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序論:在您撰寫常用的健康教育方法時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
【關鍵詞】心理健康教育;教學方法;分析
一、引言
雖然“教本無法、教無定法”,但是在實際的教學教學實踐中,為了更好的開展教學一些教學方法及模式還是需要被應用起來的。尤其是對于一些學科教學基礎弱的教師、學科教學開展教學實踐尚未成熟的學科而言,采用相對穩定的教學方法對于教學成效的提升是很有必要的。心理健康教育在學校的教育、教學活動中,其一般并不是一門相對獨立的學科,當然在課程教學中也不是一門獨立的課程。其教學方法和教學模式一般都是參照其他學科的教學的方法、教學模式進行的。但是需要注意的是,心理健康教育尤其特殊性,需要在更短的時間內對學生進行更為長久、深遠的影響,其課時量、教學內容相對而言不多,強化和鞏固的機會也不是特別的多,因此對于心理健康教育課程及教學活動而言選擇好的教學方法及教學組織形式是十分重要的。
二、心理健康教育活動可選擇的教學方法
1.教師講授法。講授法是最為主要的教學方法,屬于傳統的教學方法在教學中教師可以根據學生的特點,貼近其實際生活,講授具體的知識內容,讓學生學生了解一些必要的心理知識,這種方法教學信息傳遞的方式比較直接,更多的是知識的傳遞,對于行為及情感的影響一般效果不是特別明顯。2.課堂合作及討論法。合作、互動討論是學科教學中一種相對而言更為開放的教學方法,一般情況下學生們在教師的引導下,圍繞某個主題、問題進行討論,合作解決問題表。在心理健康教育活動中,小組討論法能夠有效的提高學生參與學習與教學活動的主動性,學生能夠更為主動的表達自己的想法和感受。當然在這個過程中,教師的引導特別的重要,在這個過程中學生的是非判斷能力的培養是很顯著的。3.利用游戲活動組織教學。游戲可能是學生最為熟悉、最為喜歡的教學組織和活動方式,在游戲中寓教于樂,讓學生在輕松自主的游戲活動中完成知識的學習,情感的發展。教師在傳統的校園游戲中,是完全可以加入一些心理健康教育的內容,在積極的引導下能夠更為有效的促進學生其人格的完善與發展。4.角色扮演法與情景模擬。角色扮演法是心理活動中一種比較有效的、并且互動性、參與性都比較強的一種教學活動。在角色扮演中,學生模仿一些角色,通過角色的一些活動和一些觀點的描述表達想法。角色扮演其實就是一種行動的過程,在這其中,學生從他人的角度考慮問題,在模擬、想象、感受以及體驗的過程中,他們很好的對社會角色、自身原有角色有了比較深刻的理解,當然也會學會更加敏銳地觀察身邊的感受。同時角色的扮演也是表達自己的想法、舒緩緊張、發泄情緒很好途徑。對于自閉、自卑、內向的孩子而言,角色扮演還能更為有效的克服其羞怯、自卑等心理,對于交往能力、表達能力的培養具有積極意義。情景模擬與角色扮演基本類似,往往是放在一起來組織教學活動的,在教學實踐中教師將某一種情景、某一角色的體驗情緒情感等放在課堂教學中。結合情景、假設來測試學生的心理反應,這種情景大多數情況下都是模擬的情境或想像的情境,需要做好情景的構建。比如說,對于具有考試焦慮特點的學生,可以為其創設、設計出一個想像的(當然也可以是現實的)考試的場景,在這樣的情景中讓學生去反復的訓練,在強化中網學生的焦慮逐步消退,起到心理干預的作用。5.實踐活動法。實踐活動一般都是放在課前、課后等課外活動中的,其的實踐方法有很多的類型具,一般參與社會活動(參觀、郊游等都是)、考察、社會服務、社會調查等都是常用的形式。在心理健康教育課程中,學生通過社會實踐活動獲得的數據信息和資源,能夠為其分析解決很多的心理問題提供重要的依據,對于學生的服務意識、實踐能力、觀察能力的培養具有重要意義。6.基于案例分析的教學方法。案例分析是心理健康教育中一種很重要的活動形式,其可以和互動、討論、合作、探究等學生的活動結合起來。案例分析最好選擇一些真實的案例,當然教師和學生能夠現身說法最好,如某某講述自己的一些成長故事,講將家庭、朋友的一些趣事。這個過程能夠宣泄情緒、表達自我,也利于促進產生情感的共鳴,增進情誼。基于此,展開的分析能夠對心理現象的思考與理解更為的深刻。7.個別輔導法。學生與學生之間的個體差異是廣泛的和普遍存在的,在心理健康教育中,教師要關注那些特殊的孩子。這些心理存在問題的學生往往是邊緣學生、差生,教師需給予其更多的關愛。對于問題學生要制定特殊教學輔導方案,幫助這部分學生盡快的解決問題,讓他們能夠更好的融入班集體中,參與到學習活動中。
健康教育是人們傳播健康相關信息,提高健康意識和自我保健能力,倡導有益健康的行為和生活方式,促進全民健康素質提高的活動。社區是社會的縮影,不僅范圍大,而且對象廣,因此搞好社區健康教育存在相當的難度。下面談談開展社區健康教育工作的方法及運用原則。
1.社區常用的健康教育方法
1.1語言類教育方法。
1.1.1 口頭交談:通過面對面談話,傳遞信息,交流情感,進行行為指導。具有簡便易行、針對性強和反饋及時的特點,是入戶家訪和個別教育的基本形式。
1.1.2 健康咨詢:以單獨或現場咨詢的形式解答咨詢者提出的有關健康問題,幫助他們解除疑慮,作為行為決策,保持或促進身心健康。此方法應由有經驗的相應的專業人員承擔。
1.1.3 專題講座:通過聽棵或辦學習班的形式,由專業人員就某一專題進行講課,此方式專業性、系統性、針對性強、目的明確、內容突出,是社區健康教育常用的一種群體教育方法,適用于社區重點人群的系統教育和基層專兼職人員的培訓。
1.1.4 小組座談:一般人數在6~20人之間。由健康教育者組織、引導與協調,小組成員集體討論,互幫互學,具有精力集中、針對性強的特點,便于及時反饋、交流信息和指導。特別適用于技能訓練和行為改變,如戒煙支持小組,家庭營養與烹飪技能培訓班等。
1.2 文字教育方法。
1.2.1 衛生標語:有大幅橫額、招牌標語和條幅標語等。具有形式簡單、制作方便、語言精練、易于記憶、號召力、鼓動性強的特點。對大造輿論和創造氣氛有突出的作用。
1.2.2 衛生傳單:針對社區某個中心任務或急需解決的問題,一事一議,應急性強。內容較詳細,可大量印刷,廣泛散發。
1.2.3 衛生小冊子:組織專業人員編寫,內容系統,針對性和知識性強,并便于保存,可反復使用,是衛生科普教育的好教材。
1.2.4 折頁:是新發展起來的一種印刷品種。由于制作精美、圖文并茂、簡要明了、直觀性、吸引力強,并便于發放和保存,適用于低文化水平以及空閑時間多的人群閱讀使用。也可作為對某項操作技能的具體指導。
1.2.5 衛生報刊:定期出版發行,信息量大,綜合性強,是廣大群眾學習衛生保健知識和積累信息的健康之友,但需組織好征訂工作,并要求編者具有一定的文化水平和閱讀能力。
1.2.6 衛生墻報:包括黑板報和衛生墻報,是設立在街頭、單位等顯眼處的相對固定的健康教育陣地。制作簡便,更新內容容易,可結合時令和衛生中心工作編排內容,能起到傳播信息,宣傳鼓動和普及知識的作用。內容應簡明精干,并注意版面美觀、字體清楚。
1.2.7 衛生專欄:可以文字為主,圖文并茂,或以圖片、宣傳畫為主,直觀性強,制作精良,堅固耐用,設在社區居民主要活動區,較具吸引力和教育性。
1.2.8 衛生宣傳畫:是文字與形象藝術的結合。制作精良、印刷精美的宣傳畫。以其繪畫、圖片、設計、編排藝術及鮮明的色彩,而極具感染力。能起到較好的宣傳教育效果,是社區常用的方式,其中衛生年畫較受農民喜愛,但需組織好征訂發放工作。
1.3 形象化教育。常有圖片、照片、標本、模型、示范、演示等。其特點是直觀性、真實性強,如身臨其境、印象深刻,而加強健康教育的效果,如通過展示畸形胎兒標本,可強烈激發人們妊娠保健及優生優育意識。
1.4 電化教育。
1.4.1 廣播:廣播網絡不受時空限制,傳播迅速、覆蓋面廣、聽眾廣泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在電臺開設的“空中醫生”或“健康醫院”等就很受群眾歡迎;農村地區特有的有線廣播網和村里大喇叭是農村社區健康教育的有效渠道。
1.4.2 投影、幻燈片:此類教材能自行制作,成本低廉,并可根據需要隨意增減,靈活應用;畫面色彩豐富,直觀生動,群眾樂于接受,教學效果好。
1.4.3 錄象帶、VCD:內容豐富,知識系統,生動性、娛樂性以及表現性較強,是群眾喜聞樂見的形式,特別適宜于傳播操作技巧、生命知識等。
2.社區健康教育方法的運用原則
2.1 要根據地區、對象、目的、內容選擇適宜的方法。不同地區在自然環境、風土人情、文化背景、生活方式等方面都存在著差異,要選擇不同的社區易于接受和開展的方法。健康教育對象按年齡結構可分為兒童、少年、青年、中年、老年;按職業可分為工人、農民、服務人員、學生、職員、干部、家庭主婦以及無業居民等;按文化程度可分為文盲、半文盲、小學、初中、高中、大學及碩士、博士生等。因此,應根據社區各類人群的特點,選擇不同形式,開展內容不同的健康教育。健康教育活動的目的不同,運用的方式也不同,如要讓大眾掌握某種傳染病的防治知識,可采取專題講座及廣播的方法。不同的健康教育內容,也要采取不同的形式,如解決心理問題可采取咨詢的形式;在社區開展預防高血壓的健康教育中,可采取板報、櫥窗、展覽和發放衛生科普資料等大眾傳播形式。
2.2 要科學設計、合理綜合運用各種健康教育方法。在健康教育中,要根據教育對象、內容、目的和可以利用的條件,因地制宜、科學設計、優化組合,按不同人群分階段配套運用,以擴大健康教育覆蓋面,強化信息,有效提高健康教育效果。
關鍵詞:健康教育;抗生素;安全用藥認知
我國是抗生素使用大國,據統計,住院病人的抗菌藥物費用占了全部費用的50%以上,而國外僅為15%~30%,提示我國的抗生素濫用問題已相當嚴重[1-2]。因此,如何提高抗生素安全用藥認知很關鍵。本文便探討了健康教育對住院患者抗生素安全用藥認知的影響,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年3月~6月在我院住院的200例患者,均為意識清楚、能獨立完成問卷調查者,排除精神障礙、精神病患者。男100例,女100例;年齡18~80歲,平均(55.9±12.7)歲;科室,心血管內科50例,呼吸內科50例,神經內科50例、消化內科50例;文化程度,高中及以上121例,初中及以下79例;職業,公務員67例,工人56例,農民48例,學生29例。根據隨機數字表分組,對照組100例,研究組100例,兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組均行科室常規護理,研究組加行關于安全使用抗生素的健康教育,具體如下:患者住院期間,通過多種方式如宣傳手冊、布告欄、多媒體講座等,以通俗易懂、深入淺出的語言,介紹相關疾病病因及臨床體征、抗生素治療方法、藥物代謝部位、保存及變質鑒定方法、濫用的危害、可能的不良反應及常用應急措施等;由護理人員專門講授常用抗生素的相關情況,包括治療作用、服藥方法、時間及注意事項等,提高患者對安全用藥的基本認知和自我保護意識;定期組織患者討論會,針對前階段抗生素不合理使用現象展開討論,鼓勵與會人員積極提問、發言,幫助患者正確認知、對待抗生素不合理使用行為;每日查房,詢問患者用藥情況,發現不當行為及時糾正,鼓勵患者若有疑問主動詢問,以提高用藥安全性。
1.3 效果評價 采用自行設計的問卷進行抗生素安全用藥認知調查,由住院患者自主完成;調查內容包括安全用藥知識、獲取用藥信息、遵從醫囑3項認知情況,采用5級評分法;將原始總分轉換為標準分數進行評價,得分越高認知情況越好。
1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件行統計分析,定性資料以n表示,采用χ2檢驗;定量資料以(±s)表示,采用t檢驗。按α=0.05的檢驗水準,以P
2 結果
較之對照組,研究組加行健康教育后抗生素安全用藥認知情況明顯好(P
表1 兩組患者抗生素安全用藥認知情況比較(±s,分)
3 討論
抗生素是臨床最常用的藥物,在感染性疾病防治中,發揮著神奇的療效,對人類的健康水平及生命安全起著重要的作用。大多數抗生素具有良好的安全性,但仍有部分伴有許多不良反應,嚴重時甚至可致命[3-4]。因此,合理安全使用抗生素才是關鍵。本組對住院患者加行抗生素安全用藥健康教育后發現,患者的安全用藥知識認知、用藥信息獲取認知及遵從醫囑認知均明顯提高(P
本組總結經驗如下:(1)實施健康教育前,應做好充分準備[5],醫院領導召開動員大會,鼓勵醫護人員自覺樹立合理、安全用藥的觀念;各科室成立安全用藥健康教育小組,由護士長帶頭,制定符合科室需求的管理制度及健康教育計劃;組織醫護人員學習、掌握健康教育內容及醫患溝通技巧。(2)實施健康教育后,研究組患者更注意抗生素相關信息的知曉,尤以不良反應表現、應急措施更為明顯,患者重視藥物信息的知曉,有助于自我監測相關不良反應;在接受治療時,研究組患者改變了被動接受的態度,積極參與治療,表現出主觀能動性,更加關注藥物安全問題如藥品信息正確性、效期、是否變質等;研究組患者的遵醫行為也更好,能聽從護理人員,按時按量用藥,能較好地遵守注意事項如飲食禁忌等,忘記服藥及改服其他藥品前能主動尋求醫護人員指導。
綜上所述,健康教育可提高住院患者的抗生素安全用藥認知,值得深究應用。
參考文獻:
[1]吳鋒錦.淺談濫用抗生素的危害[J].健康必讀雜志,2013,(6):423.
[2]張豐三.淺談關于醫院安全用藥的問題[J].中國藥物經濟學,2012,(5):235-6.
[3]白曉黎.我院抗生素的不良反應調查分析[J].中國醫藥導報,2010,7(26):109-10.
隨著21世紀科學技術的發展和知識經濟時代的到來,人們對生活質量日益重視,人們的健康觀念和對健康的需求也發生了很大的改變,同時影響健康的因素和傳統的疾病譜都發生了巨大的變化。其中慢性非傳染性疾病如惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病以及骨關節疾病等為代表的一組疾病已經嚴重威脅人民的生命和健康。所有這些變化,都使得充滿活力和生機的健康教育面臨著新的挑戰和前所未有的機遇。社區衛生服務機構面向社區全體居民進行健康教育是一項越來越被認可行之有效的措施,是衛生服務的重要組成。因此,我們應該充分發揮社區健康教育在慢病防治工作中的作用。
1 社區健康教育的對象
社區健康教育應面向社區的全體居民。在進行社區健康教育時,為了使健康教育的內容更加有針對性,可將社區居民分為四類:
1.1 健康人群 這類人群往往對健康教育最缺乏需求。
1.2 高危人群 主要是指那些目前尚健康,但本身存在某些致病的生物因素或不良行為及生活習慣的人群。致病的生物因素包括個體遺傳因素,不良的行為及生活習慣。
1.3 患病人群 患病人群包括各種急、慢性疾病的病人。這類人群可根據其疾病的分期分為四種患者,即臨床期病人、恢復期病人、殘障期病人及臨終病人。
1.4 病人家屬及照顧者 病人家屬及照顧者與病人接觸時間最長,他們中部分人往往因長期護理而產生心理上和軀體上的疲憊。因此,對他們進行健康教育是十分必要的。
2 社區健康教育的方式
2.1 社區健康教育的形式 由于社區居民來自不同的文化階層,所以社區護理健康教育應以不同的形式開展,其主要形式為:
2.1.1 語言教育形式 最簡便、最有效。一般分為個別教育和群體教育。個別教育包括個別談話、健康咨詢等。群體教育包括廣播、收音機、專題講座、授課、座談會等。
2.1.2 文字教育形式 文字教育形式可為多種多樣,如標語、傳單、課本、小冊子、報刊、墻報、板報等。
2.1.3 形象教育形式 形象教育形式包括戲劇、電影、電視、錄像、展覽等。
2.2 社區健康教育的方法
2.2.1 交談 最簡便的教育方法,也是社區護士常用的個別教育方法。個別交談適宜于討論一些敏感話題,如傳播性疾病等。
2.2.2 講座 講座是進行群體教育常用的方法,多適用于成年人。在講座過程中,應注意針對教育對象和教育內容的特點,運用多種教育形式,如幻燈、投影、錄像、演示及角色扮演等,以吸引教育對象的注意力;講座中或結束時,應適當安排討論,列出若干主要問題,以鼓勵教育對象的參與,并及時得到反饋,幫助社區居民能充分理解記憶。
3 社區健康教育的內容
經大量流行病學研究,慢性非傳染性疾病都是具有一些相同的可預防的危險因素,所以可以通過各種形式的健康教育進行信息傳播和行為干預,促進社區居民對健康知識有所了解,相信科學,做到有病抓緊治,無病早預防。健康教育的內容必須以其針對性強和生動務實的主題內容來贏得聽眾。同時還須深入淺出,使廣大聽眾有“聽君一席話,勝讀十年書”之感。
①理論知識包括內、外、婦、兒等的健康保健知識(如慢性腎臟病的營養、骨關節的防治及各??萍膊〕R姴l癥)。②關愛老人健康,以老年人講座為多數(如高血壓的防治、白內障的相關知識、骨質疏松等)。③以病友會的形式介紹慢性腫瘤的相關知識及自我護理要求(直腸癌、喉癌及婦科腫瘤等)。④舉辦疾病系列講座(糖尿病的飲食營養、藥物治療、并發癥的護理,腎移植、前列腺的系列講座等)。
4 結 論
社區健康教育對于預防慢性非傳染性疾病是勢在必行的,健康教育宣傳需要廣泛深入,持之以恒,去呼吁人們改變不良的生活方式和習慣,倡導一種健康的生活方式,可以創造巨大而持久的社會效益,使社區衛生服務得到社會的認同。提高人的文明素質,改變人的不良行為,培養社會公德、環境意識,改善生活質量,提高平均期望壽命。提高社區居民生活質量。
參考文獻
[1] 姜亞芳,余麗君.健康評估(“21世紀護理人才培養模式改革研 究與實踐”課題系列教材).北京:中國協和醫科大學出版社,2002,序.
【關鍵詞】 留觀患者
健康教育需求
1 資料與方法
1.1一般資料
資料來源于2009年7月—12月在急診科留觀的360名患者,該類患者均意識清楚,生活基本能自理,年齡16—70歲,文化程度小學畢業以上,其中第一次留觀323人,第二次留觀37人,均接受過護理人員的健康教育,自愿接受調查。主管護士為三年以上臨床工作經驗的護士及護師,最高為主管護師,年齡25—53歲,大專學歷11人,中專2人,本科6人,碩士1人。
1.2方法
按調查內容擬定無記名問卷調查表,采用患者自填和調查者床旁詢問立即填寫兩種方式。問卷發出后1小時后收回,有效回收率為100%;對主管護士采用問卷調查。調查內容如下:病人對健康教育內容的需求與主管護師所選擇的教育內容;病人認為接受教育的最適當的時機與主管護師執行教育的時機;病人愿意接受健康教育的方法與主管護士常用的教育方法;實施健康教育后的效果評價。
2 結果
2.1病人對健康教育的需求與主管護士選擇的教育內容基本一致。
2.2患者認為接受健康教育的最佳時機與主管護士經常采用的時機:病人認為是留觀后病情穩定時,護士認為是入觀后1—2小時。
2.3病人愿意接受的教育方法與主管護士常采用的示教方法基本一致。
2.4實施健康教育后的效果評價:90%患者滿意,10%患者認為收效不大。
3 討論
3.1確定健康教育的內容
通過調查,患者需求的健康教育知識與主管護士選擇的施教內容是一致的,這表明可按原定內容與施教次序進行施教。
3.2選擇適當的健康教育時間
護患在選擇健康教育的時間上有較大差異,分析原因有:(1)病人入觀時疾病纏身,心情煩躁,又要適應新環境和實現病人角色轉換,所以無心領會健康教育。(2)護理人力資源缺乏,治療搶救任務重,工作繁忙,沒有特定的施教時間,大多數主管護士只能利用帶病人入室時和做治療時的短暫時間進行健康教育,調查結果表明:護士進行健康教育的最佳時間是患者入觀后1—2小時,病情穩定時。護士應據此調整自己的工作重點,達到好的收效。
3.3采用病人接受的教育方法,盡可能多樣化
3.3.1語言教育 通俗易懂,應視具體病情,進行簡短的藥物知識、治療方法和效果的宣教,對不易理解的應反復講解。
3.3.2形象化教育 適合于技術性咨詢,并教會其操作,使患者掌握一定的自我護理知識,如在流感季節宣教家庭室內消毒方法即食醋熏蒸法,關閉門窗后每立方米以12mil醋加熱熏蒸,2小時后開窗通風。
3.3.3文字教育 主要是開設宣傳欄(板報),由專人負責,每月更換宣教內容,內容側重于疾病的預防、急癥的識別和緊急處理、自救。傳染病流行季節給予防控知識宣教。
3.3.4健康教育處方 據不同病情及病程發放健康教育處方。內容有:疾病注意事項、怎樣預防等。
3.3.5多媒體教育 為了健康教育深入持久地開展,我院在門急診大廳添置了電視錄像專供病人觀看,覆蓋面廣,可信度大,接受教育者數量多,很受患者及家屬歡迎。內容包括:剪接的健康知識錄像、自編的常見藥物作用、副作用及注意事項,結合季節流行并有計劃的播放。
3.4努力提高健康教育水平,使病員收益
1.社區常用的健康教育方法
1.1語言教育方法
(1)口頭交談:通過面對面談話,傳達信息,交流情感,進行行為指導,是入戶家訪的基本形式。(2)健康咨詢:以現場答疑的形式,應由有經驗的相關專業人員承擔。(3)專題講座:由專業人員就某一專題專業性、系統性、針對性地聽課,是社區常用的一種群體教育方法。(4)小組座談:由健康教育者組織,組員討論,互幫互學,特別適用于技能訓練和行為改變,如戒煙支持小組、家庭營養培訓班等。
1.2文字教育方法
(1)衛生標語:使用制造方便、易于記憶的大幅橫額來大造輿論和創造氣氛.(2)衛生傳單:針對社區某個中心任務一事一議廣泛散發。(3)衛生小冊子:由專業人員編寫,內容知識性、針對性強,便于保存,可反復使用。(4)折紙:制作精美、圖文并茂,適用于低文化水平及空閑時間少的人群閱讀使用。(5)衛生報刊:定期發行、信息量大,是廣大群眾學習衛生保健的健康之友。(6)衛生墻報:可以是設在街頭、單位等顯眼處的黑板報,制作簡單、更新內容易,能起到宣傳鼓動和普及知識的作用。(7)衛生專欄:圖片、文字為主,設在社區居民主要的活動區,有較強的吸引力和教育性。(8)衛生宣傳畫:是文字與形象藝術的結合,以其繪畫、圖片、設計編排藝術及鮮明的色彩深受居民的喜愛。
1.3形象化教育
常用照片、標本、模型、演示等。其特點是直觀性、真實性強、身臨其境來強化教育。例如通過展示畸形胎兒標本,可強烈激發人民妊娠保健及優生優育意識。
1.4電話教育
包括廣播、電視、電影,以及投影、幻燈、錄音帶、錄像帶等,此類喜聞樂見、傳播迅速群眾樂于接受,不少地方在電臺開設“空中醫生”或“健康醫院”,是社區教育的有效渠道。
2.社區健康教育方法的選擇運用原則
2.1要根據地區、對象、目的、內容選擇適宜方法
(1)首先要考慮地區因素:不同的地區就有不同的文化背景、生活方式,特別是少數民族地區會存在著差異,要根據不同的社區情況來選擇易于接受和開展的方法。(2)年齡結構:可分為兒童、少年、青年、中年、老年(3)職業因素:可分為工人、農民、服務人員、學生、職員、干部、家庭主婦、以及物業居民等,(4)文化程度:可分為文盲、半文盲、小學、初中、高中、大學及博士等。因此,應根據社區各類人群的特點,選擇不同形式,開展內容不同的健康教育。
例如,我站攜手桂洲醫院糖尿病專科,特邀請桂洲醫院糖尿病科專家李舸共同舉辦一堂“糖尿病”防治知識講座。前期,由醫務人員和居委會工作人員深入社區每個家庭去派發講座通知單,務求引起居民的重視而前來關注、傾聽講座。之后,我們就商定了參加的醫護人員,決定由具有豐富臨床及授課經驗的糖尿病科專家李舸和鄧偉文主治醫師現場講解,潘葉勤護師從旁協助,吳艷松護師作會場記錄。
現場,采取互動的方式,許多老人家都積極地提問,專家李舸耐心地解說,他運用幽默詼諧的話語,圖文并茂地帶給居民一個很健康很肯定的信息:“糖尿病并非絕癥,有得醫,雖不可治愈,但可治療。只要大家配合醫生合理治療,同樣可以活到100歲!”臺下,隨即響起一陣熱烈的掌聲!居民們都表示不再恐病忌醫,對戰勝疾病有了信心。
此次所花費不多,確取得了顯著的效果。
2.2要充分調動社區群眾的廣泛參與
只有使社區群眾廣泛參與,才能有效地開展社區健康教育。應注意:(1)信息傳播的程度;(2)活動內容是否為群眾所關心;(3)教育內容是否為廣大群眾所接受;(4)活動組織是否科學,包括活動的時間、地點等,是否方便群眾參與。
[關鍵詞] 藝術治療 發展性藝術治療 心理健康教育
一、藝術治療的原理
心理學家認為表達是人類的本能,人們可以通過藝術活動中的表達來達到身心和諧。而藝術治療正是“以藝術活動為媒介,以心理理論和藝術理論為理論基礎,通過咨詢師、來訪者和藝術作品三者關系來發揮作用?!?/p>
藝術治療(art therapy)最初僅包含繪畫等視覺呈現方式,上世紀八十年代起研究者逐步將范圍擴大至音樂、雕塑、舞蹈、沙盤、心理劇(角色扮演)、即興創作等各類形式,此為廣義的藝術治療,統稱為表達性藝術治療(expressive therapy),其中又以繪畫和音樂兩種最為常用。由于人們的思維大多以視覺為主,一些被壓抑的創傷性經驗用語言無法提取[1]。這成為降低言語治療效果的主要原因之一,而作為非言語治療(nonverbal therapy)的藝術治療很好的突破了言語表達的限制。
早期的藝術治療主要以治療性為主,常用于精神疾病及嚴重心理問題的康復中,如醫院、精神衛生康復中心、特殊學校等。隨著人本主義和積極心理學取向的發展和實踐,藝術治療開始分化為治療性和發展性兩種取向。本文中的藝術治療是指面向全體學生、以促進個體身心和諧健康發展與潛能開發為目標的發展性藝術治療。
藝術治療重視對藝術作品的分析與解讀,認為從事藝術活動的人會將情感和內心沖突投射至藝術成果中。其中應用最多的是繪畫分析技術,如續筆畫、學校動態圖、畫人測驗(DAP)、房-樹-人測驗(HTP)、八張卡片重復繪畫測驗(8CRT)等。通過對繪畫作品比例、布局、線條特征、色彩使用、陰影描繪以及細節的分析來解讀人的心理狀態。而藝術治療理論學家Eidth Kramer認為,即使不對藝術治療的成果進行投射技術的解釋,藝術治療操作過程本身也能導致積極的改變[2]。如大聲的歌唱與呼喊、對柔軟沙具的撫觸和擺弄、顏料的傾倒與揮灑、對硬質材料的折疊與搓揉等,從事藝術行為本身在較安全的氛圍中使來訪者重新面對沖突,重新整合人格,通過領悟與升華釋放壓抑的情緒和原本不太明了的思緒。
二、藝術治療在學校心理健康教育中的價值
教育部制訂《中小學心理健康教育指導綱要》(2012)中提出學校心理健康教育工作堅持發展、預防和危機干預相結合的基本原則。發展性藝術治療正向、積極的取向與學校心理健康教育立足教育和發展的目的十分契合。
藝術治療在國外學校心理咨詢中應用研究取得了長足的發展,顯示出獨特魅力。上世紀70年代美國首先把藝術治療理念引入學校心理健康教育,通過干預性藝術活動促進學生心理健康發展。針對有行為問題的學生采用繪畫教學為主的藝術治療,提升學生的情緒管理和人際溝通能力。日本則為輟學兒童提供繪畫、雕塑等藝術治療,幫助他們恢復自信并回到校園[3]。
目前藝術治療在我國發展較緩慢,部分教育者開始嘗試在特殊學生群體中進行藝術治療,包括情緒障礙、經歷創傷以及自閉傾向的兒童。將藝術治療應用于孤殘兒童的心理健康教育中,認為藝術治療有助于受到創傷兒童的情緒穩定并促進意識行為的發展[4]。易紅等的研究顯示繪畫藝術治療可以顯著提升城市留守兒童的自我概念,改善社交功能[5]。將發展性藝術治療應用于學校心理健康教育的研究較少,這就要求心理健康教育工作者創造性地探索和實踐適合中小學學生心理特點的方法與模式。
發展性藝術治療能夠通過表達促進個體對自我的探索和領悟、對情緒的覺察和調控,提高人際交往及環境適應能力。藝術治療具有非語言表達、支持關系安全穩固、情緒體驗與認知思考整合等特點,填補了常用的心理健康教育手段的空白,是對以語言為最主要載體的學校心理健康教育的有力補充。
小學低年級學段或學力不足的學生由于語言表達能力、理性思維能力、情緒體驗能力發展不完全,即使主動來訪也無法準確的描述事件和表達情緒,籠統、含糊、抽象的語言較多,缺乏“具體化”常令心理輔導老師無法判斷。藝術治療恰恰彌補了這一不足,能夠幫助低齡學生較快的澄清問題。
此外,由于我國學校心理健康教育尚處于起步階段,在許多學生的認知中走入學校心理咨詢室意味著心理或“精神”不正常,因此主動來訪的情況較少,多是由班主任或家長帶入心理咨詢室。在這類情境下學生的防御心理非常強,言語類咨詢效果不大,甚至會起到反效果。藝術治療平和的表象和有趣的內容能夠降低學生的抵觸心理,有利于師生建立良好的關系。
三、發展性藝術治療的應用范圍
藝術治療在學校心理健康教育中可應用的范圍非常廣泛,內容多樣、形式豐富。發展性藝術治療適用于不同發展階段、不同輔導內容、不同社會需求和情感需求的兒童與青少年[6]。
把藝術治療引入常規心理活動課,可以發揮藝術治療趣味性強、參與度高的優勢,激發學生的學習興趣。在信任和支持的氛圍下發現問題、解決問題。藝術治療還能以活動滲透的形式在學校心理健康教育常用的個體心理輔導、朋輩輔導中應用。在藝術類課程、主題班會、興趣小組等各類德育活動中,也可融入豐富的藝術治療元素。在學校教育背景下,藝術治療還具有融入美術、音樂等藝術學科教學中的獨特優勢。這不僅符合基礎教育改革的需要,也符合藝術治療應用于中小學心理健康教育的本質功能與價值實現。正如魯道夫所言“藝術治療同時是一種藝術教育”,如音樂治療常用的“熱身-聆聽-分享-重構”環節就與音樂課堂學科教學模式不謀而合。
1.學業困難
在學業困難學生的輔導和提升中,藝術治療具有不可替代的作用。孟沛欣等的研究認為藝術活動的各項環節可以提高注意力、抽象與形象思維能力、想象力、言語表達能力等認知能力[7]。
同時,藝術治療包含表達、創造等元素,在從事藝術活動時,心理健康教師常能發掘平時不易發現的學生性格與能力的強項。如果能夠及時鼓勵強化,幫助學業困難學生建立自信心,在心理健康教育活動中培養的自信心及獲得的情感支持可以延伸到其他學科和生活事件中。
2.自我認識
青少年階段保持心理健康、促進人格健全發展的核心就在于如何看待自己。而現實生活中中小學生由于自我認識偏差引起的過分自負或過分自卑較常見。小學高年級和中學時期的學生正處于自我意識分化與整合、形成自我同一性的關鍵時期,正確認識自我是此時重要的心理發展任務之一。
藝術治療作為有效的心理測驗和咨詢方法,能夠有效的避免防御機制,引導學生對自我的深入思考和頓悟(insight),改善自尊水平,主動發揮內在的積極能量,實現自我價值[8]。如“自畫像”的創作能夠幫助學生拓寬認識自我的不同角度,引發對“現實我”和“理想我”的思考。
3.同伴關系
在攻擊、人際交往困難等行為問題的干預上,藝術治療比傳統心理咨詢中使用的正強化、創造良好環境等方法簡便,比單純的說教和懲罰有效。毛麗娜關于藝術治療對兒童攻擊性的干預實驗顯示,繪畫、音樂可以起到宣泄恐懼、焦慮、沖突等負性情緒的作用,戲劇、故事講述的藝術治療則通過直觀展示人際交往過程提供兒童習得和模仿人際交往技巧的機會[9]。
團體藝術治療活動能夠有效促進學生間的人際互動、觀察與合作,豐富交往手段和表達方式,提升人際交往能力,對于同伴交往產生的問題尤為適合。長期進行的藝術治療團體可增進團體內成員的交往。在校園生活中較難建立良好同學關系的學生可以從中獲得群體歸屬感和穩定的心理支持,自發地助人自助。另外,藝術治療活動提供了一種合理的宣泄負面情緒(如憤怒、敵意、悲傷)的方式,避免將不良情緒帶入人際交往而引起的同伴關系問題。
團體藝術治療能夠豐富朋輩輔導、主題班會等活動的形式,其中心理劇已被引入中小學心理健康活動。心理劇取材于學生實際生活出發,表現形式的多樣化迎合了學生的興趣。通過角色扮演提高對內心世界的洞察,體驗到了不同的反應方式,有效促進對他人情緒和想法的理解與接納,從而改善同伴關系。
4.家庭關系問題
Kwiatkowska在20世紀70年代將藝術治療引入對家庭關系問題的治療中,認為家庭是學生的來源及歸屬,孩子的改變有賴于家庭整體的改變。湖南省教育廳2009年立項課題研究顯示,繪畫藝術治療具有促進單親家庭親子交流的積極意義[10]。
當前中小學教育越來越重視家校聯系,重視家庭教育對孩子心理健康水平的影響,其中又以親子關系最為關鍵。將藝術治療融入親子活動,創造了家長與孩子共同學習探索的機會。學校心理輔導老師以積極的態度引導親子溝通,在共同完成繪畫、泥塑、剪紙等藝術活動的過程中,家長與孩子形成新的關系,體驗新的樂趣。
發展性藝術治療主要講視野聚焦在個體內在的積極品質上,期望促進個體的自我領悟和自我完善。與目前學校心理健康教育較常用的焦點短期模式相比,藝術治療需要較長的周期。但學校心理健康教育的特點要求學生能夠盡快的回到常規的學習生活中,因此要避免冗長的討論與分析,盡量達到“短時高效”。
由于藝術治療理論基礎和實踐活動起源與西方,在我國中小學應用中需避免全盤照搬西方的模式和活動內容,而應致力于“本土化”,探索更貼近中國學生思維習慣和審美取向的藝術治療活動。東方文化自古就有修身養性、身心和諧的概念,傳統文化中繪畫、音樂、建筑等東方元素都為藝術治療在學校的應用奠定了深厚的文化根基。
此外,雖然藝術治療可應用范圍廣泛,但仍是專業性較高的工作,對參與教師的專業技能和活動場地、器材等有較高要求。在活動前需根據學生的學段、認知水平、團體動力等確定活動目的和理論基礎,選擇合適的藝術活動內容,活動中也應根據個案的變化靈活處理,避免藝術治療過程的僵硬化,切忌為“藝術”而“藝術”的傾向。
參考文獻:
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[2] Kramer E. Art as Therapy with Children. MA: New York: Schocken Books 1971.
[3] 錢初熹. 國外心理治療取向的中小學藝術教育及其啟示[J]. 外國中小學教育, 2006(7)
[4] . 藝術治療――促進孤殘兒童心理健康的重要方法[J]. 社會福利, 2007(6).
[5] 易紅, 王??? 繪畫藝術治療在城市留守兒童心理干預中的應用[J]. 山東圖書館學刊, 2013(2).
[6] 陶琳瑾. 繪畫治療與學校心理咨詢:一種新視野下的整合效應[J]. 中國組織工程研究與臨床康復, 2007,11(17)
[7] 孟沛欣,鄭日昌,蔡焯基等. 精神分裂癥患者團體繪畫藝術干預[J]. 心理學報, 2005,27(3)
[8] 蔡寶鴻. 繪畫自我分析在大學生心理健康教育課程中的運用[J]. 考試周刊,2007(29)