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精神心理的治療方法范文

時間:2023-09-26 09:30:33

序論:在您撰寫精神心理的治療方法時,參考他人的優秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發您的創作熱情,引導您走向新的創作高度。

精神心理的治療方法

第1篇

【關鍵詞】 心理學;放松療法;心血管神經癥

心血管神經癥是心血管疾病有關癥狀主要表現的臨床綜合征,病理上無器質性心臟病,患者常抑郁焦慮憂愁,精神上受到環境刺激或工作緊張有壓力時難以適應,即可發?。?]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者有自覺癥狀時就醫,自訴胸悶、心悸、心慌、心率加快、呼吸不暢,有時需做深呼吸或嘆息樣呼吸來緩解癥狀,有的患者心前區疼痛,但部位不固定,服硝酸甘油無效;有的患者自覺多汗、手足冷、尿頻、大便次數多;有的失眠、多夢、頭暈。臨床檢查,心臟X線無異常,心電圖示竇性心動過速,偶有期前收縮或伴有非特異ST-T變化。

1.2 方法 對診斷為心肌炎的患者只給予藥物治療,對診斷為心血管神經癥的患者給予消除顧慮,尋找誘發因素,進行體育鍛煉,消除思想障礙。

1.3 統計學方法 檢查結果用均數±標準差(x±s)表示,組間比較用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對所有患者跟蹤治療:診斷為心肌炎的患者用藥,根據化驗數值的高低給予用藥,一般時間為1周~1個月,同時需要定期檢查化驗數值。而且半數患者遇到感冒等其他因素,心肌炎癥狀加重;對心血管神經癥的患者給予心理學放松療法,發現患者心情放松,在3~5天的時間癥狀好轉,除1例患者15天后自述自我癥狀加重給予放松療法+藥物治療外(此患者18歲,高三年級),其余患者無復發。

3 討論

現在孩子多嬌生慣養,飲食上無節制,生活富裕,身體處于亞健康狀態,同時由于環境污染加重,氣候冷熱不均,病毒種類增多,使人們容易患??;另外,科技的發達,人們需要掌握的知識種類增多,社會心理壓力加大,兒童體育鍛煉減少,使人們的情緒消沉,很容易患上心理及身體的疾病。

醫學心理學是研究心理活動和身體的、精神的各種病理過程,及其相互影響的規律,從而利用心理活動的改變以促進病理過程的消失和正常功能的恢復。情緒是神經系統特定結構的特性。情緒的生理機制既受大腦皮層的調節又與邊緣系統腦干網狀結構、植物神經系統以及內分泌系統有著密切的聯系。因此,情緒活動能影響人的身體健康。情緒分為3種狀態:激情、應激、心境;其中應激狀態與人的健康有密切的關系,是多種疾病的致病因素和誘發因素[2]。

兒童心臟神經官能癥分析其外在原因有家庭和學校兩方面主要原因,好勝心強的孩子在學校處處優先,當愿望未能實現時,易產生憤怒、羞愧、抑郁等負面情緒,家庭中督促學習過分緊張而使孩子處于慢性應激狀態[2]。

因此,在臨床上,根據心理學治療原則,采用心理學放松療法對有神經官能癥的患者進行治療。放松療法又稱松弛訓練,是一種源于古代的自我身心保健和療疾方法,它的種類很多,但不論方法如何,其核心是“靜,松”兩字。就是在一個安靜的環境里,保持最寧靜的心境,并用意念使情緒輕松和肌肉放松。在緊張狀態下,人的心跳呼吸加快,血壓上升,肌張力升高,放松療法可對抗這一過程。當這種訓練達到理想程度時,可見到交感神經興奮性的降低和副交感神經興奮性的增高。這時機體耗氧和耗能都減少,蛋白質合成代謝加強,血尿兒茶酚胺含量降低,血液中甲基腎上腺素和膽固醇含量也有明顯下降。所以,心理放松療法在臨床治療中起著特別大的輔助和改善的作用[2]。

【參考文獻】

第2篇

關鍵詞:精神分裂癥;針對性心理治療

自精神疾患被正視為疾病以來,精神分裂癥就被稱為世紀頑疾。據衛生和計劃生育委員會最新資料表明,精神分裂癥在所有疾病總負擔(經濟上、精神上、社會上) 已超過癌癥,給社會、家庭、個人帶來了極大的危害?,F代醫學模式已由原生物性模式向生物、心理和社會模式轉變。心理和家庭社會因素在精神分裂癥的發病、轉歸和愈后等方面極為重要。 急性精神分裂癥并不是個別心理治療最適宜的對象;急性期精神分裂癥患者也不是最佳的心理治療時機。這一方面是由于在精神分裂癥的發病基礎中,心理因素所起的作用并不是最主要的,另一方面則由于精神分裂癥患者缺乏對疾病的自知力--也就是不承認有病,因而主動要求治療的欲望不強,大多數精神分裂癥患者需強迫治療,而且其思維、情感和行為皆受癥狀影響,理解力和自控能力明顯下降,心理治療雖不能消除精神分裂癥患者的全部癥狀,達到科學治愈的目的,但通過針對性心理治療,可清除患者的部分癥狀,提高患者對自身疾病的認知,有助于恢復自知力。 常用針對精神病??漆t院精神分裂癥患者的心理治療方法探討:

精神病??漆t院精神分裂癥患者的心理治療方法的突出點重點就是醫患家屬同治模式,建立良性醫患及患者家庭、社會體系的關系,針對患者為圓心的醫、家屬及家庭社會為治療整體,提高醫、患、家屬及親朋治療依從性順暢性。

1分析性心理治療

由于對精神分裂癥病因學的見解不見,他們采用的技術及治療的重點也各不相同。①缺陷理論的治療,這一理論認為,由于心理發展中的某一缺陷,精神分裂癥患者不具備利用早期親子關系及發展穩定自我的能力。②防御理論的治療,治療重點在于給患者提供父母般的愛,以幫助他們重新獲得情緒的正常發展。③適應心理治療。治療原則為以鼓勵患者發展精神適應,包括進展性適應與退行性適應。前者是指增進患者精神平衡,例如幫助精神分裂癥患者將其行為保持在社會規范之內,避免出現明顯的病態表現。后者指的是對患者移情加以接受與支持。④治療只針對患者病殘問題及適應不良行為,而不涉及其基本精神內在障礙與防衛機制。⑤治療家以其本我、自我、和諧與適應特征來影響患者,做患者的典范。在具體方法上適應性心理治療有以下特點:①治療者與患者長期保持聯系,但至多接觸1次/w,不超過25min/次;②同時使用精神藥物;③常用的治療技術包括支持、壓抑、忠告、與醫院配合、應付環境、注意生活遭遇及增進對現實的檢驗能力等。

2患者中心療法

精神分裂癥患者需要更具體更強有力的支持,單獨使用患者中心療法很難產生令人滿意的療效。

3認知行為療法

認知行為治療的要點是在患者和治療者之間建立起積極的人際關系,靠加強正常思維的能力和心理訓練,來幫助患者對付陽性癥狀(如幻覺妄想),例如患者具有固定的妄想時,將被問到他們妄想思維的詳盡歷史和支持妄想真實性的依據,治療者將委婉地詢問患者的證據,并提出解釋證據的另一種假設。 按操作性條件反射設計的一種行為治療方法---代幣治療,在我國一些精神病院對慢性、長期住院的精神分裂癥患者已得到經常應用。

4家庭治療

第3篇

關鍵詞:家庭動力學; 父母教養方式;首發精神分裂癥; 心理治療精神分裂癥是一種高復發疾病,除服藥鞏固維持時間不夠外,其病前及癥狀緩解后的心理特征異常[1],可能與復發有關,有關兒童精神分裂癥的研究[2]揭示,其父母養育方式和家庭動力學特征也與正常兒童存在差異。父母教育方式與心理是否有某些關聯?本文對首發精神分裂癥患者家庭動力學、父母教養方式與心理治療的關系,進行探討,現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為2013年1月~6月住院治療的精神分裂癥患者,年齡≤30歲,為首次病程住院治療,從發病到住院時間控制在1年內。排除腦器質性、精神活性物質所致精神障礙及軀體(內分泌)疾病伴發精神障礙,ICD-10為精神分裂癥診斷標準,精神癥狀基本控制、處于恢復期并能配合時進行評定。共收集符合條件病例50例,男性28例、女性22例,平均年齡(21±5)歲;初中26例、高中(中專)15例、大專以上9例;平均病程(10±5)個月。診斷按ICD-10標準均符合精神分裂癥。家庭結構:核心型35例、大家庭13例、單親家庭1例、單身1例。平均家庭成員數(4±1)人。對照組為患者入院或門診帶藥的正常護送者(排除直系親屬),共50人,評定家庭動力學和父母教養方式。其中男性26人、女性24人,平均年齡(28+3)歲,文化:初中18人、高中(中專)20人,大專以上12人;兩組平均年齡、文化及民族構成差異均無統計學意義(t=0.880,χ2=1.689,χ2=1.179,均P>O.05)。

1.2方法

1.2.1工具①系統家庭動力學自評表(Self-ratingScale of Systemic Family Dynamics,SSFD):康傳媛等編制,共29各條目,含家庭氣氛、個性化、系統邏輯、疾病觀念四個因子,家庭氣氛指家庭系統內部交流、溝通的情緒特征,低分傾向于"輕松、愉快",高分傾向于"敵對、沉悶";個性化指家庭成員問情感分化程度,分值越高分化程度越低,分值越低分化程度越高;系統邏輯指家庭成員價值判斷的邏輯特征,高分為典型的"非此即彼"二元認知模式,低分為典型的模糊認知模式[3];疾病觀念指家庭成員關于患者對疾病過程自我責任的看法,分值低傾向于"完全的行為者",分值高傾向于"完全的受害者";量表從"完全符合"到"完全不符合"采用1~5五級評分;②父母教養方式評價量表(Egma Minnen Bardndom Uppforstran,EMBU)[51,共66個條目,每個條目采用1-4四級評分,其中父親含情感溫暖、理解、懲罰、嚴厲、過分干涉、偏愛被試、拒絕、否認、過度保護6個因子;母親含情感溫暖、理解、過度保護、拒絕、否認、懲罰、嚴厲、偏愛被試5個因子;③精神質量表(Psychoticism,PSY)、病態人格量表(Psychopathic Deviate Scale,Pd),并附加測謊量表(1ie Scale,L)作為效度控制指標,L量表得分>10分作為無效測驗剔除。

1.2.2對藥物治療效果進行評估療效評定以BPRS減分率為依據,無效為0分(減分率77%)。

1.3統計方法采用SPSS13.0軟件包,對數據進行處理和相關及回歸分析。以P

2結果

2.1首發精神分裂癥SSFD得分與對照組比較首發精神分裂癥患者家庭氣氛、個性化、系統邏輯得分高于正常對照組,差異有統計學意義(P

2.2首發精神分裂癥EMBS得分與對照組比較首發精神分裂癥患者父親情感溫暖理解、懲罰嚴厲、拒絕否認得分低于正常對照組(P

2.3 SSFD與心理的相關家庭氣氛與神經質呈正相關(r=0.3847,P

2.4 EMBS與心理的相關父親拒絕否認、母親拒絕否認及懲罰嚴厲與精神質呈正相關(r=0.378,0.477,0.2895,P

2.5療效與精神質、精神質與父母教養方式回歸分析以療效作為因變量,精神質作為自變量進行回歸分析,P=0.09,R=0.12,精神質高分可以預測10.2%的療效不佳。以精神質作為因變量,父母教養方式因子作為自變量進行回歸分析,父親拒絕否認(t=6.66,P=0.013,R=0.1141)、母親拒絕否認(=14.56,P

3討論

結果顯示,首發精神分裂癥患者家庭氣氛、個性化、系統邏輯得分均高于正常對照組。說明首發精神分裂癥患者家庭氣氛較正常家庭傾向于"敵對、沉悶",情感分化程度低,父母教養方式中,父母親情感溫暖、理解得分低于對照組,原因可能與父母受教育程度普遍偏低,對子女關愛的情感表達較少有關。在心理因素中,首發精神分裂癥精神質、偏執和病態人格得分高于常模。反映首發精神分裂癥患者在藥物治療癥狀緩解之后,仍存在心理的異常。這種異常的心理可能屬于分裂癥基礎性的心理障礙,較高的復發率可能與此有關。相關分析發現,療效僅與精神質呈負相關,進一步以療效作為因變量、精神質作為自變量進行回歸分析精神質高分對療效不佳的預測率為10.2%,反映精神質高分會對療效產生不利影響。父親拒絕否認、母親拒絕否認及懲罰嚴厲與精神質呈正相關,父母親較多的拒絕否認會對精神質形成產生影響,而母親尤為突出。母親懲罰嚴厲也會對精神質形成產生一定影響。父母親情感溫暖理解較高,可以降低精神質得分,但卻會導致偏執高分;父母親拒絕否認、懲罰嚴厲較高,可在一定程度上降低偏執,但又會導致精神質高分。反映出精神質和偏執在成因上可能具有相對性。偏執與療效相關不具顯著性,反映以偏執為心理基礎的精神分裂癥,療效會好于以精神質為心理基礎的精神分裂癥。本文中以偏執為心理特基礎的患者可能只是"選擇性"出現了偏向的研究結[4]果也表明,首發精神分裂癥歸因偏差連接著偏執癥狀和偏執過程。而以精神質為心理基礎的患者可能是"興趣性"和"選擇性"因子均減退,故而療效相對較差。

參考文獻:

[1]溫盛霖,陶炯,王厚亮,等.首發精神分裂癥患者的心理障礙特點及其影響因素[J].新醫學,2008,39:438-440.

[2]李沙沙,陳一心,詹明心,等.精神分裂癥兒童的父母養育方式與家庭動力學特征[J].中國心理衛生雜志,2013,27:49-53.

第4篇

【關鍵詞】心臟神經官能癥;情志;中醫療法

Exploration of Generation Mechanism and Chinese Medicine Treatment Methods of Cardiac Neurosis/Zhang Yi-yuan.// Medical Innovation of China,2013,10(20):155-157

【Abstract】The concept of cardiac neurosis is now understood by more and more people, the reason is that there are gradually increased patients of this disease together with the increasing pressure of our society, and the disease has seriously affected people’s normal work and study. From which we look at the generation mechanism, the emotional factors in the development of the disease played a decisive role, and in Chinese we call it internal reason. For its treatment, Chinese medicine, acupuncture and chiropractic has faster and better efficacy than western medicine treatment.

【Key words】Cardiac neurosis;Emotional;Traditional Chinese Medicine treatment

First-author’s address: Acupuncture and Massage Department,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Ji’nan 250355,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.075

心臟神經官能癥是神經官能癥中的一種特殊類型,以心血管系統功能失調為主要表現,還可兼有神經官能癥的其他臨床癥狀,主要表現在心悸、心前區疼痛、氣短、乏力、短暫血壓升高、心率增快,偶有早搏,多伴有疲倦、頭暈、多汗、失眠、多夢、焦慮等癥狀[1]。多是由植物神經調節失常而導致心血管系統功能紊亂,因而凡是影響神經功能的因素如受驚、情緒激動、精神緊張等都會使此疾病發作或癥狀加重[2]。

1 心臟神經官能癥的產生機理

不妨從兩個方面來闡釋神經官能癥的產生機理,一個方面是從中醫角度來找尋心臟神經官能癥的病因病機,以便于指導治療過程中的理法方藥,另一個方面是從生理與心理的角度來探究其產生的生理與心理條件,為預防與治療打下基礎。

1.1從中醫理論出發的闡釋中醫對疾病的產生機理有自己的一套獨特的理論體系,其中對于發病原因,就有病因的三分法。宋代陳言(字無擇)根據張仲景“千般疫病,不越三條”這一論點,著成《三因極一病證方論》,簡稱《三因方》[3]。書中將病因分為三類,即內因、外因、不內外因,其中內因是指七情內傷,外因為外感六,而飲食所傷、叫呼傷氣、蟲獸所傷、跌打損傷、中毒、金創則為不內外因。心臟神經官能癥屬中醫情志病范疇,根據金元四大家中寒涼派鼻祖劉完素所總結“五志化火”是心理病的主要病機[4]。在中醫觀點認為,心臟神經官能癥的發作,與心、肝、脾關系密切[5]。心藏神,《素問·靈蘭秘典論》有云:“心者,君主之官也,神明出焉”,肝主疏泄,可調暢情志,心肝兩臟均與情志有密切的關系,因此,心臟神經官能癥很重要一個病因為“內因”,即七情內傷,多因升學或晉職稱等導致工作學習壓力過大,或是家庭內部氛圍不和諧而導致平日情緒壓抑低落,再者就是處于“更年期”這一特殊生理階段的女性由于內分泌失調而導致情緒不穩定,時常發怒生悶氣等種種原因,導致了肝氣郁結,主疏泄的功能失常,氣機不暢,又因木克土,肝郁會乘脾,導致脾的健運功能失司,無法正常地運化水谷精微,從而導致氣血生化伐源,造成氣血兩虛之證,血虛無法滋養心脈,加之氣虛無力推動血行并且無法固護心脈,導致心神失養,從而影響“心主神志”和“心主血脈”的功能,就會發生諸如心悸、心前區疼痛或心動過速等一系列神經官能癥的癥狀,且易造成患者發病后的恐慌、憂慮等情緒,易造成臨床誤診。我國民族醫學對心臟神經官能癥也有相應的闡釋,藏醫將心臟神經官能癥列入藏醫學中“心龍癥”的范疇,《四部醫典》論述心龍癥的主要癥狀為“頭痛、健忘、神智錯亂、無故生氣,有時自言自語,有時答非所問,聞不悅耳之語則驚恐不安,容易生怒火,常哀聲嘆氣,氣息氣短,失眠不寐,有心慌失意感等?!辈蒯t內科學有云:“特指在膻中穴前正中線上,兩連線的中點,以及第6、第7胸椎棘突有壓痛感,病情加重時全身酸痛,暈厥。若不能及時治療會導致發瘋”。蒙醫認為心臟神經官能癥的主因為赫依(為人體三根之一,胎臍三種性質脈中的中性脈屬于赫依質脈[6])偏盛或血、希拉(是人體內不可缺少的物質,血液代謝產物之一[7]) 偏盛侵及心臟與赫依相搏。大家或許可以采用一些民族醫學的方法來進行治療。

第5篇

關鍵詞:道家;認知療法;神經癥;家庭關系;心理療法

中圖分類號:R395.6 文獻標識碼:A 文章編號:1673-2197(2008)08-000-00

神經癥是常見的心理障礙性疾病。1982年全國12個地區精神疾病的流行病學發現:15~59歲的人群中,神經癥的患病率為22.21‰,主要表現為持久的心理沖突?;颊哂X察或體驗到這種沖突,深感痛苦,且妨礙心理功能和社會功能,無可證實的器質性病理基礎,病程遷延反復發作,加之社會偏見,給家屬帶來沉重的心理和經濟負擔。[1]眾所周知,神經癥患者家屬是心理問題發生率較高的特殊人群,尤其是患者父母及妻子,[2]用道家認知療法對這類人群進行干預,目前尚未見報道。中國道家認知療法是1995年張亞林教授提出來的,[3]旨在探索一種能夠改善神經癥患者家屬的應對方式、提高其心理健康水平,從而改善其生活質量,減少家庭和社會負擔的預防干預方法。

1 對象與方法

1.1 對象

湖南省腦科醫院神經癥科住院患者的家屬(Ⅰ級親屬)自愿報名后用SCL-90篩查(總分超過160分或陽性項目數超過43項、或任一因子分超過2分者),選用60名試驗者,用隨機法分為干預組29名和對照組31名。

1.2 方法

干預組隨機分為6小組,每組4~5人,以集體心理治療的形式,用中國道家認知療法(CTCP)的標準程序(ABCDE技術)[4]進行干預,干預時間為8w,qw;對照組不做任何干預。8w后,重測SCL-90和應付方式問卷,進行組間對照。

1.3 評定工具和研究指標

(1)SCL-90[5];(2)應付方式問卷[6]。以SPSS11.5進行統計分析,采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組受試者一般情況經比較,有可比性。

2.2 對九十項癥狀自評量表(SCL-90)的影響

3 討論

本文試驗對象選擇了神經癥患者家屬,因為他們作為神經癥患者的Ⅰ級親屬,承受著嚴重的經濟和心理負擔,更易出現心理問題。本文以SCL-90總分表示心理健康水平,這也是當前的常用指標[7],結果表2和表3顯示:干預組的SCL-90總分明顯下降,且因子分中軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對和其他項組間比較P值

許多研究證實:良好的應付方式有助于緩解緊張,從而起到平衡心理,保護精神健康的作用;而不良的應付方式,卻會損害精神健康[8]。本研究結果表4顯示:干預組解決問題、求助、退避、幻想的應付方式采用得較多,而較少采用自責和合理化的應付方式。這與國內肖氏[9]在研究青少年學生應付行為時的發現(多采用解決問題類應付方式的研究對象,整體健康水平較高,且人際關系也較好;而較多采用自責類應付方式的研究對象,除精神健康水平較低外,還常伴有抑郁、焦慮和某些強迫癥狀)的研究結果一致。本研究還顯示:經干預后,采用退避和幻想類應付方式增多。筆者認為,可能與時代的局限性、道家思想存在著一定消極的方面有關。因此,我們認為它不適宜于在健康人群中普遍推廣,特別是年輕人群,但適宜于那些有心理障礙、需要心理治療的高危人群。

本研究的不足之處在于:沒有對兩組間的SCL-90、應付方式的變化進行隨訪分析,因此無法判斷其遠期效果。這有待于在今后的工作中改進。

參考文獻:

[1] 沈漁.精神病學(第三版)[M].北京:人民衛生出版社,1994:665~668.

[2] 魏春香.住院神經癥患者家屬心理狀態分析及護理干預[J].現代護理,2001,7(9):35.

[3] 張亞林.中國道家認知療法治療焦慮障礙[J].中國心理衛生雜志,2000,14(1):62~63.

[4] 張亞林.中國道家認知療法:ABCDE技術簡介[J].中國心理衛生雜志,1998,12(3):188~190.

[5] 張作記.行為醫學量表手冊[J].中國行為醫學科學,2001,10(10):118.

[6] 黃薛冰.中國道家認知療法對大學生心理健康的預防干預[J].中國心理衛生雜志,2001,15(4):245.

第6篇

【關鍵詞】 通心絡膠囊;下肢深靜脈血栓;復發;不良反應

文章編號:1004-7484(2013)-02-0545-01

深靜脈血栓形成是一種常見的周圍性血管疾病,尤好發于下肢。下肢深靜脈血栓的形成多是由于多種因素引起的血液高凝、血流速變慢、血管壁損傷等,使深靜脈內的血液不能正常流動,凝聚成塊,阻塞靜脈血管,導致靜脈回流障礙引起的系列病癥。這些危險因素包括手術、外傷、妊娠、長期臥床等。其治療多采用抗凝藥。傳統抗凝藥有一定治療效果,但伴隨著出血等不良反應,所以臨床使用上有一定限制。我院通過通心絡膠囊預防下肢深靜脈血栓復發取得一定療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標準 參照關于1995年中國中西醫結合學會周圍血管病專業委員會制定的關于下肢深靜脈血栓的診斷標準[2]。所有病例均符合診斷標準,并且經血管彩超確診。排除標準:排除有治療藥物過敏者;排除有癌癥等惡性疾病患者;排除患神經、精神系統疾患不能配合治療者;排除妊娠、哺乳或有可能妊娠的婦女。

1.2 基本資料 選擇自2010年1月至2012年1月間來我院就診的符合臨床診斷的患者共64例,隨機分為觀察組和對照組兩組,每組32例。觀察組男性病例19例,女性病例13例,年齡為54.36±8.33歲,病程為2天-3周,雙下肢發病患者4例,單下肢發病患者28例,其中混合型3例,中央型18例,周圍型11例。對照組男性病例23例,女性病例9例,年齡為58.66±10.40歲,病程為6天-5周,雙下肢發病患者2例,單下肢發病患者30例,其中混合型5例,中央型23例,周圍型4例。兩組患者性別、年齡、病程、發病類型比較差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.3 治療方法 對照組采用華法林(上海醫藥有限公司信誼制藥總廠生產,規格:3mg/粒,批號:國藥準字H31022123)3mg口服,日一次,同時監測國際標準化比值(INR),連續服用3月。觀察組采用通心絡膠囊(石家莊以嶺藥業股份有限公司生產,規格:0.26g/粒,批號:國藥準字Z19980015)3粒,日三次,一個月為一個療程,連續服用3個療程。

1.4 觀察指標 觀察比較治療前和治療后3、6個月的血漿同型半胱氨酸(Hcy)、纖維蛋白原(Fib)、凝血酶原時間(PT)變化,并隨訪一年,觀察比較兩組復發率及藥物不良反應發生率。

1.5 統計學處理 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據,計量資料使用χ±s表示,采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組觀察指標比較 兩組治療3、6個月后PT與治療前比較明顯延長(P0.05)。兩組治療3、6個月后的Fib和Hcy水平組間比較存在明顯差異(P

2.3 不良反應觀察 用藥期間觀察組出現1例左手臂瘀斑,對照組11例患者出現不良反應,2例有胸部皮膚瘀斑,3例出現牙齦出血,2例出現尿血,1例出現便血,3例出現月經量增多,停藥后癥狀消失。兩組藥物不良反應比較存在顯著性差異(P

3 討論

現代醫學治療下肢深靜脈血栓的方法很多,但大多是采用溶栓或者抗凝的方法,通過增加凝血酶原時間來預防血栓的形成和復發,從而促進血栓的消融和管腔再通,但這些方法都有費用高或者不良反應較大的缺點。筆者通過通心絡膠囊來治療下肢深靜脈血栓,取得了良好效果,而且復發率僅為9.38%,并且沒有嚴重不良反應的發生。通心絡膠囊中含有水蛭、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣等,具有抗血小板和抗凝作用??梢云鸬揭种蒲“迥?,從而達到改善血液流變學的作用。吳護群等認為通心絡膠囊能夠修復血管內皮細胞,阻止血小板聚集和活化,削弱炎性介質作用,維護血管收縮和舒張功能,改善下肢血液高凝狀態和促進血液循環,有效地阻止血栓形成[3]。

實驗中可以發現,兩組治療3、6個月后的Fib和Hcy水平組間比較存在明顯差異(P0.05)。用藥期間觀察組出現藥物不良反應1例,對照組出現11例,兩組藥物不良反應比較存在顯著性差異(P

參考文獻

[1] Buller HR,Agnelli G,Hull RD,et al.Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease:the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy[J].Chest,2004,126(3):401-428.

第7篇

長期臥床者或病情較重者,首先應注意全身營養,根據病情給予高蛋白、高維生素的膳食,鼓勵病人多進食,生活不能自理者應及時喂食喂水,以增強抵抗力和組織修復能力。要協助病人經常變換,一般每2-3小時翻身一次,必要時可墊海綿墊或氣墊褥;床鋪要保持清潔、干燥、平整、無碎屑。傷口若有分泌物要及時更換敷料,若有大小便失禁、嘔吐及出汗情況時,應及時擦洗干凈,被服濕了要及時更換,衣物經常洗曬干凈。不可使用破損的便盆,使用便盆時不可硬塞硬拉,必要時在便盆邊緣上墊以軟紙或布墊,以防擦傷皮膚。

經常性的按摩可增進局部血液循環,對預防褥瘡有一定的效果。在此介紹紅花酒精的配制方法及按摩手法,供大家參考:

1.紅花酒精配制 紅花具有活血通絡,去瘀止痛功用。到中藥房購紅花6克,浸入50%酒精500毫升中1-2天,即可搽用。

2.全背部按摩手法 協助病人俯臥或側臥,露出背部,先以熱水進行擦洗,再以兩手或一手蘸少許紅花酒精作按摩。按摩者斜站在病人的右側,兩手從病人雙側臀部開始,沿脊柱兩旁向上按摩(全手掌按順時針方向均勻打圈按摩,力量要足夠刺激肌肉組織),至肩部時,手法稍輕,轉向下至腰部止。如此有節奏的按摩數次,再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處(后頸部)。

3.受壓處局部按摩 蘸少許紅花酒精,以手掌大小魚際部位緊貼皮膚,作壓力均勻的向中心方向按摩,由輕到重,由重到輕,每次約3-5分鐘。如局部呈現褥瘡的早期癥狀(局部瘀血發紅),按摩時不要在該處加重壓,可用拇指指腹作環狀動作,輕柔地由近褥瘡處向外按摩。

怎樣護理心肌梗塞病人

老年人患急性心肌梗塞時,陪護者應注意以下幾個方面的內容:

注意讓病人休息 一般來說,老年人發病的第一周應絕對臥床休息,避免不必要的搬動,臥床休息對于心肌梗塞病人而言非常重要。

讓病人適當運動 起先可在床上做簡單的肢體運動,如手臂、腿、腳等,預防下肢靜脈血栓的形成。然后根據病人自身的狀況,可離床在室內適當活動,但要注意活動時間。如果病人的狀態較好,可考慮戶外活動,但仍不能做劇烈活動。

注意病人的用藥 心肌梗死的主要癥狀是胸痛,常需要一些止痛藥以及麻醉劑,如嗎啡等。但這些藥物都能抑制呼吸中樞,加重支氣管疾病,因此要慎用。如老年人出現精神混亂,不宜使用鎮靜劑。

監測生命體征 應每1-2小時為老年人測量一次血壓、脈搏和呼吸。如發現異常情況,應及時報告醫生予以治療。

保持二便通暢 病危老年人應留置導尿,同時每天服甘油或蜂蜜,使糞便變軟,防止便秘的發生。

飲食調整 每日做到少量多餐,多給患者食用清淡流質飲食,要限制鹽和脂肪的攝入量,減少水分在患者體內的潴留,以減輕心臟負擔。

保證患者充足的睡眠 若患者因病難以入睡時,可按醫囑讓患者口服少量的鎮靜劑或安眠藥促進睡眠。(紅云)

不同環境的身體療養法

1.溫泉療法:泉水的溫度可使人體毛細血管擴張,促進血液循環。水的浮力和壓力對人體有按摩、收斂、消腫、止痛的功能。因此,有皮膚、肌肉、關節、消化系統、循環系統等方面疾病的患者可以選擇在休息的時間泡泡溫泉。

2.海濱療法:海療學目前已成為世界上一門專門的學問。在氣候宜人、光照強的海濱進行日光浴,最為合適不過了。有血液病、糖尿病、心臟病以及呼吸、皮膚等方面疾病的患者可經常去海濱度假。

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