時間：2023-09-24 10:50:44
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[關鍵詞]1型糖尿?。粌和?；情緒障礙；家長心理健康；相關性
研究表明，許多慢性疾病兒童的家長心理健康狀況不良。1型糖尿病這一特殊的慢性代謝性疾病，在其終身性的漫長的治療過程中，家長與患兒共同面對困難，構建和諧的親子關系顯得尤為重要。本文擬探討1型糖尿病兒童情緒障礙與家長心理健康狀況的關系，為臨床工作中在這一領域開展有效地干預提供依據。
1 對象與方法
1．1 研究對象 本組病例來自2005年7月～2006年1月間在北京兒童醫院糖尿病專業門診隨訪的患者。所有患者均符合WHO(1999年)的l型糖尿病診斷標準，除外其他慢性疾病，共計90例。其中男43例，占47.8％，女47例，占52.2％；年齡8～17歲，平均13.35±2.8歲，患者家長83例，其中男31例，占37.3％，女52例，占62.7％，家長年齡31～57歲，平均40.5±4.8歲。
1．2 研究方法
1．2．1 工具
1．2．1．1 一般情況調查表(自編)包括年齡，性別，民族，父母年齡，職業，文化程度，家族病史，兒童既往疾病史等。
1．2．1．2 兒童焦慮性情緒障礙篩查表(SCARED) 是Birmaher于1997年制定的，已修訂中國常模，用于兒童青少年(7～16歲)自評焦慮障礙，經檢驗信度及效度較好。量表共41個條目，由5個因子組成，包括軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、社交恐怖、學?？植馈０?～2 3級計分，正向計分，得分高于劃界分者提示存在焦慮表現。
1．2．1．3 兒童抑郁障礙自評量表(DSRSC) 由Birleson制定，已修訂中國常模，用于兒童(8～16歲)抑郁的評估。量表共18個條目，按0～2 3級計分，其中10項為反向計分，得分高于劃界分者提示存在抑郁，具有良好的信度和效度。
1．2．1．4 癥狀自評量表(SCL-90)為心理測量常用量表，具有良好的信度和效度，現已被廣泛應用于精神障礙，心身疾病及健康人群的精神健康的篩查。該量表共90個條目，0～4五級計分，9個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性，另有10個條目計為其他，各因子分之和得總分。此量表在本研究中用于糖尿病組及對照組家長的心理健康水平測查。參照中國常模標準，以總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分視為異常。
1．2．2 研究步驟糖尿病患者來院就診時，由調查者本人向家長及患兒解釋調查方法和目的并發放問卷，家長簽署知情同意書后，完成全部問卷，當日收回。所有問卷收回后由心理測量專業員進行計分及計算結果。
1．2．3 分組比較 以SCARED量表及DSRSC量表均參照中國常模標準，任一量表總分≥劃界分者作為情緒障礙組，其余為情緒正常組，分別比較兩組家長的心理健康狀況及兒童情緒與家長的心理健康狀況的相關性。
1．2．4 統計學分析 應用SPSS10.0統計軟件包進行x2檢驗，t檢驗及相關分析。
2 結果
2．1 一般情況的比較情緒障礙組共34例，其中男16例(47.1％)，女18例(52.9％)。情緒正常組共56例，其中男27例(48.2％)，女29例(51.8％)，兩組性別差異無顯著性意義(x2=0.011，P>0.05)，病程差異無顯著性意義(平均病程45.7±4.9、51.75=6.1月，t=0.762，P>0.05)。情緒障礙組平均年齡高于情緒正常組(14.25±2.6、12.8±2.8歲，t=2.468,P=0.016)。
情緒障礙組家長32例，情緒正常組家長51例，兩組家長年齡差異無顯著性意義，(平均年齡41.35±4.8、40.0±5.1歲，t=1.116，P=0.268)，性別比例差異無顯著性意義(情緒障礙組男12例，女20例，情緒正常組男19例，女32例，x2=0.001，P=0.982)。兩組家長文化程度比較差異無顯著性意義(x2=5.928，P=0.052)，兩組家庭經濟狀況比較差異無顯著性意義(x2=2.662，P=0.264)。
2．2 家長SCL-90量表結果的比較 將兩組糖尿病患兒家長SCL-90量表結果進行比較，共檢出SCL-90量表陽性25例，其中情緒正常組家長共檢出SCL-90陽性10例，檢出率19.6％(10/51)，情緒障礙組家長檢出SCL-90陽性15例，檢出率46.9％(15/32)，差異有非常顯著性意義(x2=6.946，P=0.008)。將各因子分做t檢驗，僅有敵對因子和偏執因子差異無顯著性，其余多個因子分高于情緒正常組，差異有顯著性意義，結果表明糖尿病兒童情緒障礙組家長的心理健康狀況差于情緒正常組的家長。
2．3 兒童情緒量表與家長SCL-90量表結果的相關性分析
兒童焦慮、抑郁的水平分別與家長SCL--90量表總分及多個因子分具有相關性，結果表明當家長心理健康狀況不良時，兒童易出現情緒障礙。
3 討論
研究證明，兒童焦慮抑郁等心理障礙的發生與家長的心理健康狀況密切相關。在一項對青少年抑郁障礙的研究發現啪，其中1/3患者的母親，1/6的父親有抑郁傾向，家長SCL-90量表中敵對因子、軀體化因子、抑郁因子、焦慮因子等顯著異常。本組研究也發現，糖尿病兒童的情緒狀況亦與其家長的心理健康狀況密切相關。伴有情緒障礙的糖尿病兒童其家長SCL-90量表異常的檢出率更高，兒童的焦慮量表分、抑郁量表分分別與家長SCL-90量表的總分及強迫因子、人際敏感因子、焦慮因子與抑郁因子、恐怖因子等存在相關關系。
孩子患上糖尿病這一終身性疾病，對于大多數家長來說都可謂重要的生活事件，在患兒確診之初家長的應激反應可能更強烈，而此后長久的治療給家長帶來的心理負擔和經濟負擔都是非常巨大的，治療期間對兒童的飲食管理，擔心兒童低血糖反應及酮癥酸中毒的出現，對并發癥的擔心，以及患病將對孩子升學、就業乃至婚姻等方面影響的思想負擔更會對糖尿病兒童家長心理健康產生顯著而持久的影響。
親子關系是“以血緣和共同生活為基礎的父母與子女之間相互影響相互作用所構成的、親子雙維行為體系的自然關系和社會關系的統一體”，良好的親子關系對幼兒人格社會化發展起著十分積極的影響。親子關系是幼兒的主要社會關系，對幼兒的發展至關重要。情緒智力屬于一種表征情緒的智力，Salovey和Mayer將智力與情緒的理論相結合，表述了情緒智力的問題。他們認為情緒智力是一種覺察、區分自己和他人的情感和情緒，并利用這些信息指導個人的思維和行動的能力。情緒智力目前在教育研究中日益受到人們的重視。
幼兒家長與幼兒親子關系是幼兒園、家庭、社會一直關注的問題，研究影響親子關系的諸因素是其中的關鍵問題，人們關注父母自身各方面對親子關系的作用，如父母的經濟狀況、文化水平、精神狀況等，卻忽視了一個重要的因素，即幼兒家長情緒智力也影響親子關系。社會與教育學者研究顯示，父母是影響親子關系與子女成長的關鍵人物，而父母的影響因素當中一個很重要的因素就是情緒，情緒會左右其對子女的教育和行為，從而影響到親子關系?，F有的研究中，關于幼兒家長情緒智力對幼兒親子關系影響的研究幾近空白。
二、研究過程
1.對象與方法
本研究的主要對象是幼兒家長，因為親子關系涉及幼兒家長與幼兒雙方，而且親子關系的好壞會對幼兒造成直接的影響，故本研究也將幼兒作為研究對象，對幼兒進行訪談，增添幼兒的評價視角了解親子關系的現狀。研究依據分層抽樣原則，選取淮北市6所幼兒園大班、中班、小班200名幼兒的父母，共400名（父200，母200）作為樣本，進行研究。發放《 親子關系診斷測驗 》問卷400份，收回375份，有效問卷為370份，有效率為98.7%，《 Schutte情緒智力測驗 》問卷400份，收回381份，有效問卷為372份，有效率為97.6%。
2.研究工具
華東師范大學周步成教授修訂的《 親子關系診斷測驗（PCRT）手冊 》，把親子關系分為拒絕、支配、保護、服從、矛盾5種態度和積極拒絕、消極拒絕、嚴格、期待、干涉、不安、溺愛、盲從、矛盾、不一致10種類型，較為準確地描述了親子關系的狀態。本研究據此手冊的親子關系的5種態度編制，針對幼兒家長使用的《 親子關系的診斷手冊（家長版）》，該量表每個內容的原始分，可按常模換成百分等級。等級越低親子關系就越差。50分代表一般，較壞的是40～20分，最壞的為20分以下。
Schutte按照Salovey和Mayer情緒智力模型中相關基礎理論編制了情緒智力量表（Emotional Intelligence Scale，EIS），量表中的各維度體現了情緒智力模型的相關維度，該量表作為情緒智力測量工具被廣泛使用，學者王才康把該情緒智力量表譯編成一份中文版自陳量表。該量表把情緒智力分為4個維度：情緒感知、調控他人情緒、運用情緒和自我情緒調控，該量表信度、效度較高，在國內被廣泛使用。本研究修訂此量表，用以測試幼兒家長的情緒智力。
3.施測和統計處理
通過發放電子版和紙質版兩種問卷收集數據，最后采用SPSS進行統計。
三、研究結果
1.幼兒家長親子關系現狀
幼兒父母不良親子關系檢出率見表1
由表1可知，本調查顯示幼兒親子關系的狀況不容樂觀，父子關系處于不良狀況前六位的依次為盲從、不安、溺愛、期待、矛盾、不一致，檢出率為57.2%～75.4%；不良母子關系主要體現在盲從、溺愛、不安、期待、矛盾、不一致，檢出率為57.4%～75.1%。從數據看，父親和母親與孩子的親子關系狀況比較一致。
2.家長情緒智力現狀
家長情緒智力的總體情況見表2。
由表2可知，家長運用情緒與自我情緒調控的能力較差，分別占22.8%、21.9%，其次是調控他人情緒，占10.1%；情緒感知與調控他人情緒處于一般水平，分別占75.8%、83.9%，60.6%處于自我情緒調控的一般水平，60.4%處于運用情緒的一般水平，勉強超過60%；只有占6.0%的人調控他人情緒水平較好。從數據的結果來看，家長的情緒智力總體狀況處于一般水平，家長運用情緒的能力與自我情緒調控的能力總體較差，調控他人情緒水平較好的人數偏少。
3.幼兒親子關系與家長情緒智力的相關研究
相關分析表明幼兒家長的情緒智力各因子與親子關系的因子均呈負相關，以父母情緒智力的4個因子作為自變量，以親子關系的10個維度作為因變量，進行多元回歸分析，幼兒家長的情緒智力的4個因子對親子關系各因子有一定的負向預測作用（Beta=-0.241～-0.083），即家長情緒智力越低，親子關系問題越高，親子關系越差，家長情緒智力與親子關系呈正相關。
四、分析與討論
從以上研究來看，親子關系普遍存在問題，主要集中在以下各項：盲從、不安、溺愛、期待、矛盾、不一致。在親子關系問題中，最嚴重的是盲從型，其次是不安型、溺愛型。這些不良的親子關系會阻礙幼兒的正常身心發展。幼兒家長的情緒智力處于一般水平。在問卷所涉及的4個維度當中，運用情緒最差，其次為自我情緒調控?，F在幼兒的家長多為“80后”，他們大多是獨生子女，受到的關懷很多，遭受挫折較少，而所受到的教育輕視情緒智力，家長不能正確認識自己的情緒和動機、欲望等情緒特點，自我調控能力和方法缺乏，運用情緒能力較為不足。
從相關研究出現的問題來看，幼兒家長情緒智力會影響到幼兒家長對幼兒的態度，從而影響家長與幼兒的親子關系，在工作與家庭壓力較大時，會使家長對幼兒情緒認知不足及產生應對偏差，與幼兒產生矛盾時情緒控制不好，不能積極處理親子關系，把壓力轉移到幼兒那里，對幼兒行為粗暴體罰，即積極拒絕；當幼兒家長情緒查知能力較差的情況下，不能敏感地了解幼兒情緒，幼兒溝通能力較差，很容易產生對幼兒的消極拒絕；不懂得親子情緒溝通，苛責管教，不懂幼兒情緒情感，即出現嚴格型親子矛盾；家長情緒缺乏穩定性，往往有時盲目地迎合孩子的要求，有時對幼兒過分負責、不安，情緒前后矛盾，對幼兒教養不一致。
家長與幼兒之間存在很明顯的情緒互動，家長的焦慮會影響并強化孩子的焦慮情緒。而且，因為家長普遍存在共同的心理，所以家長之間也容易形成情緒互動。這些都是需要幼兒園方面重視幼兒家長情緒管理的原因。“情緒管理是對個體和群體的情緒感知、控制、調節的過程；是人們為了消除或減少不良的情緒狀態，運用心理學的理論和方法，對自己或他人情緒進行感知、理解、表達和調適的管理過程。”生活中，自覺控制自己情緒的現象很常見，但情緒管理不限于情緒控制。“情緒管理不應僅僅是對情緒的抑制，而是視情景不同做到適時、適量、適切的情緒選擇與表現，有效地控制情緒，達到心身平衡的狀態，將情緒表達得恰到好處。”家長情緒管理就是幼兒園幫助家長把情緒保持在合理的水平，及時有效地發泄不良情緒、減輕壓力、調整心理狀態、提高情緒調控能力，為幼兒園創造更好的保教環境。
二、家長情緒管理的內涵
家長擔憂孩子的在園生活，社會上存在對幼兒園的各種傳言及不利宣傳也讓他們對幼兒園將信將疑，再加上對幼兒心理特點了解不夠，他們經常用成人的想法來推理幼兒的異常行為，這些都會導致家長的異常情緒。對家長的情緒管理就是及時關注家長的情緒狀態，對他們的不良情緒有一定的預見和采取一定的預防措施，對家長已經形成的不良情緒及時、有效地進行疏導，通過日常工作提高家長的情緒管理能力。
（一）情緒關注是家長情緒管理的開端
及時關注家長的情緒狀態，特別是他們的情緒變化，及時了解他們情緒變化的原因，對情緒的下一步發展要有一定的預見性。這要求對家長平時的情緒狀態比較熟悉，只有通過與平常狀態的比較才會發現異常。對家長的情緒關注只依靠一個人或某幾個人的心血來潮還不行，需要幼兒園建立家長情緒關注機制，把對情緒的關注制度化，用制度來幫助幼兒園對家長情緒保持敏感?？梢越⑶榫w檔案，對家長的情緒進行常規化的觀察和記錄，確定典型代表和重點關注對象；還可以建立情緒預警機制，對家長異常情緒能夠及時作出高效反應。這些制度的建立與執行需要幼兒園全員參與，能讓家長參與進來效果會更好。關注現象只是開端，對現象的理解決定了情緒管理的方向和性質。只有對家長的情緒表現正確理解，情緒管理才會有好的效果。這些有賴于管理人員的情緒素養，因為錯誤的情緒理解會導致情緒激化。
（二）情緒預防是家長情緒管理的核心
家長出現情緒問題存在一定的規律，有經驗的教師對此會有預見并及時采取預防措施，讓家長的不良情緒不積累發酵，讓可能發生的事件不發生。積極的預防會降低工作的難度，減少情緒問題造成的不良影響。剛入園的幼兒會出現入園焦慮，剛入園幼兒的家長也會出現擔憂、患得患失等焦慮表現，既擔心教師對孩子的態度，又擔心孩子在園的飲食、衛生、睡眠是否好等。類似的問題到了特定的時候，容易爆發一些令人不愉快的行為表現，所不同的是究竟有多少幼兒和家長出現了這些情況以及嚴重程度不同而已。對孩子出現的入園焦慮，教師司空見慣，可是幼兒家長卻容易惶恐不安，幼兒園對此應予以足夠的重視。一般來說，可以用預防性的解釋、說明讓家長對此有清醒和正確的認識，對于家長因不了解情況而妄加猜測、因不熟悉情況而過分擔憂引發的情緒問題有較好的預防效果。可以通過對教師的工作經歷和成績的介紹消除家長對教師的懷疑，可以通過公布幼兒在園的每日食譜或對幼兒在園的生活細節記錄的方式幫助家長消除對幼兒的擔憂。有的幼兒園每天在幼兒離園時段向家長播放幼兒在園的生活點滴錄像，較好地消除了家長對幼兒在園生活的擔心。對情緒問題嚴重的家長還可以在預防方面采取一些特殊的措施。
（三）情緒疏導是家長情緒管理的關鍵
預防再周到也不能解決所有的問題，情緒問題依然會出現。合理疏導會減少不良情緒的積累發酵，減輕其程度，讓問題更好地得到解決。情緒疏導首先是理解，要理解家長的情緒及情緒表達，只有設身處地，才會感同身受，才不會視對方為另類或情緒及行為怪異。在理解的基礎上，根據家長的實際情況及個性特點，有效地進行情緒疏導。對家長的情緒疏導主要有以下幾種方式：如果家長的情緒是源于家長對教師的誤解和陌生，就應該幫助他們改變認識，并加強互相交流和溝通；如果確實是幼兒園的工作不當，對家長最好的情緒疏導就是承認錯誤，改進工作；如果只是工作細節引起家長的不良情緒反應，可以在改進工作的基礎上讓他們的情緒得到合理的宣泄；有時，適當轉移他們的注意力也不失為好辦法。此外，提供機會讓家長適當參與幼兒園的工作也能有效緩解家長的不良情緒。
（四）情緒教育是家長情緒管理的長期保障
情緒教育指的是把改善家長情緒狀態、提高情緒調控能力作為主要任務的教育活動。有些情緒問題主要是因為家長自身的情緒調控能力不強，對家長進行情緒教育可以有效解決這類問題。情緒教育不僅為當前創造好的情緒環境，也為幼兒的長期發展提供支持。開展情緒教育，就是基于家長當前情緒水平，采取措施，提高他們的情緒素養，實現家園共育。進行情緒教育，首先要設定適當的情緒發展目標，既反映家長的情緒特點，又便于他們接受。其次，還應該提高家長對自我情緒管理的認識，在家長工作中，如何幫助家長提高情緒素養應該是重點。再次，還要組織活動，通過活動激發家長產生良好的情緒體驗并幫助其提高情緒素養。幼兒園的家長會、親子活動等都是非常好的情緒教育時機。最后，還要注意對幼兒的情緒評價，把情緒作為評價幼兒發展的指標之一，引導家長關注幼兒的情緒變化，促進其身心健康和諧地發展。
三、家長情緒管理對幼兒園的具體要求
（一）重視情緒管理在家長工作中的作用
幼兒園重視家長工作由來已久，但多是關注家庭教育指導和家園共育，很少重視對家長情緒的關注與管理，這對家長情緒管理工作的開展極為不利。重視家長的情緒管理，就應該有家長情緒管理工作的安排，不僅要有各個班級的情緒管理設計，還要有全園的整體規劃，這樣才有利于家長情緒管理工作的統籌和實施；重視家長情緒管理，還應該成立相應的管理機構，從全園的層面到班級工作的具體開展，都要有相應人員負責，這些人員不一定是專職人員，但家長的情緒管理的責任應該明確到具體的人員；重視家長情緒管理，還要注意家長情緒管理經驗的總結和相關規律的研究，只有不斷進行相關理論和實踐研究，才有可能將家長情緒管理工作逐漸推向新的水平。
（二）與家長保持良好的溝通
從幼兒準備入園時起，家長與幼兒園之間就已經交往了，雙方的交往從開始就伴隨著一定的情緒體驗，家長對幼兒園教職工、幼兒園教職工對家長都有著一定的情緒期待，新的情緒變化是基于這一情緒基礎和新的交往活動上的。家長與幼兒園教職工之間的良好的情緒狀態是一步一步形成的，家長與幼兒園之間不良的情緒狀態亦是如此。在此過程中，幼兒園教職工都要有情緒管理意識，要意識到這些交往過程都會對家長情緒產生影響，從交往過程的細節上注意家長情緒的變化，對家長的不良情緒要及時進行疏導。家長的不良情緒產生并非都是因為幼兒園工作上的失誤，有些只是因為家長對幼兒園的誤解造成。幼兒園管理方對此應該有清醒的認識，加強工作的預見性。“對于當前的‘80后’、‘90后’的幼兒家長來說，我們除了傳統的家園聯系冊、家長學校、宣傳欄等家園聯系方式外，還可以利用園訊通、QQ、電子郵件和微博等多樣的現代化工具，更加及時有效地進行溝通。對于QQ和微博這種即時上傳內容的方式而言，不僅可以通過語言的方式，還可以通過上傳圖片、視頻等方式，將幼兒在園生活和表現記錄上傳到網絡上，讓家長能夠及時看到幼兒在園的情況，從而消除家長的焦慮。這不僅有利于幼兒教師能夠及時與家長交流，也有利于家長在遇到難以啟齒的問題時，可以通過這樣的方式與教師進行交流。”〔4〕這種積極、主動、全方位的溝通會讓家長的情緒管理工作變得輕松。
（三）加強幼兒園教職工的情緒管理
幼兒園教職工的情緒狀態對家長的情緒有著重要的影響。如果幼兒園方面對家長的不良情緒有良好的應對，這會推動幼兒園工作不斷走向進步，家長與幼兒園教職工之間的聯系也會變得更加緊密和諧。如果對家長的不良情緒應對失當，家長的不良情緒就可能發酵激發，小事會變成大事，會對幼兒園正常的教育教學秩序造成不必要的干擾。幼兒園方面應該加強對教職工的情緒管理。幼兒園保教人員與家長不同，保教人員作為專業技術人員，應該有專業的行為反應。只有具備良好的情緒管理，才能幫助保教人員在判斷和思考的基礎上進行科學應對，擺脫不良情緒的支配。幼兒園應該對所有教職工進行情緒管理教育，幫助大家掌握家長情緒管理的具體方法，一方面有利于問題的解決，另一方面也可以給家長作出表率。此外，還要注重對保教人員的情緒關注與疏導，因為他們的情緒郁積會誘發很多的情緒問題，嚴重的會傷害幼兒。
（四）重視幼兒的情緒管理
家長的情緒受幼兒情緒影響較大，家長產生情緒問題的主要原因是幼兒在園的學習與生活情況不佳，做好幼兒情緒管理也是家長情緒管理的重要組成部分。同時，幫助幼兒順利度過入園適應期和讓幼兒在幼兒園享受優良的保教服務是幼兒園工作的重要組成部分。對幼兒的情緒管理就是對幼兒的情緒能及時、全面地關注，對幼兒的不良情緒有一定的預防，對幼兒的情緒發展有系統的培養方案，對個別幼兒的嚴重情緒問題有正確的疏導措施。其中，讓幼兒在園生活快樂起來是解決家長情緒問題的最有效的辦法。“營造和諧快樂的氛圍，使幼兒處于積極的情緒情感狀態，激發幼兒的興趣和求知欲，讓孩子感受到生活的樂趣、學習的樂趣、游戲的樂趣、與人交往的樂趣，讓孩子的童年充滿快樂是幼兒教育的責任和使命。”及時解決幼兒的情緒問題，可以極大地改善家長的情緒狀態。幼兒園應該切實落實“幼兒為本”的教育理念。《幼兒園教師專業標準（試行）》強調：“尊重幼兒權益，以幼兒為主體，充分調動和發揮幼兒的主動性；遵循幼兒身心發展特點和保教活動規律，提供適合的教育，保障幼兒快樂健康成長。”只有如此，才能真正提高保教工作質量，從根本上解決家長的擔憂。
（五）正確應對家長與幼兒園之間的不一致
關鍵詞： 家長 情緒 溝通
近日，在韓國一檔電視節目中，節目組設計了一個測試環節，使母親與孩子身處在一個視覺懸崖環境中，孩子和媽媽分別處于“懸崖”的兩邊，以此測試孩子在看到母親的不同表情后，通過視覺“懸崖”時的對應表現，也就是看看孩子在母親表情的影響下，究竟能否成功通過視覺懸崖。參與實驗的一共有兩對母女，寶貝的年齡都在7、8個月左右，實驗分為兩組，規定每組實驗進行時，第一組母親要表情嚴肅，第二組母親要面帶微笑。寶貝與媽媽分別在視覺懸崖的兩邊，第一組兒童爬到懸崖邊上時停住，看見對面面部表情嚴肅的媽媽時，前后猶豫不決，最終選擇掉頭返回，放棄了繼續前行；第二組兒童爬到懸崖邊上時一樣也停住了，但看見坐在對面面露微笑的媽媽時，則是義無反顧地向媽媽所在的方向爬了過去，仿佛忘記了身下的“懸崖”，媽媽笑與不笑，寶貝的反應竟完全不同。家長的情緒反應有關孩子未來性格的養成。
一、冷漠型家長應避免孩子形成冷漠型性格
家長是孩子的第一任老師，孩子最開始接觸到的大部分知識都是從家長而來，家長不同的態度對孩子今后的發展有著不同的影響。一些家長對孩子的態度比較冷漠，疏于關心，不了解孩子的想法與興趣，經常拒絕一些孩子的要求，放任孩子的不正確行徑，缺少與孩子的溝通與交流，這種不科學的教育方式非常不利于孩子良好個性的培養。由于家長的漠視，孩子的合理要求往往不能得到滿足，會造成孩子難以建立自信心，缺乏愛心與責任心，加上家長的放任不管，長此以往，這類孩子往往容易成為問題少年。因此，家長在幼兒時期要重視孩子的要求，不要過于冷漠或者放任，對孩子的行為給予及時回饋，對于不良的行為及時糾正，加以制止，耐心地講道理，讓他們理解事情的對與錯。家長更要以身作則，身教言傳，幫助他們樹立正確的人生觀。
二、溺愛型家長應避免孩子形成嬌慣型性格
當今社會，多數孩子是獨生子女，可以說是全家都在呵護、寵愛，尤其是隔代的長輩更會對孩子有求必應。關愛孩子是每個家長都會做的事，但是過分的容忍與溺愛不利于孩子良好個性的培養，促使孩子形成嬌慣型的個性。在家過分溺愛孩子會造成孩子自私、驕縱、蠻橫不講理，更有甚者會形成目中無人、唯我獨尊等不良的個性。進入幼兒園后，由于家長不能給予正確的指導，導致孩子不能正常和同伴交流、玩耍。嬌慣型的孩子往往在遇到困難時意志力比較薄弱，在問題面前容易退縮，避重就輕，不能承擔起自己的那份責任。為此，家長在日常的家庭生活中要認識到過分容忍與溺愛對孩子的成長是不利的，及時更正教育觀念與方法，運用一些正確的教育方式技巧幫助孩子更正不良的習慣，培養孩子良好的個性。如當孩子鬧脾氣時，可以先置之不理，等孩子情緒稍微穩定一些，再通過言語的溝通，緩解孩子的情緒問題，加入到問題討論中，給予孩子充分發言、闡述觀點的權利，家長也可借此機會了解孩子的想法與做法，語氣盡量平和，找到解決問題的突破口后，再耐心地給孩子講解道理。
三、加強家長情緒管理，避免過多情緒化
家長對情緒的變化要有預見性，因為其自身的情緒狀態隨時都在發生變化，在變化來臨時，及時調整自己，剖析其內在原因，使預見性做到有可執行性。這與平時日積月累的理性思維和自控能力是息息相關的，然而，由于情緒狀態的復雜化，想要做到真正充分了解家長的情緒狀態不是單方面可以解決的，需要幼兒園同家長建立長效的關注機制，并將這種機制數據化、制度化，做到有連續性。常見的方法就是建立家長的“情緒日記”，通過日記中日?；吞厥饣膶Ρ?，確定有特殊關注價值和有一定代表意義的關注對象，通過這種機制還能夠及時對過度非常規化的行為與心理變化作出應急反應。以上制度的開展與落實需要家長們充分發揮主觀能動性和自覺性，與幼兒園管理方進行切實有效的參與和合作。我們從這些制度和現象入手，只是對家長情緒把握的開端，我們要通過這些現象和制度所反映出來的內容真正把握和理解各類家長情緒的變化。這并不是一日之功，需要管理人員有長效的管理機制和與之相對應的敏銳的心理嗅覺，避免對一些易激化的和易誤解的情緒表達作出錯誤的判斷。
四、結語
家長的教育觀念與教育方式對孩子個性品質的形成具有極其重要的影響，家長應當多與幼兒園教師進行溝通，共同探討培養幼兒的教育方法。同時家長應該多看一些幼兒培養方面的書籍，端正幼兒教育態度，學會尊重孩子，約束自己，以身作則，給孩子創造良好的家庭環境，幫助孩子形成良好的個性品質與行為習慣，為孩子將來的成長打下堅實的基礎。正如韓國的實驗一樣，父母的情緒關乎孩子的行為，母親微笑的臉是孩子動力的源泉。
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【關鍵詞】新生兒缺血缺氧性腦??；家屬；焦慮；心理護理
新生兒缺血缺氧性腦病是由各種原因引起的缺氧和腦血流的減少或暫停而導致的胎兒及新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴重并發癥之一。病情嚴重，病死率高，后遺癥多，兒童一旦罹患此病對家長的心理刺激較大，情緒很不穩定，很容易和醫務人員發生沖突，有的家長甚至放棄治療。因此，在治療過程中解決患兒家長的心理健康問題，探討其護理干預措施，對改善家長的不良情緒尤為必要。我們對2009年5月—2011年4月住院的新生兒缺血缺氧性腦病患兒家屬應用Zung焦慮自評量表（簡稱SAS）進行調查評估，針對其焦慮狀況采取相應的干預措施，有效改善了患兒家長的焦慮情緒。現報告如下：
一、對象
2009年5月—2011年4月入院的新生兒缺血缺氧性腦病患兒的家長53名。主試者向患兒家長講解新生兒缺血缺氧性腦病知識和心理干預的觀念，使調查者知情本研究內容和意義，再填寫調查問卷，所有樣本均是知情同意、自愿加入。53名調查對象受教育程度均在初中以上，平均年齡27.8歲。
二、方法
（一）調查工具
Zung自評焦慮量表。此表20個測評項目，每項癥狀按1—4級評分，統計方法將各題得分相加，再乘以1.25，四舍五入取整數，得到標準分。標準分的臨界值為50分，分值越高，焦慮程度越重。
（二）干預方法
1.入院24小時內填寫調查問卷。對同意接受此項調查的患兒家長進行SAS問卷的自評，對得分≥50分者實施綜合護理干預，出院當天再次由同一家長進行SAS問卷自評。并說明兩次自評的填寫均表達其當天的實際情況。
2.針對焦慮情緒實施護理干預
（1）心理支持療法的主要措施
①建立良好的干預關系，理解和同情家長 新生兒缺血缺氧性腦病有些是生產時窒息所至，家長往往對醫院存有疑慮，一進科可能就存在不滿情緒，所以患兒入院時一定要熱情接待患兒及家屬，醫護人員應儀表端莊、舉止得體，主動與患兒家長溝通，耐心傾聽家屬敘述自己的困難、困惑和不懣，讓其釋放壓力，同時給予相應的安慰，盡可能地幫助家長解決困難，得到精神和生活上的支持，從而取得家長的信任和合作。幫助患兒及家屬盡快熟悉適應環境，介紹病房其他病友的情況，提出要關心幫助新病友，介紹病房主管醫生、科主任、護士長、值班護士、查房時間、聯系電話，有事隨時取得聯系，消除新的環境帶來的焦慮。介紹主管醫師的精湛技術和高尚職業道德、較強的責任心，放心地配合治療。②接納患兒家長疑慮的態度和認知 接納的關鍵是不指責、不批評，對家長的不滿和沖動行為予以充分理解和包容，把科學知識用通俗的語言講解清楚，對其配合診療的語言和行為及時給以表揚和鼓勵。盡量多巡視病兒，使家長感到被關注和重視，從而穩定和改善家長的情緒。③讓患兒家長享有知情權，從而減輕患兒家長的不安全感 對孩子的病情應如實告知，講明病情，解釋病情變化的原因，說明目前的治療方案是針對患兒的病情所定，使家長放心，盡可能介紹國內外治療前景，介紹治療成功病例，讓其看到希望，增加安全感。④提高護理質量和技術，從而增強患兒家長的信任感 由于新生兒反應能力較低，病情變化要通過仔細的觀察和一些醫療手段才能發現，所以必須保證巡視觀察到位，發現病情變化及時報告醫生，使患兒得到及時治療和護理。靜脈輸液采用留置針減少患兒疼痛刺激，選派技術過硬護士，爭取一次成功，減少家長恐懼和焦慮，增強其信任感，積極配合治療。⑤建立家長互動交流的機制 提供家長相互交流的條件，介紹積極配合治療和護理而患兒恢復的病例，調動應激積極性。
（2）環境支持 改善住院環境
兒科病房陪護率高，相互干擾易導致家長疲乏和加重焦慮，因此應加強病房管理，保持清靜、整齊、無異味，溫濕度適宜，空氣流通，每日用空氣消毒機消毒，減少交叉感染，謝絕非探視時間探視，加強午休管理，減少互相干擾。同時還要防止患兒親屬之間的焦慮情緒相互影響，創造一個安靜舒適的生活醫療環境。其次，合理收費，一日清單要及時發放，讓病人明白消費，增加病人對醫院的信任度，進一步減輕其焦慮。
（3）認知重建與行為改變
針對不同年齡、不同文化背景的家長，通過健康教育的手段宣傳新生兒缺血缺氧性腦病知識和心理健康知識，講解新生兒的生理和病理反應以及與疾病有關的表現，使患兒家長了解疾病相關知識，樹立戰勝疾病的信心，消除患兒家長不必要的緊張恐懼心理，達到改善患兒家長不良情緒和行為障礙的目的；告知調整心理狀態、促進睡眠的正確方法，幫助患兒家長掌握正確的情緒宣泄方式，以達到釋放壓力、自我放松的目的。通過患兒家長的認知重建和行為改變，從而積極配合治療，促進患兒早日康復。
（三）統計方法
所有資料進行t檢驗統計分析。
三、結果（見表1）
通過心理干預患兒家長的焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合醫護人員的治療。
四、討論
本次調查顯示：100％新生兒缺血缺氧性腦病患兒家長有焦慮情緒存在，是容易發生情緒障礙的高危人群，對患兒的護理不能單純地把對疾病的護理作為工作中心，如果患兒家長心理健康，積極應對應激，給患兒很好的心理支持，配合治療，對患兒的健康恢復有益。而患兒家長的消極情緒，不僅影響其本人的心理健康，而且加重患兒的心理負擔，影響醫囑依從性，影響治療效果[3]，所以及時有效解除患兒家長的焦慮情緒非常重要。從表1看，給予患兒家長綜合護理干預后，SAS得分明顯降低，干預前后差異具有統計學意義（P＜0.01），其焦慮程度大大降低。其機制為：(1)心理支持：醫務人員熱情的態度，及時耐心的溝通，周到的服務，是對焦慮者一種極大的精神支持，從而使情緒得到改善，焦慮減輕。(2)環境支持：優越的環境不僅使患兒和家屬能得到生活上的幫助，同時還能使心情放松，有助于緩解焦慮情緒，配合治療。(3)認知重建與行為改變：通過認知干預，樹立家屬對疾病的正確認識，消除不必要的擔憂，采取正確積極的應對方式，為患兒的康復提供有力的支持保障系統。
通過綜合的護理干預，不僅有效地減輕了住院患兒家長的焦慮心理，而且提高了家長對患兒的護理知識水平，促進了護患和諧，對患兒的早日康復起到了積極的推進作用。
【參考文獻】
[1]吳文源.焦慮自評量表[J].中國行為醫學科學，2001，10(10)．
關鍵詞：焦慮期;情緒管理;和諧生活
幼兒教育在整個教育階段占據著十分重要的地位，幼兒園生活是每個幼兒成長過程中的必經之路，同樣也是幼兒成長的最重要時期，因此加強對幼兒的教育十分重要。而目前在我國幼兒在初入幼兒園時，普遍出現焦慮的癥狀，因焦慮對幼兒園的學習生活不是十分向往。本文通過對幼兒產生焦慮的現象進行深入分析和探討，以求尋出解決對策，改善幼兒入園時的焦慮狀況。
一、幼兒產生焦慮的原因
1.幼兒教師的工作能力對幼兒入園的影響
在幼兒園教學過程中，幼兒教師具有十分重要的作用。在幼兒初入幼兒園時，由于各方面因素的影響，幼兒對于幼兒園中的生活環境無法立刻適應，經常會由于思念親人而哭鬧。尤其是在幼兒教師進行幼兒教學時，幼兒經常與其他小朋友一起說笑打鬧，部分幼兒教師無法忍受幼兒不聽話的行為，偶爾對幼兒進行懲罰，導致幼兒哭鬧。在幼兒園中要求幼兒教師具有十分專業的管理技能，對各種突發事件能夠做出良好的反應。幼兒教師工作能力的不足對初入幼兒園的幼兒焦慮狀況只是有增無減。
2.環境變化對幼兒的影響
環境的變化對于幼兒焦慮現象的產生是十分重要的。幼兒在家庭中生活成長，對于自己家庭的生活環境十分熟悉，所以不會產生焦慮心理。但是當幼兒進入到幼兒園中，園內的生活環境對于幼兒而言十分陌生，幼兒教師和其他小朋友對于幼兒而言也是陌生人，由于幼兒年齡小，所以對陌生環境和陌生人既恐懼又緊張，因此幼兒容易產生畏懼心理和焦慮癥狀。
3.家長負面情緒對幼兒的影響
在幼兒進入幼兒園學習的過程中，不僅幼兒園的教師扮演著十分重要的角色，家長的教育也十分重要。由于幼兒一直與家長生活在一起，所以幼兒的情緒很容易受到家長焦慮情緒的影響。在家庭中教育中，部分幼兒家長對幼兒過于溺愛，造成幼兒自理能力欠佳，致使幼兒在入園后無法適應園內生活產生焦慮現象;部分幼兒家長對幼兒過于嚴厲，造成幼兒膽小怕事，致使幼兒入園后由于緊張而產生焦慮現象。
二、幫助幼兒度過入園“焦慮期”的對策
1.幼兒教師管理情緒，避免對幼兒懲罰
幼兒教師在幼兒入學和教學中具有十分重要的作用，要幫助幼兒順利度過入園“焦慮期”，必須提高幼兒教師的專業知識和幼兒教育能力。幼兒教師不僅要有豐富的實踐經驗、無限的耐心和責任心、愛心和親和力，同時也要在對幼兒的教育過程中管理情緒，不能對幼兒進行懲罰，要耐心地教導幼兒，使初入幼兒園的緊張感消失，從而順利度過入園“焦慮期”。
2.幼兒教師經常對幼兒進行鼓勵式教育
幼兒教師在對待初入幼兒園的幼兒要時常對其進行鼓勵式教育。初入幼兒園的幼兒由于對幼兒園環境、幼兒教師和其他小朋友不熟悉，會產生緊張和不安等心理情緒，從而產生焦慮現象，因此幼兒教師對待初入幼兒園的幼兒要悉心照料，讓幼兒感受到父母般的溫暖和關愛，同時要時常對幼兒進行鼓勵式教育，使幼兒對自己充滿信心，從而使其逐漸度過初入幼兒園的“焦慮期”。
3.家長管理情緒，創建和諧家庭生活
家長在初入幼兒園的幼兒順利度過“焦慮期”的階段內占有十分重要的地位。由于幼兒能夠感受到家長的各種情緒，并且會受家長情緒的影響產生相應的情緒，因此家長在生活中以及對幼兒的教育過程中，要管理好自己的情緒。對于幼兒，不能過分溺愛也不能過分嚴厲，要對其進行教育，使幼兒面對小事情時能夠獨當一面。在家中父母要營造溫馨、和諧的家庭生活環境，使幼兒的心中充滿陽光。通過家長對情緒的管理，逐漸配合幼兒教師，使幼兒順利度過入園“焦慮期”。
初入幼兒園的幼兒會由于生活環境和幼兒教師等各種因素的影響，產生焦慮的現象，通過幼兒家長以及幼兒教師合理的管理情緒，不斷提高幼兒的適應能力，逐漸消除焦慮癥狀是十分重要的。幼兒順利度過入園“焦慮期”，不僅要家園共同努力，還要及時溝通和學習，才能變被動為主動。本文主要分析了幼兒產生焦慮的原因，同時提出了幼兒教師管理情緒，避免對幼兒懲罰，經常對幼兒進行鼓勵式教育以及家長管理情緒，創建和諧家庭生活環境等對策，具有實際參考價值。
參考文獻：
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關鍵詞：中職生；管理；解決；策略
因為中職學校差生多、農村學生多、特困學生多，普遍認知水平低、道德意識模糊、被逼讀書、心理有負擔、前途渺茫，而中職生家庭成員普遍學歷低、收入低，導致中職生管理難，主要表現在后進生轉化教育難，中職班級日常管理難，取得家長配合支持難。我們從事中職學生管理工作多年，在工作實際中也總結出一些行之有效的解決辦法。
一 后進生轉化教育難的解決策略
1.1 多感情溝通，少生氣。就是要具備師愛，確立“教師期望”于轉化教育工作的始終，在轉化教育過程中以情感人，而不應是怒氣沖天，訓斥指責，或者有意冷淡疏遠。
1.2 多尊重學生，少羅嗦。我們輔導員要尊重、信任差生，不要動輒羅嗦。因為人一旦失去了自尊，往往會在抉擇和困難面前缺乏主見和自信，畏首畏尾，裹足不前。
1.3 多賞識學生，少抱怨。我們輔導員要樹立賞識教育理念，克服抱怨教育傾向。賞識教育是注重激勵學生的優點和長處——小題大做，無限夸張，幫助差生樹立自信，在“天生我材必有用”的心態中覺醒。
1.4 多引導學生，少強制。即重視引導而非“鞭策”。但中職輔導員常不自覺地對差生以“恨鐵不成鋼”的過急心態“強拉硬拽”，或以恐嚇懲罰強制轉化，都只能使轉化工作陷入艱難和低效。
1.5 多鼓勵學生，少批評。激勵性評價就是一種以鼓勵為主要方式，以個體發展為客觀參照，旨在促進學生自我發現、自我發展，著重考察教育過程的形成性評價。激勵功能更深遠的意義在于通過教師激勵，最終形成學生的自我激勵機制。
批評是指對缺點和錯誤提出意見或建議，使有缺點和錯誤的學生改正。沒批評和懲罰，既不是完整的教育，也不利于學生的全面發展。但中職生特別是差生，已經習慣了批評，潛意識中也已具備了特有的抵抗力，因此，要達到教育轉化的目的，就更需講究策略。
1.6 心理咨詢輔導、行為干預和矯正。中職生的不良心理狀況：厭學情緒嚴重；孤獨、抑郁，不善與人交往，自我封閉；自責自卑，懷疑自己的能力；過分敏感，常為一些小事而煩躁；遇事易沖動，自制能力較差。因此，要想做好差生的轉化教育工作，就必須根據他們的心理狀況，有針對性地進行心理咨詢、輔導，采用相應的行為干預矯正手段。
二 中職班級日常管理難的解決策略
2.1 萬事開頭難，要快速到位。一開學，輔導員在思想上、工作上、師生關系上快速到位。盡快消除學生的陌生感和戒心，盡快幫助新生適應和融入新環境，產生歸屬感。
2.2 幫助學生擺脫消極情緒。消極的情緒會降低智力水平，引起行動的遲鈍和精神的疲憊，進取心喪失，嚴重時會使自我控制力和判斷力下降，意識范圍變窄，正常行為瓦解。
2.3 把握“人、事、時”。班級管理上，不少中職生輔導員只知道抓幾個班干部和好學生，覺得無事可讓其他學生做，無事可讓學生時時做。雖然自己忙得焦頭爛額，但班級仍然經常出問題。把握好人、事、時，就不會有學生因無事可做而有時“生非”。
2.4 合理批評與懲罰。批評和懲罰實施不當常常會帶有副作用。有的輔導員因為濫用懲罰不僅沒能解決問題而且使學生心靈受到傷害。所以懲罰的技巧性要求是很高的。
三 取得家長配合支持難的解決策略
3.1 克服告狀式的家訪。在中職學校中，告狀式的家訪很普遍，往往在問題出現或攢了一大堆后，占用學生的上課時間或家長的上班時間向家長告狀，造成家長的厭煩、學生的逆反。其實，告狀式的家訪是教師把自己的教育責任轉嫁給了家長，實際上也是對輔導員實施學生教育權的一種否定。輔導員越是告狀，學生的逆反心理就越強，教師就越發喪失對學生的教育權和主動權，家長也變得無可奈何。甚至有的告狀破壞了家庭的和諧，當壓抑、不滿、憤怒等消極情緒影響到家長時，學生便會遭到粗暴的打罵，學生和家長矛盾產生，更有甚者離家出走。
3.2 確定有效的溝通方式和時間。應根據學生和家庭的具體情況決定與家長的聯系方式和時間，靈活運用一切可利用的方式，以家長和學生的利益為重，決定溝通方式和時間。
3.3 確定輔導員與家長共同教育的目的基點。將輔導員為國家民族實施教育的責任目標釋化為家長和學生將來利益的共同目的基點。家長教育的目的基點往往只是為了自己的孩子。因此，輔導員必須先讓家長明白——家、校教育的共同目的都是以學生健康成長這一共同目的為基點，才容易取得家長的真誠配合和積極主動的支持。
3.4 以尊重家長的姿態指導家庭教育。不少輔導員總給家長盛氣凌人之感，先從情感上拒家長于千里之外。其實，與中職生家長交往，不但要尊重，更應考慮到其自卑感而給予格外的尊重。與家長在人格上保持平等關系，注意語氣和場合，就不會使家長疏遠學校，就會了解到所有的真實情況，以便共同制定和實施學生個體發展方案，在教育學生的同時指導了家長，使家長的配合更主動、更有效。
3.5 賞識性評價。注重將學生的優點傳遞給家長，融洽與家長的合作關系。不少輔導員見到家長就將學生否定得一無是處，往往招致家長的反感和怨氣。受到賞識性評價的家長愿意支持和鼓勵孩子配合輔導員的工作。并且，輔導員如將學生說得一無是處，不但使家長感到無地自容，也使家長對輔導員的責任心和工作能力產生懷疑。
3.6 適時性溝通?？梢赃m時把握學生的思想脈搏和情緒動態，以便根據學生的情況，對他們的錯誤采取及時恰當的教育和疏導，使家、校雙方能及時調控學生的日常行為。
3.7 互動型家長會。通常的家長會往往讓家長覺得跟自己關系不大，甚至會丟面子，因此敷衍或逃避。利用互動型家長會展示每個孩子長處和優點，就容易得到家長的積極響應，就會使家長愿意參加家長會，對促進差生進步和班級管理十分有益。利用家長的反饋契機，給家長提出更進一步的配合要求，可促使學生的教育轉化效果更好。
四 中職班級輔導員的工作要求
4.1 用虛心不斷汲取新的教育理念，指導規范教育行為
4.2 用愛心營造積極進取的學習環境與和諧健康的心理環境
4.3 用熱心積極開展班級活動，讓同學們在活動中得到教育
4.4 用耐心對待后進學生，以發展的眼光給予期待
