時間：2023-09-21 16:38:42
序論：在您撰寫健康教育宣講時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
一、班會主旨
關愛自我 健康成長
二、主要內容
1、認識自己的心理特點
設計各種形式，讓學生盡可能全方位、多角度的審視自我，總結自己的各方面特質。
本提綱提供了“特質大拼盤”和“周哈里窗”兩個活動方案，可供參考。
2、關注心理發展
請學生根據自我認識的結果討論自己的興趣、愛好，探討發展過程中遇到的問題以及自己的解決方法。
可以參考以下幾個方面來談發展中的問題：
（1）發展能力
包括智力、體力、社交及人際關系等。
（2）管理情緒
大學生每天面對不少挑戰，來自學習、生活、家庭、人際關系等方面，從而產生種種不同的情緒，有正面的也有負面的，如焦慮、擔心、憤怒、挫折、抑郁、懷疑、內疚等，學生們需要了解、認識自己的情緒，學習管理以適當的方式表達、處理。
（3）發展成熟的人際關系
強調兩個重點：一是容忍及欣賞別人與自己的不同；二是有能力與別人發展親密的感受。
（4）發展目的
包括：職業上的計劃及期望；個人興趣；對人際關系及家庭的承擔等。
3、健康成長中不能忽視的問題
正視心理的成長，可以采用靈活多樣的方式，引導學生正確認識人生發展過程中是要歷經各種挫折、遇到各種問題的，解決問題的過程就是成長的過程，是心理成長的過程。
一、組織管理
㈠衛生局牽頭，由婦聯、計生有關人員組成“健康教育和母嬰愛心救助專項工作組”，負責全縣健康教育和母嬰愛心救助的實施和指導。
㈡鄉鎮根據健康教育宣傳工作計劃，結合實際制定本鄉鎮健康教育工作方案，組織實施。
二、健康教育目標
㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消項目相關政策和知識培訓率達100%；
㈡村干部、村保健員對降消項目相關政策的知曉率達100%；
㈢孕產婦對降消相關政策及其孕產期保健知識的知曉率達100%；
㈣鄉村醫生、村保健員對孕產婦保健等相關業務知識的掌握率達90%以上。
三、健康教育宣傳對象
㈠全體孕產婦及家庭成員；
㈡鄉、村干部；
㈢鄉、村計生專干；
㈣縣鄉村保健員；
㈤鄉村醫生。
四、健康教育宣傳主要內容
㈠降消項目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；
㈡定期產前檢查、早期發現妊娠合并癥和并發癥等孕產期保健知識；
㈢孕產期危險因素篩查；
㈣避免接觸有毒有害物質，預防感染；
㈤合理營養；
㈥住院分娩政策、鼓勵住院分娩的優惠措施，打擊非法接生；
㈦孕產婦急救綠色通道的運行；
㈧預防新生兒破傷風；
㈨產后訪視、母乳喂養和輔食添加。
五、健康教育宣傳策略
重點推行“以婦女為核心，醫療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面健康教育模式。
㈠實行以會代訓。
由各鄉鎮具體組織村婦代會主任、計生專干、村醫的培訓，使其掌握一定的婦幼保健知識，承擔村級婦幼保健工作任務。
㈡實施“五個一”工程
舉辦一期健康教育培訓班，開展一次健康教育活動，發放一次健康教育宣傳資料，開辟一個網上降消宣傳專欄，設置一條政策解釋熱線。結合電視、廣播、墻報及進村入戶宣等多種形式，構建以“降消”知識為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結核及艾滋病防治、合作醫療政策宣傳等知識的宣教大課堂。
㈢開辦孕婦學校
在開展孕產期保健服務的醫療保健機構、鄉鎮衛生院開辦孕婦學校，進行健康教育知識的宣傳教育，向鄉村干部、孕婦及家庭成員發放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。
㈣設置宣傳欄，刷寫宣傳標語
縣婦幼保健院、鄉鎮衛生院每季度,村衛生室每年辦一期宣傳專欄，宣傳項目相關政策及孕產期保健知識等?？h婦幼保健院積累工作進程的圖文資料，提供健康宣傳畫稿或宣傳欄張貼圖片。每個鄉鎮刷寫3條以上的固定標語（藍底白字，每個字60cm×60cm以上），宣傳降消項目、農村合作醫療和艾滋病、結核防治知識。每個村刷寫2條以上標語，宣傳降消項目和艾滋病、結核防治知識。（標語內容見附件一）
㈤開辦專題欄目
縣廣播電視臺利用廣播電視，采用開辦專題欄目、飛播字幕等形式加強降消項目宣傳，適時報道全縣降消項目進展情況?？h衛生局利用衛生局網站開設專題欄目進行宣傳教育。
㈥開展面對面宣傳
鄉鎮衛生院月會組織所轄村干、婦女主任、婦幼專干進行面對面宣傳；村級保健人員全年對所有孕產婦進行一次面對面宣傳，同時填寫《農村孕產婦訪談表》（見附件二）。
㈦抓好宣傳教育工作的結合
與婦聯“春蕾計劃”，“十星級文明戶”評選，計生孕環檢，“關愛女孩”，民政婚姻登記和貧困救助等工作相結合，擴大宣傳影響面，提升宣傳效果。
附件：1.宣傳標語
2.《農村孕產婦訪談表》
附件1
宣傳標語
*降消項目宣傳標語：
1、重視孕期保健生健康聰明的寶寶
2、科學孕育母嬰安康
3、孕產期保健是生育一個健康聰明孩子的保證
4、母乳喂養是每個母親的義務
5、提倡住院分娩，保障母嬰安全
6、支持母乳喂養是每個家庭和全社會的責任
7、參加新農合的農村孕產婦住院分娩平產免費
8、生孩子，有風險，分娩最好到醫院
9、婚前檢查，家庭幸福的基礎
10、住院分娩，母嬰安全的保障
11、科學接生好，母嬰安全保
*農村合作醫療宣傳標語：
1、農民看病不再難，合作醫療是靠山
2、合作醫療政策好，農民看病可報銷
3、積極參加合作醫療，防范重大疾病風險
4、奔小康，要健康，合作醫療是保障
5、合作醫療，互助共濟，人人為我，我為人人
6、參加合作醫療，家庭幸福安康
*艾滋病、結核防治宣傳標語：
1、預防艾滋病，你我同參與
2、艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰三種途經傳播
3、關愛生命，遏制艾滋病
4、咳嗽咳血莫小視，合理排查要及時
5、肺結核病人免費檢查治療
6、連續咳嗽、咳痰超過三周，可能得了肺結核
7、預防結核?。涸缙诎l現、及時治療、減少傳染
附件2
農村孕產婦訪談表
鄉（鎮）村編號：
1、您的年齡歲，家中有人
2、你此次住院分娩時是在
①縣級及以上醫院②婦幼保健院③鄉（鎮）衛生院④家中⑤其他（請注明）
3、此次分娩是：①平產②難產
4、住院分娩共花費元，20**年家庭年均收入元。
5、您得到農村孕產婦住院分娩補助金元。
6、你在哪里領取救助金
①鄉衛生院（或鄉政府）②縣衛生局（或保健院）
③村干部送到家中④其他方式
7、你是否知道農村孕產婦住院分娩平產免費政策
①是②否
8、你是怎么知道這些政策的
①聽村干部說的②衛生院醫生宣傳的③看到了宣傳標語④其它
9、查看該孕婦住院分娩的第三聯單：①有②無
12.請觀察（最好能拍照）
【關鍵詞】孕期宣教；產前隨訪；孕婦學校；選擇性剖宮產
產婦拒絕自然分娩的原因，主要有擔心疼痛不能忍受，擔心生殖道的裂傷會影響性生活或者不利于形體恢復，等等。我院在臨床路徑理論和實施方法的啟發下，對孕婦進行系統健康教育規劃，制訂了健康教育路徑表。在2012年1～12月間，對200例臨床上無剖宮產醫學指征的孕婦進行有計劃的健康教育，取得較好效果。現報告如下。
1臨床資料
1.1 一般資料
資料來源于預產期在2012年1-12月間在我院進行孕產婦保健系統登記建冊的200例臨床上無剖宮產醫學指征孕婦所組成的觀察組，年齡：23～34歲；文化程度：中學12例，大學140例，研究生48例；年均收入：4～10萬，均為初產婦。對照組為2011年1-12月間200例相同的年齡段、文化背景及經濟收入的孕婦。
1.2 健康教育方法
由婦科門診醫生、婦保醫生兼職心理咨詢師組成。根據在門診建冊問詢中有打算選擇剖宮產分娩孕婦及對自然分娩無信心的孕婦的心理需求，進行針對性的健康教育的系統規劃，共同制訂出健康教育路徑，由婦保醫生負責實施健康教育路徑（表1）。
1.3 結果
對照組的200例孕婦，正常分娩的78例，剖宮產122例，剖宮產率61%。觀察組的200例孕婦，正常分娩106例，剖宮產94例，剖宮產率47%， 較2011年的對照組，下降14個百分點。比較兩組，新生兒死亡率及產婦死亡率無變化。P
2討論
加強社區孕婦健康教育對降低剖宮產率是有效的，應該大力推廣應用。剖宮產雖然是解決病理產科的有效手段，但絕不是安全的，存在著一些手術并發癥如子宮內膜異位癥、異位妊娠等風險。剖宮產率的降低在一定范圍內降低圍生期嬰兒的死亡率。上海市自孕婦13周之前就建立上海市孕產婦健康手冊，并納入孕產婦系統管理系統。在對從孕婦的宣教過程中，我們特別關注了孕婦在孕期因為一些擔心、恐懼和封建迷信等不良因素而增加的選擇性剖宮產的幾率，注重心理疏導及利用各種社會支持系統的影響，消除不利因素，倡導健康的自然分娩方式。社區婦保醫生和婦科醫生全力合作，循序善盡，重視健康教育，觀察不利因素，提前在產前予以解決。這使孕婦增加了順應性，從而取得較好的效果。在孕婦的健康教育中，對孕期婦女進行培訓，學習分娩的正確身體姿勢，分娩時呼吸頻率的調整及肌肉松弛的方法；為孕婦提供科普知識，使她們做到心中有數，減少對分娩的恐懼。在影響正常分娩的諸多因素中，精神因素非常重要。通過健康教育可以改善孕婦的精神因素，從而降低因人為性因素引起的選擇性剖宮產，使剖宮產率下降。另外，在健康教育中對孕婦的飲食進行指導，可以降低巨大兒的發生率，從而降低因胎兒因素而選擇剖宮產的發生率。健康教育從早期干預開始，進入有秩序的良性循環，通過一對一、團體課及電話隨訪，使孕婦對孕期焦慮得以及時緩解，對提高孕婦的自然分娩率取得了很好效果。值得進一步推廣。
關鍵詞：體育 選項課 問題 對策
一、體育選項課教學管理中存在的問題
1.體育選項課涉及范圍小，學生選課受限制
目前，高中體育選項課開設數量少，課程知識涉及范圍小，學生選擇余地有限。這主要有兩個方面的因素導致：一方面，是近年來各個高中學校學生人數在不斷增加，但教學隊伍沒有隨之壯大，師資力量比較緊張，選項課的師生比例不協調，學生感興趣的項目擠破門檻，有些傳統項目卻無人問津。另一方面，選項課設項少，許多教師長期從事公共體育課教學，專業化程度逐步降低，又缺乏學習和引進新興項目與專業，導致學生感興趣的項目不多，使學生選課受到限制，從而影響到教學效果和質量。
2.體育選項課教學中學生選課具有一定的盲目性和隨意性
由于選課前學校與體育教師給學生缺乏必要的指導和引導，導致學生選擇課程往往取決于項目的名稱、項目的難易程度或自身對運動項目的了解，有的學生僅憑一時興趣盲從選課后方知選課的課程與自己的具體情況不符，不是自己所期望的，因而產生消極怠課情緒；有些學生憑著自己對某一位任課教師的好感與愛戴而放棄自身的興趣而追隨。同時，對有些作用較大又實用的傳統運動項目，學生缺乏興趣又沒有正確的引導，都不愿選，最后雖說設為選課項目，卻因學生人數不足而停開。學生盲目和隨意選課不僅給體育選項課的教學管理工作增加了難度，也使自身運動技能得以限制。
3.體育選項課的教學和考核過程缺乏監控
影響體育選項課教學質量，除了學生方面的問題以外，還有學校的教學及管理方面的問題。相當部分的高中對體育選項課教學管理不夠嚴格。對體育選項課的教學大綱及授課計劃的制訂、教材的選用等要求沒能嚴格審查；有的體育選項課沒有選用適合教學的教材，沒能以選項課的課時與學生的知識性，趣味性，適用性和時代性加以選擇，導致教材太專業化而不適合教學實際，激發不起學生的學習興趣，這樣不利于學生知識水平的提高；有些選項課沒有明確的教學目標和教學進度，教學內容過于簡單，沒能做到融合、更新學科的知識，傳授更多更新的技能，而學生選課有很大的目的性，期望值也很高，但選課收效卻不理想；還有選項課課程考核不夠嚴格規范，對于學生選課考勤的情況，對于學生選課的效果，對于教學的評價等等，都沒進行有效的、有力的監督管理。這種沒有嚴格的監督措施的作法導致學校設置體育選項課的目的、意義不能很好地完成和體現。
二、加強體育選項課教學管理的方法與對策
1.規范體育選項課程開設，擴大選項課教師群體
要真正發揮體育選項課的作用，學校應該圍繞培養學生綜合素質為目標，深入了解學生的需求現狀，加強調研與引導，統一制定選項課的課程內容，建立適合學生發展，運動項目較為齊全的選項課科目，把好體育選項課的審批關，規范課程開設。嚴格考試考核制度，確保開設體育選項課的數量和質量。學校應鼓勵體育教師加強業務學習，使選項課內容豐富，教學質量高，教學效果好。多開設一些深受學生喜愛的運動項目。及時調整選項課教學班規模，即保證教學的效果，又能滿足學生的需求。
在充分挖掘學校體育教學資源潛力的同時，還可以聘請校外的專家和行業的優秀人才開設有特色的體育選項課程，積極擴大體育選項課教師群體，補充和完善賦有時代特色的體育運動項目，完善體育選項課內容。
2.加強對學生體育選項課的指導
學校要加強體育教師對學生體育選項課的正確引導，端正學習態度，使學生能夠結合自己實際情況合理地選擇運動項目。學校教學管理部門應負責組織體育專業教師制定體育選項課的有關信息，幫助學生全面、細致地了解體育選項課的課程內容、課程類別、課程特點等，并對開設的運動項目加以介紹，對體育選項課任課教師向學生進行推介，幫助學生在選課前對體育專項學習就有一個大致地了解，結合自己的身體條件與興趣需求選擇項目，這樣有的放矢，減少學生選課的盲目性，提高學生選課的成功率。
3.采取有效措施，改進高中體育選項課教學模式
加強體育選項課教學過程管理，改進教學模式，是提高選項課教學質量的有效手段。選課制度的建立在一定程度上打破了原有按班級、性別分班的教學組織形式，采用了按不同班級、不同性別的學生重新組合上課的教學模式。但由于學生個體差異，造成進入高中后學生的體育基礎迥異，根據“最新發展區”理論和“因材施教原則”，可采用分階段進行教學。即在高中3年的時間里，對學生在不同的時段提供不同的項目選擇。在高一階段強制性的開設提高身體素質的體適能課程，如田徑運動等，旨在提升學生的基本身體素質和運動技能；高二階段引導性地開設“限定選項課”和以體育文化、奧林匹克運動、體育欣賞、終身體育等為主的技術、理論課程，加深學生對體育知識與文化的了解，提升學生對運動技能的感性認識；在高三階段則開設時下較時髦、流行的運動項目，提高學生的品位與樂趣，為學生終生體育打好基礎。
4.加強體育選項課的管理，科學考核學生的學習效果
學校鼓勵體育教師不斷開發體育選項課的數量，并不意味著忽視選項課的教學質量，對選項課的教學質量要求也應制定嚴格的管理制度，健全考試機制。課程考核是檢驗教學效果的重要環節，體育選項課應加強對平時教學環節的考察，強調過程學習的重要性，改革考試考查方式，加強學生對選課項目基本理論的認識和對基本技術的運用，增強學生對自身運動能力的培養，以便端正學生的學習態度，使其學有所獲，學有所用，提高其綜合素質。學校教學管理部門還應該對體育選項課的考試進行抽查審核，一是可以考察體育選項課的教學效果，二是可以抑制任課老師隨意和印象打分現象，促使師生對體育選項課教學的重視。
參考文獻：
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【關鍵詞】 大學生；體質健康；下降原因；對策
教育部、國家體育總局共同組織研制的《大學生體質健康標準》在2002年7月正式頒布實施，目的在于促進大學生體質健康發展、激勵學生積極進行身體鍛煉，同時也是大學生體質健康的個體評價標準。《大學生體質健康標準》實施10余年來，在很大程度上促進了高校體育課程的建設，也提高了大學生體育鍛煉的積極性與熱情，但我們還是不可否認我國大學生體質健康下降的現狀，高校體育課程也存在一些諸如：大學生1000米測試結束后猝死、田徑運動會長跑項目的取消等的困惑。在此背景下，高校體育教學如何應對大學生體質健康下降，完成高等學校體育教學的教學任務。
一、大學生體質健康下降的原因解析
1、生活環境是大學生體質健康下降的誘因
中學生是在家長、老師的嚴格管理中學習、成長，學習生活等各方面都有家長、老師的束縛，中學生在校期間相對來說只有升學單方面的壓力。進入高等學校后，學生依靠自己來管理自己，高等學校的管理模式讓學生有了更大的施展才華的舞臺。高校生活再也不強迫學生必須去做什么，學生自我管理意識弱，就會讓學生產生懶惰思想，比如“晚上游戲到深夜，早上帶飯去課堂”現象就會發生，生活環境的改變帶來思想意識的變化，學生不僅不會去關心自己的發展，不去關心自己的學業，也就無從談起體育鍛煉。
2、體育課程改革難以滿足學生的體育需求
體育課程改革是高校教學的重要研究課題，在資源相對緊張的情況下，學校對于課程改革的投入非常有限。國家非常重視課程改革，但課程改革的深度停留在理論層面，高校體育教學內容、教學方法、教學模式理念在不斷提升，但在操作平面，受制于學校體育場地設施等各種原因，先進的理念很難在實踐層面落實?，F代媒體網絡的迅速發展，學生知識的迅速增長，以及學生求新求異的心理，學生對于體育的需求在不斷的提高，更多的學生希望能夠接觸新興體育項目，更多的是對于流行體育方式的追求。對于體育教學中的體育內容，學生存在著很大的厭煩情緒，更多的是在應付體育課。這種情況下我們很難說我國的體育課程改革適應了高校的發展，滿足了高校學生的體育需求。
3、高校校園體育文化建設的缺失
體育作為一種社會文化對大眾具有巨大的吸引力。學校體育文化包括體育課程的影響、校園體育競賽、校園體育俱樂部及各種體育社團組織、校園體育文化氛圍等。校園的廣義體育文化，與其它文化形態存在著拉力的關系。這是因為在現代社會中，各種主流的、非主流的文化形態在同樣的時間、同樣的空間向高校學生滲透，當今，網絡虛擬社會、游戲、狗仔新聞、名人緋聞、各種雜志、小說等文化的吸引力對體育文化形成巨大沖擊，如果體育文化的吸引力很低，其它文化形態就會取而代之。很多文獻的研究，面對于體質健康下降、體育鍛煉參與率低、對體育課沒有興趣等問題時，其對策總是從領導重視、制定政策、增加限定措施來解決問題，比較少從體育文化建設來吸引學生，其結果是學生的興趣由于文化吸引力的拉力而投向了其它領域。
二、高校體育教學增強學生體質的對策
1、明確體育教學目標，優化體育教學過程
高等院校對大學生進行素質教育，其目的是培養全面發展的高質量人才，體育作為一項重要內容不可輕視，我們應該改變傳統對于體育教學目標的認識，應從運動參與、運動技能、身體健康、心理健康、社會適應五個方面對體育教學目標進行認識，不僅使學生掌握體育運動技能及理論知識，更重要的是學生身心健康，具有終身體育鍛煉意識。體育教學過程有教師、學生、教學方法與手段、教材、教學目標、教學環境、教學反饋等構成，最將上述因素綜合考慮，進行最優化設計，提高教學質量，完成教學任務。體育教學的過程是一種復雜的動態過程，要轉變傳統的教育觀念，樹立現代教育思想，實現以教師、書本為中心向以學生為主體、學生活動方式為中心的轉變，由單純的傳授知識向培養學生全面素質和能力，特別是向學生創新能力的全面教育和發展轉變；合理、科學地處理教學過程中教師、學生、教材、教法四個基本要素的相互聯系和互動關系，探索體育教學的規律，建立一個有效可行的教學過程優化結構，才能做到真正地提高高職體育的教學水平，實現教學效果的優化。
2、重視學生主體地位，發揮教師主導作用
科技的發展，社會的進步，全球一體化的進程都對新世紀的教育提出了更高的要求。影響教育質量的因素是很多的，在眾多因素當中，思想觀念至關重要，在各種觀念中又以學生觀、老師觀和師生觀為主，它從根本上影響著教育發展的方向，影響著教育質量，決定著教育發展的前途。在體育教學中必須堅持教師的主導作用，教師起主導作用具有客觀性和必要性。教學方向、教學內容、教學方法、教學進程、教學結果和教育質量等，都主要由教師決定和設計，教師之所以起主導作用，還有其更深刻的根椐。對于教師來說，學生是受教育的客體；對于解決教學任務的一系列認識活動來說，學生又是學習的主體，是學習的主人。學習是學生在老師的引導下解決教育教學任務獲得一定知識，能力的一系列認識活動。學生是有主觀能動性的，在教學活動中是積極的參與者，而不是一個被動的接受教師灌輸知識的客器。他們根據自己的需要和興趣可以很好地接受教師的教育，也有權利抵制這種教育。
3、加強體育教學管理，深化體育課程改革
課程建設是高校教學研究的重要課題，在進行課程建設的過程中要充分重視隱蔽課程內容、民俗體育內容，更要重視課外體育活動，使體育課程更好的滿足當代大學生的需求，豐富教學資源。在進行體育課程建設的同時，要加強體育教學的管理，建立一支富有活力、工作能力強的管理隊伍，使管理滲入教學的每一個環節，通過科學的管理提高體育教學的質量。
4、改革體育教學方法，科學評價學生體質
體育教學方法是影響教學質量的一個重要因素，體育教學方法的選擇的關鍵是體育教師，選擇教學方法一定要依據體育教學的目的任務、教學內容、教師的職業素養、學生的身心特點等去選擇，教學方法運用得當，能夠提高體育教學質量。因此體育教師要加強學習，認真研究教材內容與學生身心特點，不斷提高自己的教學能力，也要研究學生學習的方法。教學評價具有診斷、反饋、定向、證明、教學的功能，采用科學的評價方式能夠提高教學質量，目前進行的大學生體質健康測試能夠促進體育教學，在一定程度上使學生更好的參與體育鍛煉。
5、改善體育教學環境，豐富校園體育文化
教學環境是順利實施教學不可缺少的重要部分，教學環境與學生的智力發展、學習動機、課堂行為、學習成績有著很大的關系，因而對于教學環境的研究也越來越引起重視。體育教學環境的構成可以分為物質和心理兩部分，評價的標準也可以從物質的、心理的、物質與心理的鍥合程度進行評價，根據體育教學環境的功能，譬如導向功能、激勵功能、陶冶功能、凝聚功能、美育功能、健康功能，進行教學環境的優化，在黨和國家提出建設和諧社會的今天，和諧體育教學環境的建設也得到了廣泛的關注，人性化體育教學環境的創設值得深入的研究。重視體育教學的環境調控與優化，促進體育教學環境的和諧、健康、快速發展，將是新世紀學校體育改革的一個重要環節。體育教學是在一個開放的環境中進行，比其它課程更易受教學環境的影響。優化體育教學環境應根據社會大環境、體育教學目標、學生身心發展的特殊需要和課堂教學情境的要求而組織和設計的，它體現社會文化精神和價值取向，體現了教育者對受教育者的一種期望，這些要求和期望滲透在體育教學的各種環境因素之中，形成了一種具有教育和啟示意義的教育資源。在學校體育改革縱深發展，素質教育、創新教育、創造性、主體性成為人們共識的今天，優化體育教學環境應當引起體育教育界以及社會各部門的重視。
三、結語
科學技術的進步、國際競爭、對人類自身認識的加深，大學生身心健康受到更多人的關注，大學生是祖國未來建設的主力軍，大學生體質健康將直接影響到國家的建設，我們應該關注、關心大學生的體質健康問題，讓祖國的未來建設主力軍充滿生機與活力。
【參考文獻】
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[關鍵詞] 川崎??；健康宣教；疾病不確定感；微信
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）04（b）-0183-04
[Abstract] Objective To explore the effect of health education based on WeChat platform on reduction of uncertainty in illness in parents whose children suffering from Kawasaki diseases. Methods From May 2013 to October 2014，70 children patients with Kawasaki diseases admitted into our hospital and their parents were selected as research objects and evenly divided into observation group and control group in random.In the observation group，health education based on WeChat was adopted，while in the control group，conventional nursing mode was used.The uncertainty in illness by parents before and after intervention，mastering of disease-related knowledge after intervention，and satisfaction on health education were compared between the two groups. Results After intervention，dimensional scores and total score of uncertainty in illness in the observation group were all significantly decreased，and lower than that in the control group respectively in the same period（P
[Key words] Kawasaki disease；Health education；Uncertainty in illness；WeChat
川崎病（Kawasaki disease，KD）是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性出疹發熱性疾病，患兒可伴有發熱、出疹及皮膚黏膜改變等特異性臨床表現[1]。隨著診療技術的發展，非典型性川崎病患兒的數量也在持續增加[2]，KD是引起小兒后天性心臟病的主要誘發因素，若患兒未得到及時處理，可導致心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死等嚴重心血管并發癥[3]。KD主要發病人群是2歲以內的嬰幼兒，絕大多數父母缺乏足夠與疾病相關信息與知識和疾病相關事務判斷能力，在一定程度上導致患兒父母疾病不確定感的產生[4]，影響其正常的家庭生活、日常活動及對患兒癥狀的管理[5]。臨床研究顯示，給予合理的健康宣教，將有利于降低患兒父母的疾病不確定感。本研究建立基于微信平臺的健康宣教管理模式，探討其在川崎病患兒父母中的臨床應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年5月～2014年10月在我院兒科住院的KD患兒父母為研究對象。納入標準：①父母為患兒的主要照顧者，且非單親家庭；②身體健康狀態良好，具備微信賬號且熟練運用其功能；③患兒符合KD診斷標準[6]；④知情同意，并自愿參與本項研究。選擇患兒的最主要照顧者角色（父親或母親）作為研究對象，共納入70名（父親或母親）作為研究對象，采用隨機數字表法將研究對象分為觀察組和對照組，每組35例。其中觀察組男11例，女24例；年齡22～32歲，平均（26.28±4.72）歲；教育背景：本科及以上學歷14例，大?；蚋呗?6例，中?；虺踔?例；觀察組患兒男14例，女21例；年齡1～4歲，平均 （2.43±0.62）歲；病程3～11 d，平均（7.29±3.93）d。對照組35例，男10例，女25例；年齡21～33歲，平均（27.18±4.68）歲；教育背景：本科及以上學歷13例，大專或高職16例，中?；虺踔?例；對照組患兒男12例，女23例，年齡2～4歲，平均（2.41±0.36）歲；病程3～11 d，平均（7.43±3.01）d；兩組患兒及父母的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采取傳統的健康教育方案，包括常規面對面的口頭健康教育及派發?？平】敌淌謨?，患兒入院后由醫護人員向其父母進行面對面交談，交代患兒日常護理的相關注意事項，同時將KD健康宣教手冊派發至各患兒父母，由家屬自行查閱。
1.2.2 觀察組 建立以微信為媒介的健康宣教，具體實施方案如下：①建立KD微信公眾平臺。收集KD相關資料，經過篩選制定微信健康宣教平臺，主要包括基本知識（概念、治療經過）、院內檢查（院內各項檢查目的、費用及注意事項等）、護理技巧（常見并發癥的處理和方法）和出院宣教（出院前的宣教與隨訪）4個欄目，并以文字、視頻、圖片的形式完善上述欄目的內容。②患兒入院后，其父母通過掃描二維碼的形式關注公眾號，患兒父母可自行查閱相關資料。③審核通過后，由主管護士向患兒父母介紹該平臺的使用方法，家屬可按照患兒的病情階段選擇相關的欄目自行學習。如患兒需進行相關的抽血化驗，則患兒父母可點開相關的檢查項目了解檢查的目的，指標的正常范圍和意義，以及相關費用等方面的內容。④建立醫護、家屬互助微信群，實現以同伴為基礎的信息支持：鼓勵患兒父母通過微信群進行交流，一方面研究人員可及時回答父母的疑難問題，提出正確的建議與指導；另一方面父母可在微信群內進行互動，分享經歷與經驗，從患兒共同的經歷中獲得社會支持。
1.3 收集指標
①父母疾病不確定感：采用中文版疾病不確定感父母量表（parents′ perception uncertainty scale，PPUS），該量表由不確定感理論創始人Mishel教授設計[7]，并由麥嘉軒等[8]翻譯成中文，共計28個條目，包括疾病狀態不明確性、疾病狀態復雜性、與疾病相關信息缺乏、疾病預后不可預測性4個維度，各條目采用Likert 5級評分法，總分28～140分，分數越低表明疾病不確定感越低。經測試該量表的Cronbach α=0.812，具有良好的信效度。②KD知識掌握情況：采用自行擬定的《川崎病患兒父母基本知識與技能調查表》對患兒父母進行問卷調查，包括24道單選題和4道多選題，單選題選擇正確或多選題每選對一個選項計2.5分，總分0～100分，其中≤70分為未掌握，71～85分為部分掌握，≥86分為掌握。③健康宣教滿意度：采用住院患者滿意度調查表，共計20個條目，包括對健康教育內容、形式及效果的滿意度評價，采用Likert 5級評分法，總分20～100分，其中≤80分為不滿意，81～90分為基本滿意，≥91分為非常滿意。其中指標①在入院后當天及出院時分別采集，指標②和③在出院時采集。
1.4 統計學方法
采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用百分率（%）表示，等級資料比較采用秩和檢驗；計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組父母干預前后疾病不確定感評分的比較
除不明確性維度外，對照組各維度評分及總分均無明顯變化（P>0.05）；干預后觀察組不確定感各維度評分及總分均明顯降低，且低于同期對照組（P
2.2 兩組父母干預后KD知識掌握情況的比較
干預后對照組父母疾病相關知識掌握程度明顯低于觀察組，差異有統計學意義（Z=26.25，P
2.3 兩組父母對健康宣教滿意度的比較
觀察組父母對健康宣教的滿意程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（Z=11.77，P
3 討論
3.1 降低KD患兒父母疾病不確定感的必要性
疾病不確定感由個體對疾病相關刺激的感知框架所產生[9]，是個體缺乏判斷與疾病相關事務的能力，并伴隨疾病診斷、癥狀、治療及預后而變化，與患者的生存質量、自我效能感等密切相關[10-14]。由于KD患兒主要發病年齡為0～2歲，患者兒不具備病情認知表達能力，完全依賴于父母的照顧，如果父母對疾病認知不足，缺乏與疾病相關事務的判斷能力，將極可能導致父母疾病不確定感的產生[4]。王海燕等[15]的研究顯示，父母疾病不確定感與焦慮呈明顯的正相關，較高的疾病不確定感將影響父母的身心健康，動搖父母的治療信心，不利于醫療活動的正常開展，甚至誘發醫療糾紛[16]，因此降低KD患兒父母的疾病不確定感是臨床護理重點。
3.2 基于微信平臺的健康宣教對降低KD患兒父母疾病不確定感的效果分析
根據疾病不確定感理論，KD父母疾病不確定感主要來自以下幾個方面[10]：①不明確KD的癥狀；②不明確住院期間復雜的治療和護理；③缺乏與KD診斷及病情變化有關的信息；④不可預測KD治療過程及預后。本研究顯示，基于微信管理平臺的健康宣教可顯著改善父母的疾病不確定感，其可能與微信平臺的優勢特點相關。①在健康宣教的形式方面，微信平臺改變傳統的健康宣教模式，提供更為生動、豐富的健康宣教內容，以視頻、圖片及文字的形式進行綜合展示，不受時間與空間的限制，便于患兒父母更便捷地獲取疾病相關知識，明確KD的相關癥狀，提升父母對健康宣教的滿意度。②在健康宣教內容方面，按照患兒住院治療的不同階段設計父母需配合的要點，內容更具針對性，父母可根據患兒情況進行對照分析，詳細了解相關的治療護理信息，降低疾病的不明確性及復雜性。③在微信群組中進行互動交流，一方面醫護人員的及時解答可讓患兒父母第一時間了解患兒的診斷和病情變化情況，進行相應的醫護知識指導；另一方面通過不同患兒父母間的互動交流、成功事例展示，可強化其對治療過程及預后的信心。由此可見，基于微信平臺的健康宣教具有形式的多樣化、內容的針對性和互動的支持性等優勢，可豐富患兒父母對疾病的認知情況，降低對疾病的不確定感，與黃曉燕等[17]的研究結果一致。
3.3 建立微信健康宣教平臺需注意的問題
微信是運用最廣泛的網絡社交工具，在手機端可方便接收與發送文字、聲音、圖片及視頻等相關信息，在微信平臺進行健康宣教時還應注意如下問題。①由于網絡信息的豐富性與多樣性，缺乏醫學專業知識的患兒父母難以對各種信息的真偽及實用性進行識別[18]，因此，進行宣教的內容需要由專業醫護人員進行篩選、組織和梳理，以保證所提供信息的專業性與實用性[17]。②由于醫學治療信息的不斷發展及微信平臺服務人群的需求變化，為了保證微信信息平臺內容的持續更新，建立由網絡工程師、臨床醫生、護士及隨訪管理人員為一體的多專業協作團隊是保證本平臺順利開展的基礎。③微信平臺的互動不受時間與空間的限制，可根據臨床需求設定一名專職人員進行管理，以便于保持及時的互動交流。
綜上所述，基于微信平臺的健康宣教可顯著降低KD患兒父母疾病不確定感，提升患兒父母對疾病相關知識的認知水平，提升對健康宣教的滿意度，具有簡便、經濟、有效及接受程度高等優點，值得臨床進一步推廣。
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【關鍵詞】護生 健康教育 組訓能力
中國分類號:R471文獻標識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-353-02
隨著現代醫學模式的轉變,健康教育已是衛生保健的一個重要組成部分,無論是在醫院內還是面向社區的健康教育,對病人的康復、生存質量乃至全民健康素質的提高都有著重要的意義[1]。為了培養護生健康教育組訓能力,筆者從2009年12月至2010年6月,采用微格教學形式對在校護生進行一對一的指導,收到較好效果。
1 護生基本情況
08級護生為護理專業大專生,年齡18～20歲,為具有高中文化程度的來自基層部隊的優秀士兵,已完成1年基本課程的學習,授課前已具備一定的健康教育知識,但程度不一。
2 教學實施方法
將在校的108名護生分為12組,每組配備一名指導老師,分四個階段對學員進行健康教育組訓能力培訓。
2.1.確定學員講稿
根據基層部隊的特點,教員制定出基層部隊的18種常見病,學員針對18種疾病寫出相關的健康教育講稿。學員收集整理資料后,由每一名指導教員完善相應各組同學的宣講講稿(不是教案),立足于疾病是怎么回事?怎么發生的?怎么預防?要求通俗易懂,喜聞樂見。充分發揮學員主觀能動性,保持其自身特點和風格。每個帶教老師對自己所在組9名學員的講稿進行審定工作,然后再由系組訓領導小組,組織相關人員對108人的講稿逐一協商定稿。最后請經驗豐富的專家再審核把關。
2.2.學員宣講講稿
學員自行完成宣講講稿的熟記背會工作,教員及時指導,并結合專家審核意見和學員間的互評,繼續完善宣講講稿。
2.3完成PPT的制作、教案書寫、健康教育計劃的制作
具體做法:一是各指導教員對自己所在組學員逐一指導PPT制作,最后由系領導小組組織相關人員最后定稿。二是指導教員在學員講稿的基礎上,按照統一制作的教案格式完成教案的編寫。三是由預防醫學教研室完成軍隊健康教育計劃制訂模板(新兵基礎教育、H1N1甲型流感健康教育、結核病健康教育、感染性腹瀉健康教育等、軍事演習健康教育、軍事訓練健康教育計劃),供學員參考。期間對以上所做工作進行查漏補缺。
2.4學員宣講
由指導教員對每位學員逐一把關,與對應組學員共同完成。每次安排3～4小時,保證每名學員通過宣講一次,教員對每名學員進行講評。下次學員再講,教員再講評,依此循環。同時,教員在各學員組輪換,避免始終由一名教員把關而出現偏頗。在活動過程中,根據需要安排3次模擬考核,由教員和學員同時打分,比例各占70%和30%。三次考核均進入前3名的學員頒發健康教育宣講競賽一等獎證書,并記嘉獎一次;二次進入前3名的學員頒發二等獎證書;一次進入前3名的學員頒發三等獎證書。
3 結果
采用微格教學形式前,我們對護生健康教育組訓能力進行過初評,分組培訓后結果如下
3.1健康教育組訓能力培養結果對照見下表。
護生經過健康教育培訓后,其實施健康教育的能力得到了提高。
3.2定性評價結果
(1)各組負責老師及專家評價。優點:本活動充分體現了以學習者為中心的教育理念,學生從搜集資料始至制定健康教育計劃止,始終是帶著問題、帶著思考、帶著創新,在最后的考核中表現出多元的宣講形式,其內容準確,健康教育手段合理,互動效果良好,培養了學生良好的團隊合作精神。不足:少部分同學過分依賴網絡知識且沒有表現出評判性思維,出現抄襲情況。(2)護生自我評價結果。學會了搜集、查閱資料的方式方法,加深了對常見病專業知識的理解,明確了健康教育的重要性,提高了崗位任職能力。
4 討論
護士健康教育能力的先期培養來自學校的教育,國家衛生部曾多次明確指示:要“注重學員創新精神和實踐能力,加強科學思維方法訓練和實踐性教學,實現傳授知識、培養技能、提高素質的有機結合”[2]。通過對護生健康教育組訓能力的培養,我們認為,加強護生的能力培養是適應醫學科學發展及護理模式轉變的關鍵[3]。
參考文獻
[1]彭清英 護生實習期間健康教育能力的培養[J]實用護理雜志,2001,17(8):58～59.
