時間：2023-09-25 11:26:40
序論：在您撰寫基礎護理培訓時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。
2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。
4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。
二、結果
1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.
2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。
提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。
病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。
傳統的基礎護理學課堂教學往往采取教師針對各項護理操作的內容進行理論知識的灌輸，這樣“填鴨式”的教學模式給并不利于日后護生針對患者具體情況，根據自己的理論實踐知識獨立思考作出決策能力的培養。案例分析可有兩種方法：（1）教師根據當堂教學內容事先設計好案例，課前提出案例指明授課的重點、難點內容，激發護生學習的興趣。然后進行理論知識的講授，最后針對案例作出分析。（2）課程講授完畢可提出與本節課之前教授內容相結合的較為復雜的案例，啟發護生根據所掌握的理論知識，獨立思考找出解決問題的方法[3]。例如：患者，男，63歲，行胃大部切除術，術后8小時未排尿并且下腹部膨隆，同時患者突發呼吸困難、紫紺伴血氧飽和度下降。此時，作為護士判斷病人發生了什么情況？需要采取哪些護理措施？如何采取？此案例結合了尿潴留和氣管切開的基礎護理內容。針對案例可將護生分組，進行小組討論分析。教師要鼓勵護生充分參與，踴躍發言，互相討論，互相啟發，尤其注意調動性格內向的同學積極思考并發言。護生的討論發言可以不設定統一刻板的答案，但教師要注意把握討論方向和進程，最后引導護生進行總結，得出結論作出決策判斷。
2在護理操作實踐課上開展角色扮演活動
護理操作技術的實踐是整個基礎護理學課程學習中舉足輕重的一部分。只有護生掌握了基礎護理操作技術才能為在臨床一線工作打下堅實的基礎。對于護理學這門實踐性非常強的學科基礎護理操作的重要性也是不言而喻的。目前很多護理院校進行課程改革，逐漸加大實踐課時在基護總課時量中的比例。但是傳統的護理操作實驗課中教師往往只是進行某一項護理操作的示范教學，然后讓護生分組進行練習。護生形成的也是單個獨立護理操作的印象，但是在臨床中對病人進行護理是一個整體的過程。當護生進入臨床面對復雜多變的情況時，迅速做出臨床決策的能力必然受到影響。針對這種情況，在護生掌握護理操作的基礎上進行模擬臨床情境的綜合性強化訓練。教師的示教也不再是單純的講述和演示操作的過程，而是采用角色扮演的方法進行教學，盡量模擬臨床情境。例如在進行“靜脈輸液法”的教學時，操作演示環節中由一名護生扮演病人，教師儀表規范，攜用物來到病人身邊時要親切的問候病人同時注意核對病人信息。操作時手法輕柔，態度溫和，充分顯示護士對病人的關心。操作部位的選擇及進針手法等重點、難點問題著重進行教授。操作完畢，囑咐病人相關注意事項。這些與患者交流的部分看似簡單，但卻能給護生形成比較直觀、盡量貼近臨床情景的印象。在護生掌握護理操作后可結合以往所學并根據臨床病例進行綜合性強化訓練。例如：患者，女，28歲，上呼吸道感染來院，醫囑生理鹽水250mL,頭孢噻肟鈉1g靜脈滴注,藥敏試驗。讓護生分別扮演醫生、護士、患者、患者家屬等，從接診病人、開醫囑、皮試液的配置、藥敏試驗、靜脈輸液等一系列操作完整進行。護生在這樣的綜合實驗中有接近臨床的操作體驗，形成較為完整的臨床工作思路，同時角色扮演也有利于促進護生增進構建和諧的人際關系的能力。有學者報道，良好的人際關系有利于護士之間增進了解，增強彼此之間的信任感，對于更好的發揮護士的臨床決策能力有促進作用[4]。
【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎護理一人院護理規范化培訓內容掌握的程度，以期達到優化、規范護理程序，提高護理質量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓，并在每次的培訓后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統計學處理。結果護士長與護士的2次成績比較均有統計學意義;在病床單元準備方面:護士的2次成績比較有統計學意義，護士長的2次比較無統計學意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統計學意義，護士長的2次比較有統計學意義。結論通過培訓，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎護理的內容，修正標準，以最大程度的適應臨床的需要。
以分級護理為依據的基礎護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質量。2006年4-6月我院開始進行基礎護理的規范化培訓。首先以《分級護理制度》，《基礎護理學》等為依據，制定人院基礎護理的部分內容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準備，病房護士第一時間接待病人的培訓內容，檢查標準。分別進行了2次培訓，并在培訓后1周的時間進行檢查。
一、對象與方法
I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。
2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。
4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。
二、結果
1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.
2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。
提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。
病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。[
注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。
護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。
參考文獻
1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.
2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.
3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004,4(5):32.
【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎護理一人院護理規范化培訓內容掌握的程度，以期達到優化、規范護理程序，提高護理質量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓，并在每次的培訓后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統計學處理。結果護士長與護士的2次成績比較均有統計學意義;在病床單元準備方面:護士的2次成績比較有統計學意義，護士長的2次比較無統計學意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統計學意義，護士長的2次比較有統計學意義。結論通過培訓，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎護理的內容，修正標準，以最大程度的適應臨床的需要。
以分級護理為依據的基礎護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質量。2006年4-6月我院開始進行基礎護理的規范化培訓。首先以《分級護理制度》，《基礎護理學》等為依據，制定人院基礎護理的部分內容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準備，病房護士第一時間接待病人的培訓內容，檢查標準。分別進行了2次培訓，并在培訓后1周的時間進行檢查。
一、對象與方法
I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。
2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。
4.統計學方法:運用Excel 97中文版和SPSS 10. 0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。
二、結果
1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P
2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P
討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1，2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。
提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1，2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。
病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。
注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。
護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自主權[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。
參考文獻
1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.
2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004，4(1);56.
3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004，4(5):32.
4陳衛紅.分級護理制度執行中的問題及對策.現代護理，2004，10(1):58.
【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎護理一人院護理規范化培訓內容掌握的程度，以期達到優化、規范護理程序，提高護理質量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓，并在每次的培訓后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統計學處理。結果護士長與護士的2次成績比較均有統計學意義;在病床單元準備方面:護士的2次成績比較有統計學意義，護士長的2次比較無統計學意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統計學意義，護士長的2次比較有統計學意義。結論通過培訓，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎護理的內容，修正標準，以最大程度的適應臨床的需要。
以分級護理為依據的基礎護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質量。2006年4-6月我院開始進行基礎護理的規范化培訓。首先以《分級護理制度》，《基礎護理學》等為依據，制定人院基礎護理的部分內容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準備，病房護士第一時間接待病人的培訓內容，檢查標準。分別進行了2次培訓，并在培訓后1周的時間進行檢查。
一、對象與方法
I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。
2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。
3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。
4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。
二、結果
1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.
2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。
討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。
提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。轉
病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。
注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。
護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。
參考文獻
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2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.
3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004,4(5):32.
一、加強護理人員價值觀的教育
首先要做好新護士入科教育，使每位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想，其次是通過高年資護士的現身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱、樹立良好的形象感染護士，通過以上方法，使護士認識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日恢復健康，讓病人感受到實惠，得到病人的認可，只有樹立正確的價值觀，才能產生持久的工作激情。
二、強化護士主動服務意識，為患者提供全程優質服務
護士要設身處地地站在患者的角度，感悟患者住院期間渴望滿足的各種需求，變被動服務為主動服務，變“要我做”為“我要做”。力爭做到服務于患者開口之前，以患者和家屬方便、放心、滿意作為護理工作目標，幫助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗頭、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各種功能鍛煉，讓患者在病房中得到最細致、周到的關懷和照顧，感受到最溫馨的護理服務。
三、加強護士基礎護理技能的培訓
采取不同的培訓形式，使每個護士規范地掌握各項護理操作，學習的內容不僅限于基礎護理操作，還拓展到專科護理，溝通技巧，職業禮儀、社會人文科學知識等方面，培養出高素質的護理隊伍。只有加強護理隊伍人格素質的培養，才會有堅定的人生信念，有了優良的心理素質及良好的行為規范，才能增強護士的責任感和使命感。
四、建立良好的護患關系，提高護理質量
基礎護理工作是護士觀察病情的重要途徑，是護士對病人溝通的最好橋梁，是護理服務精神的最直接體現。護理人員要站在滿足病人健康需求和學科發展的高度，充分認識基礎護理工作的重要性，為病人提供全身心的整體護理。
五、重視培養護士應對突發事件的能力，提高危重患者的護理質量及搶救技能
認真學習應急風險預案，讓護士熟悉各種突發事件的處理程序及方法，并通過不定期的演練、模擬及情形訓練加深印象。為提高危重患者的護理質量，護士長每日應參與危重患者的護理，檢查危重患者的護理質量，將護士對危重患者的病情評估情況作為量化考核的內容之一，每周對護士進行提問，或定期進行書面考核。尤其是危重患者的皮膚、治療、管道等情況作為考核的重點，每個月堅持護理查房，提高護士解決疑難問題的能力。注重強化護士進行危重患者護理技能及搶救中使用cpr技術、呼吸機、監護儀等護理儀器的操作培訓。
六、合理分工與合理安排
【關鍵詞】
招聘護士；基礎護理技術；培訓
作者單位：513400廣東省連州市人民醫院護理部
隨著醫學的快速發展，護理的內涵與外延在不斷延伸和擴展，護理技術也在不斷提高和發展。但基礎護理技術始終是護理工作永恒不變的基本內容。基礎護理技術，又稱一般護理技術，在臨床上應用廣泛，是護理人員在實施護理服務過程中最常用的基本知識和基礎技術，是各臨床?？谱o理的基礎；是完成護理工作任務和確保護理安全的保證；是衡量護理質量的核心和標準，也是護理管理工作的一個薄弱環節［1］。
近年來，隨著醫療體制和人事編制體制的改革，招聘護士已成為醫院護理隊伍的主力軍。目前，二級綜合醫院新招聘的護士大多數為中專畢業生及基層醫院工作經驗的人員，教育及工作背景差異性大，普遍存在學歷、職稱偏低的現象，導致新招聘護士隊伍中存在基本理論知識、基礎護理操作技能的掌握參差不齊，且操作不規范，不能很好的適應臨床護理工作需要［2］。此外傳統培訓方式缺乏系統性、規范性、組織性，不能適應社會和臨床的需求。為此，提高新招聘護士基礎護理技術培訓效果，在實際工作中研究一套行之有效的新招聘護士技術培訓及管理方法勢在必行。本院通過對影響新招聘1年內護士基礎護理技術效果的原因進行分析，根據存在問題從2008年5月起改革培訓教育模式和管理辦法，以期進一步規范培訓過程，完善培訓管理體系，提高新招聘護士的業務素質和工作能力，保證臨床護理工作質量。
1 影響新招聘1年內護士基礎護理技術效果的原因分析
1.1 新招聘護士教育及工作背景差異性大
我院為一家二等甲級綜合醫院，近4年來招聘新護士110人，新招聘的110名護士中，護理專業中專學歷85人，占77.2%，大專學歷23人，占20.9%，本科學歷1人，占0.9%，助產專業大專學歷1人，占0.9%。有護士執業證32人，占29%，無護士執業證78人，占70.9%。有護士執業證32人中有1人為護師職稱，其余為護士職稱，有工作背景的全部為二級醫院以下的護士。這些新招聘的護士多來自基層醫院，普遍存在學歷、職稱偏低的現象，整體素質差異性大。
1.2 醫療體制與人事體制改革對新招聘護士思想的沖擊和影響
我院現有臨床一線護士270余人，近4年來招聘新護士占臨床一線護士總數40%，是醫院護理隊伍的主力軍。2008年至2010年新招聘護士5人轉為正式在編護士，其余護士105名護士現均為編外護士。由于醫療體制和人事編制體制的改革，新護士不能轉為正式在編護士，心理上感覺找不到發展希望，缺乏職業安全感，造成工作思想不穩定，主動學習進取激情不夠，工作熱情不高。
1.3 新招聘護士社會和工作經驗缺乏
新招聘110名護士平均年齡20歲，最少17歲，最大32歲。他們精力充沛，接受新事物快，可塑性強。但對護理專業所需的宗旨、價值觀、信念還不夠成熟，由于缺乏工作經歷，心理素質和應急能力差，工作慎獨精神、判斷問題能力、解決問題能力、溝通能力等還需要在臨床工作中不斷教育訓練和培養［1］。
1.4 培訓過程缺乏系統性、規范性、組織性
由于新招聘護士來自不同的學校，不同的醫院，教育和工作差異差異大，導致操作技術標準不一，對基本知識的掌握和解決問題的認知能力參差不齊。以往培訓欠系統規范性，醫院無專職護士培訓小組，無規范的分層次分階段培訓計劃，無系統的組織實施，無科學的管理考核制度和配套政策，以致新招聘護士培訓發展方向不明確，學習無規劃性，不能很好地滿足臨床實踐和患者需要。
1.5 傳統教育訓練方式不能適應社會和臨床的需求
以往對新招聘的護士采用跟班師徒法帶教，無固定專人負責，無專業技術老師指導；帶教質量缺乏評價監督機制，新招聘護士和帶教老師雙方互動不夠，導致新招聘護士基本知識及基本能力提高不快；傳統基礎護理技術訓練考核方式限于示教室，流程是每月由一名護士在模型人示范標準操作-示教室操作訓練-示教室考試；日常工作中，新招聘護士被動接受跟班老師知識傳授灌輸，習慣呆板模仿和機械操作，缺乏分析問題、解決問題的能力和溝通能力，當今模仿型和機械型的護士已不能滿足日益發展的社會和臨床的需求。
2 管理對策
2.1 規范培訓管理方法
2.1.1 確定培訓對象
確定培訓對象：新招聘護士，包括中專、大專、本科護理專業的應屆畢業生；有外院工作經歷的聘用注冊護士。第一年進入醫院全部按照新入護士參加基礎護理技術培訓，經基本知識與基礎技術考核達標后，次年根據上一年的考核結果，評估合格后才能進入相應階段的護士規范化培訓進行綜合能力訓練。
2.1.2 制定基礎護理技術培訓計劃及目標，建立標準培訓規程和考核標準
我院以《基礎護理學》和廣東省衛生廳主編的《臨床護理技術規范》中的要求為藍本，結合醫院的實際，制定我院的《護士規范化培訓手冊》、《護理技術操作手冊》和《護理操作示范視頻光碟》，按照護士分層次規范化培訓計劃和具體實施方案，建立臨床基礎護理技術規程和考核標準。組建醫院護士培訓小組，明確職能，負責新入護士基本知識和基礎護理技能培訓、指導臨床實踐、規范操作行為。
2.1.3 基礎護理技術考核要求
理論方面，醫院護士規范化培訓小組以助理護士及初級責任護士的要求與能力培訓為依據，制定新招聘護士基本工作能力、應急能力、基本知識、基本理論、基礎技能、常見基礎護理技術規范的培訓和考核內容，護士培訓小組根據以上內容，每月負責組織所有新招聘護士進行理論考核。對未取得護士執業證書的新招聘護士，在每月組織理論考核的同時，適當選擇執業資格考試大崗的部分基本理論知識內容加入。
操作技術方面，所有新招聘護士在科室經過考核后，再到醫院護士培訓小組處考核。要求一年內完成操作光碟中的17項基礎護理技術操作考核，每個月可以根據個人學習情況適當調整操作考試計劃及進度，可自行選考操作考核的項目，一個月可以選考多個操作，一年時間中可以將操作項目提前考核完成，但不得延期完成，因個人原因無故延期完成者與今后的技術職稱聘任及績效考核掛鉤。如因妊娠、婚期、各種原因的休假等影響培訓如期完成者，則需補足培訓時間和培訓內容，直到完成為止。
2.1.4 建立聘用護士培訓競爭激勵機制及保障政策
建立聘用護士培訓競爭激勵機制及保障政策：基本理論考核成績80分為達標，基礎護理技術操作考核成績85分為達標，90分為優秀；急救技術操作90分為達標，95分為優秀。每次理論及操作考核成績優秀的護士，科室都給予績效獎金的獎勵。每月本人考核結果與績效獎金、評優、續聘等掛鉤，并將結果填寫入《護士規范化培訓手冊》。而且每月考核達標率與科室培訓績效考核及帶教老師、護士長個人的績效考核掛鉤，促進帶教的責任感。如果一年內操作或理論考核成績年度累計5次以上不達標的延期降級聘用，培訓時間延長1年，一年內考核成績年度累計3次以上不達標的培訓時間延長半年，以達鞭策作用。
本院所有護士實行同工同酬，通過政策保障使聘用護士的切身利益問題得以解決，保障聘用護士的合法權益，解除她們的后顧之憂，使其以主人翁姿態積極投入工作。普通全日制高校畢業的護理大專、本科新招聘護士考取執業證書后，培訓綜合考評成績優秀的人員醫院予以轉為正式編制護士。通過建立合理的競爭激勵機制，對聘用護士技術實施績效考評管理，徹底打破計劃經濟時代的“大鍋飯”式的傳統管理模式，在人員的流動中求穩定，在動態的競爭中選優秀，使聘用護士的管理機制充滿活力，也可促進與正式在編護士的相互競爭力，搭建年輕護士的成長平臺［2］。
2.1.5 量化基礎護理技術項目管理，夯實基礎護理服務
量化基礎護理技術項目管理，夯實基礎護理服務：每月設定可量化的具體基礎護理技術完成項目，實行基礎護理責任大包干，完成的基礎護理質量及數量情況與個人績效考核中的工作量掛鉤。其中床上擦浴、床上洗頭、口腔護理、會陰沖洗等基礎護理項目，要求到病房實實在在落實到患者身上?；A護理質控組成員每月到各個科室檢查新招聘護士基礎護理質量及核定完成數量情況。
2.2 改革培訓教育模式，系統進行基本知識和基礎護理技術訓練
2.2.1 選擇培訓基地，健全培訓教育管理體系
選拔教育訓練基地，培養護理操作技術訓練師資隊伍，在全院范圍選定內、外6個科室為新招聘護士培訓基地。優化師資隊伍的結構和質量，在科室選拔基礎理論扎實、技術操作規范的培訓老師為護理導師，對新入護士尤其是新入一年內的護士采取一對一“臨床培訓導師制”，要求一對一進行固定指導。帶教老師每年聘任，年底對帶教質量進行滿意度調查和綜合評價。護理部組建護士規范化培訓小組，小組組長由一名副主任護師擔任，發揮高職稱護理人才優勢，為新招聘護士的培養搭建成長的平臺。醫院科教科設一名副主任護師負責護理的教學與培訓，科室設護理科研員一名，健全了醫院-護理部-科內的培訓教育管理體系。
2.2.2 護理部以重教強護、培養合格人才為目標，加大護理專業培訓的資金投入，2008年起逐步更新和購置大量的護理技能訓練器材，構建了能融合理論教學和實踐技能訓練的專業場地，并設專人管理，為全院臨床護理技能訓練創造了良好的物質條件。
2.2.3 基本知識和基礎護理技術教育訓練模式
2.2.3.1 改變傳統每個月專人組織示教室現場操作示范的方法，改為視聽教育訓練方式。根據廣東省衛生廳主編的《臨床護理技術規范》，2008年3月起逐步全面梳理和修訂基礎護理技術操作流程，完善基礎護理操作流程和評分標準。組織護理技術能手將基礎護理技術操作錄制成多媒體教學光盤，發給培訓對象，根據醫院制定的《護理操作示范視頻光碟》，使全院新護士接受的培訓內容和流程、標準統一。新標準將護理程序思維方式貫穿于操作過程中，注重護理評估和臨床判斷能力的訓練，將評估、理論知識及安全意識融入評分標準，通過配套調整，引導護理操作理念的更新，使護理操作流程更加合理化、規范化、人性化。
通過采取自行錄制多媒體教學光盤進行培訓的方法，解決了培訓空間小、培訓任務重、教師講解受限、影響培訓效果等實際問題，使護士們一目了然了解每一個操作的規范步驟，護士們可以靈活利用休息及空閑時間隨時觀看及練習，結合實際情況有的放矢、因地制宜地漸進性訓練。視聽教育訓練方法實用方便，縮短了培訓半徑。每個科室安排一位高級責任護士總負責技術指導和考核，醫院護士培訓小組有8名成員，每月定期到各個科室進行實地答疑與指導［3］。
2.2.3.2 改變傳統灌輸式教學，采用PBL(以問題為本)的教學方法，將問題式與啟發式教育方法相結合，護理組長對分組內的新護士，每天利用10~15 min的時間，通過交接班、查房及實際操作時將常用基礎護理理論、技術規范等與臨床工作中息息相關的問題作為學習討論內容，每次選定某一問題為學習目標，問題盡量與臨床護理現存所要解決的情況相接近，通過解決真實性問題，引導護士理解問題后面科學知識，提高發現問題解決問題能力的目的［4］。醫院在全院各科室工作站上設立有中國醫院數字圖書館，科室科研員指導護士利用數據庫檢索查閱文獻，搜集學習資料；每周組織新入護士對提出的即定問題進行小組討論或組織小講課；在護理教育科研管理委員會組織全院每月4次的護理學術活動中，適當安排新招聘的大專學歷護士進行講課；對積極參與討論及進行講課的護士，科室每月在績效考核中給予加分。通過多途徑、多方法提高新護士學習興趣，拓寬學習思路，加深理論知識的理解與記憶，使基本知識掌握牢固，提高臨床思維和解決問題的能力、溝通能力和語言表達能力，達到實踐與理論的良好結合，避免了培訓與臨床實踐的脫節。
2.2.3.3 在基礎護理技術操作培訓中采用SP(標準化)護理技術操作培訓模式，指導新招聘護士在臨床護理工作中樹立以人為本、以患者為中心的理念，以解決問題為導向，把教育訓練貫穿于日常護理活動中，注重主動學習能力的培養，克服傳統基礎護理培訓中機械、呆板的操作訓練，通過SP為新護士設置情境，采取真人真做的方式，讓新護士在病房進行實地操作考試，讓患者來充當評估者的角色，通過患者的客觀感受來點評操作技術的不足；或者由指導老師模擬標準化患者，對操作者進行虛擬情景訓練，采用直觀、形象、生動的方式激發護士們的學習興趣，加深護士對系統基本理論的理解和對具體操作的感性認識［5］，在發現問題、解決問題中學習知識，提高年輕護士的實際操作動手能力。
隨著“優質護理服務示范工程活動”在全國范圍內的全面開展，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量是廣大護理管理者迫切需要解決的問題，而護理技術是護理質量的基礎，所以加強護理隊伍建設，提高新招聘護士基礎技能及基本知識勢在必行。通過對影響新招聘1年內護士基礎護理技術效果的原因進行分析，制定管理對策，穩定聘用護士隊伍；提高新護士綜合素質，提高評判思維能力、解決問題能力、溝通能力；提高基本知識和基礎技術水平；提高工作質量，保證護理安全。
參 考 文 獻
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