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序論：在您撰寫醫療婦科疾病的方法時，參考他人的優秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發您的創作熱情，引導您走向新的創作高度。
關鍵詞 基層醫院 婦產科感染性疾病 診斷及治療doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.030
正常情況下，婦女陰道內存在著大量的寄殖菌，包括有各種的需氧菌、兼性和專性厭氧菌。當患者抵抗力減弱或接觸的細菌病毒多時，便可出現婦產科感染性疾病，現在此病已成為了臨床上的一種常見病，嚴重影響著患者的生活質量[1]。婦產科的感染大多由多種病原菌混合感染，2/3以上可見厭氧菌。對于部分基層醫院來說，衛生條件差，消毒措施缺乏，醫護人員操作不規范等也可使部分女性患者在就醫中引發婦產科感染性疾病。因此及早診斷，針對可能感染的病原菌正確合理使用抗菌藥物，對預后起關鍵作用?，F將診療48例婦產科感染性疾病患者的情況報告如下。
資料與方法
2010年2月～2012年3月收治婦產科感染性疾病患者48例，年齡18～51歲，平均28±5歲。其中婦科感染性疾病34例，產科感染性疾病14例。18例使用中藥治療，30例使用手術治療。
方法：對48例患者的發病誘因、感染的種類、主要的臨床癥狀、診斷方法、治療措施及預后，進行探討研究。
確診及治療：根據患者局部或全身發熱的情況，若有局部紅腫熱痛的癥狀為局部性感染。若出現全身性發熱，體溫升高，且出現下腹部疼痛，血常規異常，如白細胞升高等，可診斷為全身性感染。確診有感染后，刮宮取物進行培養，確診病原菌。治療上，首先控制感染源，有膿腫及局限性感染的，對膿液進行引流；有感染壞死組織的，進行常規清創祛除；有可疑性感染植入物的，予以祛除；對于由微生物污染引起的，囑患者遠離感染源。使用抗生素：及早使用抗生素可控制感染。當炎癥過于嚴重，單使用抗生素無效時，聯合給予糖皮質激素，以抑制炎性反應，增強機體抗過敏性內毒素，預防感染性休克等。
療效判斷標準：①完全治愈：患者無發熱，白細胞為正常值，B超等看不到感染性病灶；②好轉：患者不適癥狀明顯減輕，無發熱或有低熱，B超示病灶縮小或開始愈合；③有效：患者癥狀減輕，體溫有所下降但仍有發熱，B超示病灶有些好轉但仍有感染性炎癥；④無效：患者仍發熱，白細胞升高，癥狀不減輕，甚則加重，B超示病灶沒見縮小或有所擴張惡化，感染性炎癥仍存在。
結 果
經治療處理后，48例患者中，完全治愈15例，好轉19例，有效10例，無效4例，總有效率91.67%。
討 論
婦產科感染性疾病是基層醫院中的常見病及多發病，與醫院的環境、管理、條件和患者等因素有關，具體有：大多數的基層醫院婦產科病房布局不合理，不劃分出病理區、產前區、產后區，婦科病患者和產婦均在同一病區，出入同一通道，易造成相互污染[2]；病房陪護、探視的人員多，人流量相對較大，空氣不潔且不注意通風，使病房空氣較污濁；病房環境和衛生欠清潔，患者出院后，不注重對床單進行終末的消毒，使地面、物表的病菌交叉感染，存在著醫院感染的隱患；重復使用的醫療器械，不統一集中消毒滅菌，不注重無菌操作。醫護人員無菌觀念不強，在做各種的治療及護理的前后，不徹底清洗和消毒手；產婦難產時，入院后即開始手術，未進行術前的沐浴更衣，清潔皮膚、外陰等。
故醫院需建立健全一下幾點：①建立及完善醫院感染的相關管理制度，包括醫院感染管理的工作方案、消毒隔離的制度、醫務人員因職業暴露而進行的防護工作制度、醫院感染出現突發事件的應急預案等。②建立相對獨立區，區分無蔭區、清潔區和污染區，區域的標志需明確；無菌區包括：無菌物品的存放間、無菌手術室、隔離分娩室、正常分娩室；清潔區包括：器械室、洗手間、待產室、隔離待產室、辦公室。③進行嚴格的消毒隔離管理，工作人員進入手術室前需洗手、更衣、帶帽和口罩，在手術或接產時，嚴格遵守無菌的操作。
婦產科的感染，特別是與妊娠有關的感染[3]，其起病急、發展快，一旦治療不及時，將會危及生命，嚴重威脅生育期婦女的生命健康，須給予足夠重視?；鶎拥尼t院在預防和治療婦產科的感染性疾病中，需以預防院內感染為主，進行院內設施和環境改造。對前來就診的感染性患者，需及時給與足量的敏感性抗生素控制感染，預防傳染他人。
參考文獻
1 黃學民，楊金清.基層醫院婦產科醫院感染原因與管理[J].醫學信息，2009，1（9）：241-242.
【關鍵詞】婦科門診；就診情況；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.600文章編號：1004-7484（2014）-01-0497-01
婦科是診療女性婦科疾病的專業科室，婦科疾病包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病常常遷延不愈、反復發作，嚴重影響了患者的生存質量，而婦科腫瘤則威脅著患者的生命。通過分析本院門診的就診狀況，利用社區服務的便利，有針對性的采取相應的健康教育措施，減科常見疾病的發生，提供婦女的生活質量。
1資料與方法
1.1對象通過檢索在2013年1月1日至2013年7月31日期間來我院婦科門診就診患者共計4418例，其中孕產婦618例，余為病患3800例。
1.2方法采用醫院管理信息系統記錄的數據，回顧性分析就診患者的年齡及疾病類型的構成比例。
1.3統計學方法采用spss16.0統計軟件進行統計分析。
2結果
門診就診者年齡及疾病的構成詳細情況，見表1。從表1可看出，就診的年齡段方面育齡期婦女最多，其次是中老年婦女，最后為未成年人，育齡期婦女為就診主要人群。就診者疾病類型上可看出婦科炎癥類疾病比重最大，在就診者中比例為51.95%，其后依次為妊娠反應、月經失調、乳腺增生、尿道炎、宮內節育器、更年期綜合癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
3討論
隨著社會的發展，醫療模式的變化，社區衛生服務中心作為基層衛生機構，在治未病方面發揮越來越重要的作用。它是以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等“六位一體”的、有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。社區衛生服務面對基層的社區居民，要解決的主要問題不僅是基本醫療，更重要的是預防控制疾病的發生。
通過檢索在本中心婦科門診的就診狀況分析，首先，婦科炎癥在婦科門診就診中占有一半以上的比例。在任何年齡段的婦女中，陰道炎及盆腔炎等婦科炎癥是最為常見的婦科疾病，反復易發，不僅給廣大婦女帶來生活的不便，嚴重的導致婦女的不孕。其次孕婦的就診也占有一定的比例。由于是社區衛生服務中心除基本的醫療服務外還承擔著本轄區內孕產婦的保健工作，故門診孕婦的就診率也是相對較高的，而作為婦科腫瘤類的疾病在本院的就診人數幾乎沒有。
綜上所述，本社區衛生服務中心在針對婦女進行健康教育可側重于加強對育齡期婦女關于婦科疾病知識的宣傳教育，在中年婦女群體中普及保健知識教育，開展婦科知識講座。增強中年婦女對于婦科疾病的預防和保健意識，讓身體健康的理念深入人心，讓她們明白自己關心自己才是預防婦科疾病最好的措施。研究發現：多數炎癥性婦科疾病都是可以通過保健達到預防的目的。此外，積極參加體育活動，加強體育鍛煉，增強營養，調整心理狀態，保持樂觀積極的生活態度，是減少和避免發生婦科疾病的重要心理因素[1]。另外針對孕婦可集中開展孕期相關知識的小講課，發放孕期注意事項的健康處方，為其答疑解惑。
【關鍵詞】 婦科疾??；治療；預防保健
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.199 文章編號：1004-7484（2013）-11-6305-02
當今人們經濟水平顯著提高，但女性缺乏基本衛生保健常識，婦科疾病發病率普遍偏高[1]。婦科疾病是女性健康的主要威脅，嚴重影響患者的學習、工作與生活。婦科疾病種類繁多，治療過程復雜多樣，容易反復發作，給患者帶來身體和精神的雙重困擾[2]。為了提高社區內女性患者的臨床療效，降低患者疾病的復發率，保障社區內女性的健康安全。筆者在臨床常規治療基礎上采取相應的婦科疾病普及宣傳，以此探討女性保健對社區常見婦科疾病的臨床意義?，F將具體內容報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 利用計劃生育婦女三查的契機，隨機選取社區內400名已婚女性進行免費婦科檢查，并針對每名女性制作詳細調查表，內容包括：年齡、學歷、既往病史、生活衛生習慣、生育狀況、避孕措施等，建立健康檔案，跟蹤觀察患者病情發展并詳細記錄。
1.2 診斷 采用婦科常規檢查、陰道鏡檢查、B超檢查等方式確定患者的疾病類型。
1.3 治療保健方法 對抽取的婦女體檢結果進行分析論證，并予以相應的個性化診療。采取保健措施：①加強已婚女性的健康保健常識普及宣傳，定期對社區女性進行健康知識專題講座，增強女性的健康安全意識；②規范飲食習慣，科學膳食。保證日常所需蛋白質、維生素、脂肪以及各種微量元素的攝入，保持機體健康的營養狀態，降低女性婦科疾病的發生率[3]；③加強女性衛生保健，保持外陰潔凈，勤換內衣內褲，養成衛生的習慣。如有身體不適，盡早就醫治療。
2 結 果
2.1 受檢女性年齡無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）；受檢女性學歷和衛生習慣差異明顯，具有統計學意義（P
2.1.1 學歷 部分女性文化程度較低，缺乏衛生保健教育，對疾病常識認知不足，沒有科學的生活行為習慣。社區內女性婦科疾病發病率偏高，如陰道炎、宮頸炎、尿失禁、盆腔炎等。女性普遍預防保健意識淡薄，婦科疾病早期不能較好的控制而繼續惡化。女性衛生習慣與學歷高低成正比例關系，學歷程度高的女性具備衛生保健常識，衛生習慣良好，發病幾率相對較小。
2.1.2 衛生習慣 受檢女性具備堅持前清洗外陰習慣的很少。調查數據顯示：前堅持清洗外陰的女性156例，占39%；前偶爾清洗外陰的女性190例，占47.5%；前不清洗外陰的女性54例，占13.5%。不潔是誘發女性婦科疾病的關鍵因素，不潔與婦科疾病發生率呈正相關。
2.2 體檢結果 260名受檢女性出現婦科疾病，占65%。其中以婦科炎癥為主，包括陰道炎105例，子宮內膜炎35例，宮頸炎48例、盆腔炎72例。婦科疾病是困擾女性身心健康的最大問題，嚴重影響了她們的生活質量。婦科疾病發病率增高，發現病情晚，基層醫療衛生保健體系尚不完善，醫護人員缺乏和醫療設施不完善，導致社區女性患者婦科疾病的發生率居高不下。
3 討 論
現代人們生活水平普遍提高，健康要求指數也隨之提升[4]?？茖W預防疾病、衛生保健在人們日常生活中意義重大。中年女性婦科疾病的病發率居高不下，疾病治療過程復雜多樣，病程持續時間長，易反復發作。婦科疾病種類多樣化，臨床以婦科炎癥、婦科腫瘤最為常見，這類疾病給女性患者身心健康造成了極大困擾，嚴重降低了她們的生活質量。女性隨著年齡增長，身體內分泌激素水平發生顯著變化，生理和心理也隨之變化，須注意科學合理的衛生保健[5]。
本組研究隨機對社區內400名女性調查顯示：女性對疾病的認識程度是影響其生活質量的關鍵要素。女性衛生習慣與學歷高低成正比例關系，學歷程度高的女性具備衛生保健常識，生活行為習慣良好，發病幾率相對較小。調查數據顯示以陰道炎患病率最高，占婦科疾病總數的40.4%，是危害社區女性健康的主要疾病之一。發病原因：①外源性因素：前不注意清洗、性生活頻繁、節育措施不當、機械性刺激損傷，引起病原菌反復感染所致。②內源性因素：生理功能改變、雌激素分泌水平等因素導致女性自我免疫能力降低。
加強社區女性的婦科疾病保健常識宣傳，指導婦女日常生活中科學膳食，保證體內營養均衡，注意微量元素的有效攝入，維持機體正常營養狀態；加強身體鍛煉，提高免疫力，養成科學的生活行為習慣，保持女私部位的潔凈，能較好地預防婦科疾?。患哟蟊＝☆A防措施宣傳，鼓勵女性定期體檢，做到婦科疾病的早發現，早治療。積極健全基層醫療保健體系，建立社區內女性健康檔案，做好婦科疾病的科學防控。不僅有利于防治社區內常見婦科疾病，也具有臨床推廣意義。
參考文獻
[1] 韓潔，方凡夫，俞超芹.老年婦女常見婦科疾病的預防與保健[J].中華醫學雜志，2008，10（4）：316-317.
[2] 萬星明，譚小燕，王宏，等.珠海市香洲區1036名女教師常見婦女疾病調查分析[J].河北醫學，2009，15（10）：1167.
[3] 古麗巴哈爾，玉蘇音.中年婦女常見婦科疾病的臨床分析及保健策略[J].中國醫藥指南，2012，10（6）：245-246.
關鍵詞：活血化瘀法;婦科疾病;西醫療法
活血化瘀療法是治療淤血癥的基本方法?；钛龇ň哂姓{暢血行，活血通絡，祛除瘀滯的作用。臨床中常將活血化瘀法按具體情況配合其它治法，治療各種類型的淤癥[1]。常用的方法有：溫經活血法、解毒活血法、涼血化瘀法、行氣活血法、攻下逐瘀法、益氣活血法、養血活血法、滋陰活血法、溫陽活血法等.本文主要探究活血化瘀法在婦科治療中的意義[2]。本文對活血化瘀法進行探究，對活血化瘀法在婦科治療中的意義進行總結。以期推廣活血化瘀療法對婦科疾病的治療。
1 資料與方法
1.1一般資料
隨機選取我院2014年12月～2015年2月就診的婦科患者80例進行研究，分為觀察組和對照組。其中觀察組40例，年齡19歲～45歲，平均年齡（25.25±9.11）歲。對照組40例，年齡20歲～42歲，平均年齡（25.00±9.21）歲;其中：慢性盆腔炎患者4例，子宮肌瘤患者6例，月經不調患者20例，子宮內膜異位癥患者10例。觀察組與對照組慢性盆腔炎患者各2例，子宮肌瘤患者各3例，月經不調患者各10例;兩組患者性別、年齡、臨床表現，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組使用常規治療方法。觀察組在對照組的基礎上另增加活血化瘀療法。具體方法如下：（1）藥選當歸、川芎、桃仁、紅花用以患者，作溫經、活血、化瘀之用。（2）指導患者進行適當的運動，注意個人衛生，按時休息，多食用補血食材，如：紅棗、阿膠、紅豆等[3]。（3）綜合使用溫經活血法、益氣活血法、涼血化瘀法等方法治療。
1.3療效判定
根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者生命體征治療恢復正常，病灶消失，痛感消失;②有效：患者臨床癥狀減輕，患病器官基本恢復正常，痛感基本消失。③無效：患者癥狀無減輕或加重，病灶無變化，患病器官無好轉?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4統計學處理
本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以X2檢驗，P
2 結果
2.1兩組治療效果的比較
兩組治療效果的比較：對照組總有效率55%;觀察組總有效率95%。兩組患者對比差異具有統計學意義，（P
表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]
2.2治療效果滿意度的比較
兩組治療效果滿意度的比較：對照組總滿意度47.50%。觀察組總滿意度97.00%。兩組患者對比差異具有統計學意義，（P
表2 兩組患者治療效果滿意度比較[n（%）]
3 討論
女性生殖系統的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。當今社會的女性工作上的壓力絲毫不小于男人，加之婦科疾病病灶的位置比較私密，成為了很多女性的難言之隱，更是損害了女性心理上和生理上的健康。婦科疾病是女性常見病、多發病[4]。而根據研究表明，活血化瘀法對女性婦科疾病的治療起到十分重要的作用。
本研究結果顯示：兩組患者的療效判定，對照組在常規西醫療法治療后，病人病情與治療前比較有所好轉，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組，觀察組患者患者治療總有效率為97.50%，對照組治療總有效率為47.50%，觀察組在結合活血化瘀治療方法后，顯效患者17例，有效患者5例，無效患者1例，總有效19例，總有效率95%。經過試驗期間醫生對患者采用活血化瘀療法治療后，患者慢性盆腔炎、子宮肌瘤、月經不調均有所好轉，更有部分患者已根本治愈，痛感得到了減輕。兩組患者滿意度的對比對照組在接受傳統西醫療法后，滿意度如下：十分滿意4例，滿意3例，一般10例，不滿意1例，十分不滿意2例，共有7例患者表示滿意，滿意度為35%。觀察組在接受活血化瘀療法后，滿意度如下：十分滿意15例，滿意4例，一般1例，不滿意和十分不滿意0例，共有19例患者表示滿意，滿意度95%。
中國醫學歷史悠久，博大精深。而活血化瘀作為中醫療法中至關重要的方法，活血化瘀法是十分籠統的說法，其中還包括了：溫經活血法、解毒活血法、涼血化瘀法、行氣活血法、攻下逐瘀法、益氣活血法、養血活血法、滋陰活血法、溫陽活血法等。臨床上，我們應該針對不同的病癥給予不同或交叉的治療方法?；钛霪煼ú粌H可以治愈女性婦科疾病之外，解除女性痛苦。還為女性建立了良好的生活習慣，如：堅持食用補血食材杜絕了女性氣血虧虛，也就從根本上控制了女性月經不調，缺鐵性貧血的情況發生。進行適當運動可以鍛煉女性的身體機能，提高免疫力以抵抗病菌的侵襲[5]。
綜上所述，活血化瘀法對婦科疾病的治療有著顯著的療效，對婦科疾病的治療有著十分重要的意義，醫護人員應對患者的病情進行有針對性的活血化瘀療法增強治療效果，縮短治療周期。并在臨床上大力推廣活血化瘀療法解除女性婦科疾病帶來的心理上和生理上的病痛。
參考文獻：
[1]李勇，張艷.中醫活血化瘀法在早期肝硬化治療中的應用體會[J].中醫臨床研究，2015，02（02）：83-84.
[2]梁冰.活血化瘀法在婦科慢性盆腔炎治療中的應用[J].四川中醫，2012，（11）03：90-92.
[3]李勇，張艷.中醫活血化瘀法在早期肝硬化治療中的應用體會[J]. 中醫臨床研究，2015，03（01）02：83-84.
【關鍵詞】 老年婦女； 婦科疾??； 保健知識； 治療
中圖分類號 R711 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）18-0129-02
近年來，隨著我國社會和經濟水平的不斷發展，人們的飲食不斷改善，醫療保健條件也不斷完善，但同時老齡化也表現的尤為嚴重，人民的平均壽命逐漸延長，老年女性人口的數量也日益增加[1]。由于老年女性的卵巢功能衰退，從而雌激素水平較低，陰道內的黏膜變薄，因而抵抗力下降，容易遭受疾病侵襲。近年來，在臨床上老年婦女患者逐漸增多，因此關注老年婦女的健康，改善她們的生活質量，提高她們的生活水平是目前亟待解決的問題[2]。為了解老年女性婦科疾病的發病特點，及防治要點，本文選擇本院356例老年婦科患者的臨床資料進行綜合分析，深入了解該人群的發病特點及防治措施，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年3月-2013年3月在本院就診、體檢及治療的356例患有婦科疾病的老年人?；颊吣挲g60～85歲，平均（68.0±4.5）歲，其中60～69歲226例，70～79例112例，80～85歲18例，患者絕經年限5～34年，平均（19.1±7.8）年。
1.2 方法
采用針對性分析方法對356例患者主訴、臨床表現、所患疾病的種類及采取主要治療手段等進行統計學分析。
1.3 診斷依據
通過常規婦科內診、提取陰道分泌物常規鏡檢、宮頸細胞學檢查、婦科B超、彩超檢查、腫瘤標記物跟蹤、陰道鏡、腹腔鏡、病理檢查等。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 婦科疾病的分類
根據本文的研究結果發現，同時患有2種以上疾病的一般以臨床第一診斷為準。老年女性陰道炎105例（29.5%），其他婦科炎癥59例（16.6%），婦科良性腫瘤53例（14.9%），惡性腫瘤45例（12.6%），子宮脫垂伴/不伴陰道壁膨出51例（14.3%），節育器滯留6例（1.7%），其他婦科疾病37例（10.4%）。
2.2 統計惡性腫瘤患者的發生情況
60～69歲患者發生惡性腫瘤的為33例，占比14.6%；70～79歲患者發生惡性腫瘤的為11例，占比9.8%；80～85歲患者發生惡性腫瘤的為1例，占比5.6%。主訴陰道出血和排液的患者，惡性腫瘤20例；主訴腹脹的患者，惡性腫瘤9例；主訴盆腹腔腫物的患者，惡性腫瘤12例；主訴腹痛的患者，惡性腫瘤3例；無臨床癥狀患者，惡性腫瘤1例。詳見表1。根據統計結果不難看出，大于80歲的老年人惡性腫瘤發生率明顯低于60～69歲患者，比較差異有統計學意義（P
2.3 治療手段
根據患病種類的不同，采用不同的治療手段。（1）對于大部分患者采用中西醫藥物結合的保守治療及動態觀察。例如陰道炎：每天使用溫開水清洗外陰，適時可用潔爾陰清洗，盡量保持外陰清潔干燥。若良性腫瘤較小，而且無癥狀也無增大的趨勢進行動態的觀察，無需動手術，若腫瘤較大則可以進行手術治療。惡性腫瘤不宜手術者可以予以化療或者對癥支持治療。（2）對51例患者進行了手術治療。腹式全子宮和雙附件切除術28例，卵巢腫瘤細胞減滅術5例，腹腔鏡下單側或雙側附件切除術4例，進行前庭大腺造口術的4例，采用宮頸錐形切除術的8例，囊腫剝除術2例。
3 討論
隨著我國逐步邁向老齡化社會，老年人口逐漸增多，由于老年人的抵抗力普遍下降，器官功能降低，因而成為疾病的高發人群。對于老年女性患者而言，由于老年人的卵巢功能下降，導致該群體的雌激素水平下降，陰道內壁變薄，抵抗力減弱，被感染。婦科炎癥、婦科腫瘤、乳腺疾病都很常見。這些疾病對老年女性患者的身體造成嚴重影響，也會為其造成巨大的心理壓力，進而影響整個家庭的幸福，嚴重影響患者及其家屬的生活質量。由于地區、經濟水平的差異及飲食衛生習俗的不同，老年婦科疾病的發病情況存在了差異，但都提示了婦科疾病嚴重影響了老年婦女生活的質量及威脅其生命的主要因素。因此應該重視老年婦女的健康。根據筆者所在醫院的研究結果，老年婦科疾病的發生情況為，老年女性陰道炎105例（29.5%），其他婦科炎癥59例（16.6%），婦科良性腫瘤53例（14.9%），惡性腫瘤45例（12.6%），子宮脫垂伴/不伴陰道壁膨出51例（14.3%），節育器滯留6例（1.7%），其他婦科疾病37例（10.4%）。就惡性腫瘤的發生情況而言，筆者所在醫院的結果為60～69歲患者發生惡性腫瘤的為33例，占比14.6%；70～79歲患者發生惡性腫瘤的為11例，占比9.8%；80～85歲患者發生惡性腫瘤的為1例，占比5.6%。主訴陰道出血和排液的患者，惡性腫瘤20例，占比33.9%；主訴腹脹的患者，惡性腫瘤9例，占比27.3%；主訴盆腹腔腫瘤的患者，惡性腫瘤12例，占比23.5%；主訴腹痛的患者，惡性腫瘤3例，占比7%；無臨床癥狀患者，惡性腫瘤1例，占比2.5%。可以看出大于80歲發生惡性腫瘤的幾率遠遠低于60～69歲的人群，且無臨床癥狀患者發生惡性腫瘤的概率遠遠小于陰道出血和盆腹腔腫物的患者，比較差異均有統計學意義（P
3.1 老年婦科炎癥
根據356例患者中婦科炎癥164例（占46.1%），其中患有陰道炎的105例（占29.5%），因此婦科炎癥是老年婦女中最常見的疾病之一。由于老年女性的卵巢分泌雌激素水平下降，生殖器萎縮，陰道上皮內糖原含量降低，陰道內部pH上升而呈堿性，不能維持酸性環境以至于免疫能力下降，因此很容易被疾病侵襲，造成細菌入侵，從而引起炎癥，發生陰道炎[3]。陰道炎會導致陰道分泌較多的分泌物，導致的炎癥常常會波及到尿道口，因而會出現尿痛或尿頻等癥狀，給患者的生活造成很大的困擾。為防止該疾病的發生，應該注意保持外陰清潔，及時發現及時治療顯得尤為重要。治療的時候可以用雌激素藥物來增強陰道抵抗能力。其他的炎癥如泌尿系感染及盆腔炎癥也可能是由于陰道炎的上行感染而引發，由此可見，陰道炎對患者的危害性，因此更應該加強防治[4]。
3.2 婦科腫瘤
常見的婦科良性腫瘤為卵巢良性腫瘤和子宮肌瘤，兩者的發病率較高，屬于婦科較為常見的疾病。本研究中婦科良性腫瘤僅次于婦科炎癥，這一結果表明了老年婦科良性腫瘤的發生幾率比較高，通常情況下是絕經后卵巢功能衰退了，雌激素分泌停止，肌瘤應該萎縮，但是仍然有婦女有肌瘤，并且還在生長狀態下，因此也要高度重視良性腫瘤的發生[5]。
老年人是婦科惡性腫瘤的高危人群，有資料顯示老年婦女死亡原因居第2位的是惡性腫瘤[6]。在本次研究中，惡性腫瘤最多的是子宮內膜癌和卵巢癌。從患者的發病年齡來看，60～69歲發生惡性腫瘤的幾率較大，隨著年齡的增長，惡性疾病的發生幾率明顯下降。
3.3 重視老年婦科疾病的圍手術期處理
在醫療技術不斷改進的保障下，高齡手術不再是臨床禁忌證，但是由于高齡患者普遍伴有其他疾病，對手術的影響較大，術后創傷甚至會加重病情，從而增加手術風險，對患者術后痊愈造成極大影響。本文選取的356例患者資料中，有11例節育器滯留的患者在接受手術治療后就出現了陰道異常或術后出血嚴重，其中有2例患者由于行動遲緩、體弱多病，術后愈合極為緩慢，使得治療周期延長至3年。老年女性婦科疾病患者通常伴有其他并發癥，主要包括糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、心律失常合并心衰等，這就要求患者所就診的醫院具備優秀的醫護人員、良好的醫療器械、先進的醫療技術等高水平的醫療資源[7]?；颊咴谑中g前，應到多個相關科室會診，進行全面檢查后，根據患者具體情況共同制定綜合性的個性化治療方案；應該盡可能為該類患者手術優先安排有豐富的臨床經驗的醫師以及麻醉師，從而縮短患者手術時間；手術方式應該盡量選擇并發癥少，術后創傷少的方式，將不良反應和傷害降到最低水平；術后，醫護人員應加強對患者的護理，確?；颊弑M快痊愈[8-10]。
綜上所述，為了改善老年婦女晚年的生活質量，應該積極宣教常見疾病的預防及治療措施，可通過指導患者合理的生活方式，了解醫療保健常識來達到這一目標。患者需要做到合理的健康飲食，并戒煙限酒，適當運動，增加抵抗力，形成良好的生活方式；與此同時，老年女性要定期進行健康體檢，以便及時發現疾病，從而可以及時進行治療，避免疾病惡化。
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關鍵詞：基層醫院；婦科疾?。活A防
【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0034-02
引言
對于女性來說，婦科疾病可謂是現代社會的常見病，對于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時期疾病預防工作中，婦科疾病預防工作面臨著極大的問題，具體表現為基層醫院在進行婦科疾病預防工作與處置過程中，存在一系列的困難，存在相關制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對基層醫院的一系列婦科疾病預防工作難題，需要通過科學的分析，找到適合的辦法、對策，提升婦科疾病預防工作的效果，保障廣大女性的身心健康。特別在我國全面推進醫療改革的環境下，基層醫院預防女性婦科疾病工作的進展，存在著重大的現實意義。
一、強化教育宣傳工作，傳播科學、健康婦科疾病預防知識
目前基層醫院的重要使命和職責，就是正確的引導女性了解婦科疾病衛生知識，讓廣大的女性朋友可以認知婦科疾病的來源、預防辦法以及自檢方法。透過強化教育宣傳工作，可以采取知識講座、文化傳播等形式，發揮基層醫院的自身作用，通過輿論讓當地的女性可以了解更多的婦科衛生知識，提升健康意識，進而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對于縣級基層醫院來說，可以強化地區的小范圍宣傳工作。研究資料表明，如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程，那么該女性可以有效的降低、減少子宮內膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發病幾率。與此同時，還能夠起到緩解痛經、推遲更年期的作用。在此基礎上，有效的引導廣大適齡女性在適齡期間生育，最大限度的提升女性婦科病的發生幾率。
從專業的角度來說，不安全的性生活也是引發部分婦科疾病的源頭?？茖W、衛生、安全的性生活，能夠起到放松心情、緩解壓力的作用，但是不衛生或者是不安全的性生活，則很容易導致婦科疾病的發生。所以在婦科疾病預防工作中，要積極的開展有關規律、健康、安全、衛生性生活的宣傳教育。建議基層醫院可以積極的與各個小區進行合作，定期開展類似“常見婦科病防治”知識講座活動，邀請權威醫院的婦產科專家對相關知識進行專業的講解，并要求社區的育齡女性參與到講座中，切實的了解與自身健康相關的知識。通過醫生和專家的深度講解，讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現和防治辦法，并告知這些病情的正確觀念，樹立科學的健康觀念。強調有效的普查和預防，是擺脫婦科疾病的有效辦法。
二、健全人員負責機制，強化預防效果
任何項目的進展，始終離不開人員的努力，基層醫院的婦科疾病預防工作也不例外。只有負責人認真切實的做好本職工作，負起崗位職責，那么才能夠做好預防工作，提升婦科疾病的預防效果。針對性的強化基層醫院的婦科疾病預防效果嗎，需要透過制度的完善和強化，來提升負責人的工作效能。任何制度的運作，都需要借助人員的力量。對于基層醫院來講，負責人的工作效率高低、積極性高
作者簡介：鄧四萍，1965年01月17，女，漢，貴州省都勻市，醫師，主治醫師，大學?？?，貴州省都勻市小圍寨辦事處社區衛生服務中心
低，都會決定婦科疾病的最終預防效果。健全人員負責機制，是通過制度機制的構建，緊密結合職工的工作實際情況，進而完善整體的管理體系。一方面設立專門的預防婦科疾病管理部門，專人肩負管理職責；另一方面構建完善的人員管理機制，確實的提升管理人員的婦科疾病預防工作效率，避免違規情況的發生，才能夠確?；鶎俞t院的婦科疾病預防體系更加健全，促進工作的進展。
采取“以人為本”的管理理念，構建完善的婦科疾病預防管理體系，用人性化的管理方式，有助于推進新時期基層醫院的婦科疾病預防工作，讓每個負責人都能夠更好的肩負起自身的工作職責。除此之外，強化安全教育工作和人才的培養工作，引進高素質的專業人才，有助于全面的強化基層醫院的婦科疾病預防工作效能。
三、重視預防工作，完善規章制度
作為基層醫院的重點工作，婦科疾病預防工作在基層醫院的運營過程中，占據著重要而又特殊的位置，同時也是日常管理的一項重要環節。婦科疾病預防管理的水平高低，會影響到基層醫院的整體形象，對地方的醫療形象也會有所影響。所以對于基層醫院來說，應該重視強化制度體系建設，重視婦科疾病預防工作在日常工作中的具體表現，及時的發現問題并及時的提出妥善的問題解決辦法。比如構建婦科疾病防護規章制度，統籌日常婦科衛生排查工作等等，通過一系列的統一管理辦法，強化管理效果。
結語
作為基層醫院的重要工作環節，婦科疾病的預防工作需要被看做是一個整體，關注每一個環節的工作效果，提升每一個流程的工作效能，有助于提升基層醫院婦科疾病預防工作的水平。除了構建人才管理機制、強化宣傳教育工作以外，基層醫院還需要通過完整婦科疾病的預防管理體系構建，落實具體工作，才能夠不斷提升工作效果。
參考文獻
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【關鍵詞】
婦科疾病;調查研究
In recent years gynecology department disease change trend analysis
WANG Ai-hua.Henan Province Shangqiu first People’s Hospital gynecology and obstetrics department Wang Aihua 476100,China
【Abstract】ObjectiveTo understand the trends in gynecological diseases,prevention and cure of women to seize the current focus of the work to develop effective interventions to improve women’s health.MethodsFrom 2003 to 2008 consecutive six-year statistical analysis of gynecological diseases,and a summary comparison,respectively.ResultsThe consecutive six-year statistical analysis of gynecological diseases can be seen in the declining vaginitis and other gynecological diseases,the upward trend,especially in the last two years compared with the previous incidence of cancer increased significantly.ConclusionTo strengthen propaganda and education on women’s health knowledge,and women’s diseases census work,and to reduce the prevalence of gynecological diseases,so that our early detection and early treatment of various gynecological diseases,improve the city women’s health.
【Key words】
Gynecological diseases; Investigation
婦科疾病的調查是保障婦女生殖健康、防病治病的一項重要工作,2003年以來作者通過門診健康查體,控制婦女常見病、多發病的發生率病的發生,制定干預措施,提高婦女健康水平,探討婦科疾病防治工作重點,促進生殖健康服務質量的提高?，F對我市近6年來歷年婦科疾病的調查分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料對我市2003年至2008年連續6年婦科疾病調查,體驗者年齡在20~71歲之間,平均年齡為46.1歲,均為已婚婦女。
1.2婦科疾病陰道炎(霉菌性、滴蟲性、老年性、混合性),宮頸炎(宮頸糜爛、息肉、納氏囊腫、宮頸肥大等),附件炎,盆腔炎,子宮肌瘤,宮頸癌,其他。
1.3檢查①常規婦科檢查;②陰道分泌物檢查;③盆腔B超;④宮頸刮片脫落細胞學檢查(巴氏法)。
1.4方法將我市2003年至2008年連續6年婦科疾病調查進行統計分析,并分別進行總結對比。
1.5統計學方法計量資料以x±s表示,計數資料采用χ2檢驗,P
2結果
2.1我市2003年至2008年連續6年婦科疾病調查分析對比,見表1。
表1
連續6年我市婦科疾病對比總結(%)
年份陰道炎宮頸炎附件炎盆腔炎子宮肌瘤宮頸癌其他
2003年46.2%11.4%6.9%7.5%3.9%0.6%23.5%
2004年41.7%13.5%6.8%7.3%4.6%0.8%25.3%
2005年38.2%13.6%7.1%8.2%4.9%0.9%27.1%
2006年37.6%12.8%7.6%8.5%5.1%1.1%27.3%
2007年34.8%13.7%7.3%8.4%6.7%1.5%27.6%
2008年30.6%13.9%8.3%8.9%7.1%1.6%29.6%
總結,我市連續6年婦科疾病調查分析可以看出,陰道炎在逐年下降,其他婦科疾病均有上升趨勢,特別是最近兩年腫瘤的發病較前明顯增加。
2.2連續6年我市婦科陰道炎患者分類分析,見表2。
表2
陰道炎患者分類分析表(%)
年份霉菌性滴蟲性老年性混合性總結
2003年8.3%16.9% 3.4% 17.6% 46.2%
2004年9.5%17.1% 3.8% 11.3% 41.7%
2005年9.8%16.3% 4.2% 7.9%38.2%
2006年8.7%15.8% 4.3% 8.8%37.6%
2007年8.1%15.2% 4.5% 7%34.8%
2008年7.3%14.5% 4.6% 4.2%30.6%
總結,連續6年我市婦科陰道炎患者的比例在逐年減少,不難看出我市婦科老年性陰道炎在逐年增加。
2.3連續6年我市婦科宮頸炎患者分類分析,見表3。
表3
宮頸炎患者分類分析表(%)
年份宮頸糜爛息肉宮頸肥大納氏囊腫總結
2003年17.2%3.8%2.1% 0.4%23.5%
2004年17.6%4.5%2.5% 0.7%25.3%
2005年18.9%4.6%2.7% 0.9%27.1%
2006年18.9%4.8%2.8% 0.8%27.3%
2007年18.5%5.1%3.0% 1.0%27.6%
2008年19.4%5.6%3.3% 1.3%29.6%
總結,連續6年我市婦科宮頸炎患者的比例在逐年增加,特別是宮頸糜爛患者的比例在以不小的比例增加。
3結論
生殖道感染作為嚴重危害婦女健康問題,需引起注意,本次調查結果顯示:婦科陰道炎患病率最高46.2%,患病率較高,患者缺乏定期檢查及體格鍛煉,致使有病不能及時發現及治療而導致患病率高。因此,針對我市婦女患病情況應進行婦女病防治教育,加強對生殖健康認識及生殖道感染防治宣教,使婦女有病早防早治。同時,我市婦科疾病陰道炎患病率高,是由于患病婦女不潔凈性生活、避孕失敗造成意外妊娠而反復人流、膳食營養結構不合理造成身體免疫功能下降,以及到消毒衛生條件不好的醫療機構就診手術等,都是主要的致病因素 [1] 。特別應加強育齡婦女生殖道感染的防治,讓育齡婦女注重個人衛生,堅持每天清洗外陰,勤換內褲,是群防群治的有效措施,也是降低各種婦科疾病發生的有效辦法 [2] 。由于抗生素的應用,滴蟲性陰道炎的發病率下降,假絲酵母菌陰道炎發病率2005~2006年高于滴蟲性陰道炎,且患病后好治易復發難根除。作者認為與以下幾方面有關:①大量抗細菌性抗生素的應用,甚至濫用,造成體內菌群失調,假絲酵母菌泛濫;②使用不潔衛生用品和經常使用陰道沖洗劑,而陰道沖洗是不提倡的一種衛生習慣,它會造成陰道內的菌群紊亂,從而給機會致病菌白色假絲酵母菌以生長繁殖的機會;③部分女同志喜好用衛生護墊或穿緊身化纖內褲,透氣性差,外陰潮濕,給假絲酵母菌提供了滋生環境[3];④治療不正規,療程不足或合并有糖尿病等;⑤服避孕藥和大量腎上腺皮質激素等?；谶@些,首先祛除各種誘因,積極治療合并癥,規范、合理用藥,可有效降低發病率。
其他婦科疾病患病率呈上升趨勢,可能與現代職業女性工作生活壓力大,時時面臨挑戰,精神高度緊張易引起內分泌失調[4],又因經濟因素有病未能及時治療;飲食習慣不良、攝入多脂飲食造成其他疾病逐年增高。同時也可能是我市婦女工作壓力大,工作競爭性強,精神緊張導致機體內分泌功能紊亂,患其他婦科疾病疾病可能性大。其他婦科疾病疾病的發生與工作性質、教育程度、精神及心理因素有關。同時,也提示足療工作人員:婦女保健工作應將這些高危人群列為重點篩查防治對象,婦科疾病的早期診斷是及時治療的基礎,加強健康教育,提倡母乳喂養,倡導婦女采取合理飲食,限制過多脂肪攝入,不濫用女性激素藥物,生活和諧,情緒穩定,堅持適度體育鍛煉,保持內分泌平衡,不定期檢查,做到早發現、早診斷、早治療,降低婦科疾病發生,提高婦女生存質量。
子宮頸糜爛是慢性疾病,雖一時不會危及生命,但也會給女性帶來諸多隱患,有子宮頸糜爛的婦女較無宮頸糜爛的婦女患宮頸癌的幾率高十倍。加強對宮頸治療。本次普查宮頸炎發病率最高13.9%,在逐年增加,其中宮頸糜爛占63%,而且發生年齡主要分布在性成熟期,此時婦女正處在生育旺盛時期、性活躍階段,卵巢內分泌功能旺盛,雌激素水平較高[5]。同時,又要歷經月經、分娩、流產及放、取宮內節育,宮腔手術、宮頸極易受激素及機械性刺激而導致不同程度糜爛,宮頸糜爛對婦女健康危害極大,通過對宮頸糜爛患者進行治療隨訪,在排除惡變病史及控制感染后,以局部治療為主,通過藥物治療或物理療法達到治療目的。同時提示醫療工作者:針對上述高危人群進行重點干預,做到早預防、早發現、早治療,加強性衛生知識教育,注意性衛生,選擇有效避孕措施,減少人工流產術,避免各種損傷,積極治療宮頸糜爛,終止其向宮頸癌發展。
因此,把婦女衛生保健工作列為保健工作的重點,重視并安排好每年一次的婦科疾病調查工作,使婦科的一些疾病得到早期診斷和治療;同時,提倡多學習一些衛生保健知識,掌握定期自查的方法,對于提高女性的健康水平有很重要的意義。
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