生長發育狀況不良者列入高危兒并轉入兒童保健科管理，指導母親飲食、休息、清潔衛生及產后運動，親自教授正確的哺乳姿勢、喂哺方式和次數，同時給予計劃生育避孕措施的指導。(2)嬰兒期組：健教方式以示范教育為主，采用個別面授和家長班大課堂教育相結合的方式。該時期是小兒生長發育最迅速的階段，熱量和營養的需要量高，但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營養失衡和喂養問題。所以，健康教育以兒童營養與喂養為重點，由兒保醫生定期(每年至少4次)進行門診觀察和檢查，了解其生長發育和營養情況，指導家長學會合理的膳食原則，使嬰兒形成良好的飲食習慣，防止由于喂養不當而造成的各種營養性疾病。定期召開家長學習班，以交流經驗的大課堂形式使家長提高認識，掌握育兒知識，增強育兒技能。(3)幼兒期組：此階段的兒童神經系統發育較為迅速，語言和動作能力明顯增強，但注意力時間短，對新鮮事物感興趣，健教方式宜采用游戲互動的教育方式，以發展感知覺、運動、語言能力為早期教育的重點。通過每月1次行為發育評估檢查，了解兒童在大運動、語言、精細動作、社交能力等方面是否達到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時發放兒童發育進程表(如8個月可用拇指和食指捏小物、1歲3個月獨自走穩、1歲半學習自己用勺子等)，讓家長們清楚知道此期兒童的行為發育應達到什么水平，同時教會家長幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩歌表演等)，讓專家、家長和兒童在游戲中形成一個輕松的信息交流平臺，融教育于游戲中。(4)學齡前期組：此年齡組的兒童體格發育穩步增長，神經精神發育迅速，智力日趨完善，活動增多，與社會的接觸日益增多，健教方式宜采取行為指導的教育方式，重點是防止意外傷害和傳染病發生。每季度由專職兒童保健醫生到托幼園所進行健康狀況的督導，通過游戲、講小故事、樹榜樣等形式讓兒童學會正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法)，教導兒童如何自我保護。對保健員和教師，采用上課和發放宣傳小冊子的形式，讓他們了解各種季節性疾病和傳染病的預防和隔離措施，掌握兒童意外傷害的基本處理。對廚房人員、清潔人員用示范方式教會消毒劑的各種調配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項。對家長采用大講座、發放宣傳冊、櫥窗畫宣傳等形式進行教育。
1.4 效果評價:兒童健康教育評價方法主要有以下三種：①行為反映。通過觀察兒童日常的生活態度和行為習慣，了解兒童健康教育后的成效。②問卷調查。對家長或教師進行問卷調查，了解兒童在健康教育實施前后的認識、態度及行為等方面發生的變化。③兒童常見病、多發病的患病率統計調查。根據不同的健康教育群體，制定了不同的健康知識調查問卷，分別為育兒知識、兒童行為發育知識、兒童常見病防治知識、兒童意外傷害預防知識等[2]。對健康教育前后的情況分別進行問卷調查，了解家長對健康知識的知曉情況及健康教育前后的變化情況，以評分的方式評價健康教育的效果。
2 結果
4個組別采取健康教育干預的前后有所差異。其中，新生兒組的差異最為顯著，干預后知曉率較干預前提高了31.33％，反映出這時期的家長初為人父母，對新生兒的教養經驗相對缺乏，對育兒知識最為渴求，通過我們的健康教育，能使他們迅速掌握更多的育兒知識和技巧，從而保證新生兒的健康成長；而學齡前期組干預前后知曉率提高最小，反映了這時期無論是兒童或家長，通過與社會的接觸，幼兒園的教育，已掌握到一定的常識，同時也反映出這組的健康教育方式和質量有待提高。
3 討論
兒童健康教育工作作為醫院醫療服務的一部分，其健康教育內容在兒童的健康成長歷程中有具體指導的現實意義[3]。實施兒童健康教育的內容必須與兒童健康教育目標相對應，與兒童身心發展及生活經驗相關聯，要針對兒童的健康現狀及其趨勢選擇教育內容。與兒童的接受能力相符合，內容的深淺應符合兒童的接受能力。 醫院兒童健康教育的對象應兒童與家長并重，認知的過程應遵循從被動―主動―自主的規律，尤其是新生兒組和嬰兒組是被動的群體，家長既是受教育者也是傳導者。兒童的不同階段認識和接受能力相差很大，在進行教育活動中，根據不同年齡的認知和活動特點，將健康教育活動的方法、形式、途徑等進行全方位的不同程度整合實施。家長的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對健康教育都會有影響。醫院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結果的重要因素。
參考文獻
［1］ 鄭國英．全程健康教育模式在孕產婦管理體系中的運用分析［J］．中國婦幼保健，2010，25(8)：1030，1076．
關鍵詞：學期兒童；健康教育
中圖分類號：G610 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-01
一、學前兒童健康教育的意義
《綱要》中明確要求：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位”。學前兒童健康教育可以借助豐富多彩的教學手段，有目的、有計劃、有組織地幫助幼兒掌握健康知識，樹立科學的健康意識，養成良好的積極健康的生活方式和行為方式，更好地促進幼兒身心健康成長和和諧發展。因此，對學前兒童實施健康教育具有非常重要的意義和價值。
（一）學前期是兒童身心發展的關鍵期，實施健康教育非常必要
正如陳鶴琴先生所說：“幼稚園第一要注意的是兒童的健康”。由此可見，教育幼兒的首要目的就是如何增強幼兒的身心健康。這是由于學前兒童身體器官的發育、系統的發育以及功能的發育尚未完善，學前兒童自我保護的意識和能力以及對疾病的預防能力和抵御能力較弱，再加上學前兒童對環境的變化比較敏感，適應能力較弱，易于受到傷害。所以，學前兒童需要成人的精心養育和幫助，更需要鼓勵學前兒童積極主動參與力所能及的健康活動，通過開展適宜的健康教育活動，促使學前兒童掌握健康知識，形成正確的健康態度，養成健康的生活方式和行為方式。
（二）學前兒童健康教育為幼兒今后的生活和學習奠定堅實基礎
17世紀英國偉大的哲學家和啟蒙思想家約翰?洛克認為：“人生幸福有一個簡短而充分的描述：健全的心智寓于健全的身體，凡身體和心智健全的人就不必再有什么別的奢望了；身體或心智如果有一方面不健全，那么即使得到了種種別的東西也是枉然?！盵1]人處在生命歷程的任何一個階段都要關注健康問題，都要時時掌握健康信息和知識，任何時候都不能忽視對健康知識的學習和運用，否則，健康就會遠離我們。學前兒童健康教育是人一生健康教育的奠基階段，關注學前兒童健康教育既能夠提高學前期的生命質量，又能為人一生的健康贏取時間。因此，對學前兒童開展健康教育，幫助學前兒童養成健康的生活方式和行為方式，對于提升人一生的生活品質和生命質量發揮著不可或缺的重要作用。
（三）學前兒童健康教育是兒童全面素質教育的重要組成內容
學前兒童的身心健康是兒童全面、健康、和諧發展的基本前提，是兒童智力發展、品德發展和審美發展的物質基礎。學前兒童健康既是兒童身心和諧發展的前提，也是兒童身心全面發展的結果。一個人只有擁有健康的身心才能在這個社會上生存和立足，才能更好地在這個社會上贏得一席之地，從而為社會的發展貢獻力量。多姿多彩的健康教育活動不僅可以幫助幼兒擁有健康的身心，更有利于幼兒形成良好的思想品德。此外，新穎有趣的健康教育活動還可以充分滿足學前兒童活潑愛動的心理需求，幫助幼兒改變不良的行為習慣，在與同伴和諧相處的過程中充分體驗和創造健康美。
二、學前兒童健康教育的原則
（一）主體性原則
教育學原理告訴我們，教育者對任何年齡階段的兒童實施教育，只有通過受教育者的內化才能發揮作用。幼兒是幼兒園教育活動的主體，教師要充分發揮幼兒的主體性地位，幼兒在教師的引導下去感受、去體驗周圍的世界。教師在設計、組織和實施學前兒童健康活動時要充分考慮到幼兒的興趣和需求。比如教師在選取活動內容時，要充分考慮到幼兒的年齡特征和身心發展規律，選取幼兒感興趣的內容，充分讓幼兒在參與的過程中去學習，讓幼兒從“要我學”轉變成“我要學”。
（二）科學性原則
教師設計、組織、實施學前兒童健康教育活動要遵循科學性原則，制定活動目標要科學，選取活動內容要科學，選擇活動方法要科學。所謂遵循科學性原則就是要教師學會觀察幼兒，研究幼兒，掌握幼兒的身心發展特點和規律，幫助幼兒樹立科學的健康知識，幫助幼兒形成科學、健康的行為方式和生活方式，養成良好的習慣。
（三）發展性原則
學前兒童健康教育要為幼兒一生的健康發展負責，既要考慮到幼兒的現實發展，又要考慮到幼兒的終身發展。維果斯基的最近發展區告訴我們，教師在實施學前兒童健康教育活動中既要充分考慮到幼兒的已有發展水平，又要考慮到幼兒將要達到的水平，要善于在兩者之間形成最近發展區，讓每一個幼兒都在已有水平上得到充分發展。教師絕不能只顧幼兒的眼前發展，而忽視了幼兒的終身發展，既要讓幼兒充分自由發展，又不能讓幼兒養成懶散的壞習慣，要為幼兒以后的生活和學習奠定堅實的基礎。
（四）差異性原則
教師在實施學前兒童健康教育活動中要遵循差異性原則，教師要從思想上高度認識到，每個幼兒都是一個獨立的個體，是唯一的，每個幼兒都有著自身特有的興趣愛好和需求，教師不能用同一標準去要求所有幼兒。教師要注重個別差異，在面向全體幼兒的同時，還要關注到個別幼兒的需求，在開展集體教學活動時，還要輔之于個別活動或區角活動，讓每一個幼兒都能充分發揮自身的積極主動性，滿足每個幼兒的興趣和需求，讓每個幼兒都能健康快樂地成長和發展。
學前兒童健康教育關系著幼兒一生的健康發展，對幼兒身心健康發展具有重要意義。學前兒童健康發展既需要幼兒園的努力，還需要與家庭和社會密切合作，幼兒園、家庭和社會三者緊密聯系、相互補充，共同為幼兒創設良好的環境，全方位地促使幼兒身心健康成長和發展。
參考文獻：
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[2]龐建萍.學前兒童健康教育[M].華東師范大學出版社，2012.
[3]李君.學前兒童健康教育[M].科學出版社，2012.
【中圖分類號】R174 【文獻標識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0648-01
作為集體兒童機構的保健醫師，不僅要完成日常的醫療保健工作，還要做好健康教育工作，并發揮主導作用。通過健康教育使保教工作人員及入托兒童學習、掌握衛生防病知識，提高自我保健意識，保障和促進兒童的身心健康發展。
1.確定保健醫師在健康教育中的主導地位
健康教育是集體兒童機構整體工作的重要組成部分，因此加強對健康教育的領導和協調工作，實施集中統一管理，對于不斷提高教育質量是十分重要的。但是許多集體兒童機構的保健醫師位居從屬地位,因此健康教育工作的實施不得力。為保障健康教育順利進行，必須將保健醫師納入管理的地位，做到有職、有權、有責，使其在集體兒童機構的各級人員和家長參與的健康教育機構中發揮主導作用，才能確保健康教育有效地進行。
2.發揮保健醫師的主導作用必須加強健康教育的整體管理
2.1 健康教育要納入集體兒童機構學年或學期工作計劃，實施目標管理。保健醫師根據總體計劃制定健康教育專項計劃，確定目標、內容、措施和考核標準及方法。年終或期末以兒童健康為中心，進行全面考核評價。
2.2 建立健全健康教育組織機構。在園（所）長直接領導下，由保健醫師、保教人員、工勤人員和家長代表共同參與組建健康教育指導組，統管園（所）的健康教育工作，指導監督健康教育計劃的實施。
2.3 適當增加集體兒童機構保健醫師的編制名額。中型以上的集體兒童機構以配備2-3名保健醫師為宜，其中一名專業水平較高的保健醫師負責健康教育的教學工作。與此同時，還要提高健康教育的資金投入，保證教材的購置和宣傳器材的供應。有計劃地選派保健醫師外出進修學習，不斷提高保健醫師的業務素質和健康教育水平。
3.保健醫師的主導作用集中體現在實施科學求實的健康教育內容和方法
3.1 保健醫師要在健康教育中發揮主導作用。要以兒童身心健康為中心，通過先進科學的健康教育內容、教學方法和教學效果體現。健康教育的內容要做到全面、系統性和兒童健康問題的實際相結合。做到理論聯系實際，系統性與季節發病特點相結合，園（所）教學與家教協調一致。力求實效，最終達到減少疾病，促進兒童身心健康發展的目的。
3.2 結合兒童和家長的需求及文化層次特點，采取通俗易懂、形象具體、形式多樣、喜聞樂見的教育方法，使健康教育取得顯著效果。
4.健康教育計劃的制定和效果評價
制定切實可行的健康教育計劃和教學評價標準，是健康教育成功與否的重要手段，為此保健醫師必須做到以下幾方面：
4.1 兒童健康狀況基本資料收集是制定健康教育計劃的基礎。集體兒童機構不同于學校，兒童入出、中途調班、插班、休學等情況較多，變動性較大是集體兒童機構的一大特點。如果基本資料不全，兒童健康狀況統計數據不準確，勢必影響健康教育的順利進行和教育目的的研究。基本資料的主體是兒童健康檔案，健康檔案以兒童入園（所）前的體格檢查為基礎，然后將定期的健康檢查和分析資料、計劃免疫登記、兒童個人病案歸入健康檔案。兒童體檢須在醫療條件和技術水平較高的醫療單位進行，并做到相對固定。
4.2 保健醫師于每學期末按照不同年齡組或班級進行全面統計分析是健康教育工作必不可少的內容。統計分析可采用圖表形式，將兒童的體重、身高、視力、牙齒保健、智力、發病率進行對比分析。根據客觀結論，有的放矢地制定和修改健康教育計劃，最后經健康教育指導組討論批準后認真組織實施。
4.3 保健醫師必須對健康教育的質量和效果進行有效控制。保健醫師按計劃日程深入各班進行健康狀況觀察，提出兒童健康問題。根據發現的問題有選擇地控制重點環節和重點對象。發現問題應及時采取有力措施糾正，切忌教育與實際錯位，更不能搞形式主義和應付上級的檢查評比。
關鍵詞：學前兒童健康教育；課程教學；方式創新
【中圖分類號】G652；G61-4
《幼兒園教育指導綱要（試行）》及《3―6歲兒童學習與發展指南》都將幼兒的健康教育列為五大領域之首，促進幼兒身心健康和諧發展是幼兒園健康教育的目標。學前專業學生學習《學前兒童健康教育》課程，學會遵循學前兒童身心發展的客觀規律，全面探索學前兒童身體保健教育、心理健康教育等的目標任務、教育內容和實施方法，努力促進學前兒童的身心健康、和諧地發展。創新《學前兒童健康教育》的課程教學方式，根據課程具體內容及學生的實際需要，在課時設計、教學安排、教學方式、教學引導等方面形成全面的創新，幫助學生專業知識內化、專業能力建構，樹立科學的健康觀和正確的健康教育觀念，促進幼兒身心全面和諧的發展。
1、發揮學生的主體地位，全面優化課程效果
教學雙向互動是實現教學創新的關鍵 ，教學互動的根本又在于“善教”與“樂學”。師生互為主體是主體性教學的內在要求 ，是實現教學互動的條件。在教學中，靈活安排演示、討論、模擬練習等多種教學實踐內容和形式，調動學生學習的積極性和主動性，發揮教師在教育教學過程中的主導作用，體現學生作為主體的主動參與和自我發展，讓學生在教師的引導下形成渴望表達、追求健康運動與良好行為習慣的心理。教師針對不同學生的個性特點，融入不同學生的發展需求，在提升學生健康素養的基礎上，重視學生心理的引導，重視學生的心理需求，讓他們在內在情感的帶動下主動的參與到兒童健康活動之中。例如，在行為習慣的教學實踐中，一些W生對學前兒童行為習慣內容把握不好，不主動參與學習實踐、懶惰等特點，教師采取積極有效的引導，通過讓學生自己參與各種行為習慣的培養方式，讓他們克服自己的心理壓力，減少各方面的懶惰思想，培養學生主動參與學習、勇于克服學習困難的能力，來逐漸提高學生的兒童健康素養。
2、自主學習與小組學習相結合，創新合作課程模式
在學前教育專業《學前兒童健康教育》教學實踐過程中，通過課堂集體學習和課外個人預習，小組討論等形式，先學后教。每一章節由學生先行自主預習，提出問題，學生在教師的指導下認真閱讀文字教材，要清楚每章學習要實現的目標，知識結構，根據教師的學習建議和自身的實際情況，選擇最適合自己的學習方法進行獨立的學習，認真作好學習筆記。教師在對學生進行自學輔導時，要求學生按照學習目標的要求對教材進行學習，要掌握教材的要點和重點，善于分析、概括教材的基本知 識和基本理論并且能夠做到聯系實際。小組學習是自主學習的必要補充，可以拓展學生的思維空間、提高學習效果。學生在自學基礎上學生必須參加小組學習，小組學習包括根據教學內容需要開展的小組活動和形成性考核中小組研討等，當然也可以根據實際需要將其合二為一，課堂教學在保證課堂邏輯的基礎上重點解決學生提出的問題，拓展學生知識面，提升綜合能力。
3、創新教學方法，激發學生的創造力
努力為學生營造自由開放的教學氛圍，采用校內課堂學習與校外現場觀摩結合，理論學習與模擬試教相結合，課程學習與實踐運用相結合，教學內容預設與生成結合等形式，讓學生在真實的教育環境中內化專業知識、提升專業能力、建立職業認同，明確專業發展方向。例如，教師可以根據學生學習需要和學前教育改革的新形式，適時適度的生成必要的內容，有助于學生學習了解到學前兒童健康領域中的最新發展。引導學生們采用自我個性化的思維方式去思考問題，激發學生主動參與即興創作，倡導他們采取多種方式表現自己個性化的成果，廣泛開展各類兒童健康實踐活動。可以在一些技能教學中，讓學生進行一些自主編創小型的兒童健康童話歌劇、兒童健康童話故事、幼兒舞蹈等。通過豐富的教學內容和靈活的教學方式，再現兒童健康教育生動活潑的原始面貌，使培養創新型人才成為可能。
結語
全面加強《學前兒童健康教育》課程的優化，是新時期素質教育的重點，也是對學生主體負責的教育教學課程，容不得半點的疏忽，在教育過程中，將身體健康教育與心理健康引導相結合，形成學生良好的價值觀、人生觀、世界觀，推進學生身心健康發展的優勢局面。
參考文獻：
[1]肖羨君. 中等職業學校學前教育專業畢業生就業質量研究[D]. 湖南師范大學. 2013
由中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會主辦、廣州教育學會幼兒教育專業委員會承辦的第九屆全國學前兒童健康教育學術年會，于2014年11月19~21日在廣州召開。本次年會直面學前兒童健康教育發展的新形勢、新要求和新挑戰，以“快樂體育，健康身心”為主題，采用專家專題報告、分專題交流、現場教學觀摩以及專家和與會代表現場互動等形式充分展開學術研討。
一、凸顯學前兒童健康教育基本理念和研究趨勢
（一）《指南》已經成為學前兒童健康教育研究與實施的指導性文件
本次年會是《3~6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）頒布以來學前兒童健康教育領域的首次全國性學術研討會。本次年會不僅進一步幫助與會人員深入理解了《指南》精神，也展示了在《指南》指導下健康領域所開展的一些理論研究與實踐探索。會上，中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會主任、南京師范大學學前教育系主任顧榮芳教授作了《貫徹<指南>精神，實踐健康教育》的主題報告。報告在整體把握《指南》精神的基礎上，理論聯系實際地逐條分析了健康領域的目標和內容，并分享了有關健康領域關鍵經驗的最新研究成果。中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會副主任、北京師范大學學前教育研究所劉馨副教授在《提高幼兒園體育活動質量，促進幼兒健康發展》的主題報告中指出，應“落實《指南》精神，正確把握幼兒園體育活動的目標”，從而促使各幼兒園充分理解《指南》的相關內容，以引領其提高體育活動質量。深圳大學學前教育系主任陸克儉教授在《幼兒園體育教學的價值、特點與策略》的報告中也以《指南》為指引，探討了幼兒園體育教學的改革與實踐。另外，《幼兒園特色體育活動探索》《幼兒在戶外活動中的安全策略》等獲獎論文都以《指南》中的相關內容作指導，從不同的角度對幼兒園健康教育進行了探討。
（二）從多學科、國際化的視角來研究學前兒童身心發展狀況
學前兒童健康教育絕不是孤立的研究領域，應盡可能拓寬視野，吸收其他學科或國外的理論營養。本次年會中的部分研究成果采用了社會學、心理學、營養學等學科視角，部分成果借鑒了國外先進經驗，體現了我國學前兒童健康教育“走得出去，回得進來”的基本研究趨勢。例如，中山大學公共衛生學院營養學系主任朱惠蓮教授在其主題報告《學齡前兒童的營養與健康》中通過詳實的數據從營養學的角度分析了當前幼兒和家長在飲食營養方面的誤區，提出了培養良好飲食習慣的對策與建議。中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會副主任、上海市特級教師姚蓓喜從“科學營養、食品衛生、美味烹飪、飲食健康、營養研究”五個方面談了如何通過提高幼兒膳食質量來促進幼兒健康發展。來自新疆的李元玲老師借鑒積極心理學中“幸福感是個人積極的心理體驗”的觀點，以新疆克拉瑪依市獨山子區第四幼兒園教師為例，分析了幼兒園教師職業發展的五種心理健康危機，并提出了相應的化解策略。廣州大學教育學院學前教育系周燕教授在《“重要他人”與學前兒童心理健康》的報告中引用美國社會學家米爾斯的“重要他人”的概念分析了影響學前兒童心理健康的主要因素。另外，美國免費營養早午餐政策、美國《3~5歲兒童運動課程的適宜性實踐》等都對我國學前兒童健康教育研究與實踐有一定的借鑒意義。
二、充分分享學前兒童健康教育的實踐經驗
本次年會的分會場設立在廣州市第一幼兒園、廣州市第二幼兒園、廣東省育才幼兒院一院、政治部幼兒園和司令部幼兒園。從各幼兒園的園所經驗介紹、健康特色活動觀摩以及專家點評中，我們可以在特色體育活動開展、學前兒童健康教育環境創設、師資培養等方面得到一些借鑒。
（一）傳承傳統文化，設計別具特色的健康教育活動
秉持本次年會“快樂體育”的主旨，各個分會場所在幼兒園展示了幼兒武術操、幼兒籃球活動等特色體育活動。孩子們在活動中生動活潑的表現，一方面體現了幼兒園濃厚的體育文化氛圍，另一方面也是傳統文化傳承的結果。各幼兒園都選用了優美的廣東音樂、廣東傳統武術操和民間游戲，加上獨到的肢體語言和口頭語言，設計出了別具特色的健康教育活動。這對來自全國各地的幼教工作者實施具有特色的學前兒童健康教育具有啟示作用。
（二）高效利用物質資源，創新幼兒園體育運動環境
幼兒是在與環境的互動中學習知識、發展自身的。為幼兒提供豐富的、具有挑戰性的物質材料，可以有效地將幼兒的運動、游戲、交往和探究融為一體。各幼兒園除了在戶外設置豐富多樣的大、小型運動器械外，還高效利用廢舊材料和低結構材料自制運動器械，或者采用一物多玩的方式，既符合環境創設的經濟性和創新性原則，又能增加體育活動的趣味性，從而激發幼兒參與活動的主動性和積極性。例如，一條簡單的“溜溜布”可以鍛煉幼兒走、跳、蹦等基本動作；三張普通桌子的不同擺設也可以讓幼兒嘗試做側身鉆爬、直體翻滾、平面跳躍等動作。
（三）凸顯融合意識，重視幼兒園健康教育與其他領域的相互滲透
“快樂體育”是為了“健康身心”，促進幼兒全面發展。每位幼兒園教師在設計健康教育活動時都能有意識地將其他領域的教育元素融合進來，而體育活動最能體現幼兒園教師的融合意識。例如，中班體育活動“好玩的溜溜布”在每一個環節中都伴以有節奏的音樂，有效地將體育文化意識與音樂之美融合在一起。再如，大班體育活動“好玩的小布格”將體育、音樂、科學、社會領域有機結合起來。
（四）提高幼兒園教師的健康教育素養，發揮男教師特長
健康教育活動的有效開展離不開幼兒園教師的健康教育素養，而體育活動的開展不僅需要幼兒園教師具有扎實的保教知識和健康教育技能，更有賴于其對幼兒運動發展理論的掌握。在本次年會上的幼兒體操表演和體育活動展示，都反映了各個幼兒園對于提高教師健康教育素養的重視。有了專業的教師，才會有簡單多變的材料和設計到位的活動。本次年會上，我們有幸看到了諸多男教師矯健的身影，各幼兒園充分發揮了男教師在設計和組織幼兒體育活動方面的特長。
三、進一步厘清學前兒童健康教育中的相關內容
（一）區分了學前兒童體育活動中的相關概念
1.體育課與體育活動
“體育課”僅僅是一次以體育活動內容為主的集體教學活動，而“體育活動”則包括晨間鍛煉、戶外體育活動、區域體育活動、室內外體育游戲、幼兒體操，以及滲透在其他領域或生活環節中的身體活動。僅僅重視“體育課”，則有可能陷入“小學化”的誤區。
2.特色體育活動與體育特色
有教師認為在幼兒園展示了特色體育活動，該幼兒園就是體育特色幼兒園了。這是把特色體育活動的開展看成了體育特色幼兒園的全部或主體。僅憑特色體育活動并不能形成一個幼兒園特有的風格，但是初期可以作為體育特色幼兒園創建的突破口。只有當整個幼兒園的園風園貌、核心價值觀以及園本課程建設過程中都體現出體育特色，幼兒園中形成了體育文化氛圍的時候，或許才可將其稱為“體育特色幼兒園”。
（二）明晰了學前兒童體育活動不同性質目標之間的關系
1.在確定普適性活動目標的基礎上考慮目標的具體化和多樣性
幼兒園體育活動的主要功能是促進幼兒發展，為幼兒的可持續性發展奠定基礎，而不是單一的“體育訓練”。因此，幼兒園體育活動的難度和強度首先應具有普適性，動作技能水平和運動強度要符合幼兒年齡特點。在此基礎上，要找準體育活動的落腳點，將具體目標落實到位。因此，“一物多玩”也并不是說玩的花樣越多越好，而是要根據幼兒的活動強度和活動的具體目標合理設計。
一、凸顯學前兒童健康教育基本理念和研究趨勢
（一）《指南》已經成為學前兒童健康教育研究與實施的指導性文件
本次年會是《3～6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）頒布以來學前兒童健康教育領域的首次全國性學術研討會。本次年會不僅進一步幫助與會人員深入理解了《指南》精神，也展示了在《指南》指導下健康領域所開展的一些理論研究與實踐探索。會上，中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會主任、南京師范大學學前教育系主任顧榮芳教授作了《貫徹精神，實踐健康教育》的主題報告。報告在整體把握《指南》精神的基礎上，理論聯系實際地逐條分析了健康領域的目標和內容，并分享了有關健康領域關鍵經驗的最新研究成果。中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會副主任、北京師范大學學前教育研究所劉馨副教授在《提高幼兒園體育活動質量，促進幼兒健康發展》的主題報告中指出，應“落實《指南》精神，正確把握幼兒園體育活動的目標”，從而促使各幼兒園充分理解《指南》的相關內容，以引領其提高體育活動質量。深圳大學學前教育系主任陸克儉教授在《幼兒園體育教學的價值、特點與策略》的報告中也以《指南》為指引，探討了幼兒園體育教學的改革與實踐。另外，《幼兒園特色體育活動探索》《幼兒在戶外活動中的安全策略》等獲獎論文都以《指南》中的相關內容作指導，從不同的角度對幼兒園健康教育進行了探討。
（二）從多學科、國際化的視角來研究學前兒童身心發展狀況
學前兒童健康教育絕不是孤立的研究領域，應盡可能拓寬視野，吸收其他學科或國外的理論營養。本次年會中的部分研究成果采用了社會學、心理學、營養學等學科視角，部分成果借鑒了國外先進經驗，體現了我國學前兒童健康教育“走得出去，回得進來”的基本研究趨勢。例如，中山大學公共衛生學院營養學系主任朱惠蓮教授在其主題報告《學齡前兒童的營養與健康》中通過詳實的數據從營養學的角度分析了當前幼兒和家長在飲食營養方面的誤區，提出了培養良好飲食習慣的對策與建議。中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會副主任、上海市特級教師姚蓓喜從“科學營養、食品衛生、美味烹飪、飲食健康、營養研究”五個方面談了如何通過提高幼兒膳食質量來促進幼兒健康發展。來自新疆的李元玲老師借鑒積極心理學中“幸福感是個人積極的心理體驗”的觀點，以新疆克拉瑪依市獨山子區第四幼兒園教師為例，分析了幼兒園教師職業發展的五種心理健康危機，并提出了相應的化解策略。廣州大學教育學院學前教育系周燕教授在《“重要他人”與學前兒童心理健康》的報告中引用美國社會學家米爾斯的“重要他人”的概念分析了影響學前兒童心理健康的主要因素。另外，美國免費營養早午餐政策、美國《3～5歲兒童運動課程的適宜性實踐》等都對我國學前兒童健康教育研究與實踐有一定的借鑒意義。
二、充分分享學前兒童健康教育的實踐經驗
本次年會的分會場設立在廣州市第一幼兒園、廣州市第二幼兒園、廣東省育才幼兒院一院、政治部幼兒園和司令部幼兒園。從各幼兒園的園所經驗介紹、健康特色活動觀摩以及專家點評中，我們可以在特色體育活動開展、學前兒童健康教育環境創設、師資培養等方面得到一些借鑒。
（一）傳承傳統文化，設計別具特色的健康教育活動
秉持本次年會“快樂體育”的主旨，各個分會場所在幼兒園展示了幼兒武術操、幼兒籃球活動等特色體育活動。孩子們在活動中生動活潑的表現，一方面體現了幼兒園濃厚的體育文化氛圍，另一方面也是傳統文化傳承的結果。各幼兒園都選用了優美的廣東音樂、廣東傳統武術操和民間游戲，加上獨到的肢體語言和口頭語言，設計出了別具特色的健康教育活動。這對來自全國各地的幼教工作者實施具有特色的學前兒童健康教育具有啟示作用。
（二）高效利用物質資源，創新幼兒園體育運動環境
幼兒是在與環境的互動中學習知識、發展自身的。為幼兒提供豐富的、具有挑戰性的物質材料，可以有效地將幼兒的運動、游戲、交往和探究融為一體。各幼兒園除了在戶外設置豐富多樣的大、小型運動器械外，還高效利用廢舊材料和低結構材料自制運動器械，或者采用一物多玩的方式，既符合環境創設的經濟性和創新性原則，又能增加體育活動的趣味性，從而激發幼兒參與活動的主動性和積極性。例如，一條簡單的“溜溜布”可以鍛煉幼兒走、跳、蹦等基本動作；三張普通桌子的不同擺設也可以讓幼兒嘗試做側身鉆爬、直體翻滾、平面跳躍等動作。
（三）凸顯融合意識，重視幼兒園健康教育與其他領域的相互滲透
“快樂體育”是為了“健康身心”，促進幼兒全面發展。每位幼兒園教師在設計健康教育活動時都能有意識地將其他領域的教育元素融合進來，而體育活動最能體現幼兒園教師的融合意識。例如，中班體育活動“好玩的溜溜布”在每一個環節中都伴以有節奏的音樂，有效地將體育文化意識與音樂之美融合在一起。再如，大班體育活動“好玩的小布格”將體育、音樂、科學、社會領域有機結合起來。
（四）提高幼兒園教師的健康教育素養，發揮男教師特長
健康教育活動的有效開展離不開幼兒園教師的健康教育素養，而體育活動的開展不僅需要幼兒園教師具有扎實的保教知識和健康教育技能，更有賴于其對幼兒運動發展理論的掌握。在本次年會上的幼兒體操表演和體育活動展示，都反映了各個幼兒園對于提高教師健康教育素養的重視。有了專業的教師，才會有簡單多變的材料和設計到位的活動。本次年會上，我們有幸看到了諸多男教師矯健的身影，各幼兒園充分發揮了男教師在設計和組織幼兒體育活動方面的特長。
三、進一步厘清學前兒童健康教育中的相關內容
（一）區分了學前兒童體育活動中的相關概念
1.體育課與體育活動
“體育課”僅僅是一次以體育活動內容為主的集體教學活動，而“體育活動”則包括晨間鍛煉、戶外體育活動、區域體育活動、室內外體育游戲、幼兒體操，以及滲透在其他領域或生活環節中的身體活動。僅僅重視“體育課”，則有可能陷入“小學化”的誤區。
2.特色體育活動與體育特色
有教師認為在幼兒園展示了特色體育活動，該幼兒園就是體育特色幼兒園了。這是把特色體育活動的開展看成了體育特色幼兒園的全部或主體。僅憑特色體育活動并不能形成一個幼兒園特有的風格，但是初期可以作為體育特色幼兒園創建的突破口。只有當整個幼兒園的園風園貌、核心價值觀以及園本課程建設過程中都體現出體育特色，幼兒園中形成了體育文化氛圍的時候，或許才可將其稱為“體育特色幼兒園”。
（二）明晰了學前兒童體育活動不同性質目標之間的關系
1.在確定普適性活動目標的基礎上考慮目標的具體化和多樣性
幼兒園體育活動的主要功能是促進幼兒發展，為幼兒的可持續性發展奠定基礎，而不是單一的“體育訓練”。因此，幼兒園體育活動的難度和強度首先應具有普適性，動作技能水平和運動強度要符合幼兒年齡特點。在此基礎上，要找準體育活動的落腳點，將具體目標落實到位。因此，“一物多玩”也并不是說玩的花樣越多越好，而是要根據幼兒的活動強度和活動的具體目標合理設計。
【關鍵詞】兒童計劃免疫；系統化；健康教育
【中圖分類號】R473.72 【文獻標示碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0532-01
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長，均給予問卷調查，共1400名調查對象，其中1000名參加調查問卷，即A組，400名未參加，即B組。參加次數未達3次者均視為未參加，其余為參加家長。
1.2 方法
系統化健康是一種系統化管理、健康教育相結合模式，通過系統管理輸入、輸出、反饋、調整等系統流程開展健康教育，編寫知識手冊給兒童家長。根據兒童計劃免疫流程設計課程表，每月一次授課，一共8次。內容主要有：計劃免疫的含義、計劃內與計劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項、每一種疾病疫苗預防。同時，加以電教化宣講、個別指導、家庭隨訪等多種形式教育。根據健康教育內容，自行編制調查問卷，家長回答正確率≥80%視為知曉，≤60%視為不知曉[1]。
1.3 統計學分析
本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P
2.結果
3.討論
接種預防是一種控制疾病傳播的手段，是最簡便、最有效、最經濟的措施，計劃免疫是一種我國衛生防疫工作，提高兒童免疫接種率，滿足疫苗傳染病預防的主要保證。
系統化健康教育是提高兒童家長計劃免疫知識知曉率，未參加家長的知識知曉率為46.7%，參加系統化健康教育的完全知曉率為98.2%，兒童家長對于計劃免疫內容、流程、疾病預防、何時接種疫苗、接種后問題、注意事項、基礎初免疫、免疫加強，如何轉變兒童合格接種知識，加強系統全面理解，轉變兒童家長角色，由被動接受轉為主動參與，提高家長積極參與性，促進接種率、5苗合格率、計劃外接種率的提高[3]。同時，加強系統化健康教育，有流于促進免疫接種工作管理。
系統化的健康教育可有效增加家長對于計劃免疫人員的信任，促進護理人員和家長建立良好關系，促進健康工作的順利開展。通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。通過健康教育，能幫助家長了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。 它作為一門應用學科，是多種相關學科的結合，例如社會學、心理學、教育學等。所以，護理人員在健康教育時，在掌握本專業知識基礎上，還應掌握相關的學科知識，熟悉教育策略。通過系統化的健康教育，讓家長了解到我國開展兒童計劃免疫，是一項意義非常重大的工程，是為加強免疫疾病預防，發揮免疫作用，確保我國免疫事業的穩定發展，為廣大兒童健康而努力。
系統化健康教育，可有效提高計劃外疫苗接種率，參加健康教育的兒童計劃外集中率明顯高于未參加組，系統化健康教育可讓家長明白是計劃內、計劃外免疫，清楚兩者之間的關系，建立良好的預防疾病觀念，認識到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5]，而對“兒童”這一易感人群實施有效的接種疫苗，是控制傳染病的關鍵。通過半個世紀的醫學臨床證明，免疫預防是疾病控制基礎，在為社會人類安全，尤其是兒童健康做出了巨大貢獻。隨著社會不斷發展，科技不斷創新，一些新技術、新疫苗會不斷出現，然而因社會資源局限性，國家與個人在免疫工作中均承擔有一定責任，實施健康教育，可使家長明白，給兒童接種疫苗不僅為個人、孩子的安全，而是為整個社會的安全。
總而言之，在本組實驗中，參加預防接種知識知曉率、計劃外免疫接種率、兒童計劃內五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%，均明顯優于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明，針對兒童家長實施系統化健康教育，可提高家長對計劃免疫認知，改變家長行為角色，由被動接受型轉向主動參與型，可提高兒童計劃免疫接種率。
參考文獻：
[1] 高月平，郭惜珍，陳少虹等.兒童計劃免疫影響因素及護理管理的效果研究[J].國際護理學雜志，2012， 31（7）： 1159-1161.
[2] 曲珠鳳，陳慧林，陳麗等.在兒童計劃免疫中運用護理指導的體會[J].吉林醫學（護理版），2004，25（4）：37-38.
[3] 王惠如.兒童計劃免疫臨床護理研究[J].醫學信息（下旬刊），2010，23（4）：195-195.
