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序論:在您撰寫基礎護理的意義時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。
基礎護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等,這是護理工作的重要環節,同時也是醫生對患者進行診療過程中的的主要內容。醫生對基礎護理的認知是影響基礎護理質量的重要因素。因此,護理人員一定要提高基礎護理的質量。本文將就五種基礎護理的含義及其相互關系做簡單的分析,現報告如下。
1 基礎護理的研究對象
2011年1月,某鄉鎮醫院按照比例選取了96名醫護人員進行調查。調查的主要內容是醫護人員的基礎護理水平以及醫學知識的掌握程度、對待患者的態度等。其中,共有醫生35名,護理人員61名。調查中發現,醫護人員對基礎護理都保持著科學的態度,這表明醫生與護理人員的職責分工極為明確。調查結果證明,加強醫護人員對新技術、新知識的學習和應用能力,是理清基礎護理與生活護理的關系,提高醫護人員掌握基礎護理知識的準確性,以及提高基礎護理質量和服務的重要因素。
2 五個護理在基礎護理中的含義
2.1 壓瘡護理是基礎護理工作中的一項重要指標,護理人員應時刻防止壓瘡的緊急發生,這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
2.2 晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素,醫護人員需要按照相關規定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務效果達到目標及需求,要想滿足患者的要求,就要在護理過程中找到問題所在,并據此制訂出一套可行的方案,再認真地加以實施。
2.3 生活護理是醫護人員對患者進行的一項最基本的護理工作,其內容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間,患者都是需要被關懷和照顧的。護理人員應該在患者從患病到痊愈的整個過程中,對患者的飲食、環境、衛生、睡眠、活動等生活內容進行精心合理的安排。
2.4 晨間護理是為了防止患者并發癥的再次發生,使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫護人員應該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下,為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內容便是保持患者病床和病室的清潔衛生。
2.5 口腔護理對于患者來說,是有利于其進行住院治療及恢復健康的,應積極應對。口腔護理一般采用含漱與刷牙的方式,來預防口腔內微生物的增長或抵觸細菌在口腔內的繁殖生長,從而達到清除口腔異味,使口腔內部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
【關鍵詞】優質護理;基礎護理;護理效果
High quality nursing service to lay a solid foundation for nursing has positive significance
Wang Lingjian
The Fifth Affiliated Hospital of Kunming Medical University Yunnan Gejiu 661000 China
[Abstract] High quality nursing service, established a bedside nurses working system, everyone involved in the canal bed, nursing records transferred to the ward bed.Increase of patients and families for medical treatment and nursing understanding and sympathy, reduce nurse-patient disputes.Treatment plan according to patient needs assessment, evaluation and timely care given to patients with human help.Improve on the treatment of patients with the treatment satisfaction.
[Key words] Quality nursing care;Basic nursing;Nursing Care
1 臨床資料
我科在開展優質護理活動過程中,自2012年9月1日至11月30日共收治住院患者321例,留觀靜脈輸液患者613例。年齡從出生6天的嬰兒到93歲的老人均有。我科室共有病床52張,護士人數12人。針對“優質護理服務”模式的要求,將床位劃分為4個責任區,為A、B兩個責任組,一個夜班小組,兩個小組由三名護士組成,每個護士根據年資分管4~8名患者不等,對分管的病人從入院到出院,保持持續性護理。
2 護理措施
2.1 入院時優質護理
2.1.1 主動熱情做好入院宣傳。介紹病區環境,并讓患者知曉責任護士是誰,并協助患者熟悉周邊環境。
2.1.2 做好護理評估,對患者的性別、年齡、心理素質、家庭經濟狀況較熟悉和了解。巡視病房,主動關心患者,消除患者對周圍環境的陌生感,對疾病的防治有初步的治療護理措施。
2.1.3 掌握患者治療的進度狀況,責任護士做到對每一位分管的病人治療及康復治療的程序熟悉和掌握。
2.1.4 熟悉患者的用藥方案,對患者治療的藥物劑量、藥物的副作用、有可能出現的癥狀提前進行干預,做好相應的治療護理工作。
2.1.5 飲食護理,根據患者疾病的不同,給予飲食治療的相應指導。
2.1.6 輸液治療前應進行靜脈評估,根據患者年齡及每天需要靜脈滴注的次數對靜脈穿刺作出預案,選擇留置套管針或者是普通靜脈輸液針。
2.1.7 根據患者和患兒的實際情況酌情選擇穿刺方式,即是頭皮靜脈穿刺或者是上、下肢靜脈穿刺。
3 治療期間的優質護理
3.1 保持病室的整潔,做好晨間的基礎護理工作,并在操作過程中,給家長和家屬作適時的健康宣傳。
3.2 掌握藥物的治療作用與不良副作用,嚴格控制輸液滴速,如鹽酸多巴胺,立其丁在治療小兒疾病中的運用,應嚴格保持在每分鐘滴速不超過20滴。過快可使患兒嘔吐,腹瀉,鼻塞癥狀出現。左氧氟沙星在留觀病人的輸液過程中,應告知患者會有強烈的胃腸道反應的可能,并做好即時的觀察。阿奇霉素會有腹疼及胃腸道反應癥狀。讓患者認識到自行調節輸液速度會造成對機體的傷害,積極配合促進疾病早日康復。
4 住院期間的優質護理
提高臨床護理質量,是減少和防止護理差錯事故,防范護患糾紛的根本保證。
4.1 每個住院患者不分老幼,都讓其在手腕上佩戴身份鑒別標識,標識所包含內容有姓名、性別、年齡、住院號、血型、疾病診斷、藥物過敏狀況。根據腕帶的粉藍和粉紅兩種顏色,區分性別,進行相對應的操作。
4.2 護理操作中,嚴格執行“三查八對,一注意”。鼓勵患者在治療過程中配合護士進行醫療安全事故的防范,護患可在一問一答中完成再次的核對,以保證其醫療安全,這些都增強了患者對護士的信任度。
4.3 輸液治療過程中增強巡視,勤觀察。為患者提供全程的優質整體護理服務。
4.4 對多重耐藥菌感染的患者,嚴格執行消毒。隔離及防護措施,有藍色的隔離標識,降低傳染源,爭取每一位住院或留觀患者能夠早日康復和預期出院。
4.5 尊重患者隱私,在日常生活中,給患者提供住院區域周邊食宿的信息。提醒患者注意保管財物,防盜竊,以減少不必要的財物損失。對患者提出的一切要求。在工作職責允許的范圍內,給予援助。
5 護理效果評估
實施責任制護理模式,工作中出現護理誤解時,及時對患者家屬進行答疑,患者對就醫的滿意度明顯提高,患者和家屬普遍對責任護士給予好評。通過改進工作模式,改善服務品質,提高了護士的責任心與求知欲。
6 討論
優質護理有效促進了責任護士對所負責的患者提供連續全過程的護理服務,增強了護士對護理工作的責任感,建立了以患者為中心的護理服務內涵。
對確?;颊甙踩?,體現護士技術價值起到了積極作用。流動護士工作站的前移、治療、基礎護理、記錄都在病房的床旁完成。真實客觀地反映了護士對病情觀察的客觀資料及采取護理治療措施的過程[ 1 ]。促進了“優質護理服務示范工程”活動的主題,為夯實基礎護理,提高滿意服務奠定了基礎[2]。優質護理的深入開展對加強基礎護理、改善護理服務、促進患者身心早日康復和重返家庭和社會,都有著積極的意義。鼓勵患者參與醫療安全的管理,對患者治療中的安全保障有著積極的意義。避免了護患之間產生芥蒂,增強了護士的主動服務意識,能提高護理質量,促使患者早日康復,促進了優質服務“病人和家屬滿意,醫生和護士滿意,社會和政府滿意”目標的持續發展。
參考文獻
關鍵詞: 優質服務;基礎護理;臨床意義
基礎護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等,這是護理工作的重要環節,同時也是醫生對患者進行診療過程中的的主要內容。醫生對基礎護理的認知是影響基礎護理質量的重要因素。因此,護理人員一定要提高基礎護理的質量。本文將就五種基礎護理的含義及其相互關系做簡單的分析,現報告如下。
1 基礎護理的研究對象
2011年1月,某鄉鎮醫院按照比例選取了96名醫護人員進行調查。調查的主要內容是醫護人員的基礎護理水平以及醫學知識的掌握程度、對待患者的態度等。其中,共有醫生35名,護理人員61名。調查中發現,醫護人員對基礎護理都保持著科學的態度,這表明醫生與護理人員的職責分工極為明確。調查結果證明,加強醫護人員對新技術、新知識的學習和應用能力,是理清基礎護理與生活護理的關系,提高醫護人員掌握基礎護理知識的準確性,以及提高基礎護理質量和服務的重要因素。
2 五個護理在基礎護理中的含義
2.1 壓瘡護理是基礎護理工作中的一項重要指標,護理人員應時刻防止壓瘡的緊急發生,這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
2.2 晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素,醫護人員需要按照相關規定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務效果達到目標及需求,要想滿足患者的要求,就要在護理過程中找到問題所在,并據此制訂出一套可行的方案,再認真地加以實施。
2.3 生活護理是醫護人員對患者進行的一項最基本的護理工作,其內容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間,患者都是需要被關懷和照顧的。護理人員應該在患者從患病到痊愈的整個過程中,對患者的飲食、環境、衛生、睡眠、活動等生活內容進行精心合理的安排。
2.4 晨間護理是為了防止患者并發癥的再次發生,使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫護人員應該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下,為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內容便是保持患者病床和病室的清潔衛生。
2.5 口腔護理對于患者來說,是有利于其進行住院治療及恢復健康的,應積極應對??谇蛔o理一般采用含漱與刷牙的方式,來預防口腔內微生物的增長或抵觸細菌在口腔內的繁殖生長,從而達到清除口腔異味,使口腔內部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
【關鍵詞】 優質服務;基礎護理;臨床意義
基礎護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等,這是護理工作的重要環節,同時也是醫生對患者進行診療過程中的的主要內容。醫生對基礎護理的認知是影響基礎護理質量的重要因素。因此,護理人員一定要提高基礎護理的質量。本文將就五種基礎護理的含義及其相互關系做簡單的分析,現報告如下。
1 基礎護理的研究對象
2011年1月,某鄉鎮醫院按照比例選取了96名醫護人員進行調查。調查的主要內容是醫護人員的基礎護理水平以及醫學知識的掌握程度、對待患者的態度等。其中,共有醫生35名,護理人員61名。調查中發現,醫護人員對基礎護理都保持著科學的態度,這表明醫生與護理人員的職責分工極為明確。調查結果證明,加強醫護人員對新技術、新知識的學習和應用能力,是理清基礎護理與生活護理的關系,提高醫護人員掌握基礎護理知識的準確性,以及提高基礎護理質量和服務的重要因素。
2 五個護理在基礎護理中的含義
2.1 壓瘡護理是基礎護理工作中的一項重要指標,護理人員應時刻防止壓瘡的緊急發生,這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
2.2 晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素,醫護人員需要按照相關規定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務效果達到目標及需求,要想滿足患者的要求,就要在護理過程中找到問題所在,并據此制訂出一套可行的方案,再認真地加以實施。
2.3 生活護理是醫護人員對患者進行的一項最基本的護理工作,其內容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間,患者都是需要被關懷和照顧的。護理人員應該在患者從患病到痊愈的整個過程中,對患者的飲食、環境、衛生、睡眠、活動等生活內容進行精心合理的安排。
2.4 晨間護理是為了防止患者并發癥的再次發生,使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫護人員應該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下,為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內容便是保持患者病床和病室的清潔衛生。
2.5 口腔護理對于患者來說,是有利于其進行住院治療及恢復健康的,應積極應對??谇蛔o理一般采用含漱與刷牙的方式,來預防口腔內微生物的增長或抵觸細菌在口腔內的繁殖生長,從而達到清除口腔異味,使口腔內部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
3.1樹立新理念,拓展新內涵 護理服務不僅體現護理學科的價值,更是鄉鎮醫院贏得患者信賴的基礎。護理部要積極宣傳護理服務的重要性和必要性,引導全院護理人員更新觀念 ,大力推行人性化服務。
3.2 塑造新形象,提升綜合素質 醫院應積極開展素質教育,組織全院護理人員利用工余時間進行職業道德、禮儀、心理、護理理論、技術操作等方面的學習,使醫護人員自身的儀態、語言、溝通技巧、專業知識、操作技能等有明顯的進步,從而有效提高護理人員的綜合素質和整體形象,促進??谱o理的發展。
3.3 人性化的護理服務措施
3.3.1 營造溫馨的氛圍 注重鄉鎮醫院的文化建設,將現代人文文化融入環境中,營造高層次的服務理念和人文關懷。營造舒適的環境,使患者身心愉悅。
3.3.2 提供優質的服務 把患者的需求作為首要任務,以優質的服務流程來完成患者的需求,以患者對服務的滿意度為目標,用以檢驗服務的實際效果,從而為患者提供更加便捷、高效的服務。
3.3.3 注重細節服務 在細節上做文章,讓細節成就精品。堅持推廣人性化的服務,讓每一份真情填滿服務的每一個細節中。例如,在各科的看診室放置飲水機和一次性水杯,提供給患者使用;在每個看診位提供患者放置私人物品的空間。
3.3.4 加強溝通和理解 護理人員與患者之間要積極溝通,護理人員要多理解患者的痛苦,給予患者除治療之外更多的服務,在心靈上多加關愛及慰藉患者。
4 結論
4.1 創新護理模式,提高??谱o理人員的綜合素質
4.1.1 我們現有的護理模式與世界先進的護理模式尚存在一定的距離,這并不符合我們對于護理質量的追求理念。思想觀念對護理實踐起著決定性作用。我們可以結合實際情況,在鄉鎮醫院制定出嚴格的規章制度,建立獎懲制度,把基礎護理放入護理工作的概念里,這也是對基礎護理質量確切有效的保證。
4.1.2 加大對生活護理的管理力度,將基礎護理列入各級護理管理者的質量監控之中,強化基礎護理的質前控制、環節控制和終末控制。
4.1.3 實行人性化服務護理模式,拓展護理服務新內涵,對護理人員的綜合素質提出更高的要求。督促并激勵護理人員通過多種途徑熟練掌握??浦R和技術,不斷學習新知識、新技術,豐富相關學科和邊緣學科知識,尤其是心理學、倫理學、交際學、人文科學和管理知識等,進一步提高個人修養、專業理論知識和技術操作能力、溝通技巧等綜合素質,從而提升專科護理的質量。
4.1.4 低投入高產出,實現經濟效益和社會效益的雙贏。介于當今社會醫療事業的發展及醫療機構的日益增加,醫療系統的競爭極為激烈,在這樣的情形下,只有取得患者的信任,鄉鎮醫院才有深度發展的希望。為了在激勵的競爭中取得勝利,鄉鎮醫院必須扎實穩打,保持和諧發展,讓人性化服務為鄉鎮醫院注入無限的生機和活力,成為鄉鎮醫院異軍突起的核心競爭力。
參考文獻
[1] 米繼民.從患者生活護理的落實看護長的管理效應[j].中國醫院管理,2002,18(1):56.
[2] 徐筱萍.醫院現有條件下實施整體護理的探索[j].上海護理, 2004, 2 (2): 57-58.
[3] 陳福春.淺談醫院的人性化服務[j].中國醫院, 2004, 7 (12): 35-37.
[4] 濮品潔.實行“人性化”服務提升整體護理水平[j].現代護理, 2005, 9 (11): 87.
【關鍵詞】 優質服務;基礎護理;臨床意義
基礎護理主要包括生活護理、壓瘡護理、晚間護理、晨間護理、口腔護理等,這是護理工作的重要環節,同時也是醫生對患者進行診療過程中的的主要內容。醫生對基礎護理的認知是影響基礎護理質量的重要因素。因此,護理人員一定要提高基礎護理的質量。本文將就五種基礎護理的含義及其相互關系做簡單的分析,現報告如下。
1 基礎護理的研究對象
2011年1月,某鄉鎮醫院按照比例選取了96名醫護人員進行調查。調查的主要內容是醫護人員的基礎護理水平以及醫學知識的掌握程度、對待患者的態度等。其中,共有醫生35名,護理人員61名。調查中發現,醫護人員對基礎護理都保持著科學的態度,這表明醫生與護理人員的職責分工極為明確。調查結果證明,加強醫護人員對新技術、新知識的學習和應用能力,是理清基礎護理與生活護理的關系,提高醫護人員掌握基礎護理知識的準確性,以及提高基礎護理質量和服務的重要因素。
2 五個護理在基礎護理中的含義
2.1 壓瘡護理是基礎護理工作中的一項重要指標,護理人員應時刻防止壓瘡的緊急發生,這也是急診科科室護理工作的一個重要方面。
2.2 晚間護理是為患者提供良好睡眠的主要因素,醫護人員需要按照相關規定和程序在護理的過程中進行操作。而要想使晚間護理的服務效果達到目標及需求,要想滿足患者的要求,就要在護理過程中找到問題所在,并據此制訂出一套可行的方案,再認真地加以實施。
2.3 生活護理是醫護人員對患者進行的一項最基本的護理工作,其內容包含了患者從入院到出院的整個過程。在整個診療期間,患者都是需要被關懷和照顧的。護理人員應該在患者從患病到痊愈的整個過程中,對患者的飲食、環境、衛生、睡眠、活動等生活內容進行精心合理的安排。
2.4 晨間護理是為了防止患者并發癥的再次發生,使患者在護理中體會到清潔感和舒適感。醫護人員應該在對患者的病情加以了解和觀察的情況下,為患者提供治療和診斷。晨間護理的主要內容便是保持患者病床和病室的清潔衛生。
2.5 口腔護理對于患者來說,是有利于其進行住院治療及恢復健康的,應積極應對??谇蛔o理一般采用含漱與刷牙的方式,來預防口腔內微生物的增長或抵觸細菌在口腔內的繁殖生長,從而達到清除口腔異味,使口腔內部清新與舒適的目的。
3 分析與討論
3.1樹立新理念,拓展新內涵 護理服務不僅體現護理學科的價值,更是鄉鎮醫院贏得患者信賴的基礎。護理部要積極宣傳護理服務的重要性和必要性,引導全院護理人員更新觀念 ,大力推行人性化服務。
3.2 塑造新形象,提升綜合素質 醫院應積極開展素質教育,組織全院護理人員利用工余時間進行職業道德、禮儀、心理、護理理論、技術操作等方面的學習,使醫護人員自身的儀態、語言、溝通技巧、專業知識、操作技能等有明顯的進步,從而有效提高護理人員的綜合素質和整體形象,促進??谱o理的發展。
3.3 人性化的護理服務措施
3.3.1 營造溫馨的氛圍 注重鄉鎮醫院的文化建設,將現代人文文化融入環境中,營造高層次的服務理念和人文關懷。營造舒適的環境,使患者身心愉悅。
3.3.2 提供優質的服務 把患者的需求作為首要任務,以優質的服務流程來完成患者的需求,以患者對服務的滿意度為目標,用以檢驗服務的實際效果,從而為患者提供更加便捷、高效的服務。
3.3.3 注重細節服務 在細節上做文章,讓細節成就精品。堅持推廣人性化的服務,讓每一份真情填滿服務的每一個細節中。例如,在各科的看診室放置飲水機和一次性水杯,提供給患者使用;在每個看診位提供患者放置私人物品的空間。
3.3.4 加強溝通和理解 護理人員與患者之間要積極溝通,護理人員要多理解患者的痛苦,給予患者除治療之外更多的服務,在心靈上多加關愛及慰藉患者。
4 結論
4.1 創新護理模式,提高??谱o理人員的綜合素質
4.1.1 我們現有的護理模式與世界先進的護理模式尚存在一定的距離,這并不符合我們對于護理質量的追求理念。思想觀念對護理實踐起著決定性作用。我們可以結合實際情況,在鄉鎮醫院制定出嚴格的規章制度,建立獎懲制度,把基礎護理放入護理工作的概念里,這也是對基礎護理質量確切有效的保證。
4.1.2 加大對生活護理的管理力度,將基礎護理列入各級護理管理者的質量監控之中,強化基礎護理的質前控制、環節控制和終末控制。
4.1.3 實行人性化服務護理模式,拓展護理服務新內涵,對護理人員的綜合素質提出更高的要求。督促并激勵護理人員通過多種途徑熟練掌握??浦R和技術,不斷學習新知識、新技術,豐富相關學科和邊緣學科知識,尤其是心理學、倫理學、交際學、人文科學和管理知識等,進一步提高個人修養、專業理論知識和技術操作能力、溝通技巧等綜合素質,從而提升專科護理的質量。
4.1.4 低投入高產出,實現經濟效益和社會效益的雙贏。介于當今社會醫療事業的發展及醫療機構的日益增加,醫療系統的競爭極為激烈,在這樣的情形下,只有取得患者的信任,鄉鎮醫院才有深度發展的希望。為了在激勵的競爭中取得勝利,鄉鎮醫院必須扎實穩打,保持和諧發展,讓人性化服務為鄉鎮醫院注入無限的生機和活力,成為鄉鎮醫院異軍突起的核心競爭力。
參考文獻
[1] 米繼民.從患者生活護理的落實看護長的管理效應[J].中國醫院管理,2002,18(1):56.
[2] 徐筱萍.醫院現有條件下實施整體護理的探索[J].上海護理, 2004, 2 (2): 57-58.
[3] 陳福春.淺談醫院的人性化服務[J].中國醫院, 2004, 7 (12): 35-37.
[4] 濮品潔.實行“人性化”服務提升整體護理水平[J].現代護理, 2005, 9 (11): 87.
ICU收治危重癥患者,實行24小時特別護理制度,患者病情及護理等級都要求高標準,高質量的基礎護理,不僅在治療、康復過程中發揮著重要作用,還直接影響著患者的醫療安全、治療效果和醫護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。
一、高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修
基礎護理質量體現護士職業責任心,護士的職業責任是“保留生命,減輕痛苦,促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發現問題、解決患者的需要,護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎,以“救死扶傷,治病救人”為己任,本著患者生命高于一切為目標進行的,充分體現護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業道德的護士才會無論有人或無人監督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理,充分體現護士的“慎獨”精神。在業余時間虛心好學、刻苦專研,積極參加繼續教育,重視“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)和四新(新業務、新理論、新技能、新知識)學習,不斷豐富自己的理論知識,提高業務技能,提供高質量護理,更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修,是對護士履行職業責任的客觀評價。
二、高質量基礎護理有利樹立護士形象
護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質量,尤其在ICU無陪護的情況下,當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時,不但增加了護患感情交流,使患者覺的護士“不是親人,勝是親人”,做到患者“三短六潔”(頭發短、胡須短、指(趾)甲短;頭發、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔),使家屬安心、放心,同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優質的基礎護理過程中自動體現。
三、高質量基礎護理體現豐富科學內涵
基礎護理有著豐富的科學知識內涵,涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作,對病人康復、提高危重病人的救治率成功率,降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士,不論學歷、職稱,基礎護理技能為不可忽視的基本功。一方面,基礎護理存在技術操作個體化,在不影響病人的身心安全的前提下因人而異,如心理護理,因患者的文化層次、身份背景、宗教信仰不同而不同。另外,基礎護理存在技術操作專職化,護理危重病人的護理責任重大,經過專業培訓過護士才能勝任。
四、高質量基礎護理能營造良好工作環境
高質量基礎護理有利于創作良好醫療氛圍,在ICU患者病情危重,隨時有生命危險,患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒,通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適,心情放松,對護理工作人員充滿信賴,有利于增進情感交流,治療工作開展。高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍,在ICU不確定因素和突發事件時有發生,病人的具體情況和需求千差萬別,需要護理組織及時快速的做出反應,不斷調整服務策略,改進護理質量,為患者提高優質安全的護理服務,而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的,需護理人員緊密合作,互相幫助,互相支持,發揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發現,85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。
五、高質量基礎護理是患者基本需求
ICU的患者大多為生活無自理能力,需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等,這些都是護理病人的根本,生活無自理能力的患者基本需求。基礎護理工作是連續性的,不間斷的,隨時存在的,無論醫學科技如何高速發展,患者的低層次需求都永遠存在的,需護理人員來幫助滿足的。
六、治療離不開高質量基礎護理
摘要目的:探討《護理禮儀與形體訓練》實訓課和《基礎護理技術》有機結合的教學效果。方法:隨機抽取我校12級??谱o理兩個班分別為試驗班和對照班,試驗班采用改革后教學方法授課,對照班采用傳統授課方式。授課后用自制調查問卷對試驗班學生及基礎護理技術任課教師進行調查,并對兩班基礎護理技術考核中護理禮儀成績進行比較。結果:改革后的試驗班學生考核成績及能力明顯優于對照班學生,差異均具有統計學意義(P<0.05)。另外,改革后試驗班學生對于教學效果評價及基護老師對學生的評價均好。結論:改革后《護理禮儀與形體訓練》實訓教學效果優于傳統教學。
關鍵詞 護理禮儀;基礎護理;實踐研究
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.079
建構主義認為,學習者要想完成對所學知識的意義建構,即達到對該知識所反映事物的性質、規律以及該事物與其他事物之間聯系的深刻理解,最好的辦法是讓學習者到現實世界的真實環境中去感受、去體驗,而不是僅僅聆聽別人關于這種經驗的介紹和講解。由此推斷要想讓學生學好護理禮儀,應把其放在真實的工作環境中進行學習。而以往護理專業學生在入學后第一學期開設《護理禮儀與形體訓練》課程,在第二、三學期才開設《基礎護理技術》和各門臨床護理課程。這樣的課程安排使學生在《護理禮儀與形體訓練》實訓課上只能訓練單純的站、坐、蹲、行走等簡單的姿態,在《基礎護理技術》課上單純練習基護操作。學生自己往往不能將《護理禮儀與形體訓練》與《基礎護理技術》進行有機的結合,不能將護理禮儀運用到臨床基礎操作中,使護理禮儀與專業課程相脫節,護理禮儀達不到學以致用的目的。
我們在2012級護理專業進行教學改革,第一學期就開設了32學時的《基礎護理技術》,并且和《護理禮儀與形體訓練》同時開課。在《護理禮儀與形體訓練》課程教學中應用建構主義教學理論,把學生放在真實的工作情境中進行禮儀訓練,使學生能理論聯系實際,培養禮儀意識,使其在以后的臨床工作中能自覺運用護理禮儀。
1對象
隨機選擇我校2012級專科護理一個自然班58名學生為試驗班。對照班為一個60名學生的平行班。兩班均為高考統招生,均為女生,年齡18~22歲,學制3年。兩班學生一般情況比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2方法
對照班使用傳統的授課方法,在實訓課中沒有加入基礎護理技術的情境設計,只是單純的護理禮儀訓練。試驗班對《護理禮儀與形體訓練》課程進行改革,在課程中訓練入院接診、肌內注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護理禮儀,讓學生在真實的工作環境中體會護理禮儀的重要性,體會護理的職業美。
2.1制定情境禮儀結合河北省衛生廳頒發的《河北省醫學院校護理專業基本技能操作標準及評分方法》的操作步驟,在試驗班的《護理禮儀與形體訓練》授課中先由教師制定入院接診、肌內注射、口服給藥、鋪床等工作場景所需的護理禮儀的要求?!蹲o理禮儀與形體訓練》授課教師和《基礎護理技術》授課教師共同備課,依據制定完畢禮儀要求再進行共同商討,以便雙方達到意見一致。
2.2實施
2.2.1言傳身教,在禮儀環境中接受和內化知識禮儀老師在上《護理禮儀與形體訓練》課時,嚴格按照護士的儀容、儀表、服飾的禮儀規范要求自己,戴護士帽,護士服清潔、平整,身著白色工作褲,腳穿白色軟底護士鞋,站立有姿,行走有態,落座有相,舉手有禮,淡掃紅唇,面帶微笑,展示在學生面前,將一個清爽、秀麗、端莊、文雅的標準臨床護士的職業形象確立在學生的思想深處[1]。
2.2.2提前布置任務根據授課班級《基礎護理技術》的教學日歷,在《基礎護理技術》講授入院接診、肌內注射、鋪床、口服給藥前給學生布置任務,即依據所給病例完成以下任務:(1)查找《基礎護理技術》課程中所要求的操作技術步驟。(2)作為病區護士,該如何完成此項操作。(3)在進行操作時能運用護理禮儀。(4)根據此病例分6組進行相關情境的模擬訓練,注意禮儀要求。
2.2.3大膽模擬,情境教學上課時,讓其中一組學生根據上次課的病例進行相關的情境模擬。情境模擬過程中,要求其他沒有進行角色扮演的護生將觀察到的禮儀與其中溝通技巧的優點、缺點進行記錄[2]。結合學生記錄情況,分析情境模擬中的優點及不足,討論后糾正不足之處并進行完善,再次進行糾正后的模擬訓練,此次練習時,不僅嚴格操作程序,更注重語言表達能力和職業形象的培訓。
2.2.4考核課程結束后,兩班學生均在進行基礎護理技術操作考核時,由禮儀老師進行禮儀評分,滿分100分,其中儀容15分,儀態25分,表情15分,言談25分,溝通20分。評分>90分為優;80~90分為良;70~79分為可,<70分為差??己饲皩W生隨機抽簽決定其考核項目。
2.3統計學處理所有數據采用spss 13.0軟件包進行統計學分析,等級資料進行Wilcoxon 秩和檢驗,檢驗水準α=0.05。
3結果
3.1兩班基礎護理技術考核中護理禮儀成績比較(表1)
3.2兩班學生對教學效果評價及基護教師對學生評價情況比較(表2,表3)
4討論
4.1學生整體素質得到提高過去基護老師都是按教科書中的操作流程進行教學,忽略了對護理禮儀方面的要求[3,4]。學生通過基護課的實訓,操作程序清楚,但是,在言談、舉止、外貌形象等方面沒有得到很好培養。將護理禮儀訓練與基護操作情境相結合后,基護老師反映實訓操作中學生能融入禮儀內容,既提高了護生操作技能,又激發了她們學習的興趣,鞏固了專業思想,增強了學生的職業榮譽感,學生的自信心明顯增強,自卑感明顯下降,人際交往能力得到了較大的提高,學習和生活態度更積極[5]??s短了學校教育與臨床實踐之間的距離,使學生更加牢固掌握所學知識,為以后的臨床工作奠定堅實的基礎。
4.2整個操作實訓過程被護生接受學生在剛接觸護理禮儀這門課時,大多認為這門課程不重要,認為護理禮儀不像基礎護理技術、健康評估等對其今后的工作有實質性的幫助和指導,往往不愿意下功夫去學習這門課程。護生在實訓過程中,發現要想順利地建立良好的護患關系,處理沖突,需要大量的禮儀學、心理學等相關知識,端正了學生的學習態度。他們在實訓室、教室反復模擬訓練,提高了其審美觀。自從開展護理禮儀課之后,過去的奇裝異服、不文明語言減少了,說明實訓方法被學生接受。
4.3提高了學生的人際溝通能力護理工作的特點是與人的交流,良好的溝通交流能力對其非常重要。良好的護患關系往往是病人配合護士操作的前提。而學生的教材里沒有系統、規范解釋護理操作內容,導致無臨床經驗的“準護士”將各學科的知識整合為某項護理操作的解釋時有一定難度。護理禮儀與基礎護理技術相結合,使護生從初學時就按規范要求練習,到自動在訓練過程中加強與患者溝通能力的練習。不斷訓練護生的膽量、口才、解釋等方面的溝通技巧,使護生的語言溝通解釋能力逐漸增強;使護生在臨床實習時,能夠將所學知識順利地應用于患者的健康教育中,從而提高了護生的服務品質。
4.4充分發揮學生的主體作用在授課過程中,根據教師給出的情境教學模擬訓練,學生需要花費大量的時間去收集資料,進行小組成員的分工及模擬練習,因此學生對課堂表演的期望值也一并升高,充分調動了自身的學習積極性。課堂上,教師作為引導者,把握表演時間和課堂氣氛;當場點評,循循善誘,啟發學生對知識的內化和禮儀技能的外在表現,使學生有進步感、成就感,讓學生真正成為學習的主體。
參考文獻
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