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序論：在您撰寫中醫護理的基本特點和原則時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
十多年來，各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速，通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材，已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫護理學雙語教學的需要
為了適應21世紀知識經濟的挑戰，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學，中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向，而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養既掌握現代護理理論與技能，又掌握中醫特色護理理論與方法，且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學，而雙語教材是實現雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。
1.3中醫護理學國際交流的需要
近年來，隨著當今世界范圍內中醫藥熱潮的涌動，中醫已在國際上越來越受到人們的關注，同時具有中醫特色的中醫護理學科也受到了國際上的廣泛關注，陸續有國外院校來國內中醫院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫護理培訓的項目。雖然中醫護理學科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫護理人才和中醫護理國際交流與合作的需要，加快中醫護理國際化進程，培養出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內護理專業所用又同時兼顧涉外專業及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫護理學雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學科背景專家組成
中醫護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫護理學教學的需要，也考慮了外籍學生學習需求的特點，并借鑒了國內外現有中醫英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫藥院校護理學、中醫學、針灸推拿學和循證醫學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學術的嚴謹性和科學性，并突出內容的實用性與適應性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內醫學和中醫學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質量的中醫護理學雙語教材。
2.2編寫內容突出中醫護理特色，強化實用性和可操作性
根據該課程自身的特色和國內外學生的學習特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節設置、字數分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統層次等方面，在參考國內出版的同類優秀教材及《中醫護理學基礎》雙語教材的基礎上，同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗，最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要，本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結構科學實用、整體優化、內容簡潔夠用、突出中醫護理特色和實用性。因此，本教材由中醫護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內容涵蓋中醫與中國傳統文化、中醫護理學發展簡史、中醫基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫護理的基本特點和原則、一般護理、傳統中醫護理技術、中醫自我調護以及常見病癥的中醫調護。
2.2.1精煉“中醫基礎理論”內容
鑒于中醫基礎理論對國外學生而言，學習難度大，而國內學生在中醫基礎理論課程中已學習該部分內容。因此，該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現中醫理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”內容
中醫護理學科的中醫特色主要體現在慢性病管理中融入中醫養生康復理念與方法和發揮中醫護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優勢。本教材充分體現了中醫護理未病先防、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病養生、康復、保健和防治中的優勢。因此，教材中加入了“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”的內容。“中醫自我調護”涉及口腔、顏面、頭發、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護。“常見病癥的中醫調護”精選了國內外常見、且能體現中醫護理防治優勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。
2.2.3加強“中醫護理常用技術”內容
中醫護理有一套不同于現代護理的獨特護理技術，具有鮮明的特點與優勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中，發現國外來訪者對中醫護理技術興趣濃厚，希望有機會學習并進行實踐操作。因此，加強傳統中醫護理技術內容的編寫對推動中醫護理的傳播具有非常重要的意義?？紤]到國外來訪者對中醫護理技術的認可程度及技術自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫護理技術操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創新版式，增加可讀性
有研究發現，學生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調整了教材頁面設計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。
2.4體現繼承與創新相結合的原則
隨著老齡化社會的到來和健康觀念的轉變，中醫藥的優勢和特色越來越得到人們的重視。中醫護理是中醫藥的重要組織部分，是在中醫基本理論指導下的護理工作，它以整體觀念與辨證施護為特點，以中醫臟腑經絡、氣血津液的生理與病理為基礎。如何把中醫護理運用到臨床護理工作中，發揮中醫護理在疾病防治、養生、康復中的作用，促進中醫護理的發展，是中醫護理工作者的使命。下面針對中醫護理的特點在臨床中的應用體會如下：
1中醫護理的特點
中醫護理學是中國醫學的重要組成部分，中醫護理的特點在于強調整體觀念，運用辨證施護的思想和方法，根據臨床所見病癥，針對不同癥狀通過望、聞、問、切四診手段獲取患者病情、個體狀況、心理、社會等信息，應用扶正祛邪、標本緩急、問病異護、異病同護、正護反護的方法加以分析、歸納并確立患者的癥型及存在或潛在的健康問題。
1.1整體觀念：整體觀念是中國醫藥學理念的精髓，也是中醫護理理論的主要特點。中醫護理理論始終認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互依存、相互協調的，而在病理上是相互影響的；同時認為人體與其外界環境之間也必需相適應構成統一的整體，不然就會影響人體的正常生命活動。
1.1.1人體是以臟腑經絡為核心的有機整體：疾病的發生、發展是陰陽失調、邪正斗爭的過程，其中內因起主要作用，因此在護理工作中不僅要注意局部病變，同時還要注意相關臟腑的變化。體表的變化可影響有關臟腑的功能，而相關臟腑的疾病也可在體表反映出來。如心開竅開舌，心與小腸相表里，所以可用清心瀉小腸火的方法治療與護理口舌糜爛。它如“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”（《素問·陰陽應象大論》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《靈樞·終始》）等，都是在整體觀指導下確定的治療與護理的原則。
1.1.2人和自然界是制約、統一的整體：中醫將自然界正常氣候變化稱為六氣，當氣候急劇變化或六氣侵犯人體成為致病因素時稱為六。六致病多與季節、氣候、居住環境有關，故要求護理上主動掌握氣候變化規律，做好防范工作，并提倡春夏養陽、秋冬養陰、動靜結合的養生方法。
1.2辨證施護：辨證施護是中醫護理的又一特點和精華，所謂辨證，就是充分運用中醫學中的望、聞、問、切四診有目的、有計劃、系統地收集和察覺服務對象的有關資料的過程，通過分析、綜合、識別和辨清服務對象的健康問題及其生理、心理的需要和反應，從而達到發現和了解某種性質的“證”的目的，以便作出健康診斷。施護，則是根據辨證的結果，確定相應的護理方法，辨證是決定護理的前提和依據，是護理疾病的手段和方法，通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。
2中醫護理的特點在臨床中的應用
2.1整體觀在臨床中的應用：中醫護理在對患者的護養上強調整體辨證施護的觀念，并且十分重視良好的生活環境，穩定并舒暢情志，合理的飲食和必要的功能鍛煉，因而掌握護理整體觀念是使患者得到全面、系統、適當護理的保證。中醫護理學選用望、聞、問、切的方法收集患者全身的情況，通過綜合分析、判斷疾病發生的原因和臟腑經絡的變化，對患者健康問題進行全面評估后制定護理措施。中醫有因人而異、因地制宜、同病異護、異病同護的整體辨證施護特色。例如同樣是發熱的患者，外感發熱邪氣只在衛分，治療上采取解表，護理上需避風保暖，服藥后加蓋衣被，取微汗降溫；而中暑導致的發熱邪氣已入氣營，高熱、口渴等癥狀突出，此時護理上應采取及時降溫，如頭部置冰袋或冰帽，或進行乙醇擦浴等物理降溫，并注意通風，讓患者適當進食一些西瓜汁之類的食物以清涼解暑。由此可見整體辨證施護是提高中醫護理水平和護理質量的措施，更是中醫護理的一大特色。
2.2辨證施護在臨床中的應用：中醫護理運用整體觀、辨證觀的理論指導護理工作。臨床上遇到胃痛的患者，護理上要根據各種不同病因，采取不同的護理措施。寒邪侵襲所致的胃痛，治療上以散寒止痛為原則，護理上可采取局部溫熨或服生姜紅糖湯；若因為受精神刺激，情志不舒而導致的胃痛，在治療上則應疏肝理氣止痛，護理上應做好移情、疏導、相制等工作，要開導患者調節好自身的情志。胃為燥土，其性喜潤惡燥，因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品過度，均能生熱化燥傷胃而引起病變，在飲食上需囑患者少食多餐，禁酒忌辣，注意調攝。在實施辨證護理過程中，要求護士能夠有計劃地、系統地為患者進行護理，根據常見疾病種類的主要癥狀，采用中醫食療、情志、服藥、養生、康復等制定護理措施，其診斷目標及措施要體現中醫特色，綜合進行為患者進行護理。
【關鍵詞】人性化管理；中醫護理管理；服務中醫學有著悠久的歷史和豐富的內容，歷代醫家經過長期的臨床實踐，積累了大量的護理經驗和技能。如《內經》中早有“法于陰陽，和于術數”，“飲食有節，起居有?！钡葦z生、治療、飲食生活方面的護理論點。所謂“三分治，七分養”，明確指出了護理在疾病康復過程中所起的作用和所居的地位[1]。
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0002-01
1 理論基礎
1.1 系統理論：護理程序是以系統理論為基礎，把護理活動納入有計劃、有順序、有目的的系統活動中。它是建立在與周圍環境相互作用的開放系統基礎上的。系統中的要素有患者、責任護士及其他有關人員、各種儀器設備、藥品、護理文件、各種資料、規章制度。輸入的內容為護理對象原來的健康狀況，通過估計、計劃、實施的轉換過程，輸出經護理后護理對象的健康狀況，最后評價護理效果，以決定護理活動終止或修訂后繼續進行。
1.2 人的基本需要理論：人的基本需要理論為護理學提供理論依據，在執行護理程序時，護理人員應善于應用此理論來估計患者的健康狀況，估計患者在生理、心理、社會方面的整體需求，并根據患者的健康狀況和需求列出護理診斷，采取相應的護理措施。
1.3 信息交流理論：信息交流理論用于護理程序的各個階段。護理人員應利用交流的各種技巧接近患者、了解患者，取得患者的信任，使患者積極參與信息的輸出，及時掌握患者的動態，及時把信息輸入護理程序，達到正確的實施護理。
1.4 解決問題方法論：是護理程序運轉過程中使用的方法的理論依據，護理人員通過信息交流，了解患者存在的健康問題，為了解決這些問題，以達到預定目標，就必須應用科學的解決問題的方法。護理程序的轉換過程就是解決問題方法論在護理實踐中的具體應用。
2 中醫的護理原則
中醫的護理原則是建立在整體觀念和辨證施護的基礎上的，是根據中醫病因、病機學以及治療原則制定的。常用的護理原則如下。
2.1 扶正祛邪
所渭扶正即扶助正氣，增強體質，提高機體抗病能力，扶正多用補益的方法。如氣虛、陽虛、陰虛、血虛病人分別采用補氣、補陽、補陰、補m的護理方法；情志可影響病情，對情緒波動較大的病人，需加強精神護理，使其氣機調暢，氣血平和，以利于扶植正氣；同時還要動靜結合，急性病期要靜臥休息以培植正氣，減少耗損，恢復期應視病情逐漸增加活動量，以調節氣機，扶助正氣。
所謂祛邪即祛除病邪，使邪去正安，祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者.宜用發汗解表；宿食停滯或食物中毒等宜用消食導滯或吐法。疾病過程的發生發展及表現形式，是由正邪雙方斗爭力量的消長決定的，扶止祛邪原則在臨床護理具體運用時，要注意扶正不留邪和祛邪不傷正[2]。
2.2 標本緩急
本和標是一個相對的概念，主要說明病證各種矛盾的主次關系。從正邪來說，正氣是本，邪氣是標；從病因和癥狀來說，病因是本，癥狀是標；從疾病先后來說，舊病、原發病是本，新病、繼發病為標。在復雜多變的病癥中，常有標本主次的不同，護理上必須了解疾病的全過程，綜合進行分析。才能透過現象看本質，分清標本緩急，配合治療，并運用急則護標、緩則護本或標本同護原則指導護理。
2.3 正護與反護
根據中醫“正治”與“反治”的治療原則，護理也要符合這一要求。（1）正護又稱“逆護”，它是采取與疾病性質相逆的護理措施進行護理的一種方法?！昂邿嶂瑹嵴吆?，虛者補之，實者瀉之”。例如，對寒證要做好保暖防寒，室溫宜高。予溫熱飲料和熱性食物，并可采用熱敷、艾灸等。熱證病人則給予清涼飲料，采用酒精擦浴或涼水浴。減少衣被。（2）反護義稱“從護”，它是采用從表面看與疾病所表現的證候相一致的護理方法，如“陰盛格陽”的真寒假熱證，從表面上看是一派熱象，而里寒則為本質。護理應針對疾病的本質，給以熱性飲料及溫性食物、保暖等護理措施。
3 人性化管理在中醫護理管理中的應用
3.1 病情觀察
中醫觀察病情具有獨特之處，多從四診入手。（1）望診望神、色、形、態、舌、口腔、皮膚的變化。（2）問診問病因、病史、癥狀、寒熱、虛實、飲食、睡眠、二便等情況。（3）聞診聞說話、哭鬧聲音及二便、口腔、身體氣味有無異常。（4）切診切脈搏、觸腹部、觀察小兒指紋等。做到“知常達變”，辨證施護。觀察要求細致、及時、準確，掌握疾病發展規律，抓住有利時機，有效地對癥處理。
3.2 七情護理
七情系指“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，是致病的重要精神因素。《素問》中說：“怒傷肝、喜傷心、憂傷脾、恐傷腎?！薄鞍俨∩跉庖玻瓌t氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下。”《素問?陰陽應象大論》提出了“悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，思勝恐，怒勝思”的情志相勝治病法則。對病人的精神護理、心理護理，應當根據上述法則和疾病不同時期、不同階段、不同要求有針對性地進行。以消除病因，預防疾病的發展、傳變與復發[3]。
3.3 中藥護理
應掌握好中藥的分類、特點、藥物性能、四氣五味、升降浮沉、歸經配伍禁忌和藥物的管理要求，護士應熟悉中藥的各種服用方法、溫度和時間，應根據疾病的特點和病情轉化而有所差異；要熟悉中藥的煎法、湯劑的管理和服后護理以及飲食禁忌等。
3.4 飲食護理
中醫學對飲食調養提出飲食有節，起居有常；飲食以時，饑飽得中的原則。強調飲食定時定量，不要過于豐富和暴飲暴食，否則會加重胃腸負擔，乃至損傷胃腸。食療重于藥療，食養重于藥養，這是歷代醫書所倡導的治病原則。飲食護理對疾病的恢復十分重要。飲食護理得當，可起到扶正祛邪、恢復健康的作用；飲食調理不當，可使機體抵抗力降低，導致多種疾病發生。對慢性消化道疾病的病人要少食多餐；對高熱病人應禁止油膩飲食，給予半流質食物；對積食病人要節制飲食；肺結核、痔瘺病人，嚴禁辛辣煙酒；水腫病人禁鹽或少鹽飲食；泄瀉、黃疸、高血壓病忌油膩；寒性病忌食生冷瓜果；溫熱病忌食刺激性食物；服蜂蜜時忌蔥，服天冬時忌鯉魚；服荊芥時忌魚蟹，服白術時忌桃、李、大蒜；服補藥時忌蘿卜及堿類食物。總之，疾病的變化、療程之長短、瘥后是否復發都和飲食有關[4]。
3.5 辨證分型護理
即把一種病通過辨證分析分成若干不同的型（或階段），然后按不同的型（或階段）給予不同護理。如將外感溫熱病分成衛分證、氣分證、營分證和血分證四個階段，根據各階段的疾病特點，辨證施護。因此，護理人員必須掌握中醫的基礎理論，熟悉常見病的病因、病機和辨證分型，實施疾病的分型護理，使疾病痊愈[5]。
4 結論
隨著中醫事業的發展，中醫護理學已成為一門獨立的學科，它對發展醫學，保障人民健康起著重要作用。中醫病房的護理管理者必須明確中醫護理的觀點和原則，以調動護理人員充分發揮中醫特色，為病人提供了全方位的服務。
參考文獻：
[1] 馮愛玲. 在護理管理中應用人性化管理的體會[J]. 當代醫學，2013，26：23.
[2] 劉玉玲. 人性化管理在骨科護理管理中的應用體會[J]. 中外醫學研究，2013，27：102-103.
[3] 王海燕. 加強人性化管理理念，提高護理管理技巧[J]. 中國藥物經濟學，2013，06：458-459.
關鍵詞：中醫護理；特色
1 以整體觀念護理患者
祖國醫學的整體觀念，治療的指導思想是一個完整的體系，臟腑、經絡、肌肉、皮、關、津液等都有著相互協調、互為借用、密不可分的關系。同時，人的生理隨季節不同而變化，不同地區的氣候、地理環境等變化對人的身體變化有著密不可分的關系。自然界的變化直接影響人體的功能和活動。中醫人體內部協調的遠景重新重視人體與外部環境的統一性。這種整體性出發點是考慮到人體對問題的思想方法，對患者都是管理過程中的整體觀念。中醫管理的角度，是根據患者的生理、心理和社會因素等方面的分析，本患者存在或潛在健康問題，通過辯證機會給予患者整體的全方位的護理和管理。
2 病情觀察
人體臟腑的表里關系是相互協調相互補充的，不過有一點，它始終是歸其所屬主體表。任何疾病的局部癥狀反映臟腑經絡、臟腑的功能，通過營養失調，也反映表體經絡。從而我們可以得出結論，通過患者觀察時，觀察患者外在的變化來把握其內在的情況，通過患者的表情、語言、氣氛的變化，還有習性的變更，由此了解患者臟腑的虛實和氣體的興衰，但人是很復雜的生物體，體內構造千變萬化，因此我們得通過多種途徑、多種方法結合現代知識的病全面觀察，仔細分析它的動態變化，但是患者超微細身體變化都會反應出身體的狀況，所以只有時刻把握患者的常態，理性分析再加上優質的護理管理才能有效的使其身體得以痊愈。
3 辨證施護
現在我們談談中醫護理的另一特色--辯證施護，按照中醫理論，通過就診觀察病變過程中和對各種癥狀的綜合分析可以辨別疾病的原因的病位、病因和病情的嚴重性從而確立各種合適的護理方法。中醫如臟腑、經絡、肌肉、等都是需要細心呵護的，護理工作中根據疾病的多樣性，中醫護理也會變得錯綜復雜，某醫護人員通過冷、熱、虛、實和陽光為證。并在護理工作中，找到了一些確鑿的證據來源，也通過了仔細的觀察。但是，在我們日常的護理工作中，我們掌握除了應該學會辯證方法和管理原則外，還應密切觀察錯綜復雜的各癥。患者系統化了，護理工作才能為患者提供更好的中醫特色護理，加速促進患者的康復。
4 以三因制宜護理患者
患者治療的條件，根據氣候變化，患者年齡差異，各地區地理環境和患者體質的差異等為治療原則，確立中醫治療的臨床護理工作也一樣適宜的原則作為管理指導。夏季里熾熱的天氣，散發出來的熱浪，這會使表皮變得很疏松，人體極易出汗，秋冬季氣候寒冷中患者的皮膚就很僵硬，一個外感流鼻涕的患者護理中的氣候因環境不同。夏季護理中患者酗酒了，就會使疾病或者傷口蔓延，恢復緩慢，從而使得護理效率變得低下等；在秋冬季就要把藥劑熱服，秋季服藥極易使得患者身體發癢，也會引發老年患者臟腑功能下降，因此中醫護理必須注意其藥品藥劑的保溫。生活護理，患者剛剛康復身體還是容易受到損傷，所以生活護理也是很關鍵的一步，避免舊病復燃。
5 膳食指導
食物是維持身體基本運行，基本活動的物質基礎，對人體健康和病情的恢復是猶為重要的，因此，對食物的選擇也成了中醫護理相對關鍵的一步。根據患者的體質還有患病情況我們需要選擇合適的、健康的、加速恢復病情的食物。首先，根據病患者自身情況，鼓勵多吃營養豐富的食物，這是必不可少的，可以補充自身能量加速恢復病情。食物即是能量，能量不夠了就會使人沒有精神、抵抗力下降，這其實就是舊病復燃的一大原因。同時飲食需要從臟腑進行調整，挑選一些適合自己臟腑吸收的食物，這樣不僅能夠補充好自己體內所需的能量，還能更好的從內在養好自己的臟腑，身體變得更加健康。另外，飲食還需根據患者自身具體的體質屬性來定。例如：陰虛的患者切不可急性大補，這樣反而會適得其反，吸收不了的能量得不到消耗，會停留在患者體內徘徊，這就像大家所說的：憋出病來。相反，陽性的患者需要攝入的能量較大，如若沒有一定的能量來支撐身體，會使人精神萎靡。綜上所述，膳食指導已然成為了中醫護理中的重要組成部分。
6 情志護理
撇開上述的藥物和食物結合護理，情志護理也是增加護理效率和患者康復效率的重要環節。俗話說：“心病還須心藥醫”，這是有科學依據的，心情好的時候比心情差的時候恢復效率高至少15%。人往往會有種種情緒，喜、怒、哀、樂，被人嚇一跳也是情緒之一，但是這種情緒對患者來說并不算好的情緒，患者往往都是很虛弱的，經不住嚇，他們不能像平時一樣承受住次次驚嚇，特別是老年患者，被嚇一跳也有可能后果不堪設想。記住，大多數患者生病都不會有一個好的心情，打多都會煩躁，恐懼不安，這時我們的醫護人員需要跟他們“吃顆定心丸”，即給患者做一次甚至多次的心理疏導，消除他們的恐懼和不安；或者還可以跟患者談笑風生，使他們有一個好的心情，避免煩躁帶來的護理效率下降，這些都是我們中醫護理的特色所在?？傊?，護理人員良好的護理態度，語言和心動安慰會是患者恢復的一個重要環節。
我們的祖國有著悠久的歷史，祖國的醫學治療和護理治療也是極其的豐富，身為護理工作人員的我們，也要為中醫護理特點和優勢盡一份綿薄之力，努力起到積極的推進作用。今后工作中還需不斷討論和總結如何發揮我們中醫護理的特色，如何使患者更快的恢徒】怠
參考文獻：
關鍵詞 門診護士 辨證施護
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.322
辨證施護措施
中醫護理理論原則是建立在中醫理論與實踐的基礎上的,它的基本特點是整體觀念和辨證施護。中醫歷來醫護不分家,強調三分治,七分養,祖國醫學通過數千年的實踐總結而形成的一整套獨立完整的科學體系同樣是護理工作的指導思想,而這些特色運用到整體護理中有著獨到之處。我們結合中醫理論的特點和護理原則,通過四診所獲得的資料,運用八綱辨證進行分析判斷以確定疾病病因、性質、病位,為辨證施護制訂措施。
病情觀察:是指對病人的病史和現狀進行全面系統了解,對病情做出綜合判斷的過程。
門診護士通過與患者交談,掌握患者基本病情,進行辨證施護的中醫護理,能夠幫助患者早日恢復健康。
中醫門診護士次詢工作特點
我院日均門診量2 000人次,門診咨詢臺3名,護士負責為患者提供分診、健康宣教等各種咨詢工作。
在門診咨詢工作中對患者進行正確的分診指導,減少病人有病亂投醫的盲目性,合理分流病人,同時給予病人必要的健康教育。推動整體護理運行與發展。
對于門診患者流動性強的特點,門診護士不能只是機械地指示路標,而是變被動為主動,熱情接待患者,介紹醫院中醫特色,不厭其煩,減少患者對醫院的陌生感,使患者對護士產生信任,建立和諧的護患關系,提高患者對醫院的滿意度。
作為中醫護士在門診咨詢工作中要熟練掌握望、聞、問、切的手段收集護理資料,為辨證提供依據,對護理對象及相關因素進行全面評估,將現代護理與中醫護理相結合,實施護理評估,制定護理目標,需要與患者合作才能實現,合理分診,給患者節省時間。
加強與患者溝通,掌握關鍵信息,結合中醫理論,望一眼,觀察患者面色、神態;耐心傾聽患者訴說病情,發現問題,采取措施。
辨證施護時注意同病異護和異病同護及專病專護
同病異護:同為痹癥,痛痹患者出現痛有定處,遇寒加重,痛處皮膚不紅的腰腿痛,指導患者去骨科就診;著痹患者出現肢體關節疼痛,手足沉重,活動不便,一側肢體麻木,指導患者去神經內科就診;熱痹患者關節疼痛,局部紅腫灼熱不能屈伸,指導患者去風濕內科就診。同為腹痛,門診護士咨詢時要詢問患者痛點位置、性質,上腹脹痛,伴有噯氣、惡心等癥狀,指導患者去消化內科就診;臍以下腹部劇痛伴發熱,多為急腹癥,指導患者去急診外科就診;小腹兩側隱痛的成年女性患者,指導患者去婦科就診。
異病同護:我院骨科中醫治療具有特色,分為創傷、脊柱、關節、推拿等科,同時骨關節鏡科還掌握了世界先進的微創技術,對于不同病種患者,門診護士要善于分析,正確分診到各骨科。四肢骨折患者由于脈絡受損,氣血運行受阻,出現腫脹疼痛,門診護士指導患者家屬優先掛號,去急診創傷骨科就診,并告知患者抬高患肢以利血液回流,減輕肢體腫脹。頸腰背部酸痛,活動受限及胸腰椎壓縮性骨折患者,指導患者去脊柱骨科就診;膝關節疼痛,行動不便的中老年人,指導患者去骨關節科就診;膝關節運動性軟組織損傷患者,指導患者去關節鏡科就診。針對各科病人多,門診護士指導患者初診時盡量先掛普通號,做完各項檢查后,復診時再掛專家號,保證患者及時就醫。
專病專護:《內經》云:“人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和諧的情志,可使臟腑之氣舒暢條達,情志異常,就會導致臟腑氣血功能紊亂?！彪S著生活節奏加快,人們精神壓力大,患者出現情緒抑郁,心神不寧,多屬情志病乃氣機郁滯引起的一類病證。指導患者去抑郁門診就診。門診護士在咨詢工作中運用調節情志治療臟腑疾病的方法,對待患者態度和藹,語言親切,善解人意,熱情大方,消除患者就診顧慮,積極配合醫生治療疾病。
討 論
隨著科技發展,對護理模式提出更高要求,門診護士只需起咨詢角色,給患者提供適當支持,衛生教育和建議。中醫早就提出“上工治未病”的預防思想,強調未病先防,既病防變?！秲冉洝吩?“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,飲食節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?！闭f明要保持健康長壽,就得懂得自然界發展規律,適應四時氣候,做到飲食有節,起居有常,否則就會影響人體生理功能,導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病生。在季節變換時,門診護士應指導心、腦血管疾病患者保持情緒穩定,避免血管收縮誘發疾病;哮喘患者春季減少外出,避免沙塵、花粉誘發哮喘發作?；疾〕跗?及時就醫,避免病情加重。
門診護士在咨詢工作中適當給與患者飲食指導,是防治疾病的重要手段。如口腔潰瘍,中醫從整體護理角度進行護理,“心開竅于舌,舌為心之苗”,即通過舌竅于外界相連,中醫認為口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致,飲食護理指導患者食寒涼食物,如鴨、西瓜、梨、藕、綠豆、白蘿卜等,忌辛辣食物。
關鍵詞：高職；中醫護理學；教材探討
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）08-0156-02
在《中醫護理學》教學過程中，筆者深深感到中醫學的傳承關鍵在于臨床實際應用。做好高職中醫護理的“教、學、做”，掌握技能操作，才能達到教學目的。因此，培養高職學生的實際操作能力是高職教學之重。筆者認為，首先教材的選擇舉足輕重，既要讓學生了解傳統醫學的精髓，還必須激發學生學習掌握技能的熱情。編寫教材以及進行課程開發必須圍繞職業能力這個核心，以專業技術應用能力和崗位工作技能為主線，對課程進行優化銜接、有機整合和合理排序。課程整合要打破學科界限，本著強化能力、優化體系、合理組合、尊重規律、縮減課時的原則進行，不必考慮內容的系統性、完整性，而應突出課程的針對性、實用性、先進性和適應性。
以中醫理論為基礎，
掌握中醫學的特點
中醫護理教材首先要以中醫理論為基礎，突出中醫學的特點。中醫護理學是以中醫理論為指導思想，用中醫護理技術對病人及健康人實施調護，以促進健康、預防疾病、減輕病痛為目的?？梢詤⒄宅F代醫學理論，但絕不能強搬硬套。中醫概念要清晰、條理要分明。中醫護理是以樸素的唯物辯證法的思維，分析人體的生理、病理，以藏象理論為中心，以功能現象為特征，辨證研究人體的功能現象。
真正讓高職學生了解傳統中醫護理，就必須學習中醫的基礎理論，還要認真了解中醫學幾千年的發展史，體會到岐黃之術是我們祖先千百年來的經驗積累和智慧結晶。當然，在臨床上實施中醫護理術也是對現代護理的補充。
以整體護理為綱要，
以點帶面分解實施
中醫護理學應該體現出整體觀念理論，要以整體護理為綱要，結合自然界變化規律，建立人體臟腑有機一體的理念，杜絕“一癥一護”的狹窄思維。脫離整體施護的單一護理不是中醫護理學的精髓。
整體護理是在中醫整體觀念基礎上發展而來的，它孕育著陰陽五行學說、藏象學說、經絡學說的理念。整體護理體現在臨床醫療、預防、保健、康復等多方面。
整體護理，既重視人體內在生理、病理的特點，又重視邪氣與正氣的關系；既重視疾病在臨床征候表現中的辨證施護，又重視針對疾病本身特有的病因辨證地求因施護的特點。不僅注重局部病變，更強調從心理、情志、飲食、起居等方面調護。
以基礎護理為準則，
完善急救手法措施
高職護理課程都是以基礎護理課程為奠基，延伸到臨床各?？谱o理。然而，醫學護理學種類繁多，臨床分科護理則有各自的特點，但都建立在基礎護理之上，以基礎護理為準則，把基礎護理的原理、方法貫穿于臨床各科護理之中。像護理職業道德、護理原則、護理規范等。中醫護理學是在基礎護理學的基礎上，完善護理中的應急手法、護理手段，采取像針灸、推拿、拔罐、刮痧等特色治療護理措施，彌補現代醫學護理的缺遺，使幾千年傳統護理方法得到充分的發揮運用。
在急診中，運用針灸、推拿等措施，能收到立竿見影的奇效。如針刺開竅醒神、針麻手術、手法捋筋整骨、刮痧放血瀉火解毒等。再如康復過程中慣用的推拿手法，幫助病人調整氣息、平衡氣血陰陽、緩解病痛、恢復體力，都是一種不可替代的護理方法。通過運用有特色的中醫護理方法，既弘揚了中醫古老的岐黃之術，使之造福于人類，又彌補了現代醫學護理的不足，古為今用，中西合璧。
以傳統護理為特色，
實施傳統護理手法
中醫護理學的特點是辨證施護，以中醫天人合一的整體觀念為理論指導，關注因人、因地、因時的護理準則，根據臨床各科的特殊病人，實施傳統護理手法。
中醫護理學不同于現代醫學護理，但并不沖突。二者相互為用、相互補充、取長補短、各盡其能。如骨傷科的康復推拿護理；中風病人后期的針灸康復；中藥保留灌腸緩解腹脹、腹痛以及毒素的排泄代謝；婦科常用的中藥離子導入。再如傳統的刮痧法、放血法、熏洗法、拔罐法、冷敷法等，廣泛應用于臨床護理中，方便、實用、有奇效，可達到事半功倍之效果。
中醫護理學重點在于技能操作。只有具有熟練的技巧，臨床應用時才能得心應手。因此，理論與技能操作學時以1∶1為合適，只有多動手才能熟中生巧，尤其是針灸、推拿等，應經常訓練、反復鉆研、不斷探索操作規律。
以強化技能培訓為
重點，修正教材編寫思路
高職護理人才培養除了掌握基礎常識外，主要是對中醫?？谱o理技能的培訓。中醫護理技術像針灸、刮痧、拔罐、推拿、藥熏等種類繁多。多年來，這些技能只有中醫師掌握，護理人員僅做配合。古往今來，中醫臨床醫護是不分開的，因此，醫護分家的體制不適合中醫臨床的需要。
高職中醫臨床護理學員必須掌握、應用傳統的護理治療技能技術，發揮傳統中醫的特色，更有效地完成護理工作。所以，培訓高職中醫護理學員的傳統技能，必須打破醫護分家的西方醫學模式，真正讓中醫護理人員配合中醫臨床醫生，共同解決治療、康復、保健及愈后的問題。
學習中醫護理技能，要以實際操作為主，手法練習應貫穿在學習過程始終。像針刺手法練習、推拿手法練習、刮痧拔罐工具的選擇應用、中藥透入操作、中藥熏洗方法等等。教材中除了理論講述外還要配合課件的應用，以增強直觀印象。教師的演示操作與學生的操作練習相結合，這樣才能達到貼近臨床、貼近崗位、貼近實際，使高職護理學員縮短學習與實踐的距離，有針對性地培養實用人員。
《中醫護理學》教材具體應分為兩大模塊：一為中醫常識，包括傳統醫學的發展及基礎理論知識，讓學生了解傳統醫學的精髓，增加學生的學習興趣和炎黃子孫的榮譽感。只有了解掌握了中醫理論基礎，才能應用和指導臨床實踐。二為技能培訓練習。以演示、觀摩、操作練習為主，讓高職中醫護理學員真正掌握中醫傳統的技能技巧，服務于臨床應用。
課程的開發必須圍繞職業能力這個核心，以專業技術應用能力和崗位工作技能為主線，對課程進行優化銜接、有機整合和合理排序。課程整合要打破學科界限，本著強化能力、優化體系、合理組合、尊重規律、縮減課時的原則進行。
筆者在《中醫護理學》課程教學過程中先后研讀讀了幾個版本的《中醫護理學》教材，感覺在講授時都很不適應，為什么不適應呢？筆者認為，首先，教材的格局較亂，既有中醫印象，又有西醫痕跡；既有基礎護理內容，有摻雜著臨床護理知識；只有個別病案的護理，缺少整體護理的常識；基礎護理理論要求太多（像護理道德、護理準則、護理規范等），技能護理操作太少（像針灸、推拿、拔罐、刮痧等具體練習）。其次，教材與《大綱》相脫節，高職護理學員將面臨著國家“執業護士考試”，而考試大綱內容是其重點。再次，課時分配缺少實用性，理論知識與實踐練習的學時比例失調，還是安排為1∶1為佳。基礎護理課內容也不應出現在?？谱o理學中，要減少不必要的重復。
《中醫護理學》是技能型緊缺人才培養培訓工程教材，培養高職學生中醫護理的技能技巧。以實際、實用出發，按照中醫的基本特點和原則，傳承傳統醫學的精華，使中醫護理更加貼近生活、貼近社會、貼近崗位，為護理工作拓寬思路，充實臨床護理業務。
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中醫護理理論原則是建立在中醫理論與實踐的基礎上的，它的基本特點是整體觀念和辨證施護。中醫歷來醫護不分家，強調三分治，七分養，祖國醫學通過數千年的實踐總結而形成的一整套獨立完整的科學體系同樣是護理工作的指導思想，而這些特色運用到整體護理中有著獨到之處。我們結合中醫理論的特點和護理原則，通過四診所獲得的資料，運用八綱辨證進行分析判斷以確定疾病病因、性質、病位，為辨證施護制訂措施。
病情觀察:是指對病人的病史和現狀進行全面系統了解，對病情做出綜合判斷的過程。
門診護士通過與患者交談，掌握患者基本病情，進行辨證施護的中醫護理，能夠幫助患者早日恢復健康。
中醫門診護士次詢工作特點
我院日均門診量2 000人次，門診咨詢臺3名，護士負責為患者提供分診、健康宣教等各種咨詢工作。
在門診咨詢工作中對患者進行正確的分診指導，減少病人有病亂投醫的盲目性，合理分流病人，同時給予病人必要的健康教育。推動整體護理運行與發展。
對于門診患者流動性強的特點，門診護士不能只是機械地指示路標，而是變被動為主動，熱情接待患者，介紹醫院中醫特色，不厭其煩，減少患者對醫院的陌生感，使患者對護士產生信任，建立和諧的護患關系，提高患者對醫院的滿意度。
作為中醫護士在門診咨詢工作中要熟練掌握望、聞、問、切的手段收集護理資料，為辨證提供依據，對護理對象及相關因素進行全面評估，將現代護理與中醫護理相結合，實施護理評估，制定護理目標，需要與患者合作才能實現，合理分診，給患者節省時間。
加強與患者溝通，掌握關鍵信息，結合中醫理論，望一眼，觀察患者面色、神態;耐心傾聽患者訴說病情，發現問題，采取措施。
辨證施護時注意同病異護和異病同護及專病專護
同病異護:同為痹癥，痛痹患者出現痛有定處，遇寒加重，痛處皮膚不紅的腰腿痛，指導患者去骨科就診;著痹患者出現肢體關節疼痛，手足沉重，活動不便，一側肢體麻木，指導患者去神經內科就診;熱痹患者關節疼痛，局部紅腫灼熱不能屈伸，指導患者去風濕內科就診。同為腹痛，門診護士咨詢時要詢問患者痛點位置、性質，上腹脹痛，伴有噯氣、惡心等癥狀，指導患者去消化內科就診;臍以下腹部劇痛伴發熱，多為急腹癥，指導患者去急診外科就診;小腹兩側隱痛的成年女性患者，指導患者去婦科就診。
異病同護:我院骨科中醫治療具有特色，分為創傷、脊柱、關節、推拿等科，同時骨關節鏡科還掌握了世界先進的微創技術，對于不同病種患者，門診護士要善于分析，正確分診到各骨科。四肢骨折患者由于脈絡受損，氣血運行受阻，出現腫脹疼痛，門診護士指導患者家屬優先掛號，去急診創傷骨科就診，并告知患者抬高患肢以利血液回流，減輕肢體腫脹。頸腰背部酸痛，活動受限及胸腰椎壓縮性骨折患者，指導患者去脊柱骨科就診;膝關節疼痛，行動不便的中老年人，指導患者去骨關節科就診;膝關節運動性軟組織損傷患者，指導患者去關節鏡科就診。針對各科病人多，門診護士指導患者初診時盡量先掛普通號，做完各項檢查后，復診時再掛專家號，保證患者及時就醫。
專病專護:《內經》云:“人有五臟化五氣，以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和諧的情志，可使臟腑之氣舒暢條達，情志異常，就會導致臟腑氣血功能紊亂?！彪S著生活節奏加快，人們精神壓力大，患者出現情緒抑郁，心神不寧，多屬情志病乃氣機郁滯引起的一類病證。指導患者去抑郁門診就診。門診護士在咨詢工作中運用調節情志治療臟腑疾病的方法，對待患者態度和藹，語言親切，善解人意，熱情大方，消除患者就診顧慮，積極配合醫生治療疾病。
討 論
隨著科技發展，對護理模式提出更高要求，門診護士只需起咨詢角色，給患者提供適當支持，衛生教育和建議。中醫早就提出“上工治未病”的預防思想，強調未病先防，既病防變?！秲冉洝吩?“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！闭f明要保持健康長壽，就得懂得自然界發展規律，適應四時氣候，做到飲食有節，起居有常，否則就會影響人體生理功能，導致氣機逆亂或真精耗竭而疾病生。在季節變換時，門診護士應指導心、腦血管疾病患者保持情緒穩定，避免血管收縮誘發疾病;哮喘患者春季減少外出，避免沙塵、花粉誘發哮喘發作。患病初期，及時就醫，避免病情加重。
門診護士在咨詢工作中適當給與患者飲食指導，是防治疾病的重要手段。如口腔潰瘍，中醫從整體護理角度進行護理，“心開竅于舌，舌為心之苗”，即通過舌竅于外界相連，中醫認為口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，飲食護理指導患者食寒涼食物，如鴨、西瓜、梨、藕、綠豆、白蘿卜等，忌辛辣食物。
