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關鍵詞：主要城市；環境地質
中圖分類號：F291.1 文獻標識碼：A 文章編號：
1地下水資源衰減與短缺
1.1社會影響
地下水是遼寧省大部分城市的主要的供水水源，地下水資源的大量開發，已引起部分城市地下水位的大幅下降，形成大面積的地下水降落漏斗，造成區內地下水資源的嚴重衰減與短缺；地下水資源的衰減與短缺已造成不良的社會影響。地下水資源的嚴重衰減與短缺已引起政府主管部門的高度重視，開始限制部分區域地下水的開發，關閉了部分地下水源地，造成用水緊張，加劇供需矛盾，直接影響城市人口的生活質量和工農業生產，進而制約了當地的經濟發展。
1.2經濟損失評估
1.2.1評估方法
根據遼寧省主要城市實際情況，本次經濟損失評估采用估算地下水的損失量，然后根據當地城市的水價，計算出因地下水資源衰減所造成的經濟損失。
計算公式:
S=u?V?M或S=Q超?T?M
式中:S―地下水資源衰減造成的經濟損失（萬元）；
u―地下水超采區的平均給水度；
V―地下水降落漏斗體積（萬m3）；
Q超―地下水多年平均超采量（萬m3/年）；
T―計算地下水的超采年數（年）；
M―當地城市居民生活用水的價格（元/m3）。
間接經濟損失的評估主要參考項當地政府提供的間接經濟損失與直接經濟損失的估算參數，結合當地經濟發達的具體情況，確定當地的估算參數，從而估算間接經濟損失。
1.2.2評估結果
遼寧省14個主要城市中除丹東、撫順、本溪、鐵嶺無地下水資源衰減，沈陽市、錦州地下水衰減情況緩解外，其余8個城市地下水資源衰減相對較嚴重的。根據以上估算方法，計算出8個城市因地下水資源衰減所造成的直接經濟損失達66.78億元，間接經濟損失達301.01億元，總經濟損失近367.79億元。
2 地質災害
遼寧省主要城市工作區內地質災害主要對區內房屋、土地、公路和水利設施等造成破壞和危脅。根據對遼寧省14個主要城市區內歷史地質災害造成損失的現狀評估結果（見表1-1）的統計資料，地質災害已造成23人死亡，直接經濟損失達450573.6萬元。
表1-1地質災害現狀經濟損失統計表
具體城市及詳情如下：
沈陽市：沈陽市已發地質災害均為地面塌陷、地裂縫，受災體主要為居民房屋、企事業單位廠房、公共設施、農田水利設施和土地資源。
大連市：大連市區地質災害類型主要有滑坡、崩塌等，所造成的經濟損失包括人員傷亡，房屋損毀，土地毀壞，公路受損，河渠破壞及企事業單位損失等。
鞍山市：鞍山市已造成損失的地質災害點共有9處，主要是2處滑坡、3處崩塌和4處地面塌陷。詳見鞍山市區地質災害現狀經濟損失匯總表。
撫順市：
2.1撫順市滑坡
撫順市發生的滑坡主要在西露天礦，其次還有榆林青年路滑坡（直接經濟損失50萬元）和前戈滑坡（直接經濟損失5萬元）兩處小型滑坡。在西露天礦開采過程中，由地質災害造成的直接經濟損失中，僅滑坡一項就超過5億元人民幣，而且死亡7人。
調查中自然滑坡造成的損失基本發生在1995年“7.29”洪水期間，以小型崩滑為主。發生的區域很廣，且受災點分散，分布在海浪、石文、峽河、救兵、后安、上馬六個鄉鎮共計28處。主要是摧毀掩埋房屋設施和道路，造成損失累計130萬元。
2.2地面塌陷（沉陷）、地裂縫
地面塌陷（沉陷）引起的經濟損失包括區內其它地質災害引起的經濟損失。如采煤沉陷區包括井采區引起的沉陷、塌陷、地裂縫地質災害引起的經濟損失，露采區包括不均勻沉降、地裂縫、地面塌陷引起的經濟損失。
采煤沉陷區：目前遭到破壞的面積近10km2，中型以上企業2家、小型企業多家，居民2000余戶，直接損失3億多元，搬遷費用5.87億元?？傆嫇p失近9億元。
西露天采區邊幫破壞變形區：1993年和1994年汛期，北幫E1000區段發生大規模沉陷滑移變形，面積達12.88×104m2導致14段站場被埋、地面沉陷斷裂、多處交通阻斷，直接經濟損失達1.2億元。1986年至今發生的北幫W200~W800滑移變形，造成石油一廠的部分工業設施和建筑物嚴重破壞，并影響西露天礦生產。經濟損失和維護費用超過5億元。南幫坡頂地裂隙變形區居住人囗少，造成經濟損失也較小，主要為道路和圍墻，直接經濟損失5萬元。
章黨煤礦沉陷區：目前遭到破壞的有一變電所、數十間房屋，表現為地表沉陷、建筑開裂，造成損失近50萬元。
除沉陷區、露天開采滑移區內的地裂縫外，還有略陽街和永安臺兩處樓房開裂帶。略陽街有七座樓房開裂，永安臺有五座樓房開裂。榆林樓房開裂帶的經濟損失約3500萬元，永安臺樓房開裂帶的經濟損失約2500萬元。
2.3 泥石流
泥石流災害經濟損失包括自然型崩滑泥石流造成的經濟損失，主要災害點集中發生在上馬、后安、石文、峽河、救兵、海浪等鄉鎮，時間上也集中發生在1995年“7.29“洪水災害期間，共有140處發生了泥石流或崩滑泥石流災害，累計經濟損失3.04億元，死亡31人。其后的1997、7和1999年又在局部地區重復發生了泥石流，但災害損失小，累計損失200余萬元。
本溪市:本溪市區地質災害類型主要有地面塌陷、滑坡、泥石流、地裂縫、崩塌等。
丹東市:丹東市主要地質災害災種有崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷。崩塌、滑坡、泥石流災害多為小型；地面塌陷規模有所擴大；
阜新市:阜新市主要地質災害災種有崩塌、滑坡、地面塌陷。阜新市自1953年發生過85次以上的滑坡和崩塌，造成的經濟損失是十分巨大的，但由缺少相關資料，很難作出準確經濟損失評估，據初步估算其直接經濟損失不下于10億元人民幣。地面塌陷、地裂縫可以根據搜集資料進行詳細估算，具體見表
葫蘆島市:根據已有資料，工作區內對人民生命財產和公共設施造成損失的有地面塌陷62個、地裂縫點18個，泥石流點17個，崩塌12個。
陜西省勞動廳：
你廳《關于給企業造成經濟損失被企業延緩辦理退休手續的職工如何處理問題的請示》（陜勞辦函字〔1999〕180號）收悉。經研究，答復如下：
企業職工到達國家規定的退休年齡，即男年滿60周歲，女工人年滿50周歲，女干部年滿55周歲，應按照國家規定辦理退休手續。其中參加基本養老保險統籌的，由社會保險經辦機構支付養老金。關于職工到達法定退休年齡前給企業造成的經濟損失，在退休后如何賠償問題，應通過有關法律程序解決。
1997年3月3日原勞動部辦公廳《關于對超過退休年齡的職工能否開除的復函》（勞辦發〔1997〕24號）中的有關內容，與本文不符的，以本文為準。
1地質災害現狀
甘肅省地處青藏高原、黃土高原和內蒙古高原的交接地帶，深居內陸，地域遼闊，受青藏高原隆升影響，新構造運動強烈，地震活動頻繁，地勢起伏大，山高谷深，溝壑縱橫，地質環境十分脆弱，是全國地質災害嚴重的省份之一。甘肅省特大型、大型地質災害隱患點分布廣、數量多，發生災害的幾率高、險情重、危害大、治理難度大，地質災害已成為制約社會經濟發展的突出問題。全省83個縣級以上城市中有65個位于山地丘陵和黃土溝壑區，其中52個城市經常遭受滑坡、泥石流等地質災害的侵害，防災形勢異常嚴峻。例如，2008年汶JiI‘5•12”特大地震使全省大部分地區地質環境明顯惡化，地質災害隱患成災的可能性進一步增大；2010年肅南縣“7•29”關山村觀山腦大型泥石流、舟曲“8•8”特大山洪泥石流、隴南“8•12”特大洪災都給當地群眾生命財產造成了重大損失。
2地質災害與社會經濟脫鉤關系分析
2．1脫鉤模型構建
根據社會經濟指標變化率與地質災害發育指標變化率的正負及大小，對社會經濟發展與地質災害發育程度之間的關系進行判斷，分為6種類型，即相對脫鉤、擴張耦合、負向耦合、衰退脫鉤、衰退耦合、絕對脫鉤，見表1。在地質災害與社會經濟脫鉤關系分析中，將地質災害發生次數(A)和地質災害直接經濟損失(曰)作為地質災害發育指標，將甘肅省歷年常住人口數(C)和GDP(D)作為社會經濟指標。為了直觀地顯示表1所體現的關系，把平面坐標系劃分為6個部分，每一部分代表一種關系類型(圖1)：I區表示相對脫鉤，即經濟增長的同時地質災害也在增長，但經濟增長快于地質災害增長；I1區表示擴張耦合，即經濟增長的同時地質災害也在增長，但經濟增長慢于地質災害增長；lI區表示負向耦合，即經濟出現衰退，但地質災害卻在增長；1V區表示衰退耦合，即經濟衰退的同時地質災害也在減少，但經濟衰退的幅度大于地質災害減少的幅度；V區表示衰退脫鉤，即經濟衰退，地質災害減少，但經濟衰退的幅度小于地質災害減少的幅度；VI區表示絕對脫鉤，即經濟增長，但地質災害減少。
2．2數據來源與處理
根據前面所列指標，選擇地質災害發生次數、直接經濟損失、年末常住人口數和GDP等指標，從《甘肅年鑒(20o5—2009)》、《甘肅發展年鑒2OLO)及《甘肅省地質環境公報(2008年度)》¨、(2011年甘肅省地質災害防治方案》¨、甘肅統計信息網、甘肅省2010年第六次全國人口普查數據等資料中獲取甘肅省2004-2010年的歷年原始數據資料，并進行處理和計算，計算時均以2004年為基準年，其結果見表2、3。其中，受2008年汶川“5•12”特大地震、2010年舟曲“8•8”特大山洪泥石流災害影響，甘肅省2008、2010年地質災害發生數量有顯著增加，因此研究中剔除了上述兩年極端災害事件引發的地質災害，以消除極端地質災害事件對該年全省地質災害統計的影響。
3結果分析
根據上述計算結果，將地質災害發育指標與社會經濟指標的變化率進行對比分析，共分為4種對應關系，見表4。
3．1地質災害發生次數與常住人口數的脫鉤關系分析
以2004年為基準年，2005-2010年的6年間總體地質災害發生次數與常住人口數之間的關系呈波動狀鋸齒形分布，2005-2008年為兩個“絕對脫鉤一擴張耦合”周期，2009-2010年為“絕對脫鉤一負向耦合”關系。其中：2005、2007、2009年實現了地質災害發生次數與常住人口數之間的絕對脫鉤，說明這3年地質災害發生次數相對上年有所減少，而人口數量則在不斷增加；2006、2008年地質災害發生次數與常住人口數之間為擴張耦合關系，說明這兩年地質災害發生次數相對上年有所增加，人口數量也在不斷擴大，但地質災害增長率高于人口增長率；2010年地質災害發生次數與常住人口數之間為負向耦合關系，說明地質災害發生次數相對2009年有所增加，而人口數量則在減少。
3．2地質災害發生次數與GDP的脫鉤關系分析
以2004年為基準年，2005-2010年的6年間總體地質災害發生次數與GDP之間的關系呈波動狀鋸齒形分布，可分為3個完整的“絕對脫鉤一擴張耦合”周期。其中：2005、2007、2009年實現了地質災害發生次數與GDP之間的絕對脫鉤，說明這3年地質災害發生次數相對上年有所減少，而國內生產總值則在不斷增加；2006、2008、2010年地質災害發生次數與GDP之間為擴張耦合關系，說明這3年地質災害發生次數相對上年有所增加，國內生產總值也在不斷增加，但地質災害增長率高于國內生產總值增長率。
3．3地質災害直接經濟損失與常住人口數的脫鉤關系分析
以2004年為基準年，2005-2010年的6年問總體地質災害直接經濟損失與常住人口數之間的關系呈波動狀鋸齒形分布，2005-2008年為兩個“絕對脫鉤一擴張耦合”周期，2009—2010年為“絕對脫鉤一負向耦合”關系。其中：2005、2007、2009年實現了地質災害直接經濟損失與常住人口數之間的絕對脫鉤，說明這3年地質災害造成的直接經濟損失相對上年有所減少，而人口數量則在不斷擴大；2006、2008年地質災害直接經濟損失與常住人口數之間為擴張耦合關系，說明這兩年地質災害直接經濟損失相對上年有所增加，人口數量也在不斷增加，但地質災害直接經濟損失增長率高于人口增長率；2010年地質災害直接經濟損失與常住人口數之間為負向耦合，說明地質災害直接經濟損失相對2009年有所增加，而人口數量則在減少。
3．4地質災害直接經濟損失與GDP的脫鉤關系分析
以2004年為基準年，2005-2010年的6年間總體地質災害直接經濟損失與GDP之間的關系呈波動狀鋸齒形分布，可為3個完整的“絕對脫鉤一擴張耦合”周期。其中：2005、2007、2009年實現了地質災害直接經濟損失與GDP之間的絕對脫鉤，說明這3年地質災害直接經濟損失相對上年有所減少，而國內生產總值則在不斷增加；2006、2008、2010年地質災害直接經濟損失與GDP之間為擴張耦合關系，說明這3年地質災害直接經濟損失相對上年有所增加，國內生產總值也在不斷增加，但地質災害直接經濟損失增長率高于國內生產總值增長率。
1災害抗御能力變量
災害抗御能力大小最直接的評估標準就是災害所造成的人員、經濟損失和社會影響的大小。災害損失和影響越大，區域災害抗御能力越弱，反之則越強。對于不能直接度量的區域災害抗御能力，我們使用區域災害損失和影響來間接度量。萊斯基（Rasehky)認為僅使用直接經濟損失數據難以全面描述災害損失，因此他增加了因災死亡人數來表示災害損失。本文借鑒了其研究同時也考慮到災害的發生會對正常的社會生活造成巨大的沖擊，繼而誘發社會生活、工作秩序的非正常狀態和間接經濟損失，因此進一步以受災人口數來表征災害對社會生活的沖擊以及由此產生的間接經濟損失，從而較全面地對災害人員、經濟損失及社會影響做出描述。因災死亡人數（Death）和受災人口數（People）分別指在災害事件中死亡的人口數量和因為災害事件而致生活受到嚴重影響的人口數。直接經濟損失（Loss）是指受災體遭受自然災害襲擊之后，自身價值降低或喪失所造成的損失。其基本計算方法是受災體損毀前的實際價值與損毀率的乘積。具體包括農業損失、工礦企業損失、公益設施損失以及家庭財產損失等。災害損失變量數據來源于由災后流行病研究中心管理和維護的緊急災難數據庫（EM-DAT）。該數據庫是國際上影響最大、應用最為廣泛，并可免費方便獲取的災害數據庫，為國際計劃、科學研究提供了大量數據。
2社會經濟環境變量
為了準確地對區域社會經濟環境做出描述，本文借鑒國家發改委宏觀經濟研究院于2008年所提出的“經濟社會指標體系”，依據科學性、系統性、可操作性及合理性原則，同時考慮到資料的可獲得性，選擇了人均生產總值、城市居民人均可支配收入、農村居民人均純收入、全社會固定資產投資總額、GDP增長速度、第三產業產值占GDP的比重、公共教育經費占GDP的比重和每千人醫生數8個指標作為研究變量。這8個指標變量從多個角度完整地呈現出一個地區經濟發展的成果、人民的生活質量、區域經濟結構的合理性及社會結構的合理性。
與已有文獻相比而言，其劃分較為細致，更符合中國國情且具有可操作性，從而有利于完成對中國區域災害抗御能力與區域社會經濟環境關聯性的全面考察。在省級區域的劃分上，我們遵循傳統意義上東、中、西部的劃分，僅將重慶的數據并入四川。此外，由于自治區和海南省數據大量缺失，故將此兩個省舍去，未進入樣本；因此本文所使用的省際數據樣本僅涵蓋28個省、市、自治區。上述8個社會經濟環境變量數據均來源于各省、市、自治區歷年統計年鑒中相關數據。
實證模型
為了論證前述表征區域社會經濟環境的各因素對區域自然抗御能力的影響，本文收集了中國28省份1991～2010年的數據對如下三個面板數據模型進行參數估計：模型（1）、（2）、（3）中，i表示某一區域，t表示時間年份，Deathit則表示i區域在第t年的因災死亡人數，下同；People表示受災人口數；Loss表示災害直接經濟損失；Rgdp表示人均生產總值；Pcdi表示城市居民人均可支配收入；Pcni表示農村居民人均純收入；Sfai表示全社會固定資產投資總額；Gdpg表示GDP增長速度；Tior表示第三產業產值占GDP的比重；Efr表示公共教育經費占GDP的比重；Ndp表示每千人醫生數。fi是個體省份無法觀察到的效應；εit是殘差項，我們將一些無法量化或未納入解釋變量但卻有可能對災害損失產生影響的因素比如說地理氣候等因素歸入殘差項中，并假定εit～iid(0,δ2)。
本研究所使用的面板數據分析技術，在不同的時間點上選擇省際數據作為樣本觀測值以構造和檢驗更為真實的模型，從而克服了在考慮區域社會經濟因素不同對區域災害抗御能力影響的時候未能同時考慮社會經濟因素自身發展演變對區域災害抗御能力影響的缺憾。此外，面板數據分析為我們的研究提供了更多的數據點，增加了自由度，同時減弱了解釋變量間可能存在的共線性，使得估計的有效性得以改進。
實證模型的參數估計
本文采用阿雷拉諾(Arellano)和博維(Bover)設計的系統GMM方法對模型進行參數估計，這一方法適用于短時期、大樣本的面板數據。為了解決模型中變量量綱不統一的問題，以及改善各變量序列的平穩性，我們取各個變量的自然對數進入模型。模型參數估計結果見表1。
結果分析
我國各區域災害抗御能力的差異在相當程度上可以由各區域社會經濟環境發展程度的不同來加以解釋。本文實證研究表明總體而言人均生產總值、農村居民人均純收入、第三產業產值占GDP的比重、公共教育經費占GDP的比重、每千人醫生數對區域災害抗御能力有顯著地正向影響；全社會固定資產投資、GDP增速對區域災害損失的影響不明顯。城市居民可支配收入對因災死亡人數和受災人口數有顯著的負向影響，而對因災直接經濟損失有顯著的正向影響，因而，其對區域災害抗御能力的影響不能確定。
(1)農村居民純收入的高低是影響區域災害抗御能力最主要的因素。
頻繁發生的各種自然災害，不僅會破壞經濟發展的基礎，而且可以毀壞經濟發展已取得的成果。在國民經濟的各個部門中，農業生產受自然災害的束縛和影響最為嚴重。農村居民的主要收入來自于農業生產，而農業生產是以有生命的動植物為主要勞動對象，動植物的整個生命過程，從生長、發育到繁殖，都必須首先和外在環境相適應、相協調，因此，農業“受自然條件之影響最為深刻”。由此，農村居民是我國社會各階層中最具災害易損性的群體。長期以來，廣大農村居民收入偏低，除去日常生活開支之外，一方面難以有剩余資金用于防災減災設施設備的制備，另一方面無力接受更好的教育而缺乏基本的減災、防災常識。與之相對應的現實是大量的氣象、地質等自然災害往往多發于農村區域，造成重大人員和農作物損失，成為影響城市農產品持續供應、社會穩定的一大隱患。因而，在農業人口占絕大多數的中國社會，提高農村居民人均純收入，增強農村居民的災害抵抗能力意義重大。
(2)區域每千人醫生數是影響區域災害抗御能力的另一個重要因素。
從實證結果來看，每千人醫生數較多的省區其因災死亡人數、災害直接經濟損失以及受災害影響人數均相對較少。每千人醫生數衡量了區域內醫療人力資源的發展狀況，被是聯合國、世界銀行等組織廣泛用于平價各地區醫療服務質量和生活質量。WHO在2000年提出要實現全球每千人口醫生數為1人的目標。美國社會學家英克斯爾提出的社會現代化標準中，每千人口醫生數為1.25人。從世界范圍來看英國和美國，其每千人醫生數已達到2.2人和2.4人，而按我國目前每千人醫生數與世界平均水平持平，還需要25～30年左右才能達到美國和英國的水平。醫療改革是我國目前正在進行中的一件大事，通過對醫療衛生體系的改革將有更多優秀人員進入醫療衛生隊伍，這對增強我國自然災害抗御能力，減少因災人員和財物損失有積極的促進作用。
(3)公共教育經費與第三產業產值占GDP比重高低對區域災害抗御能力大小有顯著的影響。
公共教育經費占GDP的比重是教育發展戰略研究的一個關鍵概念，也是衡量一個地區教育現代化水平的重要參數，被用于度量政府對教育投資的努力程度。民眾素質體現著防災抗災的“軟實力”，全面提高民眾素質必須從教育入手。“國際減輕自然災害十年”行動綱領中指出“教育是減輕災害計劃的中心，知識是減輕災害成敗的關鍵”。通過教育達到一方面全面提高國民素質形成正確的環境倫理意識、價值觀和態度，自覺合理開發、有效保護并持續合理利用資源，減少災害形成的自然誘因。另一方獲得更充分的防災減災所必須的知識、技能和行為，以減少人為災害的發生，提高民眾面對災害時自我保護和生存的能力。我們的實證研究結果也進一步驗證了教育投資的增加對減少災害人員和財物損失，維持社會穩定的重要性。第三產業產值占GDP的比重反映了一個地區所處的經濟發展階段，反映了該地區經濟發展的總體水平。第三產業是單位能耗較少的產業，從我國第三產業發展趨勢來看，第三產業是最有利于節約能源的產業。經濟發展對能 源的依賴性是導致區域氣候變化的重要因素，因而是影響區域災害脆弱性的原因之一。為此，需要從可持續發展的戰略高度，優化區域產業結構，加快發展第三產業，特別是發展現代服務業，加強生態建設，節約資源能源，減少區域經濟發展對工業增長的過度依賴；積極扶持低碳產業和綠色產品的發展，促進產業競爭力的提高，減輕傳統產業的鎖定效應；積極推進高技術產業的發展，抑制高耗能、高污染行業；提高市場準入標準，逐步淘汰落后產能，有效降低單位GDP能耗的強度等是實現區域低碳經濟發展，增強區域災害抗御能力。
(4)區域GDP增速和區域全社會固定資產投資對區域災害抗御能力幾乎無影響。
讓我們略感意外的是，區域GDP增速和區域全社會固定資產投資幾乎與區域自然災害抗御能力無關。區域全社會固定資產投資的增加還有導致災害經濟損失增加的風險，其中很重要的一個原因是防災減災設施設備的投資在全社會固定資產投資中所占的比重嚴重偏低，無法有效地抵御自然災害的沖擊，提供足夠的保護，導致大量的其他固定資產在自然災害中受損，造成嚴重的經濟損失。中國是一個發展中大國，保持經濟增長是增強國家實力和提高國民福祉的重要因素。
但是，地方政府純粹為了增加GDP而大干快上的思路和做法已不適合社會經濟與自然環境的變化。由人為因素直接或間接所造成的各種災害，使得大量的投資和多年的積累毀于一旦，形成巨大的國民財富損失。因此，如何在追求GDP增長和進行固定資產投資時，綜合考慮人與自然的和諧共生與發展的可持續性以及自然災害對經濟社會環境可能造成的沖擊，用更為高遠的眼光和開闊的思路來統籌區域經濟發展，是當前中國經濟轉型所急需解決的重大問題。
關鍵詞：基本經濟負擔；疾病成本；疾病經濟損失；意義
中圖分類號：R1 文獻標識碼：A
對于疾病經濟負擔，我國衛生經濟學界作出了含義基本相同的界定。杜樂勛、張爽，曹培文、印石等在他們各自編寫的教材中所給出的這一界定甚至是一字不差：“疾病經濟負擔是由于疾病、傷殘、死亡給社會帶來的經濟損失以及為防治疾病而消耗的經濟資源”［1］［2］（以下簡稱“負擔―損失”論及“負擔―消耗”論）。這是目前比較流行的界定?！柏摀D損失”論的主要不足之處在于把病傷、病亡后所導致的經濟損失等同于疾病經濟負擔。其實它們是不能等同的：第一，不僅直接給負主體隨患者死亡而不存在，而且治療疾病的這一致負原因也同時消失，這樣，疾病經濟負擔也就不能存在。人都死了，還說他在添負，這豈不是對死者的冤屈？第二，不論治療與否，疾病本身與經濟損失之間有必然聯系。一旦患病，即使不醫治，也必然帶來降低生產工作效率、減少勞動時間等損失。疾病經濟負擔只與疾病防治有必然聯系，而與忽略治療的疾病本身沒有必然聯系。病而不治，只有經濟損失而談不上經濟負擔?！柏摀D損失”論雖然對此作出了嚴格的文字界定，但它還是把與疾病防治沒有必然聯系的疾病經濟損失同與疾病防治有必然聯系的疾病經濟負擔等同起來?！柏摀D消耗”論恐怕也有問題。其一，它所謂的社會經濟資源是指其使用價值還是指其價值？若指使用價值，則不可計量；若指價值，則那些用自采中草藥和祖傳秘方治病的經濟資源是沒有價值形態的，因此沒有統計口徑。其二，這種負擔的主體是指社會還是指個人？若指社會，這一界定當然是可取的。但若指個人則有誰會把抹紅汞、貼膏藥和用草藥、土方治病之類的經濟資源耗費視為疾病的個人經濟負擔呢？又有誰把醫保報銷額度內的資源消耗視為個人的經濟負擔呢？
我國衛生經濟學界還有把疾病經濟負擔等于疾病成本的界定。“疾病經濟負擔又稱疾病費用或疾病成本”［3］（以下概稱“負擔―成本”論），這同樣有值得商榷的地方。眾所周知，成本是生產產品所花費的各項費用總和，它有預付性、補償性、獲利性特點。成本是生產經營開始之前的墊支或預付行為，而生產經營又是人的預定目的性活動，如果說疾病經濟負擔就是疾病成本的話，那也就是說疾病經濟負擔是患病之前的預付行為，并且這種預付以生產疾病為預定目的。事實上，疾病經濟負擔正好與此相反，成本不僅僅是生產經營中的耗費，更重要的是能夠得到市場補償。如果說疾病經濟負擔又叫疾病成本的話，那么它能獲得市場補償嗎？假如它也能補償回來，那它又怎么成為經濟負擔呢？成本和利潤是相對應的經濟范疇，成本預付是為了預期利潤。如果說疾病經濟負擔是疾病成本的話，那豈不是說前者也有預期利潤嗎？話說到此，可能有人覺得這樣的分析只有對被負者所言才是道理，否則對給負者（醫院）來說，“負擔-成本”說就能成立。醫院治療疾病，需要預付醫療成本，醫療成本可以從患者那里獲得補償且可獲得合法利潤。但是，即使依了這樣的辯解，把疾病經濟負擔等同疾病成本也有其它問題。其一，從來的經濟負擔包括疾病經濟負擔在內，其主體主要是針對被負者而不是針對給負者而言的，我們能把醫院為病人治病的收費、敬老院的托養收費等等給負行為看作是醫院和敬老院的經濟負擔嗎？其二，把疾病經濟負擔等同于疾病成本還有使負擔縮水之嫌。因為醫院給予患者的經濟負擔不僅是它的醫療成本，還有其相應的利潤。假定醫院治愈某疾病的總共收費10000元，其中8500元為醫療成本，1500元為醫療利潤。我們有何理由認為，只有8500元的所謂疾病成本才形成患者的經濟負擔，而1500元的醫療利潤卻不成為他的經濟負擔呢？可見，醫院通過給負能夠形成被負者的疾病經濟負擔的是它的治療成本加利潤的整個醫療價格。
綜上所述，目前衛生經濟學界關于疾病經濟負擔的界定存在著過與不及的弊端。所謂過就是“兩頭寬”，即把包含在工資中的必要的醫療費用和疾病帶來的經濟損失兩因素都計入疾病經濟負擔；所謂不及就是“中間窄”或者嚴，是指將疾病經濟負擔等同于不含醫療利潤的疾病成本。這種寬嚴失度的理論界定，給醫療衛生實踐帶來一系列不良影響。
首先，降低了健康回報效應程度，給醫治疾病的積極心理蒙上不應有的陰影。疾病經濟負擔無論對于給負者還是對于被負者而言，都是為了提高健康回報的效應程度。從經濟的角度看，健康回報效應程度是疾病經濟負擔和健康產出的比率。在健康產出為一定的條件下，疾病經濟負擔愈重，效應程度就愈低。在“負擔――損失”論的界定中由于存在不實的負擔虛張，因而必然降低健康回報的效應程度，進而從經濟上降低治療疾病的心理樂觀系數，甚至降低對醫療衛生服務質量和責任的社會評價程度。
其次，不利于整治目前普遍存在的醫院看病貴頑癥?，F行的醫療收費本來比較高，百姓怨聲高，但如果按照“負擔――成本”論的說法，那就等于說醫院給于患者的經濟負擔僅是醫療成本而不含醫療服務利潤。然而，醫院獲得合法的利潤又是無可非議的。既然如此，醫院就可能認為它們看病收費是不貴的，給予患者的經濟負擔是輕的，從而產生提高醫療價格的企圖。由于以上兩個方面的不良影響，導致不利于構建和諧的醫患關系。
既然衛生經濟學界流行的疾病經濟負擔的界定有不足之處，那就有重新界定的必要。當然要對它下一個統一的定義，幾乎是不可能的，因為它包括含義各異的社會負擔和個人或家庭負擔。疾病社會經濟負擔是超過社會為適度人口（國民）提供基本醫療衛生保障費用以上的那部分衛生總費用。衛生總費用“是一個國家或地區在一定時期內（通常為一年）全社會用于醫療衛生服務消耗的資金總額”；其目的和意義在于通過對全體國民（人口）的醫療衛生服務，維護他們的生命健康以實現勞動力再生產。一定國家在一定時期中的人口存在適度與不適度的可能。適度人口就是與社會資源環境的承載能力相適應，與社會經濟又好又快的發展要求相符合的人口數量，它是任何社會賴以存在和發展的根本和前提。破壞適度人口的再生產必然破壞社會的存在和發展。適度人口的基本醫療保障費用就是保障他們的生命健康，以實現社會勞動力生產與再生產，因而屬社會必要生產費用。正如必須通過吃飯等基本生活消費，才能實現有經濟產出的人口及其勞動力的再生產，故而不可將吃飯這種必要消費當作個人經濟負擔一樣，也不可將保持和促進社會經濟發展所必須的適度人口及其實現勞動力再生產的基本醫療衛生費用視為疾病的社會經濟負擔。從語義上講，負擔就是前進的累贅和包袱，消除負擔就意味著輕快前進。假如把適度人口的基本醫療衛生費用視為社會經濟負擔予以消除的話，那么能否說消除了這種負擔也意味著社會更好更快的前進呢？答案必然是否定的。由此可見，只有為過度人口提供的基本醫療衛生服務費用，才構成疾病的社會經濟負擔。因為過度人口本身的存在必然延緩社會經濟發展，是社會前進的累贅。當然，承認社會為過度人口提供衛生費用是疾病的社會經濟負擔與社會平等對待包括他們在內的每一個國民是兩個不同的問題。
疾病的家庭經濟負擔，是指超過實現家庭人口及其勞動力再生產的社會必要醫療衛生費用以上的醫療衛生服務價格，以及為接受這種服務的全部相關費用。構成社會的家庭為數眾多，構成家庭的人口有多有少。所謂實現家庭人口及其勞動力再生產的社會必要醫療衛生費用，是指大多數家庭平均的醫療衛生費用。工資作為實現社會勞動力再生產的必要費用，其中必定包含一個用于家庭成員基本醫療費用的份額。在我國目前條件下這一份額和相關的社會籌資及國家拔款一起，形成城鄉居民基本醫療衛生保障基金（以下簡稱 “醫?；稹保?。醫?；鹩址譃橛蓚€人直接支配使用的個人賬戶資金和由社會互濟使用的統籌賬戶資金。個人賬戶資金使用完后，再進入社會統籌賬戶比例報銷。由此可見，實現一般家庭人口及勞動力再生產的社會必要醫療衛生費用，在我國目前就表現為個人賬戶資金和統籌賬戶中可以報銷的資金之和。毫無疑問，居民從這兩個賬戶中支出與報銷的醫療服務價格都不構成疾病的家庭經濟負擔，只有不能從中支出與報銷的醫療服務價格才形成疾病的家庭經濟負擔。至于接受醫療衛生服務相關的全部費用如看病交通費、院外候宿費等，由于在個人向醫保基金扣繳的工資中應該包含它的一定份額，又由于這一份額本屬于勞動力再生產的社會必要費用，因此，它不應構成疾病的家庭經濟負擔，但由于它占比例小，操作中又不便于分割單列，加之按現行制度規定這些費用不能從基金賬戶中支付與報銷，所以，就將它全部歸入疾病的家庭經濟負擔之中。如果考慮到我國目前的上述具體情況，又可以將我國的疾病家庭經濟負擔再定義為：超過個人從醫?；鹳~戶中支付與報銷的醫療服務價格和為接受醫療衛生服務發生的全部相關費用。
通過對比分析便不難發現，在疾病家庭經濟負擔的這一界定中，由于剔除了疾病經濟損失和從醫?；鹬兄Ц杜c報銷的費用，因此消除了流行界定對疾病經濟負擔的負擔夸大性，從而廓清了疾病經濟負擔的真實含義；又由于把本來不等同于疾病經濟負擔的疾病成本,改寫為疾病醫療價格,因此矯正了目前流行界定中成本與價格的偏差,重新確立了給負與應負之間的對應平衡關系，也將使醫院由此可能發生的不合理漲價企圖失去理論支持。此外，用醫療價格和其它相關費用取代社會經濟資源的消耗，如前所述也更顯合理。
參考文獻
［1］杜樂勛，張爽.衛生經濟學基本原理［M］.中國經濟出版社，1990.
【關鍵詞】環境保護；社會經濟生產；合理利用
自然界物質運動和自然生產過程所產生的各種環境要素，以及它們的有機結合所產生的生態效益都是具有使用價值的物質財富的組成部分。任何一種形態具有使用價值的物質，當它沒有得到合理利用而遭到破壞時，都將造成人類社會的真正失。在這種情況下，即經濟再生產和自然再生產之間的物質交換使環境資源受到污染和破壞的情況下，我們必須按商品經濟的價值規律評價由于該項具有一定使用價值的環境資源，因未能得到合理利用而失去可以獲得最佳綜合效益的利用方式給社會造成的經濟損失。
1 環境資源利用中的價值交換
在自然生態平衡條件下，環境資源雖然是具有使用價值的物質財富，但是在簡單原始的經濟再生產與自然再生產之間的物質交換中，并不具有商品的社會屬性，當然也就談不上環境資源的價格和價值。人們可以“自由”開發和用取環境資源。在這種不包含價值量的物質交換中，環境資源的擁有者-人類，并不需要付出“社會機會成本”的代價，而只獲得利用自然環境資源的好處。
然而嚴竣的現實是：大片森林的消失，土的的沙化，許多礦物資源的枯竭，地下水位的下降，河流水域和大氣的污染，區域環境生態平衡的破壞，使人們已經很難找到那種沒有污染和破壞，又能滿足人類社會經濟發展需要的自然生態平衡的環境了。這種環境狀況嚴重影響了社會經濟的發展和人類健康， 使社會付出了巨大的經濟代價。
當濫用環境資源物和排入環境的污染物超過了環境的恢復和自凈能力，當環境自然生態平衡受到破壞，環境已經成為難以滿足人類社會經濟發展需求的“稀缺性”的資源，這時，也只有這時，環境資源非商品化的經濟屬性在同商品經濟生產之間的物質交換中，開始發生了變化，并以特殊形式的價值交換顯示了自己的交換價值..具有了“商品”社會屬性的某些本質特征。這一時刻稱為某些特定含義范圍環境資源開始具有“商品”社會屬性的轉化點，離開這個轉化點籠統地說明自然環境資源的價值是沒有意義的。
2 環境污染與破壞是不等價交換的結果
當前環境污染與破壞的嚴重性，反映著環境資源制約著社會經濟的發展，相當大程度上減少了社會經濟生產的效益。從環境經濟學角度來說，就是已經具有商品社會屬性的環境資源在同經濟生產之間的物質交換過程嚴重地違背了價值規律，而這種交換過程是國家同排污企業在不等價交換條件下進行的。江蘇省沿海某造紙廠全年利潤十幾萬元，（其中包括了節省環境污染防治成本這樣虛假的利潤，但它給社會造成的損失，即社會付出的交換價值，僅其中海水養殖貝類損失一項就四百多萬元。美索不達米亞平原的原始森林，正是因為人們只考慮了它的木材使用價值和交換價值，而沒有考慮它的并為社會所擁有的森林生態效益在社會和經濟活動中的使用價值和交換價值，使它的木材交換價值永遠抵不上從此變為不毛之地的社會損失價值。這種大量存在的不等價交換的結果，一方面，環境污染與破壞日趨嚴重，可利用的環境資源日趨“稀缺”；另一方面，社會付出的交換價值，即可以計算的各種形態的經濟損失愈來愈大，嚴重影響了社會綜合經濟效益的提高。
3 對自然界礦藏資源的開發利用
特別是未來難以可持續開發利用的資源，例如某區域十個銅礦，七個礦山枯竭，凝聚在余下三個礦山生產的單位重量的銅礦和冶煉廠的金屬銅中的社會必要勞動量，即商品的價值量并沒有改變，但由于資源難以滿足傳統的社會化生產和消費需求，此時，銅這種商品的社會交換價值卻發生了變化。社會交換價值有增加的趨勢。這種變化趨勢大量反映在稀缺礦藏資源、北方的地下水、中國的木材等難以以傳統的交換價值消費中。很顯然這個理論的重要性，在于政府需要根據資源是否具有可持續性的實際情況，改進和增加對資源的稅收管理，推動資源節約和社會可替代資源開發。
不合理利用環境資源的物質交換中蘊藏著價值交換。環境污染與破壞愈嚴重，這種不等價價值交換就愈背離社會價值規律。這種不等價交換的后果，即各種形態社會經濟損失是生態規律，價值規律發生作用并報復人類的自動調節的必然過程，是被迫性的社會價值交換。
4 環境保護勞動是創造社會價值的經濟生產
在社會人口，經濟迅猛發展的今天，僅僅依靠自然生態平衡的生產能力已經遠遠不能滿足濫用環境資源的人類對環境資源的需求。環境污染與生態破壞造成的經濟損失：一方面，減少了社會可以利用的環境經濟效益；另一方面，當一定環境資源質量，如水體和大氣質量，作為社會經濟生產和社會生活必不可少的物質條件時，為了消除環境污染與破壞的后果，恢復這種環境資源最佳利用目的，社會就必須進行必要的環境保護勞動，調節和合理使用環境資源，并保護環境資源。
環境保護勞動創造社會經濟價值就是社會從改善環境所獲得各種形態經濟收益。環境污染與破壞愈嚴重，國家（社會）與排污企業之間的不等價交換愈背離價值規律，這時環境保護勞動所創造的生態效益和社會經濟效益就愈高。因此，環境保護勞動是創造社會價值的經濟生產，只有包含著環境保護勞動的社會經濟生產才是符合人類需要的具有全部積極意義的社會經濟生產。
【參考文獻】
[1]彭近新.試論環境保護與經濟建設[J].環境科學與技術，1980（04）.
關鍵詞：數理統計；規律；經濟決策；應用
中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）05-279-01
一 數理統計學在社會經濟領域的作用以及意義
數理統計學是以隨機現象中的統計規律為研究對象的數學學科，在經濟迅速發展的今天，經濟的全球化影響致使數理統計學在社會經濟生活中的運用也日益變得廣泛和重要。在現今的社會經濟生活中，通過對抽樣數據進行分析推斷的有效方法來解決社會經濟生活中的問題已經成為人們的使用習慣。數理統計學的知識在社會與經濟方面有著極其重要的作用和意義，其本身獨特的研究課題存在獨到的思想方法，具有異常豐富的深刻內容，與經濟研究中的多種學科有緊密聯系，是近代的數學研究中的重要組成部分。而數理統計學的理論方法在工農業發展、軍事科學技術以及社會經濟等方面都有廣泛的應用。尤其是其在經濟領域中的應用，具有不可忽視的意義。
我們的社會是由個體單位的個人組成的，同時也是單個家庭組成的大單位，然而從宏觀角度看，我們的組成也可以是地區區域的，這種存在較大差異性的事物不像自然界中一些普通現象存在一定的規律，而社會的現象中很少是有確定規律的，因此，我們在研究社會經濟生活時，從數理統計學的角度去觀察研究，以大部分人的利益和價值為落腳點，運用數理統計學的知識分析相關的數據和調查結果，得出相應的結論。尤其在經濟領域中，從一些商品在未來的銷售狀況中預測一個城市中此種商品行業的銷售情況，甚至是對于我國整個國民經濟的狀況預測和制定未來的經濟發展計劃，無一離得開數理統計學的知識。當然，類似的數理統計的知識在社會經濟中發揮的作用還有很多，在經濟領域，利用數理統計學知識解決經濟問題已經成為一種通用的方式。隨機過程的統計、人口發展中的動態模擬以及抽樣調查等多種數理統計學方法在社會經濟中都存在著至關重要的意義和價值。數理統計學的思想在經濟領域中的分析具有實用性便捷性的特征，為經濟的研究提供重要的依據。
二 數理統計在社會經濟領域中的典型應用
近些年以來，數理統計學在我國經濟領域有著重大的進展，對于社會經濟的實際情況中各項數據的資料搜集以及資料的整理結論的分析和多方面的運用，成為現代社會經濟建設所必須的一項關鍵性的工作。這就要求我們熟練使用數理統計學知識解決經濟中的各種問題。首先，數理統計在經濟管理的決策中有著極其重要的運用。在經濟管理中，任何重大決策都需要基礎的依據，而依據的根本就是經濟中的不同數據，然而經濟中存在的不確定性的各種隨機因素使得所有的決策存在一定的風險性，只有科學合理的決策才能做到以最小的風險成本獲得安全保障的最大化目標。
不僅如此，利用數理統計的方法還可以節省成本，減少投資風險，獲得合理正確的決策，從而使經濟能夠更好的發展。其次，數理統計對于經濟領域中的損失評估也有著關鍵性的作用。伴隨著經濟的高速發展，事故類的以外災害所造成的各類經濟損失有著明顯的上升趨勢。保險的買賣成為單位以及個人解決經濟損失的方法之一。利用數理統計的知識可以對各種以外的事故作出有效的可能性評估，也可以對事故發生后產生的經濟損失的大小做出統計分析，得出各種有效結果，便于引起社會對于事故性災難的重視，減少事故的發生。
此外，數理統計的知識也可以幫助企業針對經濟中的銷售狀況分析得到最大的經濟利潤的方法。如何得到最大的利潤，一直是商界中人人追求的目標，數理統計中的隨機變量的函數期望值為此提供了新的解決思路。當然數理統計在經濟的預測方面的運用也具有重要的意義。在企業經濟的經營中，依據統計原理，根據市場的信息資料，通過對經濟現象的分析推測，從而得出經濟中未來的出入數據狀況。促進經濟更好的發展，把握經濟的發展命脈，減少經濟發展過程中資金的損耗，有效的長久的發展社會主義市場經濟。
結語：在經濟的發展過程中，存在各種影響經濟決策評估等問題的變量因素，這些問題的存在對于經濟的發展存在著一定程度上的影響，因此，利用數理統計學的知識解決社會經濟中的問題對于社會經濟的發展有著重要的意義。不僅有利于人們對于經濟發展中對商品的供求以及最大利潤的把握，同時對于我國國民經濟發展中減少損耗起著積極的作用。
參考文獻：
[1] 梁相龍.論數理統計在客觀現實中的意義與作用[J].2005（09）.
[2] 高燕.試論數理統計在經濟管理中的地位.作用及其發展趨勢[J].甘肅農業，2010（06）.
