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序論：在您撰寫手術室患者的心理護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
文獻標識碼: A
文章編號: 1672-3783(2010)-05-0060-01
心理護理是整個護理學科的一個組成部分,它在患者康復過程中發揮著不可替代的作用。外科手術患者的心理特點和心理需要有其特殊性,這就要求護士區分不同情況,采取相應的心理護理護措施,幫助患者度過手術這一關鍵時刻,爭取早日康復。我們通過對312例擇期手術患者的心理分析,進行了心理護理,取得良好的效果?，F談幾點體會。
1 手術患者的心理特點
1.1 緊張焦慮患者的求生欲望強烈,把生的希望寄托在醫護人員身上,所求“神刀一把,妙手回春”。一進手術室就表現出非常緊張,迫切需要知道誰為自己做手術,以及怎樣做手術。最擔心的是會不會讓實習生在自己身上“練刀”,手術能否成功,擔心麻醉及手術意外,會不會有并發癥、后遺癥。疼痛能否忍受……有的患者在麻醉前四處張望,他心目中的某主作、某醫生有沒有來,能否按時手術,麻醉后自己是否清醒。有些患者受社會不良因素的影響,擔心沒有給醫生送“紅包”或送了遭拒絕后,醫師能否盡心為自己手術。
1.2 恐懼不安 對手術室的環境及看到手術的器械,心理恐懼不安,對周圍的響動過于敏感,有的甚至測血壓、皮膚消毒都感到畏懼和躲避。有些清醒患者要求醫師給予藥物讓其入睡,以掩飾自己恐懼焦慮情緒。
1.3 悲觀、絕望 因手術喪失勞動力或導致形象變化對生活失去信心。有些患者擔心手術效果,情緒十分低沉,甚至產生自殺念頭。
1.4 疼痛 主要受心理的影響,注意力過分集中,緊張、意志脆弱,測試麻醉平面時不講實話,不痛也說痛,以求麻醉師多上麻藥。
1.5 變態心理 表現為缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。發生原因是與患者素質密切相關,但也不應排除環境因素的作用。
2 手術患者的心理護理
2.1 認真進行術前教育 手術室護士要以親切的語言介紹術前準備,以專業知識簡明扼要地講明所患病的特點,手術程序等,穩定患者的情緒,使之以良好的心態迎接手術,配合手術。如:一位腦垂體腫瘤的男性患者進手術室時面色蒼白,雙眼緊閉,渾身哆嗦,原來他本人對手術一直悲觀失望,在“無路可走”和家人勸說下才同意手術,通過談心我們了解到他始終覺得顱內是手術的禁地,成功率很低,即使成功術后疼痛難忍或造成嚴重后遺癥。針對這種情況我們給他講當前手術技術的發展,對他手術的關注和重視,以及幾例類似患者的手術成功情況,終于提高了他的認識,并安心地接受了手術。
1 一般資料
我院從1991年7月到1992年7月，重點觀察手術患者1000例，其中，年齡最大的為87歲，年齡最小的為7歲，有80%為農村患者，20%為城鎮居民。手術種類有外科手術，婦科手術，五官科手術，口腔科手術。通過觀察我們認為，一個要接受手術治療的患者，其心理反應大從較為強烈，以恐懼、焦慮、適應心理差為重，其手術前、手術中、手術后的心理活動，臨床表現，不同于其他患者，他們更需要心理護理。
2 一般心理特征
2.1多愁、憂郁、渴求：
手術患者手術前有90%以上患者，精神過廢緊張，考慮問題多，感悟易沖動，夜間失眠部分患者怕手術拖延時間長，醫學費用大，經濟負擔不起，尤其農村患者，擔心醫護人員看不起，手術不給細心做，同時，還總是渴望由技術高明的醫生給自己做手術，醫護人員對自己的重視和關心，想尋找一切機會同醫護人員交談，從中渴望得到一點精神安慰和了解自己的病情及手術中的一切情況，這種焦慮和憂郁必須會加重患者的病情。
2.2恐懼、緊張
對手術盼望很久的患者，一旦知道自己將要實行手術時卻又產生了懼怕，自憐，緊張的心理?？謶中睦矶喟l生在大手術或腫瘤的患者根據不同病人的表現形式又可分為抑郁型、激動型。
2.2.1抑制心理
多見大手術和中老年女患者，由于對手術缺乏正確認識及對手術室這種特殊環境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手術看得特別可怕，想起刀子、剪子、血就發抖，患者表現為神經抑制，反應遲緩，表現呆板，若有所思，問其話時突然醒悟，肢體活動僵硬不靈活，如仰壁動腿等。鼻尖出汗，發抖，雙手下意識“緊張握床單”等
2.2.2激動心理
由于過度恐懼心理壓力過大，無法忍受，采取自我解潮的方式，常在推進手術室途中就痛哭流泣。表現為神經衰弱癥侯群，持續不安，心煩意亂，多見于兒童及女性病人。
2.2.3產婦心理
即發生在剖膚產患者，異常表現多在孩子推出后，有的特別高興，喜笑顏開，并不停的與你談論生活，也有因過度高興而痛哭者，有因不如意而哭泣的，一是自己不稱心，二是想到回去后要面對家人遺憾的面孔，二者都可引起予宮收縮不好，術中出血量增加。這些均說明，外在病理或生理因素與內在心理因素是相互參透，相互影響的，有的起著惡性循環。
3 心理護理
3.1手術前的心理護理：
3.1.1患者在手術前都有恐懼心理，表現為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮靜劑都無劑于事，給手術帶來不利的影響，因此，手術室護士在手術前一天應到病房看眼患者，做好解釋安慰工作，講清手術的意義和注意事項，使患者和家屬正確對待手術，手術是對機體有一定創傷的治療措施，在實施前，必須爭得患者和家屬的同意，在決定手術時要向患者及家屬詳細介紹本病的性質。發展與轉歸，解釋手術的目的，說明手術本身是一種創傷。有時能在麻醉和術中，術后會發生一些意想不到的情況，只有這些問題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬一出現不測時以積極的態度配合醫護人員進行搶救治療。
3.1.2了解患者的近期情況，如：有無心慌、氣促及其他不適，對女性患者需了解其月經情況，以便根據具體情況決定手術日期，并向患者講述手術前的注意事項。禁食水的目的，對患者提出的各項問題，我們都要采取親切的語言，和葛態度耐心的進行回答和解釋。從而，保證患者術前有穩定的情緒和良好的睡眠。為接受手術做好充分的準備。
3.1.3對于急診手術患者，醫護人員要以積極的態度對待患者，同時，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術的后果，以取得家屬和患者的配合，增強患者戰勝疾病的信心。
3.2手術中的心理護理
3.2.1當手術室護士去病房接患者時，態度一定要和葛，動作一定要輕柔，病人進了手術室由于環境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應這里的環境，準確掌握病人的心理活動實施個體心理護理，積極配合手術，使手術順利進行。
3.2.2語言是心理護理的重要工具和手段。
語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁術中要正確的運用語言，準確的表達情感，和病人談些比較輕松愉快的問題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時態度要和葛可親，必要時做些手勢和動作， 同時也要做個好聽眾，認真聽病人的談話，不要隨意發言，當病人過度激動哭泣時應給予安慰，也可誘導繼續談些別的話題，在手術中醫護人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術。
3.3手術后的心理護理：
當手術室護士護送患者回病室后，首先要向患者及家屬交待好術后注意事項。多數患者都會希望手術治療能達到立即好轉，但實際上無論大小手術都對身體有一定的損害，術后常切口疼痛難忍，這樣會使患者想到是否手術時損傷其他部位等各種離奇的想法。增加了患者的思想顧慮，這是患者很想知道手術的結果如何，當手術室護士出現在他的面前時，患者會得到很大的安慰，因為通過交談，他可知道手術非常成功，術后的轉歸也一定很好。此時，那些離奇的想法就會消失，心情也會舒暢，手術后的思想顧慮就會解除。同時要做好耐心的細致的解釋工作，還要做好保護性醫療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動，影響切口愈合，此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護理，可增加患者戰勝疾病的信心。
典型病例：
病例1；姓名：王淑榮，性別：女，年齡53歲，診斷：予宮肌瘤?；颊呋加鑼m肌瘤三個月，反復性出血，血色素3.5g，因多次住院對治療缺乏信心，恐怕術后改變女性特征，所以對手術非?？謶?，精神緊張，通過耐心的解釋講清了手術的利害關系，解除了患者的思想顧慮，同意手術，術后一期愈合。
病例2：姓名：高飛，性別：男，年齡19歲，職業學生，患胃穿孔入院后手術修補，患者入手術室后，由于精神過度緊張，思想負擔重，涕哭不止，通過與他交談，分散了注意力，解除了他怕手術影響學習升學無望的思想負擔，順利的做完手術，術后一期愈合出院。
1 手術前患者的心理分析
大多數患者對手術有緊張、恐懼、不安、抑郁、消極、悲觀等不良的心理,無論手術何等重要,也不論手術大小,對患者都是較強的緊張刺激。處于這種精神極度緊張狀態下施行手術是非常不利的,它會影響患者的食欲、睡眠和休息,使健康狀況下降,對手術的耐受力下降?；颊咭庾R到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起心率加快、血壓升高,有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感,甚至出現病理心理活動。
2 手術前患者的心理護理
給患者創造安靜、清潔、舒適的環境使其有一個健康愉快的心情,由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感,所以,手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談,這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧,態度親切和藹。做好家屬思想工作,消除顧慮手術患者帶著焦慮、不安與期望進入手術室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術上,此刻護士應耐心向家屬做好解釋工作,講明手術的必要性及危險性,使家屬理解并耐心等待。護理人員為患者提供精心護理時,不可忽視家屬的作用。護理人員對患者進行心理護理的同時,也要對家屬給予關心和幫助,努力做好患者家屬的思想工作,使家屬克服悲觀失望情緒,與醫護人員共同做好患者的思想工作,讓患者樹立起戰勝疾病的信心和決心,并積極配合醫護人員對疾病的治療。
3 手術前日訪視患者
術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理變化情況,以便及時采取相應的護理措施。訪視患者時要注意交流技巧,要像對待親人一樣關心、安慰他們,主動與患者談心,通過細心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對手術的安全做肯定的保證,決不應向患者交代什么千分之一的危險性,還要依據不同的病情,用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦、手術中的有利條件等,使患者深感醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。介紹手術室內一般情況和手術準備情況術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,闡明手術的重要性和必要性,使患者能夠正確對待疾病,增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感,以良好的心態、穩定的情緒來更好地配合次日手術。
4 手術中患者的心理護理
在術中,巡回護士始終陪伴手術患者,應用熟練的專業技術和知識配合手術,嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢,還應注意意識清楚患者的情緒變化,如心情過度緊張時應及時安慰、及早發現問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術,還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。
5 術后隨訪
術后隨訪有助于護士對手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心她們的術后情況時,就會感到很愉快,這種愉快的情緒能促使患者早日康復。
6 小 結
關鍵詞 手術 心理護理 圍手術期
1引言隨著醫學科學的發展,醫學模式已由傳統的以疾病為中心的生物醫學模式,轉變為生物、 心理、社會醫學模式。心理學在醫療工作中起著越來越重要的作用。護理心理學是醫學心理學的一個重要分支,近年來發展迅速,在臨床應用取得良好效果,日益受到臨床工作者的重 視,是當代護士需要了解的一門重要學問[1],心理護理是針對病人現存在的和潛在的心理問題、心理需要和心理狀態,護士運用心理學 知識和技術給病人關懷、支持和幫助,以滿足病人的需要;解決心理問題;捉高病人和家屬對疾病帶來的變化的適應能力。
待手術病人是一類特殊患者群體,其心理活動既有共性,又各有特點。作為手術室護士不應機械地等待配合手術,而應深入病房與病人進行交流,了解病人的生理、心理需求,并幫助其樹立戰勝疾病的信心。要達到這一目的,護理工作人員除應積極擴充自己的知識面外,尚要充分了解不同病人的心理特點,盡量做到適應具體病人的個體化心理護理。本文從手術病人的心理特點出發,著重探討手術病人的手術室心理護理問題。
2護理工作者自身素質的提高現代的醫學模式要求護理人員要具備專業知識,心理、倫理等多方面的知識。做好心理 護理的前提是,要準確理解心理護理的內涵,掌握心理護理的基本技能。只有具備扎實的心理護理理論知識,熟練的心理護理技能,才能給病人提供有效的心理護理。因此,護理人員應努力提高和塑造自己,拓寬知識面,運用自己掌握的醫學知識,工作經驗,提高解決各種 護理問題的能力。除相關醫學知識外,尚應學習一定的心理學理論,用社會心理學、人際關系學等知識,提高對人的認識能力,了解人的共性和個性,針對不同的病人,制定出有效的護理計劃和措施,解除病人的心理障礙,使其處于最佳治療狀態。
3手術病人的心理特點手術患者的心理活動非常復雜,常常會影響到整個疾病的進程,只有充分了解手術病人的心理特點,才能實施合理、有效,具有針對性的心理護理措施。
手術患者往往具有一定的害怕手術的心理特征。許多資料證明,大部分手術患者其基本性格特征是:情緒壓抑、多思多慮、內向而不穩定等。具有這類性格缺陷者,處于情緒壓抑狀態和精神應激情況下,通過復雜的生理、病理反映,最終削弱了機體的自身免疫能力,不良社會心理因素對機體具有促發作用。許多資料認為:憂郁、失望和難以解脫的悲哀是手術病人的共同心理活動。手術患者常呈現不同的疾病心理反應和情感障礙為中心的精神狀態的各個階段的心理活動各有特點,不同的階段有不同的情緒反應和心理需求。 手術患者的情緒和心理障礙對疾病的治療和預后有明顯影響。如病人情緒樂觀,積極配合治療,能正確認識疾病,提高對手術治療的信心,因此對于手術病人的心理護理就顯得尤為重要,很多臨床工作者也證實了心理護理對手術病人的積極作用。
4手術患者的手術室心理護理
4.1建立良好的護患關系良好的護患關系是使心理護理取得成效的關鍵。手術室護士與病房護士相比,接觸病人時間短,如何在短時間內建立良好的護患關系是手術室護理人員應當掌握的技巧。熱情接待患者,幫助其熟悉環境、人員、制度,可以消除患者的陌生感和恐懼感。護理人員的言行舉止對建立良好的護患關系是直接相關的。護理人員的言行直接關系到患者的心理反應。首先要尊敬病人,腫瘤病人突出的心理需求是受到重視和尊敬,因此,對病人尊敬是護士的重要品質,也是全體醫務人員應當具備的品質;其次要關心病人,要做到術前、術中、術后的精神支持和接送病人過程中無微不至的照顧,對生活不能自理和需要協助的病人更應細心照顧。熱情、耐心、周到、細致的服務會取得病人的信任,積極配合治療和護理,有利于病人恢復健康。
4.2合理心理護理措施
4.2.1減輕患者的焦慮和恐懼心理預手術病人均在一定程度上存在的焦慮和恐懼心理,手術患者由于自身的心理特點和疾病本身的特殊性,往往比其他患者表現的更強烈。作為手術室護理工作者要充分了解和理解患者的焦慮和恐懼心理,主動進病房訪視病人,介紹自己,介紹手術室的環境,說明手術的過程和麻醉方式,使病人對手術和麻醉有初步的理性認識。主動與病人交談,通過仔細的觀察和耐心的交談,發現病人暴露出來的主要心理問題,并針對手術病人不同的心理狀態做好術前宣教,通過講解,將有關手術信息提供給病人,有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、 恐懼、緊張,增強對手術的信心。
4.2.2緩解患者的憂慮心理,增強患者戰勝疾病的信心手術病人往往有很強的憂慮心理。待手術的手術病人往往會表現為對手術的危險性過度擔憂,和對手術效果的懷疑。術后的手術患者往往會關心手術的成功與否,以及術后的恢復問題。作為手術室護理人員應和患者的主管醫生交流,了解患者的治療措施和手術方案、程序,以做到心中有數,有的放矢的向病人介紹手術的必要性,權衡手術的利弊,手術的主要風險及應對措施,實是求是,恰如其分地解答患者的問題,適當介紹手術程序和預期效果,以及術后的注意事項和續貫治療等。通過這些信息的介紹往往可以達到緩解患者心理壓力,增強患者戰勝疾病的信心,并愿意和醫護人員配合。
4.3 對患者家屬的心理指導家屬是病人最重要的看護者和社會支持來源,家屬與病人接觸最多,他們焦慮情緒很容 易傳染給病人,另一方面家屬的身心健康是為病人提供社會支持的前提,所以對病人家屬的身心護理己成為護士的職責。紿家屬講解手術相關的知識,提高患者家屬對手術的認識水平,要其了解目前醫療水平發展很快,大多數手術患者通過積極的醫療干預可改善手術質量,患者家屬的樂觀情緒往往會感染患者,增強患者戰勝疾病的信心,積極配合治療,早日康復。
5小結:因此,在手術的護理過程中,對患者實施一系列有計劃有步驟的護理,目的在于滿足患者的需要,系統地解決患者的問題,更重要的是對患者的心理護理,術前訪視要與患者心理溝通,給予激勵性語言,有利于病人的康復,使患者對手術有正確的認識,可以更好地掌握患者的心理變化特點,充分發揮個人主觀能動性,從而緩解患者對手術的不安與恐懼心理,保持最佳的心理狀態,更好地配合手術。術后看望患者,了解患者的康復情況,給予心理支持并告知相關的保健知識協助其手術的預后。術前術后訪視充分體現了對患者的重視、理解和尊重,給患者最大程度的關懷,搞好醫患關系,這樣能夠預防和減少醫療糾紛。
【關鍵詞】 手術室;心理干預;護理措施
為了更好的提高手術室護理水平,針對手術室工作的特殊性,我們對實施手術的患者采取術前健康指導,術中積極配合、術后隨訪等護理措施,使患者對手術有一種正確的認識和了解,有助于手術的順利進行及疾病的早日康復,現就手術室護理體會報告如下。
1 手術患者的心理特點
根據手術患者年齡、病情、經濟條件、社會文化背景等不同,患者的心理會產生對手術不同的影響,醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態,以便有針對性地做好心理護理。由于待手術的患者住院后處于新環境,對手術環境的陌生,對手術缺乏正確及完整的認識而存在不同的疑慮,、怕疼痛、怕麻醉、怕出血,怕術中和術后出現意外,擔心主刀醫師和麻醉醫師的技術,擔心手術成功與否,使患者產生焦慮、緊張情緒,睡眠質量下降,睡眠時間減少,甚至徹夜不眠,不能配合手術。
2 手術前心理干預
2.1 做好術前訪視 術前訪視應放在手術前一天,根據手術通知單由巡回護士深入病房,查看患者病史、過敏史、手術史、社會關系、文化水平等,然后去患者床前做自我介紹,與患者談話時,護士要注意儀表端正、態度和藹、言行規范,這樣可以使患者感到可親可信,對于患者的就醫心理起到較好的調節作用。介紹手術室的環境、手術的目的及相關知識,麻醉方式與手術的關系,手術過程、參與手術人員的組成,介紹主刀醫生的技術水平、熟練程度、手術經驗、手術例數等;術前禁食的時間及更衣、備皮的重要性,術前充足睡眠和排空膀胱的意義;說明術前禁食、更衣、備皮的重要性,留置各種必要管道的目的,某些術前藥物注射后的感覺等,同時要善于觀察患者的言談、舉止、面部表情和姿勢等,以發現線索,了解患者的感受,同時探知患者的真實想法,對患者提出的問題予以反饋,對于護士不清楚或不知道的事情不要含糊地回答患者,不要對手術解釋得過于詳細,以免加重患者的心理負擔,重點強調操作方法、時間控制及保護性醫療護理措施等,使患者及家屬能夠接受并易于明白。通過術前訪視使患者在心理上能夠對手術和手術帶來的種種問題有正確的認識和充分的準備,加強護患之間的合作,消除其顧慮,取得家屬的積極配合,得到家屬的幫助與支持,幫助患者調整心態,建立良好的護患關系,使患者處于接受手術的最佳心態。
2.2 進入手術室時的心理干預 由于患者對手術室的環境和氣氛較為陌生,在其進入手術室時需有護士迎接,并能叫出患者姓名及所要進行的手術名稱,使患者感到手術室護士對其情況都很熟悉而增添安全感及信任感。
2.3 麻醉前心理干預 做好麻醉前準備工作,多與手術患者交談,向其介紹手術麻醉師的一般情況和細致的解釋麻醉方式及麻醉過程,使其能更加信任麻醉師,更好的配合打麻藥,這樣不僅減輕了患者手術帶來的恐懼、不安的情緒,也可使血壓、心率保持正常,因此,做好其心理干預,增強其信心,能更好的配合麻醉和手術。
3 手術中心理干預
患者進入手術室后,巡回護士要有高度的責任心和同情心,嚴格執行查對制度,主動熱情地接待患者,并始終陪伴手術患者,站在患者的角度去發現問題,不放過每一個細節,更好地了解患者的需求,解答患者的種種問題和疑慮,從而減輕其恐懼心理,緩解患者進入手術室后的緊張感與陌生感[1];同時要嚴密觀察患者的生命體征,保持靜脈輸液通暢,禁止參加手術人員在手術室內談論與手術無關的話題,避免給患者帶來不良刺激;最大限度調動患者的主觀能動性,給患者以心理上的支持,從而在各方面都處于最佳狀態下配合手術治療,使手術順利完成。
4 術后隨訪
術畢,對于清醒的患者,要告之手術已結束,并護送其回病房,協助病房護士安置好患者,交待術中情況及保持各種導管通暢,防止意外發生。術后隨訪有助于手術室護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗,通過多接觸患者[2],更加深入了解其心理狀態,有助于提高護理質量,促進護患關系。
5 討論
根據手術患者不同的心理特征而采取相應的護理措施,可以有效地減輕患者恐懼和緊張心理,并通過對患者實施術前、術中和術后的各種護理,使患者對護理人員產生強烈的信任感及依賴感,從而建立了良好的護患關系,有助于手術的順利進行及疾病的早日康復。
參 考 文 獻
【關鍵詞】心里護理；手術；健康教育
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0056-02
1 手術患者術前心理分析：對于每位手術患者的病情、年齡、性別、文化水平高低、經濟條件等不同，患者的心理活動也隨之不同[1]。因此，護理人員要善于針對每位手術患者的不同的心理狀態做出相應的心理護理。（1）緊張恐懼心理。無論手術何等重要，對患者心理都有緊張刺激的影響。本人就有親身感受，雖然本人在手術室工作十幾年，大小手術見過很多，但當輪到自己親身經歷手術過程時，心理也免不了緊張與害怕，在手術前對患者心理的疏導與安慰是非常重要的。（2）焦慮心理。手術患者的焦慮心理來自各個方面，由于患者對手術缺乏正確認識。怕麻醉，怕疼痛，怕術中術后出現意外，擔心手術人員技術不過硬，對自己術后病情難以預料，缺乏思想準備，手術后又需要較長時間休養，對這些情況考慮過多，易產生焦慮心理，甚至不能夠配合手術。
2 掌握交流技術：面對手術室護士年輕化、年紀小、閱歷淺、實踐經驗少，術前交流中碰到病人提出的問題無法及時正確回答。有時解釋不當更會加重患者的心理負擔：另有的不
善于言談，與患者交談時總覺得無話可說。為了使年輕護士掌握交流技巧，提高語言表達能力，平時應抓緊各方面知識學習，針對患者的文化程度不同，用通俗易懂的語言談話，像對
親人一樣安慰他們，主動與患者談心，耐心聽取患者的意見與要求，使患者深感醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。
3 術前患者的心理護理：（1）給患者創造一個安靜、清潔、舒適的環境，使其有一個健康、愉快的心理。由于患者對手術的環境和氣氛十分敏感，所以手術室內一定要整齊、清潔、床單無血跡、手術器械盡量遮蓋。此時患者也十分重視手術室醫護人員的言談舉止。因此要求醫護人員的談話聲音應輕柔溫和，態度和藹可親。（2）做好患者家屬的思想工作，消除顧
慮，手術患者帶著焦慮、恐懼與期望進入手術室后，其患者家屬就把一切希望都寄托在手術上，此時護士應耐心向家屬做好思想工作。說明手術的必要性及危險性，使家屬理解、支持
并耐心等待。
4 術中患者的心理護理：在術中 ，巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術，嚴密觀察手術患者的生命體征及輸液通路是否通暢。還應注意患者意識清楚
的情緒變化，如心情過度緊張時應及時安慰，及早發現問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快，輕、準、穩的配合手術，還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。對手術中不必要暴露的部位進行遮蓋，并注意保暖。室溫控制在25℃～28℃，必要時對患者肩部，輸液肢體以及其他暴露部位進行添蓋敷料。
5 術后訪視及健康教育：術后訪視及健康教育是術前心理護理的繼續，其目的是提高病人術后配合能力，減少術后并發癥，詢問患者及家屬對手術室護理工作的滿意度。鼓勵患者
在病情允許的情況下盡早活動。就病人術后不適給予問候與指導。還有一點，訪視有助于進一步提高手術室護士的護理質量，評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道
手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，心里就會感到很愉快，這種愉快的心理能促使患者術后早日康復。
體會：（1）消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵，患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應，通過術前、術中、術后的心理護理，使患者消除對手術室的陌生感，減輕其對手術的焦慮，使患者感到被尊重和關心，在心理上獲得滿足感與安全感。這樣患者就會情緒穩定，精神放松，從身心2個方面為手術和術后恢復做好準備。（2）確保患者在護理上的完整性和連續性：通過對患者實施術前、術中、術后的心理護理，使患者對護士產生強烈的依賴感，從而建立相互信任合作的互換關系，另外還可督促護士不斷學習，擴大知識面，提高自身的心理素質和專業素質，培養良好的醫德醫風。從而保證手術的順利進行，確保患者的手術安全。
總之，隨著護理科學以及社會對醫療護理的要求的不斷提高，手術室護理不再是單純的手術室內以及手術臺上的護理配合及臺下巡回，而將其擴展到術前至患者出院的全過程，做好手術患者的心理護理是非常重要的。用美好的語言溫暖患者，溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復，也是科學和藝術的高度結合。
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【摘要】現代醫學證明影響健康與疾病的因素，除了生物因素、社會因素外，還有心理因素，因此，在護理過程中，護理人員要從整體護理的觀點出發，掌握每位病人的心理狀態、情緒變化、性格特殊以及社會背景等因素在疾病的治療與康復過程中所產生的影響，進行心理護理來提高療效。護士只有掌握每位病人的心理特點，才能針對性采取相應措施做好心理護理，使病人達到最佳心理狀態，(1)接受手術和護理，為術后護理打下良好的基礎。
【關鍵詞】心理分析 心理護理
一 患者的心理分析
通過多年的臨床觀察，手術前有90%以上的患者精神過度緊張、恐懼。主要是患者對手術缺乏正確的認識、害怕手術中的疼痛和一些意想不到的手術意外、過度恐懼、心理壓力過大、無法忍受，采取自我解嘲的方式，常在推進手術室途中就痛哭流涕。二 手術室心理護理1 手術前的心理護理
1.1 為患者創造安靜、清潔、舒適的手術環境,使患者心情愉快,消除患者緊張的情緒。(2)
1.2 認真做好術前訪視工作，耐心說明手術的方法、麻醉方式、手術中和術后可能出現的問題等，告知病人術前應如何禁食水、用藥和手術的。指導術中配合要點和注意事項，使患者對麻醉和手術有初步的認識，同時囑病人好好的休息有利于手術，消除病人的緊張情緒，使其配合好麻醉。
1.3 說明皮膚準備、術前留置導尿管的必要性。
1.4 對于接受破壞性手術的病人如截肢、乳腺癌根治術等，我們要講清手術的必要性及不做手術的危害，告知病人要勇于面對現實，戰勝病魔，使其感受到生活的美好。
2手術中的心理護理
2.1 當手術室護士去病房接患者時，態度一定要和葛，動作一定要輕柔，病人進了手術室，由于環境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應這里的環境，準確掌握病人的心理活動，實施個體心理護理，使其積極配合手術，使手術順利進行。
2.2 談些比較輕松愉快的話題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時態度要和葛可親，必要時做些手勢和動作， 同時也要做個好聽眾，認真聽病人的談話，不要隨意發言，當病人過度激動哭泣時應給予安慰，也可誘導繼續談些別的話題。在手術中醫護人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好地配合手術。3手術后的心理護理
當手術室護士護送患者回病室時，對清醒的患者應告知手術進展很順利,一切正常。送回病房后要向患者及家屬交待好術后注意事項。掌握麻醉期和手術時病人的心理狀態，同時要做好耐心細致的解釋工作，還要做好保護性醫療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動，影響切口愈合。此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護理，可增加患者戰勝疾病的信心。
三 小結
手術室護士對手術患者的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的，搞好患者的心理護理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手術病人都能在最佳的心理狀態下接受手術治療，更好地配合醫護人員做好手術，是保證手術順利進行的重要環節，有利于患者術后的早日康復。
參考文獻
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