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序論：在您撰寫基礎臨床護理時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
傳統的基礎護理學課堂教學往往采取教師針對各項護理操作的內容進行理論知識的灌輸，這樣“填鴨式”的教學模式給并不利于日后護生針對患者具體情況，根據自己的理論實踐知識獨立思考作出決策能力的培養。案例分析可有兩種方法：（1）教師根據當堂教學內容事先設計好案例，課前提出案例指明授課的重點、難點內容，激發護生學習的興趣。然后進行理論知識的講授，最后針對案例作出分析。（2）課程講授完畢可提出與本節課之前教授內容相結合的較為復雜的案例，啟發護生根據所掌握的理論知識，獨立思考找出解決問題的方法[3]。例如：患者，男，63歲，行胃大部切除術，術后8小時未排尿并且下腹部膨隆，同時患者突發呼吸困難、紫紺伴血氧飽和度下降。此時，作為護士判斷病人發生了什么情況？需要采取哪些護理措施？如何采??？此案例結合了尿潴留和氣管切開的基礎護理內容。針對案例可將護生分組，進行小組討論分析。教師要鼓勵護生充分參與，踴躍發言，互相討論，互相啟發，尤其注意調動性格內向的同學積極思考并發言。護生的討論發言可以不設定統一刻板的答案，但教師要注意把握討論方向和進程，最后引導護生進行總結，得出結論作出決策判斷。
2在護理操作實踐課上開展角色扮演活動
護理操作技術的實踐是整個基礎護理學課程學習中舉足輕重的一部分。只有護生掌握了基礎護理操作技術才能為在臨床一線工作打下堅實的基礎。對于護理學這門實踐性非常強的學科基礎護理操作的重要性也是不言而喻的。目前很多護理院校進行課程改革，逐漸加大實踐課時在基護總課時量中的比例。但是傳統的護理操作實驗課中教師往往只是進行某一項護理操作的示范教學，然后讓護生分組進行練習。護生形成的也是單個獨立護理操作的印象，但是在臨床中對病人進行護理是一個整體的過程。當護生進入臨床面對復雜多變的情況時，迅速做出臨床決策的能力必然受到影響。針對這種情況，在護生掌握護理操作的基礎上進行模擬臨床情境的綜合性強化訓練。教師的示教也不再是單純的講述和演示操作的過程，而是采用角色扮演的方法進行教學，盡量模擬臨床情境。例如在進行“靜脈輸液法”的教學時，操作演示環節中由一名護生扮演病人，教師儀表規范，攜用物來到病人身邊時要親切的問候病人同時注意核對病人信息。操作時手法輕柔，態度溫和，充分顯示護士對病人的關心。操作部位的選擇及進針手法等重點、難點問題著重進行教授。操作完畢，囑咐病人相關注意事項。這些與患者交流的部分看似簡單，但卻能給護生形成比較直觀、盡量貼近臨床情景的印象。在護生掌握護理操作后可結合以往所學并根據臨床病例進行綜合性強化訓練。例如：患者，女，28歲，上呼吸道感染來院，醫囑生理鹽水250mL,頭孢噻肟鈉1g靜脈滴注,藥敏試驗。讓護生分別扮演醫生、護士、患者、患者家屬等，從接診病人、開醫囑、皮試液的配置、藥敏試驗、靜脈輸液等一系列操作完整進行。護生在這樣的綜合實驗中有接近臨床的操作體驗，形成較為完整的臨床工作思路，同時角色扮演也有利于促進護生增進構建和諧的人際關系的能力。有學者報道，良好的人際關系有利于護士之間增進了解，增強彼此之間的信任感，對于更好的發揮護士的臨床決策能力有促進作用[4]。
關鍵詞： 基礎護理 臨床護理交接班
Enhancement foundation nursing to take clinical nursing shift relief
Hua Hui Zhang Hejuan
Abstract:Along with societys progress,the people concept of law enhancement,the patient and family member Uygur power consciousness enhances unceasingly,causes the medical dispute the formation rate to assume the unceasing trend of escalation.The nurse shift relief took in the clinical foundation nursing work an important link,plays the vital role in the guarantee clinical nursing work quality,the science,the consummation shift relief is being advantageous to the medical care job safety,through perfect shift relief flow,thus further the standard nursing clinical shift relief work,has caused the nursing quality and the patient degree of satisfaction enhances unceasingly.
Keywords:Foundation nursing Clinical nursing shift relief
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0114-02
1 交接班存在的問題
1.1 絕大多數護士未能做到提前15min到病房，個別護士交接班時思想不集中，著裝不整潔。
1.2 交班時內容不全面、重點不突出。
1.3 床邊交接班前未能做好晨間護理，病房不夠整齊。
1.4 進入病房，對患者的問候不夠熱情，有時甚至未和患者打招呼就床邊交班。
1.5 個別護士對每位患者病情了解不夠全面和詳細，不利于護患交流和溝通，也影響了健康宣教和護理質量。
1.6 交班內容過于簡單，重點不突出，對重危、搶救、病情變化、皮膚及各管道情況交接不清。
2 規范晨會交接班流程并落實到位
2.1 每日上午8時準時交班。夜班護士應背誦交班，要求簡明扼要，突出重點，報告危重病人的病情、治療、護理和目前存在的問題及病區的安全情況。接班護士認真聽取交班內容，不清楚可以提出疑問。護士長合理安排當天的護理工作，并提出工作重點和注意事項。
2.2 晨會交班結束后，由護士長帶領護士立即進行床邊交接班。
2.2.1 檢查晨間護理質量，如床單元是否清潔整齊，物品放置是否規范。
2.2.2 對輕病人主要以問候為主，詢問睡眠情況、早晨進餐情況等，并介紹當班護士姓名，增加溝通機會。
2.2.3 針對疾病的不同，有側重地了解不同內容，如糖尿病病人重點了解血糖、飲食情況等。
2.2.4 對新入院病人、危重病人應嚴格交接，將管道管理、特殊治療以及是否出現褥瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。
2.3 護士長可根據病例提出相關護理問題并加以指導。
2.4 保持交接班的嚴密性。疑難病人的病情應在辦公室進行交班討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。
1基礎護理是各?？谱o理的基礎
基礎護理是各科護理的基礎，每個臨床護士必須掌握最基本的醫學護理知識，技術操作和工作，才能做好?？谱o理。
1．1以觀察生命體征為例
當機體患病時，生命體征就要發生異常變化，觀察生命活動是基礎護理的重要內容之一，每份病例首頁的體溫單是記錄生命體征的變化，體溫單記錄著患者從入院到出院每天的體溫、脈搏、呼吸、血壓的波動及大小便、出入量情況、為臨床醫師提供病情診斷的第一資料。
1．2以消毒隔離為例
如注射時應做到一人一針一管，傷口換藥應一人一碗，患者出院時要進行終末消毒處理，達到防止交差感染及預防并發癥的發生。
1．3以技術操作為例
每個臨場護士必須熟練掌握各項護理操作技術，如一個急性中毒的患者要進行洗胃，例如對胃管插入不熟悉，在插管時占用時間太長，導致毒物進入腸道吸收，耽誤搶救時機，盡管洗胃機再好、再先進也無濟于事。又如一個危重患者入院，如果護士不能迅速開通靜脈通道，一切搶救治療就無法進行，再好的醫師也不能妙手回春。
2基礎護理是搞好病房管理的關鍵
每個人的生活都離不開衣食住行，患者也同樣如此，而且還需要護理人員的幫助，病房是住院患者治療和修養的地方，需要清潔、整齊、安靜、舒適、安全的環境，使患者感覺又如同住家一樣，這就要求我們要加強病房的護理工作，避免和減少院內交差感染等，達到提高護理質量，優質服務的目的。
3做好基礎護理是建立良好護患關系的橋梁
經常接近患者，利于晨、晚間護理，介紹入院須知，詢問病情，禮貌稱呼，多與患者交談，安慰患者，有效的做好心理護理，使患者感到護士熱情、和藹、從而建立良好的護患關系、促進疾病的康復，減少護患糾紛。
4基礎護理體現醫院的優質服務
[關鍵詞] 臨床基礎護理； 護理職業道德
[中圖分類號] R471[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-07-209-01
臨床基礎護理是護理工作的基本要求，基礎護理的優劣與護士的專業知識、職業道德有著密不可分的關系?，F如今整體的醫療環境是重醫療、輕護理，加上護士待遇不足、值班人員不足、社會人員對護士的輕視等原因，造成了護士在專業工作上的散漫，無法調動為病人積極服務的熱情，臨床基礎護理工作的不足造成了病人病情發現不及時、特殊病人針對性護理不足等問題，如何更好的做好臨床基礎護理工作是目前護士應該面對的重要問題。
1 臨床基礎護理工作問題
1.1 護理不足 近年來，基層醫院越來越輕視基礎護理工作，大部分的護理工作已經由家屬代勞，導致現在大多數的護士都不知道基礎護理的工作內容，更無從談起好的護理工作。護士對于基礎護理意識淡薄，對病人的基礎護理意識不足，做不到“以病人為中心”的護理工作。多數愿意完成技術性較強的工作，而對為病人服務的基礎護理缺乏主動性。
1.2 護理意識淡薄 基礎護理需要護士有極高的護士職業道德做基礎。護士對基礎護理敷衍了事或對護理工作怕臟、怕累是做好基礎護理的首要解決問題。
2 臨床基礎護理服務實施對策
2.1 基礎護理工作是患者對醫院感受的第一步，是醫院醫護工作良好形象的體現，卻被大多數的護理人員所忽視，這主要是因為基礎護理工作臟、累，基礎護理人員不足導致的。加強臨床基礎護理工作要從管理入手，由護士長明確指定護理的工作范圍，護理工作責任制，強調基礎護理工作的重要性。要定期對護理人員進行基礎護理工作的培訓以及考核。針對基礎護理工作的不足提出具體的解決執行方案，以組為單位建立基礎護理工作檢查小組，每位小組成員之間相互監督、指導。護士長要起到引導、貫徹、組織、示范等的帶頭作用，從根本上解除護理人員對基礎護理工作的偏見，使患者對醫院的醫護工作有一個整體的改觀[1]。
2.2 重視臨床基礎護理、開展臨床基礎護理管理辦法、建立醫院獨特的臨床基礎護理模式，整體提高醫院醫護文化。優秀的醫院文化是醫院發展的根本，也是病人選擇醫院的根本。建立國際化的臨床基礎護理概念需要醫院各科室的相互配合，加強護理人員隊伍，提高護理人員待遇，提升護理人員職業形象是保證護理人員做好臨床基礎護理的根本。醫院人事部、醫務科、護理部應該根據各科室護理人員的不同需求、護理工作的不同，積極調整各科室對護理人員的分配、集中、調整。根據具體情況制定具體實施方案，做到及時了解、及時處理。護理排版要靈活，調動輔助科室的護理人員到臨床，可以對護理人員進行績效考核，根據考核成績調整待遇，提高護理人員的積極性。
2.3 《基礎護理工作規范》、《住院患者基礎護理項目》、《常規臨床護理技術服務規范》是護理人員必須嚴格把握的，這三部規定也是我國將臨床基礎護理上升到政策性高度的首次。明確臨床基礎護理工作的護理內容、工作方向、新的基礎護理概念，目前醫院招錄的非在編護理人員較多，知識結構參差不齊，需要系統的培訓，才能達到基礎護理工作規范要求，針對這個問題，護理部舉辦多期加強工作責任感、醫德感、和患者的親密感及良好溝通的技巧和適宜方式的培訓，取得較好的效果。在日常工作中，做好對患者的溝通解釋工作，將有助于患者做出正確的判斷，并可提高患者的滿意度[2]。
2.4 要建立基礎護理服務的情景管理模式，改進和完善護理質量管理體系。選擇了開展基礎護理服務項目較多的神經內科、骨科、燒傷科作為第一批示范病區，為患者提供無陪護服務，實施護士分層級管理，實行護理組組長負責制，床位護士、輔助護士和護理員協助配合，護理員工作為護理人力不足的補充，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務，達到全程化、無縫隙的護理服務。
2.5 制定標準、執行標準是質量管理模式的基礎，不論推行任何形式的質量管理模式，都是以制定標準、執行標準為基礎展開的，都要重視標準化工作[3]。根據《住院患者基礎護理項目（試行）》的要求的標準，制定“入院患者滿意度調查表》并收集、整理、和歸納“ 調查表”新反饋的患者的建議，修訂醫院的基礎護理細則，改進護理工作[4]。
3 總結 做好基礎護理是人民群眾最關心、最現實的問題，關系到千家萬戶，關系到人民群眾的健康。因此，強基層醫院，抓基礎護理，做基礎護理的實踐者，為病人提供人性化的服務是護士的職責。
參考文獻
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【文獻標識碼】：A
【文章編號】：1004-597X(2007)10-0045-03
【摘要】目的：在循證護理的指導下探討適合老年肝病患者的基礎護理方案。方法：對40例住院老年肝病患者實行對照護理干預和常規護理干預，進行評價并進行統計學處理。結果：按循證護理原則護理的患者效果明顯高于常規組。結論：循證護理是科學指導護理實踐的理論,是臨床以經驗為基礎的傳統護理向現代護理轉變的可靠依據,即有據可循的現代護理發展,對臨床護理有很好的指導意義。
【關鍵詞】循證護理；老年肝病；基礎護理
Follows the card to nurse the preliminary practice which nurses in the old age clinical foundation
Yen Jianrong Hu Mindong Ji Weizheng Zhang Liping Zhang Jiaohong Meng Lingxiang
【Abstract】Objective：In follows under the instruction which the card nurses to discuss suits the old age patient's foundation to nurse the plan. Method：Is hospitalized the old age patient to 40 examples to implement the comparison to nurse the intervention and the convention nurses the intervention，carries on appraises and carries on statistics processing. Finally：According to follows the card to nurse the patient effect which the principle nurses obviously to be higher than the conventional group. Conclusion：Follows the card to nurse is the science instruction nurses the practice the theory，is clinical take experiences as the foundation tradition nurses to the modern age nurses the transformation the reliable basis，namely has according to the modern age which may follow nurses the development，to clinical nurses has the very good instruction significance.
【Key words】Evidence - Based Nursing；the elder liver disease ；basic nursing
循證護理( Evidence - Based Nursing，EBN) 直譯為“以證據為基礎的護理”,它是指護理人員在護理實踐中運用現有的最好的科學護理措施對病人實施護理。長期以來受傳統醫學模式的影響,臨床護士往往將老年肝病基礎護理與老年人護理相提并論,使得老年肝病基礎護理在某些方面進入了誤區。我中心自2005年03月至2006年09月期間，應用循證護理原則針對老年肝病的具體情況制定最合適的護理方案，通過檢索Cochrane 圖書館、Medline 等得到了最新的、科學的資料和證據，再將可信的科學證據、護理人員的專業技能和臨床經驗以及病人的價值和意愿結合起來[1]，制定有針對性的、合適的基礎護理計劃，為老年肝病患者提供適合個體需要的完整的基礎護理方案。
1 對象
1.1 對象：40 例老年肝病患者系本院重肝中心住院患者，診斷標準按1990 年第六次全國病毒性肝炎學術會議所修訂，其中肝炎16 例(急性黃疸型肝炎9例、急性無黃疸型肝炎2 例、慢性活動型肝炎2例、慢性遷延型肝炎3 例) ;肝硬化24例(膽汁性肝硬化3 例，肝炎后肝硬化9 例，酒精性肝硬化5例);肝癌6 例(原發性肝癌3 例，繼發性肝癌3例) 。男31 例，女9例，年齡60 - 84 歲。神智清楚，配合治療護理，患者家屬同意。
1.2 隨機分成對照和循征干預兩組，每組20例,在護理過程中針對病人實施護理具體決策時，對照組按照常規的護理模式，干預組則按照EBN制定出護理措施方案的來護理
2 循證護理方法
通過與病人交流，查閱病歷，了解病人的生活習慣、用藥療效及用藥后出現的不適癥狀作為研究依據，根據個體差異展開循證護理。
2.1 制定護理方案：循證護理是整體護理的延伸和完善，護士根據循證護理的3個要素，即慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最好的研究依據，并根據護理人員的個人技能和經驗，考慮病人的價值、愿望和實際情況，將三者結合，制定出完整的護理方案，同時根據病人的文化程度及接受能力，幫助個體制定具體的實施方案。
2.2 尋找臨床實踐中需要解決的問題:肝病是一種嚴重危害人體健康的常見病，具有緩慢進行性發展、不易控制、易致命的消化系統疾病的特點，嚴重影響病人的生活質量。護士通過與病人溝通，了解病人對肝病的認知情況、肝功能的監測情況、飲食、藥物治療情況，根據老年人的認知及記憶力差的特點，確定需要解決的問題為肝病的基本知識、飲食指導、口服藥物的方法及注意事項及口腔護理、洗頭、翻身。
2.3 根據問題進行系統文獻檢索，尋找實證并付諸實踐。
2.3.1 由于老年肝病患者的臨床癥狀常表現為發乏力、食欲差、腹脹，加上老年患者肝臟合成功能差，因此老年患者的住院時間一般較長，并且老年人本身行動遲緩，因此口腔護理特別需要。老年人由于代謝慢，口腔易聚集食物殘渣，又有假牙，對照組常規每日一至兩次口腔護理，常在白天完成，以生理鹽水為主。而干預組則根據病人特點，制訂出用碳酸氫鈉為主做口腔護理液，將常規模式改在早晨和睡前做口腔護理，同時要求每餐飯后用生理鹽水漱口，結果受到病人及家屬的極大認同。
2.3.2 在老年人的皮膚和頭發護理的要求中，對護理人員而言困難較大，老年人不喜歡翻身、扣背、洗頭。檢索Cochrane圖書館，Medline 等得到了最新的、科學的預防和促進褥瘡愈合[2]的系統評價，Meta - 分析及RCT 相關證據，制定了針對病人最適合的護理方案：一般常規要求兩小時翻身一次，但沒有考慮病人的舒適度，每周洗頭兩到三次。我們根據資料認為神智清醒的老年患者，四小時翻身一次沒有問題，而且在下午治療少的時候給予移離床位，坐在沙發或輪椅20至30分鐘，同時扣背。首先在心理上給予他們信心，認為他們不是臥床不起的人，?？梢宰尷夏耆酥鲃拥呐浜希Ч芎?。洗頭則應該每天在下午兩點到四點洗，將洗頭的時間縮短，可以將舒適度提高，老人反而易于接受。
2.3.3 開展肝炎病知識教育：采取多種方式宣教針對老年人近期記憶力差的特點，采取多種方式，激發病人主動參與學習的積極性。教育者與學習者面對面易建立相互信任的關系，且可根據病人的接受能力與需要進行有效宣教。如專題講座可系統講解肝病的知識；科普手冊、電視、錄像、圖片、專欄等通俗易懂，生動形象，使用范圍廣，不受時間、空間的限制，可進行個體或集體的健康教育。
2.3.4 飲食管理：有賴于病人的自身管理，超重和肥胖者高血壓患病率是同年齡組體重正常者的3倍，體重減輕4.5 kg，既可降低肥胖者的血壓，又能增加降壓藥的療效[3]。指導病人限制過量飲食，尤其強調不進高脂肪、高鈉、高熱量及油炸食品，鼓勵多食富含鋅、鈣的食物，魚類蛋白有促進腎小管排鈉和降壓的作用，并且屬于短鏈脂肪酸，易于消化又適當補充了所需要的蛋白質，可減少鈉的攝入。同時勸導病人戒煙限酒。
2.3.5 合理用藥指導：給病人講解按時用藥的重要性及用藥的方法，老年人由于記憶力減退，對用藥的目的、方法難以熟練掌握，加之老年人肝、脾、腎功能的減退，其用藥的不良反應較年輕人高3倍～7倍。反復向病人講解按時用藥的重要性、用藥的方法，直到掌握并看著病人服完藥。同時可選用不同顏色的藥杯、鬧鐘提示等方式提醒病人按時準確服藥。講解藥物的副反應：利尿劑應用不當，可引起電解質紊亂；口服退黃將轉氨酶的藥物易引起胃部不適，老年人的藥物代謝和清除率下降，應從小劑量開始；合理選用口服藥，兼顧并存的相關疾病及其他危險因素的干預治療及護理.
2.3.6 心理循證護理:讓病人了解不良心理狀態與肝的關系，學會及時進行自我心理調整，消除負性情緒。對遇事易激動、性情暴躁的病人，指導其性格塑造，加強修養，提高心理承受能力。在藥物治療的同時通過放松療法、傾聽音樂、興趣培養、催眠暗示等心理療法，使其保持樂觀情緒，消除社會心理緊張刺激，保持機體內環境的穩定，達到治療和預防肝病的目的。
2.3.7 統計學方法：所有資料用SPSS 8．0軟件處理，記數資料采用 t2檢驗
3 結果
經1個月的治療及護理，循證組病人生理指標、心理狀態及對護理服務質量的滿意度明顯優于對照組，詳見表一：
表一 兩組病人護理干預后生理指標、心理狀態及對護理服務質量的滿意度比較
注：與對照組比較，P
4 體會
4. 1 密切了護患關系：通過運用循證護理,護士在工作中更加注意患者的主觀感受,更加關心和體貼患者,減輕了老年患者的焦恐懼,有效預防了褥瘡、口腔潰瘍等并發癥的發生,從而使護患關系更加融洽。
4.2 提高了護士的綜合素質：循證護理要求護士必須有熟練的臨床業務技能、扎實的基礎理論水平,護理科研能力及文獻檢索能力。同時還要求護士具備一定程度的外語水平,以利于外文資料的閱讀。通過循證護理的運用,提高了護士在臨床工作中主動性和積極性,有利于促進護士對相關專業技能和理論的學習,促進綜合素質的提高。
4.3 運用并實踐了新的護理觀念：循證護理強調并突出了護理服務應建立在目前所能得到的客觀資料的基礎上，并且循證護理最大的特點就是評價護理計劃的有效性和安全性，它要求護士必須通過對患者客觀資料的收集和查找國內外相關資料進行綜合分析，以找到最佳的護理措施,先進的護理理念打破以往的生搬硬套教科書的護理方法及傳統護理模式,根據患者的客觀情況,理論與實際相結合,因人治宜,對“證”護理,建立一個更好的護理模式。
參考文獻
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【關鍵詞】 急性胰腺炎；護理；基礎研究
急性胰腺炎，形成的機理就是在消化系統當中的消化酶分泌時間過早，長時間從而引起胰腺組織內部有了炎癥，胰腺組織本身的免疫性系統遭到破壞，自我免疫功能失調，在病人的體內就會產生一種強烈的疼痛感，嚴重時會危及到生命。如何在臨床上把急性胰腺炎的患者護理好，治療好，從來都是醫療界討論的，一大科題，因為這種病癥的護理具有一定的困難?，F在，我就將在我院最近2年治療的32例急性胰腺炎患者的病例的臨床護理收集起來，分析結果如下：
1 臨床資料
在這組急性胰腺炎32病例當中，男16例,女16例,年齡15～69歲之間,在這組里面19～58歲21例,占69%,職業以企事業單位的職工為主。病因:高脂肪食物、高蛋白食物、飲食過猛、飲酒過量、勞累過度。以往病例:有淺漫性胃炎者8例，有慢性膽囊炎者7例，有慢性胰腺炎者8例，慢性闌尾炎者7例，曾經腹部手術歷史者1例，腎囊腫1例。
2 臨床護理的總結與策略
2.1 對癥處理
（1） 禁食：這個小組的32例患者在住入院以后，對32位急性胰腺炎患者的飲食作了嚴格的控制，不準吃入食物，有的患者最長時間達到了32天，禁食時間最短的也就是5天，這組病患的食物控制時間比較長，平均天數為本組28例病人入院后均嚴格禁食,禁食時間最長者為38天,最短者7天,平均的天數為15天。
（2） 止痛：胰腺炎的典型癥狀就是腹痛，要本組病例當中，98%的病者有此癥狀，據統計30個患者的疼痛感非常強烈，如刀割一樣，而且有時帶有絞榨性疼痛。這種強烈的疼痛嚴重時個會讓病人疼痛難忍，產生休克現象，而且這些疼痛會讓病人的體內的胰腺炎的分泌增加，加重胰體的負擔，如此惡性循環，病人苦不勘言。所以，在臨床上止疼的最好方法就是止痛，也是一種急救的措施。臨床上護理時經常用杜冷丁或者嗎啡等強止痛劑，或者用一些一般的止痛劑如1%普魯卡因靜脈滴注，要這個小研小組當中，用嗎啡等止痛劑的病例是23例。
（3）對胃腸減壓處理：為何對胃腸進行減壓處理呢？是因為胃腸里的食物會把過多的胃酸釋放到小腸當中，從而刺激胰泌素和縮膽素的分泌，最后加重胰腺體的負擔，胰腺素的釋放，所以，在護理當中，要盡量減輕胃腸的負擔，減輕它們的壓力，可以很好地減輕胰腺體的負擔，從而可以緩解腸內的積氣，有助于疼痛的減輕。這個小組當有60%的人進行了胃腸減壓方法測試。
（4）保持足夠的血溶量：為了防止那些血壞死型因會發生感染，對病患者來說要把血溶量補足，應當用一些殺菌性很重的抗生素加以控制，并及時地對那些病患者進行記錄，加強觀察。
（5）中西醫相結合進行治療：在護理當中，要中西醫結合起來應用，效果更好，在我院病例當中，臨床當中應用的方劑就是清胰湯，能消炎理氣，清熱解毒，作為護士要求定時定點地督促病人進行煎服。
2.2 心理護理
急性胰腺炎由于它的發病機理的特殊性，以及對病人的那種疼痛性的傷害歷害程度這重，對心理護理要求也特別高，如對其進行心理上的疏導和按摩，積極作用顯而易見。在這種病發作之后，由于它的突發性就會更加引發患者的心理焦慮，擔心會危及他們的的生命，思想和精神上的負擔就會加重，所以在對病人的治療過程當中進行及時的心理護理非常必要。要想使患者治療和康復過程中始終處于一個最好的狀態，我院就是這樣處理的，用一句話講就是“因材施教”，針對不同患者的不同心理采取相應的心理輔導模范和方式，在獲取病人的心理資料上面我們是采取的是直接觀察與間接觀察，這是關鍵的一步。直接觀察就是和病人面對面的交流、溝通，聽其言，觀其行，包括面部表情、坐姿坐態上面可以發覺疼痛的程度；間接觀察就是對病人的以往的病史作一些調查，包括病者的口述、親人的講述、同室病友的反映，患者病前是什么反應，患病后以是什么反應，在什么工作崗位上工作，曾經有什么愛好，文化學歷如何等等。做好前期的準備工作以后，就保在采用相應的護理措施，結合患者的工作經歷、生活經歷，可以采取聊天形式，以朋友身份，以親友的身份同患者交流，幫助他們樹立戰勝病魔的信心，克服焦慮的心理緊張情緒，從而最終讓患者能配合醫生進行積極的治療，提高治療的效果。
2.3 休克護理
急性胰腺炎由于這種病例的特殊性如當有出血壞死型胰腺炎時，尤其當血漿不斷地滲入到腹腔里時，引發周圍血管擴張，再加上對病人的飲食控制，體內的血糖本身就是供應不足，還有的病人嘔吐不止，使體內的體液減少，鉀鹽流失，最后的結果極容易會合病人出現血容量過低而休克。要本組32例患者當中，有3例出現有休克現象。所以在臨床上，要重視對急性胰腺炎病人的護理。我院對那些休克病人護理措施是立即讓休克人員平臥、吸氧，密切關注休克病人的血壓變化，及時對休克病人輸血、輸液、糖苷的補充，補充鉀鹽等電解質，對擴張血管和收縮血管的藥物要小心使用，對于患者的生命體征要密切地關注，做好體內的電解質測試工作，為后期的治療提供可靠及時的數據資料，確保病人的體內水電解質平衡穩定。
總而言之，通過對我院的32例急性胰腺炎患者對有針對性的治療和護理，按照本院制定的臨床護理策略，進行積極治療，30例患者均健康出院，2例患者因經濟原因主動放棄治療，總的情況來，我院的急性胰腺炎的護理策略是有效。在以后急性胰腺炎病人的治療過程當中，不管是手術治療還是非手術治療，臨床護理工作必須要做到位，因為這個病發展速度快，涉及多個器官，稍有疏漏，就會有生命危險。
參考文獻
[1] 沈薇、沈鼎明.重癥胰腺炎的診治現狀[J].醫師進修雜志.2002.25(6).14-17.
[2] 蔡媛、吳佳玲.急性胰腺炎臨床護理策略.
[3] 葉任高,陸再英.內科學.第6版.北京:人民衛生出版社,2004:466-472.
【關鍵詞】 護士 基礎護理 認知
基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎，它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態，早日康復?；A護理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業訓練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔負這項工作。為了解臨床護士對基礎護理工作的認知狀況，以便采取有效措施促進基礎護理工作的落實，筆者對150名臨床一線護理人員進行基礎護理認知調查，現報道如下。
1 對象與方法
1.1研究對象2010年10月對我院住院部臨床一線護理人員進行問卷調查。
納入標準：本院住院部所有在崗的護士。
1.2研究工具根據研究目的自行設計調查問卷，內容包括很多，但本文只研究護士對基礎護理的認知部分，包括：（1）您是否認同基礎護理是屬于護士的重要工作內容；（2）您是否認同基礎護理是屬于護工或家屬的工作內容；（3）您認為基礎護理應該由哪些年資護士來承擔；（4）您認為應該為哪些病人實施基礎護理。條目1～2的選項分為完全認同、部分認同、不認同，分別賦值3～1分；條目3選項分為高年資護士、低年資護士、不分層共同參與3個選項；條目4選項分為生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2個選項。
1.3資料收集方法
由護理部培訓各科室護士長作為調查員負責下發和回收調查問卷，問卷采用匿名填寫的方式。共發放問卷150份，回收有效問卷148份，有效問卷回收率為98.7%。
1.4統計學方法
由專人將數據錄入SPSS 13.0統計軟件，核對無誤后，采用描述統計、兩獨立樣本t檢驗或單因素方差分析，P
2 結果
2.1一般資料共調查臨床護士148名，年齡和學歷無統計學上差異，具有可比性。
2.2不同職稱護士對基礎護理是屬于護士工作的認知差異有統計學意義（P
3 討論
基礎護理是臨床各項護理工作的前提和基礎，護士每天要接觸的工作，他直接影響到醫院護理的質量和滿意度?；A護理不論是在護士配合醫生完成診療過程，還是護士單獨完成護理，都是周而復始的，常規必須完成的，但是它不是鋪床、各種注射、輸液等護理操作等各個動作簡單機械的重復，而是要滿足患者生理和心理上的基本需要，使患者在住院期間處于接受治療的最佳心理狀態，早日康復?；A護理的面很廣，具有綜合性和實踐性。也說明只有受過專業訓練具有豐富扎實的臨床知識和社會知識，才能擔負這項工作。調查結果顯示：實習護生、低職稱護士對基礎護理的內涵缺乏正確認識，實習護生更傾向于認為基礎護理是護工或家屬的工作內容，低職稱護士對基礎護理是屬于護士的工作范疇認同度低。對基礎護理的性質和分工，臨床護士認識不夠，導致主動性、積極性不高。
所以抓好護理人員的培養必須從基礎護理開始做起，按基礎護理操作常規加強基本技能的訓練，應從嚴要求，熟練掌握各項操作技能。抓好護理人員觀念意識的轉變，更好地落實基礎護理護理要滿足人類生存的需要，在漫長的歷史演變過程中，護理的總體目標基本未變[1]。 總之，做好基礎護理，既要有現代護理學的新觀念，又要有豐富扎實的自然科學與社會科學知識，真正解決患者的需求，得到患者的認可，從而密切護患關系，提高全程護理質量，才能使護理工作更完美，促進患者早日康復。
