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序論：在您撰寫基礎護理措施時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
基礎護理是科室護理的基礎，也是科室護理的重要組成部分?；A護理能夠滿足護士觀察病情的需要?，F代醫院都比較輕視基礎護理工作，過分重視科室護理。加強基礎護理能夠大幅度提升患者的滿意度，在這基礎上的科室護理能夠提升護理的安全性。做好基礎護理工作要始終把“為病人服務”作為中心，積極開展“用心護理”，盡可能為患者提供最優質的服務?；A護理也是對一個醫院進行評價的重要標準，也能夠體現出護士的護理水平。護理人員的認知情況對基礎護理工作有著十分重要的意義和作用。
一基礎護理工作的現狀
從1990年開始，國家就開始關注基礎護理工作。這些年，衛生部門更加認為基礎護理是所有護理工作的基礎。丁炎娥[1]對護士對基礎護理質量意識進行了調查研究，通過研究發現護士對基礎護理的重視程度和患者的需求還存在很大的差別。付春華[2]對臨床護士對于基礎護理的認知現狀和影響因素進行了調查研究，通過研究發現臨床護士對基礎護理認知還不全面，不同的臨床護士之間認知也存在差別。21世紀醫學模式已經發生了很大的轉變，護理工作已經開始正規化，但是也出現了不少的問題。護士的人數嚴重不夠，而且護士的文化水平有待提高。很多醫院對于護士的待遇不高，這樣就很難調動護士工作的積極性。而且目前還沒有嚴格的護理質量標準來評價基礎護理工作的好壞。
二加強基礎護理的認識
基礎護理包含的內容很多，比如說了解心理狀況、監測生命體征等。這些工作比較簡單，但是責任重大，它是所有護理工作當中不可或缺的部分?；A護理工作是一項不斷重復的工作，很多護士剛開始對基礎護理工作還比較用心，長時間下去必然會出現煩躁的情況，這將會導致護理工作的質量開始下降。一些護士無法理解基礎護理的真實含義，認為基礎護理就是簡單的輸液和病房檢查工作。在這種意識下面是很難把基礎護理工作做好的。基礎護理是一項綜合性的工作，要想做好基礎護理工作首先需要從意識上面認識到基礎會工作的重要性。醫院可以定期開展護理知識講座，讓護士積極參與到基礎護理工作重要性的學習當中[3]。
三提升基礎護理工作的措施
3.1加強護士能力培訓
要做好基礎護理工作，不僅僅需要從思想上面意識到護理工作的重要性，還要求護士有著足夠的能力。這些能力是多方面的，比如說護理技能、心理素質等。醫院需要定期開展護理能力培訓，保證護士能夠及時掌握最新的護理方法。除了培訓護理方法，醫院還需要組織護士在一起交流和患者的溝通交流能力。只有這樣醫患之間才能夠融洽相處。為了能夠滿足現代護理需求，醫院需要招收一些專業性人才，提升醫院的水平和服務質量[4]。
3.2加強基礎護理管理
要提升基礎護理工作質量，提升患者的滿意度，這不僅要求護士有足夠的能力，而且還需要做好基礎護理管理的工作。做好基礎護理的管理工作是目前一大熱點話題。管理工作當中的關鍵是人，所以醫院需要建立優良的管理團隊，保證護士長有著足夠的大局觀。護理人員的聘任由護士長來決定。醫院需要建立和完善護理規章制度，這樣護士的每一項護理工作都有規章制度遵循。而且醫院需要加強規章執行情況的檢查，這樣才能夠保證基礎護理得到有效管理，基礎護理的質量才能夠得到有效保證。
3.3建立護理質量監控體系
基礎護理治療的好壞并不是單單通過患者滿意度來反映的，還需要建立護理質量監控體系來進行監控。只有建立好護理質量管理體系才能夠更加真實地了解護理工作的質量。醫院首先需要根據國家的相關文件選擇質量監控指標，然后安排專門的人員定期進行監測。在醫院的護理工作會議上面，明確提出護理質量監測中發現的問題，盡量提出改進措施。定期安排護士學習，強化護士的護理工作質量意識，要求護士盡量提高護理質量。醫院還需要建立責任制度，各個科室安排專門的人員負責本科室的護理質量，保證護理質量不斷得到提升和與時俱進。
3.4以人為本，加強人文關懷
在基礎護理工作當中，存在兩個重要構成，一個是護理人員，還有一個就是患者。要提升護理工作的質量，首先就需要以人為本。以人為本不僅需要以患者為本，還需要以護士為本。護士是護理工作的執行者，要提升護理工作的質量，就需要保證執行者有良好的心態。在定期的例會當中，護士長需要關心護士的生活工作情況，對遇到煩惱的護士要加以開導和關懷。護士也會把這種人文關懷帶到工作當中去，充分重視患者的基礎護理工作。護理人員需要經常聽取患者的想法，主動提供高質量的服務，讓患者感受到溫暖。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0109-01
基礎護理為整體護理重要部分，是護士和患者之間進行溝通的有效橋梁，為護士觀察個體病情基本途徑，需分析總結現階段基礎護理存在問題，采取優質措施，提升服務質量，實現主動護理，增強護士成就感、責任感及使命感，全面提高基礎護理效率及質量。此文研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，總結基礎護理質量提高措施及效果，匯報見下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 研究年度2015年1月―2016年1月，納入患者120例，抽簽分組。60例入對照組，不采取優質護理措施，均齡（51.22±3.27）歲，范圍是24-78歲，女患者為23例，37例男患者。其余60例入研究組，給予優質護理措施，均齡（51.62±3.08）歲，范圍是24-77歲，女患者為22例，38例男患者。組間有均衡性，無顯著差異（P>0.05），且不具統計學意義。
1.2 方法
1.2.1 崗前培訓 針對新聘護士，組織崗前培訓，包括護理學基礎、醫院制度規章、崗位職責、護理制度、護理規范及要求等，并考核上崗?？剖覂乳_展“幫、扶、帶”活動，倡導年長、有豐富經驗的人員帶動年輕、新入職護士，提高基礎護理技能和水平。
1.2.2 制度規范學習和執行 要求護士學習護理制度規范和常識，并嚴格按規范執行基礎護理。建立工作評價制度及體系，定期評估人員工作能力及質量，并評選出微笑護士和優秀護士等，對于不好的行為，采取批評、懲罰等予以限制[1]；對于好的行為，采取物質獎勵、榮譽獎勵等予以促進，實現整體提高。
1.2.3 進修培養及繼續教育 定期選派護理骨干去往其他醫院進修學習，更新工作理念及護理觀念，學習先進知識及機能，促進質量提高。指導護士積極參與繼續教育，參加培訓，獲得新知識，提高服務質量及理念，并借鑒先進觀念，實現整體護理水平提高。
1.2.4 基礎護理流程細化 按時間將護理流程進行細化分級，并明確責任人。具體流程有梳頭、面部清潔、穿衣、口腔護理、拍背、翻身、床單位整理、進食、導管或會陰護理、床上移動等。護士長應充分發揮管理及組織作用，調動人員，盡量滿足個體需求，如洗頭、買飯、擦浴、打開水等。此外，也應重視健康教育，按照個體職業、病情變化、文化水平及生活習慣等差異，給予動態、針對性教育，改善不良健康方式，保持恢復健康[2]。
從服務態度、基礎知識、設備儀器、表格書寫及操作技術五方面，評定比較兩組質量。調查滿意度，予以比較。
1.3 效果標準 滿意度調查共100分，>95分為滿意；
1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P
2 結果
2.1 護理質量 對照組服務態度（80.15±2.36）分，基礎知識（77.58±2.69）分，設備儀器（79.31±2.32）分，表格書寫（81.33±5.27）分，操作技術（81.25±3.26）分。研究組服務態度（93.26±3.44）分，基礎知識（92.25±3.51）分，設備儀器（90.32±2.58）分，表格書寫（93.22±3.39）分，操作技術（93.79±4.05）分。兩組中研究組護理質量更高，有顯著差異（P
2.2 滿意度 比較滿意度，對照組取得86.67%，研究組取得95%，兩組中研究組更高，有顯著差異（P
3 討論
2010年初，衛生部為加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀。提出了在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程”活動（簡稱“示范工程”活動），通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平。在此次活動中我院被選為全國 “優質護理服務示范醫院”，我所在的科室有幸成為“優質護理服務示范病房”。醫學模式的轉變和以人為本理念的形成對我們的工作提出了極大的挑戰，如何提高基礎護理質量,滿足病人需要,成為一個亟待解決的問題，也成為我們能否做好優質護理服務關鍵。如何在人力不足的情況下，做到讓患者滿意、社會滿意、黨和政府滿意，做好基礎護理，現結合本科室的特點，將具體措施和體會報道如下：
1 我科病員護理特點及人力資源配備情況
1.1 我科為泌尿外科，手術病員多、病員周轉快、病員以老年病員為主、病情復雜。隨著醫學科學的發展,人民生活水平的提高及保健意識的增強,我國已進入老年化社會,泌尿外科所服務的對象,大多數為中年以上的男性病人,尤以50歲以上者更為多見,老年人隨著機體的衰老,身心機能逐漸衰退,調節適應能力降低,對麻醉及手術的耐受性差,容易發生重要臟器功能衰竭。老年人又常合并有不只一種內科疾患，如冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、腦血管病、胃腸道疾患及障礙等。
1.2現有護士14名（副主任護師1名、主管護師3名、護師4名、護士6名），開放床位42張，床、護比為1：0.33。
2 轉化服務觀念，強化服務意識
2.1 轉變角色，換位思考。做一天病員，通過角色轉變體驗患者的痛苦和需求,感受自身價值和基礎護理的重要性。到病房多與病員交流，了解病員的心聲。
2.2 組織學習,重視基礎護理,不可每天只忙于治療性的工作,隨著社會不斷進步,人們對生命質量健康概念有更新的認識,對護理質量要求越來越高,病人不但需要為他們打針、送藥,他們還要從護士的服務中得到良好的休養環境,整潔的個人衛生,獲得該疾病的相關知識,康復指導等。
3 切實落實基礎護理職責，加強晨、晚間護理，改善護理服務
3.1 加強晨、晚間基礎護理內容 ：由于科室人員不足,把晨間護理工作分成兩個時間段完成。第一個時段早07 :00～08 :00由夜班護士與兩名幫班護士一起做好晨間護理。做到一問、二整理，這兩個程序可以交叉進行也可以同時進行。既一進病房便向病員問好，與病員交流，詢問病人的睡眠、病情、進食、活動情況,以便了解病人需要和心理狀態;然后給臥床病人翻身、叩背，更換床單,整理床上、床下、床頭桌上物品，幫助他們洗臉、刷牙、梳頭、剪指甲等，以便保持病人保持三短六潔。第二時段為8:20～9:00,白班護士負責自己分管床位病員做到三查、四告知、五記錄落實。檢查切口敷藥情況、各種引流管是否通暢、病人口腔情況、皮膚情況、觀察病人意識、臥位是否正確；最后告知病員當天需要進行檢查或手術病人再次交代術前注意事項，以及病員當日飲食的注意事項等；在晨間護理過程中將病人提出的問題、意見、建議、需要解決的內容記在工作備忘本上,盡快解決。晚上21:00～22:00由一名幫班護士和夜班護士一起做晚間護理，程序和晨間護理相同。
3.2 結合科室特點，深化“以病人為中心”理念，注重基礎護理內涵建設，建立親情護理模式。首先，加強護理理論知識的學習,提高職業道德水平。其次，結合我科病員的特點，做好病人心理護理。由于老年病人多，病員依賴性很強，甚至有“返老還童”的現象，愛鬧脾氣、固執。對待這些老年病人，要像女兒對待父母一樣，在生活起居方面多關心他們，能和他們談心、拉家常，在他們發脾氣時，能容忍他們，甚至當他們的發氣筒。了解他們的喜好，給他們支持。老年病人除了本?？萍膊⊥?，常伴發多種疾病如高血壓、冠心病、糖尿病等。要多安慰他們，避免情緒緊張，保持樂觀，保證充足睡眠，引導他們正確對待自己的病情，參加一些力所能及的活動，愉悅心情，并能相互影響。態度要親切和藹、語言禮貌、語調輕柔、語氣誠懇，同時注意術前術后心理護理的區別和連貫性，讓病人始終信任護士，使護理工作順利進行。我們還制作發放溫馨服務卡（包括病區特點、醫師門診時間等）、健康教育手冊、宣傳欄等，將健康知識帶給每一個病人。病員出院后，發放出院問卷調查表（含病人基礎資料），出院隨訪（電話隨訪、家庭隨訪），定期組織健康講座，將護理工作延伸至社區乃及家庭，讓病人時時刻刻感受到我們的服務。
4體會
4.1 基礎護理明顯到位，陪護人員數量明顯減少。加強晨間護理和晚間護理，護士通過自己掌握的專業知識，在照顧患者的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。許多患者反映，“花錢請護工家屬還不放心，現在好了，有護士幫忙，只需打打電話就行?！?/p>
4.2開展親情護理，強化了護理人員的服務意識，使護理人員自覺的變被動服務為主動服務，提高了護理質量和護理服務品位，贏得病人的普遍贊譽和信任。我科實行親情服務后,患者及家屬能夠積極主動地配合護理工作,使病房達到了整齊、清潔、安全、舒適、方便的要求。由于每天與患者交流和接觸增多，由固定的護理人員給患者做治療、護理,患者和護士之間關系更加密切,解除了患者住院的恐慌心理健康，拉近了護患關系?，F在，每個護士都會根據患者的年齡、性別、文化程度、接受能力、疾病等具體情況對患者實行相應的入院宣教和健康教育,制定術前、術后護理計劃,讓患者及家屬了解所患疾病的治療措施及相關的注意事項、特殊檢查的意義,知道用藥名稱及作用、各引流管道的來源、目的及注意事項。同時實行告知制度,每做一項技術操作對患者及家屬實行告知,并征得患者同意,使健康教育覆蓋率達100%。
參考文獻
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1運用多媒體技術進行教學
現如今，多媒體技術已經悄然走進教學課堂，它的好處顯而易見，我們應該根據教學內容運用多媒體教學。將教學內容圖文并茂的展現給學生們，在多媒體課件中穿插些圖片、動畫、音頻等，使得課程內容有意思、有吸引力，在豐富教學內容的同時也能夠提高學生的學習興趣，從而提高教學質量和學生的學習效果。
例如：在講解吸痰法、導尿術等課程時，由于課程內容過于抽象，遠離學生生活實際，加之教師講授缺乏一定的藝術，從而顯得枯燥乏味，且不易于理解，在課上有的學生玩手機、有的同學昏昏欲睡、有的同學想聽卻似懂非懂。在這種情況下我們可以引用多媒體技術，將課程內容形象化、具體化的展現在學生面前，讓他們完全能夠接受這些內容，理解起來也比較直觀。此時，多媒體的運用可以打消學生學習這些課程內容的畏難情緒，將他們從手機游戲、睡夢中吸引到課堂上來，大大地提高了學生的學習興趣，從而讓我們的教學達到事半功倍的效果。
2合理安排課時，縮減理論課程的課時
作為護理專業教師，我們應該掌握教學大綱的基礎上，熟悉教材內容，將教材進行合理的分解，不同章節對應不同的課時。有的章節內容過于簡單，我們可以安排學生自學即可，從而將空閑下來的課時安排到重點、難點上。將這重點、難點的內容精講、細講，讓學生聽懂、聽透。由于課時的增加，教師和學生可以展開一定時間的互動，讓學生真正地掌握住課堂，同時也融洽了教師和學生之間的關系，促進了教學目的的達成。
《基礎護理學》是一門實踐性課程，應該更加注重學生實踐能力的培養，然而我們的教學內容卻以理論教學為主，穿行實踐教學，理論課程所占課時較多，嚴重影響學生實踐能力的培養。對此，我們應該增加實踐課程，理論課程相對縮減課時。在以往的實驗教學中，我們一般采取教師演示法，教師在前面演示，學生根據老師的步驟走，一般不會出現差池。然而這種演示法其實并不是學生自己在做實驗，只是跟著教師過了一邊實驗過程，學生不會真正的掌握實驗的內容和知識點。教師采取演示法去上實驗課，大多是因為課時不足，不能真正地開展由學生做主導的實驗課。學生自己動手操作，過程中會遇到很多問題，不明白的就要向老師、向學生討教，無疑大大增加了實驗的時間。面對這樣問題，我們應該在做教學計劃時，將課時更多地安排給實驗課程。只有這樣，學生在實驗課堂中才能真正地掌握相關知識，提高實踐動手的能力，為今后的工作打下良好的基礎，畢業后能夠很快上崗工作，可大大縮短實習期。
3加強護理技術的訓練，提高學生的實踐能力
《基礎護理學》有著自身的實踐性，因此我們要加強學生護理技術的訓練，提高學生的實踐能力。
首先，教師要對教學內容進行示范，在示范的過程中將難點、重點細化開來，讓學生看清楚、看明白，并強調這一技能的注意事項。隨后學生要進行練習，練習時要追求正確，不必要求學生的速度，在學生練習時，老師要注意觀察，如出現錯誤，要隨時給予指正。對于有難度的技術操作可以分解開來進行。例如，臀大肌注射法可以分解成藥物抽取法、臀大肌定位法、進針手法，這樣訓練起來會更容易讓學生快遞的掌握。最后在模型人上進行綜合操作。
學生在操作練習熟悉后，同學間可以相互模擬病人和護士，將內容進行實戰，在實戰的過程中，打消學生“怕”的心理，同時通過演習病人，換位思考，體會病人的感受和需求，從而更好地指導將來的護理工作。
同時，學校和老師應該給學生創造更多的實踐機會，主動去和有護理需求的機構去溝通協調，讓學生積極的投入到現實的護理工作中去。讓在學校的學習和工作的實踐相互作用，彼此支撐，從而培養學生的護理技能，讓學生走上工作崗位后有技可施。
4考核辦法及作業
以往一張試卷決定期末成績的考核時代已經不能很好的適應《基礎護理學》對學生們的全面考核了，我們要改變這一考核辦法，制定出一套新的考核制度，從而對學生進行全面、正確的考核。
經過討論研究，我們采用：理論試卷考試、實驗室技能考核、課堂出勤情況、平時作業成績四者相結合的考核形式，它們分別占比如下：理論試卷考試成績占35%、實驗室技能考試成績占35%、課堂出勤情況15%、平時作業成績15%。
①理論考試：采取閉卷形式，由學校統一安排，在規定的時間內，完成試題。為了與職業資格考試接軌，考試內容、題型爭取與職業資格考試相銜接。
②實驗室技能考核：分為平時成績和期末考試成績，二者各占一半。有的同學平時不參加實驗課程，到考試前才去實驗室臨時抱佛腳，在以往的考核機制下也能取得很好的成績，現如今我們改變了考核辦法，學生必將會高度重視平時的實驗課程，否則將會出現掛科現象。
出勤情況的考核，這項工作由輔導員進行落實，根據這一學期的總課時，折算出一課時對應的分值，學期末將沒有出勤的課時分值扣除。這種考核辦法也大大保障了學生的出勤率，避免了教師上課期間，只有少量學生前來聽課的現象。
平時作業成績：是對學生一階段學習情況的真實反映，也能看出學生的學習態度、上課聽講情況等。是考核辦法中不可或缺的一部分。
5結論
關鍵詞：基礎護理；存在的問題；應對措施
基礎護理對患者的康復起著至關重要的作用，基礎護理工作質量的高低反映了醫院護理水平以及整體管理質量的高低[1]。因此，找出基礎護理工作中存在的問題，并且有針對性的加以分析，并做出切實、可行、有效的應對措施，以提高基礎護理工作的質量。筆者就此加以總結和探討，以期探索有效、可行的基礎護理工作方法，以便更好的提高基礎護理工作的質量。
1 基礎護理質量存在的問題
1.1護理人員職業素養不高 由于護理人員學歷普遍較低、知識結構不合理，導致現有的護理人員素質存在一定的缺陷，職業素養不高?，F今醫院，護理人員對本職工作缺乏熱情，不具有鉆研業務的精神，不具備全心全意為患者服務的思想覺悟，相關護理知識跟不上時代步伐，護理知識不平衡，不具備護理專業的特色，并且護理人員工作上缺乏主動性，依從性太強，不能滿足新型護理的需要，阻礙了護理事業的健康發展。由于護理人員的工作量較大、繁瑣枯燥，易導致護理人員心理素質太差。有少數護理人員不具備的職業道德，責任心不強，導致患者病情變化時不能得到及時有效的救治而出現危險[2]。
1.2護理人員基礎護理措施不到位 目前有很多醫院的基礎護理工作基本是由患者家屬或陪護人員完成的，護理人員的基礎護理措施跟不上患者的需求。資料顯示，某家醫院的神經外科有1例患者，該患者住院期間由于基礎護理不到位，患者的全身多處出現壓瘡，并且這些壓瘡護理人員均未在護理記錄中記錄，所在科室也未就該表現進行討論分析，更沒上報護理部，基礎護理措施相當不到位，給患者的康復帶了很大困難。對于護理人員來說，在臨床護理工作中，隨著危重病患者及長期臥病在床人數的增多，患者及家屬對基礎護理質量的要求越來越高，護理人員的護理的工作量也就越來越大。但是，由于臨床護理人員資源的短缺，一部分護理人員還要忙于治療及常規的護理工作，因此，患者的生活護理基本上需要依靠患者家屬及陪護人員來完成，基礎護理質量遠遠達不到要求[3]。
1.3護理人員思想意識淡薄 現代社會，由于護理人員備受社會不良風氣的影響，一些護士僅片面追求經濟實惠而缺乏職業道德，不具備現代新型的護理意識，日常護理工作中，常常淡化基礎護理工作，臨床經常出現重視臨床治療而輕視基礎護理的現象，大部分護理人員僅以完成臨床治療、保障安全為工作重心，傳統護理觀念認為基礎護理是否落實，對于治療疾病是無足輕重的，護理人員對基礎護理缺乏積極有效的心態。因此，基礎護理質量難以達到預期目標[4]。
1.4護理人員不具有健康教育知識和技能 由于傳統思想的存在，大部分患者對護理人員抱有歧視態度，這些患者認為護士對患者進行的健康教育是不全面的。一般情況下，護理人員只注重危重患者的護理工作、只重視危重患者的搶救，護理人員認為患者對健康教育的需求程度不高，因此，對于患者健康教育的是不利的。另外，護理人員缺乏一定的健康教育知識，這些阻礙了健康教育的發展。目前，很多醫院缺乏對護士的健康教育理論知識和專業技能的培訓，并且知識結構不完整，不能滿足對患者進行完整健康教育的目的。即便開展了健康教育，這種健康教育也僅僅只是為了應付上級的各項檢查，并未隨著患者病情的變化、患者的體質以及生活習俗的改變而進行相應的健康教育[5]。
2 應對措施
2.1加強學習，提高護理人員職業素養 醫院應加強醫護人員的培訓，鼓勵高職稱以上護理人員開展專科護士及護理專家的培養，且對?？谱o士實行分管制，由帶教老師競爭上崗；另外，需要根據專業發展的需要，選派一部分護理人員到別的有名的醫院學習。醫院應每個月組織一次全院的護理知識講座，采用多媒體等不同授課方式，多途徑、多方位培養護士的講說能力，并注意突出護理人員的專業特漲，要鼓勵護理專家潛心科研。每周要有針對性地開展護理質量的自查工作，建立健全各項管理及考核制度，并細化護理人員的考核細則，每月進行一次，并給予相應的獎勵和處罰措施。隨著各項考核制度的建立，調動了護理人員的積極性，也進一步提高了護理質量[6]。
2.2定期加強基礎護理技能的培訓 由于基礎護理工作內容的繁多，護理人員需要掌握的技術多種多樣，這就要求護士人員具備扎實的理論基礎以及熟練的操作技能。護理人員通過每月的護理查房，并結合病例系統學習專業知識并分析討論解決存在的護理問題，從而有效提高了護理人員分析問題和解決問題的能力。另外，護理人員應強化業務知識的學習，定期組織各項基礎護理技術知識講座并加以考核，以期提高護士的基礎操作技能[7]。
2.3加強基礎護理質量控制體系的建立 在臨床護理工作中，護理人員應結合護理部的檢查、查房結果及患者和家屬的滿意曾度等來評估基礎護理質量，并將每次檢查中存在的問題以及不足，作為下一步護理工作的目標和重心，并結合自己科室制定相關改進措施，使存在問題得到不斷改進，進而提高基礎護理的質量[8]。
2.4積極開展護理人員健康教育知識培訓 健康教育是基礎護理工作的重要手段，但如何應對患者病情的復雜、嚴重程度及護理工作繁忙的特點，護理人員在對患者進行護理過程中，為患者有效的健康教育是必要的。因此，需要開展護理人員的健康教育知識培訓，使其能夠系統的學習相關知識，加深其對疾病的認識以及對健康教育的理解，以提高基礎護理質量[9]。
綜上所述，基礎護理作為護理工作中最常用、最普遍的護理手段，是護理工作質量的基礎。通過探討基礎護理中存在的一些問題以及改進措施，以期規范護理操作，保證護理工作的質量，完善護理管理體系，培養高素質、高水平的護理人員，提高基礎護理質量。
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【關鍵詞】基礎護理;質量;措施
【中圖分類號】R425 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0093-01
隨著社會對護理服務水平要求的日趨增高,加強基礎護理質量建設已成為醫院護理管理工作的重要內容,作為臨床科室,是患者護理的第一線,基礎護理質量的好壞,直接關系到每一位患者的治療、護理的效果。為了滿足患者對護理質量的需求，我們堅持以全程質控為措施，以全員參與為目的，以嚴格管理為手段，狠抓基礎護理質量的建設?，F介紹如下：
1 方法
1.1 成立質量控制小組 我科基礎護理質量控制小組主要由護士長、責任組長及責任心強，工作經驗豐富的護理骨干組成。護士長實行不定時的抽查，責任組長隨時查，并記錄在“護理問題缺陷本”中?？剖一A護理質量控制的重點是進行過程質量控制，護士是質量控制的基礎，要求每個人認真履行職責，嚴格落實崗位責任制，形成人人參與、個個盡責的工作局面。體現全員參與的目的。
1.2以身作則加強基礎護理質量管理:
1.2.1嚴格遵循醫院基礎護理質量標準的執行，基礎護理質量標準是護理質量控制與評價護理質量的基礎，是護理質量控制工作的目標，因此必須嚴格執行。
1.2.2認真落實各項規章制度，如分級護理制度、醫囑執行制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、陪伴探視制度、護理病歷書寫標準、急救車的管理等等，均組織全體護士認真學習，并嚴格執行，這樣才能有章可循、有制可查。
1.2.3建立檢查考核制度，強化質量控制做到抽查與全面檢查、隨機與定期檢查相結合，全方位考核護理質量。認真做好每月一次科室護理質量自查，對科室護理工作中存在的問題及薄弱環節提出整改措施；按要求做好護士的定期考核，不定時深入病房控制幾個關鍵環節，認真落實護理工作各個環節。對存在的問題的相關人員進行指導，改進工作中的不足，并逐漸完善。
1.3充分運用激勵機制，提高護士積極性 在管理工作中，對人的管理是第一位的。合理有效的組織管理，可以充分調動人的積極性，發揮人的內在潛能，使每名護士在有限的工作時間內完成高質量高效率的護理。由于護士分管床位相對固定，也就便于護士長的監督考核。每日晨病房交班時護士長對病人的基礎護理落實情況及護理工作進行隨機抽查，并每周考評科室護理工作，發現問題及時反饋，立即整改。對工作出色的護士及時表揚鼓勵。建立獎懲制度，對工作突出或行為不當的護士進行精神和物質的鼓勵或獎懲，充分體現激勵和改革相結合。如：我們對在護理崗位技能大賽中取得優異成績的護士進行物質及榮譽獎勵，對病人滿意的護士給予表揚和獎勵。通過激勵，使護士學技術、學業務，熱情為病人服務，充分體現護士自我價值，從而調動她們工作積極性，努力營造一種溫馨、富有人情味、具有激勵作用的管理體系。
1.4提高護理人員的綜合素質，要求全體護士積極參加醫院的繼續教育活動以及醫院組織的各種競賽活動；鼓勵自學成才；強化?？婆嘤?，請科室的專家、教授、老總等講解?？浦R，并組織全體護士輪流準備，進行知識講座，每2周安排1次業務學習，在學習中認真總結經驗，相互取長補短，共同進步，共同提高。同時，在護理人員數量許可的情況下，選送我科護士到重癥監護室學習，以此提高在職護士業務素質，從而提高科室整體護理質量。
協調人際關系，營造和諧寬松的工作環境 和諧寬松的工作環境，可激發護士的積極性和創造性，使護士無負擔、無精神壓力愉快工作。現在護理工作繁忙，要求內容多，護士工作既要掌握專業理論知識、技術、人文、心理等知識，還要有健壯的身體應對體力勞動，所以護士工作忙、壓力大，在管理過程中，護理管理者與護士崗位不同，但在人格上是平等的。管理者應注意人性化舉措，護士偶爾出現工作失誤，應選擇適當的場合給予嚴肅批評指正并耐心幫助，對業務技術不全面的護士倡導人文關愛，動員和要求業務技術好的護士熱情幫助，正確分析和處理護士之間的矛盾沖突，及時消除和緩解各種摩擦和矛盾。倡導護士間互相尊重、互相愛護，工作互相幫助，在日常生活和工作中時時關心護士。如鼓勵和支持護理人員參加本科繼續學習，合理排班。當護士生病時給予看望、問候和安慰，為懷孕期間的護士訂做孕婦工作衣，為她們創造一個和諧愉悅的工作環境，使護士切實感受到人性化的關愛。
1.5改善服務態度，提倡主動服務，樹立“以病人為中心”的護理理念，應該認識到只有加強服務，才能滿足患者的健康需求，與患者交流要靈活應用文明禮貌用語，要換位思考，尤其是在出現服務瑕疵時，更應禮貌服務，這樣可彌補不足，取得諒解。并實行“首問負責制”，及時回答病人提出的問題，如遇到不可解決的問題應及時向上級反映及時解決，不可推委或拒絕。
1.6建立質量信息反饋制度：如建立意見簿或定期在為患者做健康教育時，向患者發放征詢意見表及護理質量考評表，以此反饋護理工作情況，接受患者監督，從而改善服務質量。
1.7合理排班，以人為本，充分調動起護理人員的積極性和主動性。工作崗位的安排上做到新老結合，相互協作，適當考慮人員素質和技術水平高低的合理分配。促成護理人員關系的協調性，發揮互補性，提高護理群體質量。
2 護理管理者應加強素養修養
充分發揮表率作用［2］ 護理管理者是護理工作的組織者和領導者，其言行舉止直接影響護士。護士長應把提高自身素質放在首位，要平等待人，做到公正、公平，起到榜樣作用。管理者應注重自身的品德、才能、知識和情感等影響力，潛移默化地在護理隊伍中形成向心力、凝聚力，以發揮群體作用。管理者應精通專業知識、技術水平過硬，在專業知識、技術操作技能方面取得護士的認可和尊重。
3 小結
質量是醫院管理的永恒主題，美國著名企業家克勞斯說：“質量就是符合要求標準”，故標準的選擇是影響質量管理成效的首位原因?；A護理質量的建設與提高也是一個永恒的主題，科室及護士的質量意識在一次次的檢查、講評中不斷強化。努力達標的過程，就是一個提高護理質量的過程，也是一個使管理水平在循環中不斷上升的過程，堅實的基礎促進了各項護理質量指標的落實，也促進了基礎護理質量不斷的提高。因此，我科高度重視該項工作，經過一年的努力我科的護理質量達標率由去年的90.4%上升到97.5%。
參考文獻
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【關鍵詞】基礎護理 存在問題 改革措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）09-0221-02
基礎護理課程是護理專業的核心課程，通過本門課程的學習能為以后學習各臨床專業課提供必要的基礎知識和技能。本門課程的掌握程度直接影響到后續課程的學習及今后的工作能力。本課程中所涉及到的知識與技能學生以后在工作當中，幾乎每天都會用到。在護士執業資格證書的取得中，以及在各醫院的招聘考試和職稱晉升考試中，本課程內容都占有很大的比例。因此本課程教學質量的高低和教學效果的好壞，直接關系到學生臨床實踐能力的發揮以及個人專業的發展。也對學生專業思想的建立和穩定、專業素質的培養起到至關重要的作用。但在本課程的講授過程中仍然存在一些不適應臨床發展的現象，這些現象嚴重影響了本課程的教學效果，不利于高素質技能型護理人才的培養。
1.存在的問題
1.1教師不勝任教學
授課教師一般分為校內專任教師和外聘教師。校內專人教師大多是從各高校畢業的本科生或者研究生，這些老師從學校到學校，除了學生階段的一年實習之外基本上沒有臨床工作經驗，上課只能是照本宣科，課堂缺乏實例不能很好的吸引學生，不能將臨床上的新知識、新技術很好的融于課堂之上、所講知識陳舊。另外，這些老師沒有工作經驗，動手能力往往較差，實訓課堂會出現自己“說的多、做的少”的情況。外聘教師大多是從各大醫院聘請的護理骨干，這些老師臨床經驗豐富，但是缺乏授課的一些基本技巧，如：課堂管理、環節設計、板書設計等方面能力欠缺。另外，外聘教師對教學工作投入的時間和精力有限，對教學研究不深，高職教育理念僵化，授課效果也往往不盡人意。
1.2重視技能訓練，忽視人文素質培養
新世紀的護理人員必須具備處理更多更復雜的臨床問題的能力、健康指導的能力、溝通交流能力、獨立分析和解決問題的能力、批判性思維能力、獨立獲取信息和自學的能力及一定的科研能力[1]。但在基礎護理實訓課上，許多老師往往注重練習動作的規范化和精確性，忽視了在練習過程中對學生人文素質及其他能力方面的培養。練習時學生往往面對的是模型或者模擬人，學生練習時缺乏真實的感知，容易出現只做不說的現象，不和“病人”溝通交流，不善于體會患者的不適和痛苦，練習時動作粗暴沒有“愛傷”觀念。在模塊上練習時學生的注意力往往集中在練習部位，忽略了人的整體性。另外，現在的學生大多是獨生子女，對一些操作如：病人的生活護理、尸體護理等持排斥態度，課堂上老師缺乏對學生職業情感的培養、缺乏引導學生對護理學科正確的認識。往往使學生對護理職業產生鄙視的心理，學習的積極性下降。
1.3 實訓條件有待改善
一是：目前普遍存在實訓室的儀器設備落后于臨床醫院設備的情況。如：臨床早以采用中心供氧系統而實訓室還在練習氧氣筒吸氧；臨床上有些醫院早已不用儲槽存放無菌物品而實訓室還在講、還在練。這樣就學生在校內學習的內容和臨床實際相脫節，臨床上使用的內容學校沒有講、學生沒有見過、沒有練習。校內講的內容臨床上早已見不到，用不上。學生進入臨床以后有一段時間要重新學習和適應，進入臨床實習后適應期變長。二是：實訓室的儀器設備相對學生人數，仍顯不足。目前各高職院校因為辦學成本及經費等各種原因，導致不能給實訓室投入更多的資金購買實訓設備。實訓課堂上往往是幾名學生共用一套儀器練習，一名學生在練習時其他幾名學生只能觀看，有些操作時間較長的練習項目一節課有些學生只能練習一遍。這樣就導致學生沒有足夠的時間練習，課堂上只能說“看會了”操作，而沒有真正的“練會”，更達不到熟練的程度。
1.4 教學方法亟待擴充
目前，基礎護理課程的教學方法仍形式單一，尤其是實訓課不能很好地激發學生的學習興趣。在基礎護理實訓課程教學中，一般采用的是教師示教，學生練習的教學法。比如在上實訓課，實訓老師為學生準備好示教用物，然后按照教材上的操作程序示范給學生看，之后學生進行練習[2]。這種教學方法只重視了學生技能操作的規范性和準確性，學生只是按照老師的要求機械的完成操作，學生很少主動地思考。這種方法忽視了學生溝通能力、應變能力、創新思維的培養，不利用學生綜合素質的培養。
1.5考核方式有待完善
目前許多高職院校的基礎護理課程仍然采用傳統的試卷考核方法為主，而且試卷考核成績占總成績的比例較大，實訓考核成績只占總成績的一少部分。這樣就導致學生在學習的過程中不太重視實訓課，認為實訓課堂只是理論的補充和輔助，影響了學生上實訓課的積極性。有些學校期末考試采用了實踐考核，但是往往只能考幾個常用的、簡單的單項操作。學生為了考試只是機械的將這幾個操作按照老師要求的操作流程和動作練習熟練，練習過程中缺乏思考，考核過程中一般是單人操作缺乏團隊協作及配合。另外，現行的實驗考核以技能操作為基礎，考評標準中過分強調某些細節，致使學生為考試而學習，機械性的完成某些動作，卻達不到利用這些操作技術為病人解決問題的教學目的[3]。這樣就導致學生進入臨床后，判斷問題、分析問題的能力較差，只能在別人的指揮下執行一些操作，而不知道為什么要這樣做，更不能思考還能怎樣做。
2.改革措施
2.1 健全師資培訓機制
針對教師能力不強的問題，所在系部和教研室要積極健全師資培訓機制，提高教師的動手能力和授課水平。對于校內年輕教師必須要求進入臨床參加鍛煉以提高動手能力，吸納當前臨床上的新知識、新技術，掌握臨床護理新動態，積極鼓勵校內教師考取臨床系列職稱。對于從醫院聘請的教師，任教前系部要專門對于他們進行授課方法，授課技巧方面的培訓，培訓合格后方可任教上課。任教后教學管理人員要經常深入課堂聽課、聽取授課教師和學生的意見。要讓外聘教師積極參加教研活動，可以利用教研活動開展一些座談會、教學經驗交流會等加強對外聘教師教學能力方面的培訓，另外在教研活動中與外聘教師一起探討本課程的授課計劃、課程安排、實訓條件等，使外聘教師熟悉本課程甚至本專業專業的整體情況，使外聘教師盡快掌握教學的規律和方法，盡快的適應教學活動。
2.2強化人文素質的培養
基礎護理課程不僅要訓練學生的護理技能，更要培養學生具有良好的職業道德和職業情感，在訓練學生掌握護理技能的同時，更要加強人文素質的培養。上第一節護理操作課時教師就向護生強調：護理是科學與藝術的結合，并從護士的言談舉止中體現出來，讓護生從思想上重視職業形象的塑造[4]。練習時要通過“假人真做”強化學生的“愛傷”觀念，面對模型人要像面對真人一樣給“患者”解釋，操作中要動作輕柔、體現人文關懷。適當的時候可以讓學生互相扮演“病人”和“護士”的角色進行某些操作的練習，如：靜脈輸液、插胃管、注射等操作，這樣可以讓學生體會患者的感受和痛苦，有利于學生“愛傷”觀念的培養。課間可以經常帶領學生進入臨床見習，讓患者對護理專業有正確的認識，提高學生的職業使命感。另外在課程安排上可以適當增加人文課程，培養學生良好的社會適應能力、溝通能力、親和力，為學生更好的適應臨床工作打好基礎。
2.3 加強實訓室建設，合理利用已有資源
實訓室是護生實踐操作的場所，不但可以培養護生的護理操作技能還可以培養護生良好的工作習慣和工作態度，實訓室是護生從學校走向醫院的過渡區間，因此加強實訓室的建設對于技能型人才的培養至關重要。課程所在系部和教研室要積極爭取經費，建設基礎護理實訓室，盡量使實訓儀器接近臨床實際使用的儀器設備，盡可能的使儀器、模型的數量能滿足學生使用。對于已有的實訓室課實訓儀器要合理使用，發揮最大的作用?？梢岳谜n余時間、雙休日、晚自習等將實訓室對學生開放，學生可以進入實訓室自主練習，增加了訓練時間，彌補了課內用物少，練習時間短的缺點。自主練習時可以同時開放幾個實訓室、幾個或者十幾個練習項目，學生可以根據自己的情況自主選擇項目練習。自主練習時可以讓學生協助老師管理實訓室和儀器設備，這樣還可以增加學生的責任感，鍛煉學生的管理能力。
2.4 采用多種教學方法
在教學過程中可以采用多種教學方法，尤其是實踐教學要使學生主動參與到教學的過程中來。在教學中可以采用角色扮演法：讓學生互相扮演病人和護士的角色進行練習，如：入院護理、搬運的內容就可以讓學生進行角色扮演。這樣增加了學生學習的樂趣、寓學于樂，提高了學生的學習積極性。學期中間，針對學生學習疲勞的現象，帶教老師可以開展以賽促練法，通過開展技能大賽促進學生對技能的練習和掌握，在學生中養成“學”“練”“比”“趕”“超”的學習氛圍，達到“以賽促學”“以賽促練”的目的。平時課堂上老師也可以將學生分成幾個小組，小組之間互相比賽。這樣激發了學生的學習熱情，使學生主動參與到教學的環節中來，實現“教師為主導、學生為主體”的教學目的。
2.5 改革考試模式，采用綜合能力考核
以前基礎護理課程大都采用的都是純理論加純實踐的考核方法（試卷加技能考核）。學生缺乏整體的思維、判斷能力的鍛煉。因此，結合護士資格證考試的需要，本門課程急需探索新的考核模式，采用綜合考核。就是給學生出一個案例，讓學生通過所學的知識，進行綜合的分析判斷，提出護理問題，并實施相應的護理措施（如吸痰、吸氧、導尿）。這樣既考核了學生理論知識的綜合分析、應用能力，又考核了實踐操作能力。使學生能更好的適應日后臨床護理工作。
基礎護理課程在使學生從學生角色成功過渡到護士角色中起到至關重要的作用。本課程的任課教師要不斷提高自身能力、要研究職業教育的理論、不斷探索適應學生的教學方法、在教學過程中要加強學生人文素質的培養，院系領導要不斷改善教學條件、盡可能的給學生營造一個仿真的訓練環境，為學生進入臨床實習奠定扎實的基礎。
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