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關鍵詞：體育教育；健康教育；可行性；必然性
中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2017）02-046-01
一、問題的提出
學校體育是我基礎教育的重要組成部分，全面加強學校的體育與健康已成為教育改革和發展的必然要求。所謂體育教育，對學校教育而言，是對學生進行體育教育，并指導學生增強體育知識、技術技能，培養思想品德的活動。它的內涵是促進學生身體全面健康發展的一種有目的、有計劃、有組織的體育活動。
健康教育絕不僅是一般的衛生知識傳播和宣傳動員，而是全民健康的改革和疾病的預防、殘疾和死亡的減少以及影響行為因素為重點的實踐。它的內涵是改善環境和生活質量，增進人們的自我保健意識，養成文明衛生習慣。
體育的本質功能是增強體質。那么，體育教材、授課所要達的目的是什么呢？主要讓學生養成良好的行為習慣，對學生進行品德教育，促進智力發展，提高學生心理素質并發展個性。健康教育主要是讓學生獲得衛生保健知識，從而培養良好的衛生習慣和生活方式、增進身心健康。體育教育與健康教育的最終目的是一致的，都是為了人自身的身心健康。但兩者經歷的途徑不同。不能說兩者并不關聯，其實在過程中還是相同的。體育教育主要是通過增強肌體自身的生理技能，來達到健康目的，而健康教育主要是以預防為主。本文探討我國體育教育與健康教育的結合。
二、研究背景
社會發展促進了體育教育與健康教育的目的趨于統一，體育教育與健康教育相結合是社會發展的需要，體育教育與健康教育的產生與發展都是由不同歷史階段的社會需要所決定的，正如馬克思所指出的“人的身體和健康的發展不可避免地是生產力發展所決定的”。然而，體育教育與健康教育的產生和發展，又都源于各自對人自身認識和發展的需要，并沿著各自的軌跡發展?？疾祗w育教育與健康教育的產生和發展過程可以看到，體育教育的產生和發展，是由不同社會歷史階段，社會對人的不同體質需要所決定的，它經歷了以傳授生存技能、健美體形、發展體能為教育目的的發展過程。而健康教育是隨著社會的發展，人們對自身健康的認識和需要逐漸增強，進而促使了健康教育的產生和發展。隨著醫學從“生物醫學模式”向“生物――心理――社會醫學模式”的轉變，健康教育使發展呈現出了泛化的特點，其含義已不是一般知識的傳播、宣傳和動員，它的著眼點轉向了行為問題，旨在建立與形成有益于健康的行為和生活方式?？v觀體育教育與繼康教育的發展過程，其發展是隨著社會而發展的，在社會現代化發展的今天，體育教育與健康教育的目的越來越趨于統一。
為了適應新世紀社會發展的需要，2l世紀，我國體育教育必須發生變化。而體育教育不僅僅是增強體質，還要把培養現代人作為教育的重要目標。
為了保證體育教育目標的實現，適應現代化健康觀的要求，體育教育和健康教育相結合也是符合現代化對人的發展要求的。體育教育與健康教育相結合能給現代化生活消遣提供娛樂的方式，使，人門保持身心行為的健康。
在今天，現代化對體育又提出了以促進健康為目的的發展方向。體育教育與健康教育這兩個方面的結合，能達到促進健康、預防疾病的目的。這也是社會發展的需要和促進學生健康行之有效的教育途徑。
三、體育教育與健康教育相結合的可行性
一是體育教師的優勢。體育教師具有一定的文化水平，專業知識強，對于開展體育教育工作是具備有利條件的。
二是兩個環節教育相結合關系密切。體育教育與健康教育都是以健康為中心，促進學生獲得健康知識，激發學生的主觀能動性，養成良好的衛生習慣和生活方式，從而使學生成長為全面發展的健康人。
三是從兩個教育相結合看，內容、形式更豐富。眾所周知，我們的教育方針是使受教育者在德育、智育、體育都得到全面的發展，而我們提出體育教育與健康教育相結合的教育模式互相滲透、互相促進，更有助于提高學生加強體育鍛煉的自覺性，并在體育教育鍛煉中運用正確的鍛煉方法，從而達到促進學生生長發育、增強健康的目的?？傊?，體育教育與健康教育相結合是必然的，是現代化體育不能缺少的內容。
四、體育教育與健康教育相結合的必然性
現代健康觀點認為，健康應包含生理健康、心理健康、道德健康、社會健康四個方面的內容。生理健康是心理健康的基礎，而心理健康是生理健康的必然條件，這兩者是相互影響、密切聯系在一起的，只有生理與心理都健康的人才具備良好的適應自然環境與社會環境的能力，實現道德健康和社會健康。因此，建立與現代健康觀相適應的新的促進健康的教育模式已越來越具有必然性。并且，這種教育模式應是立體的、多功能的，它應包括旨在促進生理、心理的機能狀態提高的體育教育，以及旨在傳授健康知識，培養健康行為和生活方式的健康教育這兩個方面，我們稱為體育與健康相結合教育。
【關鍵詞】 社區健康教育；心臟?。槐＝?/p>
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念、充分利用醫療衛生資源、自覺采納健康的生活行為和生活方式的教育活動與過程。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量。
1 社區健康教育的定義
社區健康教育是以社區為基本單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，有計劃、有組織、有評價的健康教育活動。社區健康教育的目的是挖掘個人、家庭、社區以及社會的保健潛力，從而增進健康，減少殘障。社區健康教育的特點：①社區健康教育以健康為中心。以健康為中心、以促進健康為目標，是社區健康教育與醫院健康教育的最根本區別。②社區健康教育具有廣泛性。社區健康教育的對象是社區的所有居民，包括患者和健康人。③社區健康教育具有連續性。社區護理健康教育將貫穿人的一生，即從出生到死亡。
2 社區健康教育服務對心臟病患者保健的作用
2.1 建立健康檔案-規范社區居民的健康管理 通常談到的健康管理是指狹義的健康管理概念，是對個體或群體的健康進行全面監測、分析和評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。它是在建立個人健康檔案基礎上進行的個性化健康事務管理服務，是運用現代生物醫學和信息化管理技術的模式，從生物、心理、社會的角度，對每個人進行全面的健康保健服務。健康管理是對服務對象的健康危險因素進行全面管理的過程，必須不斷循環運行。在健康管理期間，同時開展健康教育，及時發現危險因素，確定高?；颊?，定期評價與干預，預防發生心血管疾病危險。疾病管理是著眼于一種特定疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等，以疾病發展的自然過程為基礎的綜合的、一體化的保健和費用支付體系。其特點是以人群為基礎，重視疾病發生發展的全過程，強調預防、保健、醫療等多學科的合作，提倡資源的早利用，減少非必需的發病之后的醫療花費，提高衛生資源和資金的使用效率。目標是建立一個實施醫療保健干預和人群間溝通，與強調患者自我保健重要性相協調的系統。
2.2 開展健康教育-提高社區居民防治慢性心血管疾病意識 健康教育是一門研究保健知識傳播技術及針對不健康行為的教育和干預方法，以期通過改變不健康行為和建立健康行為來達到促進健康目的的一門科學。健康教育以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程，核心是使被教育者摒棄不良行為，實行健康行動。健康教育能夠有效地預防慢性心血管疾病。心血管疾病是一種生活方式性疾病，缺乏運動、吸煙、精神緊張、過度疲勞、過度飲酒、過少使用蔬菜、高脂飲食等不健康的生活方式直接或間接與多種慢性心血管疾病有關，如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病、高血壓和冠心病等。健康教育應教育居民健康的生活方式，保持平衡心態，堅持有氧運動，合理膳食，少量飲酒，戒煙，勞逸結合。同時應教育患者正確理解和認識心血管疾病，了解科學治病方法，掌握基本的疾病常識和自救方法，綜合提高防治慢性心血管疾病知識。健康教育的作用就在于把健康知識轉變成健康行為，健康教育幫助人們建立健康的生活方式，其中樹立良好的健康信念至關重要。在衛生保健領域，健康教育是以消除或減少不健康的行為因素來達到預防疾病、促進健康為特點的。健康教育通過信息傳播、認知教育和行為干預，重點是幫助個人和群體掌握衛生保健知識和技能，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式。健康教育的最終目的是達到提高居民對慢性心血管疾病的知曉率、治療率與控制率，并進一步降低疾病發生率、致殘率和死亡率[1]。
2.3 培訓社區醫生-提高社區醫生防治慢性心血管疾病水平 社區醫生是社區防治慢性心血管疾病的主力軍，提高社區醫生的技術水平是提升社區慢性心血管疾病的關鍵。但是，社區醫生是全科醫師，他們的知識背景不同于專科醫師，因此，培訓社區醫生需要特殊方式。強調預防、保健、醫療等多學科的合作，提倡資源的早利用，減少非必需的發病之后的醫療花費，提高衛生資源和資金的使用效率。目標是建立一個實施醫療保健干預和人群間溝通，與強調患者自我保健重要性相協調的系統。
【關鍵詞】體育教育；健康教育；健康促進
1問題的提出
學校體育是我國基礎的重要組成部分，全面加強學校的體育與健康已成為教育改革和發展的必然要求。
所謂體育教育，對學校教育而言，是對學生進行體育教育，并指導學生增強體育知識、技術技能、培養思想品德的活動。它的內涵是促進學生身體全面健康發展的一種目的、有計劃、有組織的體育活動。
健康教育絕不僅是一般的衛生知識傳播和宣傳動員，是全民健康的改革和疾病的預防、殘疾和死亡的減少、以及影響行為因素為重點的實踐。它的內涵是改善環境和生活質量，增進人們自我保健意識，養成文明衛生行為。健康促使是指人類提高和控制自己健康的過程，它的內涵是協調人類與他們的環境之間的戰略，以及不論個人與社會各對健康所負的責任。
體育的本質功能是增強體質，這一生理功能早已被人們認識。那么，體育教材、授課所要達的目的是什么呢？主要讓學生養成良好的行為習慣，對學生進行品德教育，促進智力發展，提高學生心理素質并發展個性。健康教育主要是讓學生獲得衛生保健知識，從而培養了良好的衛生習慣和生活方式、增進身心健康。體育教育與健康教育的最終目的是一致的，都是為了人自身的身心健康。但兩者經歷的途徑不同。并不好說兩者并不關聯，其實在過程中還是相同的。體育教育主要是通過增強肌體自身的生理技能，來達到健康目的。而健康教育主要是以預防為主。本文探討我國體育教育與健康教育的結合
2研究的背景
社會發展促進了體育教育與健康教育的目的趨于統一，體育教育與健康教育相結合是社會發展的需要，體育教育與健康教育的產生與發展都是由不同歷史階段的社會需要所決定的。
為了適應新世紀社會發展的需要，二十一世紀我國體育教育必須發生變化。而體育教育不僅僅是增強體質，還要把培養現代人作為教育的重要目標。
為了保證體育教育目標的實現，適應現代化健康觀，體育教育和健康教育相結合也是符合現代化對人的發展要求所需要的。體育教育與健康教育相結合能給現代化生活消遣提供娛樂的方式，使人們保持身心行為的健康。
在今天，現代化對體育又提出了促進健康為目的的發展方向。通過體育教育與健康教育這兩個方面的相結合，能達到促進健康、預防疾病的目的。這也是社會發展需要和促進學生健康的行之有效的教育途徑。
3體育教育與健康教育相結合的可行性
3.1體育教師的優勢。體育教師具有一定的文化水平，專業知識強，對于開展體育教育工作是具備有利條件的。
3.2兩個環節教育相結合關系密切
體育教育與健康教育都是以健康為中心，促進學生獲得健康知識，激發學生的主觀能動性，養成良好的衛生習慣和生活方式，從而使學生成長為全面發展的健康人。
3.3從兩個教育相結合看，內容、形式更豐富
眾所周知，我們的教育方針是使受教育者在德育、智育、體育都得到全面的發展，而我們提出體育教育與健康教育相結合的教育模式互相滲透、互相促進，更有助于提高學生加強體育鍛煉的自覺性，并在體育教育鍛煉中運用正確的鍛煉方法，從而達到促進學生生長發育，增強健康的目的?？傊?，體育教育與健康教育相結合是必然的，是現代化體育不能缺少的內容。
4體育教育與健康教育相結合的必然性
現代健康觀點認為，健康應包含生理健康、心理健康、道德健康、社會健康四個方面內容。生理健康是心理健康的基礎，而心里健康是生理健康的必然條件，這兩者是相互影響密切聯系在一起的，只有生理與心理都健康的人才能具備良好的適應自然環境與社會環境的能力，實現道德健康和社會健康。因此，建立與現代健康觀相適應的新的促進健康的教育模式已越來越具有必然性。并且，這種教育模式應是“立體的”、“多功能的”，它應包括旨在促進生理、心理的機能狀態提高的體育教育，以及旨在傳授健康知識，培養健康行為和生活方式的健康教育這兩個方面，我們稱為體育與健康相結合教育體育與健康教育相結合，蘊涵著極其豐富的育人因素，有著生動的內容和形式。它是通過全面的促進健康的教育來達到人全面健康的目的，是符合現代化對人的發展需要的。因此，建立體育與健康結合教育也是現代化的需要。
5結論與建議
5.1結論
體育教育與健康教育相結合是促進人全面健康的有效途徑，它是符合現代人的發展需要。是社會發展的必然要求，是素質教育的需要。體育與健康相結合，使體育教育內容更加豐富、靈活、有趣。不但能讓學生提高身體素質，同時也讓學生掌握健康知識，養成健康的行為和生活方式。
體育教育與舊肯教育相結合，將使體育課產生質的變化，課的形式將多樣化，學生的具體發展更加充分。
5.2建議
我國應重視體育與健康教育復合型人才的培養，全面推廣體育與健康教育新教材，進一步加強研究，吸取國外這方面成功的經驗，建立適合我國國情的體育與健康教育模式。
參考文獻：
[1]基爾斯滕.增進健康論.體育科學，1998.7
根據XX市健康促進醫院項目工作方案，為促進醫院“健康工程”建設的深入開展，我院在院領導班子、主管院長的正確領導和指導下、在本院相關職能科室、臨床科室的大力配合下，健康促進醫院的創建工作取得了較好的成效，但也存在著不足，現總結如下：
一、 項目實施情況
（一） 組織機構網絡建設。
1、 建立并完善健康促進醫院機構及網絡。
調整了健康教育醫院領導小組，明確工作職責；各科室成立健康教育工作小組，在醫院健康教育領導小組的領導下工作，完成了健康促進醫院組織機構的網絡建設。
2、制定健康促進醫院政策
在健康促進醫院創建初期，在院健康促進領導小組的領導下，我院制定和完善了健康促進醫院的各項政策。如：《健康教育與健康促進管理制度》、《健康教育與健康促進工作例會制度》、《醫院職工健康教育培訓考核制度》《醫院健康教育考核評價制度》、《健康教育領導小組工作制度》、《健康教育科工作職責》等。
（二） 培訓是前題，全員行動是根本
按照《健康促進醫院工作基本要求》和《健康促進醫院評價指標體系》文件要求，2016年10月XX院長主持召開健康促進醫院工作部署動員會，部署相關工作內容，明確任務和步驟、部署和要求。公共衛生科按照會議的要求對全院醫護人員進行了《健康教育與健康促進技能》培訓，并對培訓進行考核。使全院醫護人員都參與到健康促進醫院的工作中。
（三） 合理布局，優化流程，提供舒適優美的就醫環境
我院優化了就醫環境，完善就醫流程。門診大廳建立了健康宣教區，定期更換宣傳資料，受到了廣大患者的歡迎；醫院開通電話及網上預約咨詢，開通綠色通道，提高患者滿意度。病區環境清新整潔，優化便民服務舉措，并對出院患者進行電話隨訪，通過隨訪真正解決具體問題、用藥咨詢、提高復診率、慢病跟蹤管理、增加患者群，并有督促檢查與績效掛鉤，有力的推動了創建工作的進行。同時院內的安保、消防、食品安全；院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規定。保證了患者安全就醫。環境設施應該滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如無障礙設施、老年人優先窗口等。
（四）宣傳是保障，加大培訓教育力度
1、院內加強培訓：醫院向全體員工宣傳和貫徹開展健康促進醫院活動的目的和意義。召開了我院的健康促進醫院項目的推進大會。對全體職工進行健康促進醫院有關理論和知識培訓，公布并宣傳貫徹醫院出臺的各項健康政策和措施。
2、對患者加強健康宣教：醫院充分發揮大眾媒體的宣傳優勢，通過LED大屏幕、報紙、微信、網站等形式普及衛生知識和防病知識，健康素養66條；院內利用門診大廳LED大屏幕定期宣傳健康教育內容；二樓、三樓候診區設立了健康教育宣傳架，宣傳欄、電視定期播放健康教育內容，各臨床科室設有健康教育宣傳欄，每月更新宣傳內容。
3、完善健康教育內容，保證健康教育促進工作落到實處
開展特色健康教育與健康促進活動，向社會開放健康教育講堂和專項健康教育講座。在2016年“孕婦大講堂”、“健康主題日宣傳”、“社區講座”基礎上，2017年建立了“康復治療室”、“健康小屋”等健康教育講堂。利用網絡微信平臺進行健康教育。使健康教育、隨訪延伸至社會，深入社區、家庭，受到廣大群眾的一致好評。醫院定期組織志愿者下鄉對農村居民進行免費義診、免費體檢和健康咨詢，發放健康教育宣傳知識宣傳單，取得了積極的社會效應。
4、定期對病人的健康教育活動做滿意度評估
回訪中心每月對全院的出院患者電話隨訪，及時向科室反饋回訪意見及建議，護士長督促檢查，并納入護理質控內容，確保隨訪效果，每季度對隨訪問題進行匯總、分析、幫助解決，通過跟蹤，患者對健康教育活動滿意度達到90%以上。
（五） 控煙是前提，全力創建無煙醫院
1、加強領導、全面禁煙。為切實做好我院全面禁煙工作，落實責任，特成立控煙工作領導小組。由主管院長任組長，辦公室設在公共衛生科。
2、多種方式，加大宣傳。醫院印制了控煙教育宣傳資料，分發給每一位醫務人員、病人及其家屬，院內不定期的在LED大屏幕、院報、宣傳欄進行宣傳吸煙的危害，形成多方位的宣傳氛圍，加大宣傳力度，為控煙工作造勢，以取得良好的宣傳效果。
3、制定制度，嚴格控煙。醫院出臺了《各級控煙領導小組工作職責》，并下發到各科室，醫院明確規定在醫院內一律禁止吸煙，并張貼了醒目的禁煙標志。每個科室有2-3名醫務人員作為科室的禁煙監督員，保潔和保安員也承擔起禁煙巡查員的責任，禁煙無死角。發現病人及其家屬吸煙，要及時講明道理，加以勸阻，發現醫務人員吸煙，按制度處罰，絕不姑息遷就。制度實施以來，引起全院高度重視，大家都能嚴格遵守，達到了令行禁止的目標。
4、堅決杜絕煙草廣告。醫院各科室絕不允許張貼煙草公司提供的廣告畫、招貼畫，絕不允許采用任何形式的促銷手段銷售煙草。制作禁煙手冊及折頁，并由責任護士發放給每個患者，把吸煙危害納入健康教育手冊內容，進行健康教育，誰發現誰制止，保證做到無煙醫院，各科室均建立了專門健康教育宣傳欄，并做到內容及時更新，動態管理。
二、考核評估
依據《健康促進試點醫院考核標準》（2016版）及《患者滿意度調查表》，我院對健康促進醫院的各項工作進行了自查及評估，各項工作都達到了規定的標準，我院將依據標準每年對健康教育促進工作進行自查和總結，發現問題、查找不足，提出整改意見。將對病人健康教育活動做滿意度評估，并將其納入到質控體系中。
三、存在問題。
通過全院職工的不懈努力，我院健康教育和健康促進工作取得一定成績，但還存在以下不足：
1、對健康促進醫院工作的認識和重視程度有待進一步提高；
2、健康教育、健康促進活動的內容還應該更加豐富多彩一些；
3、無國家推薦的合格的戒煙藥物，制約著戒煙工作的成效。
4、無煙醫院及健康促進醫院的長效機制需要不斷探索和完善。
四、今后工作思路
1、完善《健康教育活動滿意度測評表》
為了了解患者和家屬對我院開展的健康教育活動是否滿意，了解普及情況、對內容了解程度、對內容的關注度、滿意度、可行性、教師主講的能力和水平，以便及時糾正、改變我們的工作方式、方法，及時更新健康教育內容，更好的為患者服務，護理部定期發放《健康教育活動滿意度測評表》，切實把健康教育工作落到實處。
2、創新健康教育內容
開展了多種多樣的健康教育活動，設置了健康教育室，制作了健康教育宣傳板，健康教育手冊及折頁，各種疾病的健康教育內容，床旁一對一的個性化教育。
3、創新健康教育形式
各科室針對不同患者編排了各種健康操：糖尿病健康操、甲狀腺、乳腺術后康復訓練操、孕婦操、腰椎術后康復操等，對患者進行指導，提高了患者的理解程度。
4、持續加強控煙宣傳工作力度，使這項工作持之以恒的進行下去。
社區健康教育是以社區特定人群為教育對象，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動與過程［1］。是一項投入小而收入大的公共衛生服務項目。然而，在開展健康教育過程中卻存在著一些影響因素［2］。主要表現在領導不重視，缺乏專業健康教育人員，大多數醫務人員健康教育意識不強，社會認同度低及對居民動員度和觀念培養不足。如何避免這些問題的繼續存在，確保健康教育的效果，是社區醫務人員引起足夠的問題。
1 存在的問題
1.1 社區機構領導思想上重視度不夠 重利輕防，檢查、監督力度不夠，大多數單位無專職健康教育人員，多數是兼職人員，叫他們代管健康教育工作，所以工作只能應付，造成健康教育人員流動性大，基礎素質低，專業性差，健康教育網絡不健全，導致健康教育流于形式，無形中造成健康教育斷層，使健康教育長期處于低迷。
1.2 醫務人員缺乏健康教育意識 醫務人員對健康教育的觀念、目的認識不清。社區健康教育是以健康為中心，有病人也有健康人。但大多數醫務人員認為，健康教育是額外的負擔，對這種無償的健康教育工作積極性不高，工作態度敷衍，迫于工作壓力，不得已而為之，不能領略到健康教育給自己和群眾帶來的樂趣，而使健康教育處于消極被動的局面。
1.3 醫務人員缺乏相關的專業知識 隨著現代經濟社會的發展，人類物質文化生活水平的不斷提高，醫務人員現有的業務水平不夠全面，缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，缺乏有關心理學、倫理學、傳播學、人際溝通技巧和社會公共關系學，不能及時地解決居民的心理問題，只重視實施環節，沒有行之有效的指導措施和健康干預力度，難以滿足居民對健康知識的需求。
1.4 醫務人員缺乏健康教育的技能及方法 醫務人員在做健康教育時，缺少足夠的認識與了解居民對健康教育的需求，缺少資料收集、評估、計劃和效果評價。經常照本宣科，根據自己的主觀愿望單純的灌輸或單純的宣傳衛生知識，缺少針對性、可逆性、形式多樣性及生動活潑的教育手段，往往忽略了與居民的互動，難以喚起居民參與的積極性。
1.5 缺乏廣泛的社會動員及對居民觀念的培養 社區健康教育是一項涉及面廣、綜合性強的服務。但在實際工作中，居民對疾病的認識不足，自我保健意識淡薄；目前，社區居民的保健觀念是看病要上大醫院，對保健與健康的關系存在模糊的認識。
1.6 社區居民對健康教育認同度不高 在居民眼中，社區衛生服務中心就是一個衛生所，對醫務人員綜合素質認同度低，本應該以公共衛生服務為主的衛生服務中心卻以盈利為目的，以醫療服務為主，強化經濟效益的思想阻礙了健康教育的開展，致使居民產生不信任感，對健康教育的開展造成不利的影響。
1.7 缺乏社區資源利用及社會動員度 缺乏對社區各層次資源的發掘和充分利用。居民受傳統就醫觀念、不良行為及經濟條件的影響，多數居民對社區衛生服務中心的需求僅限于求醫治病，對健康教育持懷疑態度，影響了對健康教育的理解與接受。
2 對策
2.1 必須爭取領導思想上重視 主動爭取和有效促進領導層轉變觀念，采取得力措施整改，發揮組織和指導社區健康教育的主體作用，將健康教育納入重要議事議程。樹立以健康教育專業機構為主導，建立各項規章制度，健全健康教育網絡，配備素質高、專業性強的專職人員，培養健康教育工作典型，不斷總結經驗，及時推廣，擴大其積極影響，創建有利于健康教育的環境，進一步完善健康教育服務體系。
2.2 強化醫務人員健康教育意識 在國家基本公共衛生服務項目中，健康教育具有相當重要位置，健康教育的效果直接影響人群疾病發生率。在社區居民中開展健康教育是預防疾病最簡單、最易接受、最有效的途徑。因此，醫務人員應當把居民的健康視為自己的神圣職責和光榮史命，把社區的健康教育作為快樂的事業。
2.3 提高醫務人員相關的專業知識 抓好在職醫務人員教育，開展形式多樣的業務學習，通過培訓使其掌握有關行為學科、傳播學和預防醫學知識和技能。擴大知識面，豐富健康教育內涵，更新醫務人員的知識結構，提高醫務人員健康教育水平，促使健康教育和健康促進的蓬勃發展。
2.4 提高醫務人員健康教育的技能及方法 適當的加大健康教育投入，重視健康教育內容和方法的研究，在講座時注意保持與聽眾的溝通，講究語言的技巧和藝術性。多了解居民的一般情況和對知識的需求。通過有計劃、有目的的信息傳播，對居民實施認知教育和行為干預，使之達到最佳健康狀態。讓每個參與的居民都有不同的體會和感受，相互產生積極的互動，喚起居民參與的積極性和主動性，拓展健康教育的服務市場，以達到投入少，產出高的目的。
2.5 不斷提高醫務人員自身素質 隨著社會的發展，居民對醫務人員的服務水平要求也越來越高，醫務人員的言行在居民中起著很大的作用。要做一名合格的社區醫務人員，就要不斷提高自身素質，不斷的充實自己，有針對性的幫助居民改變消極態度，尊重他們的生活習慣，引導居民建立健康理念，自愿采納健康的行為和生活方式，取得社會及廣大居民的認同。
2.6 加強對居民健康觀念的培育 要讓居民充分認識的，健康是人類的財富。倡導健康的生活方式，推廣普及健康知識和文明行為，提高居民的文化素養和醫療保健常識［3］，通過提供個性化的全方位健康教育服務，激勵社區居民為自己的健康負責。轉變居民的健康觀念，轉變居民健康觀念的目的，接受健康教育是維護和促進健康的最基本途徑，為自己的健康進行合理的投資，讓健康教育在社區得到重視。
2.7 廣泛的社會動員度 爭取社區各部門的積極參與，發動社區內各層次人員參與社區健康教育，形成一種人人關心社區健康教育，個個參與健康促進的社會風氣。保證全社區居民更廣泛、更平等地實現健康目標。
總之，在社區健康教育工作中，每個醫務工作者應充分認識健康教育工作的重要性，加強自身素質建設，完善健康教育服務功能，健全健康教育網絡。以滿腔的工作熱情，因地制宜，循序漸進的采取有效措施，動員、組織、協調各方力量，共同做好健康教育工作，使社區健康教育工作水平不斷提高，真正達到促進人類健康的目的。
參考文獻
［1］ 何國平，張靜平.實用社區護理［M］.北京：人民衛生出版社，2002.
急診護理特色的健康教育主要針對急診科的患者及其家屬，這種健康教育模式，不但有利于患者，而且有利于醫院的發展。首先，對患者開展健康教育，能夠使患者從被動接受治療變為采取有效措施主動預防疾病，不但有利于患者的康復，而且有利于患者主動配合治療，提高治療效果。另外，對患者開展健康教育，可以體現醫院以病人為中心，將醫療技術、健康知識、護理服務結合在一起，這樣，不僅可以體現醫院的技術水平，同時，還可以體現醫院的護理水平，滿足患者需求，對于急診護理質量的提高具有很大的幫助，真正實現了以病人為中心的服務思想。對患者開展健康教育，可以有效的促進醫患關系，提高醫院在患者心目中的形象，更好的實現社會效益以及經濟效益。
1．急診患者健康教育需要注意的問題以及溝通技巧
(1)急診患者健康教育需要注意的問題:急診患者健康教育需要注意以下幾個方面，一是要給與患者充分的尊重，和患者交流時要運用禮貌性用語。由于急診患者起病急，因此，特別容易產生不穩定情緒，所以，在健康教育的過程中，要采取耐心負責的態度，要要運用禮貌性用語，給與患者充分的尊重，這樣，有利于將建立良好的護患關系。在健康教育的過程中，千萬不能采用說教性以及指責性的語言，要注意說教語氣。二是在健康教育的時候，盡量使用通俗性語言。由于急診患者文化程度以及社會背景不同，并且許多急診患者還是老年患者，因此，在可以使用通俗性語言的時候，盡量使用通俗性語言，如果在一些特殊情況下必須使用醫學用語，要深入淺出，同時進行相應的解釋。使得患者能夠領會健康教育內容，實現健康教育的目的。三是要合理安排健康教育時間。由于急診患者的觀察期較短，如果患者的癥狀得到了有效的緩解，就可以離開急診病房，視病情需要，或者出院或者住院繼續治療。因此，要合理安排健康教育時間，既不要影響患者治療，又能夠實現健康教育的目的。四是健康教育要因人而異。要根據患者以及家屬的文化程度、社會背景采取相適應的教育方式，患者文化程度不同，教育方式也不同，要根據具體情況有針對性的進行健康教育。五是健康教育要采用反復強化的宣教方式。由于患者中老年人比較多，一些老年患者對于健康教育理解比較慢，因此，在健康教育的時候，要注意患者的表情，要反復強化增進患者的理解，以實現健康教育的目的。
(2)急診患者健康教育過程中需要注意的溝通技巧:由于一些急診患者情緒比較不穩定，迫切需要了解自身的病情以及治療和護理情況，因此，我們要注意及時溝通，針對患者的心理特點進行健康教育，在溝通過程中注意患者的感受，根據患者的信息反饋采取有效的溝通方法。另外，在溝通的時候要注意語言通俗性，盡量減少專業術語，要讓患者在最短的時間能夠理解和接受。在與患者交流的時候，語言表達要清晰、準確，同時用適當的動作、眼神、表情來促進患者的信任，要營造一種和諧的健康教育氣氛。
2．具有急診護理特色健康教育的主要方式:優質高效具有急診護理特色的健康教育可以增加患者對于疾病的認識，提高患者的健康意識。
【關鍵詞】住院患者；健康教育；方法
醫院健康教育是指以患者及其家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育過程，達到使患者增進健康知識，改變他們不健康的行為和問題，使其行為向有利于健康的方向發展[1]。是各級醫療機構的重要職責，也是醫學模式和醫院服務方向轉變的標志。我院的健康教育工作，自開展以來，不斷地探索和改進，現將我院近兩年的關于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：
1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個方面
住院教育的開展具有計劃性和組織性，其及時性針對性和指導作用更加明顯[2]。住院患者在院時間長、便于醫護患之間相互了解，利于有計劃、有目標、有評價的健康教育的開展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護理。所以，在制定健康教育計劃時，按照患者的需求、治療、護理、檢查等的不同，分內科健康教育計劃、外科健康教育計劃、產科健康教育計劃。
1.1內科健康教育計劃
1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫環境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫院制度。要求醫護人員熱情主動、態度誠懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內容有：介紹主管醫生、責任護士、護士長的姓名，介紹病區環境，介紹相關制度，安全告知，用物準備等。
1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點，在制定教育計劃時，首先評估患者的需求，包括心理需求、知識需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內容，健康教育的方式要根據病人的年齡、性別、職業、文化程度、經濟條件、性格特點等具體情況，選擇恰當的教育方式。以取得事半功倍的效果。如口頭講解、文字閱讀、示范、演示指導等。要求語言要通俗易懂；在教育時間上要根據患者需求和治療護理的需要進行選擇，如查房時間、治療護理時、巡視病房時、患者或家屬提出疑問時等，要注意遵循循序漸進的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識，改善教育對象的健康相關行為從而達到治療、預防疾病，促進健康，提高生活質量。內容：①疾病知識的宣教，包括：導致或誘發本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點，有利于疾病康復的心理指導，預防本病發展的相關措施，飲食、活動鍛煉指導。②藥物知識宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時間及注意事項，特殊藥物的服用方法及注意事項，靜脈用藥的目的、注意點、滴速等；③輔助檢查知識宣教，包括：有關本疾病常規檢查的目的及注意事項、特殊檢查的目的及注意事項。
1.1.3出院教育包括：預防疾病的自我保健知識，飲食、休息、鍛煉的指導，出院后用藥指導，復診的時間，告知病人吸煙的危害性及控煙措施的指導。旨在使患者提高預防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習慣，形成健康行為，防止復發，減少并發癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊，解答患者疑問等多種形式，時間是在患者出院前2-3天進行。
1.2外科健康教育計劃
1.2.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。
1.2.2病房教育與內科健康教育計劃內容相比多出術前教育和術后教育。術前教育有呼吸道準備，腸道準備，床上排尿、排便訓練，術前日及數日準備等。術后教育有飲食、指導，活動、休息指導，各種管道護理指導，疼痛、發熱等特殊護理指導，并發癥的預防等。另外，還可根據患者出現的特殊情況或患者及家屬提出的疑問、需求給予相應的健康教育。
1.2.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同。內容上多出指導患者繼續康復訓練、功能鍛煉及注意事項。
1.3產科健康教育計劃
1.3.1入院教育內容、目的、方式與內科的健康教育計劃相同。
1.3.2病房教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.產科患者是一個特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內容有：用物準備，指左側臥位、自測胎動；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產、前置胎盤、妊娠糖尿病、胎兒宮內發育遲緩的注意事項，先兆流產征兆；分娩過程簡要介紹，術前準備項目及目的，分娩前、后心理指導；產后孕婦健康宣教有母乳喂養的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢指導，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛生活動指導，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護理方法，產后避孕的指導等等。以上內容仍然是根據患者的需求、治療、護理等的需要選擇性地進行健康教育。
1.3.3出院教育目的、方式與內科的健康教育計劃相同.內容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時間，產后飲食、休息、衛生、運動指導，咨詢熱線等。
1.4常見病、多發病的健康教育對于各個科室的常見病、多發病的健康教育，由本科室醫護人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設置的“健康之家”集中進行。多采用講座、幻燈片、發放宣傳資料、演示等多種形式相結合。旨在增強社會人群預防保健意識，提高國民的身體素質，利于降低我國慢性病、傳染病、多發病的發病率。
2患者健康教育的評價
為保證健康教育的實施，檢驗健康教育是否流于形式，應當建立科學有效的評價反饋機制，通過教育評價反饋再教育-再評價，這樣一種模式，達到使患者確實從中受益[3]。我院是在每一項教育內容后面以填寫表格形式進行評價。方法是行為觀察、口頭回答或書面問卷。表格內容有教育的時間、方式、效果評價、教育者和受教育者簽字。評價效果分優、良、一般、差四級。如評價為一般或差時，要求查找原因，修改教育計劃，直至達到預期效果。
3醫護人員的繼續教育
我國的健康教育的現狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評估機制，健康教育內容泛化，沒有完整的理論支持，在實施過程中沒有一種科學的量化標準，質量控制中缺乏明確的，具體的考核指標[4]。鑒于上述現狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫護人員加強本專科疾病的預防、治療、護理等知識的培訓，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業的防治疾病知識和健康指導。預防保健科定期組織全院職工學習健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發放學習資料等。目的是提高職工對健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識，技能技巧，更好地服務于患者的健康教育工作。
參考文獻
[1][日]鈴木美惠子，陳淑君.現代護理學[M].上海：上海醫科大學出版社，1992：21.
[2]呂資之.健康教育與健康促進[M].北京：北京醫科大學出版社，2002：170-177.
