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1、根據個人的年齡、職業、既往病史、身體狀況等。由健康管理服務公司專業醫生或健康管理師量身定制設計一套完整的綜合的健康體檢方案。與醫院傳統體檢模式相比更具有針對性、個性化,既節省費用。避免不必要的檢查,又避免遺漏必要的檢查。
2、對于體檢結果,專業醫生或健康管理師認真分析,詳細解讀,并提供保健、治療建議,使其對自己的身體現狀明明白白,一清二楚,使體檢的價值、意義及效果得到保證。
3、個人只需一個電話,復雜的體檢手續,健康管理公司全權辦理,體檢過程由健康管理公司的專業人員陪同引導,一切變得方便、快捷、省時、省力。
健康評估及健康促進計劃
1、分析相關個人健康信息,采用先進的“健康與疾病評估”模型,提供一系列健康及疾病危險性的評價報告,以幫助個人確定患各種慢性病的危險程度及發展趨勢。
2、健康管理公司的專業醫生或健康管理師為個人設計個性化健康指導計劃,從飲食、營養、運動、心理、習慣等眾多方面,包括營養配餐方案、運動保健方案、藥膳調理方案、康復理療方案、習慣干預方案,實施針對性、個性化日常保健指導,幫助其有目標、有計劃、有措施、有跟蹤、有指導地進行個人健康的改善和促進,從而達到預防和干預疾病發生發展的目的。
建立個人家庭健康檔案
1、健康管理公司詳細記錄了個人疾病的發生、發展、治療的過程,包括醫生診斷報告、檢查報告、醫生處方、醫療費用清單、健康咨詢記錄等,隨時隨地方便查詢。
2、通過前后資料和數據的對比,個人可以掌握自己健康狀況的變化、疾病發展趨向、治療效果等情況,有利于下一步醫療保健的決策。
3、個人就醫時,健康檔案會為其疾病的早期診斷、早期治療提供依據。同時,健康檔案中的藥物過敏記錄、近期檢查記錄等,不僅會為其節約醫療開支。還減少了因重復檢查所帶來的麻煩和痛苦。健康管理公司會有專業人士為個人及其家人建立詳盡、完整、連續的健康檔案,并確保個人的私密性會得到極大的保護和尊重。
全新VIP就醫綠色通道
健康管理公司開通所在區域內合作醫院綠色就醫通道,個人需就醫時,只需打個電話,健康管理公司會根據其實際健康狀況或需要代為預約專家,準確及時地為其就醫或入院選擇最佳醫院、最佳科室、最佳醫生,爭取寶貴的就醫時間,避免“病急亂投醫”而延誤病情,且全程由健康管理公司的健康專員陪同,代為掛號、劃價、交費、取藥、送標本、辦理煩瑣手續等,使其省心、省力、省時,享受尊貴服務。
特色醫療中介服務
面對突如其來的疾病或者是久治不愈的頑疾,當個人存在疑惑時,請聯系健康管理公司,將會得到合理的建議及指導,預約名醫,請專家會診。
健康咨詢服務
健康管理公司為個人提供365天的咨詢服務,通過電話或網絡在線等形式為其提供病情咨詢、保健咨詢、用藥咨詢、康復理療咨詢、健康知識咨詢、飲食及運動方案咨詢等。一個電話為個人解決有關健康的難題。輕輕松松享受“貼身醫生”的服務。健康管理公司可以以短信形式定期發送健康知識、資訊。
【關鍵詞】老年人;健康管理;公共衛生
doi:103969/jissn1004-7484(x)201309653文章編號:1004-7484(2013)-09-5401-02
據第六次全國人口普查統計,截至2010年底,我國60歲以上的老年人口達到178億,占總人口的1326%,65歲及以上人口119億,占總人口的89%。我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。隨著壽命的延長,老年人易患疾病的發病率和傷殘率逐年上升,我國60歲以上老年人近半數患有高血壓等慢性病,對醫療衛生和保健服務形成較大壓力。隨著我國人口老齡化步伐的加快,加速建立社區衛生服務體系,滿足老年人日益增長的衛生服務需求,已顯得尤其重要[1]。
健康管理是對個體或群體的健康狀態以及危險因素進行全面監測、分析、評估,提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[2]。其建立在現代醫學模式和信息數字化管理技術基礎上的,從生物學、心理學、社會學的角度,實現對每個人進行全面的健康保障服務[3]。
2009年,衛生部將老年人健康管理作為國家基本公共衛生服務的內容之一,制定了《國家基本公共衛生服務規范》,開展疾病防控知識教育,在建立居民健康檔案基礎上,每年為65歲及以上老年人免費提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導。對發現已確診的老年高血壓和糖尿病患者,提供規范化管理,對體檢發現有異常的老年人建議定期復查。但這項工作開展以來,并沒有達到預期的效果及目標,特別是邊遠山區基礎醫療衛生機構,開展這項工作的難度就更大,主要存在以下幾個方面的問題:
一是人口老齡化進程加快、老齡人口基數大、高齡老年人多,慢性疾病患病率高,整體上帶病生存時間長。我們面臨著不斷增長的老年人醫療衛生服務需求與保障服務能力不相適應的嚴峻挑戰。
二是老年衛生政策和措施還不夠完善,針對老年人特點的專業化醫療衛生服務尚未形成,各級各類醫療衛生機構的老年衛生服務能力有待提高。
三是我國本身就是一個山區多,平原少,地形崎嶇,交通閉塞,經濟文化相對落后的國家。在廣大農村地區,青壯年基本都外出務工,留守在家的基本都是孤寡老人和少年兒童,再加上他們年老多病,自給尚且不足,還要跋山涉水到衛生院或者村衛生室搞健康體檢,確實有些困難。下面,就以我區分鄉鎮為例,說明一些具體問題:
分鄉鎮地處夷陵區東北部,轄區面積32042平方公里,主要為山區和丘陵地形,大體是東高西低,平均海拔420米,總人口37802人。2011――2012年,全鎮65歲及以上老年人分別為2745人、3437人,占總人口數比例分別為726%與903%,增長比例為252%。2012年,為全面完成我鎮65歲及以上老年人健康體檢工作任務,我院制定工作方案、召開專題會議、組建健康體檢工作專班(由公衛、臨床、化驗室、心電圖、護理等專業共10人參加)和人員落實工作專班(各村委會、村衛生室人員組成),攜帶相關儀器設備,歷時40天(包括雙休日),轉戰14個體檢場所,歷經艱辛,完成了16村的老年人健康體檢任務。本次共體檢2195人,體檢率為638%。從體檢結果來看,除少部分人沒有發現異常外,絕大部分都存在這樣或那樣的問題,就以5月22日的數據為例:當天共體檢67人,其中化驗室檢查有問題的占49人,比例高達731%,其中血糖14人、谷丙轉氨酶3人、尿素2人、血脂26人、肌酐4人。同時我們重點統計了慢病患病情況,在本次體檢人群中,新增高血壓患者261人,糖尿病患者40人。從上面這些數據可以看出,開展65歲及以上老年人健康體檢時非常有必要,而且也給老百姓帶來了看得見、摸得著的實惠。但為什么我們花費了這么大的精力,動用了這么大的物力與財力,而沒有達到預期效果呢?這就更值得我們去探索和思考,我認為可以從以下幾個方面入手:
一是宣傳要到位。要大力宣傳65歲及以上老年健康管理服務的公益性,普及他們對健康體檢的認識,公布健康體檢項目,要讓老百姓認識到這是實實在在的大好事,主動參與其中并放心體檢。
二是組織要到位。在體檢前,要做好老年人的通知、運送等工作,保證老年人能準時安全到達體檢地點;在體檢過程中,要做好組織安排工作,保證所有老年人安全有序完成體檢。有條件的地方還有準備一下水和食物,防止體檢時間過長誘發或加重某些疾病。
三是管理要到位。要加強衛生院和村衛生室的建設與管理,提高醫療設備的安全性和可靠度,提高醫務人員的專業技術水平。同時要明確村委會的職責,負責組織協調好本村65歲及以上老年人健康體檢工作。
四是服務要到位??梢越M建工作專班,以村為單位,開展集中體檢,對于遺漏的、行動不便的、年歲太高、居住太遠的,可以組建小分隊開展上門服務,也可以在衛生院組建老年人健康體檢室,利用老年人到衛生院就診的機會,開展健康體檢工作。
五是資料收集要到位。老年人健康體檢結束以后,要對老年人的健康體檢結果進行分析,了解老年人的健康狀況及疾病分布趨勢,掌握重點慢性疾病的發病情況,做好追蹤調查與管理。
六是注重實際要到位。各鄉鎮要結合自己的實際情況,采取適合于本鄉鎮的體檢方式,把老年人健康體檢工作落到實處。不要片面的強調體檢率,那樣既不安全又有耗時費力,避免造成一些不必要的麻煩和影響。
參考文獻
[1]石碧霞,方麗鴻,劉登蕉100例老年人對社區保健需求的調查[J]海峽藥學,2010,(10):37+258
關鍵詞:老年健康服務業 人力資源 對策
1.研究背景
1.1健康服務業的發展背景
隨著社會經濟發展和人民生活水平的提高,人們對自身健康越來越重視,“已病才就醫”已不能滿足現代社會對健康的需求。而健康服務正是把被動的“已病才就醫”模式轉變為主動的“未病先預防”模式的活動,可以間接節約醫療費用,保障個體健康。在發達國家,健康產業增加值占GDP比重15%,而在我國,健康產品僅占國民生產總值的4%-5%。[1]當前,我國健康服務業正處于起步階段,政府應以多種方式促進健康服務業發展。
1.2 我國老年人口現狀
早在1999年中國就已經步入老齡化社會。我國不僅是世界上人口數量最多的國家,也是老年人口數量最多的國家,目前正面臨著老齡化的挑戰。據民政部印發的《2013年社會服務發展統計公報》顯示,截至2013年底,我國60歲及以上老年人口20243萬人,占總人口的14.9%。其中,65歲及以上人口13161萬人,占總人口的9.7%),達到2.02億,老齡化水平為14.8%。
1.3 老年健康服務需求
《中國慢性病防治工作規劃(2012―2015年)》指出,伴隨老齡化進程加快,我國慢性病發病人數也快速上升,2012年我國有確診慢性病患者2.6億,慢性病導致的死亡已經占到我國總死亡的85%。老年人慢性病患病率高,對醫療服務需求勢必增加。此外老年人對來自家庭和社會的在身體、心理,社會支持等方面的長期護理需求量也在擴大增加,還有老年人的保健知識匱乏,保健意識淡薄,這些需求都決定了我國要大力發展老年健康服務業,從而改善國民生活狀況,提高其生活質量。
1.4 相關概念界定
健康服務業以維護和促進人民群眾身心健康為目標,主要包括醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務,涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等支撐產業。
老年健康服務是指為老年人提供健康相關的服務活動。本文討論的老年健康服務以健康管理和促進為主,主要內容包括醫療保健、健康養老以及健康體檢、咨詢管理等,提供機構主要為基層社區衛生機構和養老機構,暫不討論傳統的大型醫療衛生機構提供的醫療衛生服務。
老年健康服務業人力資源管理主要是指通過對提供老年健康服務的人力資源的培養和開發,利用有效的激勵機制進行保留激勵,進而提高老年健康服務水平。
2.老年健康服務產業人力資源管理現狀
2.1 老年健康人力資源數量不足
目前,大部分社區衛生服務中心醫護人員數量較少,而且醫護比例偏低。養老機構老年健康服務人員更是缺乏,有些養老機構甚至沒有醫療衛生室,有些養老機構即使設置醫療衛生室,人員配備數量也是偏少。例如,煙臺市老年福利中心常住老年人口達1000人,而醫生僅有3名,藥劑師1名,護士1名。醫護人員數量明顯不足,不能滿足日益增加的老年醫療服務需求。
2.2 老年健康人力資源結構不合理
老年健康服務服務人員學歷、職稱及專業結構都不盡合理。尤其在社區衛生服務機構,醫護人員的文化程度以中專學歷為主;職稱以初級為最多,高、中、初級人員比例失調。醫生以西醫為主,滿足老年人健康需求的老年醫學、康復醫學、中醫保健、慢性病管理等專業人才匱乏。養老機構的健康服務人員構成大多以返聘退休人員為主,在職醫護人員也以初級和中級職稱為主。
2.3 老年健康人力資源服務質量偏低
社區衛生服務機構本身對老年健康服務沒有足夠重視,在服務模式上沒有實現真正意義上的轉變,還是在醫院等病人上門,以臨床醫療為主,忽視老年群體的健康保健服務。
2.4 缺乏有效的激勵機制
社區和養老院都存在對老年健康服務人員的教育培訓重視程度不高,缺乏合理的用人晉升機制。工資福利水平偏低,有些社區衛生服務人員的社會保險也沒有落實,這些都影響老年健康服務人員的穩定性和積極性。
3.完善老年健康服務產業人力資源管理的對策與建議
3.1 提高政府對老年健康服務業人力資源管理的重視程度
加強政府引導,正確認識老年健康服務人力資源管理的特殊性。堅持積極引導,營造市場環境,搞好人力資源規劃,研究鼓勵扶持政策,推進老年健康服務人力資源管理加快發展。
老年健康服務是社會服務的重要組成部分,是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求,通過對老年人服務,從而改善其生活狀況,提高其生活質量,更能擴大就業機會,因此應該把老年健康服務業人力資源管理納入國家對應人口老齡化的發展戰略。
3.2 加大人才培養和職業培訓力度
人才培養是開展老年健康服務人力資源管理工作的關鍵。由國務院的《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見國發〔2013〕40號》指出,為了健全人力資源保障機制應該支持高等院校和中等職業學校開設健康服務業相關學科專業,引導有關高校合理確定相關專業人才培養規模。
根據社區服務站工作職責,按照“重要人才重點培訓、優秀人才優秀培訓、緊缺人才加緊培訓,年輕人才全面培訓,專業人才專門培訓”的原則,積極鼓勵和安排工作人員到上級醫院進修、學習和培訓,拓寬視野,加強理論修養,提高業務能力和水平。其次加強違紀人員的學歷教育,鼓勵衛生人員參加成人高考、自學等,通過提高學歷和職稱,著重培養一支高素質全科醫生隊伍。
3.3 健全薪酬福利體系
要建立基本的薪酬福利保障機制,以保證老年健康人力資源隊伍的穩定性,提高其積極性。對老年健康服務從業人員,按規定落實國家有關補貼政策,探索建立特殊崗位補助制度,落實老年健康服務人員尤其是社區老年健康服務人員的社會保險制度,逐步提高老年健康服務從業人員的工資福利待遇。
3.4 提倡醫養結合服務模式的發展
“醫養結合”是養老服務的充實和提高,就是重新審視養老服務內容之間的關系,在養老服務中融入健康理念,以區別傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務。醫養結合服務機構作為養老機構的一種,在做好老年人生活護理服務、精神慰藉服務的基礎上,著重提高醫療診治服務、大病康復服務、臨終關懷服務的質量。對于養老院建醫院這種方式需要增加具有醫療資格的醫師和專業護士,而對于醫院轉型為醫養結合服務機構這種方式,由于入住老人增加,也需要增加相應的護理員。因此,醫養結合服務機構更應重視老年健康服務業人力資源的管理。
參考文獻:
[1]王海麗.我國健康服務業發展現狀調查解析[J],2013,24(6):33-34.
[2]張生.中國老年健康服務行業發展前景與投資機會分析報告[R].中國行業研究所,2013.
2010年,全國農民工總數達2.42億人。隨著這一群體的不斷壯大,農民工問題業已成為突出的社會問題。近年來,國家從政策、法規等多個方面提供宏觀指導,許多地方政府、企事業單位、社會團體也都積極參與幫助解決農民工問題,農民工的社會處境日趨得到改善。
然而,還有一個重要的問題尚未得到重視,那就是農民工的心理問題。農民工群體是由一個個個體農民組成的,其心理健康問題必將是一個我們不可忽視的環節。每個人的內心都有一股積極向上的動力,最強大的力量往往在于自己。故而,農民工兄弟也要學會自我心理調適,做自己的心理醫生。
或許我們無法改變人生,但我們至少可以改變人生觀
有兩個小故事或許可為我們該如何去正確看待人生,樹立正確的人生觀提供啟發。
第一個故事:有個行人長途跋涉后,筋疲力盡地倒在井邊睡著了。當他差一點掉到井里時,幸運女神叫醒了他,說:“喂,朋友,你若掉到井里,一定會責怪我,決不會怨自己的疏忽?!毙疫\女神的話也許是許多人心中的想法,人生的不幸不是我們的原因而是造化弄人。
另一個故事:有一天,有個老人砍了不少柴,十分吃力地挑著走了很遠的路。一路上他累極了,實在挑不動了,便將擔子放下,叫喊起死神來。死神來后,問他為什么叫他,老人說:“盡管我已精疲力竭了,但還是請你把那擔子放在我肩上。”即使生活不幸,我們也不應埋怨、自暴自棄,而是愛惜生命,勇敢堅強的站起來繼續走前方的路。
人無法選擇其出生和起點,但人生路途漫長,終需自己去走出自己的那條路。所以,我們可以去做的就是首先改變自己的人生觀,讓自己帶著陽光的心態去面對生活、工作和一切,而人生的軌跡也許就在你微笑的下一刻發生360度的大轉彎。
或許我們無法左右事情,但我們至少可以調整自己的心態
來自廣東潮州的小李在廣州做蔬菜買賣,雖然他1990年就來到了廣州,但仍舊感到自己與真正的城里人之間的差別很大。不光每月收入低,有時找錯錢還被人罵“傻農民”。如今年紀大了,看到自己的孩子受教育程度也不高,在外打工也很辛苦,和自己當年沒兩樣,心里感到難過自卑。
面對生活重負、工作壓力和心理負擔,需要學會打開不同的窗戶,轉變角度去看待問題。有這樣一個故事:有一天,一個小女孩趴在窗臺上,看到窗外的人正在埋葬她心愛的小狗,不禁淚流滿面,悲慟不已。她的外祖父見狀,連忙引她到另一個窗口,讓她欣賞他的玫瑰花園,果然小女孩的心情頓時明朗。老人托起外孫女的下巴說,“孩子,你開錯了窗戶。”
以積極的態度看待工作和生活,工作時認真工作,生活時快樂生活,不要將焦點只投向失敗,盲目放大悲觀的情緒,閑暇時光應多多外出爬山、逛公園、唱歌、聽音樂或者跟親人朋友聊聊天,有許多既省錢又有益身心的活動,這樣不僅可以生活豐富,也讓自己得到合理的釋放,讓健康的情緒隨身攜帶。
或許我們無法改變風向,但我們至少可以調帆
在城市里打工的農民兄弟許多都從事以體力勞動為主的工作,一邊是因為受教育程度不夠而自身感到無法勝任,一邊是用人單位的各種門檻,所以就形成了一種農民工就只能干體力活的一種刻板印象。其實,有許多“混”出頭的優秀人才最初都是靠體力勞動這種途徑走進城市的。
29歲的四川小伙周明1999年闖蕩廣州,在一家川菜館的廚房做雜工。周明給自己定下了一個目標,要在五年后開一家屬于自己的川菜館。第一年,他做各種打雜的零工,并且學做各種菜式;第二年,他通過不斷的努力,從打雜工晉升為一名廚師,不斷積累經驗;第三年,在自己的廚藝不斷提升的同時,開始關注老板的經營模式;第四年,他開始考察市場,并且積累資金;第五年,由于資金不到位,開店的計劃暫時擱淺,但在兩年后,他靠著自己的積蓄、親戚朋友的資助和一定的貸款,終于開起了自己的小店。如今他正規劃著自己的下一個五年計劃。
老年人是健康管理服務實施的對象,陳國亮認為老年人健康管理是對老年人的健康進行全面的調查、分析、評估、監測,并提供健康咨詢和指導以及對影響健康危險的因素實施干預的過程。王藝敏等認為老年人健康管理服務是社區衛生服務的重要組成部分,承擔著對老年人的疾病預防、保健、康復工作。要立足社區開展全方位的老年健康管理服務,根據老年人的年齡、健康狀況及生活自理能力,開展相應的健康教育,倡導積極健康的老年生活方式,有效提高老年人的健康水平。目前以社區為基礎開展老年人健康管理已經成為我國的主要模式。
2老年人健康管理服務研究現狀
2.1老年人健康體檢社區對老年人提供健康管理服務,首先需要通過健康體檢了解老年人身體狀況。其有利于疾病早期發現和及時治療,預防和控制并發癥的發生,遏制疾病的惡化,同時運用健康體檢率作為是否提供體檢服務的評估指標。目前老年人健康體檢的研究主要集中在對體檢結果的描述及建議措施方面,采用報告患病例數及百分比的方式分析體檢結果。魏詠蘭指出,老年人健康體檢率、體檢信息的符合率均是城區高于郊區。目前各地區醫院、社區衛生服務中心已為老年人提供體格檢查、實驗室和影像檢查等服務。較少有學者對老年人體檢項目、過程、結果的需求與利用進行研究。
2.2老年人對健康管理的需求多數文獻對老年人需求的調查都基于了解老年人健康狀況的前提。陳正英在民族地區農村老年人健康管理需求調查及影響因素分析中描述了湘、鄂、渝、黔四個地區老年人對老年常見病的預防和治療、一般常見急救知識、建立個人健康檔案需求比較強烈。王晨力對城市社區老年人健康管理服務的利用情況與影響因素調查中提出,居民在選擇健康管理相關項目時對免費項目的選擇比例高于收費項目。
2.3老年人健康管理效果及實踐陳艷華等在開展社區健康管理服務的工作實踐中,通過采取研究組與對照組比較的方法,對老年人進行規范化管理之后發現其高鹽飲食、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣有明顯的改善。李力等在對農村老年人健康管理現狀調查中發現,老年人對服務的總體滿意率較高,健康管理率也較高。主要的原因是老年人時間相對寬裕,對自己身體情況更為關注,依從性較好,所以比其他人群更容易管理。顧怡勤等提出應用“治未病”的理念,將中醫養生保健作為健康管理的技術支撐,加入中醫體質辨識的元素對老年人健康評估。同時,但因缺乏對老年人的健康狀況進行分級,從而導致與其他服務項目之間的銜接存在問題。
3問題與建議
3.1統一對老年人健康管理服務的定義相關文獻對老年人健康管理服務的定義主要是圍繞健康檢測、評估和干預,未能體現出老年人群的特殊性。統一定義是為了更好地明確服務開展的主體、針對的對象、開展的內容界定,避免了與其他有關老年人醫療服務、社區衛生服務理念相混淆。
3.2強化從社區衛生服務(供方)角度描述服務開展現狀相關研究已說明“老年人健康管理服務”項目開展情況,但從供方角度描述的文獻較少。僅通過實施的流程,如:制定方案、技術培訓;宣傳發動、登記造冊;下發通知、履行告知;分工協作、高質體檢;信息反饋、整理歸檔等進行描述。這并不能完整反映老年人健康管理服務供方實施過程中所存在的問題、可借鑒的工作經驗以及對下一步工作的開展提供指導。
[關鍵詞] 老年人;健康管理;體會;實踐
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2012)07(c)-0183-02
2011版《國家基本公共衛生服務規范》中老年人健康管理服務項目較2009版增加了實驗室檢查和心電圖檢測2個新項目,由于村衛生室(社區衛生服務站)服務范圍有限,因此,在具備條件的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)集中提供老年人健康管理服務,由村衛生室(社區衛生服務站)協助開展,對順利、有序、規范實施老年人健康管理服務項目是必需的,現將體會報道如下:
1 實施對象
本轄區內65歲及以上城鄉常住居民(含居住滿半年以上的流動人口)。
2 實施指標
2.1 實施頻次
每年提供1次健康管理服務。
2.2 實施內容
包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查(實驗室檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測)和健康指導[1]。
3 實施流程
3.1 制定方案、技術培訓
制定并下發《關于進一步規范老年居民健康管理服務實施方案》,舉辦從事老年人健康管理服務人員的技術培訓班,嚴格按照衛生部統一制定的健康檔案標準和老年人健康管理服務項目內容開展65歲及以上老年居民健康體檢工作。
3.2 宣傳發動、登記造冊
通過電視、廣播、宣傳單(欄)、張貼標語口號及宣傳車入村等形式宣傳發動的同時,由承擔健康管理的單位會同村(居)委會全面掌握本轄區內65歲及以上老年人的健康情況,并以村(居)為單位登記造冊。
3.3 下發通知、履行告知
(1)鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)根據各村(居)老年人分布情況,合理安排查體時間,制定詳細的健康體檢計劃,具體到每天的體檢人數,以防老年人扎堆而引起不良后果;(2)由村衛生室(社區衛生服務站)人員負責填寫《老年人健康體檢通知單》及《健康體檢表》中的基本信息欄目及相關內容,完成體檢前期準備工作;(3)發放《老年人健康體檢通知單》和《健康體檢表》,通知單內容主要包括健康體檢的意義、內容、時間、注意事項等,并囑其在通知單存根簽字,留案備查。通過面對面的告知宣傳,進一步使轄區的老年人群認識到參加健康管理的重要性,使其積極主動參加免費健康體檢;(4)建議老年人在家人陪同下,憑通知單、合作醫療證或戶口簿和填好基本信息欄目的健康檢查表,按規定的時間到指定地點進行健康體檢。攜帶合作醫療證或戶口簿主要是為了在體檢現場一并建立老年人其他家庭成員的基本信息。
3.4 分工協作、高質體檢
(1)鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)優化健康體檢流程、營造人性化的體檢環境,組織相關人員按時到崗就位,科室間、工作人員間相互配合、相互支持,保證高效、高質地開展健康檢查工作;(2)核對老年人身份后,收取通知單和《健康體檢表》,按要求實施健康體檢,并對老年人生活自理能力進行評估及填寫相關表格;(3)對需要進一步檢查及治療的老年人,需征得本人同意。對于進一步檢查及治療所產生的費用,凡參加新型農村合作醫療或其它醫療保險的人員,按相關規定付費,其他人員按自費項目辦理[2];(4)積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等面對面健康指導。對于已納入相應慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服務可作為一次隨訪[2]。
3.5 信息反饋、整理歸檔
(1)鄉鎮衛生院和街道社區衛生服務中心組織相關人員對健康體檢結果進行審核,出具《健康體檢評估報告》,及時反饋給被檢查者。對存在危險因素的被檢查者,有針對性地進行健康教育,告知下次復查或隨訪的時間[2];(2)建立完善的老年人健康管理檔案,并錄入信息化管理系統;(3)對檢出或既往已確診的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立慢性病管理檔案,納入相應病種的規范化管理;(4)對檢出的可疑慢性病、傳染病、腫瘤等疾病患者,要轉入上級醫院或??漆t院進行確診,并及時隨訪以掌握診斷結果;(5)整理老年人其他家庭成員基本信息,為健全完善一般人群健康檔案奠定基礎。
4 實施體會
(1)要根據鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)和村衛生室(社區衛生服務站)的功能定位,進一步明確其責任分工,加強機構間協作,切實落實好老年人健康管理服務項目[3];(2)實施《老年人健康管理服務規范》,做好老年人健康管理工作,技術培訓是基礎,掌握規范是前提,宣傳告知是保障,健康體檢是手段,信息反饋是關鍵,匯總歸檔是結果,服務居民是目標。
5 實施成效
(1)通過實施老年人健康管理服務項目,老年人的健康意識水平逐步提高,由以往對無病進行每年體檢的不理解,到如今積極主動進行健康咨詢;(2)密切了基層醫療衛生機構與老年人的關系,提高了老年人的依從性,進而增強了健康干預效果;(3)通過對老年人每年1次的健康管理,減少了健康危險因素,有效地預防和控制了老年人慢性病及傷害的發生,同時有利于降低醫療費用;(4)患有高血壓、糖尿病老年人的血壓、血糖控制滿意率進一步提高,提升了慢性病管理效力,降低了管理成本。這說明《老年人健康管理服務規范》能從生活方式的改善、疾病的治療以及并發癥的預防等多層次上發揮對老年高血壓、糖尿病控制的積極作用[4]。
[參考文獻]
[1] 中華人民共和國衛生部. 關于印發《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》的通知[S]. 2011.
[2] 泰安市衛生局. 《關于進一步規范2011年泰安市老年居民健康管理服務工作的通知》[S]. 2011.
[3] 中華人民共和國衛生部. 《關于做好農村居民基本公共衛生服務工作的通知》[S]. 2010.
一、康復醫院開展人力資源干部隊伍建設的意義
康復醫院管理干部隊伍的建設意義主要表現在其建設的必要性和緊迫性兩個方面。
其一,從管理干部隊伍建設的必要性上而言,醫院管理水平的高低在很大程度上直接決定著醫院建設的好壞程度,而管理干部隊伍素質的高低又直接決定著管理水平的高低。因此,素質優良、結構合理、功能齊全的管理干部隊伍的建設,對于醫院綜合現代化發展的進程而言,有著重要的不可替代的推動作用。
其二,從管理干部隊伍建設的緊迫性而言,世界經濟全球化趨勢、國家醫療保障體制的改革以及醫院分類管理的實施,從資金實力、經營觀念和市場策略等三個方面為外資或盈利性醫院提供發展機會,進一步激化醫療市場和資源的競爭形勢。為應對這白熱化的競爭趨勢,醫院管理干部隊伍的建設在提升自身專業實力的同時,也要進行管理干部隊伍建設的現代化管理素質培養。
二、康復醫院人力資源干部隊伍建設的對策
1.建立新型的用人機制
(1)要建立規范的人員進入程序,加強對新進人員數量和質量控制。不論內部選拔還是面向社會公開招聘,都要做到一視同仁。在內部選拔時,不僅要看到人才已有的成績和經驗,更要看到人才的基本素質、發展潛力和培養價值。面向社會公開招聘時,要拓寬用人渠道,敢于打破單位、行業、地區界限,增加透明度。醫院和人才的雙向選擇,不僅依靠本生的光環和名氣、綜合實力,更重要的是醫院對人才的重視程度,管理、培養和激勵制度來吸引人才。采用多元化、高投入的培養模式。恰當地使用人才,能調動員工積極性,使其為醫院創造更多價值。
(2)在醫院人力資源管理上引入競爭機制。在人員選拔上要允許一個崗位多人競聘,通過優勝劣汰來錄用與招聘崗位最匹配的人選。對管理干部建立公平選拔制度,科及科級以下干部職工進行競爭上崗,實行任期目標責任制和干部輪崗制度。強化勞動契約,知識和能力差的人員可以實行高職低聘或落聘而待崗或轉崗。
(3)在分配制度上要充分體現多勞多得、優勞多得、獎勤罰懶的原則。在同一個醫院要按貢獻和工作效果的不同,各種待遇上要明顯拉開檔次,特別是職稱評定、住房分配、獎金分配等方面要改變平均主義和論資排輩的陋習,充分調動人員的積極性。
2.為員工職業生涯規劃,為員工提供良好的發展空間
職業生涯規劃就是根據一個人的不同發展階段,對其職業發展作出規劃與設計,并為其實現職業目標而進行的知識學習、崗位選擇、職位晉升和才能發揮等所作的一系列工作。一個人的職業生涯應該是多元化的。醫院應該針對員工情況,對其職業生涯作出合理規劃,為能夠挖掘其潛力并得以發揮特長創造條件。通過為員工提供良好的個人發展空間,滿足員工自我實現的高層次需要。
3.堅持“以人為本”的發展理念,培育醫院文化
“以人為本”是“以人為中心”的管理,是醫院文化管理的核心?!耙匀藶楸尽币笪覀儼讶说囊蛩禺斪鞴芾碇械氖滓蛩亍⒈举|因素和核心因素。通過員工之間的互助互愛,建立和諧工作氛圍;通過鼓勵奉獻,弘揚正氣,培養醫護人員樹立正確的倫理道德和職業操守;通過塑造醫院共同的核心價值觀,讓醫護人員自覺投入到“把治療病人作為主要任務”、“把心思放在病人身上”、“以病人為親人”、“以醫院為家園”的醫院文化建設中;通過尊重人、關心人、理解人、信任人、挖掘人的潛能和發揮人的專長來放大管理的效能。